RU2669728C1 - Method of combined sclerotherapy of varicose veins - Google Patents
Method of combined sclerotherapy of varicose veins Download PDFInfo
- Publication number
- RU2669728C1 RU2669728C1 RU2017132003A RU2017132003A RU2669728C1 RU 2669728 C1 RU2669728 C1 RU 2669728C1 RU 2017132003 A RU2017132003 A RU 2017132003A RU 2017132003 A RU2017132003 A RU 2017132003A RU 2669728 C1 RU2669728 C1 RU 2669728C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- sclerotherapy
- sclerosant
- tetradecyl sulfate
- veins
- solution
- Prior art date
Links
- 238000007632 sclerotherapy Methods 0.000 title claims abstract description 33
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 23
- 208000027185 varicose disease Diseases 0.000 title abstract description 19
- 206010046996 Varicose vein Diseases 0.000 title abstract description 16
- 239000003229 sclerosing agent Substances 0.000 claims abstract description 25
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 claims abstract description 20
- 230000006835 compression Effects 0.000 claims abstract description 18
- 238000007906 compression Methods 0.000 claims abstract description 18
- 210000003752 saphenous vein Anatomy 0.000 claims abstract description 17
- 229960000776 sodium tetradecyl sulfate Drugs 0.000 claims abstract description 15
- UPUIQOIQVMNQAP-UHFFFAOYSA-M sodium;tetradecyl sulfate Chemical compound [Na+].CCCCCCCCCCCCCCOS([O-])(=O)=O UPUIQOIQVMNQAP-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims abstract description 11
- 239000007788 liquid Substances 0.000 claims abstract description 10
- 238000011282 treatment Methods 0.000 claims abstract description 10
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 claims abstract description 10
- 238000001802 infusion Methods 0.000 claims abstract description 4
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 abstract description 12
- 239000006260 foam Substances 0.000 abstract description 11
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 238000003780 insertion Methods 0.000 abstract 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 abstract 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 14
- 208000000069 hyperpigmentation Diseases 0.000 description 5
- 230000003810 hyperpigmentation Effects 0.000 description 5
- DGAQECJNVWCQMB-PUAWFVPOSA-M Ilexoside XXIX Chemical compound C[C@@H]1CC[C@@]2(CC[C@@]3(C(=CC[C@H]4[C@]3(CC[C@@H]5[C@@]4(CC[C@@H](C5(C)C)OS(=O)(=O)[O-])C)C)[C@@H]2[C@]1(C)O)C)C(=O)O[C@H]6[C@@H]([C@H]([C@@H]([C@H](O6)CO)O)O)O.[Na+] DGAQECJNVWCQMB-PUAWFVPOSA-M 0.000 description 4
- 208000034189 Sclerosis Diseases 0.000 description 4
- 208000005392 Spasm Diseases 0.000 description 4
- 208000037998 chronic venous disease Diseases 0.000 description 4
- 201000002816 chronic venous insufficiency Diseases 0.000 description 4
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 4
- 229910052708 sodium Inorganic materials 0.000 description 4
- 239000011734 sodium Substances 0.000 description 4
- URLJMZWTXZTZRR-UHFFFAOYSA-N sodium myristyl sulfate Chemical compound CCCCCCCCCCCCCCOS(O)(=O)=O URLJMZWTXZTZRR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 201000002282 venous insufficiency Diseases 0.000 description 4
- 239000003599 detergent Substances 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 2
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 2
- 239000008152 sclerosing solution Substances 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 206010001526 Air embolism Diseases 0.000 description 1
- 239000010750 BS 2869 Class C2 Substances 0.000 description 1
- 102100028845 Biogenesis of lysosome-related organelles complex 1 subunit 2 Human genes 0.000 description 1
- 208000017667 Chronic Disease Diseases 0.000 description 1
- 206010016654 Fibrosis Diseases 0.000 description 1
- 101100437724 Homo sapiens BLOC1S2 gene Proteins 0.000 description 1
- 208000012902 Nervous system disease Diseases 0.000 description 1
- 208000025966 Neurological disease Diseases 0.000 description 1
- 229920001363 Polidocanol Polymers 0.000 description 1
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 description 1
- 206010047249 Venous thrombosis Diseases 0.000 description 1
- 238000010317 ablation therapy Methods 0.000 description 1
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 230000002490 cerebral effect Effects 0.000 description 1
- 238000007596 consolidation process Methods 0.000 description 1
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- 230000008034 disappearance Effects 0.000 description 1
- 210000003038 endothelium Anatomy 0.000 description 1
