RU2675691C1 - Способ длительной перфузии субтенонового пространства лекарственными средствами - Google Patents
Способ длительной перфузии субтенонового пространства лекарственными средствами Download PDFInfo
- Publication number
- RU2675691C1 RU2675691C1 RU2017132226A RU2017132226A RU2675691C1 RU 2675691 C1 RU2675691 C1 RU 2675691C1 RU 2017132226 A RU2017132226 A RU 2017132226A RU 2017132226 A RU2017132226 A RU 2017132226A RU 2675691 C1 RU2675691 C1 RU 2675691C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- drugs
- eyeball
- long
- subtenon
- subtenon space
- Prior art date
Links
- 239000003814 drug Substances 0.000 title claims abstract description 26
- 229940079593 drug Drugs 0.000 title claims abstract description 23
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 16
- 230000010412 perfusion Effects 0.000 title claims abstract description 7
- 230000007774 longterm Effects 0.000 title claims abstract description 4
- 238000001802 infusion Methods 0.000 claims abstract description 13
- 210000005252 bulbus oculi Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 210000000795 conjunctiva Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 239000007943 implant Substances 0.000 claims abstract description 8
- 210000001760 tenon capsule Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 239000000515 collagen sponge Substances 0.000 claims abstract description 6
- NOESYZHRGYRDHS-UHFFFAOYSA-N insulin Chemical compound N1C(=O)C(NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(CCC(O)=O)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(NC(=O)CN)C(C)CC)CSSCC(C(NC(CO)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)NC(CCC(N)=O)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CCC(O)=O)C(=O)NC(CC(N)=O)C(=O)NC(CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)NC(CSSCC(NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC=2C=CC(O)=CC=2)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(C)NC(=O)C(CCC(O)=O)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC=2NC=NC=2)NC(=O)C(CO)NC(=O)CNC2=O)C(=O)NCC(=O)NC(CCC(O)=O)C(=O)NC(CCCNC(N)=N)C(=O)NCC(=O)NC(CC=3C=CC=CC=3)C(=O)NC(CC=3C=CC=CC=3)C(=O)NC(CC=3C=CC(O)=CC=3)C(=O)NC(C(C)O)C(=O)N3C(CCC3)C(=O)NC(CCCCN)C(=O)NC(C)C(O)=O)C(=O)NC(CC(N)=O)C(O)=O)=O)NC(=O)C(C(C)CC)NC(=O)C(CO)NC(=O)C(C(C)O)NC(=O)C1CSSCC2NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(CC(N)=O)NC(=O)C(NC(=O)C(N)CC=1C=CC=CC=1)C(C)C)CC1=CN=CN1 NOESYZHRGYRDHS-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 6
- 102000004877 Insulin Human genes 0.000 claims abstract description 3
- 108090001061 Insulin Proteins 0.000 claims abstract description 3
- 229940125396 insulin Drugs 0.000 claims abstract description 3
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims 1
- 238000011282 treatment Methods 0.000 abstract description 9
- 201000010099 disease Diseases 0.000 abstract description 4
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 7
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 7
- 210000001508 eye Anatomy 0.000 description 4
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 3
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 3
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 3
- 210000001525 retina Anatomy 0.000 description 3
- 230000004382 visual function Effects 0.000 description 3
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 2
- UREBDLICKHMUKA-CXSFZGCWSA-N dexamethasone Chemical compound C1CC2=CC(=O)C=C[C@]2(C)[C@]2(F)[C@@H]1[C@@H]1C[C@@H](C)[C@@](C(=O)CO)(O)[C@@]1(C)C[C@@H]2O UREBDLICKHMUKA-CXSFZGCWSA-N 0.000 description 2
- 229960003957 dexamethasone Drugs 0.000 description 2
- 206010014801 endophthalmitis Diseases 0.000 description 2
- 210000000744 eyelid Anatomy 0.000 description 2
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 2
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 2
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 2
- 210000001328 optic nerve Anatomy 0.000 description 2
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 2
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 2
- IKMNOGHPKNFPTK-UHFFFAOYSA-N 2-ethyl-6-methylpyridin-1-ium-3-ol;4-hydroxy-4-oxobutanoate Chemical compound OC(=O)CCC(O)=O.CCC1=NC(C)=CC=C1O IKMNOGHPKNFPTK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 1
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 1
- IAZDPXIOMUYVGZ-UHFFFAOYSA-N Dimethylsulphoxide Chemical compound CS(C)=O IAZDPXIOMUYVGZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N Gentamicin Chemical compound O1[C@H](C(C)NC)CC[C@@H](N)[C@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O[C@@H]2[C@@H]([C@@H](NC)[C@@](C)(O)CO2)O)[C@H](N)C[C@@H]1N CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N 0.000 description 1
