RU2654684C1 - Способ лечения патологической извитости внутренней сонной артерии - Google Patents
Способ лечения патологической извитости внутренней сонной артерии Download PDFInfo
- Publication number
- RU2654684C1 RU2654684C1 RU2017129674A RU2017129674A RU2654684C1 RU 2654684 C1 RU2654684 C1 RU 2654684C1 RU 2017129674 A RU2017129674 A RU 2017129674A RU 2017129674 A RU2017129674 A RU 2017129674A RU 2654684 C1 RU2654684 C1 RU 2654684C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- carotid artery
- internal carotid
- internal
- arteries
- artery
- Prior art date
Links
- 210000004004 carotid artery internal Anatomy 0.000 title claims abstract description 54
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 14
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 title claims abstract description 11
- 210000001168 carotid artery common Anatomy 0.000 claims abstract description 22
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 claims abstract description 15
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 208000037260 Atherosclerotic Plaque Diseases 0.000 claims abstract description 9
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 claims abstract description 9
- 241000235503 Glomus Species 0.000 claims abstract description 8
- 238000002224 dissection Methods 0.000 claims abstract description 6
- 210000001715 carotid artery Anatomy 0.000 claims description 20
- 201000001320 Atherosclerosis Diseases 0.000 claims description 7
- 206010070995 Vascular compression Diseases 0.000 claims 1
- 238000013171 endarterectomy Methods 0.000 abstract description 9
- 238000007631 vascular surgery Methods 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 230000000717 retained effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000000269 carotid artery external Anatomy 0.000 description 8
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 7
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 5
- 239000004743 Polypropylene Substances 0.000 description 4
- 208000031353 Systolic Murmurs Diseases 0.000 description 4
- -1 polypropylene Polymers 0.000 description 4
- 229920001155 polypropylene Polymers 0.000 description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 4
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 4
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 3
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 3
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 3
- 208000037849 arterial hypertension Diseases 0.000 description 3
- 238000013172 carotid endarterectomy Methods 0.000 description 3
- 230000002490 cerebral effect Effects 0.000 description 3
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 3
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 description 3
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 description 3
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 3
- 206010001526 Air embolism Diseases 0.000 description 2
- 208000024172 Cardiovascular disease Diseases 0.000 description 2
- HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N Heparin Chemical compound OC1C(NC(=O)C)C(O)OC(COS(O)(=O)=O)C1OC1C(OS(O)(=O)=O)C(O)C(OC2C(C(OS(O)(=O)=O)C(OC3C(C(O)C(O)C(O3)C(O)=O)OS(O)(=O)=O)C(CO)O2)NS(O)(=O)=O)C(C(O)=O)O1 HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 238000001266 bandaging Methods 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 2
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 2
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 2
- 208000026106 cerebrovascular disease Diseases 0.000 description 2
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 2
- 230000001112 coagulating effect Effects 0.000 description 2
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 2
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 2
- 230000001815 facial effect Effects 0.000 description 2
- 210000003195 fascia Anatomy 0.000 description 2
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 2
- 229960002897 heparin Drugs 0.000 description 2
- 229920000669 heparin Polymers 0.000 description 2
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 2
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 2
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 2
- 210000004977 neurovascular bundle Anatomy 0.000 description 2
- 208000037803 restenosis Diseases 0.000 description 2
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 2
- 210000000534 thyroid cartilage Anatomy 0.000 description 2
- 208000019553 vascular disease Diseases 0.000 description 2
- 206010058842 Cerebrovascular insufficiency Diseases 0.000 description 1
- 208000032382 Ischaemic stroke Diseases 0.000 description 1
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 208000006011 Stroke Diseases 0.000 description 1
- 230000000330 anaesthesiologic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002583 angiography Methods 0.000 description 1
- 230000003143 atherosclerotic effect Effects 0.000 description 1
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 1
- 230000004087 circulation Effects 0.000 description 1
- 208000029078 coronary artery disease Diseases 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 1
- 208000019622 heart disease Diseases 0.000 description 1
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 1
- 230000000302 ischemic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 238000003825 pressing Methods 0.000 description 1
- 238000006722 reduction reaction Methods 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/11—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Peptides Or Proteins (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. Поперечно рассекают внутреннюю сонную артерию, на расстоянии 0,3-0,5 см над атеросклеротической бляшкой. При этом при мобилизации артерий сохраняют каротидный гломус. Затем выполняют иссечение стенок внутренней сонной артерии в форме острого угла, направленного проксимально. затем на ее противоположной стороне от поперечного рассечения, в направлении к общей сонной артерии, стенку иссекают в форме подобного противоположно направленного выкроенного острого угла. После чего без натяжения сопоставляют боковые стенки, их основания и формируют анастомоз. Способ позволяет обойти зону каротидного гломуса и выполнить одномоментную эндартерэктомию с нивелированием патологической извитости внутренней сонной артерии. 4 ил.,4 фото, 2 табл., 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии, и может быть использовано для лечения больных с патологической извитостью внутренней сонной артерии в сочетании с атеросклерозом сонных артерий.
