RU2648184C1 - Способ комплексного поэтапного лечения задних блефаритов, сочетанных с демодекозным поражением век - Google Patents
Способ комплексного поэтапного лечения задних блефаритов, сочетанных с демодекозным поражением век Download PDFInfo
- Publication number
- RU2648184C1 RU2648184C1 RU2017117339A RU2017117339A RU2648184C1 RU 2648184 C1 RU2648184 C1 RU 2648184C1 RU 2017117339 A RU2017117339 A RU 2017117339A RU 2017117339 A RU2017117339 A RU 2017117339A RU 2648184 C1 RU2648184 C1 RU 2648184C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- eyelids
- day
- treatment
- edges
- days
- Prior art date
Links
- 210000000744 eyelid Anatomy 0.000 title claims abstract description 83
- 238000011282 treatment Methods 0.000 title claims abstract description 35
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 28
- 230000003902 lesion Effects 0.000 title claims abstract description 14
- 208000010217 blepharitis Diseases 0.000 title claims abstract description 11
- 239000003096 antiparasitic agent Substances 0.000 claims abstract description 22
- 230000002141 anti-parasite Effects 0.000 claims abstract description 18
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 16
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims abstract description 13
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 claims abstract description 13
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 claims abstract description 7
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 claims abstract description 6
- 229960002518 gentamicin Drugs 0.000 claims abstract description 6
- 229960000282 metronidazole Drugs 0.000 claims abstract description 6
- VAOCPAMSLUNLGC-UHFFFAOYSA-N metronidazole Chemical compound CC1=NC=C([N+]([O-])=O)N1CCO VAOCPAMSLUNLGC-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 6
- 239000002674 ointment Substances 0.000 claims abstract description 6
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 claims abstract description 3
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 claims abstract description 3
- YNCLPFSAZFGQCD-UHFFFAOYSA-N picloxydine Chemical compound C=1C=C(Cl)C=CC=1N=C(N)N=C(N)N(CC1)CCN1C(N)=NC(N)=NC1=CC=C(Cl)C=C1 YNCLPFSAZFGQCD-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 4
- 229960005100 picloxydine Drugs 0.000 claims description 4
- 230000028327 secretion Effects 0.000 abstract description 8
- 210000004175 meibomian gland Anatomy 0.000 abstract description 7
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 4
- 230000006872 improvement Effects 0.000 abstract description 3
- 150000002632 lipids Chemical class 0.000 abstract description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 abstract description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 abstract description 2
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 abstract description 2
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 abstract description 2
- 238000010606 normalization Methods 0.000 abstract description 2
- 230000009467 reduction Effects 0.000 abstract description 2
- 231100000676 disease causative agent Toxicity 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000000481 breast Anatomy 0.000 description 19
- 239000011521 glass Substances 0.000 description 6
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 6
- 241001128004 Demodex Species 0.000 description 5
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 5
- 208000002177 Cataract Diseases 0.000 description 3
- 229920000742 Cotton Polymers 0.000 description 3
- 238000011861 anti-inflammatory therapy Methods 0.000 description 3
- 210000000720 eyelash Anatomy 0.000 description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 3
- 206010010741 Conjunctivitis Diseases 0.000 description 2
- 208000003556 Dry Eye Syndromes Diseases 0.000 description 2
- 206010013774 Dry eye Diseases 0.000 description 2
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 description 2
- 206010065062 Meibomian gland dysfunction Diseases 0.000 description 2
- 208000003251 Pruritus Diseases 0.000 description 2
- 201000005668 blepharoconjunctivitis Diseases 0.000 description 2
- 208000037998 chronic venous disease Diseases 0.000 description 2
- 230000001886 ciliary effect Effects 0.000 description 2
- 230000006870 function Effects 0.000 description 2
- 230000007803 itching Effects 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 238000009256 replacement therapy Methods 0.000 description 2
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 2
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 2
