RU2670684C9 - Method for prophylaxis of postoperative hernia and eventrations with medical laparotomy - Google Patents
Method for prophylaxis of postoperative hernia and eventrations with medical laparotomy Download PDFInfo
- Publication number
- RU2670684C9 RU2670684C9 RU2017119818A RU2017119818A RU2670684C9 RU 2670684 C9 RU2670684 C9 RU 2670684C9 RU 2017119818 A RU2017119818 A RU 2017119818A RU 2017119818 A RU2017119818 A RU 2017119818A RU 2670684 C9 RU2670684 C9 RU 2670684C9
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- implant
- seam
- mesh
- aponeurosis
- wound
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 9
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 title claims abstract description 7
- 206010021620 Incisional hernias Diseases 0.000 title claims abstract description 5
- 208000035563 Postoperative hernia Diseases 0.000 title description 3
- 238000011321 prophylaxis Methods 0.000 title 1
- 239000007943 implant Substances 0.000 claims abstract description 19
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 claims abstract description 4
- 230000002265 prevention Effects 0.000 claims description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 5
- 206010019909 Hernia Diseases 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 239000004033 plastic Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 7
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 7
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 7
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 4
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 4
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 description 4
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 4
- 208000035091 Ventral Hernia Diseases 0.000 description 3
- 238000007912 intraperitoneal administration Methods 0.000 description 3
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 3
- 208000008589 Obesity Diseases 0.000 description 2
- 239000004743 Polypropylene Substances 0.000 description 2
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 2
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 2
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 2
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 2
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 2
- 235000020824 obesity Nutrition 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- -1 polypropylene Polymers 0.000 description 2
- 229920001155 polypropylene Polymers 0.000 description 2
- 230000000069 prophylactic effect Effects 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 206010008614 Cholecystitis acute Diseases 0.000 description 1
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 1
- 208000008081 Intestinal Fistula Diseases 0.000 description 1
- 208000007542 Paresis Diseases 0.000 description 1
- 206010040102 Seroma Diseases 0.000 description 1
- 206010041101 Small intestinal obstruction Diseases 0.000 description 1
- 206010048038 Wound infection Diseases 0.000 description 1
- 230000035508 accumulation Effects 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 description 1
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 description 1
- 230000002921 anti-spasmodic effect Effects 0.000 description 1
- 229940124575 antispasmodic agent Drugs 0.000 description 1
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 1
- 238000002192 cholecystectomy Methods 0.000 description 1
- 201000001883 cholelithiasis Diseases 0.000 description 1
- 239000002131 composite material Substances 0.000 description 1
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 208000028659 discharge Diseases 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 1
- 230000010354 integration Effects 0.000 description 1
- 208000003243 intestinal obstruction Diseases 0.000 description 1
- 230000014759 maintenance of location Effects 0.000 description 1
- 208000031225 myocardial ischemia Diseases 0.000 description 1
- 210000002747 omentum Anatomy 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 206010033675 panniculitis Diseases 0.000 description 1
- 230000008855 peristalsis Effects 0.000 description 1
- 239000002861 polymer material Substances 0.000 description 1
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 1
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 description 1
- 210000004003 subcutaneous fat Anatomy 0.000 description 1
- 210000004304 subcutaneous tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 238000002627 tracheal intubation Methods 0.000 description 1
- 208000012313 wound discharge Diseases 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и предназначено для профилактики эвентраций и послеоперационного грыжеобразования при срединных лапаротомиях.The invention relates to medicine, namely to surgery, and is intended for the prevention of events and postoperative hernia formation in median laparotomies.
При анализе отечественной и зарубежной литературы по данной проблематике авторами, разрабатывающими вопросы профилактического эндопротезирования используются надапоневротический и интраперитонеальный способы размещения.When analyzing domestic and foreign literature on this issue, authors developing prophylactic endoprosthetics use supraponeurotic and intraperitoneal placement methods.
