RU2651078C1 - Способ щадящей ураностафилопластики - Google Patents
Способ щадящей ураностафилопластики Download PDFInfo
- Publication number
- RU2651078C1 RU2651078C1 RU2017115151A RU2017115151A RU2651078C1 RU 2651078 C1 RU2651078 C1 RU 2651078C1 RU 2017115151 A RU2017115151 A RU 2017115151A RU 2017115151 A RU2017115151 A RU 2017115151A RU 2651078 C1 RU2651078 C1 RU 2651078C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- flaps
- soft
- soft palate
- nasal mucosa
- palate
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 25
- 210000001584 soft palate Anatomy 0.000 claims abstract description 55
- 210000001983 hard palate Anatomy 0.000 claims abstract description 26
- 210000002850 nasal mucosa Anatomy 0.000 claims abstract description 23
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 claims abstract description 14
- 239000012528 membrane Substances 0.000 claims abstract description 14
- 210000002200 mouth mucosa Anatomy 0.000 claims abstract description 14
- 230000008569 process Effects 0.000 claims abstract description 13
- 210000002474 sphenoid bone Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 239000000463 material Substances 0.000 claims abstract description 8
- 239000011173 biocomposite Substances 0.000 claims abstract description 7
- 210000004977 neurovascular bundle Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 229910052588 hydroxylapatite Inorganic materials 0.000 claims abstract description 3
- XYJRXVWERLGGKC-UHFFFAOYSA-D pentacalcium;hydroxide;triphosphate Chemical compound [OH-].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O XYJRXVWERLGGKC-UHFFFAOYSA-D 0.000 claims abstract description 3
- 201000000615 hard palate cancer Diseases 0.000 claims description 21
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims description 10
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 claims description 8
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 claims description 7
- 238000005520 cutting process Methods 0.000 claims description 5
- 230000001483 mobilizing effect Effects 0.000 claims description 2
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 abstract description 12
- 239000004033 plastic Substances 0.000 abstract description 8
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 abstract description 8
- LCSKNASZPVZHEG-UHFFFAOYSA-N 3,6-dimethyl-1,4-dioxane-2,5-dione;1,4-dioxane-2,5-dione Chemical group O=C1COC(=O)CO1.CC1OC(=O)C(C)OC1=O LCSKNASZPVZHEG-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract description 6
- 206010010356 Congenital anomaly Diseases 0.000 abstract description 5
- 230000035764 nutrition Effects 0.000 abstract description 5
- 235000016709 nutrition Nutrition 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 3
- 210000002805 bone matrix Anatomy 0.000 abstract description 2
- 238000002224 dissection Methods 0.000 abstract 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000001755 vocal effect Effects 0.000 abstract 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 8
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 8
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 7
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 6
- 210000001909 alveolar process Anatomy 0.000 description 5
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 4
- 210000001331 nose Anatomy 0.000 description 4
- 206010009269 Cleft palate Diseases 0.000 description 3
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 3
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 3
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 2
- 241000158526 Nasalis Species 0.000 description 2
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 2
- OKJPEAGHQZHRQV-UHFFFAOYSA-N iodoform Chemical compound IC(I)I OKJPEAGHQZHRQV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 238000004904 shortening Methods 0.000 description 2
- 230000003068 static effect Effects 0.000 description 2
- 230000009747 swallowing Effects 0.000 description 2
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 2
- 230000029663 wound healing Effects 0.000 description 2
- 208000032544 Cicatrix Diseases 0.000 description 1
- 201000002154 Pterygium Diseases 0.000 description 1
- 230000009286 beneficial effect Effects 0.000 description 1
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 description 1
- 238000004132 cross linking Methods 0.000 description 1
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 1
- 230000002439 hemostatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 1
- 210000004283 incisor Anatomy 0.000 description 1
- 235000021056 liquid food Nutrition 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 210000002050 maxilla Anatomy 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 230000025712 muscle attachment Effects 0.000 description 1
- 230000003387 muscular Effects 0.000 description 1
- 210000003928 nasal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 210000003300 oropharynx Anatomy 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 description 1
- 210000002176 pterygoid muscle Anatomy 0.000 description 1
- 230000008707 rearrangement Effects 0.000 description 1
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 1
- 230000037387 scars Effects 0.000 description 1
- 239000000725 suspension Substances 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/24—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for use in the oral cavity, larynx, bronchial passages or nose; Tongue scrapers
- A61B17/244—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for use in the oral cavity, larynx, bronchial passages or nose; Tongue scrapers for cleaning of the tongue
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Otolaryngology (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии и стоматологии, и предназначено для использования при лечении больных с врожденными расщелинами твердого и мягкого неба. После проведения этапов операции освежения краев раны, выкраивания слизисто-надкостничных лоскутов, мобилизации сосудисто-нервных пучков, препарирования мышц мягкого неба, выкраивают встречные треугольные лоскуты (Z -пластика) в средней части ротовой слизистой мягкого неба и ниже средней части в области носовой слизистой. При этом треугольники на ротовой слизистой направлены противоположно треугольникам на носовой слизистой. Рану ушивают послойно с перемещением встречных треугольных лоскутов. Затем выполняют фиксацию мягкого неба биодеградируемой мембраной с биодеградируемыми пинами на уровне крючков крыловидных отростков клиновидной кости. К биодеградируемой пластине фиксируют викриловыми швами биокомпозиционный материал на основе синтетического гидроксиапатита с целью образования в последующем замещающего костного матрикса. Способ, за счет восстановления функции питания и речи, позволяет улучшить функциональные результаты лечения и полностью реабилитировать больного ребенка. 1 з.п. ф-лы, 8 ил, 2 пр.