- 229930182566 Gentamicin Natural products 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- BYPFEZZEUUWMEJ-UHFFFAOYSA-N Pentoxifylline Chemical compound O=C1N(CCCCC(=O)C)C(=O)N(C)C2=C1N(C)C=N2 BYPFEZZEUUWMEJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 229940124599 anti-inflammatory drug Drugs 0.000 description 1
- 229940124350 antibacterial drug Drugs 0.000 description 1
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 description 1
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 description 1
- 230000004397 blinking Effects 0.000 description 1
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 1
- 239000004020 conductor Substances 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 238000001647 drug administration Methods 0.000 description 1
- JPGDYIGSCHWQCC-UHFFFAOYSA-N emoxypine Chemical compound CCC1=NC(C)=CC=C1O JPGDYIGSCHWQCC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000004438 eyesight Effects 0.000 description 1
- 229960002518 gentamicin Drugs 0.000 description 1
- -1 hemodes Chemical compound 0.000 description 1
- 208000027866 inflammatory disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 230000002452 interceptive effect Effects 0.000 description 1
- 230000002427 irreversible effect Effects 0.000 description 1
- 230000002262 irrigation Effects 0.000 description 1
- 238000003973 irrigation Methods 0.000 description 1
- 230000000302 ischemic effect Effects 0.000 description 1
- 239000003509 long acting drug Substances 0.000 description 1
- 238000011866 long-term treatment Methods 0.000 description 1
- 229940126601 medicinal product Drugs 0.000 description 1
- PVBQYTCFVWZSJK-UHFFFAOYSA-N meldonium Chemical compound C[N+](C)(C)NCCC([O-])=O PVBQYTCFVWZSJK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960002937 meldonium Drugs 0.000 description 1
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 230000000324 neuroprotective effect Effects 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 229920000915 polyvinyl chloride Polymers 0.000 description 1
- 239000004800 polyvinyl chloride Substances 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- XOAAWQZATWQOTB-UHFFFAOYSA-N taurine Chemical compound NCCS(O)(=O)=O XOAAWQZATWQOTB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000002123 temporal effect Effects 0.000 description 1
- GKCBAIGFKIBETG-UHFFFAOYSA-N tetracaine Chemical compound CCCCNC1=CC=C(C(=O)OCCN(C)C)C=C1 GKCBAIGFKIBETG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M31/00—Devices for introducing or retaining media, e.g. remedies, in cavities of the body
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M5/00—Devices for bringing media into the body in a subcutaneous, intra-vascular or intramuscular way; Accessories therefor, e.g. filling or cleaning devices, arm-rests
- A61M5/14—Infusion devices, e.g. infusing by gravity; Blood infusion; Accessories therefor
- A61M5/168—Means for controlling media flow to the body or for metering media to the body, e.g. drip meters, counters ; Monitoring media flow to the body
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Hematology (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Prostheses (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и касается лечения заболеваний заднего отрезка глазного яблока путем длительной перфузии субтенонового пространства лекарственными средствами. Для этого проводят разрез конъюнктивы и теноновой капсулы в верхне-наружном квадранте глазного яблока в 8 мм от лимба длиной 6-8 мм. При этом используют транспальпебральный хирургический доступ к верхне-наружному квадранту глазного яблока. Формируют шпателем канал в субтеноновом пространстве. Используют имплантат, представляющий собой коллагеновую губку, к которой подшивают конец катетера двумя П-образными швами и вводят изогнутым пинцетом в субтеноновое пространство. Затем проводят наложение на конъюнктиву и теноновую капсулу непрерывного шва с прошиванием катетера и присоединением его к инфузионной системе. В качестве инфузионной системы используют инсулиновую помпу Accu-Chek Spirit Combo. Использование предложенного способа обеспечивает постоянную высокую концентрацию лекарственных средств во внутриглазных структурах, обеспечивая эффективное лечение при точности дозирования и минимизации расхода этих средств. 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и касается лечения заболеваний заднего отрезка глазного яблока.
