RU2676698C1 - Способ лечения интоксикационных психозов по типу делириозного помрачения сознания - Google Patents
Способ лечения интоксикационных психозов по типу делириозного помрачения сознания Download PDFInfo
- Publication number
- RU2676698C1 RU2676698C1 RU2017138049A RU2017138049A RU2676698C1 RU 2676698 C1 RU2676698 C1 RU 2676698C1 RU 2017138049 A RU2017138049 A RU 2017138049A RU 2017138049 A RU2017138049 A RU 2017138049A RU 2676698 C1 RU2676698 C1 RU 2676698C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- treatment
- intoxication
- patient
- psychoses
- drug
- Prior art date
Links
- 208000028017 Psychotic disease Diseases 0.000 title claims abstract description 15
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 11
- 231100000566 intoxication Toxicity 0.000 title claims abstract description 10
- 230000035987 intoxication Effects 0.000 title claims abstract description 10
- 230000037396 body weight Effects 0.000 claims abstract description 5
- 238000012937 correction Methods 0.000 claims abstract description 3
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 claims abstract description 3
- 208000026680 Metabolic Brain disease Diseases 0.000 claims description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 18
- 206010012218 Delirium Diseases 0.000 abstract description 12
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 abstract description 6
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 6
- 230000007954 hypoxia Effects 0.000 abstract description 6
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 abstract description 5
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 abstract description 5
- 230000009467 reduction Effects 0.000 abstract description 5
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 abstract description 3
- 230000002265 prevention Effects 0.000 abstract description 2
- 230000009711 regulatory function Effects 0.000 abstract description 2
- 229940125723 sedative agent Drugs 0.000 abstract description 2
- 239000000932 sedative agent Substances 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 238000011084 recovery Methods 0.000 abstract 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 15
- 231100001133 acute intoxication condition Toxicity 0.000 description 5
- KDYFGRWQOYBRFD-UHFFFAOYSA-N succinic acid Chemical compound OC(=O)CCC(O)=O KDYFGRWQOYBRFD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 5
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 5
- 231100000027 toxicology Toxicity 0.000 description 5
- 238000001784 detoxification Methods 0.000 description 4
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 4
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 3
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 3
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 description 3
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 3
- 230000000141 anti-hypoxic effect Effects 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 239000008103 glucose Substances 0.000 description 3
- 230000006996 mental state Effects 0.000 description 3
- 238000007254 oxidation reaction Methods 0.000 description 3
- 208000019901 Anxiety disease Diseases 0.000 description 2
- 206010002869 Anxiety symptoms Diseases 0.000 description 2
- CSNNHWWHGAXBCP-UHFFFAOYSA-L Magnesium sulfate Chemical compound [Mg+2].[O-][S+2]([O-])([O-])[O-] CSNNHWWHGAXBCP-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 2
- DFPAKSUCGFBDDF-UHFFFAOYSA-N Nicotinamide Chemical compound NC(=O)C1=CC=CN=C1 DFPAKSUCGFBDDF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000006851 antioxidant defense Effects 0.000 description 2
- 230000036506 anxiety Effects 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 2
- 238000011161 development Methods 0.000 description 2
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 2
- 238000001647 drug administration Methods 0.000 description 2
- 230000006870 function Effects 0.000 description 2
