RU2202964C2 - Method for treating patients for acute cholecystitis aggravated with cholangitis in postoperative period - Google Patents
Method for treating patients for acute cholecystitis aggravated with cholangitis in postoperative period Download PDFInfo
- Publication number
- RU2202964C2 RU2202964C2 RU2001116776/14A RU2001116776A RU2202964C2 RU 2202964 C2 RU2202964 C2 RU 2202964C2 RU 2001116776/14 A RU2001116776/14 A RU 2001116776/14A RU 2001116776 A RU2001116776 A RU 2001116776A RU 2202964 C2 RU2202964 C2 RU 2202964C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bile
- cholangitis
- treatment
- postoperative period
- ozone
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к практическому здравоохранению и может применяться в хирургии для послеоперационного лечения больных острым холециститом, осложненным холангитом. The invention relates to practical health care and can be used in surgery for postoperative treatment of patients with acute cholecystitis complicated by cholangitis.
Проблема лечения больных острым холециститом, осложненным холангитом, является и по сей день весьма актуальной из-за летальности, которая при этом осложнении больше, чем при неосложненном холецистите. Так, по данным Б.А.Королева и Д. Л.Пиковского /5/, летальность при осложненном холецистите составляет 5-15%, тогда как при неосложненном - 1-2%. По данным В.Я.Васюткова, Г. Г. Гвиниашвили и С.Е.Козлова /1/, общая послеоперационная летальность у больных с холедохолитиазом, осложненным гнойным холангитом, составляет 11,5%, тогда как при неосложненных формах желчно-каменной болезни - 0,8-2,4%. Частота же гнойного холангита за последние 15 лет по данным Г.И. Веронского и С.Г.Штофина /3/ составляет 10,4 - 10,5%. Как видно из источников информации, летальность остается достаточно высокой. Главную роль в развитии холангита оказывает инфекция. В моногрaфии Б.А.Королева и Д.Л.Пиковского /5/ отмечается, что вопросы борьбы с бактериальной инфекцией у больных с острым холециститом, особенно осложненными формами, остаются актуальными. Подчеркивается, что даже отсутствие роста микробов на обычных средах не означает стерильности материала. По данным М.И.Кузина и соавт. (1986), так называемое стерильное содержимое желчного пузыря при гангренозном холецистите может означать наличие анаэробной неклостридиальной инфекции. Так же небезинтересны данные В. А.Гольбрайха (1986) о том, что в первые 72 ч после первого приступа холецистита высеваемость бактерий увеличивается до 92%. Таким образом, проблема борьбы с инфекцией у больных с осложненным холециститом является актуальной. The problem of treating patients with acute cholecystitis complicated by cholangitis is still very urgent today due to mortality, which with this complication is greater than with uncomplicated cholecystitis. So, according to B.A. Korolev and D.L. Pikovsky / 5 /, mortality in complicated cholecystitis is 5-15%, while in uncomplicated - 1-2%. According to V.Ya. Vasyutkova, G. G. Gviniashvili and S.E. Kozlova / 1 /, the total postoperative mortality in patients with choledocholithiasis complicated by purulent cholangitis is 11.5%, while in uncomplicated forms of gallstone disease - 0.8-2.4%. The frequency of purulent cholangitis over the past 15 years according to G.I. Veronsky and S.G. Shtofin / 3 / is 10.4 - 10.5%. As can be seen from the sources of information, mortality remains quite high. The main role in the development of cholangitis has an infection. In the monograph of B.A. Korolev and D.L. Pikovsky / 5 /, it is noted that the issues of combating bacterial infection in patients with acute cholecystitis, especially complicated forms, remain relevant. It is emphasized that even the absence of microbial growth on ordinary media does not mean the sterility of the material. According to M.I.Kuzin et al. (1986), the so-called sterile contents of the gallbladder with gangrenous cholecystitis may indicate the presence of anaerobic non-clostridial infection. The data of V. A. Golbreich (1986) that in the first 72 hours after the first attack of cholecystitis the bacterial inoculation increases to 92% are also not uninteresting. Thus, the problem of combating infection in patients with complicated cholecystitis is relevant.
