RU2652068C1 - Способ диагностики функционального состояния пирамидного тракта - Google Patents
Способ диагностики функционального состояния пирамидного тракта Download PDFInfo
- Publication number
- RU2652068C1 RU2652068C1 RU2017118001A RU2017118001A RU2652068C1 RU 2652068 C1 RU2652068 C1 RU 2652068C1 RU 2017118001 A RU2017118001 A RU 2017118001A RU 2017118001 A RU2017118001 A RU 2017118001A RU 2652068 C1 RU2652068 C1 RU 2652068C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- excitation
- pyramidal tract
- propagation
- magnetic stimulation
- pyramidal
- Prior art date
Links
- 210000002804 pyramidal tract Anatomy 0.000 title claims abstract description 53
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 20
- 230000005284 excitation Effects 0.000 claims abstract description 40
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 claims abstract description 36
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 19
- 230000004044 response Effects 0.000 claims abstract description 18
- 210000001767 medulla oblongata Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 210000004705 lumbosacral region Anatomy 0.000 claims abstract description 10
- 230000007423 decrease Effects 0.000 claims abstract description 5
- 210000001255 hallux Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 230000000763 evoking effect Effects 0.000 claims description 5
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 claims description 5
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000000278 spinal cord Anatomy 0.000 description 12
- 210000003371 toe Anatomy 0.000 description 8
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 6
- 210000002683 foot Anatomy 0.000 description 6
- 210000000337 motor cortex Anatomy 0.000 description 6
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 5
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 5
- 210000000653 nervous system Anatomy 0.000 description 5
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 4
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 3
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 3
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 3
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 3
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 3
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 3
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 2
- 210000003710 cerebral cortex Anatomy 0.000 description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 2
- 201000006417 multiple sclerosis Diseases 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 230000037361 pathway Effects 0.000 description 2
- 210000003813 thumb Anatomy 0.000 description 2
- 208000016192 Demyelinating disease Diseases 0.000 description 1
- 206010042928 Syringomyelia Diseases 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 230000002594 corticospinal effect Effects 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 1
- 210000005230 lumbar spinal cord Anatomy 0.000 description 1
- 206010028417 myasthenia gravis Diseases 0.000 description 1
- 230000001537 neural effect Effects 0.000 description 1
- 230000000926 neurological effect Effects 0.000 description 1
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 1
- 210000000578 peripheral nerve Anatomy 0.000 description 1
- 230000035479 physiological effects, processes and functions Effects 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 229910052594 sapphire Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010980 sapphire Substances 0.000 description 1
- 210000004761 scalp Anatomy 0.000 description 1
- 230000001360 synchronised effect Effects 0.000 description 1
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 210000001364 upper extremity Anatomy 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/24—Detecting, measuring or recording bioelectric or biomagnetic signals of the body or parts thereof
- A61B5/316—Modalities, i.e. specific diagnostic methods
- A61B5/389—Electromyography [EMG]
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N2/00—Magnetotherapy
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Measurement And Recording Of Electrical Phenomena And Electrical Characteristics Of The Living Body (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии. Осуществляют магнитную стимуляцию поясничного отдела позвоночника и продолговатого мозга. Регистрируют и проводят анализ латентных периодов вызванных ответов мышцы, отводящей большой палец стопы. Определяют разницу латентных периодов моторных ответов, измеряют расстояние между точками осуществления магнитной стимуляции, рассчитывают отношение расстояния к разнице латентных периодов и определяют скорость распространения возбуждения. При уменьшении скорости до 23,1±2,4 м/с и более диагностируют нарушение проведения возбуждения по пирамидному тракту на стороне снижения скорости распространения возбуждения. Способ позволяет повысить достоверность диагностики, что достигается за счет дополнительной стимуляции продолговатого мозга и расчета скорости распространения возбуждения. 3 ил., 1 табл., 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике заболеваний нервной системы, неврологии, и может быть использовано в оценке функционального состояния пирамидного тракта и диагностике поражения пирамидного тракта при его поражении различного генеза, например при травмах и демиелинизирующих заболеваниях центральной нервной системы.