- BTCSSZJGUNDROE-UHFFFAOYSA-N gamma-aminobutyric acid Chemical compound NCCCC(O)=O BTCSSZJGUNDROE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N hydrocortisone Chemical compound O=C1CC[C@]2(C)[C@H]3[C@@H](O)C[C@](C)([C@@](CC4)(O)C(=O)CO)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N 0.000 description 2
- 230000003647 oxidation Effects 0.000 description 2
- 230000036284 oxygen consumption Effects 0.000 description 2
- 239000001384 succinic acid Substances 0.000 description 2
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 2
- OGNSCSPNOLGXSM-UHFFFAOYSA-N (+/-)-DABA Natural products NCCC(N)C(O)=O OGNSCSPNOLGXSM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- FZWBNHMXJMCXLU-UHFFFAOYSA-N 2,3,4,5-tetrahydroxy-6-[3,4,5-trihydroxy-6-[[3,4,5-trihydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-2-yl]oxymethyl]oxan-2-yl]oxyhexanal Chemical compound OC1C(O)C(O)C(CO)OC1OCC1C(O)C(O)C(O)C(OCC(O)C(O)C(O)C(O)C=O)O1 FZWBNHMXJMCXLU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- JLVSRWOIZZXQAD-UHFFFAOYSA-N 2,3-disulfanylpropane-1-sulfonic acid Chemical compound OS(=O)(=O)CC(S)CS JLVSRWOIZZXQAD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- VGMVBPQOACUDRU-UHFFFAOYSA-N 5-amino-1,3,4-thiadiazole-2-sulfonamide Chemical compound NC1=NN=C(S(N)(=O)=O)S1 VGMVBPQOACUDRU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- QTBSBXVTEAMEQO-UHFFFAOYSA-M Acetate Chemical compound CC([O-])=O QTBSBXVTEAMEQO-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- UXVMQQNJUSDDNG-UHFFFAOYSA-L Calcium chloride Chemical compound [Cl-].[Cl-].[Ca+2] UXVMQQNJUSDDNG-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- KRKNYBCHXYNGOX-UHFFFAOYSA-K Citrate Chemical compound [O-]C(=O)CC(O)(CC([O-])=O)C([O-])=O KRKNYBCHXYNGOX-UHFFFAOYSA-K 0.000 description 1
- 102000000634 Cytochrome c oxidase subunit IV Human genes 0.000 description 1
- 108050008072 Cytochrome c oxidase subunit IV Proteins 0.000 description 1
- FBPFZTCFMRRESA-KVTDHHQDSA-N D-Mannitol Chemical compound OC[C@@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O)CO FBPFZTCFMRRESA-KVTDHHQDSA-N 0.000 description 1
- 241000792859 Enema Species 0.000 description 1
- 206010019079 Hallucinations, mixed Diseases 0.000 description 1
- JPXZQMKKFWMMGK-KQYNXXCUSA-K IDP(3-) Chemical compound O[C@@H]1[C@H](O)[C@@H](COP([O-])(=O)OP([O-])([O-])=O)O[C@H]1N1C(N=CNC2=O)=C2N=C1 JPXZQMKKFWMMGK-KQYNXXCUSA-K 0.000 description 1
- 229930010555 Inosine Natural products 0.000 description 1
- UGQMRVRMYYASKQ-KQYNXXCUSA-N Inosine Chemical compound O[C@@H]1[C@H](O)[C@@H](CO)O[C@H]1N1C2=NC=NC(O)=C2N=C1 UGQMRVRMYYASKQ-KQYNXXCUSA-N 0.000 description 1
- 206010024264 Lethargy Diseases 0.000 description 1
- 229930195725 Mannitol Natural products 0.000 description 1
- GMZVRMREEHBGGF-UHFFFAOYSA-N Piracetam Chemical compound NC(=O)CN1CCCC1=O GMZVRMREEHBGGF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000005374 Poisoning Diseases 0.000 description 1
- 208000001431 Psychomotor Agitation Diseases 0.000 description 1
- 206010037211 Psychomotor hyperactivity Diseases 0.000 description 1
- LCTONWCANYUPML-UHFFFAOYSA-M Pyruvate Chemical compound CC(=O)C([O-])=O LCTONWCANYUPML-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 102000019259 Succinate Dehydrogenase Human genes 0.000 description 1
- 108010012901 Succinate Dehydrogenase Proteins 0.000 description 1
- FNYLWPVRPXGIIP-UHFFFAOYSA-N Triamterene Chemical compound NC1=NC2=NC(N)=NC(N)=C2N=C1C1=CC=CC=C1 FNYLWPVRPXGIIP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010047700 Vomiting Diseases 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 231100000570 acute poisoning Toxicity 0.000 description 1
- 230000006536 aerobic glycolysis Effects 0.000 description 1
- 230000002225 anti-radical effect Effects 0.000 description 1
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 description 1
- 239000000164 antipsychotic agent Substances 0.000 description 1
- 229940005529 antipsychotics Drugs 0.000 description 1
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000002567 autonomic effect Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- KDYFGRWQOYBRFD-NUQCWPJISA-N butanedioic acid Chemical compound O[14C](=O)CC[14C](O)=O KDYFGRWQOYBRFD-NUQCWPJISA-N 0.000 description 1
