RU2693449C1 - Способ эндоскопического пункционного лазерного удаления кисты верхнечелюстной пазухи - Google Patents
Способ эндоскопического пункционного лазерного удаления кисты верхнечелюстной пазухи Download PDFInfo
- Publication number
- RU2693449C1 RU2693449C1 RU2018144938A RU2018144938A RU2693449C1 RU 2693449 C1 RU2693449 C1 RU 2693449C1 RU 2018144938 A RU2018144938 A RU 2018144938A RU 2018144938 A RU2018144938 A RU 2018144938A RU 2693449 C1 RU2693449 C1 RU 2693449C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- maxillary sinus
- trocar
- cyst
- kulikovsky
- needle
- Prior art date
Links
- 210000004086 maxillary sinus Anatomy 0.000 title claims abstract description 41
- 206010011732 Cyst Diseases 0.000 title claims abstract description 33
- 208000031513 cyst Diseases 0.000 title claims abstract description 28
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 24
- 239000000835 fiber Substances 0.000 claims abstract description 12
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 claims abstract description 6
- 239000002360 explosive Substances 0.000 claims abstract description 5
- 238000011012 sanitization Methods 0.000 claims abstract description 3
- 230000005855 radiation Effects 0.000 claims description 6
- 239000012528 membrane Substances 0.000 claims description 3
- 238000007689 inspection Methods 0.000 claims description 2
- 230000008521 reorganization Effects 0.000 claims 1
- 206010057765 Procedural complication Diseases 0.000 abstract description 3
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 abstract description 3
- 239000008280 blood Substances 0.000 abstract description 3
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 abstract description 3
- 230000006378 damage Effects 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 208000032984 Intraoperative Complications Diseases 0.000 abstract description 2
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 230000008030 elimination Effects 0.000 abstract 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 abstract 1
- 230000007717 exclusion Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 10
- 210000003928 nasal cavity Anatomy 0.000 description 6
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 6
- 210000001944 turbinate Anatomy 0.000 description 6
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 4
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 4
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 4
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 3
- 229910052689 Holmium Inorganic materials 0.000 description 3
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 3
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 3
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 3
- KJZYNXUDTRRSPN-UHFFFAOYSA-N holmium atom Chemical compound [Ho] KJZYNXUDTRRSPN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 3
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 3
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 3
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 3
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 3
- 206010016717 Fistula Diseases 0.000 description 2
- 206010071229 Procedural haemorrhage Diseases 0.000 description 2
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 2
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 2
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 230000001815 facial effect Effects 0.000 description 2
- 230000003890 fistula Effects 0.000 description 2
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 2
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 2
- 210000003695 paranasal sinus Anatomy 0.000 description 2
- 208000035824 paresthesia Diseases 0.000 description 2
- 231100000915 pathological change Toxicity 0.000 description 2
- 230000036285 pathological change Effects 0.000 description 2
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 2
- 230000035939 shock Effects 0.000 description 2
- 201000009890 sinusitis Diseases 0.000 description 2
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 2
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 2
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 2
- 206010009137 Chronic sinusitis Diseases 0.000 description 1
- 208000009774 Follicular Cyst Diseases 0.000 description 1
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 description 1
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 206010023204 Joint dislocation Diseases 0.000 description 1
- 206010028735 Nasal congestion Diseases 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- 208000002595 Radicular cyst Diseases 0.000 description 1
- 206010039101 Rhinorrhoea Diseases 0.000 description 1
- 206010053459 Secretion discharge Diseases 0.000 description 1
- 206010040744 Sinus headache Diseases 0.000 description 1
- 210000001909 alveolar process Anatomy 0.000 description 1
- 229940035676 analgesics Drugs 0.000 description 1
- 239000000730 antalgic agent Substances 0.000 description 1
