RU2635773C1 - Лазерный импульсный модуль для комплексной терапии, гипертермии и хирургии заболеваний челюстно-лицевой области (вариант) - Google Patents

Лазерный импульсный модуль для комплексной терапии, гипертермии и хирургии заболеваний челюстно-лицевой области (вариант) Download PDF

Info

Publication number
RU2635773C1
RU2635773C1 RU2016129331A RU2016129331A RU2635773C1 RU 2635773 C1 RU2635773 C1 RU 2635773C1 RU 2016129331 A RU2016129331 A RU 2016129331A RU 2016129331 A RU2016129331 A RU 2016129331A RU 2635773 C1 RU2635773 C1 RU 2635773C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
radiation
pulses
pulse
duration
harmonic
Prior art date
Application number
RU2016129331A
Other languages
English (en)
Inventor
Эрнест Арамович Базикян
Андрей Анатольевич Чунихин
Олег Олегович Янушевич
Original Assignee
Андрей Анатольевич Чунихин
Эрнест Арамович Базикян
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Андрей Анатольевич Чунихин, Эрнест Арамович Базикян filed Critical Андрей Анатольевич Чунихин
Priority to RU2016129331A priority Critical patent/RU2635773C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2635773C1 publication Critical patent/RU2635773C1/ru

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61NELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N5/00Radiation therapy
    • A61N5/06Radiation therapy using light

Landscapes

  • Laser Surgery Devices (AREA)

Abstract

Заявляемая группа изобретений относится к медицине, а именно к фотодинамической терапии, гипертермии и малоинвазивной хирургии, и может быть использована для лечения заболеваний челюстно-лицевой области. В лазерном импульсном модуле для комплексной терапии, гипертермии и хирургии заболеваний челюстно-лицевой области, содержащем корпус, в котором находятся блок питания, соединенный с панелью управления с цифровым жидкокристаллическим экраном, оптические излучатели, съюстированные с выводными световодами моноволоконных излучателей, насадки, сумматор-коллектор, соединяющий выводные световоды с выходным световодом, к которому подключаются насадки, а также лазерные драйверы источников оптического излучения, регулирующие фронты импульсов от низкочастотного до высокочастотного оптического излучения, согласно изобретению источники оптического излучения генерируют импульсы волн в диапазонах 1262-1272 нм и 756-764 нм, соответствующих локальному пику поглощения кислорода в тканях отдельно от излучения второй гармоники, полученной путем удвоения генерируемой частоты с длинами волн в диапазоне 635×5 нм и 380±5 нм соответственно, в наносекундном режиме со средней мощностью излучения, составляющей 1 мВт - 20 Вт, амплитудой мощности излучения в диапазоне от 50 до 100 Вт каждого канала, при этом длительность импульсов составляет 10 нс - 1 мкс, длительность импульсов второй гармоники 10 нс - 1 мкс, причем импульс второй гармоники включается после минимально возможного времени после окончания импульса основного канала, длительность паузы между импульсами основного излучения составляет 10 нс - 2 мкс, длительность паузы между импульсами второй гармоники составляет 10 нс - 2 мкс, и пачки импульсов, между которыми предусмотрены паузы, длительность которых составляет 1 мсек - 10 сек. Группа изобретений позволяет обеспечить точечное и более глубокое проникновение в костные ткани. 2 н.п. ф-лы, 1 ил.