Аналоги
Воспалительные и дистрофические заболевания сетчатки и зрительного нерва приводят к значительному снижению зрительных функций и при отсутствии адекватного лечения становятся причиной необратимого снижения зрения. Общие принципы лечения заболеваний заднего отрезка глазного яблока известны, но нерешенной остается проблема доставки лекарственных препаратов к патологическому очагу, так как анатомо-физиологические особенности строения заднего отдела глаза значительно затрудняют эту задачу. Наиболее распространенными в офтальмологической практике методами введения лекарственных средств являются субконъюнктивальные, парабульбарные и ретробульбарные инъекции, которые при всей простоте выполнения не обеспечивают адекватной концентрации лекарственного средства в структурах заднего отрезка глаза.
Известны альтернативные пути введения лекарственных средств, такие как субтеноновая и интравитреальная инъекция.
Критика аналогов
Интравитрельная инъекция при всей своей эффективности сопряжена с высоким риском инфекционных осложнений, наиболее опасным из которых является острый послеоперационный эндофтальмит. Токсическое воздействие лекарственных средств на сетчатку резко ограничивает список препаратов пригодных для интравитреальных инъекций.
Исходя из этого, особый интерес представляют субтеноновые инъекции, которые при относительной простоте исполнения способствуют достижению терапевтической концентрации лекасртсвенного средства в структурах заднего отрезка глаза, что доказано методом радиоциркулографии, и при этом риск опасных инфекционных осложнений минимален.
Особенности течения патологических процессов в структурах заднего отдела глазного яблока в большинстве случаев требуют длительного лечения. В этой связи возникает проблема, либо субтеноновые инъекции должны выполняться многократно, либо лекарственные средства должны обладать пролонгированным эффектом. Дискретные, многократные субтеноновые инъекции непрактичны, неизбежно приведут к значительной травматизации конъюнктивы
В настоящее время в офтальмологии используются противовоспалительныепрепараты пролонгированного действия, но нет длительно действующих препаратов обладающих антиоксидантным, ангио- и нейропротекторным эффектом.
Для решения данной проблемы была предложена методика длительной перфузии субтенонового пространства. Так в 1989 году А.П. Нестеровым и С.Н. Басинским был предложен метод введения ЛС в субтеноновое пространство - субтеноновая имплантация коллагеновой инфузионной системы, сущность которого заключалась во введении в субтеноновое пространство микродренажа, конец которого выводился в глазную щель.
Прототип изобретения:
Прототипом предлагаемого изобретения является предложенный в 2000 году Алиевым А-Г.Д. и соавторами способ непрерывного дозированного введения лекарственных веществ в субтеноново пространство, патент на изобретение РФ №2161023.
Суть метода по прототипу заключается в следующем. В субтеноново пространство вводится имплантат, состоящий из полоски коллагеновой губки 1 размером 15×10 мм и соединенного с ней полихлорвинилового микрокатетера 2 диаметром 0,2 мм. Губка расслаивается лезвием на одном из концов на расстояние 8 мм. Между листками губки вводится микрокатетер и через оба листка проводится узловой шов 3 (8/0-9/0) так, чтобы одна из нитей проходит через микрокатетер. На имплантате делается по два надреза с каждой стороны в виде "елочки" 4, которые обеспечивают стабильное расположение имплантата в субтеноновом пространстве. Кроме того, на стенке части микрокатетера, находящейся внутри коллагеновой губки, делается 3-5 отверстий 5 диаметром 0,3 мм для более равномерного орошения самой губки и субтенонова пространства. После местной анестезии 1% раствором дикаина производится разрез конъюнктивы и теноновой капсулы в верхне-наружном квадранте глазного яблока в 8 мм от лимба длиной 6-8 мм. Шпателем формируется канал в субтеноновом пространстве для имплантата, который вводится изогнутым пинцетом. На конъюнктиву и тенонову капсулу накладывается непрерывный шов, прошивая микрокатетер. Свободный конец микрокатетера присоединяется к инфузионной системе, представленной стандартным катетером типа "минивен" диаметром 0,6 мм. Инфузионная система подключается к выходному штуцеру блока гидравлики дозатора, с помощью которого осуществляется непрерывное введение лекарственных смесей (ципролет, дексаметазон, тауфон, гентамицин, гемодез, димексид) в субтеноново пространство из резервуара емкостью 10 мл. В качестве основы для приготовления перфузионного раствора используется изотонический раствор хлорида натрия.
