RU2352270C1 - Способ лечения рака прямой кишки - Google Patents
Способ лечения рака прямой кишки Download PDFInfo
- Publication number
- RU2352270C1 RU2352270C1 RU2007142578/14A RU2007142578A RU2352270C1 RU 2352270 C1 RU2352270 C1 RU 2352270C1 RU 2007142578/14 A RU2007142578/14 A RU 2007142578/14A RU 2007142578 A RU2007142578 A RU 2007142578A RU 2352270 C1 RU2352270 C1 RU 2352270C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- vial
- autoplasma
- fluorouracil
- tumor
- blood
- Prior art date
Links
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано в комплексном органосохраняющем лечении рака нижнеампулярного отдела прямой кишки. Сущность изобретения заключаются в том, что накануне операции производят забор 200 мл аутокрови. Методом центрифугирования из крови выделяют плазму, лейкомассу, в первый флакон помещают 20 мл аутоплазмы и 5-фторурацил 500 мг, во второй флакон - 20 мл аутоплазмы и 5-фторурацил 500 мг, в третий флакон - 20 мл аутолейкомассы и 5-фторурацил 500 мг, в четвертый флакон - оставшиеся компоненты крови и оксалиплатин 50 мг. Флаконы инкубируют отдельно 40 минут при 37°С. Во время операции вводят 5 мл аутоплазмы с 5-фторурацилом из первого флакона в «ножку» экзофитной опухоли, затем производят ее иссечение и введение оставшейся аутоплазмы с 5-фторурацилом из первого флакона в слизистую и подслизистый слой кишки вокруг удаленной опухоли. Аутолейкомассу с 5-фторурацилом из третьего флакона чрескожно вводят в параректальную клетчатку в зоне удаленной опухоли. Аутоплазму с 5-фторурацилом из второго флакона вводят в лимфососуд стопы. Аутокровь с оксалиплатином из четвертого флакона вводят внутривенно-капельно на протяжении всей операции. Способ позволяет уменьшить инвалидизацию больных за счет выполнения органосохраняющей операции, уменьшить число рецидивов и метастазов.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано в комплексном органосохраняющем лечении начальных стадий экзофитного рака нижнеампулярного отдела прямой кишки.
Известен «Способ лечения рака прямой кишки» (см. Сидоренко Ю.С. Аутогемохимиотерапия, изд-во РГМУ, г.Ростов-на-Дону, 2002. С.178-187) путем аутогемохимиотерапии. Способ заключается в предоперационном введении противоопухолевых химиопрепаратов в стандартных дозах на аутокрови 2 раза в неделю с интервалом 2-3 дня в течение двух недель - 4 процедуры аутогемохимиотерапии на курс лечения. Лечение проводят в сочетании с локальной СВЧ-гипертермией аппаратом ЯХТа с частотой 915 МГц при t° 41-42°С. Эффективность лечения в выраженной регрессии опухоли, снижении осложнений предоперационного лечения. Отмечен симптоматический эффект: уменьшение болевого синдрома, патологических выделений, функциональных расстройств.
Однако, вышеописанный способ предоперационного лечения не оказывает воздействия на рецидивы и метастазирование. Эффект лечения только в подготовке больного к операции. Кроме того, данный способ не предполагает органосохраняющие оперативные вмешательства, используется при местно-распространенной опухоли прямой кишки.
Известен «Способ лечения рака прямой кишки» (см. Бердов Б.А., Цыб А.Ф., Юрченко Н.И. Диагностика и комбинированное лечение рака прямой кишки. М., 1986. 272 с.), который заключается во внутривенно-капельном введении 5-фторурацила в дозе 5 мг/кг в 1000 мл в течение 17 часов. Через 21-23 часа после окончания введения препарата проводится облучение опухоли РОД - 6 Гр. Всего проводили 6 сеансов химиотерапии и облучения до общей дозы 5-ФУ 5,5-7,0 г, а СОД - 36 Гр. Операция производилась через 3-4 недели. Регрессия опухоли, достаточная для проведения радикальной операции, наблюдалась у 69% больных. Послеоперационная летальность составила 6,7%. Отмечалось значительное увеличение частоты нагноения раны промежности до 88,9%.