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 1
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 description 1
- 208000034158 bleeding Diseases 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 201000006918 chronic maxillary sinusitis Diseases 0.000 description 1
- 230000001112 coagulating effect Effects 0.000 description 1
- 238000002674 endoscopic surgery Methods 0.000 description 1
- 238000004299 exfoliation Methods 0.000 description 1
- 238000004880 explosion Methods 0.000 description 1
- 231100000869 headache Toxicity 0.000 description 1
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 1
- 230000014759 maintenance of location Effects 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 210000002050 maxilla Anatomy 0.000 description 1
- 201000008836 maxillary sinusitis Diseases 0.000 description 1
- 230000000420 mucociliary effect Effects 0.000 description 1
- 208000010753 nasal discharge Diseases 0.000 description 1
- 210000000492 nasalseptum Anatomy 0.000 description 1
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 1
- 238000005457 optimization Methods 0.000 description 1
- 230000009993 protective function Effects 0.000 description 1
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 description 1
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 238000009423 ventilation Methods 0.000 description 1
- 230000001720 vestibular Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/24—Surgical instruments, devices or methods for use in the oral cavity, larynx, bronchial passages or nose; Tongue scrapers
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N5/00—Radiation therapy
- A61N5/06—Radiation therapy using light
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Otolaryngology (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Pathology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к области оперативной оториноларингологии. Для удаления ретенционной кисты верхнечелюстной пазухи через нижний носовой ход проводят две пункции верхнечелюстной пазухи. Одну пункцию выполняют с помощью иглы Куликовского, а другую - с помощью троакара. Далее троакар и иглу Куликовского вводят в верхнечелюстную пазуху параллельно друг другу, располагая последнюю под троакаром. После чего в иглу Куликовского вводят волокно Ho-YAG-лазера, а в троакар - эндоскоп. Затем под контролем эндоскопа волокно Ho-YAG-лазера проводят в полость кисты и осуществляют лазерное воздействие до достижения взрывного разрыва оболочки кисты. Далее верхнечелюстную пазуху санируют, для чего через троакар промывают ее антисептиком и отсасывают содержимое при помощи электроотсоса. Способ обеспечивает удаление ретенционной кисты верхнечелюстной пазухи через нижний носовой ход, профилактику интраоперационных и послеоперационных осложнений, снижение травматичности оперативного вмешательства за счет использования эндоскопа и Ho-YAG-лазера по оптимальной методике, исключения разрушения анатомических структур остиомеатального комплекса и передней стенки верхнечелюстной пазухи, минимальной кровопотери, а также исключения разрезов, наложения швов, при сохранении радикальности лечения ретенционных кист. 4 з.п. ф-лы, 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к области оперативной оториноларингологии.
Известно, что широкое использование в медицинской практике различных рентгенографических исследований и популяризация дентальной имплантации привело к увеличению числа случайно обнаруженных кист верхнечелюстных пазух (КВЧП) (Wang JH, Jang YJ, Lee BJ. Natural course of retention cysts of the maxillary sinus: long-term follow-up results. Laryngoscope. 2007; 117:341-1.). КВЧП обычно проявляются в виде куполообразных округлых мягко-тканных образований, в основном располагающихся в области дна гайморовой пазухи. Недавние исследования показали связь между КВЧП и такими симптомами, как заложенность носа, головная боль, лицевая боль в области пазухи, выделения из носа и постназальный синдром. Большинство лор-хирургов склоняются к мнению, что показанием к хирургическому лечению КВЧП являются следующие: размеры кисты более 20 мм, наличие клинической симптоматики или двусторонние кисты, т.к. именно такие кисты подвержены риску прогрессирования.
В настоящее время для удаления кист верхнечелюстных пазух существуют следующие методики.
Метод микрогайморотомии через переднюю стенку верхнечелюстной пазухи по Колдуэллу-Люку предложенный в 1887 году, в настоящее время является одной из часто выполняющихся операций в челюстно-лицевой хирургии и оториноларингологии. Выполняется посредством разреза мягких тканей в области переходной складки от 2 до 5-го зубов через переднюю стенку пазухи. Формируют отверстие, достаточное для осмотра и манипуляций в ее просвете (Пальчун В.Т. «Национальное руководство» Оториноларингология, 2016. С. 570.) После операции остается существенный трепанационный дефект передней стенки пазухи, который закрывается рубцовой тканью, в рубец может вовлекаться подглазничный нерв, что приводит к парестезиям и болевым ощущениям в послеоперационном периоде.