Критика прототипа
Используемый в данном методе хирургический доступ к заднему субтеноновому пространству, а именно имлантация микродренажа через глазную щель, причиняет пациенту значительный дискофорт, препятствуя нормальным мигательным движениям верхнего века. В свою очередь это может привести к нестабильному положению дренажной трубки, ее смещениям, что в конечном итоге повышает риск развития осложнений и значительно снижает эффективность проводимой терапии.
Цель изобретения:
Целью изобретения являетсяразработка способа непрерывного введения лекарственных средств в субтеноновое пространство с использованием компактного дозатора лекарственных средств и транспальпебральной имплантации силиконового микрокататера в верхне-височный квадрант субтенонового пространства, сохраняющего стабильное положение круглосуточно, в течение всего курса лечения.
Сущностьизобретения:
В качестве инфузионной системы, обеспечивающей дозированное введение лекарственных средств используется инсулиновая помпа Accu-ChekSpiritCombo, которая включает в себя дозатор и силиконовую трубку, длиной 30 см. Дозатор представляет собой электромеханическую помпу. Размеры дозатора 55×80×20 мм. Дозатор имеет широкие возможности регуляции режима суточного дозирования лекарственного препарата. Система управления позволяет запрограммировать почасовую схему дозирования лекарства.
Весь процесс подготовки инфузионной системы и непосредственно имплантация микрокатетера в субтеноновое пространство производится в операционной.
Работа с устройством выполняется ассистентом хирурга и начинается с установки текущей даты и времени, затем программируется режим введения, при этом имеется возможность установить необходимый объем вводимого препарата в течение каждого часа. После этапа программирования режима введения, производится заполнение картриджа необходимым лекарственным препаратом, далее к картриджу подключается инфузионная система, входящая в комплект устройства, к свободному концу которой подключается внутривенный катетер.
В программе блока управления имеется функция заполнения инфузионной системы, при активации которой помпа автоматически заполняет систему под визуальным контролем врача. По достижению необходимого уровня заполнения инфузионной системы помпа останавливается нажатием клавиши управления. В таком состоянии устройство готово к эксплуатации.
Одновременно с процессом подготовки инфузионной системы, хирургом под местной анестезией производится разрез конъюнктивы и теноновой капсулы в верхнее-наружном квадранте глазного яблока в 8 мм от лимба длиной 6-8 мм. Шпателем формируется канал в субтеноновом пространстве для имплантата. Верхнее веко оттягивается кпереди и прокалывается в области наружной трети кожной складки при помощи иглы внутривенного катетера. Металлическая игла проводник удаляется, конец катетера подшивается к коллагеновой губке двумя П-образными швами. Подготовленный таким образом имплантат вводится изогнутым пинцетом в субтеноновое пространство. На конъюнктиву и тенонову капсулу накладывается непрерывный шов, прошивая микрокатетер. В конъюнктивальную полость закапываются антибактериальные капли, на глаз накладывается асептическая повязка.
Пример конкретного выполнения способа
Пациент М., 45 лет, диагноз: OD - острая ишемическая нейрооптикопатия. Зрительные функции при поступлении VisOD=0.06, VisOS=0.8. Было проведено лечение по предложенной методике. Для субтенонового введения использовались следующие лекарственные средства: трентал, мексидол, милдронат, эмоксипин, дексаметазон. Курс лечения составил 8 дней,
Зрительные функции при выписке: VisOD=0.4, VisOS=0.8/
Признаки изобретения, отличительные от прототипа
В предлагаемом способе длительной перфузии субтенонового пространства лекарственными средствами используется моноблочное, беспроводное устройство-дозатор а также транспальпебральный хирургичекий доступ к верхнее-наружному квадранту глазного яблока, что является отличием от способа-прототипа, где в качестве дозатора использовалось устройство, состоящее из двух раздельных блоков соединенных кабелем питания и микрокатетер вводился непосредственно в глазную щель.