- 239000001110 calcium chloride Substances 0.000 description 1
- 229910001628 calcium chloride Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000003197 catalytic effect Effects 0.000 description 1
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 1
- VDQQXEISLMTGAB-UHFFFAOYSA-N chloramine T Chemical compound [Na+].CC1=CC=C(S(=O)(=O)[N-]Cl)C=C1 VDQQXEISLMTGAB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000005352 clarification Methods 0.000 description 1
- 208000004209 confusion Diseases 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 230000007123 defense Effects 0.000 description 1
- 229940119744 dextran 40 Drugs 0.000 description 1
- 229940119743 dextran 70 Drugs 0.000 description 1
- 229960003529 diazepam Drugs 0.000 description 1
- AAOVKJBEBIDNHE-UHFFFAOYSA-N diazepam Chemical compound N=1CC(=O)N(C)C2=CC=C(Cl)C=C2C=1C1=CC=CC=C1 AAOVKJBEBIDNHE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 235000014113 dietary fatty acids Nutrition 0.000 description 1
- 230000008034 disappearance Effects 0.000 description 1
- 239000002934 diuretic Substances 0.000 description 1
- 229940030606 diuretics Drugs 0.000 description 1
- 208000002173 dizziness Diseases 0.000 description 1
- 229940124645 emergency medicine Drugs 0.000 description 1
- 239000007920 enema Substances 0.000 description 1
- 229940095399 enema Drugs 0.000 description 1
- 230000037149 energy metabolism Effects 0.000 description 1
- 239000000194 fatty acid Substances 0.000 description 1
- 229930195729 fatty acid Natural products 0.000 description 1
- 150000004665 fatty acids Chemical class 0.000 description 1
- FVTCRASFADXXNN-SCRDCRAPSA-N flavin mononucleotide Chemical compound OP(=O)(O)OC[C@@H](O)[C@@H](O)[C@@H](O)CN1C=2C=C(C)C(C)=CC=2N=C2C1=NC(=O)NC2=O FVTCRASFADXXNN-SCRDCRAPSA-N 0.000 description 1
- 229940014144 folate Drugs 0.000 description 1
- 235000019152 folic acid Nutrition 0.000 description 1
- 239000011724 folic acid Substances 0.000 description 1
- OVBPIULPVIDEAO-LBPRGKRZSA-N folic acid Chemical compound C=1N=C2NC(N)=NC(=O)C2=NC=1CNC1=CC=C(C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(O)=O)C=C1 OVBPIULPVIDEAO-LBPRGKRZSA-N 0.000 description 1
- ZZUFCTLCJUWOSV-UHFFFAOYSA-N furosemide Chemical compound C1=C(Cl)C(S(=O)(=O)N)=CC(C(O)=O)=C1NCC1=CC=CO1 ZZUFCTLCJUWOSV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960003883 furosemide Drugs 0.000 description 1
- 229960003692 gamma aminobutyric acid Drugs 0.000 description 1
- 239000003862 glucocorticoid Substances 0.000 description 1
- LNEPOXFFQSENCJ-UHFFFAOYSA-N haldol Decanoate Natural products C1CC(O)(C=2C=CC(Cl)=CC=2)CCN1CCCC(=O)C1=CC=C(F)C=C1 LNEPOXFFQSENCJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000003400 hallucinatory effect Effects 0.000 description 1
- 229960003878 haloperidol Drugs 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 229960000890 hydrocortisone Drugs 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 229960003786 inosine Drugs 0.000 description 1
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 1
- FZWBNHMXJMCXLU-BLAUPYHCSA-N isomaltotriose Chemical compound O[C@@H]1[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](CO)O[C@@H]1OC[C@@H]1[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H](OC[C@@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](O)C=O)O1 FZWBNHMXJMCXLU-BLAUPYHCSA-N 0.000 description 1
- 230000003859 lipid peroxidation Effects 0.000 description 1
- 229910052943 magnesium sulfate Inorganic materials 0.000 description 1
- 235000019341 magnesium sulphate Nutrition 0.000 description 1
- 239000000594 mannitol Substances 0.000 description 1
- 235000010355 mannitol Nutrition 0.000 description 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 1
- 230000003340 mental effect Effects 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 210000002569 neuron Anatomy 0.000 description 1
- 229960003966 nicotinamide Drugs 0.000 description 1
- 235000005152 nicotinamide Nutrition 0.000 description 1
- 239000011570 nicotinamide Substances 0.000 description 1
- 239000002664 nootropic agent Substances 0.000 description 1
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 1