1. Наиболее простым является размещение сетчатого имплантата над апоневрозом. Сетка фиксируется к апоневрозу непрерывным полипропиленовым швом за его край с длиной шага 1,5-2 см на границе с подкожной жировой клетчаткой. Рана дренируется в течение 2-3 сут с активной аспирацией раневого отделяемого [Суковатых Б.С., Нетяга А.А., Валуйская Н.М., Жуковский В.А. Превентивная пластика брюшной стенки эндопротезом «Эсфил» при операциях на органах брюшной полости // Вестник хирургии. 2006. №3. С. 61-66]. Однако надапоневротическое расположение имеет свои недостатки. Необходимо отметить, что такое расположение эндопротеза в контакте со слабоваскуляризированными тканями (подкожная клетчатка и апоневроз) не способствует надежной интеграции протеза в слои передней брюшной стенки, что иногда приводит к его отслоению и формированию субпротезной грыжи. Так же надапоневротическое размещение сетчатого импланта связано с частым развитием сером и раневой инфекции.1. The simplest is the placement of a mesh implant above the aponeurosis. The mesh is fixed to the aponeurosis with a continuous polypropylene suture over its edge with a step length of 1.5-2 cm at the border with subcutaneous fat. The wound is drained for 2-3 days with active aspiration of the wound discharge [Sukovatykh B.S., Netyaga A.A., Valuiskaya N.M., Zhukovsky V.A. Preventive plastic surgery of the abdominal wall with the Esfil endoprosthesis during operations on the abdominal organs // Bulletin of Surgery. 2006. No3. S. 61-66]. However, neuroneurotic location has its drawbacks. It should be noted that such an arrangement of the endoprosthesis in contact with weakly vascularized tissues (subcutaneous tissue and aponeurosis) does not contribute to reliable integration of the prosthesis into the layers of the anterior abdominal wall, which sometimes leads to its detachment and the formation of a sub-prosthetic hernia. Nadaponeurotic placement of the mesh implant is also associated with the frequent development of seromas and wound infections.
Интраперитонеальное расположение - сетчатый имплант располагается в брюшной полости, для отграничения сетки от петель кишечника используется большой сальник. При данной методике не всегда удается полностью изолировать петли кишечника от сетчатого имплантата и впоследствии могут возникнуть осложнения. При контакте полипропилена со стенкой кишечника есть вероятность развития кишечных свищей. Интраперитонеальная пластика на современном этапе предусматривает использование композитных сеток с различными свойствами поверхностей [Куликова Н.А. Принципы профилактики развития послеоперационных вентральных грыж после срединной лапаротомии: диссертация кандидата медицинских наук: 14.01.17. - Хабаровск, 2014. С. 64-70].Однако это приводит к усложнению и значительному удорожанию методики.Intraperitoneal location - the mesh implant is located in the abdominal cavity, a large omentum is used to delimit the mesh from the intestinal loops. With this technique, it is not always possible to completely isolate the intestinal loops from the mesh implant and complications may subsequently arise. With the contact of polypropylene with the intestinal wall, there is a chance of developing intestinal fistulas. At the present stage, intraperitoneal plastic implies the use of composite meshes with various surface properties [N. Kulikova Principles of prevention of the development of postoperative ventral hernias after median laparotomy: the dissertation of the candidate of medical sciences: 14.01.17. - Khabarovsk, 2014. S. 64-70]. However, this leads to a complication and a significant increase in the cost of the method.
Предлагаемый метод отличается преперитонеальным расположением сетчатого импланта. Техническим результатом настоящего изобретения является снижение риска развития послеоперационных вентральных грыж и эвентраций путем повышения прочности послеоперационного рубца.The proposed method is characterized by a preperitoneal arrangement of the mesh implant. The technical result of the present invention is to reduce the risk of developing postoperative ventral hernias and events by increasing the strength of the postoperative scar.
Для достижения поставленной цели разработана методика профилактического преперитонеального размещения сетчатого импланта задачами которой являются:To achieve this goal, a prophylactic preperitoneal placement of the mesh implant has been developed, the tasks of which are:
1) Укрепление «слабых мест» апоневроза после лапаротомии.1) Strengthening the "weaknesses" of the aponeurosis after laparotomy.
2) Дополнительная защита зоны наложения шва при прорезывании апоневроза лигатурой.2) Additional protection of the suture zone during the cutting of the aponeurosis by the ligature.