- 230000004761 fibrosis Effects 0.000 description 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 1
- 238000001361 intraarterial administration Methods 0.000 description 1
- 239000006193 liquid solution Substances 0.000 description 1
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 1
- 229960002226 polidocanol Drugs 0.000 description 1
- ONJQDTZCDSESIW-UHFFFAOYSA-N polidocanol Chemical compound CCCCCCCCCCCCOCCOCCOCCOCCOCCOCCOCCOCCOCCO ONJQDTZCDSESIW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 230000009466 transformation Effects 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M5/00—Devices for bringing media into the body in a subcutaneous, intra-vascular or intramuscular way; Accessories therefor, e.g. filling or cleaning devices, arm-rests
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/185—Acids; Anhydrides, halides or salts thereof, e.g. sulfur acids, imidic, hydrazonic or hydroximic acids
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Hematology (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к области флебологии, и может быть использовано для лечения варикозной болезни вен нижних конечностей.The invention relates to medicine, namely to the field of phlebology, and can be used to treat varicose veins of the lower extremities.
По данным российских популяционных исследований распространенность хронических заболеваний вен (ХЗВ) С2 (СЕАР) в популяции составляет от 10% до 19,3% [Мазайшвили К.В., Чен В.И. Распространенность хронических заболеваний вен нижних конечностей в Петропавловске-Камчатском // Флебология. 2008. №4. Р. 52-54], а доля класса С2 в структуре ХЗВ составляет около 30% [Золотухин И., Селиверстов Е., Шевцов Ю., Авакьянц И., Никишков А., Татаринцев А., Кириенко А. Распространенность хронических заболеваний вен: результаты популяционного эпидемиологического исследования // Флебология. 2016. №4. Р. 119-125]. Зарубежные популяционные исследования показывают распространенность варикозного расширения вен 23% - 35%, в эти данные часто включаются пациенты с хронической венозной недостаточностью (классы С3-С6 по СЕАР) [Evans C.J., Fowkes F.G., Ruckley С.V, Lee a J. Prevalence of varicose veins and chronic venous insufficiency in men and women in the general population: Edinburgh Vein Study. // J Epidemiol Community Heal. 1999. Vol. 53, №3. P. 149-153, Langer R.D., Ho E., Denenberg J.O., Fronek A., Allison M., Criqui M., Ho E., Denenberg J. Relationships between symptoms and venous disease: the San Diego population study. // Arch Intern Med. 2005. Vol. 165, №12. P. 1420-1424, Chiesa R., Marone E.M., Limoni C., Volonte M., Schaefer E., Petrini O. Chronic venous insufficiency in Italy: the 24-cities cohort study. // Eur J Vase Endovasc Surg. 2005. Vol. 30, №4. P. 422-429, Jawien A., Grzela Т., Ochwat A. Prevalence of chronic venous insufficiency in men and women in Poland: multicenter cross-sectional study in 40095 patients // Phlebology. 2003. Vol. 18. P. 110-121].According to Russian population studies, the prevalence of chronic venous disease (CVD) C2 (CEAP) in the population is from 10% to 19.3% [Mazayshvili K.V., Chen V.I. The prevalence of chronic diseases of the veins of the lower extremities in Petropavlovsk-Kamchatsky // Phlebology. 2008. No4. P. 52-54], and the share of class C2 in the structure of HZV is about 30% [Zolotukhin I., Seliverstov E., Shevtsov Yu., Avakyants I., Nikishkov A., Tatarintsev A., Kiriyenko A. The prevalence of chronic venous diseases : Results of a population-based epidemiological study // Phlebology. 2016. No4. R. 119-125]. Foreign population studies show a prevalence of varicose veins of 23% - 35%, and patients with chronic venous insufficiency (CE3 classes C3-C6) are often included in these data [Evans CJ, Fowkes FG, Ruckley C.V., Lee a J. Prevalence of varicose veins and chronic venous insufficiency in men and women in the general population: Edinburgh Vein Study. // J Epidemiol Community Heal. 1999. Vol. 53, No. 3. P. 149-153, Langer R. D., Ho E., Denenberg J. O., Fronek A., Allison M., Criqui M., Ho E., Denenberg J. Relationships between symptoms and venous disease: the San Diego population study. // Arch Intern Med. 2005. Vol. 165, No. 12. P. 1420-1424, Chiesa R., Marone E.M., Limoni C., Volonte M., Schaefer E., Petrini O. Chronic venous insufficiency in Italy: the 24-cities cohort study. // Eur J Vase Endovasc Surg. 2005. Vol. 30, No. 4. P. 422-429, Jawien A., Grzela T., Ochwat A. Prevalence of chronic venous insufficiency in men and women in Poland: multicenter cross-sectional study in 40095 patients // Phlebology. 2003. Vol. 18. P. 110-121].