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 2
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 2
- 241000238876 Acari Species 0.000 description 1
- 241000894006 Bacteria Species 0.000 description 1
- 206010006784 Burning sensation Diseases 0.000 description 1
- REOZWEGFPHTFEI-JKSUJKDBSA-N Cannabidivarin Chemical compound OC1=CC(CCC)=CC(O)=C1[C@H]1[C@H](C(C)=C)CCC(C)=C1 REOZWEGFPHTFEI-JKSUJKDBSA-N 0.000 description 1
- 241001471082 Colocasia bobone disease-associated cytorhabdovirus Species 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- REOZWEGFPHTFEI-UHFFFAOYSA-N cannabidivarine Natural products OC1=CC(CCC)=CC(O)=C1C1C(C(C)=C)CCC(C)=C1 REOZWEGFPHTFEI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000001364 causal effect Effects 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 230000008576 chronic process Effects 0.000 description 1
- 210000004081 cilia Anatomy 0.000 description 1
- 210000000795 conjunctiva Anatomy 0.000 description 1
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 description 1
- 230000002497 edematous effect Effects 0.000 description 1
- 230000003090 exacerbative effect Effects 0.000 description 1
- 230000036039 immunity Effects 0.000 description 1
- 239000012535 impurity Substances 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 210000005075 mammary gland Anatomy 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 239000004576 sand Substances 0.000 description 1
- 210000001732 sebaceous gland Anatomy 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 229940035274 tobradex Drugs 0.000 description 1
- NLVFBUXFDBBNBW-PBSUHMDJSA-N tobramycin Chemical compound N[C@@H]1C[C@H](O)[C@@H](CN)O[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O[C@@H]2[C@@H]([C@@H](N)[C@H](O)[C@@H](CO)O2)O)[C@H](N)C[C@@H]1N NLVFBUXFDBBNBW-PBSUHMDJSA-N 0.000 description 1
- 238000011269 treatment regimen Methods 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F7/00—Heating or cooling appliances for medical or therapeutic treatment of the human body
- A61F7/02—Compresses or poultices for effecting heating or cooling
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B3/00—Apparatus for testing the eyes; Instruments for examining the eyes
- A61B3/10—Objective types, i.e. instruments for examining the eyes independent of the patients' perceptions or reactions
- A61B3/13—Ophthalmic microscopes
- A61B3/135—Slit-lamp microscopes
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
- A61K31/41—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with two or more ring hetero atoms, at least one of which being nitrogen, e.g. tetrazole
- A61K31/4164—1,3-Diazoles
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
- A61K31/495—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/56—Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids
- A61K31/57—Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids substituted in position 17 beta by a chain of two carbon atoms, e.g. pregnane or progesterone
- A61K31/573—Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids substituted in position 17 beta by a chain of two carbon atoms, e.g. pregnane or progesterone substituted in position 21, e.g. cortisone, dexamethasone, prednisone or aldosterone
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/70—Carbohydrates; Sugars; Derivatives thereof
- A61K31/7028—Compounds having saccharide radicals attached to non-saccharide compounds by glycosidic linkages
- A61K31/7034—Compounds having saccharide radicals attached to non-saccharide compounds by glycosidic linkages attached to a carbocyclic compound, e.g. phloridzin
- A61K31/7036—Compounds having saccharide radicals attached to non-saccharide compounds by glycosidic linkages attached to a carbocyclic compound, e.g. phloridzin having at least one amino group directly attached to the carbocyclic ring, e.g. streptomycin, gentamycin, amikacin, validamycin, fortimicins
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/70—Carbohydrates; Sugars; Derivatives thereof
- A61K31/715—Polysaccharides, i.e. having more than five saccharide radicals attached to each other by glycosidic linkages; Derivatives thereof, e.g. ethers, esters
- A61K31/726—Glycosaminoglycans, i.e. mucopolysaccharides
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K33/00—Medicinal preparations containing inorganic active ingredients
- A61K33/22—Boron compounds
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Inorganic Chemistry (AREA)
- Dermatology (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Surgery (AREA)