3) Сближение и удержание краев апоневроза фиксирующими швами для снижения нагрузки на соединяемые ткани при наложении непрерывного шва.3) Rapprochement and retention of the edges of the aponeurosis with fixing sutures to reduce the load on the connected tissue when a continuous suture is applied.
4) Стимуляция формирования прочного соединительнотканного рубца.4) Stimulation of the formation of a durable connective tissue scar.
Краткое описание чертежей.A brief description of the drawings.
Для реализации поставленных задач хирургическая сетка из полимерного материала шириной 3 см помещается в преперитонеальное пространство с таким расчетом, чтобы ее длина превышала длину разреза апоневроза не менее чем на 1 см с каждой стороны (Фиг. 1). Первым узловым швом (1) сетка фиксируется у верхнего края раны (Фиг. 2). Второй фиксирующий шов (2) накладыватся в 5 см от первого по ходу разреза (захватывает края апоневроза и 2-3 нити центра сетки (Фиг. 2). Последующие фиксирующие швы накладываются каждые 5 см. Завершающий фиксирующий шов накладывается в нижнем углу раны, фиксируя сетчатый эндопротез в 1 см от ее нижнего края. Далее апоневроз ушивается поверх сетчатого эндопротеза непрерывным обвивным швом (3) с соблюдением правила 4:1, с захватом в шов сетчатого импланта каждые 2,5 см (Фиг. 3).To achieve the objectives, a surgical mesh made of
Клинический случай №1Clinical case No. 1
Больная П., 53 года, поступила в экстренном порядке 02.01.2016 года с диагнозом: Желчнокаменная болезнь. Острый калькулезный холецистит.Patient P., 53 years old, was admitted on an emergency basis 02.01.2016 with a diagnosis of Gallstone disease. Acute calculous cholecystitis.
После предварительной подготовки 02.01.2016 произведена холецистэктомия, которая выполнялась из срединного лапаротомного доступа. С учетом наличия факторов риска развития послеоперационных вентральных грыж (возраст старше 50 лет, ожирение 3 степени, наличие анатомо-функциональной недостаточности передней брюшной стенки 1 степени) оперативное вмешательство решено завершить превентивным эндопротезированием.After preliminary preparation, on 02.01.2016, a cholecystectomy was performed, which was performed from the median laparotomy access. Given the presence of risk factors for the development of postoperative ventral hernias (age over 50, obesity of 3 degrees, the presence of anatomical and functional insufficiency of the anterior abdominal wall of 1 degree), it was decided to complete the surgery with preventive endoprosthetics.
Дренирование брюшной полости осуществлялось с помощью трубчатого дренажа в правом подпеченочном пространстве. Общее время оперативного вмешательства составило 56 минут.Abdominal drainage was carried out using tubular drainage in the right subhepatic space. The total time of surgery was 56 minutes.
Пациентка получала антибактериальную терапию, инфузионную терапию, спазмолитики, местное лечение. Послеоперационный период протекал без осложнений - раны зажили первичным натяжением. Дренажи удалены на 3-й сутки, швы сняты на 10-е сутки. Осложнений со стороны раны за все время наблюдения не выявлено, что подтверждено проведением УЗИ передней брюшной стенки в области раны на 3 сутки - жидкостных образований не обнаружено. Пациентка выписана на 10-е сутки.The patient received antibiotic therapy, infusion therapy, antispasmodics, local treatment. The postoperative period was uneventful - the wounds healed by first intention. Drainages were removed on the 3rd day, sutures were removed on the 10th day. There were no complications from the side of the wound during the entire observation period, which was confirmed by ultrasound of the anterior abdominal wall in the wound area on the 3rd day — no fluid formations were found. The patient was discharged on the 10th day.
Через 1 год после операции пациентка повторно осмотрена - рубец на передней брюшной стенке состоятелен, дефектов апоневроза нет.1 year after the operation, the patient was re-examined - the scar on the anterior abdominal wall is consistent, there are no defects of the aponeurosis.