Description

Заявляемая группа изобретений относится к медицине, а именно к фотодинамической терапии, гипертермии и малоинвазивной хирургии, и может быть использована для лечения заболеваний челюстно-лицевой области, таких как хронические пульпиты, пародонтиты, кариес, кисты челюстей, верхнечелюстной синусит, гнойные заболевания мягких тканей, а также для заживления язв полости рта.
Известно лазерное медицинское устройство, содержащее блок питания, соединенный с микропроцессорным блоком управления, к которому подключен оптический блок, включающий полупроводниковые лазерные источники, излучающие в видимой и инфракрасной областях спектра, световоды от которых, являющиеся составляющими оптического узла юстировки волоконно-оптического преобразователя, сведены в одно волокно, выполненное в виде плотного цилиндра с полированным дистальным торцом, выходом подключенного к сменному волоконно-оптическому инструменту, имеющему световод диаметром 200-400 мкм, при этом мощность полупроводниковых лазерных источников, излучающих в видимой области, не превышает 5 Вт, а мощность полупроводниковых лазерных источников, излучающих в инфракрасной области в диапазоне 780-950 нм и 960-1060 нм, не превышает 25 Вт (см. RU, 2172190 С1, кл. А61В 18/22, опублик. 20.08.2001).
Известно универсальное лазерно-диодное трехволновое медицинское устройство, содержащее корпус, в котором находятся блок питания, соединенный с панелью управления с цифровым жидкокристаллическим экраном, оптические излучатели, съюстированные с выводными световодами моноволоконных излучателей, насадки, сумматор-коллектор, соединяющий выводные световоды с выходным световодом, к которому подключаются насадки, а также лазерные драйверы источников оптического излучения, регулирующие фронты импульсов от низкочастотного до высокочастотного оптического излучения, (см. RU 90685 U1, кл. A61N 5/06, опублик. 20.01.2010) по совокупности существенных признаков, принятое за ближайший аналог (прототип) заявляемой группы изобретений.
Недостатком существующих конструкций устройств, используемых при лечении, в частности, заболеваний челюстно-лицевой области, является высокая стоимость применяемых светопроводных инструментов из-за их конструктивной сложности.
Также, особенности конструкции известных устройств не учитывают последние достижения техники в использовании длин волн в области пика поглощения кислорода и фотосенсибилизаторов бактериохлоринового ряда для создания фотодинамических эффектов и явлений в биологических средах, которые могут быть использованы с применением выбора длин волн, являющихся гармониками друг друга.
Задачей, на решение которой направлена заявляемая группа изобретений, является оптимизация медицинских воздействий длинами волн с высоким поглощением кислорода и их гармоник при хирургическом и терапевтическом лечении заболеваний челюстно-лицевой области за счет обеспечения возможности точечного и более глубокого проникновения в костные ткани пациента с целью исключения эффекта коагуляции, ведущего к некрозам (отмиранию ткани) и улучшению процесса послеоперационной регенерации тканей.
Достигаемый при этом технический результат, заключающийся в уменьшении периода послеоперационной реабилитации пациента, обеспечивается за счет того, что в лазерном импульсном модуле для комплексной терапии, гипертермии и хирургии заболеваний челюстно-лицевой области, содержащем корпус, в котором находятся блок питания, соединенный с панелью управления с цифровым жидкокристаллическим экраном, оптические излучатели, съюстированные с выводными световодами моноволоконных излучателей, насадки, сумматор-коллектор, соединяющий выводные световоды с выходным световодом, к которому подключаются насадки, а также лазерные драйверы источников оптического излучения, регулирующие фронты импульсов от низкочастотного до высокочастотного оптического излучения, согласно изобретению источники оптического излучения генерируют импульсы волн в диапазонах 1262-1272 нм и 756-764 нм, соответствующих локальному пику поглощения кислорода в тканях отдельно от излучения второй гармоники, полученной путем удвоения генерируемой частоты с длинами волн в диапазоне 635±5 нм и 380±5 нм соответственно, в наносекундном режиме со средней мощностью излучения, составляющей 1 мВт - 20 Вт, амплитудой мощности излучения в диапазоне от 50 до 100 Вт каждого канала, при этом длительность импульсов составляет 10 нс - 1 мкс, длительность импульсов второй гармоники 10 нс - 1 мкс, причем импульс второй гармоники включается после минимально возможного времени после окончания импульса основного канала, длительность паузы между импульсами основного излучения составляет 10 нс - 2 мкс, длительность паузы между импульсами второй гармоники составляет 10 нс - 2 мкс, и пачки импульсов, между которыми предусмотрены паузы, длительность которых составляет 1 мсек - 10 сек.