Известен метод эндоназальной эндоскопической гайморотомии по Мессерклингеру через область среднего носового хода, который подразумевает удаление части крючковидного отростка и расширение естественного соустья (Пискунов Г.З, Пискунов С.З., «Клиническая ринология», 2006., С. 316. 421-422). Существующие методики эндоназальной хирургии основаны на расширении естественного соустья пазух, неотъемлемым этапом которых является резекция крючковидного отростка. Крючковидный отросток наиболее важная структура остиомеатального комплекса. Удаление части крючковидного отростка может приводить к нарушению его защитной функции, изменению вентиляции и дренирования околоносовых пазух. Это в свою очередь изменяет аэродинамику и мукоцилиарный клиренс околоносовых пазух.
Известен лечения радикулярных и фолликулярных кист, проросших в верхнечелюстную пазуху и полость носа (RU 2441610 С1, Семенников Владимир Иванович и др., 10.02.2012). Выкраивают с вестибулярной стороны альвеолярного отростка соединительно-тканный лоскут, состоящий из слизисто-надкостничной и костной частей. Выкраивание костной части надкостничного лоскута проводят пьезохирургическим скальпелем с одновременным отслаиванием оболочки кисты от костной части. Выкраивание соединительно-тканного лоскута, отсечение отслоенной оболочки кисты и коагуляцию оставшейся части оболочки кисты осуществляют посредством диодного лазера с диаметром световода 500-600 мкм, мощностью 4-6 Вт, длиной волны 0,97-1,56 мкм и экспозицией 1-3 секунды в импульсном режиме. Назначают аппликации «Левомеколь», анальгетики по схеме, холод, антисептические ванночки.
Недостатками известного способа являются большой объем повреждения, в том числе развитие кровотечений при разрыве слизистой верхнечелюстного синуса, развитие ожога кости и слизистой полости верхнечелюстной пазухи, наличие отека, который сохраняется до 5 суток, болезненность на следующие сутки после операции. Кроме того, остается существенный трепанационный дефект передней стенки верхней челюсти, который закрывается рубцовой тканью, а рубец может вовлекаться в послеоперационное поле, что приводит к парестезиям и болевым ощущениям в послеоперационном периоде.
Известно использование гольмиевого лазера LUMENIS VersaPulsePowerSuite 20 с моделируемой канюлей для удаления стенки ретенционной кисты (Г.Ю. Царапкин и др., Оригинальный метод эндоназального хирургического доступа к верхнечелюстному синусу через crista conchalis верхнечелюстной кости / Вестник оториноларингологии. 2017; 82(4): 48-51). Недостаток - сложность проводимого оперативного вмешательства, необходимость выполнения травматичного разреза, наложение швов, формирование большого окна в медиальной стенке верхнечелюстной пазухи, в которую может вовлекаться рубцовая ткань. При удалении ретенционной кисты верхнечелюстной пазухи рекомендовалось применять гольмиевый лазер с частотой 12,0 Гц и энергией импульса 0,7 Дж. (Федоткина К.М. «Оптимизация хирургического лечения хронического кистозного гайморита», Автореферат. 2017, стр. 24).
