RU2670912C1 - Способ устранения деформации костно-хрящевого отдела носа - Google Patents
Способ устранения деформации костно-хрящевого отдела носа Download PDFInfo
- Publication number
- RU2670912C1 RU2670912C1 RU2017116815A RU2017116815A RU2670912C1 RU 2670912 C1 RU2670912 C1 RU 2670912C1 RU 2017116815 A RU2017116815 A RU 2017116815A RU 2017116815 A RU2017116815 A RU 2017116815A RU 2670912 C1 RU2670912 C1 RU 2670912C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- nose
- autograft
- skin
- zone
- incision
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 15
- 210000000845 cartilage Anatomy 0.000 claims abstract description 25
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 241000282465 Canis Species 0.000 claims abstract description 5
- 241000083547 Columella Species 0.000 claims abstract description 5
- 208000006735 Periostitis Diseases 0.000 claims abstract description 5
- 210000003460 periosteum Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 210000001331 nose Anatomy 0.000 claims description 27
- 210000001983 hard palate Anatomy 0.000 claims description 12
- 201000000615 hard palate cancer Diseases 0.000 claims description 12
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 claims description 8
- 210000000537 nasal bone Anatomy 0.000 claims description 6
- 238000002271 resection Methods 0.000 claims description 6
- 230000001483 mobilizing effect Effects 0.000 claims description 2
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 claims description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 7
- 210000003254 palate Anatomy 0.000 abstract description 6
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 abstract description 5
- 230000006378 damage Effects 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 abstract 1
- 210000002837 heart atrium Anatomy 0.000 abstract 1
- 210000002050 maxilla Anatomy 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 11
- UCTWMZQNUQWSLP-UHFFFAOYSA-N adrenaline Chemical compound CNCC(O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 UCTWMZQNUQWSLP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 10
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Lidocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 9
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 description 9
- 210000003195 fascia Anatomy 0.000 description 9
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 description 9
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 5
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 5
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 5
- 230000002123 temporal effect Effects 0.000 description 5
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 4
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 4
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 4
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 4
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 4
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 3
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 3
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 3
- 239000004792 Prolene Substances 0.000 description 2
- 206010039897 Sedation Diseases 0.000 description 2
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 description 2
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 2
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 2
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 2
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 2
- 210000003928 nasal cavity Anatomy 0.000 description 2
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 2
- 210000001139 rectus abdominis Anatomy 0.000 description 2
- 238000002435 rhinoplasty Methods 0.000 description 2
- 230000036280 sedation Effects 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 201000004384 Alopecia Diseases 0.000 description 1
- 241001670157 Gymnura Species 0.000 description 1
- 231100000360 alopecia Toxicity 0.000 description 1
- 210000001142 back Anatomy 0.000 description 1
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 1
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 description 1
- 230000003203 everyday effect Effects 0.000 description 1
- 230000003779 hair growth Effects 0.000 description 1
- 210000001847 jaw Anatomy 0.000 description 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 1
- 210000002200 mouth mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 230000010352 nasal breathing Effects 0.000 description 1
- 210000000492 nasalseptum Anatomy 0.000 description 1
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 1
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 1
- 210000004761 scalp Anatomy 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 238000012800 visualization Methods 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/24—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for use in the oral cavity, larynx, bronchial passages or nose; Tongue scrapers
