RU2666401C1 - Method for treating exudative pleurisy - Google Patents
Method for treating exudative pleurisy Download PDFInfo
- Publication number
- RU2666401C1 RU2666401C1 RU2017122884A RU2017122884A RU2666401C1 RU 2666401 C1 RU2666401 C1 RU 2666401C1 RU 2017122884 A RU2017122884 A RU 2017122884A RU 2017122884 A RU2017122884 A RU 2017122884A RU 2666401 C1 RU2666401 C1 RU 2666401C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- drainage
- solution
- exudation
- pleural
- pleural cavity
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/70—Carbohydrates; Sugars; Derivatives thereof
- A61K31/7004—Monosaccharides having only carbon, hydrogen and oxygen atoms
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K33/00—Medicinal preparations containing inorganic active ingredients
- A61K33/18—Iodine; Compounds thereof
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K47/00—Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
- A61K47/50—Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient the non-active ingredient being chemically bound to the active ingredient, e.g. polymer-drug conjugates
- A61K47/51—Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient the non-active ingredient being chemically bound to the active ingredient, e.g. polymer-drug conjugates the non-active ingredient being a modifying agent
- A61K47/56—Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient the non-active ingredient being chemically bound to the active ingredient, e.g. polymer-drug conjugates the non-active ingredient being a modifying agent the modifying agent being an organic macromolecular compound, e.g. an oligomeric, polymeric or dendrimeric molecule
- A61K47/58—Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient the non-active ingredient being chemically bound to the active ingredient, e.g. polymer-drug conjugates the non-active ingredient being a modifying agent the modifying agent being an organic macromolecular compound, e.g. an oligomeric, polymeric or dendrimeric molecule obtained by reactions only involving carbon-to-carbon unsaturated bonds, e.g. poly[meth]acrylate, polyacrylamide, polystyrene, polyvinylpyrrolidone, polyvinylalcohol or polystyrene sulfonic acid resin
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M25/01—Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
- Inorganic Chemistry (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Hematology (AREA)
- External Artificial Organs (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, хирургии, а конкретнее к хирургическим способам лечения экссудативного плеврита и может быть использовано при консервативном лечении экссудативного плеврита.The invention relates to medicine, surgery, and more particularly to surgical methods of treating exudative pleurisy and can be used in the conservative treatment of exudative pleurisy.
Длительная или рецидивирующая экссудация по дренажу при плевральных выпотах представляет риск инфицирования плевральной полости и развития эмпиемы плевры. Для купирования накопления жидкости в плевральной полости при экссудативином плеврите при установленном дренаже используется химический плевродез путем внутриплеврального введения растворов талька, тетрациклина, бетадина с эффективностью от 60% до 90% (А.А. Шулутко и соавт. Эндоскопическая торакальная хирургия. Руководоство для врачей. М., Медицина, 2006, R. Agarvaletal. Efficacy and safety of iodopovidonepleurodesis: a systematic review and meta-analysis. IndianJMedRes. 2012.,V. 135., N. 3, p.. 297-304).Prolonged or recurrent exudation of drainage during pleural effusions poses a risk of infection of the pleural cavity and the development of pleural empyema. To stop the accumulation of fluid in the pleural cavity with exudative pleurisy with established drainage, chemical pleurodesis is used by intrapleural injection of solutions of talc, tetracycline, betadine with an efficiency of 60% to 90% (A.A. Shulutko et al. Endoscopic thoracic surgery. A guide for doctors. M., Medicine, 2006, R. Agarvaletal. Efficacy and safety of iodopovidonepleurodesis: a systematic review and meta-analysis. IndianJMedRes. 2012., V. 135., N. 3, p. 297-304).
Недостатком данного способа лечения является болезненность процедуры, повышение температуры тела, риск легочных осложнений, длительность лечения.The disadvantage of this method of treatment is the pain of the procedure, fever, risk of pulmonary complications, the duration of treatment.
Техническим результатом является профилактика побочных эффектов, сокращение сроков лечения.The technical result is the prevention of side effects, reduction of treatment time.
Эта цель достигается тем, что для облитерации плевральной полости внутриплеврально через дренаж вводят смесь, содержащую 1% раствор йодопирона и 40% раствор глюкозы в соотношении 1:4. После уменьшения экссудации до 100 мл в сутки дренажную трубку удаляют.This goal is achieved by the fact that for obliteration of the pleural cavity, a mixture containing 1% iodopyron solution and 40% glucose solution in a ratio of 1: 4 is injected intrapleurally through the drainage. After reducing exudation to 100 ml per day, the drainage tube is removed.
