RU2646513C1 - Способ лечения местно-распространенного рака легкого iiв-iiiа стадии - Google Patents

Способ лечения местно-распространенного рака легкого iiв-iiiа стадии Download PDF

Info

Publication number
RU2646513C1
RU2646513C1 RU2017130800A RU2017130800A RU2646513C1 RU 2646513 C1 RU2646513 C1 RU 2646513C1 RU 2017130800 A RU2017130800 A RU 2017130800A RU 2017130800 A RU2017130800 A RU 2017130800A RU 2646513 C1 RU2646513 C1 RU 2646513C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
lung cancer
treatment
patients
iiia
locally advanced
Prior art date
Application number
RU2017130800A
Other languages
English (en)
Inventor
Игорь Николаевич Туркин
Игорь Александрович Лейман
Юрий Николаевич Лазутин
Тамара Георгиевна Айрапетова
Анна Васильевна Чубарян
Павел Александрович Анистратов
Сергей Петрович Пыльцин
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2017130800A priority Critical patent/RU2646513C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2646513C1 publication Critical patent/RU2646513C1/ru

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/13Amines
    • A61K31/155Amidines (), e.g. guanidine (H2N—C(=NH)—NH2), isourea (N=C(OH)—NH2), isothiourea (—N=C(SH)—NH2)
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K2121/00Preparations for use in therapy

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и касается лечения местно-распространенного рака легкого. Для этого больным раком легкого IIB-IIIA стадии без сопутствующего сахарного диабета после завершения радикального комбинированного или комплексного лечения дополнительно вводят метформин. Введение осуществляют перорально в дозе 250 мг в сутки в течение 2 лет. Способ обеспечивает снижение частоты рецидивирования и генерализации опухолевого процесса.