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Otolaryngology (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой и пластической хирургии, и может быть использовано для устранения деформации структур носа. Проводят гидропрепаровку кожи в области кончика носа и его скатов. Осуществляют перевернутый V-образный разрез кожи в области колумеллы и продолжают его двумя краевыми интраназальными разрезами в преддверии носовых ходов. Мобилизуют кожно-жировой слой и надхрящницу, обнажая верхние и нижние латеральные хрящи. Проводят остеотомию костей носа и резекцию хрящевых структур. Позиционируют аутотрансплантат в область деформации костно-хрящевого отдела носа. В качестве аутотрансплантата используют свободный субэпителиальный соединительнотканный аутотрансплантат. Аутотрансплантат берут в области твердого неба путем гидропрепаровки слизистой оболочки твердого неба, проведения двух параллельных разрезов слизистой оболочки от клыка до второго моляра верхней челюсти, отступив от края десны 3-5 мм, расположенных друг от друга на расстоянии 3-5 мм. При проведении медиального разреза расщепляют слизистую оболочку твердого неба в субэпителиальном слое до срединного небного шва. Латеральный разрез проводят до надкостницы с последующим забором свободного субэпителиального соединительнотканного аутотрансплантата длиной 5-25 мм и шириной 5-15 мм и его деэпителизацией. Способ позволяет устранить деформацию костно-хрящевого отдела носа с высокими функциональным и эстетическим результатами, минимизировать травмы донорского участка за счет использования свободного небного субэпителиального соединительнотканного аутотрансплантата, используемого в качестве мягкотканной аутогенной мембраны между костно-хрящевыми структурами и кожными покровами, выбора более безопасной и менее склонной к осложнению донорской зоны и упрощения способа забора свободного небного соединительнотканного трансплантата. 6 ил., 1 пр..
Description
Данное изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой и пластической хирургии, может быть использовано для устранения эстетической деформации после ранее проведенной операции, травмы носа и т.д.
Одним из самых частых осложнений после проведенной операции ринопластики является неровность костно-хрящевого отдела носа, возникающая вследствие необходимости значительной редукции костно-хрящевого выступа в проекции спинки носа, который образуется после проведения остеотомии костей носа и частичной резекции хрящевых структур. При относительно не толстом, а в особенности при тонком биотипе кожных покровов, данное явление становится большой эстетической проблемой.
Известен способ устранения дефекта и деформации костно-хрящевого отдела носа путем проведения мобилизации кожно-подкожного слоя наружных структур носа и использования аутотрансплантата из глубокой и/или поверхностной височной фасции для их устранения.
Аутотрансплантат получают путем рассечения кожи в области волосистой части головы, отступив от задней границы роста волос 1,8-2 см. Далее выкраивают глубокую височную фасцию отдельно или совместно с поверхностной височной фасцией. Фасцию используют в качестве биологической мембраны, которая может быть заполнена стружкой из хрящевой ткани или быть использована отдельно для достижения более плавного и ровного контура носа, тем самым устраняют возможные проявления неровностей в послеоперационном периоде, особенно при наличии тонкого слоя кожных покровов в области оперативного вмешательства [Park S.W. et al. Various Applications of Deep Temporal Fascia in Rhinoplasty //Yonsei medical journal. - 2015].
Недостатком данного способа является дополнительная зона хирургической травмы, видимый послеоперационный рубец при высоком типе роста волос, возможном развитии послеоперационной аллопеции.
Наиболее близким к предложенному является способ устранения дефекта и/или деформации костно-хрящевого отдела носа с использованием фасции прямой мышцы живота.
Способ заключается в том, что под эндотрахеальным наркозом или внутривенной седацией с местной анестезией 1% раствором анестетика (лидокаина), после обработки операционного поля раствором антисептика, выполняют гидропрепаровку кожи 0,25% раствором анестетика (лидокаина) с адреналином (в соотношении 1:1000) в области кончика носа и его скатов. Далее проводят перевернутый V-образный разрез кожи по ранее обозначенной разметке в области колумеллы и продолжают его двумя краевыми интраназальными разрезами в преддверии носовых ходов. Тупым и острым путем проводят мобилизацию кожно-жирового слоя и надхрящницы, обнажая верхние и нижние латеральные хрящи. Затем проводят остеотомию костей носа и необходимую резекцию хрящевых структур, визуализируют дефекты и/или деформации в области костно-хрящевого отдела носа. Выполняют гемостаз по ходу операции. Измеряют размеры дефекта и деформации в реципиентной зоне. Для их устранения в качестве аутотрансплантата используют фасцию прямой мышцы живота как мембрану, заполненную стружкой из хрящевой ткани ребра [As'adi К., Salehi S. Н., Shoar S. Rib Diced Cartilage-Fascia Grafting in Dorsal Nasal Reconstruction: A Randomized Clinical Trial of Wrapping With Rectus Muscle Fascia vs Deep Temporal Fascia // Aesthetic Surgery Journal. - 2014].
