RU2762908C1 - Method for lower limbs varicose disease treatment - Google Patents
Method for lower limbs varicose disease treatment Download PDFInfo
- Publication number
- RU2762908C1 RU2762908C1 RU2021104375A RU2021104375A RU2762908C1 RU 2762908 C1 RU2762908 C1 RU 2762908C1 RU 2021104375 A RU2021104375 A RU 2021104375A RU 2021104375 A RU2021104375 A RU 2021104375A RU 2762908 C1 RU2762908 C1 RU 2762908C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- vein
- obliteration
- glue
- radiofrequency
- catheter
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
- A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K47/00—Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
- A61K47/50—Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient the non-active ingredient being chemically bound to the active ingredient, e.g. polymer-drug conjugates
- A61K47/51—Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient the non-active ingredient being chemically bound to the active ingredient, e.g. polymer-drug conjugates the non-active ingredient being a modifying agent
- A61K47/56—Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient the non-active ingredient being chemically bound to the active ingredient, e.g. polymer-drug conjugates the non-active ingredient being a modifying agent the modifying agent being an organic macromolecular compound, e.g. an oligomeric, polymeric or dendrimeric molecule
- A61K47/58—Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient the non-active ingredient being chemically bound to the active ingredient, e.g. polymer-drug conjugates the non-active ingredient being a modifying agent the modifying agent being an organic macromolecular compound, e.g. an oligomeric, polymeric or dendrimeric molecule obtained by reactions only involving carbon-to-carbon unsaturated bonds, e.g. poly[meth]acrylate, polyacrylamide, polystyrene, polyvinylpyrrolidone, polyvinylalcohol or polystyrene sulfonic acid resin
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P43/00—Drugs for specific purposes, not provided for in groups A61P1/00-A61P41/00
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к сосудистой хирургии, и предназначено для лечения варикозной болезни нижних конечностей.The invention relates to medicine, namely to vascular surgery, and is intended for the treatment of varicose veins of the lower extremities.
Известен способ лечения варикозной болезни нижних конечностей - Радиочастотная облитерация (РЧО) с катетером Closure Fast с нагревательным элементом длиной 7,0 см и 3,0 см (VNUS Medical Technologies, San Jose,Medtronic, USA), разработанная и предложенная в 2007 г [Proebstle T.M, Vago В., Aim J., et al. Treatment of the incompetent great saphenous vein by endovenous radiofrequency powered segmental thermal ablation: first clinical experience. J Vase Surg 2008; 47:151-156; Proebstle T.M., Aim J., Guckeritz O. et al. Three-year European follow-up of endovenous radiofrequency-powered segmental thermal ablation of the great saphenous vein with or without treatment of calf varicosities. J. Vase. Surg. 2011; 54 (1): 146-52.].A known method of treating varicose veins of the lower extremities - Radiofrequency obliteration (RFO) with a Closure Fast catheter with a heating element 7.0 cm and 3.0 cm long (VNUS Medical Technologies, San Jose, Medtronic, USA), developed and proposed in 2007 [ Proebstle TM, Vago B., Aim J., et al. Treatment of the incompetent great saphenous vein by endovenous radiofrequency powered segmental thermal ablation: first clinical experience. J Vase Surg 2008; 47: 151-156; Proebstle T. M., Aim J., Guckeritz O. et al. Three-year European follow-up of endovenous radiofrequency-powered segmental thermal ablation of the great saphenous vein with or without treatment of calf varicosities. J. Vase. Surg. 2011; 54 (1): 146-52.].