Технический результат от применения изобретения
Использование предложенного способа длительной перфузии субтенонового пространства лекарственными средствами позволит:
1. повысить эффективность консервативной терапии дистрофических и инфекционно-воспалительных заболеваний сетчатки и зрительного нерва;
2. обеспечить постоянную, высокую концентрацию антибактериальных препаратов во внутриглазных структурах гнойно-воспалительных осложнениях хирургических вмешательств, таких как послеоперационный эндофтальмит;
3. минимизировать расход лекарственных препаратов;
Информация, принятая во внимание:
1. Алиев А-Г.Д, Исмаилов М.И., Мухамед-Нур Н.А., патент на изобретение РФ №2161023 - прототип
2. А.П. Нестеров и С.Н. Басинский был предложен метод введения ЛС в субтеноновое пространство - субтеноновая имплантация коллагеновой инфузионной системы. - РМЖ «Клиническая Офтальмология» №2, 2008 стр. 54
3. Егоров В.В., Смолякова Г.П., Еманова Л.П. Новые возможности повышения эффективности патогенетичнсеого лечения оптического неврита, РМЖ «Клиническая офтальмология» №3, 2016 г., стр. 140
4. Егорова А.В.,. Егоров В.В., Данилов О.В., Анализ эффективности субтенонового ведения препарата «Кеналог» в лечении макулярного отека после факоэмульсификации возрастной катаракты (предварительное сообщение), «Современные технологии в офтальмологии« №3, 2014 г. стр. 32.
Claims (1)
- Способ длительной перфузии субтенонового пространства лекарственными средствами, включающий непрерывное дозированное введение лекарственных веществ, которое проводят после разреза конъюнктивы и теноновой капсулы в верхне-наружном квадранте глазного яблока в 8 мм от лимба длиной 6-8 мм с последующим формированием шпателем канала в субтеноновом пространстве, при этом используют имплантат, представляющий собой коллагеновую губку, к которой подшивают конец катетера и вводят изогнутым пинцетом в субтеноновое пространство с последующим наложением на конъюнктиву и теноновую капсулу непрерывного шва с прошиванием катетера и присоединением его к инфузионной системе, отличающийся тем, что используют транспальпебральный хирургический доступ к верхне-наружному квадранту глазного яблока, конец катетера подшивают к коллагеновой губке двумя П-образными швами, а в качестве инфузионной системы используют инсулиновую помпу Accu-Chek Spirit Combo.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017132226A RU2675691C1 (ru) | 2017-09-14 | 2017-09-14 | Способ длительной перфузии субтенонового пространства лекарственными средствами |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017132226A RU2675691C1 (ru) | 2017-09-14 | 2017-09-14 | Способ длительной перфузии субтенонового пространства лекарственными средствами |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2675691C1 true RU2675691C1 (ru) | 2018-12-21 |
Family
ID=64753603
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017132226A RU2675691C1 (ru) | 2017-09-14 | 2017-09-14 | Способ длительной перфузии субтенонового пространства лекарственными средствами |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2675691C1 (ru) |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2161023C2 (ru) * | 1998-06-22 | 2000-12-27 | Дагестанская государственная медицинская академия | Способ непрерывного дозированного введения лекарственных веществ в теноново пространство |
| RU2199988C1 (ru) * | 2002-03-22 | 2003-03-10 | Егоров Алексей Евгеньевич | Способ введения лекарственных веществ при лечении заболеваний заднего отрезка глаза |
| US20080131484A1 (en) * | 2006-12-01 | 2008-06-05 | Allergan, Inc. | Intraocular drug delivery systems |
| RU2406470C1 (ru) * | 2009-11-10 | 2010-12-20 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ лечения вертикального нистагма |
| KR101003518B1 (ko) * | 2002-07-15 | 2010-12-30 | 알콘, 인코퍼레이티드 | 안내 사용을 위한 비-폴리머성 친지성 약제학적 임플란트조성물 |
-
2017
- 2017-09-14 RU RU2017132226A patent/RU2675691C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2161023C2 (ru) * | 1998-06-22 | 2000-12-27 | Дагестанская государственная медицинская академия | Способ непрерывного дозированного введения лекарственных веществ в теноново пространство |