В варианте конструкции лазерного импульсного модуля для комплексной терапии, гипертермии и хирургии заболеваний челюстно-лицевой области, содержащего корпус, в котором находятся блок питания, соединенный с панелью управления с цифровым жидкокристаллическим экраном, оптические излучатели, съюстированные с выводными световодами моноволоконных излучателей, насадки, сумматор-коллектор, соединяющий выводные световоды с выходным световодом, к которому подключаются насадки, а также лазерные драйверы источников оптического излучения, регулирующие фронты импульсов от низкочастотного до высокочастотного оптического излучения, согласно изобретению источники оптического излучения генерируют импульсы волн в диапазонах 1262-1272 нм и 756-764 нм, соответствующих локальному пику поглощения кислорода в тканях совместно с излучением второй гармоники, полученной путем удвоения генерируемой частоты с длинами волн в диапазоне 635±5 нм и 380±5 нм, в наносекундном режиме со средней мощностью излучения, составляющей 1 мВт - 20 Вт, амплитудой мощности излучения в диапазоне от 50 до 100 Вт каждого канала, при этом длительность импульсов составляет 10 нс - 1 мкс, длительность паузы между импульсами основного излучения составляет 200 нс - 2 мкс, длительность паузы между импульсами второй гармоники составляет 10 нс - 2 мкс, и пачки импульсов, между которыми предусмотрены паузы, длительность которых составляет 1 мсек - 10 сек.
Кроме того, длительность импульсов и пачек импульсов, генерируемых оптическими излучателями и пауз между импульсами описывается посредством математического ряда Фибоначчи в соответствии с линейным рекуррентным соотношением Fn=Fn-1+Fn-2, где:
Fn - последовательность чисел Фибоначчи;
n - положительное значение числа ряда.
Кроме того, оптические излучатели выполнены в виде нескольких секций.
Кроме того, лазерный импульсный модуль встраивается в хирургическую робототехническую установку.
Применение лазерного импульсного модуля предложенной конструкции при лечении заболеваний челюстно-лицевой области имеет ряд существенных преимуществ.
Во-первых, обеспечивает достижение новых, ранее не применявшихся характеристик излучения и сочетания параметров (непрерывный импульсный наносекундный режим излучения отдельно или совместно с излучением второй гармоники за счет соединения лазеров необходимых длин волн и дальнейшим варированием их мощностно-временными параметрами), во-вторых, приводит к увеличению биологической активности излучения и уменьшению нагрева ткани при воздействии, в-третьих, позволяет применять лазерный импульсный модуль при лечении заболеваний челюстно-лицевой области в комбинации с методами малоинвазивной хирургии, фотодинамическими, фотохимическими, гипертермическими методиками (универсальность устройства), в-четвертых, использование жидкокристаллического экрана позволяет оптимально управлять и контролировать параметры с помощью микропроцессора, в-пятых, обеспечивает возможность сохранять и программировать сложные алгоритмы работы лазерного импульсного модуля за счет использования современного микропроцессорного блока управления, в-шестых, лазерный модуль обладает относительно невысокой стоимостью.
Заявляемое изобретение иллюстрируется схемой, наиболее полно поясняющей сущность предложенного технического решения.
На схеме изображен лазерный импульсный модуль для комплексной терапии, гипертермии и хирургии заболеваний челюстно-лицевой области.
Лазерный импульсный модуль для комплексной терапии, гипертермии и хирургии заболеваний челюстно-лицевой области состоит согласно схеме из следующих основных элементов: корпуса 1, в котором находятся блок питания 2, соединенный с панелью управления 3 с цифровым жидкокристаллическим экраном 4, оптические излучатели 5, съюстированные с выводными световодами 6 моноволоконных излучателей 7, насадки 8, сумматор-коллектор 9, соединяющий выводные световоды 6 с выходным световодом 10, к которому подключаются насадки 8, а также лазерные драйверы 11 источников оптического излучения 5, регулирующие фронты импульсов от низкочастотного до высокочастотного оптического излучения, при этом источники оптического излучения 5 генерируют импульсы волн в диапазонах 1262-1272 нм и 756-764 нм, соответствующих локальному пику поглощения кислорода в тканях отдельно от излучения второй гармоники, полученной путем удвоения генерируемой частоты с длинами волн в диапазоне 635±5 нм и 380±5 нм соответственно, в наносекундном режиме со средней мощностью излучения, составляющей 1 мВт - 20 Вт, амплитудой мощности излучения в диапазоне от 50 до 100 Вт каждого канала, при этом длительность импульсов составляет 10 нс - 1 мкс, длительность импульсов второй гармоники 10 нс - 1 мкс, причем импульс второй гармоники включается после минимально возможного времени после окончания импульса основного канала, длительность паузы между импульсами основного излучения составляет 10 нс - 2 мкс, длительность паузы между импульсами второй гармоники составляет 10 нс - 2 мкс, и пачки импульсов, между которыми предусмотрены паузы для кислородной тканевой релаксации, длительность которых составляет 1 мсек - 10 сек.
