RU2662551C1 - Способ подготовки тканей протезного ложа к протезированию после удаления зуба - Google Patents

Способ подготовки тканей протезного ложа к протезированию после удаления зуба Download PDF

Info

Publication number
RU2662551C1
RU2662551C1 RU2017121786A RU2017121786A RU2662551C1 RU 2662551 C1 RU2662551 C1 RU 2662551C1 RU 2017121786 A RU2017121786 A RU 2017121786A RU 2017121786 A RU2017121786 A RU 2017121786A RU 2662551 C1 RU2662551 C1 RU 2662551C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
tooth
membrane
bone
prosthetic bed
root
Prior art date
Application number
RU2017121786A
Other languages
English (en)
Inventor
Мукатдес Ибрагимович Садыков
Александр Михайлович Нестеров
Илья Игоревич Синев
Герман Михайлович Нестеров
Рушан Исмаилович Тугушев
Original Assignee
Мукатдес Ибрагимович Садыков
Александр Михайлович Нестеров
Илья Игоревич Синев
Герман Михайлович Нестеров
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Мукатдес Ибрагимович Садыков, Александр Михайлович Нестеров, Илья Игоревич Синев, Герман Михайлович Нестеров filed Critical Мукатдес Ибрагимович Садыков
Priority to RU2017121786A priority Critical patent/RU2662551C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2662551C1 publication Critical patent/RU2662551C1/ru

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61CDENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C13/00Dental prostheses; Making same
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K33/00Medicinal preparations containing inorganic active ingredients
    • A61K33/06Aluminium, calcium or magnesium; Compounds thereof, e.g. clay
    • A61K33/08Oxides; Hydroxides
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K35/00Medicinal preparations containing materials or reaction products thereof with undetermined constitution
    • A61K35/12Materials from mammals; Compositions comprising non-specified tissues or cells; Compositions comprising non-embryonic stem cells; Genetically modified cells
    • A61K35/14Blood; Artificial blood
    • A61K35/16Blood plasma; Blood serum
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K35/00Medicinal preparations containing materials or reaction products thereof with undetermined constitution
    • A61K35/12Materials from mammals; Compositions comprising non-specified tissues or cells; Compositions comprising non-embryonic stem cells; Genetically modified cells
    • A61K35/14Blood; Artificial blood
    • A61K35/19Platelets; Megacaryocytes
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K38/00Medicinal preparations containing peptides
    • A61K38/16Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof
    • A61K38/17Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof from animals; from humans
    • A61K38/39Connective tissue peptides, e.g. collagen, elastin, laminin, fibronectin, vitronectin, cold insoluble globulin [CIG]

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Zoology (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Cell Biology (AREA)
  • Developmental Biology & Embryology (AREA)
  • Biotechnology (AREA)
  • Virology (AREA)
  • Inorganic Chemistry (AREA)
  • Gastroenterology & Hepatology (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Proteomics, Peptides & Aminoacids (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Dentistry (AREA)
  • Materials For Medical Uses (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть использовано для профилактики атрофии альвеолярной кости и слизистой оболочки протезного ложа после удаления зуба. Для этого способ подготовки тканей протезного ложа к протезированию после удаления зуба включает минимальное отслоение слизисто-надкостничного лоскута, атравматичное удаление оставшегося корня зуба, заполнение лунки удаленного корня костезамещающим материалом, сведение краев ран и ушивание. При этом в качестве костезамещающего материала используют деминерализованную спонгиозу «Лиопласт». Затем область аугментации перекрывают резорбируемой коллагеновой мембраной «Коллост». Обрезая мембрану по форме и размеру дефекта, располагают ее края под слизисто-надкостничным лоскутом для обеспечения его полного прилегания. После полной эпителизации раны в лунку удаленного зуба вводят аутоплазму, обогащенную тромбоцитами и факторами роста, из расчета на одну лунку 0,5-0,7 мл. Вводят на 45 сутки под слизистую оболочку в области удаленного зуба препарат коллагенового материала «Коллост» в виде 7% геля из расчета 0,1-0,2 мл на 1 см2 слизистой оболочки протезного ложа. Предложенный способ позволяет сформировать в области аугментации костную ткань высокой плотности, не требует повторного хирургического вмешательства, позволяет значительно сократить сроки лечения пациентов, восстановить не только ширину, но и высоту альвеолярного отростка, что в, свою очередь, позволяет изготовить более эстетичные конструкции протезов.