Однако данный способ также не предполагает органосохраняющие оперативные вмешательства, используется при местно-распространенной опухоли прямой кишки.
Известен «Способ лечения рака прямой кишки» (см. Сидоренко Ю.С. Эндолимфатическая полихимиотерапия в клинике. Ростов н/Д, 1998. 288 с.) путем применения эндолимфатической химиотерапии. Способ заключается в предоперационном введении противоопухолевых химиопрепаратов в лимфатический сосуд нижних конечностей на физиологическом растворе. Эффективность лечения в значительной регрессии опухоли, подготовке к операции. Отмечен положительный клинический эффект, заключающийся в снижении проявления симптомов заболевания. 3-летняя выживаемость радикально оперированных больных раком прямой кишки 3 стадии после эндолимфатической полихимиотерапии составила 78,1-90,7% против 58,4% в контроле.
Однако вышеописанный способ предоперационного лечения используется для подготовки больного местно-распространенным раком прямой кишки к операции, не предполагает органосохраняющие оперативные вмешательства на прямой кишке.
Известен «Способ лечения рака» (см. Сидоренко Ю.С., Орловская Л.А., Солдаткина Н.В. и соавт. Методика хирургической химиотерапии на аутосредах организма во время операций по поводу злокачественных опухолей молочной железы и толстой кишки // Хирургия №10, 2006, С.27-29), выбранный нами в качестве прототипа. Способ заключается в интраоперационном введении инкубированной аутоплазмы с химиопрепаратами в ложе удаленной опухоли молочной железы (в ткань молочной железы) или ободочной кишки (забрюшинная клетчатка на стороне поражения опухоли) и позволяет снизить число местных рецидивов рака молочной железы и ободочной кишки. Интраоперационное проведение внутривенной аутогемохимиотерапии способствует снижению числа отдаленных метастазов.
Однако способ разработан для местно-распространенного рака ободочной кишки, он не позволяет увеличить число органосохраняющих операций на прямой кишке.
Целью изобретения является снижение числа рецидивов и метастазов опухоли после органосохраняющих операций у больных начальными стадиями экзофитного рака нижнеампулярного отдела прямой кишки.
Поставленная цель достигается тем, что у больных экзофитным раком нижнеампулярного отдела прямой кишки T1M0N0 перед органосохраняющей операцией (заключающейся в трансанальном иссечении опухоли) производят забор 200 мл аутокрови, методом центрифугирования из крови выделяют плазму, лейкомассу, в первый флакон помещают 20 мл аутоплазмы и 5-фторурацил 500 мг, во второй флакон - 20 мл аутоплазмы и 5-фторурацил 500 мг, в третий флакон - 20 мл аутолейкомассы и 5-фторурацил 500 мг, в четвертый флакон - оставшиеся форменные элементы крови, плазму и оксалиплатин 50 мг; отдельно инкубируют флаконы в течение 40 минут при 37°С. Затем во время органосохраняющей операции на прямой кишке, после девульсии ануса, производят введение 5 мл аутоплазмы с 5-фторурацилом из первого флакона в «ножку» экзофитного рака прямой кишки, после чего производят иссечение опухоли в пределах здоровых тканей, ушивание стенки кишки и вводят оставшиеся 15 мл аутоплазмы с 5-фторурацилом из первого флакона в слизистую и подслизистый слой прямой кишки вокруг удаленной опухоли. Затем аутолейкомассу с 5-фторурацилом из третьего флакона через кожный прокол вводят в параректальную клетчатку в зоне удаленной опухоли прямой кишки. Аутоплазму с 5-фторурацилом из второго флакона вводят в лимфатический сосуд стопы. Аутокровь с оксалиплатином из четвертого флакона реинфузируют внутривенно-капельно на протяжении всей операции.
Изобретение «Способ лечения рака прямой кишки» является новым, так как оно неизвестно в области медицины при хирургическом органосохраняющем лечении больных начальными стадиями экзофитного рака прямой кишки.