Изучение сосудистых заболеваний головного мозга представляет одну из наиболее актуальных проблем современной медицины. По данным ВОЗ, в общей структуре смертности среди населения различных стран летальность от сосудистых заболеваний головного мозга занимает третье место после сердечных заболеваний и злокачественных новообразований и составляет около 11% всех причин смертности, а доля их летальности в структуре сердечно-сосудистых заболеваний 30-35%. В настоящее время на первое место в структуре смертности населения России вышли сердечно-сосудистые заболевания. Среди них первое место занимает ишемическая болезнь сердца (приблизительно 56,5%), а второе уверенно заняли цереброваскулярные болезни. Среди разнообразных причин ишемических нарушений мозгового кровообращения особое место занимают патологические извитости внечерепных отделов сонных артерий. Частота таких поражений среди населения неизвестна, однако по данным А.В. Покровского подобные аномалии (по данным ангиографического исследования) встречаются в 5% от общего числа обследуемых по причине острого нарушения мозгового кровообращения и у 24% пациентов, которым ангиография выполнялась при наличии симптомов атеросклеротического поражения сонных артерий. По данным других авторов распространенность в общей популяции от 3 до 43%. По данным патологоанатомических исследований выраженная извитость сонных артерий обнаружена у 24,3% больных, умерших от ишемического инсульта. Среди пациентов сосудистых стационаров с различными заболеваниями, извитость внутренних сонных артерий выявляется от 31% до 58%, среди пациентов с симптомами хронической сосудисто-мозговой недостаточности до 68% случаев. Патологические извитости сосудов являются самой частой из причин локального нарушения кровотока по мозговым сосудам у лиц молодого возраста [Дадашов Сабухи Асаф оглы, Тактика хирургического лечения патологической извитости внутренней сонной артерии, Дисссертация на соискание ученой степени кандитата медицинских наук, Москва, 2012 г.].
За аналог принят способ резекции с редрессацией внутренней сонной артерии. При данном способе производят отсечение внутренней сонной артерии от общей сонной артерии вместе с участком стеноза. При этом образуется довольно большое «окно» в общей сонной артерии. Внутреннюю сонную артерию натягивают пинцетом, прикладывают к отдаленному участку «окна» в общей сонной артерии и определяют необходимую длину резекции внутренней сонной артерии. Последнюю пересекают поперечно и надсекают продольно по медиальной стенке на величину, равную длиннику «окна» в общей сонной артерии. Анастомоз накладывают непрерывным обвивным швом полипропиленовой нитью 6/0 или 7/0 с иглами 13 или 10 мм. Перед завязыванием узлов проводят профилактику воздушной эмболии и восстанавливают кровоток [Руководство по сосудистой хирургии, Ю.В. Белов, 2011 г., стр. 61, ISBN 978-5-8948-1860-3].