Вариант конструкции лазерного импульсного модуля для комплексной терапии, гипертермии и хирургии заболеваний челюстно-лицевой области, согласно схеме содержит следующие основные элементы: корпус 1, в котором находятся блок питания 2, соединенный с панелью управления 3 с цифровым жидкокристаллическим экраном 4, оптические излучатели 5, съюстированные с выводными световодами 6 моноволоконных излучателей 7, насадки 8, сумматор-коллектор 9, соединяющий выводные световоды 6 с выходным световодом 10 к которому подключаются насадки 8, а также лазерные драйверы 11 источников оптического излучения 5, регулирующие фронты импульсов от низкочастотного до высокочастотного оптического излучения, при этом источники оптического излучения 5 генерируют импульсы волн в диапазонах 1262-1272 нм и 756-764 нм, соответствующих локальному пику поглощения кислорода в тканях совместно с излучением второй гармоники, полученной путем удвоения генерируемой частоты с длинами волн в диапазоне 635±5 нм и 380±5 нм, в наносекундном режиме со средней мощностью излучения, составляющей 1 мВт - 20 Вт, амплитудой мощности излучения в диапазоне от 50 до 100 Вт каждого канала, при этом длительность импульсов составляет 10 нс - 1 мкс, длительность паузы между импульсами основного излучения составляет 200 нс - 2 мкс, длительность паузы между импульсами второй гармоники составляет 10 нс - 2 мкс, и пачки импульсов, между которыми предусмотрены паузы для кислородной тканевой релаксации, длительность которых составляет 1 мсек - 10 сек.
Длительность импульсов и пачек импульсов, генерируемых оптическими излучателями 5 и пауз между импульсами описывается посредством математического ряда Фибоначчи, согласно которому каждое последующее значение получается путем суммирования двух предыдущих значений числа в соответствии с линейным рекуррентным соотношением Fn=Fn-1+Fn-2, где:
Fn - последовательность чисел Фибоначчи;
n - положительное значение числа ряда, при этом n больше или равно 2.
При этом пауза между импульсами и длительность пачек импульсов согласуются с интервалами индивидуального дыхания пациента и сокращением его сердечной мышцы.
Оптические излучатели 5 выполнены в виде нескольких секций.
Лазерный импульсный модуль встраивается в хирургическую робототехническую установку 12.
Лазерный импульсный модуль работает следующим образом.
При включении напряжения, блок питания 2 формирует рабочие напряжения, которые поступают на панель управления 3 и лазерные драйверы 11. После загрузки программы, оператор выбирает необходимый режим работы лазерного импульсного модуля на цифровом жидкокристаллическом экране 4 и через панель управления 3 формирует в драйверах 11 необходимые режимы оптического излучения. Электромагнитные колебания, сформированные драйверами 11, передаются в оптические излучатели 5, далее происходит юстировка оптического излучения от одного или нескольких излучателей 5 с выводными (внутренними) световодами 6 моноволоконных излучателей 7, далее излучение поступает в сумматор - коллектор 9 различных длин волн и через него в выходной (внешний) световод 10. Выходной (внешний) световод 10 соединяется с оптическими насадками 8, через которые происходит контакт излучения с тканями пациента. Также, возможно осуществить дополнительную модуляцию излучения низкочастотными колебаниями в зависимости частоты дыхания пациента и его сердечного ритма. Кроме того, в конструкции лазерного импульсного модуля предусмотрено его подключение к специализированной робототехнической стоматологической системе (установке) 12, излучение к которой подается через насадки 8.
Высокая эффективность применения лазерного импульсного модуля при лечении заболеваний челюстно-лицевой области подтверждается следующими клиническими примерами.
Пример 1. Пациентка П., 42 года. Обратилась с целью санации полости рта и дальнейшего протезирования. Жалобы: подвижность зубов, кровоточивость десен, оголение корней зубов, повышенную чувствительность от температурных и химических раздражителей. Объективно: слизистая гиперемирована, отечна, имеются над- и подцесневые зубные отложения, твердый и мягкий зубной налет, во многих участках корни зубов оголены, частичное отсутствие зубов. Глубина пародонтальных карманов 4-5 мм. На ортопантомограмме отмечается деструкция костной ткани у всех зубов 5 мм до верхушек корней в некоторых участках.
Диагноз: хронический пародонтит средней степени тяжести.