Наиболее близким к патентуемому является способ хирургического лечения хронических верхнечелюстных синуситов доступом через нижний носовой ход путем эндоназального эндоскопического хирургического вмешательства под эндотрахеальным наркозом (RU 2578358 С1, НИКИО им. Л.И. Свержевского, 27.03.2016). Проводят гидроотсепаровку области нижнего носового хода, латеральной стенки и нижней носовой раковины; люксацию нижней носовой раковины медиально; скальпелем производят разрез латеральной стенки полости носа в области нижнего носового хода до преддверия полости носа; распатором отсепаровывают лоскуты слизистой оболочки полости носа ко дну и к месту крепления нижней носовой раковины; долотом формируют окно в нижнем носовом ходу размером 1,5×1,0 см, в виде П-образного лоскута, смещают его вверх или кзади; производят осмотр верхнечелюстной пазухи с помощью эндоскопа и удаление патологических тканей с помощью микроинструментов (щипцы, распатор, эвакуатор); через указанное отверстие производят удаление патологического материала из пазухи; пазуху промывают физиологическим раствором; симметричные листки слизистой оболочки сопоставляются; накладывают два шва на область разреза; на 2-е и 4-е сутки пазуху промывают физиологическим раствором; на 7-е сутки удаляют швы. Недостатком способа проводимого оперативного вмешательства является необходимость проведения люксации нижней носовой раковины, выполнение травматичного разреза, необходимость работы в непосредственной близости от проходящих рядом ветвей лицевой артерии, что может вызвать выраженное операционное кровотечение. Недостатком способа является, таким образом, сложность проводимого оперативного вмешательства, необходимость проведения люксации нижней носовой раковины, выполнение травматичного и большого разреза, риск выраженного операционного кровотечения.
Проблемой, на решение которой направлено настоящее изобретение, является разработка малоинвазивного способа эндоскопического удаления ретенционной кисты верхнечелюстной пазухи через нижний носовой ход с лазерной ассистенцией.
Технический результат, достигаемый при осуществлении изобретения, заключается в профилактике интраоперационных и послеоперационных осложнений за счет снижения травматичности оперативного вмешательства путем исключения разрушения анатомических структур остиомеатального комплекса и передней стенки верхнечелюстной пазухи, обеспечения минимальной кровопотери, а также исключения разрезов, наложения швов, при сохранении радикальности лечения ретенционных кист верхнечелюстной пазухи.
Сущность изобретения заключается в следующем.
Для удаления ретенционной кисты верхнечелюстной пазухи через нижний носовой ход, проводят две пункции данной пазухи. Одну пункцию выполняют с помощью иглы Куликовского, а другую - с помощью троакара. Далее троакар и иглу Куликовского вводят в верхнечелюстную пазуху параллельно друг другу, располагая последнюю под троакаром. После чего в иглу Куликовского вводят волокно Ho-YAG-лазера, а в троакар - эндоскоп. Затем под контролем эндоскопа волокно Но-YAG-лазера проводят в полость кисты и осуществляют лазерное воздействие до достижения взрывного разрыва оболочки кисты. Далее верхнечелюстную пазуху санируют, для чего через троакар промывают ее антисептиком и отсасывают содержимое при помощи электроотсоса.
Пункция верхнечелюстной пазухи может быть выполнена в точке, расположенной на уровне 1-1,5 см от переднего конца нижней носовой раковины. Внутренний диаметр иглы Куликовского составляет 2 мм, а внутренний диаметр троакара - 2,8 мм.
Волокно Но-YAG-лазера обычно проводят в полость кисты на 3-4 мм.
Параметры излучения Но-YAG-лазера: мощность 14,4 Вт, энергию импульса 1,2 Дж, частоту импульсов 12,0 Гц.
Эффективность санации может быть проконтролирована путем осмотра верхнечелюстной пазухи эндоскопами диаметром 2,7 мм с углом обзора 0, 30 и 45 градусов, проведенными последовательно через троакар.
Способ осуществляется следующим образом.
Под эндотрахеальным наркозом, в нижнем носовом ходу выполняется 2 пункции верхнечелюстной пазухи - с помощью иглы Куликовского и с помощью троакара 2,8 мм. Волокно Но-лазера вводили в иглу Куликовского затем под контролем эндоскопа, параллельно введенного в троакар, вводили световод в кисту и давали серию импульсов до ее «взрыва». Параметры Но:YAG-излучения имели следующие значения: мощность 14,4 Вт, энергия импульса 1,2 Дж, частота импульсов 12,0 Гц.