Выполнение склеротерапии рекомендуется для устранения варикозно измененных подкожных вен [Paravastu S.C.V., Horne М., Dodd P.D.F. Endovenous ablation therapy (laser or radiofrequency) or foam sclerotherapy versus conventional surgical repair for short saphenous varicose veins // Cochrane Database Syst Rev. / ed. Paravastu S.C.V. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd, 2016. Vol. 11. P. CD010878]. Склеротерапия подкожных вен является безопасным и эффективным методом лечения варикозной болезни вен нижних конечностей, наиболее косметичным в сравнении с хирургическими методами.Performing sclerotherapy is recommended to eliminate varicose saphenous veins [Paravastu S.C.V., Horne M., Dodd P.D.F. Endovenous ablation therapy (laser or radiofrequency) or foam sclerotherapy versus conventional surgical repair for short saphenous varicose veins // Cochrane Database Syst Rev. / ed. Paravastu S.C.V. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd, 2016. Vol. 11. P. CD010878]. Sclerotherapy of the saphenous veins is a safe and effective method of treating varicose veins of the lower extremities, the most cosmetic in comparison with surgical methods.
Задачей склеротерапии является значительное повреждение эндотелия и субэндотелиальных структур, что приводит к образованию в просвете вены специфического сгустка крови, прекращению кровотока по ней и, в последующем, превращению вены в фиброзный тяж. Целью склеротерапии является не достижение тромбоза вены, который может реканализоваться, а фиброз (склероз) вены. В таком случае результат склеротерапии эквивалентен хирургическому лечению.The task of sclerotherapy is significant damage to the endothelium and subendothelial structures, which leads to the formation of a specific blood clot in the lumen of the vein, the cessation of blood flow through it and, subsequently, the transformation of the vein into a fibrous cord. The goal of sclerotherapy is not to achieve vein thrombosis, which can be recanalized, but to fibrosis (sclerosis) of the vein. In this case, the result of sclerotherapy is equivalent to surgical treatment.
Известен способ склеротерапии варикозно трансформированных подкожных вен путем введения склерозирующего препарата микропенной формы с последующей немедленной и постоянной эластической компрессией [Феган Д. Варикозная болезнь. Компрессионная склеротерапия, М., 1997 г. - 83 с.].There is a method of sclerotherapy for varicose transformed saphenous veins by introducing a sclerosing preparation of microfoam form with subsequent immediate and constant elastic compression [Fegan D. Varicose disease. Compression sclerotherapy, M., 1997 - 83 S.].