Лечение пациента начали с санации полости рта, кариозные полости были пролечены и запломбированы, над- и поддесневые зубные отложения удалены с помощью ультразвукового скайлера «Р5 Booster» «Satelec» (Франция). Под инфильтрационной анестезией провели разрез слизистой оболочки вдоль альвеолярного гребня и трапециевидные разрезы с вестибулярной и небной стороны с использованием лазерного импульсного модуля в импульсном наносекундном режиме мощностью излучения 3 Вт и длительностью импульса 300 нс, длительностью паузы - 40 нс, затем откидывание слизисто-надкостничного лоскута с использованием распатера. Затем проводили удаление грануляций и чистку патологических зубодесневых карманов с использованием кюрет. После чего проводили с помощью лазерного модуля с двумя длинами волн 1272 нм и 756-764 нм, соответствующих локальному пику поглощения кислорода в тканях фотодинамическую терапию. При этом обработку карманов проводили с использованием световода диаметром 600 мкм с каждой стороны зуба в течение 5 мин, используя следующие настройки лазера: диапазоны длин волн 1262-1272 нм и 756-764 нм, отдельно от излучения второй гармоники, полученной путем удвоения генерируемой частоты с длинами волн в диапазоне 635±5 нм и 380±5 нм, мощность излучения - 0,5-1,0 Вт, режим - квазинепрерывный наносекундный. Далее лоскут укладывали на место, ушили с использованием шовного материала «Викрил». Зубы зафиксировали с использованием шины в виде временной пластмассовой конструкции. Даны рекомендации по гигиене полости рта на период реабилитации и в дальнейшем после проведения терапии.
Пациентку наблюдали через 1, 3, 6, 12, 24 месяца. В ближайшие сроки наблюдения пациентка жалоб не предъявляла. Полное заживление через 1 месяц. Состояние слизистой оболочки десневых сосочков без признаков гиперемии, нормального бледно-розового цвета, зубные отложения отсутствуют. Подвижность зубов значительно уменьшилась. Через 6 месяцев плановый осмотр, состояние удовлетворительное, подвижность зубов отсутствует, воспаления нет, глубина зубо-десневой борозды составляет 0,5-1 мм. Через 24 месяца жалоб нет, отсутствие видимых признаков воспаления, состояние гигиены полости рта удовлетворительное, слизистая десневых сосочков бледно-розового цвета, над- и поддесневые зубные отложения отсутствуют.
Пример 2. Больной К., 41 год. Больной обратился с жалобами на ощущение вздутия и чувство тяжести в области бокового отдела нижней челюсти, носящие периодический характер, сопровождающиеся болезненностью при жевательной нагрузке на моляры нижней челюсти. На выполненной обзорной ортопантомограмме определяется округлое образование с четкими контурами и зоной склероза по периферии, имеющего куполообразное выбухание в сторону преддверия полости рта, гомогенное затемнение в пределах зоны склероза полое образование, распространяющееся в области корней 36 зуба, прилегающее к боковой поверхности корня 3.5 зуба и медиальному корню 3.7 зуба с деформацией верхней стенки нижнечелюстного канала.
Диагноз. Одонтогенная киста в области 37, 36, 35 зубов.
Лечение. После проводникового и инфильтрационного обезболивания раствором «Ultracaini» 4% с адреналином 1:100000 проведено удаление 3.6 зуба, выполнен разрез слизистой оболочки со стороны преддверия полости рта в области 37, 36, 35 зубов с использованием лазерного импульсного модуля в импульсном наносекундном режиме мощностью излучения 3 Вт и длительностью импульса 400 нс, длительностью паузы - 200 нс. С использованием распатора сформирован полуовальной формы слизисто-надкостничный лоскут с основанием, обращенным в сторону переходной складки. Для придания мобильности лоскуту произведено линейное рассечение надкостницы на всю длину основания лоскута. Хирургической фрезой сформировано костное окно. С использованием лазерного модуля иссечена передняя стенка оболочки кисты, проведено полное удаление оболочки кисты с использованием кюрет. Полость кисты обработана с помощью лазерного модуля с использованием световода диаметром 600 мкм с каждой стороны зуба в течение 5 мин, используя следующие настройки лазера: диапазоны длин волн 1262-1272 нм и 756-764 нм, совместно с излучением второй гармоники, полученной путем удвоения генерируемой частоты с длинами волн в диапазоне 635±5 нм и 380±5 нм, мощность излучения - 0,5-1,0 Вт, режим - квазинепрерывный наносекундный. Затем в обработанную полость введен остеопластический материал, мобилизован слизисто-надкостничный лоскут, рана ушита с использованием шовного материала «Викрил».
Больному назначено полоскание полости рта 0,05% раствором мирамистина в течение 2 дней. Послеоперационное течение без особенностей. Отмечалось сокращение реабилитационного периода у пациента до 1,5 недель. Больной находился под динамическим наблюдением в течение 8 месяцев. К концу наблюдения отмечено полное восстановление костной ткани в области костного дефекта.
Пример 3. Пациентка Б., 60 лет. Жалобы на кариозную полость на жевательной поверхности 2.6 зуба, скудные гнойно-сукровичные выделения из левого носового хода.