Description

Изобретение относится к медицине, а в частности к стоматологии, и может быть использовано в профилактике атрофии альвеолярной кости и слизистой оболочки протезного ложа после удаления зуба (зубов).
После удаления корня зуба процесс атрофии альвеолярного отростка протекает очень быстро, особенно в первые шесть месяцев. Кроме этого у пациентов наблюдается атрофия не только костной ткани, но и слизистой оболочки протезного ложа, она становится истонченной, атрофичной. Отсутствие достаточного объема костных и мягких тканей под съемным протезом приводит к плохой фиксации протезов и их патологическому воздействию на ткани протезного ложа. При ортопедическом лечении с помощью мостовидных протезов часто наблюдается уменьшение объема тканей протезного ложа под телом мостовидного протеза, что в большинстве случаев приводит к повторному протезированию.
Наиболее часто перед ортопедическим лечением зубы, не подлежащие терапевтическому лечению, удаляют, после чего заживление лунки происходит под кровяным сгустком вторичным натяжением.
Недостатком вышеуказанного способа является то, что в процессе образования сгустка крови в лунке может образовываться свободное пространство, которое не заполняется костной тканью, в результате чего может произойти деформация альвеолярного отростка в области удаленного зуба, увеличивается также возможность инфицирования и нагноения кровяного сгустка. Слизистая оболочка, покрывающая альвеолярный отросток, истончается и атрофируется.
В настоящее время для замещения костных дефектов с целью предупреждения атрофии альвеолярных гребней и для восстановления объема костной ткани челюстей существует большой выбор остеозамещающих материалов биологического происхождения и искусственно синтезированных.
За прототип взята минимально инвазивная методика сохранения альвеолярного отростка после удаления корня зуба, включающая минимальное отслоение слизисто-надкостничного лоскута, атравматичное удаление оставшегося корня зуба, заполнение лунки удаленного корня костезамещающим материалом «easy-graft®». После чего края раны свободно сводят, рану зашивают (Павленко А.В. Минимально инвазивная методика сохранения альвеолярного отростка после удаления корня зуба с помощью остеокондуктивного костезамещающего материала «easy-graft». Рациональность и техника [Текст] / А.В. Павленко, М.А. Павленко, Г.Б. Проць, P.P. Илык, A. Shterenberg // Современная стоматология. - 2014. - №4. - С. 102-107).
Недостатками метода является то, что после заживления раны альвеолярный отросток покрывается истонченной слизистой оболочкой. В данной технологии не предусматривается использование какой-либо защитной мембраны. Есть вероятность присоединения инфекции. Однократное заполнение лунки удаленного корня костезамещающим материалом недостаточно для полноценной регенерации костной ткани.
Технический результат предлагаемого способа подготовки тканей протезного ложа к протезированию после удаления зуба направлен на увеличение качества новообразованной кости в лунке удаленного зуба и, как следствие, снижение атрофических процессов, сохранение структуры слизистой оболочки, сведение к минимуму осложнений воспалительного характера в постоперационном периоде.
Сущность изобретения заключается в том, что способ подготовки тканей протезного ложа к протезированию после удаления зуба, включающий минимальное отслоение слизисто-надкостничного лоскута, атравматичное удаление оставшегося корня зуба, заполнение лунки удаленного корня костезамещающим материалом, сведение краев раны и их ушивание, что в качестве костезамещающего материала используют деминерализованную спонгиозу «Лиопласт®», перекрытую резорбируемой коллагеновой мембраной «Коллост», введение на 10 сутки в лунку удаленного зуба аутоплазму, обогащенную тромбоцитами и факторами роста из расчета на 1 лунку 0,5-0,7 мл и введение на 45 сутки под слизистую оболочку в области удаленного зуба коллагенового материала «Коллост» в виде геля из расчета на 1 см2 слизистой оболочки протезного ложа 0,1-0,2 мл.
Способ подготовки тканей протезного ложа к протезированию после удаления зуба осуществляется следующим образом.
Под местным обезболиванием выполняется минимальное отслоение слизисто-надкостничного лоскута с последующим удалением зуба, не подлежащего терапевтическому лечению. Удаление проводится атравматично. Лунку удаленного зуба рыхло заполняют деминерализованной спонгиозой «Лиопласт®», область аугментации перекрывается резорбируемой коллагеновой мембраной «Коллост». Коллагеновую мембрану подбирают в зависимости от биотипа десны и обрезают ее по форме и размеру дефекта. Перед тем как использовать коллагеновую мембрану, ее помещают на 10-15 минут в стерильный раствор натрия хлорида изотонического 0,9% для увеличения пластичности. Края мембраны располагают под слизисто-надкостничным лоскутом для обеспечения его полного прилегания. Края раны сближают и ушивают.
Заживление протекало без особенностей. После полной эпитализации раны (примерно на 10-е сутки) снимали швы. Далее производили забор небольшого количества крови из вены (от 9 до 15 мл), а затем с помощью центрифугирования в специально разработанной для этого биотехнологической пробирке получали плазму, обогащенную тромбоцитами и факторами роста. После этого проводили обезболивание тканей области удаленного зуба с применением инфильтрационной анестезии. Далее полученную после центрифугирования аутоплазму вводили в лунку удаленного зуба (в среднем 0,5-0,7 мл). При введении аутоплазмы необходимо добиться ее равномерного распределения в лунке удаленного зуба.
Затем на 45 сутки проводили введение предварительно разогретого на водяной бане 7% геля «Коллост» под инфильтрационной анестезией.
Коллагеновый материал шприцем вводили под слизистую оболочку в область удаленного зуба (по 0,1-0,2 мл на 1 см2).
Предлагаемый способ не требует повторного хирургического вмешательства, позволяет значительно сократить сроки лечения пациентов, восстановить не только ширину, но и высоту альвеолярного отростка, что в свою очередь позволяет изготовить более эстетичные конструкции протезов.
Полученные через шесть месяцев после удаления корня зуба и заполнения лунки костезамещающим материалом результаты продемонстрировали минимальные морфологические изменения в альвеолярном отростке. Сформированная в лунке новая костная ткань имела не только адекватную морфологию, но и плотность, очень близкую к плотности естественной костной ткани.
Деминерализованная спонгиоза «Лиопласт®», наряду с остеокондуктивными свойствами, обладает выраженным пролонгированным антимикробным действием. После трансплантации данного материала первые признаки регенерации кости появились в конце первого месяца. Костная ткань полностью восстанавливалась через 2,5-3,5 месяца после остеопластики.
Костная ткань, сформированная в области аугментации, характеризовалась высокой плотностью (D1-D2 по классификации Misch).
Введение на 10 сутки аутоплазмы в лунку удаленного зуба позволяет активизировать регенеративные процессы и усилить остеинтеграцию, что положительно сказывается на более ранних сроках костеобразования.
Введение коллагенового материала в виде геля под слизистую оболочку в области удаленного зуба на 45 сутки позволяет предупредить атрофию слизистой оболочки тканей протезного ложа.