| RU2199988C1 (ru) * | 2002-03-22 | 2003-03-10 | Егоров Алексей Евгеньевич | Способ введения лекарственных веществ при лечении заболеваний заднего отрезка глаза |
| KR101003518B1 (ko) * | 2002-07-15 | 2010-12-30 | 알콘, 인코퍼레이티드 | 안내 사용을 위한 비-폴리머성 친지성 약제학적 임플란트조성물 |
| US20080131484A1 (en) * | 2006-12-01 | 2008-06-05 | Allergan, Inc. | Intraocular drug delivery systems |
| RU2406470C1 (ru) * | 2009-11-10 | 2010-12-20 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ лечения вертикального нистагма |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| SCHMIDT W et al. New concepts for glaucoma implants--controlled aqueous humor drainage, encapsulation prevention and local drug delivery. Curr Pharm Biotechnol.2013;14(1):98-111. * |
| НИФОНТОВА Т. П. Первый опыт транспальпебральной катетеризации конънктивальной полости при тяжелых ожогах глаз. Актуальные вопросы клинической хирургии, 1993, C. 84--85. * |
| НИФОНТОВА Т. П. Первый опыт транспальпебральной катетеризации конънктивальной полости при тяжелых ожогах глаз. Актуальные вопросы клинической хирургии, 1993, C. 84--85. ФИЛИППОВ Ю.И. Расчет доз инсулина с помощью инсулиновой помпы: оптимизация настроек "калькуляторов болюсов". Сахарный диабет, 2012;(3):74-80. SCHMIDT W et al. New concepts for glaucoma implants--controlled aqueous humor drainage, encapsulation prevention and local drug delivery. Curr Pharm Biotechnol.2013;14(1):98-111. * |
| ФИЛИППОВ Ю.И. Расчет доз инсулина с помощью инсулиновой помпы: оптимизация настроек "калькуляторов болюсов". Сахарный диабет, 2012;(3):74-80. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2687764C1 (ru) | Размещение ав externo внутриглазного шунта | |
| JP5323720B2 (ja) | 眼用薬物送達のためのデバイスおよび方法 | |
| US20070048338A1 (en) | Compositions and methods for surface treatment in medical and surgical procedures | |
| CN105407896A (zh) | 缓释的地塞米松在白内障手术后的炎症中的应用 | |
| KR20160085870A (ko) | 안과용 장치 | |
| WO2010125148A2 (en) | Methods for treating ocular conditions | |
| Rojo-Arnao et al. | Adjunctive bevacizumab in patients undergoing Ahmed valve implantation: a pilot study | |
| Larsen et al. | Managing coexistent cataract and glaucoma with iStent | |
| RU2675691C1 (ru) | Способ длительной перфузии субтенонового пространства лекарственными средствами | |
| RU2683740C1 (ru) | Способ хирургического лечения отслойки сетчатки с периферическим разрывом сетчатки | |
| RU2662426C1 (ru) | Способ миниинвазивной репозиции интраокулярной линзы, дислоцированной в витреальную полость | |
| RU2553510C1 (ru) | Способ лечения пролиферативной диабетической ретинопатии, осложненной гемофтальмом, с использованием интраоперационной флуоресцеиновой ангиографии | |
| RU2394536C2 (ru) | Способ проведения антиглаукоматозной операции с помощью клапанного дренажа ахмеда | |
| KR101782577B1 (ko) | 맥락막 질환의 치료를 위한 갑상선 호르몬의 용도 | |
| Goldstein | Achieving drug delivery via the suprachoroidal space | |
| RU2010108395A (ru) | Способ лечения центральных субретинальных кровоизлияний | |
| RU2785031C1 (ru) | Способ определения положения катетера при катетеризации ретробульбарного пространства у детей | |
| RU2801496C1 (ru) | Способ лечения глаукомной оптической нейропатии | |
| RU2583599C1 (ru) | Способ доставки лекарственных веществ к структурам заднего сегмента глазного яблока | |
| Boyer | Drug Delivery to the Posterior Segment: An Update | |
| RU2211687C2 (ru) | Способ лечения отслойки сетчатки | |
| RU2283074C1 (ru) | Способ лечения глаукоматозной оптической нейропатии | |
| RU2432931C1 (ru) | Способ интраоперационной регуляции внутриглазного давления при лечении отслойки сетчатки | |
| RU2335270C1 (ru) | Способ тампонады витреальной полости перфторорганическими соединениями | |
| RU2335271C1 (ru) | Рациональное расходование лекарственных препаратов при подаче лекарственных веществ в субтеноново пространство с помощью дозатора |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200915 |