Новизна изобретения заключается в том, что у больных экзофитным раком нижнеампулярного отдела прямой кишки T1M0N0 перед органосохраняющей операцией (заключающейся в трансанальном иссечении опухоли) производят забор 200 мл аутокрови, методом центрифугирования из крови выделяют плазму, лейкомассу, в первый флакон помещают 20 мл аутоплазмы и 5-фторурацил 500 мг, во второй флакон - 20 мл аутоплазмы и 5-фторурацил 500 мг, в третий флакон - 20 мл аутолейкомассы и 5-фторурацил 500 мг, в четвертый флакон - оставшиеся форменные элементы крови, плазму и оксалиплатин 50 мг; отдельно инкубируют флаконы в течение 40 минут при 37°С; затем во время органосохраняющей операции на прямой кишке, после девульсии ануса, производят введение 5 мл аутоплазмы с 5-фторурацилом из первого флакона в «ножку» экзофитного рака прямой кишки, после чего производят иссечение опухоли в пределах здоровых тканей, ушивание стенки кишки, и вводят оставшиеся 15 мл аутоплазмы с 5-фторурацилом из первого флакона в слизистую и подслизистый слой прямой кишки вокруг удаленной опухоли; затем аутолейкомассу с 5-фторурацилом из третьего флакона через кожный прокол вводят в параректальную клетчатку в зоне удаленной опухоли прямой кишки; аутоплазму с 5-фторурацилом из второго флакона вводят в лимфатический сосуд стопы; аутокровь с оксалиплатином из четвертого флакона реинфузируют внутривенно-капельно на протяжении всей операции.
Таким образом, химиотерапия на аутосредах организма во время органосохраняющей операции при I стадии экзофитного рака нижнеампулярного отдела прямой кишки способствует снижению числа местных рецидивов рака за счет введения аутоплазмы с химиопрепаратом в слизистую и подслизистый слой прямой кишки, параректального введения аутолейкомассы с химиопрепаратом; снижению числа возникновения метастазов в региональные лимфатические узлы за счет эндолимфатической аутоплазмохимиотерапии; снижению числа возникновения отдаленных метастазов за счет внутривенной аутогемохимиотерапии.
Изобретение «Способ лечения рака прямой кишки» является промышленно применимым, так как может быть использовано в здравоохранении, медицинских учреждениях онкологического профиля, диспансерах, научно-исследовательских онкологических институтах.
Примеры конкретного применения «Способа лечения рака прямой кишки» на больных.
Больной Б., 1945 года рождения, история болезни 987/ф, поступил в отделение общей онкологии РНИОИ 01.02.05 с диагнозом: рак прямой кишки, стадия I, клиническая группа II. При поступлении предъявлял жалобы на кровь в кале. Болеет в течение 1 месяца. Обратился в РНИОИ.
При фиброколоноскопии в поликлинике РНИОИ на 5 см от ануса обнаружена экзофитная опухоль прямой кишки, диаметром до 2 см, на «ножке». Гистологический анализ №145877: умеренно-дифференцированная аденокарцинома.
Накануне операции у больного произведен забор 200 мл аутокрови, методом центрифугирования из крови выделена плазма, лейкомасса, в первый флакон помещено 20 мл аутоплазмы и 5-фторурацил 500 мг, во второй флакон - 20 мл аутоплазмы и 5-фторурацил 500 мг, в третий флакон - 20 мл аутолейкомассы и 5-фторурацил 500 мг, в четвертый флакон - оставшиеся форменные элементы крови, плазма и оксалиплатин 50 мг; отдельно проинкубированы флаконы в течение 40 минут при 37°С; затем 5.02.05 во время органосохраняющей операции на прямой кишке, после девульсии ануса, произведено введение 5 мл аутоплазмы с 5-фторурацилом из первого флакона в «ножку» экзофитного рака прямой кишки, после чего произведено иссечение опухоли в пределах здоровых тканей, ушивание стенки кишки, и введение оставшихся 15 мл аутоплазмы с 5-фторурацилом из первого флакона в слизистую и подслизистый слой прямой кишки вокруг удаленной опухоли; затем аутолейкомасса с 5-фторурацилом из третьего флакона через кожный прокол введена в параректальную клетчатку в зоне удаленной опухоли прямой кишки; аутоплазма с 5-фторурацилом из второго флакона введена в лимфатический сосуд стопы; аутокровь с оксалиплатином из четвертого флакона реинфузирована внутривенно-капельно на протяжении всей операции.