Claims (1)

  1. Способ подготовки тканей протезного ложа к протезированию после удаления зуба, включающий минимальное отслоение слизисто-надкостничного лоскута, атравматичное удаление оставшегося корня зуба, заполнение лунки удаленного корня костезамещающим материалом, сведение краев ран и ушивание, отличающийся тем, что в качестве костезамещающего материала используют деминерализованную спонгиозу «Лиопласт», затем область аугментации перекрывают резорбируемой коллагеновой мембраной «Коллост», при этом коллагеновую мембрану обрезают по форме и размеру дефекта, располагая края мембраны под слизисто-надкостничным лоскутом для обеспечения его полного прилегания, после полной эпителизации раны в лунку удаленного зуба вводят аутоплазму, обогащенную тромбоцитами и факторами роста, из расчета на одну лунку 0,5-0,7 мл и вводят на 45 сутки под слизистую оболочку в области удаленного зуба препарат коллагенового материала «Коллост» в виде 7% геля из расчета 0,1-0,2 мл на 1 см2 слизистой оболочки протезного ложа.
RU2017121786A 2017-06-20 2017-06-20 Способ подготовки тканей протезного ложа к протезированию после удаления зуба RU2662551C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017121786A RU2662551C1 (ru) 2017-06-20 2017-06-20 Способ подготовки тканей протезного ложа к протезированию после удаления зуба