Известен способ исследования функционального состояния пирамидного тракта с помощью электрической стимуляции. При этом оценивают функциональное состояние кортикоспинальных (пирамидных трактов) при помощи электрической стимуляции кожи головы в проекции двигательной коры. При этом вызванные ответы регистрируют непосредственно со спинного мозга с использованием электродов, вводимых в эпидуральное пространство на различных уровнях (Rothwell J., Burke D., Hicks R., Stephen J., Woodforth I., Crawford M. (1994) Transcranial electrical stimulation of the motor cortex in man: further evidence for the site of activation // The Journal of Physiology 481 (Pt 1) (1): 243-50).
Недостатками способа исследования функционального состояния пирамидного тракта с помощью электрической стимуляции являются:
- инвазивность - необходимость осуществлять проколы кожных покровов, вводить медицинские инструменты в тело исследуемого пациента;
- возможность травматизации структур нервной системы: спинного мозга, периферических нервов при проведении этого диагностического исследования;
- наличие боли у пациента при проведении исследования;
- невозможность осуществления исследования при наличии у исследуемого поражения кожных покровов, раневых поверхностей, повязок.
Наиболее близким по достигаемому результату (прототипом) является способ диагностики функционального состояния пирамидного тракта (Ремнев А.Г. Новые подходы к оценке функционального состояния афферентных путей ЦНС у больных сирингомиелией II Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. - 2000. - №6. - С. 42-45; Ремнев А.Г. Первый опыт комплексной оценки функционального состояния проводящих путей спинного мозга при миастении // Южно-Российский Медицинский журнал. - 2000. - №1-2. - С. 9-14.; Barker AT, Jalinous R, Freeston IL. Non-invasive magnetic stimulation of human motor cortex. Lancet 1985; 1: 1106-7). При выполнении этого способа осуществляют транскраниальную, цервикальную и люмбальную магнитную стимуляцию в 3 точках: 1) в области двигательной коры головного мозга на темени пациента; 2) в области позвонков CVI-CVII; 3) в области позвонков LII-LIV. Регистрирующие поверхностные электроды устанавливают в области двигательных точек m. adductor pollicis brevis (мышца, приводящая большой палец кисти) для верхних конечностей и m. abductor hallucis (мышца отводящая большой палец стопы) для нижних конечностей. Исследование разности латентного периода моторных ответов (М-ответов), возникающих при магнитной стимуляции двигательной коры, шейного или поясничного отдела спинного мозга, позволяет определять время центрального моторного проведения (ВЦМП) от коры головного мозга до шейного отдела спинного мозга (ВЦМП-1) и ВЦМП от коры головного мозга до поясничного отдела головного мозга (ВЦМП-2). Величины ВЦМП-1 и ВЦМП-2 характеризуют состояние пирамидного пути.
Недостатком этого способа является невозможность точного дифференциального определения функционального состояния пирамидного тракта на уровне спинного мозга, так как увеличение показателя ВЦМП-2 свидетельствует о нарушении функционального состояния пирамидного тракта на уровне двигательная кора головного мозга - поясничный отдел позвоночника. Кроме того, применение этого способа является неточным, так как при выполнении этого способа не учитывается расстояние между точками магнитной стимуляции. Это может затруднять интерпретацию полученных результатов у пациентов разного роста (и как следствие - с разной длиной позвоночника).
Автором предлагается эффективный способ диагностики функционального состояния пирамидного тракта, обладающей повышенной точностью и достоверностью, при поражении пирамидного тракта различного генеза.
Сущность изобретения заключается в том, что осуществляют магнитную стимуляцию поясничного отдела позвоночника, регистрацию и анализ латентных периодов вызванных ответов мышц нижних конечностей, затем производят дополнительно магнитную стимуляцию продолговатого мозга, определяют разницу латентных периодов моторных ответов мышцы, отводящей большой палец стопы, измеряют расстояние между точками осуществления магнитной стимуляции, отношением расстояния к разнице латентных периодов определяют скорость распространения возбуждения и при уменьшении ее до 23,1±2,4 м/с и более диагностируют нарушение проведения возбуждения по пирамидному тракту на стороне снижения скорости распространения возбуждения.
Техническим результатом заявляемого изобретения является определение показателей функционального состояния пирамидного тракта, установление точной локализации поражения пирамидного тракта на уровне спинного мозга.