С целью проведения склеротерапии рекомендуется использовать препараты из группы детергентов (полидоканол, натрия тетрадецилсульфат). Не было отмечено различий между двумя препаратами в отношении достижения исчезновения сосудов или побочных явлений [Tisi P.V, Beverley С., Rees A. Injection sclerotherapy for varicose veins // Cochrane Database Syst Rev. / ed. Tisi P.V. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd, 2006. №4. P. CD001732]. Препараты из группы детергентов рекомендуется использовать в виде раствора или пены. Отдельные работы выявляют преимущества пенной над жидкой формой раствора при склеротерапии варикозных притоков. Пенная форма склерозирующего раствора вызывает более сильный спазм стенки сосуда и тем самым увеличивает эффективность процедуры путем уменьшения вероятности смешивания склерозирующего раствора с элементами крови [
Рекомендуется использовать ультразвуковое наведение во время пункции вены и в процессе введения склерозанта (ЭХО-контролируемая склеротерапия). При наличии явно определяемых визуально и при пальпации варикозных вен введение склерозанта допустимо без ультразвукового контроля [Kanter A., Thibault P. Saphenofemoral incompetence treated by ultrasound-guided sclerotherapy. // Dermatol Surg.. 1996. Vol. 22, №7. P. 648-652].It is recommended to use ultrasound guidance during venous puncture and during the introduction of sclerosant (ECHO-controlled sclerotherapy). In the presence of visually detectable and palpable varicose veins, the introduction of sclerosant is acceptable without ultrasound monitoring [Kanter A., Thibault P. Saphenofemoral incompetence treated by ultrasound-guided sclerotherapy. // Dermatol Surg .. 1996. Vol. 22, No. 7. P. 648-652].
Наиболее близким аналогом изобретения является способ склеротерапии варикозно измененных вен, заключающийся во введении пенной формы склерозанта, приготовленного по методике Tessari (с помощью двух шприцев, соединенных через трехходовый переходник) путем смешивания раствора склерозанта и атмосферного воздуха в соотношении 1+4 или 1+5 [Tessari L., Cavezzi A., Frullini А. Preliminary experience with a new sclerosing foam in the treatment of varicose veins. // Dermatol Surg. 2001. Vol. 27, № LP. 58-60]. Введение пенной формы склерозанта осуществляют в течение минимально короткого срока от момента ее приготовления. В течение одного сеанса рекомендуется вводить не более 10 мл пенной формы склерозанта [Rabe Е., Breu F.X., Cavezzi A., Smith Р.С., Frullini A. European guidelines for sclerotherapy in chronic venous disorders // Phlebology. 2014. Vol. 29, №6. P. 338-354].The closest analogue of the invention is a method for sclerotherapy of varicose veins, which consists in introducing a foamy form of sclerosant prepared according to the Tessari method (using two syringes connected through a three-way adapter) by mixing a solution of sclerosant and atmospheric air in a ratio of 1 + 4 or 1 + 5 [ Tessari L., Cavezzi A., Frullini A. Preliminary experience with a new sclerosing foam in the treatment of varicose veins. // Dermatol Surg. 2001. Vol. 27, No. LP. 58-60]. The introduction of the foam form of sclerosant is carried out within a minimum short period from the moment of its preparation. During one session, it is recommended to administer no more than 10 ml of a foamy form of sclerosant [Rabe E., Breu F.X., Cavezzi A., Smith P.S., Frullini A. European guidelines for sclerotherapy in chronic venous disorders // Phlebology. 2014. Vol. 29, No. 6. P. 338-354].
Существуют данные, позволяющие связать объем вводимой пены с частотой возникновения серьезных неврологических нарушений [Leslie-Mazwi Т.М., Avery L.L., Sims J.R. Intra-arterial Air Thrombogenesis after Cerebral Air Embolism Complicating Lower Extremity Sclerotherapy // Neurocrit Care. 2009. Vol. 11, №1. P. 97-100]. Таким образом, 10 мл был принят международными и российскими экспертами в качестве максимального количества пенной формы склерозанта, обеспечивающего безопасное введение за один сеанс.There is evidence to relate the amount of foam injected to the incidence of serious neurological disorders [Leslie-Mazwi T.M., Avery L.L., Sims J.R. Intra-arterial Air Thrombogenesis after Cerebral Air Embolism Complicating Lower Extremity Sclerotherapy // Neurocrit Care. 2009. Vol. 11, No. 1. P. 97-100]. Thus, 10 ml was accepted by international and Russian experts as the maximum amount of the foam form of sclerosant, which ensures safe administration in one session.
Недостатком прототипа является ограничение максимального количества вводимого склерозирующего препарата до 10 мл, что приводит к уменьшению объема эффективного лечения за один сеанс и увеличению количества необходимых процедур.The disadvantage of the prototype is the limitation of the maximum amount of injected sclerosing drug to 10 ml, which leads to a decrease in the volume of effective treatment in one session and an increase in the number of necessary procedures.
