RU2646490C1 - Способ прогнозирования летальности у пациентов с инфарктом миокарда - Google Patents
Способ прогнозирования летальности у пациентов с инфарктом миокарда Download PDFInfo
- Publication number
- RU2646490C1 RU2646490C1 RU2016137188A RU2016137188A RU2646490C1 RU 2646490 C1 RU2646490 C1 RU 2646490C1 RU 2016137188 A RU2016137188 A RU 2016137188A RU 2016137188 A RU2016137188 A RU 2016137188A RU 2646490 C1 RU2646490 C1 RU 2646490C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- patients
- myocardial infarction
- mortality
- plasma
- insulin
- Prior art date
Links
- 208000010125 myocardial infarction Diseases 0.000 title claims abstract description 24
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 10
- 231100000225 lethality Toxicity 0.000 title description 2
- 101000599951 Homo sapiens Insulin-like growth factor I Proteins 0.000 claims abstract description 19
- 102100037852 Insulin-like growth factor I Human genes 0.000 claims abstract description 19
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 claims abstract description 12
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 claims abstract description 11
- 230000036470 plasma concentration Effects 0.000 claims abstract description 10
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 claims abstract 3
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 claims abstract 3
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 claims abstract 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 claims abstract 2
- 102000004506 Blood Proteins Human genes 0.000 claims description 10
- 108010017384 Blood Proteins Proteins 0.000 claims description 10
- 201000010099 disease Diseases 0.000 abstract description 5
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 210000002381 plasma Anatomy 0.000 abstract 2
- 206010000891 acute myocardial infarction Diseases 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 108030001694 Pappalysin-1 Proteins 0.000 description 10
- 102000005819 Pregnancy-Associated Plasma Protein-A Human genes 0.000 description 10
- 208000007814 Unstable Angina Diseases 0.000 description 7
- 208000004476 Acute Coronary Syndrome Diseases 0.000 description 6
- 206010002388 Angina unstable Diseases 0.000 description 5
- 201000004332 intermediate coronary syndrome Diseases 0.000 description 5
- 108090000723 Insulin-Like Growth Factor I Proteins 0.000 description 2
- 102000004218 Insulin-Like Growth Factor I Human genes 0.000 description 2
- 208000037849 arterial hypertension Diseases 0.000 description 2
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 2
- 210000004165 myocardium Anatomy 0.000 description 2
- 206010002383 Angina Pectoris Diseases 0.000 description 1
- 201000001320 Atherosclerosis Diseases 0.000 description 1
- 208000037260 Atherosclerotic Plaque Diseases 0.000 description 1
- 208000024172 Cardiovascular disease Diseases 0.000 description 1
- 206010014513 Embolism arterial Diseases 0.000 description 1
- 206010019280 Heart failures Diseases 0.000 description 1
- 101150088952 IGF1 gene Proteins 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 208000009525 Myocarditis Diseases 0.000 description 1
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 description 1
- 208000029078 coronary artery disease Diseases 0.000 description 1
- 230000001066 destructive effect Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000002565 electrocardiography Methods 0.000 description 1
- 230000002255 enzymatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000007717 exclusion Effects 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 1
- 230000004968 inflammatory condition Effects 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 230000002608 insulinlike Effects 0.000 description 1
- 230000000302 ischemic effect Effects 0.000 description 1
- 238000003771 laboratory diagnosis Methods 0.000 description 1
- 239000003550 marker Substances 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 230000002107 myocardial effect Effects 0.000 description 1
- 244000052769 pathogen Species 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002028 premature Effects 0.000 description 1
- 238000007619 statistical method Methods 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 238000012795 verification Methods 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
- G01N33/50—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/02—Detecting, measuring or recording pulse, heart rate, blood pressure or blood flow; Combined pulse/heart-rate/blood pressure determination; Evaluating a cardiovascular condition not otherwise provided for, e.g. using combinations of techniques provided for in this group with electrocardiography or electroauscultation; Heart catheters for measuring blood pressure
- A61B5/0205—Simultaneously evaluating both cardiovascular conditions and different types of body conditions, e.g. heart and respiratory condition
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Immunology (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Pathology (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Hematology (AREA)
- Physiology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Microbiology (AREA)
- Biotechnology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Cell Biology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Public Health (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Food Science & Technology (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Analytical Chemistry (AREA)
- Biochemistry (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности к способу прогнозирования летальности у пациентов с инфарктом миокарда, который заключается в определении концентрации белковых факторов в плазме крови в первые 24 часа острой коронарной патологии и при плазменной концентрации ассоциированного с беременностью протеина плазмы А более 20 мМЕ/л наблюдается негативный прогноз госпитальной летальности, а снижение уровня инсулиноподобного фактора роста 1 менее 150 нг/мл у пациентов с инфарктом миокарда является неблагоприятным прогностическим фактором полугодовой летальности. Осуществление изобретения позволяет диагностировать острый инфаркт миокарда и прогнозировать исход заболевания. 2 табл., 3 ил.