Методика заключается в следующем: под контролем датчика ультразвукового(УЗ) аппарата выполняется пункция ствола магистральной вены в нижней точке патологического рефлюкса, устанавливается интродьюсер 7F, через который в просвет вены вводится радиочастотный катетер Closure Fast с нагревательным элементом длиной 7,0 см. Данный катетер под контролем УЗ-сканера позиционируется на 2 см ниже сафенофеморального/ сафенопоплитеального соустья и фиксируется. Далее вокруг сегмента вены, который подвергнется радиочастотной облитерации, по всей длине вводится раствор с анестетиком с целью защиты окружающих тканей от радиочастотного нагрева. После окончания анестезии выполняется сама процедура сегментарной облитерации: включается аппарат - генератор РЧО и идет нагрев стенки вены до 120°С. Один цикл облитерации составляет 20 секунд, повторяется 2-3 раза, после окончания повторных циклов радиочастотный катетер с нагревательным элементом вытягивается по метке, выполняя сегментарную последовательную обработку тепловой энергией каждые 7,0 см, по всей длине оперируемого участка вены. В заключение радиочастотный катетер с нагревательным элементом удаляется. При радиочастотной облитерации отмечается снижение послеоперационного болевого синдрома и более короткий срок реабилитации пациента по сравнению с традиционной флебэктомией.The technique is as follows: under the control of an ultrasound (US) device transducer, the trunk of the main vein is punctured at the lower point of pathological reflux, a 7F introducer is installed, through which a Closure Fast radio frequency catheter with a 7.0 cm heating element is inserted into the vein lumen. control of the ultrasound scanner is positioned 2 cm below the saphenofemoral / saphenopliteal anastomosis and is fixed. Further, a solution with an anesthetic is injected along the entire length around the segment of the vein, which will undergo radiofrequency obliteration, in order to protect the surrounding tissues from radiofrequency heating. After the end of anesthesia, the segmental obliteration procedure itself is performed: the device - the RFO generator is turned on and the vein wall is heated to 120 ° C. One obliteration cycle is 20 seconds, it is repeated 2-3 times, after the end of repeated cycles, the radiofrequency catheter with a heating element is pulled along the mark, performing segmental sequential thermal energy treatment every 7.0 cm, along the entire length of the operated section of the vein. Finally, the radiofrequency catheter with heating element is removed. With radiofrequency obliteration, there is a decrease in postoperative pain syndrome and a shorter period of patient rehabilitation in comparison with traditional phlebectomy.
Данному методу присущи недостатки, а по мнению ряда авторов (РОССИЙССКИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕН 2018 г) возможно развитие данных осложнений:This method has disadvantages, and according to a number of authors (RUSSIAN CLINICAL RECOMMENDATIONS FOR DIAGNOSTICS AND TREATMENT OF CHRONIC DISEASES OF VEINS 2018), the development of these complications is possible:
1. Высокий риск повреждения периферических нервов на дистальных участках конечности за счет радиочастотного нагрева катетером Closure Fast.1. High risk of damage to peripheral nerves in the distal parts of the limb due to radiofrequency heating with a Closure Fast catheter.
2. Развитие ожогов кожи за счет радиочастотного нагрева катетером Closure Fast. вследствие малого количества раствора анестетика вокруг облитерируемой вены.2. Development of skin burns due to radiofrequency heating with a Closure Fast catheter. due to a small amount of anesthetic solution around the obliterated vein.
3. При выполнении анестезии по всей длине оперируемого участка вены присутствует риск повреждения стенки и внутрисосудистого введения большого количества раствора анестетика, например в случае применения лидокаина, как следствие, это может привести к нарушениям ритма сердца.3. When performing anesthesia along the entire length of the operated section of the vein, there is a risk of damage to the wall and intravascular injection of a large amount of anesthetic solution, for example, in the case of using lidocaine, as a result, this can lead to heart rhythm disturbances.
4. Длительно сохраняющаяся гиперпигментация кожи после облитерации надфасциального сегмента магистральной вены.4. Long-term skin hyperpigmentation after obliteration of the suprafascial segment of the great vein.