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 229960004526 piracetam Drugs 0.000 description 1
- 238000002616 plasmapheresis Methods 0.000 description 1
- 231100000572 poisoning Toxicity 0.000 description 1
- 230000000607 poisoning effect Effects 0.000 description 1
- 235000013855 polyvinylpyrrolidone Nutrition 0.000 description 1
- 229920000036 polyvinylpyrrolidone Polymers 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 230000003389 potentiating effect Effects 0.000 description 1
- 229960004618 prednisone Drugs 0.000 description 1
- XOFYZVNMUHMLCC-ZPOLXVRWSA-N prednisone Chemical compound O=C1C=C[C@]2(C)[C@H]3C(=O)C[C@](C)([C@@](CC4)(O)C(=O)CO)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 XOFYZVNMUHMLCC-ZPOLXVRWSA-N 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 description 1
- 229940001470 psychoactive drug Drugs 0.000 description 1
- 239000004089 psychotropic agent Substances 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 230000035806 respiratory chain Effects 0.000 description 1
- AKHNMLFCWUSKQB-UHFFFAOYSA-L sodium thiosulfate Chemical compound [Na+].[Na+].[O-]S([O-])(=O)=S AKHNMLFCWUSKQB-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 235000019345 sodium thiosulphate Nutrition 0.000 description 1
- 230000000392 somatic effect Effects 0.000 description 1
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 description 1
- 239000000758 substrate Substances 0.000 description 1
- 239000004094 surface-active agent Substances 0.000 description 1
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 description 1
- 229940037128 systemic glucocorticoids Drugs 0.000 description 1
- 230000004102 tricarboxylic acid cycle Effects 0.000 description 1
- 229960003196 unithiol Drugs 0.000 description 1
- 235000019156 vitamin B Nutrition 0.000 description 1
- 239000011720 vitamin B Substances 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/185—Acids; Anhydrides, halides or salts thereof, e.g. sulfur acids, imidic, hydrazonic or hydroximic acids
- A61K31/19—Carboxylic acids, e.g. valproic acid
- A61K31/194—Carboxylic acids, e.g. valproic acid having two or more carboxyl groups, e.g. succinic, maleic or phthalic acid
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
- A61K31/495—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
- A61K31/505—Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim
- A61K31/519—Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim ortho- or peri-condensed with heterocyclic rings
- A61K31/525—Isoalloxazines, e.g. riboflavins, vitamin B2
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/70—Carbohydrates; Sugars; Derivatives thereof
- A61K31/7042—Compounds having saccharide radicals and heterocyclic rings
- A61K31/7052—Compounds having saccharide radicals and heterocyclic rings having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. nucleosides, nucleotides
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P25/00—Drugs for disorders of the nervous system
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Neurology (AREA)
- Neurosurgery (AREA)
- Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
- General Chemical & Material Sciences (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Organic Chemistry (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, в частности к способу лечения интоксикации психозов на основе фармакологической коррекции нарушений метаболизма головного мозга. Способ заключается в введении больному цитофлавина в дозе 0,57 мл/кг массы тела со скоростью 20 капель в минуту (1 мл/мин) два раза в сутки (утром и вечером) ежедневно, в течение 7 дней. Изобретение обеспечивает уменьшение времени лечения интоксикационного психоза за счет быстрого восстановления регулирующей функции головного мозга, предотвращение угрожающих жизни осложнений вследствие длительного нахождения больного в состоянии делирия с гипоксией и уменьшение использования седативных средств, традиционно применяемых в системах лечения делирия. 1 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности, реаниматологии и токсикологии, психиатрии.