Description

Изобретение относится к медицине, точнее к онкологии, и может быть использовано при лечении больных раком легкого IIВ-IIIA стадии без сопутствующего сахарного диабета после завершения комбинированного или комплексного лечения, включающего в себя в том числе и радикальное хирургическое вмешательство.
Несмотря на множество нерешенных вопросов, выбор рациональной тактики лечения больных местно-распространенным раком легкого по-прежнему остается предметом дискуссий. При I и IIА стадиях основным методом лечения является хирургический, в то время как больным с IV стадией показано паллиативное лечение с назначением химиотерапии и, по показаниям, - локальной лучевой терапии. Комбинированное или комплексное лечение местно-распространенного рака легкого не вызывает сомнений, однако оптимальное сочетание локальных и системных методов лечения не определено, что во многом объясняется гетерогенностью этой группы пациентов. Радикально пролеченные больные IIВ-IIIA стадии заболевания имеют высокий риск генерализации опухолевого процесса в течение первых 2-х лет после лечения, результаты даже 3-летней выживаемости остаются крайне неудовлетворительными. Так, у больных IIIА стадией немелкоклеточного рака легкого, при проведении адъювантной химиотерапии (платиносодержащие схемы) после радикальных операций, показана 39% безрецидивная и 45% общая 5-летняя выживаемость (см. Онкология. Клинические рекомендации. Под ред. М.И. Давыдова. Москва. 2015 г).
Жарков В.В., Еськов С.А. и Ерохов В.В. в работе «Результаты хирургического лечения пациентов с местно-распространенным (рТ4) немелкоклеточным раком легкого», проанализировали результаты лечения у 180 пациентов с местно-распространенным рТ4 НМРЛ (с 1996 г. по 2012 г. выполнены хирургические вмешательства). Возраст от 21 до 80 лет, медиана 58. Общая пятилетняя выживаемость для всех пациентов IIIА-IIIВ (pT4N0-2М0) стадий составила 19,8%, медиана выживаемости 14,9 мес. В группе пациентов IIIА (pT4N0-1M0) стадии 26,0%, 22,7 мес. соответственно. В группе пациентов с метастатическим поражением медиастинальных лимфоузлов (pT4N2M0) 14,7%, 13,6 мес. соответственно (р=0,038). За период наблюдения от основного заболевания умерли 130 (72,2%) пациентов, от других причин 15 пациентов.
Трехлетняя общая выживаемость с учетом послеоперационных летальных случаев составила 28,9+3,5%, десятилетняя - 12,1+3,2%. Из патентных источников известен способ лечения рака легкого, включающий противоопухолевую терапию, отличающийся тем, что больным с мелкоклеточным раком или низкодифференцированной формой немелкоклеточного рака при установлении неоперабельного характера основного процесса или отказом в продолжении проведения химиотерапии или лучевой терапии проводят симптоматическую терапию и параллельно назначают метформин 2 раза в день в сутки в разовой дозе 500 мг (см. патент RU №2578963 С1, опубл. 27.03.2016, Бюл. №9).
Способ дает значительные положительные результаты, обеспечивая увеличение продолжительности жизни больных с раком легкого, однако данный способ применяется у больных с неоперабельным раком легкого.
Из литературных источников известен способ применения метформина в дозе 250 мг (1 таблетка), ежедневно, в течение года после эндоскопического удаления полипов толстой кишки, для профилактики развития полипоза и рака толстой кишки, без сопутствующего сахарного диабета (см. Higurashi Т, Hosono К, Takahashi Н, et al. Metformin for chemoprevention of mechronous colorectal adenoma or polyps in post-polypectomy patients without diabetes: a multicenter double-blind, placebo-controlled, randomized phase 3 trial. Lancer Oncol. 2016, 17: 475-83).
Предлагаемый способ продемонстрировал способность метформина предотвращать развитие полипов и колоректального рака у пациентов без наличия диабета. Это было многоцентровое рандомизированное двойное исследование, в котором показано снижение риска образования гиперпластических полипов и аденом на 40%, исследователи не выявили ни одного случая рака толстой кишки. Несмотря на доказанную эффективность применения метформина с профилактической целью и при злокачественных новообразованиях других локализаций: рака молочной железы, рака легкого и др. у лиц с сопутствующим сахарным диабетом это было первое исследование, доказавшее эффективность применения метформина с профилактической целью у лиц без данного сопутствующего заболевания.
Целью изобретения является улучшение результатов лечения больных с местно-распространенным раком легкого без сопутствующего сахарного диабета после радикального хирургического вмешательства.
Поставленная цель достигается тем, что у больных раком легкого IIВ-IIIА стадии без сопутствующего сахарного диабета по завершению радикального комбинированного или комплексного лечения назначают пероральный приема препарата метформина в дозе 250 мг/сутки в течение 2 лет.
Проведенный сравнительный анализ известных способов лечения рака легкого и разработанного позволяет констатировать, что последний обладает новизной, так как он не известен и не вытекает из уровня медицины в данной области.
Новизна предлагаемого «Способа лечения местно-распространенного рака легкого» заключается в назначении перорального приема препарата метформина по завершению радикального комбинированного или комплексного лечения в дозе 250 мг/сутки в течение 2 лет, с целью снижения частоты прогрессирования заболевания и улучшения отдаленных результатов лечения.
В доступных открытых источниках информации России, стран СНГ и зарубежных указаний на аналогичный способ обнаружить не удалось.
Изобретение «Способ лечения местно-распространенного рака легкого» является промышленно применимым. Он может быть воспроизведен и многократно повторен в специализированных онкологических лечебных учреждениях и терапевтических учреждениях общей лечебной сети.
Примером конкретного выполнения способа может служить выписка из истории болезни.
Пациент М., 1952 г.р., диагноз: Периферический рак нижней доли левого легкого, pT3N0M0, st IIВ, состояние после расширенной комбинированной нижней лобэктомии слева, 3 ПХТ, кл. гр. 3. 29.02.2016 г. выполнено хирургическое вмешательство «Нижняя лобэктомия слева, комбинированная с резекцией верхней доли левого легкого, с медиастинальной лимфодиссекцией».
Г/анализ №№15391-4/16: G2-3 плоскоклеточный рак с тенденцией к ороговению, некрозы.
Г/анализ №№15395-418/16: в лимфоузлах корня, бифуркации, паратрахеальных, по линии резекции бронха - метастазов опухоли нет. Консультация химиотерапевта РНИОИ от 09.03.2016: показано проведение 3-х курсов ПХТ по схеме в СКК карбоплатин 450 мг + гемцитобин 3000 мг, с интервалом 21 день.
Проведено 3 курса послеоперационной ПХТ. Диагноз сопутствующий: ИБС: фибрилляция предсердий, постоянная форма. Гипертоническая болезнь III ст, степень АГ 1, риск 4. Хронический гастрит.
С июля 2016 года, по завершению комбинированного лечения, пациент принимает препарат метформин по 250 мг (1 таблетка) 1 раз в день, постоянно. При плановых профилактических осмотрах в РНИОИ с частотой 1 раз в 3 месяца (включая СРКТ органов грудной клетки и органов брюшной полости, малого таза, МРТ головного мозга 1 раз в 6 месяцев) данных за рецидив опухоли и отдаленное метастазирование выявлено не было. Выполняется контроль общеклинических показателей: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови. При контрольном обследовании в июне 2017 года: СРКТ органов грудной клетки, органов брюшной полости и малого таза: состояние после нижней лобэктомии слева с резекцией верхней доли. Слева - цепочки механических швов. Внутригрудные лимфатические узлы не увеличены, легочная ткань без очагов, костные структуры без деструкции. МРТ головного мозга от июня 2017: вещество головного мозга без очаговых изменений, данных за мтс - процесс в головном мозге и костях черепа нет. Глюкоза крови 4,6 ммоль/л, креатинин 96 ммоль/л, мочевина 8,1 ммоль/л. Общее состояние больного удовлетворительное. Пациент продолжает прием препарата.
Данным способом было пролечено 12 больных, из них все продолжают прием препарата, проводятся контрольные осмотры с указанной выше частотой.
Технико-экономическая эффективность «Способ лечения местно-распространенного рака легкого IIВ-IIIА стадии» заключается в возможности:
- снизить частоту рецидивирования и генерализации опухолевого процесса;
- улучшить отдаленные результаты лечения;
- уменьшить затраты на лечение, связанное с прогрессированием ракового процесса.