Клинический случай №2Clinical case No. 2
Больная З., 67 лет поступила 28.10.2016 г. в экстренном порядке с клиникой острой спаечной кишечной непроходимости. Больна в течение 2 суток. Из сопутствующей патологии - ИБС, гипертоническая болезнь, ожирение 3-й степени. Через 2 часа от поступления, после проведения предоперационной подготовки, больная оперирована (операция №715). Выявлена острая спаечная тонкокишечная непроходимость. Выполнен адгезиолизис, назоинтестинальная интубация произведено дренирование брюшной полости.Patient Z., 67 years old, was admitted on October 28, 2016 on an emergency basis with a clinic of acute adhesive intestinal obstruction. Sick for 2 days. Of the concomitant pathology - ischemic heart disease, hypertension, obesity of the 3rd degree. After 2 hours from admission, after conducting preoperative preparation, the patient was operated on (operation No. 715). Revealed acute commissural small bowel obstruction. Performed adhesiolysis, nasointestinal intubation performed drainage of the abdominal cavity.
Учитывая характер основного заболевания, возраст, сопутствующую патологию, повышенное внутрибрюшное давление вследствие пареза кишечника, для профилактики эвентрации и грыжеобразования срединная рана ушита с применением хирургической сетки согласно предложенной методике. Ранний послеоперационный период протекал без особеностей. Перистальтика с 3х суток, отхождение газов на 4 сутки. Самостоятельный стул на 6 сутки. Субфебрилитет в течение 3 суток до 37,6 градусов Цельсия.Given the nature of the underlying disease, age, concomitant pathology, increased intra-abdominal pressure due to intestinal paresis, to prevent eventuation and herniation, the middle wound is sutured using a surgical mesh according to the proposed technique. The early postoperative period was uneventful. Peristalsis from 3 days, gas discharge on 4 days. Independent stool for 6 days. Subfebrile condition within 3 days to 37.6 degrees Celsius.
Дренаж удален на 3 сутки. При УЗ исследовании области послеоперационного рубца на 3 сутки жидкостных скоплений не выявлено. Сетка лоцируется по средней линии. Швы сняты на 10 день. Больная выписана в удовлетворительном состоянии. Осмотрена через 3 месяца. Жалоб не предъявляет, ощущения инородного тела в области оперативного вмешательства нет. Послеоперационной грыжи нет, дефектов апоневроза по данным УЗИ нет. Сетка не дислоцирована.Drainage removed on the 3rd day. Ultrasound examination of the area of the postoperative scar on the 3rd day showed no fluid accumulations. The grid is located in the midline. Sutures were removed on day 10. The patient was discharged in satisfactory condition. Examined after 3 months. No complaints, no sensation of a foreign body in the area of surgical intervention. There is no postoperative hernia, there are no defects of the aponeurosis according to ultrasound. The grid is not deployed.
Таким образом, техническая простота и доступность предложенного способа позволяют использовать его в хирургических стационарах.Thus, the technical simplicity and accessibility of the proposed method allows its use in surgical hospitals.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017119818A RU2670684C9 (en) | 2017-06-06 | 2017-06-06 | Method for prophylaxis of postoperative hernia and eventrations with medical laparotomy |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017119818A RU2670684C9 (en) | 2017-06-06 | 2017-06-06 | Method for prophylaxis of postoperative hernia and eventrations with medical laparotomy |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2670684C1 RU2670684C1 (en) | 2018-10-24 |
| RU2670684C9 true RU2670684C9 (en) | 2018-12-13 |
Family
ID=63923408
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017119818A RU2670684C9 (en) | 2017-06-06 | 2017-06-06 | Method for prophylaxis of postoperative hernia and eventrations with medical laparotomy |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2670684C9 (en) |
Families Citing this family (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2743411C1 (en) * | 2020-02-28 | 2021-02-18 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Frame method of laparotomic wound suturing and device for its implementation |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| UA74010U (en) * | 2012-04-17 | 2012-10-10 | Национальная Медицинская Академия Последипломного Образования Им. П.Л. Шупика | Method for surgical treatment of postoperative ventral hernia with the aid of polypropylene mesh |