Известны способы лечения острых интоксикационных психозов при острых отравлениях ПАВ на основе медикаментозной и не медикаментозной детоксикации (поливидон, декстран 70, декстран 40, трисоль, хлосоль, раствор Рингера в/в капельно; физиологический раствор, 5% раствор глюкозы п/к капельно по 500-1000 мл; сульфат магния 25% - 5-10 мл в/в с 10% р-ром глюкозы капельно; тиосульфат натрия, хлористый кальций в/в, унитиол 5-10 мл в/м, очитительная клизма, плазмаферез, ГБО, энтеросорбенты), рекомендованы к использованию мочегонные препараты (маннитол, фуросемид, ацетазоламид, триампур), ноотропные средства (пирацетам), глюкокортикоиды (гидрокортизон, преднизолон) (Приказ Минздрава РФ от 28.04.1998 №140 «Об утверждении стандартов (моделей протоколов) диагностики и лечения наркологических больных»; Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению острой интоксикации, вызванной употреблением психоактивных веществ, 2014).
Основным недостатком этих методов является воздействие только на отдельное звено патогенеза, не учитывается полиэтиологичность природы экзогенных психозов.
Ближайшим к заявляемому является способ лечения, включающий назначение диазепама 0,5% (до 12 мл в сутки) и высокопотенцированных антипсихотиков - галоперидол в/м 2-5 мг каждые 4 часа. Дополнительно применяются охранительный режим, фиксация возбужденных больных. Для улучшения обменных процессов используют мультивитаминные комплексы с повышенным содержанием витаминов группы В и фолатов (Психиатрия: Национальное руководство. Под редакцией Т.Д. Дмитриевой, В.Н. Краснова, Н.Г. Незнанова, В.Я. Семке, А.С. Тиганова. - 2009. - С. 419-420).
Недостатком способа, выбранного в качестве прототипа, является использование психотропных препаратов, направленных на купирование психотического состояния у данной категории больных. Эти препараты приводят к утяжелению их соматического состояния, развитию мусситирующего делирия с последующим выходом в психоорганический синдром.
Задачей данного изобретения является повышение эффективности лечения острых интоксикационных психозов, протекающих по типу делириозного помрачения сознания.
Согласно изобретению, поставленная задача достигается тем, что в способе лечения интоксикационных психозов на основе фармакологической коррекции нарушений метаболизма головного мозга больному вводят цитофлавин в дозе 0,57 мл/кг массы тела со скоростью 20 капель в минуту (1 мл/мин) два раза в сутки (утром и вечером) ежедневно, в течение 7 дней.
Доза препарата составляет 0,57 мл/кг с учетом его максимальной допустимой дозировки и фармакокинетических особенностей, что позволяет поддерживать высокую концентрацию препарата в крови, чему также способствует высокая скорость введения препарата (20 капель в минуту (1 мл/мин)).