Благодаря своим характеристикам гольмиевое излучение лазера способно вызывать в жидкости явление кавитации. За счет высокочастотного импульсного излучения в жидкости создаются ударные волны, которые приводят к «взрывному» разрыву оболочки кисты. Далее через троакар пазуха промывается антисептиком, с последующей санацией содержимого пазухи через троакар при помощи электроотсоса. Для контроля пазуха осматривается эндоскопами 0, 30 и 45 градусов через троакар.
Все пациенты были выписаны из стационара на 2-ые сутки. Эффективность лечения оценивали через 6 и 12 месяцев. По данным КТ ОНП рецидива кисты не отмечено ни у одного больного, по данным эндоскопического осмотра нижнего носового хода ни у одного больного не зафиксировано патологических изменений в этой области.
По патентуемому способу оперировано 18 пациентов в возрасте от 18 до 50 лет (10 - мужчин, 8 - женщин) с диагнозом: киста верхнечелюстной пазухи.
Клинический пример:
Пациентка М., 29 лет. Госпитализирована в оториноларингологическое отделение НИКИО им. Л.И. Свержевского с диагнозом: Хронический левосторонний верхнечелюстной синусит, киста левой верхнечелюстной пазухи. Жалобы на момент поступления: дискомфорт, чувство сдавливания в области левой верхнечелюстной пазухи, выделения из левой половины полости носа. Со слов, вышеуказанные жалобы беспокоят около 3 лет, проводилась лечебно-диагностическая пункция левой верхнечелюстной пазухи, получено кистозное содержимое. Через 2 года жалобы рецидивировали.
При передней риноскопии перегородка носа в срединном положении. В полости носа скудное слизистое отделяемое. По данным КТ ОНП: киста левой верхнечелюстной пазухи, занимающая 1/3 от объема пазухи.
Пациентке проведено плановое хирургическое лечение в объеме: Эндоскопическое удаление кисты верхнечелюстной пазухи через нижний носовой ход, с лазерной ассистенцией.
Ход операции: под эндотрахеальным наркозом в нижнем носовом ходу выполнили две пункции верхнечелюстной пазухи - с помощью иглы Куликовского и с помощью троакара 2,8 мм. В троакар введен эндоскоп, визуализировали кисту верхнечелюстной пазухи. Далее волокно Но:YAG-лазера было введено в иглу Куликовского. Под контролем эндоскопа волокно лазера внедрено в кисту и проводилась серия импульсов до ее «взрыва». Параметры Но: YAG-излучения лазера имели следующие значения: мощность 14,4 Вт, энергия импульса 1,2 Дж, частота импульсов 12,0 Гц. За счет высокочастотного импульсного излучения в жидкости создаются ударные волны, которые приводят к «взрывному» разрыву оболочки кисты. Далее через троакар пазуха промывалась антисептиком, с последующей санацией содержимого пазухи через троакар при помощи электроотсоса.
Длительность хирургического лечения 17 минут. Пациентка выписана на вторые сутки после операции.
На 5-ые и 10-ые сутки пациентка жалоб не предъявляет. Контрольный осмотр проведен через шесть и двенадцать месяцев после операции, по данным КТ ОНП рецидива кисты нет, по данным эндоскопического исследования нижнего носового хода патологического изменения в этой области нет.
Полученные результаты демонстрируют хорошую практическую применимость, что позволяет оптимизировать тактику реабилитации пациентов. Травма анатомических структур существенно меньше, хирургическое вмешательство проводится без разрезов и наложения швов с минимальной кровопотерей.
Claims (6)
1. Способ удаления ретенционной кисты верхнечелюстной пазухи, в котором через нижний носовой ход проводят две пункции верхнечелюстной пазухи, одну из которых выполняют с помощью иглы Куликовского, а другую - с помощью троакара, далее троакар и иглу Куликовского вводят в верхнечелюстную пазуху параллельно друг другу, располагая последнюю под троакаром, после чего в иглу Куликовского вводят волокно Ho-YAG-лазера, а в троакар - эндоскоп;
затем под контролем эндоскопа волокно Но-YAG-лазера проводят в полость кисты и осуществляют лазерное воздействие до достижения взрывного разрыва оболочки кисты, после чего верхнечелюстную пазуху санируют, для чего через троакар промывают ее антисептиком и отсасывают содержимое при помощи электроотсоса.