Послеоперационный период протекал гладко, без осложнений, общий и биохимический анализы крови без особенностей, уровень лейкоцитов не снижался.
Больной выписан в удовлетворительном состоянии.
При явках в РНИОИ в течение 2,5 лет после лечения рецидива и метастазов опухоли не выявлено. Самочувствие больного относительно удовлетворительное. Больной продолжает трудовую деятельность.
Предлагаемым способом пролечено 16 больных I стадией экзофитного рака нижнеампулярного отдела прямой кишки. Применение химиотерапии на аутосредах организма во время органосохраняющей операции на прямой кишке не вызывает изменений в общем, биохимическом анализе крови, не влияет на общее состояние больных, отличается низкой токсичностью, не нарушает процессов послеоперационного заживления ран. Больные прослежены в интервале от 6 месяцев до 2,5 лет. За период наблюдения не выявлено ни одного случая прогрессирования заболевания.
Технико-экономическая эффективность «Способа лечения рака прямой кишки» заключается в том, что использование способа позволяет проводить органосохраняющие операции при I стадии рака нижнеампулярного отдела прямой кишки, увеличить эффективность хирургического лечения, снизить число рецидивов и метастазов рака прямой кишки после органосохраняющего лечения, снизить число калечащих операций при раке прямой кишки, уменьшить инвалидизацию больных. Способ низкотоксичен, не увеличивает частоту послеоперационных осложнений, прост в исполнении.
Claims (1)
- Способ лечения рака нижнеампулярного отдела прямой кишки, включающий хирургическое лечение в объеме трансанального удаления опухоли, химиотерапию, отличающийся тем, что накануне операции производят забор 200 мл аутокрови, методом центрифугирования из крови выделяют плазму, лейкомассу, в первый флакон помещают 20 мл аутоплазмы и 5-фторурацил 500 мг, во второй флакон - 20 мл аутоплазмы и 5-фторурацил 500 мг, в третий флакон - 20 мл аутолейкомассы и 5-фторурацил 500 мг, в четвертый флакон - оставшиеся компоненты крови и оксалиплатин 50 мг; отдельно инкубируют флаконы 40 минут при 37°С; во время операции вводят 5 мл аутоплазмы с 5-фторурацилом из первого флакона в «ножку» экзофитной опухоли, затем производят ее иссечение и введение оставшейся аутоплазмы с 5-фторурацилом из первого флакона в слизистую и подслизистый слой кишки вокруг удаленной опухоли; аутолейкомассу с 5-фторурацилом из третьего флакона чрезкожно вводят в параректальную клетчатку в зоне удаленной опухоли; аутоплазму с 5-фторурацилом из второго флакона вводят в лимфососуд стопы; аутокровь с оксалиплатином из четвертого флакона вводят внутривенно-капельно на протяжении всей операции.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2007142578/14A RU2352270C1 (ru) | 2007-11-19 | 2007-11-19 | Способ лечения рака прямой кишки |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2007142578/14A RU2352270C1 (ru) | 2007-11-19 | 2007-11-19 | Способ лечения рака прямой кишки |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2352270C1 true RU2352270C1 (ru) | 2009-04-20 |
Family
ID=41017585
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2007142578/14A RU2352270C1 (ru) | 2007-11-19 | 2007-11-19 | Способ лечения рака прямой кишки |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2352270C1 (ru) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2460530C2 (ru) * | 2010-12-13 | 2012-09-10 | Шамиль Ханафиевич Ганцев | Способ местного пролонгированного химиотерапевтического лечения местнораспространенного нерезектабельного железистого рака органов пищеварения |
RU2489150C1 (ru) * | 2012-05-21 | 2013-08-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ адъювантного лечения колоректального рака |