Claims (1)

  1. Способ лечения местно-распространенного рака легкого, включающий радикальное комбинированное или комплексное лечение, отличающийся тем, что у больных раком легкого IIВ-IIIA стадии, без сопутствующего сахарного диабета по завершению радикального комбинированного или комплексного лечения назначают пероральный приема препарата метформина, в дозе 250 мг/сутки в течение 2 лет.
RU2017130800A 2017-08-30 2017-08-30 Способ лечения местно-распространенного рака легкого iiв-iiiа стадии RU2646513C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017130800A RU2646513C1 (ru) 2017-08-30 2017-08-30 Способ лечения местно-распространенного рака легкого iiв-iiiа стадии

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017130800A RU2646513C1 (ru) 2017-08-30 2017-08-30 Способ лечения местно-распространенного рака легкого iiв-iiiа стадии

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2646513C1 true RU2646513C1 (ru) 2018-03-05

Family

ID=61568851

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2017130800A RU2646513C1 (ru) 2017-08-30 2017-08-30 Способ лечения местно-распространенного рака легкого iiв-iiiа стадии

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2646513C1 (ru)

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP2992878A1 (en) * 2010-02-03 2016-03-09 Signal Pharmaceuticals, LLC Identification of lkb1 mutation as a predictive biomarker for sensitivity to tor kinase inhibitors
RU2578963C1 (ru) * 2015-03-25 2016-03-27 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ лечения рака легкого
RU2602937C2 (ru) * 2011-01-11 2016-11-20 Универзитет Базель Комбинация сиросингопина и митохондриальных ингибиторов для лечения рака и для иммуносупрессии

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP2992878A1 (en) * 2010-02-03 2016-03-09 Signal Pharmaceuticals, LLC Identification of lkb1 mutation as a predictive biomarker for sensitivity to tor kinase inhibitors
RU2602937C2 (ru) * 2011-01-11 2016-11-20 Универзитет Базель Комбинация сиросингопина и митохондриальных ингибиторов для лечения рака и для иммуносупрессии
RU2578963C1 (ru) * 2015-03-25 2016-03-27 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ лечения рака легкого