Известен другой способ лечения варикозной болезни нижних конечностей - Цианакрилатная облитерация (ЦАО) с применением системы закрытия вен VenaSeal (Medtronic, USA). [Almeida J.I., Javier J., Mackay E., et al. First human use of cyanoacrylate adhesive for treatment of saphenous vein incompetence. J. Vase. Surg. Venous Lymphat. Disord. 2013; 1(2): 174-180; [Almeida J.I., Min R., Raabe R., et al. Cyanoacrylate Adhesive for the Closure of Truncal Veins: 60-Days Swine Model Results. Vase. Endovascular Surg. 2011; 45(7): 631-635]].There is another known method for treating varicose veins of the lower extremities - Cyanoacrylate obliteration (CAO) using the VenaSeal vein closure system (Medtronic, USA). [Almeida J. I., Javier J., Mackay E., et al. First human use of cyanoacrylate adhesive for treatment of saphenous vein incompetence. J. Vase. Surg. Venous Lymphat. Disord. 2013; 1 (2): 174-180; [Almeida J. I., Min R., Raabe R., et al. Cyanoacrylate Adhesive for the Closure of Truncal Veins: 60-Days Swine Model Results. Vase. Endovascular Surg. 2011; 45 (7): 631-635]].
Методика заключается в следующем: Под контролем датчика УЗ-аппарата выполняется пункция ствола магистральной вены в нижней точке патологического рефлюкса. После алгоритма применения инструментария устанавливают интродьюсер 7Fr с длиной 80 см на 5 см ниже сафенофеморального/сафенопоплитеального соустья. Затем в данный интродьюсер вводят катетер 5Fr с длиной 91 см заполненный цианакрилатным клеем; при помощи УЗИ подтверждается положение кончика катетера на расстоянии 5 см от сафенофеморального/ сафенопоплитеального соустья. Это расстояние выдерживают для предупреждения продвижения клея в глубокое венозное русло, но по мнению некоторых авторов мера является недостаточно эффективной [Morrison N, Gibson К, McEnroe S, et al. Randomized trial comparing cyanoacrylate embolization and radiofrequency ablation for incompetent great saphenous veins (VeClose). J Vase Surg 2015; 61: 985-994]. Датчик УЗ-аппарата располагается на 2-3 см краниальнее по отношению к кончику катетера и в поперечной плоскости прижимает стенку вены. Далее оператор с помощью пистолета - дозатора вводит клей в просвет вены, а другой рукой прижимает стенку вены датчиком, выполняя ультразвуковой контроль.The technique is as follows: Under the control of the ultrasound device sensor, the trunk of the main vein is punctured at the lower point of the pathological reflux. After the algorithm for using the instrumentation, a 7Fr introducer with a length of 80 cm is installed 5 cm below the saphenofemoral / saphenopliteal anastomosis. Then a 5Fr catheter with a length of 91 cm filled with cyanoacrylate glue is introduced into this introducer; ultrasound confirms the position of the catheter tip at a distance of 5 cm from the saphenofemoral / saphenopliteal anastomosis. This distance is maintained to prevent the advancement of the glue into the deep venous bed, but according to some authors, the measure is not effective enough [Morrison N, Gibson K, McEnroe S, et al. Randomized trial comparing cyanoacrylate embolization and radiofrequency ablation for incompetent great saphenous veins (VeClose). J Vase Surg 2015; 61: 985-994]. The sensor of the ultrasound machine is located 2-3 cm more cranially in relation to the tip of the catheter and presses the vein wall in the transverse plane. Then the operator, using a dispenser pistol, injects glue into the lumen of the vein, and with the other hand presses the vein wall with a transducer, performing ultrasonic testing.
Лечебную процедуру облитерации продолжают по всей длине целевого сегмента вены. После последнего введения биоклея инструментарий извлекают. Закрытие вены биоклеем на обработанном участке подтверждается УЗ- контролем, выполненным сразу после операции.The obliteration treatment procedure is continued along the entire length of the target segment of the vein. After the last injection of bio-glue, the instruments are removed. Closure of the vein with bioadhesive in the treated area is confirmed by ultrasound control performed immediately after the operation.