И.Л.Меньшиковым, А.И.Корабельниковым и соавт. /6/ описан способ озонотерапии при гнойном холангите. Он заключается во введении в желчные пути озон-кислородной смеси с концентрацией озона 5 мг/л в объеме 30-40 мл. При этом авторами указывается, что концентрация озона в желчи при применении указанного способа составляла 2,5 мг/л. Данная методика представляется нам нерациональной по следующим причинам. Во-первых, введение в желчные пути газообразного озона (в данном случае - озон-кислородной смеси) может привести к гипертензии к желчных путях и вызвать осложнения заболевания. Кстати, сами авторы наблюдали и описали осложнения при применении своего способа в виде боли, чувства распирания, что было ими расценено как проявление внутрипротоковой гипертензии. Во-вторых, при применении озон-кислородной смеси с концентрацией озона 5 мг/л непонятно, каким образом концентрация в желчи получена 2 мг/л. По нашему мнению, она может быть еще меньше, учитывая растворимость озона в биологических средах. Для достижения концентрации озона в изотоническом растворе хлорида натрия, например, концентрация озона на выходе должна быть установлена 10 мг/л, а в бидистиллированной воде - 20 мг/л. Исследования же по растворимости озона в желчи до настоящего времени не проводились и не описаны в литературе. Поэтому мы не уверены в том, насколько точно можно контролировать концентрацию озона при введении озон-кислородной смеси в желчные пути. I.L. Menshikov, A.I. Korabelnikov et al. / 6 / describes a method of ozone therapy for purulent cholangitis. It consists in introducing into the biliary tract an ozone-oxygen mixture with an ozone concentration of 5 mg / l in a volume of 30-40 ml. In this case, the authors indicate that the concentration of ozone in bile when using this method was 2.5 mg / L. This technique seems to us irrational for the following reasons. Firstly, the introduction of gaseous ozone (in this case, the ozone-oxygen mixture) into the bile ducts can lead to hypertension to the bile ducts and cause complications of the disease. By the way, the authors themselves observed and described complications when applying their method in the form of pain, a feeling of bursting, which they regarded as a manifestation of intraductal hypertension. Secondly, when using an ozone-oxygen mixture with an ozone concentration of 5 mg / l, it is not clear how the concentration in bile was obtained 2 mg / l. In our opinion, it can be even less, given the solubility of ozone in biological media. To achieve ozone concentration in an isotonic sodium chloride solution, for example, the ozone concentration at the outlet must be set to 10 mg / L, and in bidistilled water - 20 mg / L. Studies on the solubility of ozone in bile to date have not been conducted and are not described in the literature. Therefore, we are not sure how accurately it is possible to control the concentration of ozone when the ozone-oxygen mixture is introduced into the bile ducts.
Н. Е.Чернеховской, Р.Б.Мумладзе, А.П.Стельцовским и соавт. /9/ предложен способ лечения холангита, включающий проведение холецистэктомии, холедохотомию, дренирование общего желчного протока, подведение лекарственного препарата к зоне воспаления, отличающийся тем, что в качестве препарата используют озонированный изотонический раствор хлорида натрия, который вводят в общий желчный проток в процессе холедохоскопии во время операции и дополнительно такой же раствор вводят в просвет общего желчного протока по Т-образной дренажной трубке после операции до нормализации цвета и прозрачности желчи. Используют раствор с концентрацией озона 5 мг/л в количестве 40 мл. N.E. Chernekhovsky, R.B. Mumladze, A.P. Steltsovsky et al. / 9 / a method for the treatment of cholangitis is proposed, including cholecystectomy, choledochotomy, drainage of the common bile duct, bringing the drug to the area of inflammation, characterized in that an ozonized isotonic sodium chloride solution is used as a drug, which is introduced into the common bile duct during choledochoscopy during during the operation and additionally the same solution is introduced into the lumen of the common bile duct through the T-shaped drainage tube after the operation until the color and transparency of bile normalize. A solution with an ozone concentration of 5 mg / L in an amount of 40 ml is used.