Description
Ассоциированный с беременностью протеин плазмы А и инсулиноподобный фактор роста 1 могут быть использованы как способ прогнозирования летальности у пациентов с инфарктом миокарда.
Настоящее изобретение относится к области медицины, в частности неотложной кардиологии.
Из существующего уровня диагностики острого коронарного синдрома известны следующие способы: электрокардиография, ультразвуковое сканирование миокарда, ферментный анализ маркеров некроза миокарда, в частности тропонин. Все случаи применения тропонина в неотложной кардиологии требуют верификации и исключения других возможных неишемических причин заболевания - миокардит, инфекционное и токсическое воздействие на миокард, тяжелая сердечная недостаточность и артериальная гипертензия, эмболия и другие.
Учитывая достаточно большой спектр факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и необходимость постоянного мониторинга в течение 6-12 месяцев, вполне основано и целесообразно изыскание новых, более простых, достоверных и не требующих больших материальных затрат методов диагностирования и прогнозирования острого коронарного синдрома.
Наиболее близкие аналоги к заявленному техническому решению - патенты US 20090197342 А1, «Marker for Inflammatory Conditions», авторами которого являются Cheryl A. Conover, Antonio Bayes-Genis, David R. Holmes, Robert S. Schwartz, дата публикации 06.08.209; WO 2010064222 A2 «Igf1 for myocardial repair», автор данного - Noel Caplice, дата публикации 01.12.2008. Однако в данных способах не исследуется, не определяется прогноз летальности у пациентов с инфарктом миокарда.
Задачей, на решение которой направлено заявляемое изобретение, - ассоциированный с беременностью протеин плазмы А и инсулиноподобный фактор роста-1, способ прогнозирования госпитальной и полугодовой летальности у пациентов с инфарктом миокарда.
Данная задача решается за счет того, что плазменные концентрации ассоциированного с беременностью протеина плазмы А и инсулиноподобного фактора роста-1 реагируют в ответ на массивное внутрисосудистое воспаление при деструктивном процессе атеросклероза, тем самым отражают степень нестабильности атеросклеротической бляшки и риск внутрисосудистого тромбоза, основополагающего в патогенезе острого коронарного синдрома, лабораторная диагностика которого, включающая ассоциированный с беременностью протеин плазмы А и инсулиноподобный фактор роста-1, отличается тем, что не только предопределяет исход заболевания в инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию, но статистически значимо коррелирует с прогнозом госпитальной и полугодовой летальности после перенесенного инфаркта миокарда.
Техническим результатом, обеспечиваемым приведенной совокупностью признаков, является определение благоприятного и неблагоприятного исхода для жизни пациентов с инфарктом миокарда в период госпитализации и в течение шести месяцев после стационарного лечения с помощью исследования влияния концентраций ассоциированного с беременностью протеина плазмы А и инсулиноподобного фактора роста-1 (табл. 1).
Примечание: p1 - сравнение с группой контроля, р2 - сравнение с группой сравнения, р3 - сравнение с нестабильной стенокардией, р4 - сравнение с инфарктом миокарда, n - количество пациентов, РАРР-А - ассоциированный с беременностью протеин плазмы A, IGF-I - инсулиноподобный фактор роста-1, группа контроля - практически здоровые лица, группа сравнения - пациенты с артериальной гипертензией (1-3 стадии и 1-3 степени) и ишемической болезнью сердца (стабильные формы стенокардии).
У пациентов с нестабильной стенокардией ассоциированный с беременностью протеин плазмы А превышает значения в контрольной группе в 4,7 раза, а в группе сравнения - 2,3 раза. Уровни ассоциированного с беременностью протеина плазмы А у пациентов с инфарктом миокарда в 15,5 раз выше, чем у пациентов группы контроля, и в 7,5 раза выше, чем в группе сравнения, и в 3,2 раза выше, чем у пациентов с нестабильной стенокардией. Уровни ассоциированного с беременностью протеина плазмы А в 9 случаях летальности ненамного отличаются у пациентов с инфарктом миокарда.