Основными недостатками и осложнениями данного способа отмечены:The main disadvantages and complications of this method are noted:
1. Сохраняющийся высокий риск продвижение клея в глубокое венозное русло с последующим образованием клей-индуцированного -тромбоза и возможностью развития эмболии легочной артерии и ее ветвей. [Pillutia A., Hendrix M. Р., На J. Endovenous Glue-Induced Thrombosis in Nonthermal Glue Closure Therapy for Greater Saphenous Vein Insuffi ciency: A Single-Center Experience // J Vase Interv Radiol. 2019.N. 30 (7). P. 1075-1080 [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://doi.org/10.1016/j.jvir.2018.12.730].1. Continuing high risk of adhesive advancement into the deep venous bed with the subsequent formation of adhesive-induced β-thrombosis and the possibility of developing an embolism of the pulmonary artery and its branches. [Pillutia A., Hendrix M. R., J. Endovenous Glue-Induced Thrombosis in Nonthermal Glue Closure Therapy for Greater Saphenous Vein Insuffi ciency: A Single-Center Experience // J Vase Interv Radiol. 2019.N. 30 (7). P. 1075-1080 [Electronic resource]. Access mode: https://doi.org/10.1016/j.jvir.2018.12.730].
2. При использовании системы закрытия вен VenaSeal на отступе в 5 см от сафенофеморального/ сафенопоплитеального соустьев, после операции, присутствует высокая вероятность формирования длинной культи вены с риском развития рецидива заболевания в данной области.2. When using the VenaSeal vein closure system at a distance of 5 cm from the saphenofemoral / saphenopliteal fistula, after surgery, there is a high probability of the formation of a long vein stump with a risk of recurrence of the disease in this area.
Наиболее близким к предлагаемому способу является Цианакрилатная облитерация.Closest to the proposed method is Cyanoacrylate obliteration.
Задачей предложенного изобретения является разработка хирургического способа лечения варикозной болезни при котором исключается продвижение клея в глубокое венозное русло и риск развития клей - индуцированного тромбоза глубоких вен и, как следствие этого возможная эмболизация легочной артерии и ее ветвей.The objective of the proposed invention is to develop a surgical method for treating varicose veins, which excludes the advancement of glue into the deep venous bed and the risk of developing glue-induced deep vein thrombosis and, as a consequence, possible embolization of the pulmonary artery and its branches.
Новизна метода состоит в том, что перед выполнением цианакрилатной облитерации, проводится стандартная методика радиочастотной облитерации на участке ниже на 2,0 см от сафенофеморального/сафенопоплитеального соустья длиной примерно около 7-10 см.The novelty of the method lies in the fact that before performing cyanoacrylate obliteration, a standard technique of radiofrequency obliteration is carried out in the area 2.0 cm below the saphenofemoral / saphenopliteal anastomosis, approximately 7-10 cm long.
Таким образом на стволе магистральной оперируемой вены выполняется последовательное сочетание двух методов облитерации: радиочастотная, затем цианакрилатная.Thus, on the trunk of the main operated vein, a sequential combination of two obliteration methods is performed: radiofrequency, then cyanoacrylate.
Предложенный способ иллюстрируется Фиг. 1 и Фиг. 2, где 1- сафенофеморальное/сафенопоплитеальное соустье, 2- ствол магистральной подкожной вены, 3- глубокое венозное русло, 4 - радиочастотный катетер с нагревательным элементом, 5 - катетер с клеем, 6 - участок вены, облитерированный радиочастотным катетером с нагревательным элементом.The proposed method is illustrated in FIG. 1 and FIG. 2, where 1 is the saphenofemoral / saphenopliteal anastomosis, 2 is the trunk of the main saphenous vein, 3 is a deep venous bed, 4 is a radiofrequency catheter with a heating element, 5 is a catheter with glue, 6 is a section of a vein obliterated by a radiofrequency catheter with a heating element.
Способ реализуется следующим образом.The method is implemented as follows.