Использование препарата два раза в сутки (утром и вечером) в течение 7 суток обусловлено клиническими проявлениями интоксикационного психоза и длительностью его течения.
Выработанная тактика использования препарата приводит к быстрому восстановлению активности ферментов антиоксидантной защиты, позволяет интенсифицировать патологически сниженный метаболизм в головном мозге и уменьшить проявления гипоксии.
Цитофлавин - комплексный субстратный антигипоксант активными компонентами которого являются янтарная кислота (300 мг), инозин (рибоксин) (50 мг), никотинамид (25 мг), рибофлавин - мононуклеотид (5 мг). Препарат усиливает интенсивность аэробного гликолиза, что приводит к активации утилизации глюкозы и β-окисления жирных кислот, а также стимулирует синтез γ-аминомасляной кислоты в нейронах за счет шунта Робертса. Янтарная кислота, являясь компонентом препарата, также, выполняет каталитическую функцию по отношению к циклу Кребса, снижает в крови концентрацию других продуктов цикла - лактата, пирувата, цитрата, продуцируемых и накапливающихся на ранних стадиях гипоксии, и тем самым включается в энергетический обмен, направляя процесс окисления по наиболее экономичному пути. Антигипоксантный эффект янтарной кислоты связан с активацией сукцинатдегидрогеназного окисления и восстановлением активности цитохромоксидазы ключевого окислительно-восстановительного фермента дыхательной цепи.
Благодаря наличию антигипоксантных и антиоксидантных свойств цитофлавина удается нарушить цепь патологических событий при интоксикационных психозах, связанных с угнетением и нарушением метаболизма ЦНС, развитием гипоксии, которая приводит к нарушениям кислотно-основного состояния, снижению активности системы антирадикальной защиты и активации перекисного окисления липидов.
Предложенная тактика лечения позволяет быстро восстановить активность ферментов антиоксидантной защиты, интенсифицировать патологически сниженный метаболизм в головном мозге, уменьшить проявления гипоксии.
Лечение позволяет получить положительный эффект, который определяется уменьшением времени нахождения больного в состоянии интоксикационного психоза.
Способ осуществляется следующим образом. Цитофлавин вводится больному, в клинической картине которого обнаруживаются признаки интоксикационного психоза, по типу делириозного помрачения сознания, после исчезновения основных проявлений острой интоксикации в дозе 0,57 мл/кг массы тела со скоростью 20 капель в минуту (1 мл/мин) два раза в сутки (утром и вечером) ежедневно, в течение 7 дней. В дальнейшем введение препарата прекращается.
Пример. Больной А., 33 г. (медицинская карта №793235/30709) доставлен в ОРИТ токсикологии Научно-исследовательского института скорой помощи имени И.И. Джанелидзе 29.05.2017 с диагнозом: Острое пероральное отравление перкурсорами ГОМК тяжелой степени. Впервые сутки наблюдались явления острой интоксикации с заторможенностью, тошнотой и рвотой. Установлено что, больной систематически «до 2 раз в неделю», на протяжении 6 месяцев употреблял «оксибутират».
К концу вторых суток, несмотря на проводимую дезинтоксикационную терапию, в клинической картине больного преобладающим явились признаки делириозного синдрома в виде помрачения сознания с дезориентировкой в месте, времени, психомоторным возбуждением, истинными слуховыми и зрительными галлюцинациями, тревожной симптоматикой, вегетативными нарушениями, диссомническими расстройствами. Па шкале (DRS-R-98) тяжесть делирия составила 30 баллов. С учетом тяжести психического состояния больной был переведен в ОРИТ токсикологии.