Положительный результат заявляемого изобретения достигается тем, что с целью диагностики функционального состояния пирамидного тракта осуществляют магнитную стимуляцию поясничного отдела позвоночника, регистрацию и анализ латентных периодов вызванных ответов мышцы нижней конечности, затем производят дополнительно магнитную стимуляцию продолговатого мозга, определяют разницу латентных периодов моторных ответов мышцы, отводящей большой палец стопы, измеряют расстояние между точками осуществления магнитной стимуляции, отношением расстояния к разнице латентных периодов определяют скорость распространения возбуждения и при уменьшении ее до 23,1±2,4 м/с и более диагностируют нарушение проведения возбуждения по пирамидному тракту на стороне снижения скорости распространения возбуждения.
Технический результат заявляемого способа диагностики функционального состояния пирамидного тракта достигается обеспечением количественной оценки функционального состояния пирамидного тракта, установлением локализации поражения нервной системы на уровне пирамидного тракта, что повышает точность и достоверность, возможность установления динамического контроля результатов лечения и развития патологических процессов при поражении пирамидного тракта различного генеза, а также осуществление экспертной оценки нетрудоспособности и прогноза заболевания при поражении пирамидного тракта.
Количественная оценка функционального состояния пирамидного тракта достигается путем определения точной величины скорости распространения возбуждения по пирамидному тракту на уровне спинного мозга.
Установление локализации поражения нервной системы на уровне пирамидного тракта осуществляется по снижению скорости распространения возбуждения по до 23,1±2,4 м/с и более на стороне снижения скорости.
Повышенная точность и достоверность способа установлены определением и анализом разницы латентных периодов моторных ответов мышцы, отводящей большой палец стопы при магнитной стимуляции, определением расстояния между точками осуществления магнитной стимуляции, определением скорости распространения возбуждения по пирамидному тракту и диагностирования нарушения проведения возбуждения по пирамидному тракту на стороне снижения этой скорости.
Возможность установления динамического контроля результатов лечения и развития патологических процессов при поражениях пирамидного трака различного генеза осуществляется путем проведения многократных исследований функционального состояния пирамидного тракта при использовании для сравнения показателей скорости распространения возбуждения по пирамидному тракту в течение развития заболевания и отслеживания изменений этих показателей в динамике. При этом показатели скорости распространения возбуждения ниже чем 23,1±2,4 м/с соответствуют нарушению проведения возбуждения по пирамидному тракту, а показатели скорости распространения возбуждения более чем 23,1±2,4 м/с соответствуют отсутствию нарушения проведения возбуждения по пирамидному тракту.
Экспертная оценка нетрудоспособности и прогноз заболевания обеспечиваются на основании показателей скорости распространения возбуждения по пирамидному тракту, полученных посредством магнитной стимуляцией пирамидного тракта в двух точках. При этом показатели скорости распространения возбуждения ниже, чем 23,1±2,4 м/с, соответствуют нарушению проведения возбуждения по пирамидному тракту
Величина скорости распространения возбуждения по пирамидному тракту, составляющая до 23,1±2,4 м/с и менее, является оптимальной для диагностирования нарушения проведения возбуждения по пирамидному тракту на основании экспериментальных характеристик проведения возбуждения по пирамидному тракту у здоровых и больных, полученных в результате исследований в соответствии с заявляемым способом (Фиг. 4). Величина скорости распространения возбуждения по пирамидному тракту, составляющая более 23,1±2,4 м/с соответствует удовлетворительному функциональному состоянию пирамидного тракта.
Способ осуществляют следующим образом.
Регистрирующие поверхностные электроды устанавливают в области двигательных точек мышц нижних конечностей, например отводящей большой палец стопы (m. adductor pollicis brevis) справа и слева. Поочередно осуществляют магнитную стимуляцию поясничного отдела позвоночника, например, с размещением центра катушки магнитного стимулятора над позвонками LIV-LV, затем осуществляют магнитную стимуляцию продолговатого мозга в верхней шейной области с размещением центра катушки магнитного стимулятора ниже наружного затылочного выступа (бугра) (который хорошо определяется пальпаторно) (protuberantia occipitalis externa). При осуществлении магнитной стимуляции регистрируют моторные ответы мышцы, отводящей большой палец стопы справа и слева. Измеряют расстояние между точками осуществления магнитной стимуляции (между центрами расположения катушки магнитного стимулятора). Отношением расстояния к разнице латентных периодов моторных ответов мышцы, отводящей большой палец стопы, определяют скорость распространения возбуждения по пирамидному тракту. При уменьшении скорости распространения возбуждения до 23,1±2,4 м/с и более диагностируют нарушение проведения возбуждения по пирамидному тракту на стороне снижения скорости.