Задачей изобретения стала разработка способа склеротерапии подкожных вен, обеспечивающего лечебный эффект меньшим объемом склерозанта в микропенной форме и последовательным сочетанием его с жидкой формой склерозирующего вещества.The objective of the invention was the development of a method for sclerotherapy of saphenous veins, providing a therapeutic effect with a smaller amount of sclerosant in microfoam form and its sequential combination with a liquid form of sclerosing substance.
Технический результат при использовании изобретения - сокращение числа лечебных процедур за счет увеличения объема склерозируемых вен за одну процедуру с использованием меньшего объема склерозирующего препарата в микропенной форме и последовательного сочетания его с жидкой формой склерозанта.The technical result when using the invention is to reduce the number of medical procedures by increasing the volume of sclerotable veins in one procedure using a smaller volume of sclerotherapy in microfoam form and its sequential combination with the liquid form of sclerosant.
Изобретение иллюстрируется фигурой, на которой изображена схема предлагаемого способа, где 1 и 2 - одноразовые пластиковые шприцы с микропенным раствором склерозанта; 3 - одноразовый пластиковый шприц с жидкостным раствором склерозанта; 4 - тройник для инфузионной системы; 5 - внутривенный катетер; 6 - подкожная вена.The invention is illustrated by a figure, which shows a diagram of the proposed method, where 1 and 2 are disposable plastic syringes with a microfoam solution of sclerosant; 3 - a disposable plastic syringe with a liquid solution of sclerosant; 4 - tee for infusion system; 5 - intravenous catheter; 6 - saphenous vein.
Предлагаемый способ комбинированной склеротерапии подкожных вен осуществляется следующим образом. После обработки области пункции антисептическим раствором внутривенным катетером 5 с иглой 23 G производят пункцию подкожной вены 6. Вводят микропенную форму 0,5% раствора склерозанта натрия тетрадецилсульфата (фибровейна) в количестве 2,0-5,0 мл, приготовленную с помощью двух одноразовых пластиковых шприцев 1 и 2, соединенных через тройник 4 для инфузионной системы путем смешивания раствора склерозанта и атмосферного воздуха в соотношении 1:4. Сразу после этого из одноразового пластикового шприца 3 вводят жидкостную форму склерозанта - 0,5-1,0% раствор натрия тетрадецилсульфата в количестве 2,0-5,0 мл. Во время пункции вены и в процессе введения склерозанта используют ультразвуковое наведение линейным датчиком, при наличии явно определяемых визуально и при пальпации варикозных вен ультразвуковой контроль не проводят. После этого накладывают эксцентрическую давящую повязку (валики), компрессионный чулок 2 класса компрессии. Курс лечения составляет 1-2 процедуры комбинированной склеротерапии с интервалом между процедурами от 1 до 3 месяцев.The proposed method of combined sclerotherapy of saphenous veins is as follows. After treating the puncture area with an antiseptic solution using an intravenous catheter 5 with a 23 G needle, a saphenous vein is punctured 6. A microfoam form of a 0.5% sodium sclerosant tetradecyl sulfate (fibrowain) solution is introduced in an amount of 2.0-5.0 ml, prepared using two disposable
Сущность изобретения поясняется следующими клиническими примерами.The invention is illustrated by the following clinical examples.
Пример 1.Example 1
Пациентка И. обратилась в ООО "Клинику современной флебологии" г. Уфа 10.01.2017 г. с жалобами на наличие варикозно трансформированных вен правой нижней конечности. На основании жалоб, клинического осмотра и УЗДС вен нижних конечностей был выставлен диагноз: Варикозная болезнь Cl,2,Ep,As,Pr1,5,LII справа, Cl,Ep,As,LII слева. Patient I. turned to the Clinic of Modern Phlebology LLC, Ufa on January 10, 2017, complaining of the presence of varicose veins of the right lower limb. Based on complaints, clinical examination and ultrasonography of the veins of the lower extremities, the diagnosis was made: Varicose disease Cl, 2, Ep, As, Pr1.5, LII on the right, Cl, Ep, As, LII on the left.