Из анамнеза: 2.6 зуб проведено эндодонтическое лечение 7 лет назад. Жалобы на периодическое затрудненное носовое дыхание появились 2 года назад справа, легко устраняемое применением сосудосуживающих препаратов.
При объективном исследовании в 2.6 зубе глубокая безболезненная кариозная полость на жевательной поверхности, перкуссия слабо болезненна, подвижность 1-2 степени.
На рентгенограмме 2.6 зуб - каналы запломбированы, в области верхушки дистально-щечного корня в пределах верхнечелюстной пазухи определяется предположительно просветление диаметром до 1,0 см в области верхушки корня. На рентгенограмме придаточных пазух носа правая верхнечелюстная пазуха завуалирована. При проведении в предоперационном периоде компьютерной томографии обнаружено инородное тело в области дна верхнечелюстного синуса гиперденсивной плотности, неравномерное утолщение слизистой оболочки в области дна верхнечелюстного синуса, закрывающее его просвет до уровня среднего носового хода.
Диагноз: правосторонний одонтогенный верхнечелюстной синусит.
Лечение: под местной анестезией раствором артикаина 4% - 1,8 мл проведено удаление 2.6 зуба. Выполнен разрез слизистой оболочки со стороны преддверия полости рта в области 2.6 зуба с использованием лазерного импульсного модуля в импульсном наносекундном режиме мощностью излучения 3 Вт и длительностью импульса 400 нс, длительностью паузы - 200 нс. С использованием распатора сформирован трапециевидной формы слизисто-надкостничный лоскут с основанием, обращенным в сторону переходной складки. Для придания мобильности лоскуту произведено линейное рассечение надкостницы на всю длину основания лоскута. Хирургической фрезой сформировано костное окно. С использованием лазерного модуля проведено вскрытие слизистой оболочки верхнечелюстного синуса, удалено инородное тело (пломбировочный материал), полипозное разрастание слизистой оболочки верхнечелюстного синуса, проведено искусственное соустье с нижним носовым ходом. Полость верхнечелюстного синуса обработана с помощью лазерного модуля с использованием световода диаметром 600 мкм с каждой стороны зуба в течение 10 мин, используя следующие настройки лазера: диапазоны длин волн 1262-1272 нм и 756-764 нм, соответствующих локальному пику поглощения кислорода в тканях, совместно с излучением второй гармоники, полученной путем удвоения генерируемой частоты с длинами волн в диапазоне 635±5 нм и 380±5 нм, мощность излучения - 0,5-1,0 Вт, режим - квазинепрерывный наносекундный. Полость верхнечелюстного синуса затампонирована йодоформной турундой, конец которой выведен через нижний носовой ход. Проведена мобилизация слизисто-надкостничного лоскута. Слизисто-надкостничный лоскут растянут с помощью перпендикулярных рассечений надкостницы для перекрытия альвеолярного отростка для закрытия лунки удаленного зуба. Наложены швы с использованием шовного материала «Викрил».
Марлевая турунда оставлена в области нижнего носового хода на 1 сутки. В послеоперационном периоде не было отмечено кровотечения из носового хода. На 2-е йодоформная турунда была удалена проведена эндоскопическая санация верхнечелюстного синуса через нижний носовой ход с использованием излучения лазерного модуля через световод диаметром 300 мкм со следующими параметрами: длина волны 1270 и 760 нм совместно с излучением второй гармоники, полученной путем удвоения генерируемой частоты с длинами волн в диапазоне 635 нм и 380 нм, мощность излучения - 0,8 Вт, режим - квазинепрерывный наносекундный в течение 15 мин. На следующие сутки проведена лазерная обработка верхнечелюстного синуса с соответствующими параметрами. С 4-ых по 7-ые сутки воздействие лазерным излучением проводили с использованием широкого световода диаметром 0,5 см на передней стенке верхнечелюстного синуса и в области альвеолярного отростка удаленного зуба со следующими параметрами излучения - длина волны 1270 и 760 нм совместно с излучением второй гармоники, полученной путем удвоения генерируемой частоты с длинами волн в диапазоне 635 нм и 380 нм, мощность излучения - 3 Вт, режим квазинепрерывный наносекундный в течение 15 мин.
В отдаленном периоде через 6 месяцев рецидива синусита нет, носовое дыхание не нарушено.
Рентгенография через 6 и 12 месяцев показала восстановление структуры костного дефекта в области удаленного 2.6 зуба в полном объеме, на компьютерной томографии - отсутствие патологических изменений со стороны слизистой верхнечелюстной пазухи.
В результате проведенного патентно-информационного поиска, не было найдено ни одного источника информации, содержащего всю совокупность существенных признаков заявленного изобретения, что позволяет сделать вывод о его соответствии критериям патентоспособности «новизна», «изобретательский уровень» и «промышленная применимость».