На фигуре 1 представлена общая схема исследования функционального состояния пирамидного тракта с использованием комплекса аппаратуры, включающего магнитный стимулятор 1, например Magstim200 (Magstim, Великобритания), электромиограф 2, например Sapphire Premiere (Medelec, Великобритания). Кроме того, на схеме обозначены: катушка 3 магнитного стимулятора 1, поверхностный электрод заземления 4, устанавливаемый на кожу пациента в нижней трети голени, отводящие электроды 5 и 6, разность потенциалов которых подается на вход электромиографа 2. Магнитный стимулятор 1 должен быть синхронизирован с электромиографом 2. Во время исследования больной должен находиться в спокойном бодрствующем состоянии в положении сидя, голова наклонена вперед. В этом положении достигается наилучшая возможность для магнитной стимуляции продолговатого мозга. Для отведения вызванных ответов используют стандартные чашечковые электроды, заполненные электродным гелем, прикрепленные к коже. Референтный электрод располагают над сухожилием мышцы, регистрирующий электрод - над двигательной точкой мышцы справа и слева симметрично. Например, над мышцей, отводящей большой палец стопы, - регистрирующий электрод 5 и референтный электрод 6.
На фигуре 2 представлена схема магнитной стимуляции при помощи магнитной катушки 3 продолговатого мозга 7.
Исследуемому пациенту осуществляют магнитную стимуляцию в области поясничного отдела позвоночника и продолговатого мозга 7 при помощи катушки магнитного стимулятора 3, например высокомощной катушки 90 мм, имеющей следующие характеристики магнитного поля: на поверхности катушки 2.0 тесла (максимум), на удалении 1 м от катушки 0.2 мТ (максимум). Импульсные характеристики: время нарастания 100 мкс, длительность - 1 мс. Для получения и регистрации М-ответов при исследовании пирамидного тракта достаточно магнитного импульса 40-60% от максимальной выходной мощности.
Была исследована группа здоровых добровольцев - 20 человек в возрасте от 24 до 39 лет. Результаты исследования функционального состояния пирамидного трака представлены в таблице на фигуре 4. На фигуре 4 дополнительно обозначено: МО - латентность М-ответа при магнитной стимуляции продолговатого мозга (Medulla oblongata), L - латентность М-ответа при магнитной стимуляции поясничного отдела позвоночника (Lumbalis), ВМП - время моторного проведения - разница латентности М-ответов МО и L, СРВ - скорость распространения возбуждения, М - среднее арифметическое, m - стандартная ошибка.
Клинический пример. Диагностика функционального состояния пирамидного тракта при патологии. Пациент С. 44 года. Диагноз: Рассеянный склероз. Цереброспинальная форма течения, II степень тяжести. Пациенту осуществляли исследование пирамидного тракта по заявляемому способу. В результате были зарегистрированы кривые моторных ответов от мышцы, отводящей большой палец стопы справа и слева, которые представлены на фигуре 3. Кривые 05 и 06 были зарегистрированы при магнитной стимуляции продолговатого мозга, кривые 07 и 08 зарегистрированы при магнитной стимуляции поясничного отдела позвоночника. Курсорами 8, 9, 10 и 11 обозначена латентность соответствующих моторных ответов мышцы, отводящей большой палец стопы: кривые 05 и 07 справа, кривые 06 и 08 слева. Латентность 8 - 53,2 мс, 9 - 54,9 мс, 10 - 27,4 мс, 11 - 26,9 мс. По отношению расстояния между точками магнитной стимуляции (в этом случае - 570 мм) к разнице латентных периодов М-ответов мышцы, отводящей большой палец стопы (справа 25,8 мс, слева 29,9 мс), определяли скорость распространения возбуждения по пирамидному тракту между точками стимуляции - на уровне спинного мозга. Справа величина скорости составила 17,4 м/с, слева - 16,7 м/с. При сравнении полученных величин скорости распространения возбуждения с данными, полученными у здоровых лиц (Фиг. 4), оказалось, что скорость распространения возбуждения была снижена справа на 60,3%, слева - на 62,0% от среднего значения. В этом случае диагностируем нарушение проведения возбуждения по пирамидному траку справа и слева.