Данный способ, по нашему мнению, имеет достаточно серьезные недостатки. This method, in our opinion, has quite serious drawbacks.
Мы считаем, что вместо травматичной холедохотомии предпочтительнее дренирование холедоха через культю пузырного протока 2-миллиметровым катетером, который имеет завальцованный дистальный конец и 4 фестончатых отверстия по периферии, которые увеличивают резорбционную способность атравматичного дренажа и возможность миграции микролитов. Наше мнение вполне согласуется с данными литературы /5/. Кроме того, при применении холедохотомного дренирования желчных протоков возможно подтекание желчи вокруг дренажа и преждевременное его выпадение, что приводит к образованию желчных затеков и абсцессов брюшной полости, диффузному перитониту, нагноению операционной раны и прочим осложнениям, заставляющим прибегать к повторным операциям /8/. We believe that instead of traumatic choledochotomy, it is preferable to drain the choledoch through the stump of the cystic duct with a 2 mm catheter, which has a sealed distal end and 4 scalloped openings on the periphery, which increase the resorption capacity of atraumatic drainage and the possibility of microlith migration. Our opinion is consistent with the literature / 5 /. In addition, with the use of choledochotomic drainage of the bile ducts, bile leakage around the drainage and premature loss of it are possible, which leads to the formation of bile ducts and abscesses of the abdominal cavity, diffuse peritonitis, suppuration of the surgical wound and other complications, which make it necessary to resort to repeated operations / 8 /.
Нормализация цвета и прозрачности желчи не является объективным критерием результата лечения. Наши исследования показывают, что даже при нормализации цвета и прозрачности желчи в ней могут сохраняться достаточно высокие титры микробных тел. Вот почему бактериологический контроль на наш взгляд более объективен. Normalization of the color and transparency of bile is not an objective criterion for the result of treatment. Our studies show that even with normalization of the color and transparency of bile, fairly high titers of microbial bodies can remain in it. That is why bacteriological control in our opinion is more objective.
Концентрация озона 5 мг/л отнюдь не является безопасной. Так, еще в 1997 г. Ю.П.Потехина /7/ показала, что озон в концентрации свыше 4 мг/л вызывает существенную активацию процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) без компенсации со стороны системы антиоксидантной защиты и значительные изменения в перекисной резистентности мембран эритроцитов по данным биохемилюминесценции крови. Кроме того, высокие дозы озона (более 3 мг/л), активируя процессы ПОЛ с накоплением продуктов ПОЛ, способствуют гиперпротеолизу с выделением тканевых ферментов в кровь и гиперкоагуляции /4/. Данное действие озона в условиях холангита можно расценивать как нежелательное. Таким образом, концентрация озона 5 мг/л не является безопасной. An ozone concentration of 5 mg / L is by no means safe. So, back in 1997, Yu.P. Pekhina / 7 / showed that ozone at a concentration of more than 4 mg / l causes a significant activation of lipid peroxidation (LPO) processes without compensation from the antioxidant defense system and significant changes in the peroxide resistance of membranes erythrocytes according to blood biochemiluminescence. In addition, high doses of ozone (more than 3 mg / l), activating LPO processes with the accumulation of LPO products, contribute to hyperproteolysis with the release of tissue enzymes into the blood and hypercoagulation / 4 /. This action of ozone in cholangitis can be regarded as undesirable. Therefore, an ozone concentration of 5 mg / L is not safe.
Введение в холедох (даже очень медленно, в течение 5 мин) с помощью шприца 40 мл жидкости может вызывать желчную гипертензию, что приводит к обострению панкреатита, который проявляется соответствующим клинико-лабораторным синдромом, что мы имели возможность наблюдать в нашей клинике. Introduction into the choledoch (even very slowly, for 5 minutes) with a syringe of 40 ml of fluid can cause bile hypertension, which leads to exacerbation of pancreatitis, which is manifested by the corresponding clinical and laboratory syndrome, which we had the opportunity to observe in our clinic.