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017121786A RU2662551C1 (ru) 2017-06-20 2017-06-20 Способ подготовки тканей протезного ложа к протезированию после удаления зуба

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2662551C1 true RU2662551C1 (ru) 2018-07-26

Family

ID=62981749

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2017121786A RU2662551C1 (ru) 2017-06-20 2017-06-20 Способ подготовки тканей протезного ложа к протезированию после удаления зуба

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2662551C1 (ru)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2709723C1 (ru) * 2019-05-29 2019-12-19 Эрнест Арамович Базикян Способ регенерации костной ткани челюстей
RU2756873C1 (ru) * 2021-01-22 2021-10-06 Общество с ограниченной ответственностью "Профессорская клиника Едранова" Способ презервации лунки удаленного зуба с четырехслойным поэтапным заполнением костнопластическим материалом
RU2768175C1 (ru) * 2021-06-11 2022-03-23 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ углубления преддверия рта путем увеличения толщины слизистой оболочки протезного ложа

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP0404792B1 (en) * 1988-02-26 1993-10-20 Bukh Meditec A/S Use of sulphated sucrose in preparations for the treatment of teeth and their supporting tissue
US6559119B1 (en) * 1990-11-27 2003-05-06 Loyola University Of Chicago Method of preparing a tissue sealant-treated biomedical material
RU2318469C1 (ru) * 2006-07-04 2008-03-10 Ирина Петровна Рыжова Способ подготовки опорных тканей протезного ложа к протезированию
RU2452461C1 (ru) * 2011-04-06 2012-06-10 Сергей Владимирович Сирак Комбинированная лекарственная паста для консервативного лечения острого очагового пульпита
RU2562101C1 (ru) * 2014-10-13 2015-09-10 Анастасия Юрьевна Розенбаум Способ лечения хронического гранулематозного периодонтита

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP0404792B1 (en) * 1988-02-26 1993-10-20 Bukh Meditec A/S Use of sulphated sucrose in preparations for the treatment of teeth and their supporting tissue
US6559119B1 (en) * 1990-11-27 2003-05-06 Loyola University Of Chicago Method of preparing a tissue sealant-treated biomedical material
RU2318469C1 (ru) * 2006-07-04 2008-03-10 Ирина Петровна Рыжова Способ подготовки опорных тканей протезного ложа к протезированию
RU2452461C1 (ru) * 2011-04-06 2012-06-10 Сергей Владимирович Сирак Комбинированная лекарственная паста для консервативного лечения острого очагового пульпита
RU2562101C1 (ru) * 2014-10-13 2015-09-10 Анастасия Юрьевна Розенбаум Способ лечения хронического гранулематозного периодонтита

Non-Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
FROUM S.J. et al. Effects of platelet-reach plasma on bone growth and osseointegration in human maxillary sinus grafts: Three bilateral case reports. Int J Periodontics Restorative Dent. 2002, N22, P. 45-53. *
ДОГАЛЕВ А.А. и др. Динамика морфологических изменений в лунке зуба при использовании костно-замещающих материалов. Российский стоматологический журнал, 2013, N1, с.24-28. *
ДОГАЛЕВ А.А. и др. Динамика морфологических изменений в лунке зуба при использовании костно-замещающих материалов. Российский стоматологический журнал, 2013, N1, с.24-28. FROUM S.J. et al. Effects of platelet-reach plasma on bone growth and osseointegration in human maxillary sinus grafts: Three bilateral case reports. Int J Periodontics Restorative Dent. 2002, N22, P. 45-53. *
ПАВЛЕНКО А.В. и др. Минимально инвазивная методика сохранения альвеолярного отростка после удаления корня зуба с помощью остеокондуктивного костезамещающего материала "easy-graft". Рациональность и техника. Современная стоматология, 2014, N4, С. 102-107. *