Недостатком данного способа является наличие дополнительной донорской зоны, увеличение времени оперативного вмешательства и реабилитационного периода.
Техническим результатом данного изобретения является повышение эстетического результата за счет выбора более безопасной и менее склонной к осложнению донорской зоны и упрощение способа забора свободного нёбного соединительнотканного трансплантата.
Технический результат достигается тем, что в способе устранения деформации костно-хрящевого отдела носа путем гидропрепаровки кожи в области кончика носа и его скатов, проведения перевернутого V-образного разреза кожи в области колумеллы, продолжения его двумя краевыми интраназальными разрезами в преддверии носовых ходов, мобилизации кожно-жирового слоя и надхрящницы, обнажая верхние и нижние латеральные хрящи, с последующими остеотомией костей носа, резекцией хрящевых структур, позиционированием аутотрансплантата в область деформации костно-хрящевого отдела носа, отличительной особенностью является то, что в качестве аутотрансплантата используют свободный субэпителиальный соединительнотканный аутотрансплантат, взятый в области твердого нёба и полученный путем гидропрепаровки слизистой оболочки твердого нёба, проведения двух параллельных разрезов слизистой оболочки от клыка до второго моляра верхней челюсти, отступив от края десны 3-5 мм, и расположенных друг от друга на расстоянии 3-5 мм, при проведении медиального разреза расщепляют слизистую оболочку твердого нёба в субэпителиальном слое до срединного нёбного шва, а латеральный разрез проводят до надкостницы, с последующим забором свободного субэпителиального соединительнотканного аутотрансплантата длиной 5-25 мм и шириной 5-15 мм, его деэпителизацией и позиционированием аутотранстлантата в реципиентной зоне.
Способ осуществляют следующим образом (Фиг. 1-6).
Под эндотрахеальным наркозом или внутривенной седацией с местной анестезией 1% раствором анестетика (лидокаина), после обработки операционного поля раствором антисептика, выполняют гидропрепаровку кожи 0,25% раствором анестетика (лидокаина) с адреналином (в соотношении 1:1000) в области кончика носа и его скатов. Далее проводят перевернутый V-образный разрез кожи (1) по ранее обозначенной разметке и продолжают его двумя краевыми интраназальными разрезами (2) в преддверии носовых ходов.
Тупым и острым путем проводят мобилизацию кожно-жирового слоя и надхрящницы, обнажая верхние и нижние латеральные хрящи. Проводят остеотомию костей носа и необходимую резекцию хрящевых структур, визуализируют деформацию в области костно-хрящевого отдела носа. Выполняют гемостаз по ходу операции.
Далее проводят измерение размера деформации в реципиентной зоне. Затем раствором анестетика (лидокаина), после обработки операционного поля раствором антисептика, выполняют гидропрепаровку слизистой оболочки твердого нёба 0,25% раствором анестетика (лидокаина) с адреналином (в соотношении 1:1000).
Затем выполняют два параллельных разреза в области твердого нёба от клыка (3) до второго моляра верхней челюсти (4), отступив от края десны 3-5 мм. При этом при проведении медиального разреза (5) выполняют расщепление слизистой оболочки твердого нёба в субэпителиальном слое на всем протяжении до срединного нёбного шва, а латеральный разрез (6) проводится до надкостницы, также на всем протяжении разреза. Расстояние между двумя разрезами равно 3-5 мм, в зависимости от толщины мягких тканей твердого нёба (чем меньше толщина слизистой оболочки, тем больше расстояние между разрезами). Далее проводят забор свободного субэпителиального соединительнотканного аутотрансплантата (7) шириной 5-15 мм, длиной 5-25 мм.