Description
Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии и стоматологии.
Известен способ пластики врожденной расщелины неба - радикальная уранопластика по А.А. Лимбергу, позволяющий устранить расщелину неба, удлинить мягкое небо, сузить средний отдел глоточного кольца. Способ основан на следующих этапах: освежении краев расщелины путем проведения разрезов по краю расщелины; выкраивании слизисто-надкостничных лоскутов на фрагментах расщелины; мобилизации сосудисто-нервных пучков путем резекции задневнутреннего сегмента большого небного отверстия; интерламинарной остеотомии - надламывания и смещения к средней линии внутренней пластинки крыловидного отростка с целью сужения среднего отдела глоточного кольца; послойного ушивания, тампонирования йодоформной турундой, и закрытия раны защитной пластинкой [Лимберг А.А., Львов П.П. Учебник хирургической стоматологии. М., 1938. - 505 с.].
Известен способ ураностафилопластики, заключающийся в том, что после проведения освежения краев раны, выкраивания слизисто-надкостничных лоскутов, мобилизации сосудисто-нервных пучков, препарирования мышц мягкого неба выкраивают встречные треугольные лоскуты в средней части ротовой слизистой мягкого неба и ниже средней части в области носовой слизистой, при этом треугольники на ротовой слизистой направлены противоположно треугольникам на носовой слизистой, рану ушивают послойно с перемещением встречных треугольных лоскутов, выполняют статическое подвешивание мягкого неба аллосухожильной нитью на уровне крючков крыловидных отростков клиновидной кости [Давлетшин Н.А., Герасимова Л.П., патент РФ №2226990 от 20.04.04 г.].
Однако данный способ, взятый за прототип, имеет ряд недостатков: в ряде случаев в послеоперационном периоде происходит прорезывание аллосухожильной нити, за счет этого статическое подвешивание становится неэффективным, и мышцы мягкого неба повторно присоединяются рубцом к задним краям небных пластинок, что приводит к заметному укорочению мягкого неба. Данное осложнение не позволяют мягкому небу нормально функционировать. Возникает небно-глоточная недостаточность - прорыв воздушной струи во время фонации в полость носа, и заброс жидкой пищи из ротоглотки в нос. Наличие нарушения функции речи и питания не дает возможности полностью социально адаптировать больного, что требует повторного оперативного лечения и длительной реабилитации.
Технический результат - предотвращение в послеоперационном периоде укорочения мягкого неба, образования грубых сквозных рубцов в области мягкого неба, улучшение функциональных результатов лечения за счет восстановления функции питания и речи, что позволяет полностью реабилитировать больного ребенка.
На фиг. 1 изображена схема этапа планирования операции; фиг. 2 - схема этапа препарирования фрагментов расщелины твердого и мягкого неба; на фиг. 3 - схема этапа препарирования фрагментов расщелины и треугольных лоскутов слизистой твердого и мягкого неба; на фиг. 4 - этап фиксации мягкого неба установленной биодеградируемой мембраной; на фиг. 5 - фотография костей твердого неба в норме; на фиг. 6 - схема конечного этапа операции с полностью ушитой раной; на фиг. 7 - фиксация викрилом слизисто-надкостничных лоскутов к ушитой носовой слизистой; на фиг. 8 - уровень расположения задней носовой ости в норме (на уровне крючков крыловидных отростков).