- Thermal Sciences (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения задних блефаритов, сочетанных с демодекозным поражением век. Для этого в течение 10 дней 2 раза в день накладывают на края век Декса-гентамициновую мазь. Далее с 11 дня лечения проводят терапевтическую гигиену век. Для этого очищают края век препаратом Теагель 2 раза в день в течение 45 дней и накладывают на закрытые веки 3-4 горячих компресса из марлевых салфеток на 2-3 минуты каждый, после которого осуществляют массаж век под щелевой лампой. Процедуру массажа завершают обработкой конъюнктивальной полости и края век антисептиком Витабакт. При этом горячие компрессы и массаж век проводят 1 раз в неделю в течение 3-х недель. Далее, начиная с 32 дня лечения, проводят противопаразитарную терапию: под инстиляционной анестезией на края век наносят содержащий метронидазол препарат Гликодем, затем микрошпателем под щелевой лампой препарат проталкивают в каждый проток мейбомиевых желез. Процедуру противопаразитарной терапии выполняют 1 раз в день в течение 45 дней. Кроме того, начиная с первого дня лечения, пациенту инстиллируют слезозаместительные препараты 4 раза в день в течение 6 месяцев. Способ обеспечивает нормализацию функции мейбомиевых желёз за счёт освобождения их просвета от воспалительного секрета, улучшение выработки липидов мейбомиевыми железами, а также сокращение межрецидивного периода демодекозных поражений за счёт непосредственного воздействия противопаразитарного препарата на возбудителя заболевания. 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения задних блефаритов, сочетанных с демодекозным поражением век (ЗБДВ). Задние блефариты, известные в литературе под названием дисфункции мейбомиевых желез (ДМЖ), и мейбомииты являются важной причиной развития патологии глазной поверхности и синдрома «сухого глаза» (ССГ). Длительное воспаление краев век при задних блефаритах приводит к блокированию выводных протоков мейбомиевых желез (МЖ), что в дальнейшем приводит к качественному и количественному изменению липидного секрета МЖ. Данное состояние в свою очередь может способствовать вторичную повышению количества клещей демодекса на краях век (Азнабаев А.Г. с соавт.Демодекоз глаз. - Уфа, 2004. с. 68; Гумерова Е.И. с соавт. Результаты исследований местного иммунитета при демодекозном блефароконъюнктивите // Вестн. офтальмологии. - 2004. - №5. - С. 16-18; Полунин Г.С. с соавт. Способ лечения блефароконъюнктивальной формы синдрома сухого глаза - патент РФ №2312640). Клещи рода демодекс находятся глубоко в протоках МЖ и сальных желез Цейса. Противопаразитарные препараты (ПП) не проходят в полость забитых протоков. Данное обстоятельство приводит к частым рецидивам демодекозных поражений краев век.
Традиционно при лечении больных с данной патологией используют терапевтическую гигиену век, антибактериальную, противовоспалительную, слезозаместительную и противопаразитарную терапию. Однако при этом одновременно, наряду с гигиеническими процедурами, назначают ПП на воспаленные края века, тем самым усугубляя течение данного заболевания токсическим действием препарата, что уменьшает эффективность противопаразитарного воздействия. С учетом выше указанных обстоятельств, а именно недостаток данных о патогенетически ориентированном лечении, малую биодоступность противопаразитарных препаратов, частые рецидивы демодекозных поражений век, определена необходимость разработки новой методики лечения пациентов с ЗБДВ.
Ближайшим аналогом является патент РФ №2314102 на "Способ лечения дисфункции мейбомиевых желез», отличающийся тем, что за один сеанс последовательно проводят массаж век, затем обрабатывают корни ресниц 0,5%-ным раствором метронидазола, наносят на кожу век пренацид и осуществляют воздействие переменным магнитным полем напряженностью 10 мТл, частотой 17 Гц, сеансы проводят ежедневно в течение 8-14 дней.
Недостатком данного способа лечения является выраженное отсутствие противопаразитарного эффекта при сочетании дисфункции мейбомиевых желез и демодекозного поражения краев век.
Задача предлагаемого изобретения состоит в разработке комплексного способа патогенетической направленности в лечении задних блефаритов, сочетанных с демодекозным поражением век.
Техническим результатом предлагаемого изобретения является нормализация функции МЖ за счет освобождения их просвета от воспалительного секрета, улучшение выработки липидов мейбомиевыми железами, а также сокращение межрецидивного периода демодекозных поражений за счет непосредственного воздействия противопаразитарного препарата на клещей демодекса.