Способ осуществляют следующим образом:The method is as follows:
Для купирования экссудации и облитерации плевральной полости через дренажную трубку, установленную во время торакоскопии или при дренировании плевральной полости, с целью обезболивания вводят в плевральную полость 50 мл 1% раствора лидокаина, после чего трубку закрывают на 20 минут. После этого в дренажную трубку с помощью шприца вводят 40-80 мл заранее подготовленной смеси, состоящей из 1% раствора йодопирона и 40% раствора глюкозы в соотношении 1:4. Дренаж закрывают на 2 часа. В это время пациент неоднократно меняет положение тела, чтобы лекарственные препараты попали во все отделы гемиторакса. Затем дренаж открывают и продолжают активную аспирацию. Дренаж удаляют из плевральной полости при уменьшении объема экссудации до 100 мл выпота или менее в сутки.To stop the exudation and obliteration of the pleural cavity through a drainage tube installed during thoracoscopy or during drainage of the pleural cavity, 50 ml of a 1% lidocaine solution is injected into the pleural cavity for pain relief, after which the tube is closed for 20 minutes. After that, 40-80 ml of a previously prepared mixture consisting of 1% iodopyron solution and 40% glucose solution in a 1: 4 ratio is injected into the drainage tube using a syringe. The drainage is closed for 2 hours. At this time, the patient repeatedly changes the position of the body so that the drugs get into all departments of hemitrax. Then the drainage is opened and active aspiration is continued. Drainage is removed from the pleural cavity with a decrease in the volume of exudation to 100 ml of effusion or less per day.
Раствор Йодопирона (калияйодид, повидон низкомолекулярный, вода очищенная) применяется для обеззараживания операционного поля, лечения ожогов, гнойных и инфицированных ран, остеомиелита в виде 0,1-0,5% водного раствора (Н.А. Кузнецов, В.Е. Баранов, В.Г. Никитин Раны и раневая инфекция. Клиническая хирургия. Национальное руководство, том. 1, с. 536-560, Производитель ООО «Южфарм», Россия). Раствор глюкозы 40% используется для купирования гипогликемии внутривенным капельным введением (С.В. Недогода, И.Н. Барыкина Гипогликемический синдром Лекарственный вестник, 2010, том. 5, №8, С. 29-37) (Производитель ООО «Фармасинтез», Россия). Для лечения экссудативного плеврита используют впервые.Iodopyron solution (potassium iodide, low molecular weight povidone, purified water) is used to disinfect the surgical field, treat burns, purulent and infected wounds, osteomyelitis in the form of a 0.1-0.5% aqueous solution (N.A. Kuznetsov, V.E. Baranov , VG Nikitin Wounds and wound infection. Clinical surgery. National guidelines, vol. 1, p. 536-560, Manufacturer Yuzhfarm LLC, Russia). A glucose solution of 40% is used to stop hypoglycemia by intravenous drip (S.V. Nedogoda, I.N. Barykina Hypoglycemic syndrome Medicinal Bulletin, 2010, Vol. 5, No. 8, P. 29-37) (Produced by Pharmasyntez LLC, Russia). For the treatment of exudative pleurisy is used for the first time.
Реализация предлагаемого способа целесообразна для лечения резистентных к терапии экссудативных плевритов при объеме экссудации более 300 мл в сутки в течение 4-5 дней. Его использование позволяет сократить сроки и повысить эффективность лечения, избежать повторной операции.The implementation of the proposed method is suitable for the treatment of therapy-resistant exudative pleurisy with an exudation volume of more than 300 ml per day for 4-5 days. Its use allows to reduce the time and increase the effectiveness of treatment, to avoid repeated surgery.