RU2547999C1 (ru) * | 2013-10-28 | 2015-04-10 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Способ лечения аденогенного местно-распространенного рака нижнеампулярного отдела прямой кишки |
-
2007
- 2007-11-19 RU RU2007142578/14A patent/RU2352270C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
ДАРЬЯЛОВА С.Л. и др. Диагностика и лечение злокачественных опухолей. - М.: Медицина, 1993, с.129-136. HUH JW et al. Preoperative chemoradiation followed by transanal excision for rectal cancer // J Surg Res. 2008 Aug; 148(2):244-50. Epub 2007 Sep 14. реферат, он-лайн [Найдено в Интернет на www.pubmed.com 22.07.2008], PMID: 17936793 [PubMed - indexed for MEDLINE]. * |
ЕРОФЕЕВА О. Принципы профилактики, диагностики и лечения колоректального рака. - Здоровье Украины, 2006, №156, он-лайн, [найдено в Интернет на (http://health-ua.org/article/health/1454.html) 25.09.2008]. * |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2460530C2 (ru) * | 2010-12-13 | 2012-09-10 | Шамиль Ханафиевич Ганцев | Способ местного пролонгированного химиотерапевтического лечения местнораспространенного нерезектабельного железистого рака органов пищеварения |
RU2489150C1 (ru) * | 2012-05-21 | 2013-08-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ адъювантного лечения колоректального рака |
RU2547999C1 (ru) * | 2013-10-28 | 2015-04-10 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Способ лечения аденогенного местно-распространенного рака нижнеампулярного отдела прямой кишки |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2352270C1 (ru) | Способ лечения рака прямой кишки | |
RU2497517C2 (ru) | Способ лечения метастазов в печень колоректального рака | |
RU2315568C1 (ru) | Способ лечения рака ободочной кишки | |
RU2599043C1 (ru) | Способ комбинированного лечения местнораспространенного рака прямой кишки | |
RU2447914C1 (ru) | Способ комбинированного лечения местнораспространенного рака прямой кишки | |
RU2463001C1 (ru) | Способ лапароскопического лечения рака толстой кишки | |
RU2465928C2 (ru) | Способ лечения метастазов в печень рака толстой кишки | |
RU2578816C1 (ru) | Способ профилактики развития местного рецидива при трансанальной эндоскопической резекции прямой кишки по поводу рака | |
RU2290934C1 (ru) | Способ лечения рака | |
RU2678642C1 (ru) | Способ модифицированного химиолучевого лечения рака прямой кишки | |
RU2336038C1 (ru) | Способ лечения рака прямой кишки | |
RU2403917C1 (ru) | Способ лечения рака языка | |
RU2465843C1 (ru) | Способ адъювантной терапии местно-распространенного рака желудка | |
RU2255738C2 (ru) | Способ лечения рака | |
RU2356589C1 (ru) | Способ лечения рака пищевода | |
Guarner | Treatment and Prevention of Amebiasis | |
RU2671403C2 (ru) | СПОСОБ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОК С ПЕРВИЧНО НЕРЕЗЕКТАБЕЛЬНЫМ МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННЫМ ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫМ РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ IB2-IIIb | |
RU2470675C2 (ru) | Способ лечения метастазов в печень рака желудка и толстой кишки | |
RU2349271C2 (ru) | Способ лечения рака прямой кишки | |
RU2471511C1 (ru) | Способ лечения метастазов в печень рака толстой кишки | |
RU2492825C2 (ru) | Способ лечения рака сигмовидной кишки у женщин по сидоренко ю.с. | |
RU2352264C2 (ru) | Способ лечения рака прямой кишки | |
RU2547999C1 (ru) | Способ лечения аденогенного местно-распространенного рака нижнеампулярного отдела прямой кишки | |
RU2706786C1 (ru) | Способ лечения неоперабельной аденокарциномы поджелудочной железы с метастазами в печень | |
RU2723599C1 (ru) | Способ комбинированного лечения рака верхнеампулярного отдела прямой кишки |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20091120 |