К стандартной дезинтоксикационной терапии был добавлен цитофлавин в дозе 0,57 мл/кг (при массе тела больного 70 кг доза препарата составила 40 мл) дважды в сутки (утром и вечером). С помощью метаболографа COSMED Quark RMR (Италия) оценивались показатели кислородного баланса организма с измерением потребления кислорода (коэффициентом его использования). В ходе лечения отчетливо диагностировалось увеличение потребления больным кислорода (до введения препарата VO2 - 380 мл/мин, через 30 минут после введения препарата VO2 - 440 мл/мин). В клинической картине наблюдалось постепенное уменьшение тревожной симптоматики, двигательного беспокойства. К третьему дню лечения тяжесть делириозного синдрома по шкале (DRS-R-98) снизилась до 24 баллов, за счет редукции галлюцинаторной симптоматики, двигательного беспокойства. К 5 суткам лечения заметно улучшилось психическое состояние, психотическая симптоматика полностью редуцировалась, появились периоды прояснения сознания. Психическое состояние на 7 сутки расценивалось как стабильное, признаков делириозного синдрома не обнаруживалось, введение препарата прекращено. Больной был переведен в общее отделение токсикологии и на 12 сутки выписан домой. При выписке грубых нарушений интеллектуально-мнестических функций диагностировано не было.
Проведенная терапия с применением антигипоксанта цитофлавина позволила при адекватном контроле психического состояния, на фоне проводимой дезинтоксикационной терапии, привести к быстрой редукции делириозного синдрома, уменьшить сроки нахождения больного в ОРИТ и улучшить показатели его социального функционирования.
Преимущества изобретения: уменьшение времени пребывания больных в состоянии интоксикационного психоза за счет быстрого восстановления регулирующей функции головного мозга; предотвращение угрожающих жизни осложнений, вследствие длительного нахождения больного в состоянии делирия с гипоксией; уменьшение использования седативных средств, традиционно применяемых в схемах лечения делирия; сокращение времени пребывания больных в реанимационном отделении.
Claims (1)
- Способ лечения интоксикационных психозов на основе фармакологической коррекции нарушений метаболизма головного мозга, отличающийся тем, что больному вводят цитофлавин в дозе 0,57 мл/кг массы тела со скоростью 20 капель в минуту (1 мл/мин) два раза в сутки (утром и вечером) ежедневно, в течение 7 дней.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017138049A RU2676698C1 (ru) | 2017-10-31 | 2017-10-31 | Способ лечения интоксикационных психозов по типу делириозного помрачения сознания |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017138049A RU2676698C1 (ru) | 2017-10-31 | 2017-10-31 | Способ лечения интоксикационных психозов по типу делириозного помрачения сознания |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2676698C1 true RU2676698C1 (ru) | 2019-01-10 |
Family
ID=64958719
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017138049A RU2676698C1 (ru) | 2017-10-31 | 2017-10-31 | Способ лечения интоксикационных психозов по типу делириозного помрачения сознания |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2676698C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2717939C1 (ru) * | 2019-10-29 | 2020-03-27 | Государственное бюджетное учреждение Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе | Способ лечения интоксикационных психозов при острых отравлениях психоактивными веществами |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2503449C1 (ru) * | 2013-02-21 | 2014-01-10 | Тагир Рафаилович Гизатуллин | Способ дезинтоксикационно-инфузионного лечения больных при употреблении психотропных продуктов из конопли |
| RU2613875C1 (ru) * | 2016-02-09 | 2017-03-21 | Общество С Ограниченной Ответственностью "Научно-Производственное Объединение "Фарматрон" | Применение (S)-2,6-диаминогексановой кислоты 3-метил-1,2,4-триазолил-5-тиоацетата как активной основы лекарственных средств для профилактики и лечения нарушений жизнеобеспечивающих функций ЦНС при тяжелых формах острого отравления этанолом |
-
2017