Claims (2)

1. Лазерный импульсный модуль для комплексной терапии, гипертермии и хирургии заболеваний челюстно-лицевой области, содержащий корпус, в котором находятся блок питания, соединенный с панелью управления с цифровым жидкокристаллическим экраном, оптические излучатели, съюстированные с выводными световодами моноволоконных излучателей, насадки, сумматор-коллектор, соединяющий выводные световоды с выходным световодом, к которому подключаются насадки, а также лазерные драйверы источников оптического излучения, регулирующие фронты импульсов от низкочастотного до высокочастотного оптического излучения, источники оптического излучения генерируют импульсы волн в диапазонах 1262-1272 нм и 756-764 нм, соответствующих локальному пику поглощения кислорода в тканях, отличающийся тем, что источники оптического излучения генерируют импульсы волн отдельно от излучения второй гармоники, полученной путем удвоения генерируемой частоты с длинами волн в диапазоне 635±5 нм и 380±5 нм соответственно, в наносекундном режиме со средней мощностью излучения, составляющей 1 мВт - 20 Вт, амплитудой мощности излучения в диапазоне от 50 до 100 Вт каждого канала, при этом длительность импульсов составляет 10 нс - 1 мкс, длительность импульсов второй гармоники 10 нс - 1 мкс, причем импульс второй гармоники включается после минимально возможного времени после окончания импульса основного канала, длительность паузы между импульсами основного излучения составляет 10 нс - 2 мкс, длительность паузы между импульсами второй гармоники составляет 10 нс - 2 мкс, и пачки импульсов, между которыми предусмотрены паузы, длительность которых составляет 1 мсек - 10 сек.
2. Лазерный импульсный модуль для комплексной терапии, гипертермии и хирургии заболеваний челюстно-лицевой области, содержащий корпус, в котором находятся блок питания, соединенный с панелью управления с цифровым жидкокристаллическим экраном, оптические излучатели, съюстированные с выводными световодами моноволоконных излучателей, насадки, сумматор-коллектор, соединяющий выводные световоды с выходным световодом, к которому подключаются насадки, а также лазерные драйверы источников оптического излучения, регулирующие фронты импульсов от низкочастотного до высокочастотного оптического излучения, источники оптического излучения генерируют импульсы волн в диапазонах 1262-1272 нм и 756-764 нм, соответствующих локальному пику поглощения кислорода в тканях, отличающийся тем, что источники оптического излучения генерируют импульсы волн совместно с излучением второй гармоники, полученной путем удвоения генерируемой частоты с длинами волн в диапазоне 635±5 нм и 380±5 нм, в наносекундном режиме со средней мощностью излучения, составляющей 1 мВт - 20 Вт, амплитудой мощности излучения в диапазоне от 50 до 100 Вт каждого канала, при этом длительность импульсов составляет 10 нс - 1 мкс, длительность паузы между импульсами основного излучения составляет 200 нс - 2 мкс, длительность паузы между импульсами второй гармоники составляет 10 нс - 2 мкс, и пачки импульсов, между которыми предусмотрены паузы, длительность которых составляет 1 мсек - 10 сек.
RU2016129331A 2016-07-19 2016-07-19 Лазерный импульсный модуль для комплексной терапии, гипертермии и хирургии заболеваний челюстно-лицевой области (вариант) RU2635773C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2016129331A RU2635773C1 (ru) 2016-07-19 2016-07-19 Лазерный импульсный модуль для комплексной терапии, гипертермии и хирургии заболеваний челюстно-лицевой области (вариант)