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2709723C1 (ru) * 2019-05-29 2019-12-19 Эрнест Арамович Базикян Способ регенерации костной ткани челюстей
RU2756873C1 (ru) * 2021-01-22 2021-10-06 Общество с ограниченной ответственностью "Профессорская клиника Едранова" Способ презервации лунки удаленного зуба с четырехслойным поэтапным заполнением костнопластическим материалом
RU2768175C1 (ru) * 2021-06-11 2022-03-23 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ углубления преддверия рта путем увеличения толщины слизистой оболочки протезного ложа

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Chiapasco et al. Fresh frozen versus autogenous iliac bone for the rehabilitation of the extremely atrophic maxilla with onlay grafts and endosseous implants: preliminary results of a prospective comparative study
US20170014209A1 (en) Periodontal Subperiosteal Tunnel Bone Graft Technique
RU2662551C1 (ru) Способ подготовки тканей протезного ложа к протезированию после удаления зуба
Kalaaji, Jan Lilja, Anna Elander, Hans Friede Tibia as donor site for alveolar bone grafting in patients with cleft lip and palate: long term experience
RU2680797C1 (ru) Способ подготовки костной альвеолы к имплантации
Mitrea et al. The Sinus Lift Procedure Applied in Cases Where the Thickness of the Alveolar Bone Is Insufficient Using Double Prf as Well as in the Case of an Intrasinus Mucocele
RU2416376C2 (ru) Способ дентальной имплантации
RU2284158C1 (ru) Способ хирургического лечения хронического деструктивного среднего отита
Guerrero et al. Lateral Wall Sinus Floor Elevation: Revisiting Fundamentals and the Surgical Technique
Ku et al. Vestibuloplasty covering titanium mesh with grafted free gingiva on anterior mandible: technical report and rationale
Schlegel et al. Clinical Trial of Modified Ankylos Implants for Extraoral Use in Cranio-and Maxillofacial Surgery.
RU2238047C1 (ru) Способ лечения раны после удаления зуба или имплантата
RU2613673C1 (ru) Способ пластики альвеолярного отростка у детей при врожденных расщелинах губы и неба
RU2286112C1 (ru) Способ реплантации зубов при пародонтите тяжелой степени
Pohl et al. A description of the sequence of long-term behavior of autogenous boneblock in maxillary sinus augmentation in sheep: additional morphologic and histomorphometric evidence
RU2813972C1 (ru) Способ субантральной аугментации с использованием аутогенного фибринового материала конусообразной формы с одномоментной дентальной имплантацией
Malanchuk et al. Polypropylene mesh implant and A-PRF membrane for reconstruction of the traumatic defects of the lateral and back wall of the maxillary sinus
RU2807879C1 (ru) Способ профилактики атрофии альвеолярной кости с использованием альгинатного материала литар
RU2786148C1 (ru) Способ лечения радикулярной кисты во фронтальном отделе верхней или нижней челюсти
RU2771335C1 (ru) Способ вестибулопластики с накостной иммобилизацией свободного десневого аутотрансплантата
RU2750275C1 (ru) Способ формирования десневой манжеты в области зубного имплантата из собственных тканей пациента с накостной фиксацией
RU2821550C1 (ru) Способ увеличения лингвального компонента мягких тканей в области установленных имплантатов на нижней челюсти
RU2286730C1 (ru) Способ реконструкции альвеолярного отростка верхней челюсти у больных с врожденными расщелинами
RU2469676C1 (ru) Способ адресной доставки остеопластических материалов, содержащих факторы роста и регенерации костной ткани, в область дефекта альвеолярной кости
RU2311181C1 (ru) Способ восстановления костной ткани челюстей после операции цистэктомии

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20190621