Предлагаемый способ щадящей ураностафилопластики с применением пластики встречными треугольными лоскутами ротовой и носовой слизистой мягкого неба и фиксации мягкого неба на биодеградируемой мембране с биокомпозиционным материалом выполняется следующим образом. Скальпелем освежают края расщелины путем проведения линейного разреза по краю расщелины. При этом ткани мягкого неба натягивают пинцетом за язычок, для того чтобы разрез был ровным и прямым. На малом и большом фрагменте края освежают от язычка до резцов. В области твердого неба разрез производят до кости, отступя от края 3-4 мм. Затем выкраивают слизисто-надкостничные лоскуты 1, выполняя разрезы до кости по слизистой внутренней поверхности альвеолярного отростка малого и большого фрагмента, до уровня 5.4 и 6.4 зубов (фиг. 1). Затем выполняют разрез от последнего верхнего моляра по крылочелюстной складке, не доходя до шейки последнего нижнего зуба 0,5-0,7 мм. В глубине разреза широким распатором тупо раздвигают клетчатку до внутренней крыловидной мышцы, пальцем у основания надламывают крючок 2 крыловидного отростка (hamulus pterygoideus) и смещают к средней линии вместе с прикрепленными к ней мышцами (фиг. 2). Затем широким распатором со стороны альвеолярного отростка отслаивают слизисто-надкостничные лоскуты 1 до большого небного отверстия (фиг. 2). Затем мобилизуют сосудисто-нервные пучки (сосудистые ножки) 3, путем вытягивания из небных отверстий (фиг. 2). Затем производят отслойку слизистой оболочки 4 носа от заднего края твердого неба и носовой поверхности небных отростков верхней челюсти (фиг. 2). После этого небные слизисто-надкостничные лоскуты 1 на сосудистых ножках 3 свободно смещают кзади и к средней линии (фиг. 2). Производят препарирование мышц 5 мягкого неба: небная часть небно-глоточной (m. palatopharyngeus), небно-язычной мышц (m. palatoglossus) и передние пучки мышцы поднимающей небную занавеску (m. levator veli palatini) отделяют от заднего края плоскости неба, от костной перегородки носа и от края расщелины твердого неба (фиг. 2). Мышцы 5 отслаивают от прилежащих носовой 4 и ротовой 6 слизистых по краю раны на протяжении от крючка 2 крыловидного отростка клиновидной кости до язычка мягкого неба (фиг. 3). В результате этого освобожденные передние концы мышц легко поворачивают в сторону средней линии, что создает более благоприятные условия для сшивания их по типу «конец в конец». Затем выкраивают встречные треугольные лоскуты 7 (Z - пластика) в средней части ротовой слизистой мягкого неба, и треугольники 8 несколько ниже средней части в области носовой слизистой (фиг. 4). При этом треугольники 7 на ротовой слизистой направлены противоположно треугольникам 8 на носовой слизистой. Длина сторон треугольников от 1,0 до 1,5 см в зависимости от возраста пациента. При симметричной расщелине наиболее выгодны треугольники с углами 60°. Гемостаз производят по ходу операции.
Следующий этап начинают с ушивания викрилом носовой слизистой 4 в области твердого неба. На всем протяжении твердого неба, начиная с переднего отдела, носовую слизистую 4 подшивают к противоположной носовой слизистой 4. Далее викрилом ушивают носовую слизистую мягкого неба с перестановкой встречных треугольных лоскутов 8. Затем послойно ушивают викрилом по типу «конец в конец» повернутые в поперечном направлении концы мышц 5 (фиг. 5). Затем устанавливают биодеградируемую мембрану 9 длиной соответствующей расстоянию между крючками 2 крыловидных отростков клиновидной кости, и шириной 1,0 см, перед мышечным блоком 5 мягкого неба на уровне, соответствующем физиологическому (на уровне крючков мягкого неба). После этого производят фиксацию биодеградируемыми пинами 10 биодеградируемой мембраны 9 к краям крыловидных отростков клиновидной кости с обеих сторон симметрично (фиг. 5). При этом пины вводят в предварительно выполненные сверлом соответствующего диаметра отверстия в кости. После этого фиксируют викриловыми швами к биодеградируемой мембране биокомпозиционный материал 11 на основе синтетического гидроксиапатита (например, «Коллапан») с целью образования в последующем замещающего костного матрикса (фиг. 6). Затем производят перестановку встречных треугольных лоскутов ротовой слизистой 7, и ушивают викрилом ротовую слизистую мягкого неба и слизисто-надкостничные лоскуты 1 (фиг. 7). Слизисто-надкостничные лоскуты 1 укладывают на оголенные части фрагментов твердого неба и фиксируют викрилом в переднем отделе к ушитой носовой слизистой 4 (фиг. 7). Окологлоточные ниши и открытые раны в области твердого неба тампонируют гемостатическим материалом фибрилляр.