Целью предлагаемого изобретения является повышение эффективности лечения больных острым холециститом, осложненным острым холангитом, в послеоперационном периоде. The aim of the invention is to increase the effectiveness of the treatment of patients with acute cholecystitis complicated by acute cholangitis in the postoperative period.
Поставленная цель достигается тем, что после операции холецистэктомии (открытым способом или из мини-доступа}, интраоперационной холангиографии, дренирования холедоха через культю пузырного протока завальцованным катетером по методике Холстеда-Пиковского с целью санации желчных путей через указанный катетер вводят капельно предварительно приготовленный 0,06%-ный раствор гипохлорита натрия в объеме 40 мл до регресса бактериологических показателей желчи. Скорость введения гипохлорита натрия - 50 капель в минуту, курс лечения - 5 дней ежедневно. This goal is achieved by the fact that after the operation of cholecystectomy (open method or from mini-access}, intraoperative cholangiography, drainage of the choledoch through the stump of the cystic duct with a rolled catheter according to the method of Holsted-Pikovsky in order to sanitize the bile ducts, a pre-prepared 0.06 is introduced through the specified catheter % sodium hypochlorite solution in a volume of 40 ml before regression of bacteriological indicators of bile.The rate of sodium hypochlorite is 50 drops per minute, the course of treatment is 5 days daily UPE.
Данный способ более надежен по следующим обстоятельствам. Исследованиями Н. Ю. Векслера показано, что 0,06-ный раствор гипохлорита натрия превосходит по своему детоксицируюшему действию озонированный изотонический раствор хлорида натрия /2/. Этот раствор стабилен, тогда как период полураспада озона составляет 30 мин. Таким образом, даже при медленном струйном введении озонированного раствора, с одной стороны, сохраняется риск развития желчной гипертензии, а с другой - возможно уменьшение концентрации озона в растворе. Стабильность растворов гипохлорита натрия позволяет проводить их капельное введение, что исключает возможность развития желчной гипертензии. This method is more reliable in the following circumstances. Studies of N. Yu. Veksler showed that the 0.06th sodium hypochlorite solution is superior in its detoxifying effect to the ozonized isotonic sodium chloride solution / 2 /. This solution is stable, while the half-life of ozone is 30 minutes. Thus, even with slow jet administration of an ozonated solution, on the one hand, the risk of developing bile hypertension remains, and on the other, a decrease in the concentration of ozone in the solution is possible. The stability of sodium hypochlorite solutions allows their drip administration, which eliminates the possibility of developing bile hypertension.
Способ осуществляют следующим образом. Гипохлорит натрия готовится на аппарате ЭДО-4. 40 мл 0,06%-ного раствора гипохлорита натрия вводятся капельно в холедох через дренаж Холстеда - Пиковского со скоростью введения 50 капель в минуту. Нами определялся посев желчи до и после введения, а также на следующий день; курс лечения составлял 5 дней ежедневно. The method is as follows. Sodium hypochlorite is prepared using an EDO-4 apparatus. 40 ml of a 0.06% sodium hypochlorite solution are injected dropwise into the common bile duct through the Halsted-Pikovsky drainage at a rate of administration of 50 drops per minute. We determined the sowing of bile before and after administration, as well as the next day; the course of treatment was 5 days daily.
Всего данная методика применена у 15 больных. In total, this technique was applied in 15 patients.
Так же в качестве группы сравнения 15 больным вводился обычный изотонический раствор хлорида натрия с гепарином. Так же до и после введения определялась желчь на посев. Существенных различий в посевах до и после введения в этой группе мы не получили. Also, as a comparison group, 15 patients were given the usual isotonic solution of sodium chloride with heparin. Before and after administration, bile was determined for sowing. We did not receive significant differences in crops before and after introduction in this group.