Операция проводится под местной анестезией. Пациент находится на операционном столе в позиции лежа, на спине или животе. Производят пункцию вены, см. фигура I. Под контролем датчика ультразвукового аппарата, заведенный в просвет ствола магистральной подкожной вены (2) радиочастотный катетер с нагревательным элементом (4) устанавливают на 2,0 см ниже сафенофеморального/сафенопоплитеального соустья (1). Далее, на протяжении 7-10 см выполняется анестезия вокруг вены для уменьшения повреждения окружающих тканей от радиочастотного нагрева. Затем включают генератор РЧО и обрабатывают данный сегмент ствола вены радиочастотным катетером с нагревательным элементом. После завершения цикла облитерации радиочастотным катетером с нагревательным элементом удаляется.The operation is performed under local anesthesia. The patient is placed on the operating table in a supine, supine or abdominal position. A vein is punctured, see figure I. Under the control of an ultrasound probe, a radiofrequency catheter with a heating element (4) inserted into the lumen of the trunk of the main saphenous vein (2) is installed 2.0 cm below the saphenofemoral / saphenopliteal anastomosis (1). Further, for 7-10 cm, anesthesia is performed around the vein to reduce damage to the surrounding tissues from radiofrequency heating. Then the RFO generator is turned on and this segment of the vein trunk is treated with a radiofrequency catheter with a heating element. Upon completion of the obliteration cycle, a radiofrequency catheter with a heating element is removed.
Далее, см. Фигура II, под контролем датчика ультразвукового аппарата в просвет вены заводится катетер (5) системы VenaSeal до участка (6), облитерированного радиочастотным катетером с нагревательным элементом (4), и выполняется стандартная техника цианакрилагной облитерации, в результате которой в вене достигается полная ликвидация патологического вертикального рефлюкса.Further, see Figure II, under the control of the ultrasound probe, a VenaSeal catheter (5) is inserted into the lumen of the vein to the site (6) obliterated by a radiofrequency catheter with a heating element (4), and the standard cyanoacrylagic obliteration technique is performed, as a result of which in the vein complete elimination of pathological vertical reflux is achieved.
Таким образом, в связи с тем, что применялась изначально методика Радиочастотной облитерации на участке примерно 7-10 см от приустьевого отдела ствола магистральной подкожной вены, достигается 100% успех исключения продвижения клея в глубокое венозное русло.Thus, due to the fact that the initial method of radiofrequency obliteration was used in an area of about 7-10 cm from the pre-osteal section of the trunk of the main saphenous vein, 100% success is achieved in excluding the advancement of glue into the deep venous bed.
Пример. Пациент Д 1964 г.р, токарь, обратился с жалобами чувство тяжести и утомляемости в обеих нижних конечностях, возникающее к концу дня, или после длительного пребывания в положении стоя, дефект связанный с наличием варикозных вен на левой и правой нижних конечностях.Example. Patient D, born in 1964, a turner, complained of a feeling of heaviness and fatigue in both lower extremities, arising towards the end of the day, or after a long stay in a standing position, a defect associated with the presence of varicose veins on the left and right lower extremities.
Болен в течение 20 лет. Заболевание связывает с физическими нагрузками, длительным пребыванием в положении стоя, неблагоприятной наследственностью по линии матери. Ранее лечился консервативно с незначительным и кратковременным положительным эффектом.Ill for 20 years. The disease is associated with physical activity, prolonged standing in a standing position, unfavorable heredity in the mother's line. Previously, he was treated conservatively with a slight and short-term positive effect.
Status lokalis: На левой и правой нижних конечностях варикозные деформации в системе большой подкожной вены с отчетливыми пальпаторными и перкуссионными признаками клапанной несостоятельности ствола. Положительная проба Гаккенбруха. Пульсация артерий отчетливая, сохранена. По ультразвуковому исследованию - расширение и несостоятельность ствола правой большой подкожной вены более 5,0 мм. Патологический вертикальный, клинически значимый рефлюкс до уровня верхних третей голеней. Глубокие вены проходимы, клапаны состоятельны, тромбов не выявлено.Status lokalis: On the left and right lower extremities, varicose deformities in the system of the great saphenous vein with distinct palpation and percussion signs of valvular incompetence of the trunk. Positive Hackenbruch test. The pulsation of the arteries is distinct, preserved. According to ultrasound examination - expansion and failure of the trunk of the right great saphenous vein more than 5.0 mm. Pathological vertical, clinically significant reflux up to the level of the upper thirds of the legs. Deep veins are patent, the valves are well-formed, no blood clots were found.