2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что пункцию верхнечелюстной пазухи выполняют в точке, расположенной на уровне 1-1,5 см от переднего конца нижней носовой раковины, причем внутренний диаметр иглы Куликовского составляет 2 мм, а внутренний диаметр троакара - 2,8 мм.
3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что волокно Ho-YAG-лазера проводят в полость кисты на 3-4 мм.
4. Способ по п. 1, отличающийся тем, что используют параметры излучения Ho-YAG-лазера: мощность 14,4 Вт, энергию импульса 1,2 Дж, частоту импульсов 12,0 Гц.
5. Способ по п. 1, отличающийся тем, что санацию контролируют путем осмотра верхнечелюстной пазухи эндоскопами диаметром 2,7 мм с углом обзора 0, 30 и 45 градусов, проведенными через троакар.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018144938A RU2693449C1 (ru) | 2018-12-18 | 2018-12-18 | Способ эндоскопического пункционного лазерного удаления кисты верхнечелюстной пазухи |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018144938A RU2693449C1 (ru) | 2018-12-18 | 2018-12-18 | Способ эндоскопического пункционного лазерного удаления кисты верхнечелюстной пазухи |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2693449C1 true RU2693449C1 (ru) | 2019-07-02 |
Family
ID=67252165
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018144938A RU2693449C1 (ru) | 2018-12-18 | 2018-12-18 | Способ эндоскопического пункционного лазерного удаления кисты верхнечелюстной пазухи |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2693449C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2727460C1 (ru) * | 2019-10-03 | 2020-07-21 | Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения Города Москвы "Научно-Исследовательский Клинический Институт Оториноларингологии Им. Л.И. Свержевского" Департамента Здравоохранения Города Москвы (Гбуз Никио Им. Л.И. Свержевского Дзм) | Инструмент - проводник гольмиевого волоконного лазера для вапоризации ткани в области естественного соустья верхнечелюстной пазухи |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2441610C1 (ru) * | 2010-12-03 | 2012-02-10 | Владимир Иванович Семенников | Способ лечения одонтогенных кист, проросших в верхнечелюстную пазуху и полость носа |
| RU2578358C1 (ru) * | 2015-04-24 | 2016-03-27 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Научно исследовательский клинический институт Оториноларингологии им. Л.И. Свержевского" Департамента здравоохранения города Москвы | Способ хирургического лечения хронических верхнечелюстных синуситов доступом через нижний носовой ход |
| RU2635773C1 (ru) * | 2016-07-19 | 2017-11-15 | Андрей Анатольевич Чунихин | Лазерный импульсный модуль для комплексной терапии, гипертермии и хирургии заболеваний челюстно-лицевой области (вариант) |
-
2018
- 2018-12-18 RU RU2018144938A patent/RU2693449C1/ru active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2441610C1 (ru) * | 2010-12-03 | 2012-02-10 | Владимир Иванович Семенников | Способ лечения одонтогенных кист, проросших в верхнечелюстную пазуху и полость носа |
| RU2578358C1 (ru) * | 2015-04-24 | 2016-03-27 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Научно исследовательский клинический институт Оториноларингологии им. Л.И. Свержевского" Департамента здравоохранения города Москвы | Способ хирургического лечения хронических верхнечелюстных синуситов доступом через нижний носовой ход |
| RU2635773C1 (ru) * | 2016-07-19 | 2017-11-15 | Андрей Анатольевич Чунихин | Лазерный импульсный модуль для комплексной терапии, гипертермии и хирургии заболеваний челюстно-лицевой области (вариант) |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| DISPENZA F. Endoscopic treatment of maxillary sinus mucocele. Acta otorhinolaryngologica Ital. November 2004 24(5):292-6. * |