Как показали проведенные нами исследования, введение 40 мл 0,06%-ного раствора гипохлорита натрия снижает титр микробов в посеве желчи, причем он остается пониженным и на следующий день после введения. Данные представлены в таблице. As our studies showed, the introduction of 40 ml of a 0.06% sodium hypochlorite solution reduces the microbial titer in the bile culture, and it remains lowered the day after administration. The data are presented in the table.
Приводим клинические наблюдения
Пример 1
Больная Чумакова И.Ф., 52 лет, история болезни 2846, оперирована по поводу гангренозного холецистита, осложненного гнойным холангитом. Анализ 594 желчи на посев от 4 апреля 2001г.: до введения гипохлорита натрия определялись Enterobacter aerogenes 1,0 •105. Анализ 595 желчи на посев от 4 апреля 2001г.: через 1 час после введения гипохлорита натрия определялись Enterobacter aerogenes 9,0 •103. Титр микроорганизмов на следующий день после процедуры (анализ 597) уменьшился до 2,0 •103. Через 5 дней обнаружены лишь Enterobacter aerogenes 2,0 •104. Больная выписана в удовлетворительном состоянии через 10 дней после операции.Clinical observations
Example 1
Patient Chumakova I.F., 52 years old, medical history 2846, was operated on for gangrenous cholecystitis complicated by purulent cholangitis. Analysis of 594 bile for sowing from April 4, 2001: Enterobacter aerogenes 1.0 • 10 5 were determined before the introduction of sodium hypochlorite. Analysis of 595 bile for sowing on April 4, 2001: 1 hour after the introduction of sodium hypochlorite, Enterobacter aerogenes 9.0 • 10 3 was determined. The titer of microorganisms the day after the procedure (analysis 597) decreased to 2.0 • 10 3 . After 5 days, only Enterobacter aerogenes 2.0 • 10 4 were detected. The patient was discharged in
Пример 2
Больная Волошина Н. П. , 75 лет, история болезни 4050, оперирована по поводу гангренозного холецистита, осложненного холангитом. Анализ 734 от 17 апреля 2001г.: до введения гипохлорита натрия определялись E.coli 5,0 • 104. Анализ 735 от 17 апреля 2001г.: после введения гипохлорита натрия определялись E. coli 4,0 •103. На следующий день - 4,0 • 102 и через 5 дней - тот же титр. Больная выписана в удовлетворительном состоянии через 8 дней после операции.Example 2
Patient Voloshina N.P., 75 years old, medical history 4050, operated on for gangrenous cholecystitis complicated by cholangitis. Analysis 734 dated April 17, 2001: before the introduction of sodium hypochlorite, E. coli 5.0 • 10 4 was determined. Analysis 735 dated April 17, 2001: after the introduction of sodium hypochlorite, E. coli 4.0 • 10 3 was determined. The next day - 4.0 • 10 2 and after 5 days - the same caption. The patient was discharged in satisfactory condition 8 days after surgery.
Пример 3
Больная Полещук С.И., 59 лет, история болезни 3896, оперирована по поводу гангренозного холецистита, осложненного холангитом. Анализ 750 от 24 апреля 2001г.: до введения гипохлорита натрия определялись Enterobacter cloacae 1010. Анализ 751 от 24 апреля 2001г.: после введения гипохлорита натрия определялись Enterobacter cloacae 1,0 •105. Анализ 755 от 25 апреля 2001г. - 9,0 • 104. Через 5 дней после введения гипохлорита натрия - 2 • 101. Больная выписана в удовлетворительном состоянии через 10 дней после операции.Example 3
Patient Poleshchuk S.I., 59 years old, medical history 3896, operated on for gangrenous cholecystitis complicated by cholangitis. Analysis 750 dated April 24, 2001:
У всех пациентов, которым применялся предлагаемый способ, не наблюдались какие-либо осложнения. Процедура хорошо переносилась. Все больные выписаны в удовлетворительном состоянии. All patients who used the proposed method did not experience any complications. The procedure was well tolerated. All patients were discharged in satisfactory condition.