Диагноз: Варикозная болезнь нижних конечностей. ХВН С3 класс СЕАР. код по МКБ-10 I 83.9. Осложнения: нетDiagnosis: Varicose veins of the lower extremities. CVN C3 class CEAP. code according to ICD-10 I 83.9. Complications: no
Проведено лечение варикозной болезни предложенным способом. Выполнена сначала радиочастотная облитерация ствола правой большой подкожной вены на протяжении примерно 8,0-9,0 см, с отступом от сафенофеморального соустья на 2,0 см, благодаря чему достигнуто термическое пломбирование начальных сегментов вены и исключено применение биоклея на этом участке, а далее, на следующих сегментах вены применена цианакрилатная облитерация. Анестезия вокруг вены применена лишь на участке, обработанном радиочастотной облитерацией. В послеоперационном периоде болевой синдром максимально составлял 3 балла по шкале Цифровой Аналаговой Шкалы боли с последующим регрессом до 0-1 балла на 2-3 сутки. Анальгетики не применялись. Опороспособность на конечность сразу после операции. Трудоспособность восстановлена на следующий день.The treatment of varicose veins was carried out using the proposed method. First, radiofrequency obliteration of the trunk of the right great saphenous vein was performed for about 8.0-9.0 cm, with an indent from the saphenofemoral anastomosis by 2.0 cm, due to which thermal filling of the initial segments of the vein was achieved and the use of bio-glue in this area was excluded, and then , on the following segments of the vein, cyanoacrylate obliteration was applied. Anesthesia around the vein was applied only to the area treated with radiofrequency obliteration. In the postoperative period, the pain syndrome reached a maximum of 3 points on the Digital Analagic Pain Scale, followed by regression to 0-1 points on days 2-3. No analgesics were used. Supporting ability on the limb immediately after surgery. The ability to work was restored the next day.
Как видно из описания преимуществом предложенного метода являютсяAs can be seen from the description, the advantages of the proposed method are
1) Исключение продвижения клея в глубокое венозное русло, и как следствие отсутствие риска эмболизации легочной артерии и ее ветвей фрагментами клея.1) The elimination of the advancement of the glue into the deep venous bed, and, as a consequence, the absence of the risk of embolization of the pulmonary artery and its branches with fragments of glue.
2) Отсутствие развития клей - индуцированного тромбоза глубоких вен за счет продвижения клея благодаря термическому пломбированию начального отдела вены.2) Lack of development of glue-induced deep vein thrombosis due to the advancement of glue due to thermal filling of the initial section of the vein.
3) Малое количество анестетика, применяемого вокруг вены, и как следствие снижение возможности попадания большого количества в венозное русло,3) A small amount of anesthetic applied around the vein, and as a result, a decrease in the possibility of a large amount getting into the venous bed,
4) Отсутствие длинной культи ствола вены после операции за счет отступа на 2 см от сафенофеморального/сафенопоплитеального соустьев, что уменьшает риск развития рецидива заболевания в данной области.4) The absence of a long stump of the vein trunk after surgery due to an indentation of 2 cm from the saphenofemoral / saphenopliteal fistulas, which reduces the risk of recurrence of the disease in this area.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021104375A RU2762908C1 (en) | 2021-02-19 | 2021-02-19 | Method for lower limbs varicose disease treatment |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021104375A RU2762908C1 (en) | 2021-02-19 | 2021-02-19 | Method for lower limbs varicose disease treatment |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2762908C1 true RU2762908C1 (en) | 2021-12-23 |
Family
ID=80039174