13.01.2017 г. амбулаторно проведена комбинированная склеротерапия варикозно измененных подкожных вен путем последовательного введения в просвет микропенной формы 0,5% раствора склерозанта натрия тетрадецилсульфата в количестве 2,0 мл, который вызвал спазм вены, визуализируемый при ультразвуковом контроле, сразу после этого в просвет этой же вены ввели жидкостную форму склерозанта - 0,5% раствор натрия тетрадецилсульфата в количестве 2,0 мл. На правую нижнюю конечность наложили эксцентрическую давящую повязку (валики), компрессионный чулок 2 класса компрессии.01/13/2017, combined sclerotherapy of varicose saphenous veins was carried out on an outpatient basis by sequentially introducing into the lumen of the microfoam form a 0.5% solution of sodium sclerosant tetradecyl sulfate in an amount of 2.0 ml, which caused a spasm of the vein, visualized by ultrasound control, immediately afterwards into the lumen of the same vein, a liquid form of sclerosant was introduced - a 0.5% solution of sodium tetradecyl sulfate in an amount of 2.0 ml. An eccentric pressure bandage (rollers) and a compression stocking of compression class 2 were applied to the right lower limb.
27.01.2017 г. произведен повторный осмотр пациентки, на котором при УЗДС выявлен полный склероз (исследуемая вена не сжимаема) подкожной вены, с незначительными явлениями гиперпигментации. Рекомендовано продолжать ношение компрессионного чулка.01/27/2017, a repeated examination of the patient was performed, which revealed complete sclerosis (the vein is not compressible) of the saphenous vein with minor hyperpigmentation during ultrasound examination. It is recommended to continue wearing the compression stocking.
15.03.2017 г. на повторном осмотре не выявлено уплотнений и гиперпигментации, на эхокартине подкожная вена не визуализируется. Курс лечения составил 1 процедуру.03/15/2017, at the re-examination, no consolidations and hyperpigmentation were revealed, on the echocarticle, the saphenous vein was not visualized. The course of treatment was 1 procedure.
Пример 2.Example 2
Пациентка Р. обратилась в ООО "Клинику современной флебологии" г. Уфа 23.01.2017. с жалобами на наличие варикозно трансформированных вен левой нижней конечности, чувство тяжести в ней в конце дня. На основании жалоб, клинического осмотра и УЗДС вен нижних конечностей был выставлен диагноз: Варикозная болезнь Cl,Ep,As,LII справа Cl,2,Ep,As,Pr1,5,LII слева.Patient R. contacted the Clinic of Modern Phlebology LLC, Ufa on January 23, 2017. with complaints of the presence of varicose veins of the left lower limb, a feeling of heaviness in it at the end of the day. Based on complaints, clinical examination and ultrasonography of the veins of the lower extremities, the diagnosis was made: Varicose disease Cl, Ep, As, LII on the right Cl, 2, Ep, As, Pr1.5, LII on the left.
24.01.2017 г. амбулаторно проведена комбинированная склеротерапия варикозно измененной передней добавочной большой подкожной вены (ПДБПВ) путем последовательного введения в просвет микропенной формы 0,5% раствора склерозанта натрия тетрадецилсульфата в количестве 4,0 мл, который вызвал эхоконтролируемый спазм вены, сразу после этого в просвет этой же вены ввели жидкостную форму склерозанта - 1,0% раствор натрия тетрадецилсульфата в количестве 5,0 мл. На левую нижнюю конечность наложили эксцентрическую давящую повязку (валики), компрессионный чулок 2 класса компрессии.On January 24, 2017, combined sclerotherapy of varicose anterior extra saphenous vein (PDBPV) was carried out on an outpatient basis by sequentially injecting a microfoam form of a 0.5% solution of sodium sclerosant tetradecyl sulfate in an amount of 4.0 ml, which caused an echo-controlled spasm of the vein, immediately after a liquid form of a sclerosant was introduced into the lumen of the same vein - a 1.0% solution of sodium tetradecyl sulfate in an amount of 5.0 ml. An eccentric pressure bandage (rollers) and a compression stocking of compression class 2 were applied to the left lower limb.
06.02.2017 г. произведен повторный осмотр пациентки, на котором при УЗДС выявлен частичный склероз (исследуемая вена не сжимаема в проксимальном отделе, в дистальном отделе и ее притоков на уровне голени просвет частично сжимаем) подкожной вены, с незначительными явлениями гиперпигментации. Рекомендовано повторить сеанс склеротерапии.02/06/2017, a repeated examination of the patient was performed, which revealed partial sclerosis during ultrasound examination (the investigated vein is not compressible in the proximal part, in the distal part and its tributaries at the level of the lower leg, the lumen is partially compressible) of the saphenous vein, with minor hyperpigmentation effects. It is recommended to repeat the sclerotherapy session.