Таким образом, предложенный нами способ позволяет купировать инфекционный процесс, надежен, не влечет за собой каких-либо осложнений. Thus, our proposed method allows you to stop the infectious process, reliable, does not entail any complications.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ:
1. Васютков В.Я., Гвиниашвили Г.Г., Козлов С.Е. Лечение гнойного холангита у больных с холедохолитиазом //Анналы хирургической гепатологии. - Т.4. - 2. - 1999. - С.88.SOURCES OF INFORMATION:
1. Vasyutkov V.Ya., Gviniashvili G.G., Kozlov S.E. Treatment of purulent cholangitis in patients with choledocholithiasis // Annals of surgical hepatology. - T.4. - 2. - 1999. - P.88.
2. Векслер Н. Ю. Применение гипохлорита натрия и озонированного физиологического раствора в комплексе интенсивной терапии у больных инфекционным эндокардитом.- Автореф. дисс. кандидата мед. наук. - Москва, 1998. - 26 с. 2. Veksler N. Yu. The use of sodium hypochlorite and ozonized physiological saline in the intensive care complex in patients with infectious endocarditis. - Abstract. diss. candidate honey. sciences. - Moscow, 1998 .-- 26 p.
3. Веронский Г. И., Штофин С.Г. Острый гнойный холангит как осложнение калькулезного холецистита // Анналы хирургической гепатологии. - Т.4. - 2. - 1999. - С.89. 3. Veronsky G.I., Shtofin S.G. Acute purulent cholangitis as a complication of calculous cholecystitis // Annals of surgical hepatology. - T.4. - 2. - 1999. - P.89.
4. Конторщикова К. Н., Ефременко Ю.Р., Окрут И.Е. Дозозависимый эффект озона на протеолитические системы организма //Новости науки и техники. - Информационный сборник "Реаниматология и интенсивная терапия. Анестезиология". - 4. 2000. - Приложение. - Озон и методы эфферентной терапии в медицине. -Мат.4 Всероссийской научно-практической конференции. -С.24-25. 4. Kontorshchikova K. N., Efremenko Yu.R., Okrut I.E. Dose-dependent effect of ozone on the proteolytic systems of the body // News of science and technology. - Information collection "Resuscitation and intensive care. Anesthesiology." - 4. 2000. - Appendix. - Ozone and methods of efferent therapy in medicine. -Mat.4 All-Russian scientific-practical conference. -S.24-25.
5. Королев Б.А., Пиковский Д.Л. Экстренная хирургия желчных путей. - Москва, Медицина, 1990.- 239 с. 5. Korolev B.A., Pikovsky D.L. Emergency surgery of the biliary tract. - Moscow, Medicine, 1990 .-- 239 p.
6. Меньшиков И. Л., Корабельников А.И., Андреев Г.Н. Методика озонотерапии при гнойном холангите //Анналы хирургической гепатологии. - Т.4. - 2. - 1999. - С.117. 6. Menshikov I. L., Korabelnikov A. I., Andreev G. N. Methods of ozone therapy for purulent cholangitis // Annals of surgical hepatology. - T.4. - 2. - 1999. - P.117.
7. Потехина Ю.П. Клинико-экспериментальное обоснование применения озонотерапии у больных компрессионно-ишемическими невропатиями. -Дисс. кандидата мед. наук. - Нижний Новгород, 1997. - 176 с. 7. Potekhina Yu.P. Clinical and experimental rationale for the use of ozone therapy in patients with compression-ischemic neuropathies. -Diss. candidate honey. sciences. - Nizhny Novgorod, 1997 .-- 176 p.
8. Родионов В.В., Филимонов М.И., Могучев В.М. Калькулезный холецистит. - Москва, Медицина, 1991. - 319 с. 8. Rodionov V.V., Filimonov M.I., Moguchev V.M. Calculous cholecystitis. - Moscow, Medicine, 1991 .-- 319 p.