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2021104375A RU2762908C1 (en) | 2021-02-19 | 2021-02-19 | Method for lower limbs varicose disease treatment |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2762908C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2793061C1 (en) * | 2022-08-18 | 2023-03-28 | Сейфедин Магомедович Хизриев | Method for reducing the risk of development of postoperative relapse of lower limb varicose veins in c4-c6 clinical classes |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP2596759A1 (en) * | 2011-11-25 | 2013-05-29 | Techlamed S.r.l. Societa' Unipersonale | Laser assisted sclerotherapy method for treating varicose veins |
| RU2644276C2 (en) * | 2016-02-17 | 2018-02-08 | Общество с ограниченной ответственностью "Первый Клинический Медицинский Центр" | Method of endovenous obliteration of main subcutaneous veins |
| RU2669728C1 (en) * | 2017-09-12 | 2018-10-15 | Азат Рафитович Хафизов | Method of combined sclerotherapy of varicose veins |
-
2021
- 2021-02-19 RU RU2021104375A patent/RU2762908C1/en active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP2596759A1 (en) * | 2011-11-25 | 2013-05-29 | Techlamed S.r.l. Societa' Unipersonale | Laser assisted sclerotherapy method for treating varicose veins |
| RU2644276C2 (en) * | 2016-02-17 | 2018-02-08 | Общество с ограниченной ответственностью "Первый Клинический Медицинский Центр" | Method of endovenous obliteration of main subcutaneous veins |
| RU2669728C1 (en) * | 2017-09-12 | 2018-10-15 | Азат Рафитович Хафизов | Method of combined sclerotherapy of varicose veins |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Almeida J.I. et al First human use of cyanoacrylate adhesive for treatment of saphenous vein incompetence. J. Vase. Surg. Venous Lymphat. Disord. 2013; 1(2): 174-180. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2793061C1 (en) * | 2022-08-18 | 2023-03-28 | Сейфедин Магомедович Хизриев | Method for reducing the risk of development of postoperative relapse of lower limb varicose veins in c4-c6 clinical classes |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Proebstle et al. | Treatment of the incompetent great saphenous vein by endovenous radiofrequency powered segmental thermal ablation: first clinical experience | |
| Jones et al. | Management of varicose veins | |
| Roth | Endovenous radiofrequency ablation of superficial and perforator veins | |
| ES2398416B1 (en) | System to non-invasively raise tissue temperature and to reduce vascular plaques | |
| van Eekeren et al. | Update of endovenous treatment modalities for insufficient saphenous veins—a review of literature | |
| Brown et al. | Superficial venous disease | |
| JP5759367B2 (en) | Percutaneous vascular treatment method and apparatus | |
| Heller | Varicose veins | |
| US20170113068A1 (en) | Ultrasonic bath to increase tissue perfusion | |
| Morrison | Laser treatment of the incompetent saphenous vein | |
| RU2762908C1 (en) | Method for lower limbs varicose disease treatment | |
| Markovic et al. | Update on radiofrequency ablation | |
| RU59416U1 (en) | DEVICE FOR INTRAOPERATIVE RADIO WAVE ABLATION OF MAIN TRANSPARENT VEINS OF LOWER EXTREMITIES | |
| RU2734090C1 (en) | Method of one-stage treatment of surface thrombophlebitis in recurrent varicose vein by means of endovasal laser obliteration (versions) | |
| Tang | Endovenous Cyanoacrylate Super-Glue to Treat Varicose Veins: How I Perform VenaSeal™ Ablation Tips & Tricks Gained From Ablating Over 300 Truncal Saphenous Veins | |
| RU2570291C1 (en) | Method for minimally invasive treatment of venous insufficiency of lower limbs | |
| RU2644276C2 (en) | Method of endovenous obliteration of main subcutaneous veins | |
| RU2653639C1 (en) | Method of endovenous laser obliteration of an insufficient great saphenous vein in case of its postthrombophlebitic changes and anatomically complex structure of its entry | |
| Spinedi et al. | Varicosities of the lower extremity, new approaches: cosmetic or therapeutic needs? | |
| RU2536558C1 (en) | Method of treating postpunctional pulsatile haematoma | |
| JP4287237B2 (en) | Treatment device for varicose veins | |
| RU2806873C2 (en) | Method of laser obliteration of superficial convoluted veins | |
| RU2526271C1 (en) | Method of scleroobliteration of perforant veins of shin | |
| Hsu | for Leg Veins | |
| Danielsson et al. | Venous function after restoring valve competence of the great saphenous vein |