- 2017-10-31 RU RU2017138049A patent/RU2676698C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2503449C1 (ru) * | 2013-02-21 | 2014-01-10 | Тагир Рафаилович Гизатуллин | Способ дезинтоксикационно-инфузионного лечения больных при употреблении психотропных продуктов из конопли |
| RU2613875C1 (ru) * | 2016-02-09 | 2017-03-21 | Общество С Ограниченной Ответственностью "Научно-Производственное Объединение "Фарматрон" | Применение (S)-2,6-диаминогексановой кислоты 3-метил-1,2,4-триазолил-5-тиоацетата как активной основы лекарственных средств для профилактики и лечения нарушений жизнеобеспечивающих функций ЦНС при тяжелых формах острого отравления этанолом |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ДМИТРИЕВА Т.Б. и др. Психиатрия. Национальное руководство //М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2009. - С. 419-420. * |
| ШИЛОВ В.В. и др. Коррекция мнестико-интеллектуальных нарушений в соматогенной стадии острых отравлений смесью психотропных препаратов //Клиническая медицина. - 2012. - Т. 90. - No. 3. - C. 63-65. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2717939C1 (ru) * | 2019-10-29 | 2020-03-27 | Государственное бюджетное учреждение Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе | Способ лечения интоксикационных психозов при острых отравлениях психоактивными веществами |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Martineau et al. | Vitamin B6, magnesium, and combined B6-Mg: therapeutic effects in childhood autism | |
| Thornley et al. | Chlorpromazine versus placebo for schizophrenia | |
| JP5902148B2 (ja) | 自閉症治療用ジメチルスルホキシド（ｄｍｓｏ）製剤 | |
| EP3442513B1 (en) | Use of cannabidiolic acid in the treatment of autism spectrum disorder and associated disorders | |
| Roth et al. | Effect of tiagabine on sleep in elderly subjects with primary insomnia: a randomized, double-blind, placebo-controlled study | |
| Sears et al. | Therapeutic uses of high-dose omega-3 fatty acids to treat comatose patients with severe brain injury | |
| US20210267944A1 (en) | Methods for treating agitation using dexmedetomidine hydrochloride | |
| Sayfullaevich | Clinical and pathogenetic approaches to early rehabilitation of ischaemic stroke patients | |
| RU2676698C1 (ru) | Способ лечения интоксикационных психозов по типу делириозного помрачения сознания | |
| US20040092589A1 (en) | Use of retinoic acid for treatment of autism | |
| RU2717939C1 (ru) | Способ лечения интоксикационных психозов при острых отравлениях психоактивными веществами | |
| RU2739192C1 (ru) | Способ лечения абстинентного синдрома, с целью превенции развития психоза, у лиц с зависимостью от синтетических агонистов рецепторов гамма-аминомасляной кислоты: бутиролактона, 1,4-бутандиола | |
| EP2905021B1 (en) | Combination for the prophylaxis and treatment of behavioural, mental and cognitive disorders | |
| RU2761467C1 (ru) | Способ лечения острых отравлений 1.4-бутандиолом на основе фармакологической коррекции гипераммониемии у больных с делириозным синдромом | |
| JP2014065694A (ja) | アスパラギン酸を含有する睡眠改善剤 | |
| RU2468813C1 (ru) | Средство для профилактики или лечения острых и хронических нарушений мозгового кровообращения, применение и способ лечения | |
| EP3454853A1 (en) | Treatment of alcoholism and depression and/or dysphoric mood using ibudilast | |
| US20240197704A1 (en) | Treatment methods and compositions comprising perampanel | |
| US11219659B2 (en) | Methods and compositions for treating schizophrenia and schizoaffective disorders | |
| Milanlioglu | Toxic encephalopathy after Atropa belladonna poisoning | |
| Klee et al. | Clinical studies with LSD-25 and two substances related to serotonin | |
| Sugar et al. | Clotiapine Toxicosis in a Puppy | |
| US20150182548A1 (en) | Cyanocobalamin, methylcobalamin, and/or adenosylcobalamin to help maintain a pain-free head and pain-free body and provide defense against headaches and body pain | |
| UA145398U (uk) | Спосіб лікування алкогольної аддикції, коморбідної з амнестичними розладами | |
| US20200054664A1 (en) | Metabolic supplement formulation and methods of use for treating depression and anxiety |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20191101 |