При данном способе щадящей ураностафилопластики, в отличие от прототипа, за счет фиксации мягкого неба биодеградируемой мембраной передняя часть и мышечный блок мягкого неба жестко фиксируется на уровне соответствующем нормальному прикреплению мышц.
В норме задняя носовая ость (spina nasalis posterior) - место прикрепления небного апоневроза и мышцы язычка (m. uvulae), находится на уровне крючков крыловидного отростка клиновидной кости (фиг. 8). При расщелине костные фрагменты твердого неба значительно укорочены, средняя же часть (spina nasalis posterior) - отсутствует. Фиксация мягкого неба биодеградируемой мембраной с биокомпозиционным материалом выполняет в данном случае функцию отсутствующего костного каркаса.
Применение известного способа пластики встречными треугольными лоскутами (Z-пластика) в данном случае позволяет удлинить поверхностные ткани ротовой и носовой слизистой мягкого неба в 1,73 раза при величине углов треугольников в 60°. При этом направление треугольных лоскутов 7 на ротовой слизистой противоположно треугольным лоскутам 8 на носовой слизистой каждого фрагмента (фиг. 4). Вследствие этого, при взаимном перемещении треугольных лоскутов и ушивании раны в трех различных плоскостях, происходит не только удлинение поверхностных тканей, но и их перераспределение и рассредоточение. Это устраняет совпадение на одном уровне трех рядов швов, что предотвращает образование сквозного деформирующего рубца, способного создать сопротивление нормальной функции мягкого неба. Этапы выкраивания, перестановки и ушивания треугольных лоскутов и фиксации мягкого неба биодеградируемой мембраной с биодеградируемыми пинами технически не сложны и увеличивают продолжительность операции не более чем на 15 минут.
Пример 1. Больной М.С., 2 лет 6 мес., диагноз: Врожденная полная расщелина альвеолярного отростка, мягкого и твердого неба слева. Вторичная деформация верхней губы и крыла носа слева.
Операция хейлоринопластика выполнена в возрасте 3 месяцев. Жалобы на нарушение функции питания и речи.
Объективно: В данное время ребенок соматически здоров. Местный статус: при осмотре слизистая мягкого и твердого неба бледно-розового цвета. Ширина дефекта в области альвеолярного отростка 1-2 мм, середины твердого неба - 9-11 мм, на уровне границ твердого и мягкого неба - 10-12 мм, на уровне язычка - 14-16 мм. Сошник отклонен в здоровую сторону, располагается наклонно, небным краем соединяется с небным отростком верхней челюсти.
После проведенного клинического обследования под эндотрахеальным наркозом больной прооперирован. Выполнена щадящая ураностафилопластика с применением пластики встречными треугольными лоскутами ротовой и носовой слизистой мягкого неба и фиксации мягкого неба с помощью биодеградируемой мембраны с биодеградируемыми пинами с биокомпозиционным материалом. В послеоперационном периоде заживление раны первичным натяжением. Мягкое небо достаточной длины, подвижное. Послеоперационный рубец малозаметен. Открывание рта в полном объеме.
Через 3 месяца проведен контрольный осмотр больного.
Состояние ребенка удовлетворительное. Соматически здоров. Местный статус: при осмотре слизистая мягкого и твердого неба бледно-розового цвета. Мягкое небо достаточной длины, подвижное. Послеоперационный рубец в области твердого неба в виде желобка, в области мягкого неба - нежный малозаметный. Язычок мягкого неба выраженный.
Проведено назофарингоэндоскопическое исследование. При произношении звуков «а», «и» и глотании небно-глоточный затвор смыкается полностью. Смыкание происходит по клапанному типу - в основном за счет подъема мягкого неба.
Пример 2. Больная Р.И., 2 лет 4 мес, диагноз: Врожденная полная двусторонняя расщелина альвеолярного отростка, мягкого и твердого неба. Вторичная деформация верхней губы и носа.
Операция хейлоринопластика выполнена в возрасте 4,5 месяцев. Жалобы на нарушение функции питания и речи.