Была исследована группа больных с преобладанием в клинической картине пирамидных нарушений. Группа состояла из 16 больных рассеянным склерозом (цереброспинальная форма, II-III степень тяжести) в возрасте от 29 до 47 лет. Результаты исследования больных представлены в таблице на фигуре. 4.
Анализ полученных результатов показал, что величина скорости распространения возбуждения по пирамидному тракту была значительно снижена по сравнению с группой здоровых лиц. Следовательно, при помощи заявляемого способа возможно определить нарушение проведения возбуждения по пирамидному тракту на уровне спинного мозга у больных по снижению скорости распространения возбуждения по пирамидному тракту до 23,1±2,4 м/с и более (Фиг. 4).
Таким образом, применение предлагаемого изобретения позволяет количественно определить функциональное состояние пирамидного тракта дифференцированно на уровне спинного мозга, устанавливать локализацию поражения нервной системы на уровне пирамидного тракта дифференцированно на уровне спинного мозга, повысить точность и обеспечить достоверность способа, обеспечить возможность динамического контроля результатов лечения и развития патологических процессов при поражении пирамидного тракта дифференцированно на уровне спинного мозга различного генеза, осуществлять экспертную оценку нетрудоспособности и объективный прогноз заболевания.
Способ диагностики функционального состояния пирамидного тракта может быть использован в отделениях функциональной диагностики, неврологических стационарах, отделениях реабилитации и долечивания, специализированных отделениях, например нейрофизиологических лабораториях, для исследования больных с патологией пирамидного тракта. Заявляемый способ диагностики функционального состояния пирамидного тракта прост для применения и обеспечивает небольшие затраты времени на его выполнение.
Claims (1)
- Способ диагностики функционального состояния пирамидного тракта, включающий магнитную стимуляцию поясничного отдела позвоночника, регистрацию и анализ латентных периодов вызванных ответов мышцы нижней конечности, отличающийся тем, что производят дополнительно магнитную стимуляцию продолговатого мозга, определяют разницу латентных периодов моторных ответов мышцы, отводящей большой палец стопы, измеряют расстояние между точками осуществления магнитной стимуляции, отношением расстояния к разнице латентных периодов определяют скорость распространения возбуждения и при уменьшении ее до 23,1±2,4 м/с и более диагностируют нарушение проведения возбуждения по пирамидному тракту на стороне снижения скорости распространения возбуждения.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017118001A RU2652068C1 (ru) | 2017-05-23 | 2017-05-23 | Способ диагностики функционального состояния пирамидного тракта |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017118001A RU2652068C1 (ru) | 2017-05-23 | 2017-05-23 | Способ диагностики функционального состояния пирамидного тракта |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2652068C1 true RU2652068C1 (ru) | 2018-04-24 |
Family
ID=62045513
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017118001A RU2652068C1 (ru) | 2017-05-23 | 2017-05-23 | Способ диагностики функционального состояния пирамидного тракта |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2652068C1 (ru) |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2136328C1 (ru) * | 1996-03-22 | 1999-09-10 | Алтайский государственный медицинский университет | Способ диагностики функционального состояния афферентных путей спинного мозга |
| RU2163460C2 (ru) * | 1999-05-11 | 2001-02-27 | Ремнев Андрей Геннадьевич | Способ диагностики функционального состояния лицевого нерва, кортиконуклеарных путей лицевого нерва и афферентных путей ствола головного мозга |
-
2017
- 2017-05-23 RU RU2017118001A patent/RU2652068C1/ru active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2136328C1 (ru) * | 1996-03-22 | 1999-09-10 | Алтайский государственный медицинский университет | Способ диагностики функционального состояния афферентных путей спинного мозга |
| RU2163460C2 (ru) * | 1999-05-11 | 2001-02-27 | Ремнев Андрей Геннадьевич | Способ диагностики функционального состояния лицевого нерва, кортиконуклеарных путей лицевого нерва и афферентных путей ствола головного мозга |
Non-Patent Citations (5)