Клинический пример 1. Больная 3., 57 л. поступила в торакальное отделение Пермской краевой клинической больницы с диагнозом: аденокарцинома правого яичника, T2NxM1. Канцероматоз плевры. Вторичный экссудативный плеврит справа. Пациентке неоднократно выполнялись плевральные пункции по месту жительства с обнаружением атипичных клеток в плевральном выпоте. На рентгенограмме органов грудной полости в правой плевральной полости жидкость до переднего отрезка 5 ребра. В этот же день выполнен торакоцентез справа, дренирование плевральной полости. Эвакуировано 600 мл серозного экссудата. В последующие дни экссудация составила: в 1 сутки - 280 мл, во 2 сутки - 260 мл. В связи с сохранением экссудации выполнен химический плевродез. Дренаж пережат, в него введено 50 мл 1% раствора лидокаина. Через 20 минут при пережатом дренаже в него введена шприцом смесь из 10 мл 1% раствора йодопирона и 40 мл 40% раствора глюкозы. В течение 2-х часов пациентка неоднократно меняла положение тела. Через 2 часа дренажная трубка была открыта и подключена активная аспирация. Болевой синдром при этом соответствовал 2 баллам согласно Визуально-аналоговой Шкале. Посуточная экссудация после плевродеза составила: за 1 сутки - 220 мл, за 2-е стуки - 150 мл, за 3-й сутки - 160 мл, На 4-е сутки - 40 мл. При рентгеновском контроле легкое расправлено, жидкости в плевральной полости нет. Дренаж удален. Больная выписана в удовлетворительном состоянии для продолжения лечения у онколога. Плеврит не рецидивировал.Clinical example 1. Patient 3., 57 l. was admitted to the thoracic department of the Perm Regional Clinical Hospital with a diagnosis of right ovarian adenocarcinoma, T2NxM1. Pleural carcinomatosis. Secondary exudative pleurisy on the right. The patient repeatedly performed pleural puncture at the place of residence with the discovery of atypical cells in the pleural effusion. On the radiograph of the organs of the chest cavity in the right pleural cavity, the fluid is up to the anterior segment of the 5th rib. On the same day, thoracocentesis on the right, drainage of the pleural cavity was performed. Evacuated 600 ml of serous exudate. In the following days, the exudation amounted to: in 1 day - 280 ml, in 2 days - 260 ml. In connection with the preservation of exudation, a chemical pleurodesis was performed. The drainage is pinched, 50 ml of 1% lidocaine solution are introduced into it. After 20 minutes with a pinched drainage, a mixture of 10 ml of a 1% solution of iodopiron and 40 ml of a 40% glucose solution was injected into it with a syringe. Within 2 hours, the patient repeatedly changed the position of the body. After 2 hours, the drainage tube was opened and active suction was connected. The pain syndrome in this case corresponded to 2 points according to the Visual-Analogue Scale. Daily exudation after pleurodesis was: for 1 day - 220 ml, for the 2nd knock - 150 ml, for the 3rd day - 160 ml, on the 4th day - 40 ml. With x-ray control, the lung is straightened, there is no fluid in the pleural cavity. Drainage removed. The patient was discharged in satisfactory condition to continue treatment with an oncologist. Pleurisy did not recur.
Клинический пример 2. Больная М., 34 л. (поступила в торакальное отделение Пермской краевой клинической больницы с диагнозом: аденокарцинома левой молочной железы, T2N2M1, состояние после комбинированного лечения в год назад. Канцероматоз плевры. Вторичный двусторонний экссудативный плеврит. На рентгенограмме органов грудной полости от в обеих плевральных полостях определяется значительное количество жидкости, больше слева. Выполнена двусторонняя видеоторакоскопия с плевродезом инсуфляцией талька. Интраоперационно визуализированы множественные полиморфные высыпания по плевре, при гистологическом исследовании которых верифицирован канцероматоз. Из правой и левой плевральных полостей эвакуировано 1500 и 1700 мл серозного выпота, соответственно. Дренаж из правой плевральной полости был удален на 5 сутки, тогда как по левому сохранялась экссудация до 360 мл в сутки ежедневно. В связи с чем на 5-е сутки были выставлены показания для повторного плевродеза. В левую плевральную полость через трубчатый дренаж было введено 50 мл 1% раствора лидокаина, после чего трубку перекрыли на 20 минут. Затем через дренаж введено 60 мл смеси, состоящей из 1% раствора йодопирона и 40% раствора глюкозы в соотношении 1:4. В течение 2-х часов пациентка неоднократно меняла положение тела. Через 2 часа дренажная трубка была открыта и подключена активная аспирация. Болевой синдром составлял 3-4 балла по Визуально-аналоговой Шкале. В 1-е стуки из плевральной полости выделилось 100 мл аспирата, во 2-е стуки экссудация снизилась до 40 мл в сутки, дренаж был удален. Больная выписана в удовлетворительном состоянии для продолжения лечения у онколога. Плеврит больше не рецидивировал.Clinical example 2. Patient M., 34 l. (was admitted to the thoracic department of the Perm Regional Clinical Hospital with a diagnosis of left breast adenocarcinoma, T2N2M1, the condition after combined treatment a year ago. Pleural carcinomatosis. Secondary bilateral exudative pleurisy. A significant amount of fluid is determined on the radiograph of the chest cavity from both pleural cavities, more on the left. Two-sided video thoracoscopy with pleurodesis by talc insufflation was performed. Multiple polymorphic rashes were visualized intraoperatively Jew, histological examination of which verified carcinomatosis. 1,500 and 1,700 ml of serous effusion were evacuated from the right and left pleural cavities, respectively. Drainage from the right pleural cavity was removed on day 5, while the left exudation remained up to 360 ml per day daily. therefore, indications for repeated pleurodesis were set on day 5. 50 ml of a 1% lidocaine solution was introduced into the left pleural cavity through a tubular drainage, after which the tube was closed for 20 minutes. Then, 60 ml of a mixture consisting of 1% iodopiron solution and 40% glucose solution in a ratio of 1: 4 was introduced through drainage. Within 2 hours, the patient repeatedly changed the position of the body. After 2 hours, the drainage tube was opened and active suction was connected. The pain syndrome was 3-4 points on the Visual-Analogue Scale. In the 1st knock from the pleural cavity 100 ml of aspirate was released, in the 2nd knock the exudation decreased to 40 ml per day, the drainage was removed. The patient was discharged in satisfactory condition to continue treatment with an oncologist. Pleurisy no longer recurred.