3.03.2017 г. амбулаторно проведена комбинированная склеротерапия варикозно измененного дистального отдела и притоков ПДБПВ путем последовательного введения в просвет микропенной формы 0,5% раствора склерозанта натрия тетрадецилсульфата в количестве 2,0 мл, который вызвал эхоконтролируемый спазм вены, сразу после этого в просвет этой же вены ввели жидкостную форму склерозанта - 0,5% раствор натрия тетрадецилсульфата в количестве 2,0 мл. На левую нижнюю конечность наложили эксцентрическую давящую повязку (валики), компрессионный чулок 2 класса компрессии.March 3, 2017, outpatient combination sclerotherapy of varicose distal and inflows of PDBPV was performed by successively introducing into the lumen of the microfoam form a 0.5% solution of sodium sclerosant tetradecyl sulfate in an amount of 2.0 ml, which caused an echo-controlled spasm of the vein, immediately afterwards into the lumen of this the veins introduced a liquid form of sclerosant - a 0.5% solution of sodium tetradecyl sulfate in an amount of 2.0 ml. An eccentric pressure bandage (rollers) and a compression stocking of compression class 2 were applied to the left lower limb.
14.03.2017 г. произведен повторный осмотр пациентки, на котором при УЗДС выявлен полный склероз (исследуемая вена не сжимаема) подкожной вены, с незначительными явлениями гиперпигментации. Рекомендовано продолжать ношение компрессионного чулка.On March 14, 2017, a repeated examination of the patient was carried out, which revealed complete sclerosis (the vein is not compressible) of the saphenous vein with minor hyperpigmentation during ultrasound examination. It is recommended to continue wearing the compression stocking.
10.04.2017 г. на повторном осмотре пациентка Р. не выявляет жалоб на ощущение тяжести в левой ноге, при клиническом осмотре выявлены единичные элементы гиперпигментации, на эхокартине участки гиперэхогенности в проекции ПДБПВ. Курс лечения составил 2 процедуры.On April 10, 2017, at the second examination, patient R. does not reveal complaints of a feeling of heaviness in the left leg, during the clinical examination, isolated elements of hyperpigmentation were revealed, on the echocardinus, areas of hyperechoicity in the projection of the PDPVV. The course of treatment was 2 procedures.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017132003A RU2669728C1 (en) | 2017-09-12 | 2017-09-12 | Method of combined sclerotherapy of varicose veins |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017132003A RU2669728C1 (en) | 2017-09-12 | 2017-09-12 | Method of combined sclerotherapy of varicose veins |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2669728C1 true RU2669728C1 (en) | 2018-10-15 |
Family
ID=63862361
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017132003A RU2669728C1 (en) | 2017-09-12 | 2017-09-12 | Method of combined sclerotherapy of varicose veins |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2669728C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2762908C1 (en) * | 2021-02-19 | 2021-12-23 | Асхат Койшыбаевич Санбаев | Method for lower limbs varicose disease treatment |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2179457C1 (en) * | 2001-01-17 | 2002-02-20 | Беликов Леонид Николаевич | Method for carrying out sclerotherapy of lower extremity varicosed veins |
| RU2203696C2 (en) * | 2000-10-18 | 2003-05-10 | Ларин Сергей Иванович | Method for treating varicose low extremity veins by means of injections |
| US20120022422A1 (en) * | 2010-04-07 | 2012-01-26 | Sun Scientific, Inc. | Venous closure catheter and method for sclerotherapy |
-
2017
- 2017-09-12 RU RU2017132003A patent/RU2669728C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2203696C2 (en) * | 2000-10-18 | 2003-05-10 | Ларин Сергей Иванович | Method for treating varicose low extremity veins by means of injections |
| RU2179457C1 (en) * | 2001-01-17 | 2002-02-20 | Беликов Леонид Николаевич | Method for carrying out sclerotherapy of lower extremity varicosed veins |
| US20120022422A1 (en) * | 2010-04-07 | 2012-01-26 | Sun Scientific, Inc. | Venous closure catheter and method for sclerotherapy |