Технический результат достигается тем, что в способе лечения задних блефаритов, сочетанных с демодекозным поражением век, включающем массаж век и использование метронидазола, согласно изобретению в течение 10-ти дней 2 раза в день накладывают на края век Декса-гентамициновую мазь, далее с 11-го дня лечения проводят терапевтическую гигиену век, для чего очищают края век препаратом Теагель 2 раза в день в течение 45 дней и накладывают на закрытые веки 3-4 горячих компресса из марлевых салфеток на 2-3 минуты каждый, после которого осуществляют массаж век под щелевой лампой, завершая процедуру массажа обработкой конъюнктивальной полости и края век антисептиком Витабакт, причем горячие компрессы и массаж век проводят 1 раз в неделю в течение 3-х недель; после этого, начиная с 32-го дня лечения, проводят противопаразитарную терапию: под инстиляционной анестезией, на края век наносят содержащий метронидазол препарат Гликодем, затем микрошпателем под щелевой лампой препарат проталкивают в каждый проток мейбомиевых желез, процедуру противопаразитарной терапии выполняют 1 раз в день в течение 45 дней, причем, начиная с первого дня лечения, пациенту инсталлируют слезозаместительные препараты - 4 раза в день в течение в течение 6 месяцев.
Между совокупностью существенных признаков и достигаемым техническим результатом существует причинно-следственная связь. Для устранения гиперемии и отечности век лечение пациентов начинается не с массажа краев век, а с противовоспалительной терапии, так как известно, что механическое воздействие на воспаленные ткани века весьма травматично, оно усиливает отек и гиперемию края века, усугубляет течение воспалительного процесса, способствует распространению бактерий, появлению блефароконьюнктивита и ведет к хронизации процесса.
Начиная с 11-го дня лечения, щадящий массаж век, проводимый в условиях специально подобранных гигиенических и терапевтических процедур, становится менее травматичным и более эффективным. После этого выводные протоки МЖ освобождаются от патологического содержимого внутри, не сдавливаются отечными краями век, количество пробок в устьях протоков МЖ становится меньше, восстанавливается функция век, повышается прозрачность секрета МЖ и улучшается его гомогенность. Следовательно, повышается биодоступность и эффективность токсичных противопаразитарных препаратов и применение противопаразитарных средств методом зондирования МЖ, начиная с 32 дня лечения, патогенетически обосновано. Таким образом, высокая эффективность лечения - противовоспалительная терапия, массаж век на фоне гигиенических процедур, слезозаместительная и противопаразитарная терапия методом зондирования протоков МЖ - позволила рекомендовать данный способ в качестве этиопатогенетической терапии ССГ и демодекозного поражения век при лечении задних блефаритов, сочетанных с демодекозным поражением век.
Способ осуществляется следующим образом: пациенту назначают Декса-гентамициновую мазь (Ursapharm, Россия) 2 раза в день в течение 10-и дней. При признаках воспалительной реакции конъюнктивы - антибиотик капельно Тобрадекс (Alcon-Cusi, Испания) 4 раза в день - 7 дней.
После купирования симптомов воспаления, начиная с 11 дня, назначают терапевтическую гигиену век с использованием препарата Теагель (Thea, Франция) 2 раза в день в течение 45 дней для очищения кожи век и ресниц от макияжа и загрязнений и на закрытые веки накладывают 3-4 горячих компресса из марлевых салфеток на 2-3 минуты каждый (марлевые салфетки, смоченные горячей водой и отжатые) для размягчения загустевшего секрета МЖ, облегчения его эвакуации, после чего проводят массаж век: под щелевой лампой, со стеклянной палочкой, путем компрессии ресничного края век между стеклянной палочкой и пальцами врача. После массажа век обрабатывают конъюнктивальную полость и края век антисептиком Витабакт. Причем горячие компрессы и массаж век проводят 1 раз в неделю в течение 3-х недель. Начиная с 32-го дня лечения, проводят противопаразитарную терапию методом зондирования МЖ с использованием препарата Гликодем, а также слезозаместители. Зондирование протоков МЖ проводят микрошпателем, применяемым в хирургии катаракты. Под щелевой лампой на края век с помощью отдельных стерильных ватных палочек наносится густым слоем противопаразитарный препарат (ПП) Гликодем, затем микрошпателем проталкивают его с краев век в каждый проток МЖ. Процедуру выполняют 1 раз в день в течение 45 дней. Длительность лечения зависит от тяжести ЗБДВ. Возможны повторные курсы. Теоретические предпосылки, выдвинутые при формировании схемы лечения, подтверждены результатами наших клинических наблюдений.