| ЦАРАПКИН Г.Ю. Оригинальный метод эндоназального хирургического доступа к верхнечелюстному синусу через crista conchalis верхнечелюстной кости. Вестник оториноларингологии 82(4) 2017, стр. 48-51. * |
| ЦАРАПКИН Г.Ю. Оригинальный метод эндоназального хирургического доступа к верхнечелюстному синусу через crista conchalis верхнечелюстной кости. Вестник оториноларингологии 82(4) 2017, стр. 48-51. DISPENZA F. Endoscopic treatment of maxillary sinus mucocele. Acta otorhinolaryngologica Ital. November 2004 24(5):292-6. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2727460C1 (ru) * | 2019-10-03 | 2020-07-21 | Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения Города Москвы "Научно-Исследовательский Клинический Институт Оториноларингологии Им. Л.И. Свержевского" Департамента Здравоохранения Города Москвы (Гбуз Никио Им. Л.И. Свержевского Дзм) | Инструмент - проводник гольмиевого волоконного лазера для вапоризации ткани в области естественного соустья верхнечелюстной пазухи |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Blaylock et al. | Anterior ethmoid anatomy facilitates dacryocystorhinostomy | |
| RU2620499C1 (ru) | Способ доступа в верхнечелюстную пазуху через нижнюю носовую раковину | |
| RU2693449C1 (ru) | Способ эндоскопического пункционного лазерного удаления кисты верхнечелюстной пазухи | |
| RU2468757C1 (ru) | Способ лечения одонтогенных кист нижней челюсти больших размеров | |
| Tourbah et al. | Complications of maxillary sinus bone augmentation: prevention and management | |
| RU2408309C1 (ru) | Способ лечения одонтогенного перфоративного верхнечелюстного синусита | |
| RU2380051C1 (ru) | Способ остеосинтеза переломов верхней челюсти | |
| RU2572552C2 (ru) | Способ остеопластической ультразвуковой хирургии околоносовых пазух | |
| RU2035894C1 (ru) | Способ лечения хронического одонтогенного перфоративного гайморита | |
| RU2732692C1 (ru) | Способ эндоскопической эндоназальной риноантростомии для хирургического лечения хронического верхнечелюстного синусита | |
| RU2703141C1 (ru) | Способ формирования носослезного соустья при эндоназальной эндоскопической дакриоцисториностомии с использованием холодноплазменной абляции | |
| RU2441610C1 (ru) | Способ лечения одонтогенных кист, проросших в верхнечелюстную пазуху и полость носа | |
| RU2467716C1 (ru) | Способ декомпрессии спинного мозга при переломах грудных и поясничных позвонков | |
| Verma et al. | Endonasal carbon-dioxide laser assisted dacryocystorhinostomy verses external dacryocystorhinostomy | |
| RU2421165C1 (ru) | Способ профилактики стеноза лобно-носового соустья при хирургическом лечении хронического фронтита | |
| RU2441609C1 (ru) | Способ эндоскопической цистэктомии верхнечелюстной пазухи | |
| RU2617524C1 (ru) | Способ лечения вазомоторного ринита путем контурной пластики нижней носовой раковины | |
| RU2801616C1 (ru) | Способ синус-лифтинга с одновременным удалением ретенционной кисты | |
| RU2486876C2 (ru) | Способ синуслифтинга с одновременным удалением ретенционной кисты | |
| RU2264192C1 (ru) | Способ лапароскопической аппендэктомии | |
| Park et al. | Free vascularized fibula graft harvest | |
| RU2650214C1 (ru) | Способ комбинированной остеопластической хирургии околоносовых пазух с использованием фактора роста | |
| RU2142745C1 (ru) | Способ удаления новообразования верхнечелюстной пазухи | |
| RU2610332C1 (ru) | Способ хирургического лечения кистозных образований нижней челюсти больших размеров | |
| Weissler | External Approaches to the Paranasal Sinuses |