Non-Patent Citations (5)
| Title |
|---|
| TESSARI L. et al. Preliminary experience with a new sclerosing foam in the treatment of varicose veins. Dermatol Surg. 2001, Vol. 27, N 1, 58-60. * |
| БАЕШКО А. А. Результаты ультразвук-контролируемой пенной склеротерапии большой подкожной вены по усовершенствованной методике. Ангиология и сосудистая хирургия 2015, т. 21, N 4, с. 127-134. * |
| Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология, 2013, т.7, вып 2, с.25-27. * |
| Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология, 2013, т.7, вып 2, с.25-27. ХАРИТОНОВА С.Е. Выбор метода склеротерапии в лечении больных варикозной болезнью вен нижних конечностей. Дисс. канд. мед. наук, Москва, 2016, c. 97-99. БАЕШКО А. А. Результаты ультразвук-контролируемой пенной склеротерапии большой подкожной вены по усовершенствованной методике. Ангиология и сосудистая хирургия 2015, т. 21, N 4, с. 127-134. * |
| ХАРИТОНОВА С.Е. Выбор метода склеротерапии в лечении больных варикозной болезнью вен нижних конечностей. Дисс. канд. мед. наук, Москва, 2016, c. 97-99. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2762908C1 (en) * | 2021-02-19 | 2021-12-23 | Асхат Койшыбаевич Санбаев | Method for lower limbs varicose disease treatment |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Jain et al. | Sonographically guided percutaneous sclerosis using 1% polidocanol in the treatment of vascular malformations | |
| Hachiro et al. | Aluminum potassium sulfate and tannic acid (ALTA) injection as the mainstay of treatment for internal hemorrhoids | |
| Liu et al. | Efficacy of endovenous laser treatment combined with sclerosing foam in treating varicose veins of the lower extremities | |
| RU2669728C1 (en) | Method of combined sclerotherapy of varicose veins | |
| Bidwai et al. | Balloon control of the saphenofemoral junction during foam sclerotherapy: proposed innovation | |
| Deak | Retrograde administration of ultrasound-guided endovenous microfoam chemical ablation for the treatment of superficial venous insufficiency | |
| McDonagh et al. | Efficacy of the comprehensive objective mapping, precise image guided injection, anti-reflux positioning and sequential sclerotherapy (COMPASS) technique in the management of greater saphenous varicosities with saphenofemoral incompetence | |
| RU2644276C2 (en) | Method of endovenous obliteration of main subcutaneous veins | |
| RU2400261C1 (en) | Method of catheter scleroobliteration of main subcutaneous veins of lower extremities | |
| RU2543347C1 (en) | Method for sclerotherapy of juvenile haemangiomas | |
| RU2179457C1 (en) | Method for carrying out sclerotherapy of lower extremity varicosed veins | |
| RU2719407C1 (en) | Method for administering medicinal mixture in patients with deep vein thrombosis | |
| Milleret | Obliteration of varicose veins with superheated steam | |
| RU2772788C1 (en) | Method for obliteration of varicose veins of the lower extremities | |
| Early et al. | A technique for postembolectomy streptokinase infusion | |
| Nitecki et al. | The contemporary treatment of varicose veins (strangle, strip, grill or poison) | |
| Kartal et al. | Nicolau syndrome: a rare complication of injection that should be kept in mind | |
| Saleh | Duplex ultrasound guided catheter directed foam sclerotherapy for treatment of axial varicose veins of the lower limbs and its preliminary results | |
| RU2210992C1 (en) | Sclerosurgical method for treating the cases of acute superficial varicose thrombophlebitis of lower extremities | |
| Kolluri et al. | Cyanoacrylate glue treatment of incompetent superficial truncal veins | |
| Lurie et al. | ULTRASOUND-GUIDED SCLEROTHERAPY OF PERFORATING VEINS IN CHRONIC INSUFFICIENCY | |
| Cabrera et al. | Foam treatment of venous leg ulcers: the initial experience | |
| Garde | Endovascular procedures for treating chronic venous insufficiency | |
| Hsu | Leg vein management | |
| RU2222321C1 (en) | Method for treating occlusion diseases of limbs' arteries |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190913 |