Самые высокие показатели инсулиноподобного фактора роста-1 у пациентов с нестабильной стенокардией и немного выше, чем у пациентов групп контроля и сравнения. Самые низкие плазменные концентрации инсулиноподобного фактора роста-1 оказались в группе летальности от инфаркта и составили в 1,4 ниже, чем у пациентов с нестабильной стенокардией.
Примечание: РАРР-А - ассоциированный с беременностью протеин плазмы A, IGF-I - инсулиноподобный фактор роста-1
Сущность изобретения поясняется чертежами, на которых изображено:
на фиг. 1 - плазменные концентрации инсулиноподобного фактора роста-1 в первые 24 часа острого коронарного синдрома представляют прогноз суточной летальности. У 63 пациентов с острым коронарным синдромом при благоприятном исходе уровни инсулиноподобного фактора роста-1 составили 172,31±44,17, а в 8 случаях досуточной летальности - 126,16±16,17. На графике фигуры представленные уровни инсулиноподобного фактора роста-1 в 8 случаях суточной летальности в 1,36 раз ниже, чем у пациентов с благоприятным для жизни исходом заболевания с инфарктом миокарда или нестабильной стенокардией;
на фиг. 2 - ассоциированный с беременностью протеин плазмы А при остром коронарном синдроме - прогностический фактор, способный определять вектор прогноза заболевания. Уровни ассоциированного с беременностью протеина плазмы А имеют статистически значимые положительные связи средней степени с показателями летальности и инфаркта миокарда по шкале Grace, где r=0,63, р=0,0001. Негативный прогноз госпитальной летальности возможен при плазменной концентрации ассоциированного с беременностью протеина плазмы А более 20 мМЕ/л;
на фиг. 3 - уровни инсулиноподобного фактора роста-1 у пациентов с инфарктом миокарда могут прогнозировать более отдаленный полугодовой прогноз летальности и представлены статистически значимыми отрицательными связями средней степени с показателями шестимесячной летальности, где r=-0,46, р=0,001. Негативный прогноз полугодовой летальности после перенесенного инфаркта миокарда возможен при плазменной концентрации инсулиноподобного фактора роста 1 менее 150 нг/мл.
Сущность изобретения как способа заключается в следующем:
Уровни ассоциированного с беременностью протеина плазмы А и инсулиноподобного фактора роста 1 обладают прямым прогностическим значением и коррелируют в статистическом анализе с показателями прогноза по шкале Грейс. Повышение уровней ассоциированного с беременностью протеина плазмы А при остром коронарном синдроме - неблагоприятный прогностический фактор инфаркта и летальности в период госпитализации, так негативный прогноз госпитальной летальности возможен при плазменной концентрации ассоциированного с беременностью протеина плазмы А более 20 мМЕ/л. Снижение уровней инсулиноподобного фактора роста-1 у пациентов с инфарктом миокарда - неблагоприятный прогностический фактор полугодовой летальности. Негативный прогноз шестимесячной летальности после перенесенного инфаркта миокарда возможен при плазменной концентрации инсулиноподобного фактора роста-1 менее 150 нг/мл.
Практические рекомендации изобретения.
Уровни плазменных концентраций ассоциированного с беременностью протеина плазмы А и инсулиноподобного фактора роста-1 должны применяться в неотложной кардиологии с целью прогнозирования госпитальной и полугодовой летальности у пациентов с инфарктом миокарда.