За ближайший аналог принят способ каротидной эндартерэктомии из общей, внутренней и наружной сонных артерий, включающий резекцию, редрессацию внутренней сонной артерии в бифуркацию общей сонной артерии. При данном способе сонные артерии выделяют по всей окружности до непораженных атеросклерозом отделов. Артерии пережимают сосудистыми зажимами. Скальпелем и ножницами отсекают внутреннюю сонную артерию от общей по косой линии. Лопаточку для эндартерэктомии вводят в слой между бляшкой и стенкой артерии и, выполняя круговые движения, легко отслаивают бляшку. Потягивая пинцетом за бляшку, лопаточкой и другим пинцетом выворачивают артерию наизнанку. Наступает момент, когда при очередных движениях лопаточки между бляшкой и артерией бляшка легко отрывается. Внутреннюю часть внутренней сонной артерии промывают изотоническим раствором хлорида натрия и еще раз визуально контролируют прочность фиксации краев интимы к стенке артерии. Затем производят отсечение извитого участка внутренней сонной артерии и формируют анастомоз. Анастомоз накладывают непрерывным обвивным швом полипропиленовой нитью 6/0 или 7/0 с иглами 13 или 10 мм. Перед завязыванием узлов проводят профилактику воздушной эмболии и восстанавливают кровоток. [Руководство по сосудистой хирургии, Ю.В. Белов, 2011 г., стр. 57, ISBN 978-5-8948-1860-3].
Недостатками данных способов являются:
1) относительно малый диаметр просвета внутренней сонной артерии в месте сформированного анастомоза после резекции извитого участка внутренней сонной артерии сохраняет риск рестеноза внутренней сонной артерии;
2) при скелетизации сонных артерий происходит повреждение структур каротидного гломуса, что приводит к гемодинамическим осложнениям в виде артериальной гипертензии в послеоперационном периоде;
3) изолированное иссечение патологически извитого участка, позволяет восстановить прямолинейность хода внутренней сонной артерии, но исключает возможность удаления атеросклеротической бляшки из общей и наружной сонных артерий;
4) двухэтапное выполнение эндартерэктомии и резекции, редрессации внутренней сонной артерии, значимо увеличивает время оперативного вмешательства, а вместе с тем анестезиологического пособия и времени окклюзии сонных артерий.
Задачами изобретения являются:
1) исключение риска развития рестеноза внутренней сонной артерии;
2) устранение послеоперационных осложнений в виде артериальной гипертензии;
3) более тщательное удаление атеросклеротической бляшки из внутренней, общей и наружной сонных артерий;
4) сокращение времени оперативного вмешательства, анестезиологического пособия и окклюзии сонных артерий.
Сущностью изобретения является то, что при мобилизации артерий сохраняют каротидный гломус, выполняют иссечение стенок внутренней сонной артерии в форме острого угла, направленного проксимально, затем на ее противоположной стороне от поперечного рассечения, в направлении к общей сонной артерии, стенку иссекают в форме подобного противоположно направленного выкроенного острого угла, после чего без натяжения сопоставляют боковые стенки, их основания и формируют анастомоз.
Технический результат при использовании изобретения был достигнут за счет применения предлагаемого вида анастомоза между патологически извитой внутренней сонной артерией и общей сонной артерией, скелетизации бифуркации сонных артерий, позволяющей обойти зону каротидного гломуса, и выполнения одномоментной эндартерэктомии с нивелированием патологической извитости внутренней сонной артерии.
Способ апробирован в ГБУЗ «Научно-исследовательском институте-Краевая клиническая больница №1 имени профессора С.В. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края в клинических условиях на 11 пациентах.
Данные о пациентах, которым была проведена операция по предлагаемому способу, приведены в таблице 1.
У всех прооперированных больных с помощью предлагаемой методики, в послеоперационном периоде гемодинамические осложнения отсутствовали.
Данные о пациентах, которым были проведены операции: резекции с редрессацией внутренней сонной артерии и каротидной эндартерэктомии из общей, внутренней и наружной сонных артерий, резекции, редрессации внутренней сонной артерии в бифуркацию общей сонной артерии, приведены в таблице 2.
Больные, указанные в таблице 2, в послеоперационном периоде имели гемодинамические осложнения в виде артериальной гипертензии.