Claims (1)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2017122884A RU2666401C1 (en) | 2017-06-28 | 2017-06-28 | Method for treating exudative pleurisy |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2017122884A RU2666401C1 (en) | 2017-06-28 | 2017-06-28 | Method for treating exudative pleurisy |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2666401C1 true RU2666401C1 (en) | 2018-09-07 |
Family
ID=63460138
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2017122884A RU2666401C1 (en) | 2017-06-28 | 2017-06-28 | Method for treating exudative pleurisy |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2666401C1 (en) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2704569C1 (en) * | 2019-02-05 | 2019-10-29 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ульяновский государственный университет" | Treatment method of exudative pleurisy |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2130312C1 (en) * | 1996-01-26 | 1999-05-20 | Александр Иванович Ильин | Drug "iodomidol" with bactericidal and virulicidal effect |
CA2944446A1 (en) * | 2014-04-01 | 2015-10-08 | TDL Innovations, LLC | Methods and compositions for administering an active agent to the pleura of a patient |
-
2017
- 2017-06-28 RU RU2017122884A patent/RU2666401C1/en active
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2130312C1 (en) * | 1996-01-26 | 1999-05-20 | Александр Иванович Ильин | Drug "iodomidol" with bactericidal and virulicidal effect |
CA2944446A1 (en) * | 2014-04-01 | 2015-10-08 | TDL Innovations, LLC | Methods and compositions for administering an active agent to the pleura of a patient |
Non-Patent Citations (5)
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2704569C1 (en) * | 2019-02-05 | 2019-10-29 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ульяновский государственный университет" | Treatment method of exudative pleurisy |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US10695471B2 (en) | Wound dressing apparatus | |
Rosenfeldt et al. | Comparison between irrigation and conventional treatment for empyema and pneumonectomy space infection. | |
Twardowski et al. | Current approach to exit-site infections in patients on peritoneal dialysis. | |
Atakov et al. | Difficult aspects of treatments patients with acute lung abscesses who survived COVID-19 | |
Leyh et al. | Adjuvant treatment of deep sternal wound infection with collagenous gentamycin | |
Scalamogna et al. | Cuff-shaving procedure. A rescue treatment for exit-site infection unresponsive to medical therapy | |
RU2666401C1 (en) | Method for treating exudative pleurisy | |
RU2667653C1 (en) | Method for treatment of inflammatory diseases of the mucous membranes using a powdered form of platelet autologous plasma | |
RU2657621C1 (en) | Method of treatment of pancreatogenic exudative pleurisy | |
Rolla et al. | Lung transplantation for cystic fibrosis after thoracic surgical procedures | |
RU2012151952A (en) | METHOD FOR CREATING PLEUROSIS | |
Cwaliński et al. | New perspectives in the treatment of hard-to-heal wounds | |
RU2281098C1 (en) | Method for treatment of chronic tonsillitis decompensated form | |
RU2704569C1 (en) | Treatment method of exudative pleurisy | |
LEUNG et al. | Use of distilled white vinegar dressing supplemental to oral antibiotics in the management of Pseudomonas aeruginosa exit site infection in continuous ambulatory peritoneal dialysis patients | |
RU2388505C1 (en) | Method of abdominal cavity sanation by general peritonitis | |
RU2202964C2 (en) | Method for treating patients for acute cholecystitis aggravated with cholangitis in postoperative period | |
Ocaña et al. | Fatal necrotizing fasciitis in a child following a blunt chest trauma | |
RU2441673C1 (en) | Means of drainage of pleural cavity during acute empyema | |
Malahias et al. | Topical negative pressure therapy: current concepts and practice | |
RU2549489C1 (en) | Method for colonic decompression in obturation obstruction | |
RU2749374C1 (en) | Method for the treatment of intraperitoneal staphylococcal infection with niosomal ofloxacin | |
RU2444347C2 (en) | Method of treating permanent mechanical injures | |
RU2523822C1 (en) | Method for postoperative prevention of colocolonic anastomotic leakage | |
Boles | Critical review of wound-related intervention: Maggot therapy |