| RU2503417C1 (en) * | 2012-04-27 | 2014-01-10 | ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "НИЖЕГОРОДСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ГБОУ ВПО "НижГМА" МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ) | Method of anterior abdominal wall plasty in treatment of postoperative ventral hernias of large and giant size |
-
2017
- 2017-06-06 RU RU2017119818A patent/RU2670684C9/en active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| UA74010U (en) * | 2012-04-17 | 2012-10-10 | Национальная Медицинская Академия Последипломного Образования Им. П.Л. Шупика | Method for surgical treatment of postoperative ventral hernia with the aid of polypropylene mesh |
| RU2503417C1 (en) * | 2012-04-27 | 2014-01-10 | ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "НИЖЕГОРОДСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ГБОУ ВПО "НижГМА" МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ) | Method of anterior abdominal wall plasty in treatment of postoperative ventral hernias of large and giant size |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| КУЛИКОВА Н.А. Принципы профилактики развития послеоперационных вентральных грыж после срединной лапаротомии. Авто диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Хабаровск, 2014, с.3-13. * |
| КУЛИКОВА Н.А. Принципы профилактики развития послеоперационных вентральных грыж после срединной лапаротомии. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Хабаровск, 2014, с.3-13. * |
| МУРАВЬЕВ С.Ю. Преперитонеальное протезирование в лечении больных с ущемленными паховыми грыжами. Авто диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Рязань, 2008, с. 5-23. * |
| МУРАВЬЕВ С.Ю. Преперитонеальное протезирование в лечении больных с ущемленными паховыми грыжами. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Рязань, 2008, с. 5-23. * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2670684C1 (en) | 2018-10-24 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Jimenez et al. | Free omental flap for skin-sparing breast reconstruction harvested laparoscopically | |
| Baillie et al. | Use of human and porcine dermal-derived bioprostheses in complex abdominal wall reconstructions: a literature review and case report | |
| RU2702142C1 (en) | Method of plasty combined with lacteal gland reduction | |
| RU2393790C1 (en) | Method of hernioplasty with mesh implant of ventral hernias | |
| RU2670684C9 (en) | Method for prophylaxis of postoperative hernia and eventrations with medical laparotomy | |
| Cheesborough et al. | Prospective repair of Ventral Hernia Working Group type 3 and 4 abdominal wall defects with condensed polytetrafluoroethylene (MotifMESH) mesh | |
| RU2503417C1 (en) | Method of anterior abdominal wall plasty in treatment of postoperative ventral hernias of large and giant size | |
| RU80652U1 (en) | PROSTHESIS FOR SEAMLESS GERNIOPLASTY | |
| RU2452399C1 (en) | Method of plasty of anterior abdominal wall hernias | |
| RU2398527C1 (en) | Method of tension-free plasty in case of inguinal hernia | |
| RU2343862C2 (en) | Method of autoplasty of own ligament of whirlbone after endoprosthesis replacement of knee joint | |
| RU2284762C1 (en) | Method for surgical treatment of large and giant hernias of anterior abdominal wall | |
| RU2446752C2 (en) | Method of operative treatment of ventral hernias with small size of hernial orifice | |
| RU2519638C2 (en) | Multipurpose endoprosthesis for abdominoplasty (versions) | |
| RU2405494C1 (en) | Method of combined plasty of giant post-operational ventral hernias | |
| RU2338467C2 (en) | Method of hernioplasty at inguinal hernias | |
| RU2459597C1 (en) | Endoprosthesis for plasty of umbilical hernias with lifting of muscular-aponeurotic tissues of hypogastric area and method of its application | |
| RU2367359C1 (en) | Sutureless combined prosthetics of anterior abdominal wall in combined injuinal hernias | |
| RU2066125C1 (en) | Method for carrying out plastic restoration of gross defects of anterior abdominal wall | |
| RU2496427C1 (en) | Method of alloplasty of medium ventral hernia | |
| RU2371106C1 (en) | Inguinal hernia repair technique | |
| RU2766807C1 (en) | Method for prevention of seroma formation in surgical management of giant postoperative ventral hernias | |
| RU2540532C2 (en) | Method for abdominoplasty following hernioplasty with using synthetic prosthetic implant | |
| RU2334471C1 (en) | Method for strengthening anterior abdominal wall during surgical operations | |
| RU2546507C2 (en) | Method of treating postoperative ventral hernias |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| TH4A | Reissue of patent specification |