Для лучшего понимания способ продемонстрирован в приложении на рис. 1-4 и фото 1-4, где рис. 1 - бифуркация сонных артерий с патологически извитым фрагментом внутренней сонной артерии, рис. 2 - подготовка артерий к формированию анастомоза и выполнение эндартерэктомии, рис. 3 - подготовленные сегменты общей и внутренней сонных артерий для анастомоза, рис. 4 - вид после формирования анастомоза с низведенной внутренней сонной артерии, фото 1 - отсечение внутренней сонной артерии и рассечение боковой стенки общей сонной артерии, фото 2 - выполнение эндартерэктомии, фото 3 - формирование анастомоза, фото 4 - окончательный вид, с позициями 1 - общая сонная артерия, 2 - внутренняя сонная артерия, 3 - наружная сонная артерия, 4 - атеросклеротическая бляшка, 5 - патологически извитый сегмент внутренней сонной артерии, 6 - лопаточка для эндартерэктомии, 7 - сформированный анастомоз. Способ осуществляют следующим образом. Больной находится под эндотрахеальным наркозом, положение больного на спине с валиком под головой, повернутой в противоположную сторону. Кожный разрез ведут по внутреннему краю мышцы начиная от угла нижней челюсти и заканчивая на уровне щитовидного хряща. Послойно пересекают фасции шеи, коагулируя поверхностные вены, перевязывают лицевую вену и входят в фасциальное пространство сосудисто-нервного пучка шеи в области сонного треугольника. Артерии выделяют из паравазальной клетчатки, сохраняя при этом каротидный гломус, отделяют от проходящей по ее передней стенке в косом направлении верхней ветви петли подъязычного нерва. Общую (1), внутреннюю (2) и наружную сонные артерии (3) освобождают от адвентиции по передней стенке, причем внутреннюю сонную артерию выделяют как можно дистальнее, до непораженных атеросклерозом зон, выделив при этом патологически извитый участок внутренней сонной артерии (5). Внутривенно вводят 5000 ЕД гепарина [Руководство по сосудистой хирургии, Ю.В. Белов, 2011 г., ISBN 978-5-8948-1860-3]. Пережимают сонные артерии. Производят артериотомию с помощью скальпеля и угловых ножниц, выполняя при этом поперечное рассечение внутренней сонной артерии тотчас дистальнее атеросклеротической бляшки (4), с помощью пинцета натягивают внутреннюю сонную артерию до ее полного выпрямления. Выполняют иссечение стенок внутренней сонной артерии в форме острого угла направленного проксимально и на ее противоположной стороне, от поперечного рассечения, в продолжении на общую сонную артерию, стенку иссекают в форме подобного противоположно направленного выкроенного острого угла, учитывая при этом необходимое расстояние для низведения внутренней сонной артерии. Затем выполняют удаление атеросклеротических бляшек из сонных артерий с помощью лопаточки для эндартерэктомии (6) и формируют анастомоз (7) полипропиленовой нитью 6.0 с двумя иглами. Проводят гемостаз, дренирование раны, послойное ушивание раны. Накладывают асептические повязки.
Пример 1. Больному П.А.В., 54 года, с диагнозом: Атеросклероз. Стеноз правой общей сонной артерии 80%. Патологическая извитость правой внутренней сонной артерии. Хроническая сосудистая мозговая недостаточность IV ст., была проведена операция каротидной эндартерэктомии из правой общей, наружной и внутренней сонных артерий, которая осуществлялась следующим образом; (см. фото 1-4) больной находился под эндотрахеальным наркозом, положение больного на спине с валиком под головой, повернутой в противоположную сторону. Кожный разрез вели по внутреннему краю мышцы начиная от угла нижней челюсти и заканчивая на уровне щитовидного хряща. Послойно пересекали фасции шеи, коагулируя поверхностные вены, перевязывали лицевую вену и входили в фасциальное пространство сосудисто-нервного пучка шеи в области сонного треугольника. Артерии выделяли из паравазальной клетчатки, сохраняя при этом каротидный гломус, отделяли от проходящей по ее передней стенке в косом направлении верхней ветви петли подъязычного нерва. Общую, внутреннюю и наружную сонные артерии освобождали от адвентиции по передней стенке, причем внутреннюю сонную артерию выделили как можно дистальнее, до непораженных атеросклерозом зон, выделив при этом патологически извитый участок