Удаляют эпителий (8) с аутотрансплантата (7) (проводят деэпителизацию), после чего аутотрансплантат (7) позиционируют в реципиентной зоне (9), тем самым создавая мягкотканую аутогенную мембрану между костно-хрящевыми структурами и кожными покровами. Проксимальную и дистальную часть аутотрансплантата (7) фиксируют П-образными прижимными швами Монокрил 5/0. Далее разрезы в полости носа и донорской области ушивают узловыми швами Prolene 6-0. Накладывают гипсовую лонгету.
В послеоперационном периоде проводят антибактериальную, противовоспалительную, анальгезирующую терапию, перевязки.
Пример:
Пациент, М. 19 лет, находился в отделении челюстно-лицевой хирургии ФГБУ ЦНИИС и ЧЛХ с диагнозом: Посттравматическая деформация костно-хрящевого отдела носа.
Из анамнеза: травма в быту в детском возрасте. Хирургического лечения не получал. После травмы стал отмечать видимую деформацию носа и ухудшение носового дыхания.
При внешнем осмотре у пациента отмечают деформацию костно-хрящевого отдела носа: в фас - деформацию в проекции верхнелатерального хряща слева; в профиль - деформацию спинки носа за счет вогнутости контура.
При передней риноскопии: Незначительная деформация носовой перегородки. Положительная проба Котла слева.
В клинике, после полного клинико-лабораторного обследования в условиях операционной под эндотрахеальным наркозом выполнена операция по предлагаемому способу.
Под эндотрахеальным наркозом после обработки операционного поля раствором антисептика, выполнили гидропрепаровку кожи 0,25% раствором анестетика (лидокаина) с адреналином (в соотношении 1:1000) в области кончика носа и его скатов. Далее провели перевернутый V-образный разрез кожи по ранее обозначенной разметке в области колумеллы и продолжили его двумя краевыми интраназальными разрезами в преддверии носовых ходов.
Тупым и острым путем провели мобилизацию кожно-жирового слоя и надхрящницы, обнажив верхние и нижние латеральные хрящи. Провели остеотомию костей носа и необходимую резекцию хрящевых структур, визуализировав деформацию в области верхнелатерального хряща слева и в области костно-хрящевого отдела спинки носа. Выполнили гемостаз по ходу операции.
Далее провели измерение размера деформации в реципиентной зоне и ширину в области спинки носа. Затем раствором анестетика (лидокаина), после обработки операционного поля раствором антисептика, выполнили гидропрепаровку слизистой оболочки твердого нёба 0,25% раствором анестетика (лидокаина) с адреналином (в соотношении 1:1000). По ранее проведенным расчетам провели два параллельных разреза в области твердого нёба от клыка до второго моляра верхней челюсти, отступив от края десны 3 мм. При проведении медиального разреза расщепили слизистую оболочку твердого нёба в субэпителиальном слое на всем протяжении до срединного нёбного шва, а латеральный разрез провели до надкостницы, также на всем протяжении разреза. Расстояние между двумя разрезами равно 5 мм.
Затем осуществили забор свободного субэпителиального соединительнотканного аутотрансплантата шириной 10 мм, длиной 25 мм
Далее провели деэпителизацию аутотрансплантата шириной 5 мм, после чего аутотрансплантат позиционировали в реципиентной зоне. Проксимальную и дистальную часть аутотрансплантата зафиксировали П-образными прижимными швами Монокрил 5/0. Разрезы в полости носа и донорской области ушили узловыми швами Prolene 6-0. Зафиксировали гипсовую лонгету.