Объективно: В данное время ребенок соматически здоров.
Местный статус: при осмотре слизистая мягкого и твердого неба бледно-розового цвета. Имеется незначительная протрузия межчелюстной кости - смещение вперед на 4-6 мм. Расстояние между фрагментами и межчелюстной костью не превышает 2-3 мм с каждой стороны. Сошник располагается в центре расщелины. Ширина дефекта в области середины твердого неба - 11-13 мм, на уровне границ твердого и мягкого неба - 13-15 мм, на уровне язычка - 15-17 мм.
После проведенного клинического обследования под эндотрахеальным наркозом больная прооперирована. Выполнена операция щадящая ураностафилопластика с применением пластики встречными треугольными лоскутами ротовой и носовой слизистой мягкого неба и фиксации мягкого неба биодеградируемой мембраной с биодеградируемыми пинами с биокомпозиционным материалом. В послеоперационном периоде заживление раны первичным натяжением. Мягкое небо достаточной длины, подвижное. Послеоперационный рубец малозаметен. Открывание рта в полном объеме.
Через 6 месяцев проведен контрольный осмотр больной.
Состояние ребенка удовлетворительное. Соматически здоров. Местный статус: при осмотре слизистая мягкого и твердого неба бледно-розового цвета. Мягкое небо достаточной длины, подвижное. Послеоперационный рубец в области твердого неба и мягкого неба - нежный малозаметный. Язычок мягкого неба выраженный.
Проведено назофарингоэндоскопическое исследование. При произношении звуков «а», «и» и глотании небно-глоточный затвор смыкается полностью. Смыкание происходит по клапанному типу - в основном за счет подъема мягкого неба.
Данный способ ураностафилопластики мы применили у 15 больных в возрасте от 2,5 до 3,5 лет с врожденной расщелиной неба.
Claims (2)
1. Способ щадящей ураностафилопластики, включающий освежение краев расщелины, выкраивание слизисто-надкостничных лоскутов на фрагментах расщелины, мобилизацию сосудисто-нервных пучков, надламывание и смещение к средней линии крючков крыловидных отростков клиновидной кости, выкраивание встречных треугольных лоскутов в средней части ротовой слизистой мягкого неба и ниже средней части в области носовой слизистой, при этом треугольники на ротовой слизистой направлены противоположно треугольникам на носовой слизистой, послойное ушивание раны с перемещением встречных треугольных лоскутов, фиксацию мягкого неба на уровне крючков крыловидных отростков клиновидной кости, отличающийся тем, что дополнительно подшивают носовую слизистую на всем протяжении твердого неба, начиная с переднего отдела, к противоположной носовой слизистой, а фиксацию мягкого неба производят биодеградируемой мембраной с биодеградируемыми пинами, дополнительно к биодеградируемой мембране фиксируют викриловыми швами биокомпозиционный материал на основе синтетического гидроксиапатита, после чего ушитые между собой слизисто-надкостничные лоскуты подшивают к носовой слизистой в области твердого неба.
2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что длина биодеградируемой мембраны соответствует расстоянию между крыловидными отростками клиновидной кости, а ширина соответствует 1,0 см.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017115151A RU2651078C1 (ru) | 2017-04-27 | 2017-04-27 | Способ щадящей ураностафилопластики |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017115151A RU2651078C1 (ru) | 2017-04-27 | 2017-04-27 | Способ щадящей ураностафилопластики |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2651078C1 true RU2651078C1 (ru) | 2018-04-18 |
Family
ID=61976633
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017115151A RU2651078C1 (ru) | 2017-04-27 | 2017-04-27 | Способ щадящей ураностафилопластики |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2651078C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2790523C1 (ru) * | 2022-01-11 | 2023-02-22 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ щадящей ураностафилопластики, предотвращающий укорочение мягкого неба |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2226990C2 (ru) * | 2002-07-09 | 2004-04-20 | Давлетшин Наиль Айратович | Способ ураностафилопластики |
| RU2289336C1 (ru) * | 2005-08-12 | 2006-12-20 | Андрей Анатольевич Радкевич | Способ хирургического лечения врожденных расщелин твердого и мягкого неба |
| RU2440042C1 (ru) * | 2010-05-14 | 2012-01-20 | Юлия Владимировна Степанова | Способ хирургического лечения врожденных расщелин верхней губы (варианты) |