внутренней сонной артерии. Внутривенно ввели 5000 ЕД гепарина. Пережимают сонные артерии. Производят артериотомию с помощью скальпеля и угловых ножниц, выполнели при этом поперечное рассечение внутренней сонной артерии тотчас дистальнее атеросклеротической бляшки, с помощью пинцета натянули внутреннюю сонную артерию до ее полного выпрямления (фото 1). Выполняли иссечение стенок внутренней сонной артерии в форме острого угла направленного проксимально и на ее противоположной стороне, от поперечного рассечения, в продолжении на общую сонную артерию, стенку иссекают в форме подобного противоположно направленного выкроенного острого угла, учитывая при этом необходимое расстояние для низведения внутренней сонной артерии. Затем выполнили удаление атеросклеротических бляшек из сонных артерий с помощью лопаточки для эндартерэктомии (фото 2) и сформировали анастомоз полипропиленовой нитью 6.0 с двумя иглами (фото 3). Послеоперационный период протекал без осложнений. Пациент находился в условиях отделения анестезиологии и реанимации. Состояние соответствовало срокам и объему перенесенной операции. Сознание ясное, контактен. АД 140/94 мм рт.ст., пульс 68 в мин, ЧДД 18 в мин. Пульсация в проекции сонных артерий определяется с обеих сторон, систолический шум не выслушивается.
При повторном осмотре через месяц после операции состояние пациента удовлетворительное, сознание ясное. АД 132/81 мм рт.ст., пульс 74 в мин, ЧДД 17 в мин. Пульсация в проекции сонных артерий определяется с обеих сторон, систолический шум не выслушивается.
Пример 2. Больной Г.А.Р., 53 года, с диагнозом: Атеросклероз. Стеноз левой общей сонной артерии 70%. Патологическая извитость левой внутренней сонной артерии. ХСМН III ст. Операцию проводили по вышеуказанному способу. Послеоперационный период протекал без осложнений. Пациентка находилась в условиях отделения анестезиологии и реанимации. Состояние соответствовало срокам и объему перенесенной операции. Сознание ясное, контактна. АД 138/86 мм рт.ст., пульс 78 в мин, ЧДД 16 в мин. Пульсация в проекции сонных артерий определяется с обеих сторон, систолический шум не выслушивается.
При повторном осмотре через месяц после операции состояние пациента удовлетворительное, сознание ясное. АД 128/84 мм рт.ст., пульс 82 в мин, ЧДД 18 в мин. Пульсация в проекции сонных артерий определяется с обеих сторон, систолический шум не выслушивается.
Claims (1)
- Способ лечения патологической извитости внутренней сонной артерии, включающий мобилизацию сонных артерий до непораженных атеросклерозом зон, пережатие сосудов, поперечное рассечение внутренней сонной артерии на расстоянии 0,3-0,5 см над атеросклеротической бляшкой, удаление бляшек, отличающийся тем, что при мобилизации артерий сохраняют каротидный гломус, выполняют иссечение стенок внутренней сонной артерии в форме острого угла, направленного проксимально, затем на ее противоположной стороне от поперечного рассечения, в направлении к общей сонной артерии, стенку иссекают в форме подобного противоположно направленного выкроенного острого угла, после чего без натяжения сопоставляют боковые стенки, их основания и формируют анастомоз.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017129674A RU2654684C1 (ru) | 2017-08-21 | 2017-08-21 | Способ лечения патологической извитости внутренней сонной артерии |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017129674A RU2654684C1 (ru) | 2017-08-21 | 2017-08-21 | Способ лечения патологической извитости внутренней сонной артерии |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2654684C1 true RU2654684C1 (ru) | 2018-05-21 |
Family
ID=62202583
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017129674A RU2654684C1 (ru) | 2017-08-21 | 2017-08-21 | Способ лечения патологической извитости внутренней сонной артерии |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2654684C1 (ru) |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2618209C1 (ru) * | 2015-10-29 | 2017-05-02 | Владимир Юрьевич Ридель | Способ одномоментного хирургического лечения больных с патологической извитостью общей сонной артерии и внутренней сонной артерии |
-
2017