В послеоперационном периоде проводили антибактериальную, противовоспалительную, анальгезирующую терапию, перевязки.
В результате проведенного оперативного лечения у пациента с деформацией костно-хрящевого отдела носа устранена деформация, достигнут ожидаемый эстетический результат.
Наблюдение пациента в течение 6 месяцев показало отсутствие рецидива деформации и контурирования костных и хрящевых структур через кожные покровы.
Таким образом, предлагаемый способ может быть использован для устранения деформаций костно-хрящевых структур носа различной этиологии.
Предлагаемый способ имеет ряд преимуществ, таких как:
1. Достижение гармоничных контуров мягких тканей носа за счет свободного нёбного субэпителиального соединительно-тканного трансплантата, используемого в качестве мягкотканой аутогенной мембраны между костно-хрящевыми структурами и кожными покровами.
2. Минимизация травмы донорского участка и безболезненный период реабилитации пациента, за счет высокой скорости регенерации слизистой оболочки полости рта.
3. Возможность повторного использования данного донорского участка спустя 6 месяцев после вмешательства.
Claims (1)
- Способ устранения деформации костно-хрящевого отдела носа путем гидропрепаровки кожи в области кончика носа и его скатов, проведения перевернутого V-образного разреза кожи в области колумеллы, продолжения его двумя краевыми интраназальными разрезами в преддверии носовых ходов, мобилизации кожно-жирового слоя и надхрящницы, обнажая верхние и нижние латеральные хрящи, с последующими остеотомией костей носа, резекцией хрящевых структур, позиционированием аутотрансплантата в область деформации костно-хрящевого отдела носа, отличающийся тем, что в качестве аутотрансплантата используют свободный субэпителиальный соединительнотканный аутотрансплантат, взятый в области твердого неба и полученный путем гидропрепаровки слизистой оболочки твердого неба, проведения двух параллельных разрезов слизистой оболочки от клыка до второго моляра верхней челюсти, отступив от края десны 3-5 мм, и расположенных друг от друга на расстоянии 3-5 мм, при проведении медиального разреза расщепляют слизистую оболочку твердого неба в субэпителиальном слое до срединного небного шва, а латеральный разрез проводят до надкостницы, с последующим забором свободного субэпителиального соединительнотканного аутотрансплантата длиной 5-25 мм и шириной 5-15 мм, его деэпителизацией и позиционированием аутотранстлантата в реципиентной зоне.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017116815A RU2670912C9 (ru) | 2017-05-15 | 2017-05-15 | Способ устранения деформации костно-хрящевого отдела носа |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017116815A RU2670912C9 (ru) | 2017-05-15 | 2017-05-15 | Способ устранения деформации костно-хрящевого отдела носа |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2670912C1 true RU2670912C1 (ru) | 2018-10-25 |
| RU2670912C9 RU2670912C9 (ru) | 2018-12-12 |
Family
ID=63923597
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017116815A RU2670912C9 (ru) | 2017-05-15 | 2017-05-15 | Способ устранения деформации костно-хрящевого отдела носа |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2670912C9 (ru) |
Families Citing this family (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2706648C1 (ru) * | 2019-06-21 | 2019-11-19 | Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения Города Москвы "Научно-Исследовательский Клинический Институт Оториноларингологии Им. Л.И. Свержевского" Департамента Здравоохранения Города Москвы (Гбуз Никио Им. Л.И. Свержевского Дзм) | Способ "бескровной" риносептопластики с проведением двухплоскостной диссекции мягкотканного покрова наружного носа |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2371124C2 (ru) * | 2008-01-09 | 2009-10-27 | Аркадий Львович Клочихин | Способ пластики крыла носа |