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2016129331A RU2635773C1 (ru) 2016-07-19 2016-07-19 Лазерный импульсный модуль для комплексной терапии, гипертермии и хирургии заболеваний челюстно-лицевой области (вариант)

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2635773C1 true RU2635773C1 (ru) 2017-11-15

Family

ID=60328491

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2016129331A RU2635773C1 (ru) 2016-07-19 2016-07-19 Лазерный импульсный модуль для комплексной терапии, гипертермии и хирургии заболеваний челюстно-лицевой области (вариант)

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2635773C1 (ru)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2693216C1 (ru) * 2018-05-24 2019-07-01 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" (ФГБОУ ВО "МГМСУ им. А.И. Евдокимова") Роботизированный мультифункциональный лазерный хирургический комплекс
RU2693449C1 (ru) * 2018-12-18 2019-07-02 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского" Департамента здравоохранения города Москвы Способ эндоскопического пункционного лазерного удаления кисты верхнечелюстной пазухи
RU2809568C1 (ru) * 2023-01-20 2023-12-13 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России) Способ лечения периимплантитов с применением лазерной беспигментной фотоабляции

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU28034U1 (ru) * 2002-08-16 2003-03-10 Белоусов Николай Николаевич Устройство для электромагнитного воздействия на биологическую ткань
RU28033U1 (ru) * 2002-03-06 2003-03-10 Луковкин Алексей Владимирович Лазерное медицинское офтальмологическое устройство
RU90685U1 (ru) * 2009-09-30 2010-01-20 Алексей Владимирович Луковкин Универсальное трехволновое лазерно-диодное медицинское устройство

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU28033U1 (ru) * 2002-03-06 2003-03-10 Луковкин Алексей Владимирович Лазерное медицинское офтальмологическое устройство
RU28034U1 (ru) * 2002-08-16 2003-03-10 Белоусов Николай Николаевич Устройство для электромагнитного воздействия на биологическую ткань
RU90685U1 (ru) * 2009-09-30 2010-01-20 Алексей Владимирович Луковкин Универсальное трехволновое лазерно-диодное медицинское устройство

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2693216C1 (ru) * 2018-05-24 2019-07-01 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" (ФГБОУ ВО "МГМСУ им. А.И. Евдокимова") Роботизированный мультифункциональный лазерный хирургический комплекс
RU2693449C1 (ru) * 2018-12-18 2019-07-02 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского" Департамента здравоохранения города Москвы Способ эндоскопического пункционного лазерного удаления кисты верхнечелюстной пазухи
RU2809568C1 (ru) * 2023-01-20 2023-12-13 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России) Способ лечения периимплантитов с применением лазерной беспигментной фотоабляции
RU2813331C1 (ru) * 2023-05-10 2024-02-12 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ лечения глубокого кариеса на основании данных дентинометрии с применением лазерных технологий

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Gontijo et al. The applications of diode and Er: YAG lasers in labial frenectomy in infant patients
Romanos Clinical applications of the Nd: YAG laser in oral soft tissue surgery and periodontology
Aldelaimi et al. Laser-assisted frenectomy using 980nm diode laser
Maturo et al. Versatility of an 810 nm diode laser in pediatric dentistry
RU2635773C1 (ru) Лазерный импульсный модуль для комплексной терапии, гипертермии и хирургии заболеваний челюстно-лицевой области (вариант)
Neena et al. Lasers in pediatric dentistry: A review
RU2552911C1 (ru) Способ хирургического лечения хронического пародонтита
Al Hussian et al. Application of lasers in various procedures performed in prosthodontics; A systemic review
Singh et al. Lasers: an emerging trend in dentistry
RU2543031C1 (ru) Способ лечения радикулярных кист
RU2696228C1 (ru) Способ комплексной терапии болезней пародонта с помощью лазерной микрохирургии и синглетной фотоокситерапии
RU2652565C1 (ru) Способ лечения одонтогенных заболеваний с использованием лазерной фотодинамической синглетной окситерапии
Pisevska et al. ER: YAG LASER: Minimal invasive technique for vestibuloplasty in the Lower JAw
Soliman et al. Lasers Use in Different Dental Pediatric Aspects”
Das et al. Lasers in Prosthodontics
Krusteva Correcting labial thick and high attached frenum (clinical observation)
Liana et al. Laser diode applications in prosthetic dentistry
RU2180194C1 (ru) Способ френулопластики
Sawai 810 nm diode laser: A reliable tool for periodontal surgeries
RU2675736C1 (ru) Способ лечения пародонтита
Alhabil Laser Photobiomodulation in Dentistry
RU2807867C1 (ru) Способ лечения раны после сложного удаления нижнего третьего моляра
Seshadri et al. Laser for Dental Rehabilitation in Children-An Overview
Deepika et al. Outcome of Different Techniques of Gingivectomy.
RU2753794C1 (ru) Способ лечения хронических периодонтитов с применением технологии трансканальной лазерной беспигментной фотоабляции

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20190720