- 2017-08-21 RU RU2017129674A patent/RU2654684C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2618209C1 (ru) * | 2015-10-29 | 2017-05-02 | Владимир Юрьевич Ридель | Способ одномоментного хирургического лечения больных с патологической извитостью общей сонной артерии и внутренней сонной артерии |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| Ballotta E et al. Surgical vs medical treatment for isolated internal carotid artery elongation with coiling or kinking in symptomatic patients: A prospective randomized clinical study, J. Vase. Surg., 2005, Vol.42, p. 838-846 * |
| Белов Ю.В. Руководство по сосудистой хирургии. М.: ДеНово, 2011, с. 57. * |
| Дадашов Сабухи Асаф оглы. Тактика хирургического лечения патологической извитости внутренней сонной артерии. Дисссертация на соискание ученой степени кандитата медицинских наук, Москва 2012. . * |
| Дадашов Сабухи Асаф оглы. Тактика хирургического лечения патологической извитости внутренней сонной артерии. Дисссертация на соискание ученой степени кандитата медицинских наук, Москва 2012. Ballotta E et al. Surgical vs medical treatment for isolated internal carotid artery elongation with coiling or kinking in symptomatic patients: A prospective randomized clinical study, J. Vase. Surg., 2005, Vol.42, p. 838-846. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Mohit et al. | High-flow bypass grafts in the management of complex intracranial aneurysms | |
| Sekhar et al. | Cerebral revascularization for ischemia, aneurysms, and cranial base tumors | |
| Lehecka et al. | Microneurosurgical management of aneurysms at the A2 segment of anterior cerebral artery (proximal pericallosal artery) and its frontobasal branches | |
| RU2693676C1 (ru) | Способ эверсионной каротидной эндартерэктомии | |
| Reboul et al. | Endarteriectomy in the treatment of chronic endarteritis obliterans of the limbs and abdominal aorta | |
| RU2654684C1 (ru) | Способ лечения патологической извитости внутренней сонной артерии | |
| RU2669995C1 (ru) | Способ формирования артериовенозной фистулы | |
| RU2635471C1 (ru) | Способ лечения хронической сосудисто-мозговой недостаточности | |
| RU2648882C1 (ru) | Способ реконструкции артериовенозной фистулы для проведения гемодиализа | |
| RU2621395C1 (ru) | Способ гибридного хирургического лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей | |
| RU2748776C1 (ru) | Способ дистального бедренного венозного доступа при катетерных вмешательствах у пациентов с нарушениями ритма сердца | |
| RU2823789C1 (ru) | Способ профилактики периферических неврологических осложнений при каротидной эндартерэктомии | |
| RU2359620C1 (ru) | Способ пластики наружной сонной артерии | |
| RU2728706C1 (ru) | Способ реконструкции артериовенозной фистулы | |
| RU2746606C1 (ru) | Способ тромбэктомии из нижней полой вены при острых восходящих флотирующих кавальных тромбозах | |
| RU2179824C1 (ru) | Способ хирургического лечения ишемии нижних конечностей при окклюзирующих поражениях бедренно-подколенного сегмента | |
| RU2780929C1 (ru) | Способ формирования артериовенозной фистулы для профилактики нарушения проходимости магистральных артерий нижних конечностей | |
| Htyte et al. | Vascular access for percutaneous interventions and angiography | |
| RU2815167C1 (ru) | Способ пункционного доступа для эндоваскулярного лечения артерий в эксперименте на кроликах | |
| RU2353306C2 (ru) | Способ тромбэктомии из глубоких вен нижних конечностей | |
| RU2745651C1 (ru) | Способ профилактики феномена "no-reflow" при проведении чрескожных коронарных вмешательств у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST | |
| RU2716511C1 (ru) | Способ реконструкции артериовенозной фистулы при проксимальном стенозе | |
| RU2736394C1 (ru) | Способ наложения сосудистого анастомоза | |
| RU2699916C2 (ru) | Способ комбинированного местного лечения постпункционной пульсирующей гематомы, постпункционной ложной аневризмы артерии доступа | |
| RU2666402C2 (ru) | Способ диссекции несостоятельных перфорантных вен при тяжелых формах хронической венозной недостаточности у пожилых больных, имеющих выраженную сопутствующую патологию |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190822 |