9. Чернеховская Н. Е., Мумладзе Р.В., Сельцовский А.П. и соавт. Способ лечения холангита. - Патент 2157660 от 20.10.2000 г. 9. Chernekhovskaya N.E., Mumladze R.V., Seltsovsky A.P. et al. A method of treating cholangitis. - Patent 2157660 dated 10.20.2000.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001116776/14A RU2202964C2 (en) | 2001-06-15 | 2001-06-15 | Method for treating patients for acute cholecystitis aggravated with cholangitis in postoperative period |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001116776/14A RU2202964C2 (en) | 2001-06-15 | 2001-06-15 | Method for treating patients for acute cholecystitis aggravated with cholangitis in postoperative period |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2202964C2 true RU2202964C2 (en) | 2003-04-27 |
Family
ID=20250884
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2001116776/14A RU2202964C2 (en) | 2001-06-15 | 2001-06-15 | Method for treating patients for acute cholecystitis aggravated with cholangitis in postoperative period |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2202964C2 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2455034C1 (en) * | 2011-05-23 | 2012-07-10 | Государственное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Кубанский государственный медицинский университет" Минздравсоцразвития России (ГОУ ВПО КубГМУ Минздравсоцразвития России) | Method of treating choleperitonitis complicated by endointoxication syndrome |
-
2001
- 2001-06-15 RU RU2001116776/14A patent/RU2202964C2/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Экстренная хирургия желчных путей/ Под ред. Б.А.КОРОЛЕВА . - М.: Медицина, 1990, с.130-161. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2455034C1 (en) * | 2011-05-23 | 2012-07-10 | Государственное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Кубанский государственный медицинский университет" Минздравсоцразвития России (ГОУ ВПО КубГМУ Минздравсоцразвития России) | Method of treating choleperitonitis complicated by endointoxication syndrome |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Cervantes‐Sánchez et al. | Syringe pressure irrigation of subdermic tissue after appendectomy to decrease the incidence of postoperative wound infection | |
| Shah et al. | Adjuvant combined ozone therapy for extensive wound over tibia | |
| US10188676B2 (en) | Anti-inflammatory solution | |
| RU2202964C2 (en) | Method for treating patients for acute cholecystitis aggravated with cholangitis in postoperative period | |
| RU2213523C1 (en) | Method for treating patients for cholangitis | |
| RU2445130C2 (en) | Method for prevention of postoperative enteroparesis | |
| RU2631561C1 (en) | Method for treating acute widespread purulent peritonitis | |
| RU2331441C1 (en) | Hyper-gassed and hyper-osmotic antiseptic mixture | |
| RU2460552C2 (en) | Method for preoperative preparation of patients suffering extensive peritonitis | |
| RU2388505C1 (en) | Method of abdominal cavity sanation by general peritonitis | |
| RU2203066C2 (en) | Method for body detoxication | |
| RU2785496C1 (en) | Method for the treatment of different purulent peritonitis by selective intravascular infusion into the superior mesenteric artery and vacuum-assisted laparostomy | |
| RU2428191C1 (en) | Method of local dosed ozone therapy following gall bladder and/or bile passages surgery | |
| RU2341269C1 (en) | Method of surgical endotoxicosis treatment | |
| RU2817988C1 (en) | Method for recovery of functional state of liver in severe acute pancreatitis | |
| RU2113175C1 (en) | Method to treat purulent cholangitis and cholangiogenous hepatic abscesses | |
| RU2295350C1 (en) | Method for treating female chronic cystitis cases | |
| RU2157660C1 (en) | Method for treating the cases of cholangitis | |
| RU2704569C1 (en) | Treatment method of exudative pleurisy | |
| RU2064798C1 (en) | Method of purulent mediastenitis treatment | |
| RU2154505C1 (en) | Method for treating abdominal cavity in acute peritonitis cases | |
| RU2265455C1 (en) | Method for treating chemical esophageal burns | |
| RU2329787C2 (en) | Method of treatment of urethra iatrogenic infection caused by transurethral manipulations | |
| RU2228145C2 (en) | Method for preventing infectious inflammatory and thrombohemorrhagic complications in patients operated for benign prostate hyperplasia | |
| RU2140769C1 (en) | Method of treatment of odontogenous phlegmons of maxillofacial region |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20040616 |