Клинический пример 1
Больной П., 1958 г.р. поступил в ФГАУ МНТК «МГ» им. С.Н. Федорова с жалобами на зуд, чувство инородного тела, жжение, ощущение "песка" в глазах, покраснение и тяжесть век. Был поставлен диагноз OU - Задний блефарит, сочетанный с демодекозным поражением век, рецидив.
Больной неоднократно проводил курсы противопаразитарной, слезозаместительной терапии и гигиенические процедуры. Отмечалась нестойкая положительная динамика с последующим ухудшением состояния век в связи с повышением количества демодекса на краях век.
Для купирования симптомов воспаления пациенту была назначена Декса-гентамициновая мазь 2 раза в день в течение 10-ти дней. Начиная с 11-го дня лечения проводили терапевтическую гигиену век, для чего очищали края век препаратом Теагель (Thea, Франция) 2 раза в день в течение 45 дней и накладывали на закрытые веки 3 горячих компресса из марлевых салфеток на 3 минуты каждый для размягчения загустевшего секрета МЖ, облегчения его эвакуации. Далее проводили массаж век: под щелевой лампой, со стеклянной палочкой путем компрессии ресничного края век между стеклянной палочкой и пальцами врача. После массажа обрабатывали края век и конъюнктивальную полость антисептиком Витабакт. Продолжительность процедуры занимала от 3 до 5 минут. Причем горячие компрессы и массаж век проводили 1 раз в неделю в течение 3-х недель. После этого, начиная с 32-го дня лечения, проводили противопаразитарную терапию методом зондирования МЖ с использованием препарата Гликодем, Зондирование протоков МЖ проводили микрошпателем, применяемым в хирургии катаракты. Под щелевой лампой на края век с помощью отдельных стерильных ватных палочек наносили густым слоем противопаразитарный препарат (ПП) Гликодем, затем микрошпателем проталкивали его с краев век в каждый проток МЖ. Процедуру выполняли 1 раз в день в течение 45 дней. С первого дня лечения пациенту инстиллировали слезозаместительные препараты - 4 раза в день в течение 6 месяцев.
Лечение с применением противовоспалительной терапии, массажа век на фоне гигиенических процедур и противопаразитарной терапии методом зондирования МЖ, а также слезозаместительная терапия с первого дня лечения позволили добиться стойкой ремиссии в течение 6 месяцев со стороны субъективных ощущений, по клинической картине и лабораторным данным.
Клинический пример 2
Больной Я., 1971 г.р., обратился на амбулаторный прием в ФГАУ МНТК «МГ» им. с.н. Федорова с жалобами на покраснение, зуд, жжение, чувство инородного тела в глазах. При обследовании был поставлен диагноз OU - задний блефарит, сочетанный с демодекозным поражением век.
Для купирования симптомов воспаления пациенту была назначена Декса-гентамициновая мазь 2 раза в день в течение 10-ти дней. Начиная с 11-го дня лечения проводили терапевтическую гигиену век, для чего очищали края век препаратом Теагель (Thea, Франция) 2 раза в день в течение 45 дней и накладывали на закрытые веки 4 горячих компресса из марлевых салфеток на 2 минуты каждый для размягчения загустевшего секрета МЖ, облегчения его эвакуации. Далее проводили массаж век: под щелевой лампой, со стеклянной палочкой путем компрессии ресничного края век между стеклянной палочкой и пальцами врача. После массажа обрабатывали края век и конъюнктивальную полость антисептиком Витабакт. Продолжительность процедуры занимала от 3 до 5 минут. Причем горячие компрессы и массаж век проводили 1 раз в неделю в течение 3-х недель. После этого, начиная с 32-го дня лечения, проводили противопаразитарную терапию методом зондирования МЖ с использованием препарата Гликодем. Зондирование протоков МЖ проводили микрошпателем, применяемым в хирургии катаракты. Под щелевой лампой на края век с помощью отдельных стерильных ватных палочек наносили густым слоем противопаразитарный препарат (ПП) Гликодем, затем микрошпателем проталкивали его с краев век в каждый проток МЖ. Процедуру выполняли 1 раз в день в течение 45 дней. С первого дня лечения пациенту инстиллировали слезозаместительные препараты - 4 раза в день в течение в течение 6 месяцев.