| Title |
|---|
| ROUAUD T. et al. Experimental study of a late response recorded from the thoracic wall after phrenic nerve stimulation. Clin Neurophysiol. 2009 Aug;120(8):1543-7. * |
| ВОЙТЕНКОВ В.Б. и др. Транскраниальная магнитная стимуляция в диагностике поражения спинного мозга у детей. Нейрохирургия и неврология детского возраста. 2014, 4 (42), с. 29-35. * |
| ВОЙТЕНКОВ В.Б. и др. Транскраниальная магнитная стимуляция в диагностике поражения спинного мозга у детей. Нейрохирургия и неврология детского возраста. 2014, 4 (42), с. 29-35. МИНДЕРГАСОВ В.Н. и др. Рассеянный склероз: скорость распространения возбуждения по восходящим путям спинного мозга. Полиативная медицина и реабилитация. 2004, 2, с. 39-40. ROUAUD T. et al. Experimental study of a late response recorded from the thoracic wall after phrenic nerve stimulation. Clin Neurophysiol. 2009 Aug;120(8):1543-7. * |
| МИНДЕРГАСОВ В.Н. и др. Рассеянный склероз: скорость распространения возбуждения по восходящим путям спинного мозга. Полиативная медицина и реабилитация. 2004, 2, с. 39-40. * |
| РЕМНЕВ А.Г. Новый метод неинвазивной диагностики функционального состояния афферентных путей спинного мозга. Сибирский медицинский журнал. 2000, 6, с. 48-51. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Dorfman et al. | Use of cerebral evoked potentials to evaluate spinal somatosensory function in patients with traumatic and surgical myelopathies | |
| Baranauskas et al. | Brain responses and self-reported indices of interoception: Heartbeat evoked potentials are inversely associated with worrying about body sensations | |
| JP2000507133A (ja) | 整体療法の効能を実証するための方法 | |
| Wu et al. | Overview of the Application of EMG Recording in the Diagnosis and Approach of Neurological Disorders | |
| WO2001093948A2 (en) | Diagnosis and classification of disease and disability using low frequency magnetic field designed pulses (cnps) | |
| Sharshar et al. | Effect of voluntary facilitation on the diaphragmatic response to transcranial magnetic stimulation | |
| Schwarz et al. | Magnetic evoked potentials in neurocritical care patients with acute brainstem lesions | |
| Fernández et al. | Recommendations for the clinical use of motor evoked potentials in multiple sclerosis | |
| KR20120057626A (ko) | 숨은 질병에 대한 전기적 마커를 스크린하고 진단하는 방법 | |
| Podnar | Neurophysiologic studies of the penilo‐cavernosus reflex: Normative data | |
| RU2652068C1 (ru) | Способ диагностики функционального состояния пирамидного тракта | |
| Goss Jr et al. | Novel methods for quantifying neurophysiologic properties of the human lumbar paraspinal muscles | |
| Shields et al. | Objective assessment of cervical spinal cord injury levels by transcranial magnetic motor-evoked potentials | |
| US20120157875A1 (en) | Methods of diagnosis and of screening for electrical markers for hidden (occult) maladies and modulation of endogenous bioelectrical neuronal signals in patients | |
| Wang et al. | Benefits of combination of electroencephalography, short latency somatosensory evoked potentials, and transcranial Doppler techniques for confirming brain death | |
| RU2185092C1 (ru) | Способ диагностики поражения первой и второй ветвей тройничного нерва | |
| KR101992012B1 (ko) | 피하 임피던스를 측정하는 임피던스 라인 스캐너 및 그 동작 방법 | |
| RU2612820C1 (ru) | Способ диагностики стадий нервно-мышечных нарушений от функционального перенапряжения у работников сельского хозяйства по показателям стимуляционной электронейромиографии | |
| RU2417744C1 (ru) | Способ диагностики состояния вегетативной нервной системы при неврологических синдромах лица и головы | |
| Ashiri et al. | Postural sway characteristics are affected by Alzheimer’s disease | |
| Goto et al. | Usefulness of somatosensory evoked magnetic field dipole measurements by magnetoencephalography for assessing spinal cord function | |
| RU2163460C2 (ru) | Способ диагностики функционального состояния лицевого нерва, кортиконуклеарных путей лицевого нерва и афферентных путей ствола головного мозга | |
| RU2271738C1 (ru) | Способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга при вестибулярной шванноме | |
| RU2163462C2 (ru) | Способ диагностики функционального состояния проводящих путей мозжечка | |
| RU2487660C1 (ru) | Способ прогнозирования ушиба спинного мозга на шейном уровне |