Claims (1)
- Способ прогнозирования летальности у пациентов с инфарктом миокарда, который заключается в определении концентрации белковых факторов в плазме крови в первые 24 часа острой коронарной патологии и при плазменной концентрации ассоциированного с беременностью протеина плазмы А более 20 мМЕ/л наблюдается негативный прогноз госпитальной летальности, а снижение уровня инсулиноподобного фактора роста 1 менее 150 нг/мл у пациентов с инфарктом миокарда является неблагоприятным прогностическим фактором полугодовой летальности.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016137188A RU2646490C1 (ru) | 2016-09-16 | 2016-09-16 | Способ прогнозирования летальности у пациентов с инфарктом миокарда |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016137188A RU2646490C1 (ru) | 2016-09-16 | 2016-09-16 | Способ прогнозирования летальности у пациентов с инфарктом миокарда |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2646490C1 true RU2646490C1 (ru) | 2018-03-05 |
Family
ID=61568666
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2016137188A RU2646490C1 (ru) | 2016-09-16 | 2016-09-16 | Способ прогнозирования летальности у пациентов с инфарктом миокарда |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2646490C1 (ru) |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2002056015A1 (en) * | 2001-01-12 | 2002-07-18 | Mayo Foundation For Medical Education And Research | Marker for inflammatory conditions |
| RU2004120595A (ru) * | 2004-07-05 | 2006-01-10 | Иркутский государственный институт усовершенствовани врачей МЗ РФ (RU) | Способ прогнозирования исхода инфаркта миокарда |
-
2016
- 2016-09-16 RU RU2016137188A patent/RU2646490C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2002056015A1 (en) * | 2001-01-12 | 2002-07-18 | Mayo Foundation For Medical Education And Research | Marker for inflammatory conditions |
| US20090197342A1 (en) * | 2001-01-12 | 2009-08-06 | Mayo Foundation For Medical Education And Research | Marker for Inflammatory Conditions |
| RU2004120595A (ru) * | 2004-07-05 | 2006-01-10 | Иркутский государственный институт усовершенствовани врачей МЗ РФ (RU) | Способ прогнозирования исхода инфаркта миокарда |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Enas et al. | Lipoprotein (a): An independent, genetic, and causal factor for cardiovascular disease and acute myocardial infarction | |
| Chow et al. | Role of biomarkers for the prevention, assessment, and management of heart failure: a scientific statement from the American Heart Association | |
| Reichlin et al. | Introduction of high-sensitivity troponin assays: impact on myocardial infarction incidence and prognosis | |
| Khanna et al. | Comparison of Ranson, Glasgow, MOSS, SIRS, BISAP, APACHE‐II, CTSI scores, IL‐6, CRP, and procalcitonin in predicting severity, organ failure, pancreatic necrosis, and mortality in acute pancreatitis | |
| Fang et al. | Acute kidney injury in a Chinese hospitalized population | |
| Tribouilloy et al. | Prognosis of heart failure with preserved ejection fraction: a 5 year prospective population-based study | |
| Ilva et al. | Clinical significance of cardiac troponins I and T in acute heart failure | |
| Sen et al. | Is a complete blood cell count useful in determining the prognosis of pulmonary embolism? | |
| PT2827152T (pt) | Previsão do risco de eventos cardíacos adversos maiores | |
| Sinning et al. | Association of high-sensitivity assayed troponin I with cardiovascular phenotypes in the general population: the population-based Gutenberg health study | |
| Serra et al. | Novel biomarkers for cardiovascular risk | |
| Zwaenepoel et al. | The prognostic value of cardiac biomarkers and echocardiography in critical COVID-19 | |
| Nitta et al. | Impact of a negative D-dimer result on the initial assessment of acute aortic dissection | |
| JP2013046625A (ja) | 心血管疾患のための予知および診断マーカーとしての分泌性ホスホリパーゼａ２（ｓｐｌａ２） | |
| Tan et al. | Low plasma uromodulin is a predictor of early stage chronic kidney disease progression | |
| Nabatchican et al. | Relationship between prooxidant-antioxidant balance and severity of coronary artery disease in patients of Imam Khomeini Hospital of Tehran, Iran | |
| RU2646490C1 (ru) | Способ прогнозирования летальности у пациентов с инфарктом миокарда | |
| RU2659143C1 (ru) | Способ прогнозирования летального исхода у пациентов пожилого и старческого возраста в течение пяти лет после перенесенного инфаркта миокарда | |
| RU2312589C1 (ru) | Способ оценки риска развития неблагоприятных кардиальных событий у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента st | |
| Lee et al. | Age‐Adjusted D‐Dimer in Ruling Out Acute Aortic Syndrome | |
| Cioffi et al. | Prevalence and factors associated with subclinical left ventricular systolic dysfunction evaluated by mid‐wall mechanics in rheumatoid arthritis | |
| Mansoor et al. | Elevated NT-pro-BNP levels are associated with comorbidities among HIV-infected women | |
| RU2722159C1 (ru) | Способ прогнозирования течения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей | |
| Barton et al. | Prognostic Value of GDF‐15 in Predicting Prolonged Intensive Care Stay following Cardiac Surgery: A Pilot Study | |
| Wang et al. | The risk factors and outcomes of preoperative hepatic dysfunction in patients who receive surgical repair for acute type A aortic dissection |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20180917 |