После проведенного курса отмечалось значительное улучшение состояния краев век: протоки МЖ свободно опорожнялись, в корнях ресниц и секрете МЖ при повторном лабораторном исследовании демодекс не был обнаружен.
Claims (1)
- Способ лечения задних блефаритов, сочетанных с демодекозным поражением век, включающий массаж век и использование метронидазола, отличающийся тем, что в течение 10 дней 2 раза в день накладывают на края век Декса-гентамициновую мазь, далее с 11 дня лечения проводят терапевтическую гигиену век, для чего очищают края век препаратом Теагель 2 раза в день в течение 45 дней и накладывают на закрытые веки 3-4 горячих компресса из марлевых салфеток на 2-3 минуты каждый, после которого осуществляют массаж век под щелевой лампой, завершая процедуру массажа обработкой конъюнктивальной полости и края век антисептиком Витабакт, причем горячие компрессы и массаж век проводят 1 раз в неделю в течение 3-х недель, после этого, начиная с 32 дня лечения, проводят противопаразитарную терапию: под инстиляционной анестезией на края век наносят содержащий метронидазол препарат Гликодем, затем микрошпателем под щелевой лампой препарат проталкивают в каждый проток мейбомиевых желез, процедуру противопаразитарной терапии выполняют 1 раз в день в течение 45 дней, причем, начиная с первого дня лечения, пациенту инстиллируют слезозаместительные препараты 4 раза в день в течение 6 месяцев.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017117339A RU2648184C1 (ru) | 2017-05-19 | 2017-05-19 | Способ комплексного поэтапного лечения задних блефаритов, сочетанных с демодекозным поражением век |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017117339A RU2648184C1 (ru) | 2017-05-19 | 2017-05-19 | Способ комплексного поэтапного лечения задних блефаритов, сочетанных с демодекозным поражением век |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2648184C1 true RU2648184C1 (ru) | 2018-03-22 |
Family
ID=61707802
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017117339A RU2648184C1 (ru) | 2017-05-19 | 2017-05-19 | Способ комплексного поэтапного лечения задних блефаритов, сочетанных с демодекозным поражением век |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2648184C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2790805C1 (ru) * | 2022-04-15 | 2023-02-28 | Елизавета Геннадьевна Полунина | Способ комплексной терапии дисфункции мейбомиевых желез |
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2228206C2 (ru) * | 2001-11-05 | 2004-05-10 | Розко Татьяна Евгеньевна | Способ лечения заболеваний глаз, связанных с демодикозом, и устройство для его осуществления |
| UA20413U (en) * | 2006-08-08 | 2007-01-15 | Univ Odesa State Medical | Method for treating demodectic blepharitis |
| RU2314102C1 (ru) * | 2006-04-07 | 2008-01-10 | Федеральное государственное учреждение "МОСКОВСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ имени ГЕЛЬМГОЛЬЦА ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ" | Способ комплексного лечения дисфункции мейбомиевых желез |
| CN102552114A (zh) * | 2012-03-19 | 2012-07-11 | 段亚东 | 甲硝唑眼用凝胶及其制备方法和用途 |
| RU2510701C1 (ru) * | 2012-12-19 | 2014-04-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НИИГБ" РАМН) | Способ лечения блефароконъюнктивальной формы синдрома сухого глаза |
| RU2567829C1 (ru) * | 2014-10-22 | 2015-11-10 | Елизавета Геннадьевна Полунина | Способ оценки морфофункционального состояния мейбомиевых желез - биометрия мейбомиевых желез |
-
2017