| RU2446758C1 (ru) * | 2010-11-19 | 2012-04-10 | Сергей Геннадиевич Вахрушев | Способ хирургического лечения расщелин твердого и мягкого неба с одномоментным восстановлением носового дыхания |
| RU2594945C1 (ru) * | 2015-08-13 | 2016-08-20 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области детская клиническая больница восстановительного лечения "Научно-практический центр "Бонум" | Способ пластики альвеолярного отростка верхней челюсти у детей при врожденной расщелине губы, неба и альвеолярного отростка |
-
2017
- 2017-04-27 RU RU2017115151A patent/RU2651078C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2226990C2 (ru) * | 2002-07-09 | 2004-04-20 | Давлетшин Наиль Айратович | Способ ураностафилопластики |
| RU2289336C1 (ru) * | 2005-08-12 | 2006-12-20 | Андрей Анатольевич Радкевич | Способ хирургического лечения врожденных расщелин твердого и мягкого неба |
| RU2440042C1 (ru) * | 2010-05-14 | 2012-01-20 | Юлия Владимировна Степанова | Способ хирургического лечения врожденных расщелин верхней губы (варианты) |
| RU2446758C1 (ru) * | 2010-11-19 | 2012-04-10 | Сергей Геннадиевич Вахрушев | Способ хирургического лечения расщелин твердого и мягкого неба с одномоментным восстановлением носового дыхания |
| RU2594945C1 (ru) * | 2015-08-13 | 2016-08-20 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области детская клиническая больница восстановительного лечения "Научно-практический центр "Бонум" | Способ пластики альвеолярного отростка верхней челюсти у детей при врожденной расщелине губы, неба и альвеолярного отростка |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2790523C1 (ru) * | 2022-01-11 | 2023-02-22 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ щадящей ураностафилопластики, предотвращающий укорочение мягкого неба |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Djae et al. | Temporalis muscle flap for immediate reconstruction of maxillary defects: review of 39 cases | |
| RU2580663C1 (ru) | Способ устранения вторичной деформации костно-хрящевого отдела носа у пациентов с врожденной односторонней расщелиной губы и нёба | |
| Koudoumnakis et al. | Two-flap palatoplasty: description of the surgical technique and reporting of results at a single center | |
| RU2651078C1 (ru) | Способ щадящей ураностафилопластики | |
| RU2226990C2 (ru) | Способ ураностафилопластики | |
| RU2670658C1 (ru) | Способ устранения дефекта и деформации костно-хрящевого отдела носа | |
| RU2370220C1 (ru) | Способ пластики перфорации верхнечелюстного синуса | |
| Yadav | Head and neck reconstruction | |
| RU2790523C1 (ru) | Способ щадящей ураностафилопластики, предотвращающий укорочение мягкого неба | |
| Costello et al. | Cleft and craniofacial surgery | |
| Schliephake et al. | Cleft lip and palate | |
| Brudnicki et al. | Complete unilateral cleft lip and palate operated on by means of the one-stage method-own experience | |
| Steinhäuser | The modified “Wunderer” osteotomy for stabilization of the cleft-premaxilla–A new operative technique | |
| RU2652745C1 (ru) | Применение нижней челюсти свиньи в качестве имитатора нижней челюсти человека | |
| RU2530752C2 (ru) | Способ и устройство для реконструкции нижней стенки орбиты и устранения энофтальма | |
| RU2278625C1 (ru) | Способ щадящей ураностафилопластики при врожденной односторонней полной расщелине мягкого и твердого нёба | |
| RU2649515C1 (ru) | Способ лечения хронического одонтогенного верхнечелюстного синусита, осложненного наличием ороантрального сообщения | |
| RU2613673C1 (ru) | Способ пластики альвеолярного отростка у детей при врожденных расщелинах губы и неба | |
| RU2820001C1 (ru) | Способ одномоментной дентальной имплантации | |
| RU2564404C1 (ru) | Способ хирургического лечения небно-глоточной недостаточности | |
| RU2828625C1 (ru) | Способ этапного комплексного лечения детей с расщелиной верхней губы и нёба | |
| RU2821550C1 (ru) | Способ увеличения лингвального компонента мягких тканей в области установленных имплантатов на нижней челюсти | |
| RU2761755C1 (ru) | Способ трансантральной реконструкции нижней стенки глазницы у детей | |
| Mathew et al. | Cleft maxillary hypoplasia | |
| RU2809965C1 (ru) | Способ наложения апикально-фиксирующего шва при операциях вестибулопластики по Едранову С.С. |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190428 |