Non-Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
LI L. et al. "Metformin sensitizes EGFR-TKI-resistent human lung cancer cells in vitro and in vivo through inhibition of IL-7 signaling and EMT reversal". Clin Cancer Res. 2014 May 15;20(10):2714-26, , найдено 28.11.2017 из PubMed PMID:24644001. *
ГРИГОРОВИЧ Н.А. и др. Возможности применения лекарственных средств, используемых для лечения неопухолевых заболеваний, для профилактики и при комбинированной терапии больных злокачественными новообразованиями". Медицинские новости, 2014, no.11, найдено 28.11.2017 из Интернет: http://www.mednovosti.by/jornal.aspx?article=5961. *
ГРИГОРОВИЧ Н.А. и др. Возможности применения лекарственных средств, используемых для лечения неопухолевых заболеваний, для профилактики и при комбинированной терапии больных злокачественными новообразованиями". Медицинские новости, 2014, no.11, найдено 28.11.2017 из Интернет: http://www.mednovosti.by/jornal.aspx?article=5961. LI L. et al. "Metformin sensitizes EGFR-TKI-resistent human lung cancer cells in vitro and in vivo through inhibition of IL-7 signaling and EMT reversal". Clin Cancer Res. 2014 May 15;20(10):2714-26, реферат, найдено 28.11.2017 из PubMed PMID:24644001. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Wilkowski et al. Combined chemoradiotherapy for isolated local recurrence after primary resection of pancreatic cancer
Link et al. Palliative and adjuvant regional chemotherapy in pancreatic cancer
Erşen et al. Comparative study of video-assisted thoracoscopic surgery versus open thymectomy for thymoma and myasthenia gravis
Sun The role of Chinese medicine in clinical oncology
Sharofovna et al. Early Diagnosis and Treatment of Gastric Cancer in Modern Oncology
RU2704205C2 (ru) Способ неоадъювантного термохимиолучевого лечения рака прямой кишки
RU2725079C2 (ru) Способ комбинированного лечения местно-распространенного рака желудка
RU2646513C1 (ru) Способ лечения местно-распространенного рака легкого iiв-iiiа стадии
Chung et al. Long-term follow-up of hand-assisted laparoscopic radical nephrectomy for organ-confined renal cell carcinoma
RU2352270C1 (ru) Способ лечения рака прямой кишки
RU2465843C1 (ru) Способ адъювантной терапии местно-распространенного рака желудка
RU2578963C1 (ru) Способ лечения рака легкого
RU2463001C1 (ru) Способ лапароскопического лечения рака толстой кишки
RU2393879C1 (ru) Способ лечения распространенного и рецидивного рака кожи
RU2429032C1 (ru) Способ лечения плоскоклеточного рака орофарингеальной области
Zheng-qiu et al. Continuous infusion of a large dose of CF (folinic acid) and 5-FU combined with CDDP in the treatment of advanced esophageal cancer
Pourali et al. Clinical practice guidelines for interventional treatment of pancreatic cancer
RU2311185C2 (ru) Способ консервативного лечения больных неоперабельным раком легкого
RU2666694C1 (ru) Способ лечения низкорасположенных опухолей прямой кишки и анального канала
Gu et al. IDDF2019-ABS-0154 Upper gastrointestinal tract involvement in crohn’s disease in china: frequency, endoscopic features, related factors, and prognosis
TW201740966A (zh) 真菌萃取物於製備輔助治療癌症的醫藥組合物之用途
Yagi Butyric Acid Fermented in Aloe Vera Gel Exerts an Anti-Tumor Effect as a Histone Deacetylase Inhibitor and an Immune Checkpoint Inhibitor Case Reports: Mitigation of Cervical Cancer and a Small Cerebral Neoplasm with Aloe Vera Juice as an Adjuvant
Bondar et al. Synchronous multiple primary malignant neoplasms: a case report of malignant peritoneal mesothelioma and neuroendocrine rectal tumor
Maswikiti et al. Introduction of an Improved Laparoscopic Dual Channel and Uncut Reconstruction Surgical Technique: A Series of Four Case Reports and Review of Literature
Rasulov et al. PROSPECTS FOR NEOADJUVANT TREATMENT OF AMPULLARY CANCER

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20190831