- 2017-05-19 RU RU2017117339A patent/RU2648184C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2228206C2 (ru) * | 2001-11-05 | 2004-05-10 | Розко Татьяна Евгеньевна | Способ лечения заболеваний глаз, связанных с демодикозом, и устройство для его осуществления |
| RU2314102C1 (ru) * | 2006-04-07 | 2008-01-10 | Федеральное государственное учреждение "МОСКОВСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ имени ГЕЛЬМГОЛЬЦА ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ" | Способ комплексного лечения дисфункции мейбомиевых желез |
| UA20413U (en) * | 2006-08-08 | 2007-01-15 | Univ Odesa State Medical | Method for treating demodectic blepharitis |
| CN102552114A (zh) * | 2012-03-19 | 2012-07-11 | 段亚东 | 甲硝唑眼用凝胶及其制备方法和用途 |
| RU2510701C1 (ru) * | 2012-12-19 | 2014-04-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НИИГБ" РАМН) | Способ лечения блефароконъюнктивальной формы синдрома сухого глаза |
| RU2567829C1 (ru) * | 2014-10-22 | 2015-11-10 | Елизавета Геннадьевна Полунина | Способ оценки морфофункционального состояния мейбомиевых желез - биометрия мейбомиевых желез |
Non-Patent Citations (4)
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2790805C1 (ru) * | 2022-04-15 | 2023-02-28 | Елизавета Геннадьевна Полунина | Способ комплексной терапии дисфункции мейбомиевых желез |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US8349806B2 (en) | Method of treating blepharitis | |
| GRANT | New treatment for calcific corneal opacities | |
| TW201811333A (zh) | 透過腦神經之藥理皮膚活化作用來治療與神經退化性疾病相關之症狀的技術 | |
| CN111544390B (zh) | 治疗睑板腺功能障碍和/或过敏性结膜炎的中药制剂及超声雾化和纳米喷雾制剂和制备方法 | |
| RU2581495C1 (ru) | Способ лечения синдрома сухого глаза | |
| RU2314102C1 (ru) | Способ комплексного лечения дисфункции мейбомиевых желез | |
| RU2635083C1 (ru) | Способ комплексного лечения эндогенного увеита, сопровождающегося макулярным отеком | |
| JP2018510855A (ja) | 眼疾患を処置するための組成物及び方法 | |
| RU2648184C1 (ru) | Способ комплексного поэтапного лечения задних блефаритов, сочетанных с демодекозным поражением век | |
| Whitcher et al. | Herpes simplex keratitis in a developing country: natural history and treatment of epithelial ulcers in Tunisia | |
| RU2312640C1 (ru) | Способ лечения блефароконъюнктивальной формы синдрома сухого глаза | |
| RU2669768C1 (ru) | Гелеобразные капли для лечения воспалительных заболеваний глаз, включая инфекционные, устойчивые к антибиотикам | |
| RU2800241C1 (ru) | Способ предоперационной подготовки пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями век к хирургическим вмешательствам на переднем отрезке глаза | |
| US10568931B2 (en) | Pharmaceutical composition comprising ginseng extracts for prevention and treatment of ophthalmological diseases | |
| RU2703302C1 (ru) | Применение раствора оксиэтиламмония метилфеноксиацетата | |
| RU2510701C1 (ru) | Способ лечения блефароконъюнктивальной формы синдрома сухого глаза | |
| KR101736342B1 (ko) | 인삼추출물을 유효성분으로 하는 안과질환 치료용 조성물 | |
| RU2549673C1 (ru) | Способ лечения ранних проявлений возрастной макулярной дегенерации сетчатки | |
| UA20413U (en) | Method for treating demodectic blepharitis | |
| Lavery et al. | Use of Cortisone in Diseases of the Eye | |
| RU220287U1 (ru) | Хирургический инструмент для очищения закупоривающих "пробок" протоков мейбомиевых желёз | |
| RU2706715C1 (ru) | Применение раствора оксиэтиламмония метилфеноксиацетата | |
| RU2704354C1 (ru) | Способ предупреждения развития помутнения роговицы при ее механических травмах | |
| RU2345740C1 (ru) | Способ лечения дистрофических заболеваний глаз грязелечебным средством "реликт-05" | |
| RU2604413C1 (ru) | Способ лечения хронического аллергического наружного отита |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190520 |