| RU2398534C1 (ru) * | 2009-06-01 | 2010-09-10 | Сергей Александрович Епифанов | Способ контурной пластики деформаций носа |
| RU2455953C1 (ru) * | 2011-04-28 | 2012-07-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГОУ ВПО НижГМА Минздравсоцразвития России) | Способ вестибулопластики |
-
2017
- 2017-05-15 RU RU2017116815A patent/RU2670912C9/ru active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2371124C2 (ru) * | 2008-01-09 | 2009-10-27 | Аркадий Львович Клочихин | Способ пластики крыла носа |
| RU2398534C1 (ru) * | 2009-06-01 | 2010-09-10 | Сергей Александрович Епифанов | Способ контурной пластики деформаций носа |
| RU2455953C1 (ru) * | 2011-04-28 | 2012-07-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГОУ ВПО НижГМА Минздравсоцразвития России) | Способ вестибулопластики |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| AS'ADI K. Rib Diced Cartilage-Fascia Grafting in Dorsal Nasal Reconstruction: A Randomized Clinical Trial of Wrapping With Rectus Muscle Fascia vs Deep Temporal Fascia. Aesthet Surg J. 2014 Aug;34(6):NP21-31. * |
| НУРАЛИЕВ М.Х. Использование фасциальных аллотрансплантатов при ринопластике. Автореф. Дисс. Москва 2008. * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2670912C9 (ru) | 2018-12-12 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Fallahi et al. | Comparison of piezosurgery and conventional osteotomy post rhinoplasty morbidities: a double-blind randomized controlled trial | |
| Tayapongsak et al. | Morbidity from anterior ilium bone harvest: A comparative study of lateral versus medial surgical approach | |
| Morris et al. | Aesthetic facial skeletal contouring in the Asian patient | |
| RU2670658C1 (ru) | Способ устранения дефекта и деформации костно-хрящевого отдела носа | |
| RU2670912C1 (ru) | Способ устранения деформации костно-хрящевого отдела носа | |
| RU2476161C1 (ru) | Способ лечения переломов скулоорбитального комплекса и дна орбиты | |
| FOMON et al. | Management of recent nasal fractures | |
| RU2715615C1 (ru) | Способ устранения обширного дефекта твердого нёба | |
| Khasanov et al. | Comparative Characteristics Of Surgical Treatment Methods For Patients With Nasal Septum Deviation | |
| RU2722401C1 (ru) | Способ устранения объемно-контурных деформаций мягких тканей средней и нижней зон лица | |
| Peterson | The use of electrosurgery in reconstructive and cosmetic maxillofacial surgery | |
| RU2286110C1 (ru) | Способ реконструкции стенок глазницы при переломе | |
| RU2337639C1 (ru) | Способ хирургического лечения искривления перегородки носа | |
| Ferreira et al. | Facial Trauma | |
| RU2564404C1 (ru) | Способ хирургического лечения небно-глоточной недостаточности | |
| RU2537782C2 (ru) | Способ лечения вросшего ногтя с использованием аппарата "сургитрон" | |
| RU2664630C1 (ru) | Способ обеспечения доступа при хирургическом лечении новообразований носо-, рото-, гортаноглотки и основания черепа | |
| RU2713461C1 (ru) | Способ реиннервации нижнелуночкового нерва при резекции нижней челюсти | |
| RU2668807C1 (ru) | Способ устранения расщелины альвеолярного отростка верхней челюсти | |
| RU2828558C1 (ru) | Способ укрепления костей спинки носа путем их фиксации подвесным швом | |
| RU2826977C1 (ru) | Способ вестибулопластики | |
| RU2720847C1 (ru) | Способ оперативного лечения вросшего ногтя | |
| RU2682613C1 (ru) | Способ моделирования дефекта нижней челюсти у экспериментального животного | |
| RU2135108C1 (ru) | Способ гениопластики деформированной нижней челюсти | |
| RU2446758C1 (ru) | Способ хирургического лечения расщелин твердого и мягкого неба с одномоментным восстановлением носового дыхания |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| TH4A | Reissue of patent specification |