RU2639432C1 - Способ неинвазивного определения стадии фиброза печени у пациентов с хроническим вирусным гепатитом - Google Patents

Способ неинвазивного определения стадии фиброза печени у пациентов с хроническим вирусным гепатитом Download PDF

Info

Publication number
RU2639432C1
RU2639432C1 RU2016145498A RU2016145498A RU2639432C1 RU 2639432 C1 RU2639432 C1 RU 2639432C1 RU 2016145498 A RU2016145498 A RU 2016145498A RU 2016145498 A RU2016145498 A RU 2016145498A RU 2639432 C1 RU2639432 C1 RU 2639432C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
liver
spleen
fibrosis
stage
cross
Prior art date
Application number
RU2016145498A
Other languages
English (en)
Inventor
Сергей Юрьевич Васильев
Лариса Леонидовна Попова
Герман Владимирович Недугов
Дмитрий Юрьевич Константинов
Елена Александровна Константинова
Ольга Олеговна Голик
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2016145498A priority Critical patent/RU2639432C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2639432C1 publication Critical patent/RU2639432C1/ru

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B8/00Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
    • GPHYSICS
    • G01MEASURING; TESTING
    • G01NINVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
    • G01N33/00Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
    • G01N33/48Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Radiology & Medical Imaging (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Food Science & Technology (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Analytical Chemistry (AREA)
  • Biochemistry (AREA)
  • General Physics & Mathematics (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для неинвазивного определения стадии фиброза печени у пациентов с хроническим вирусным гепатитом. Пациенту проводят общее и биохимическое исследование крови и УЗИ органов брюшной полости. Определяют возраст, абсолютное содержание тромбоцитов, тимоловую пробу, относительное содержание альбумина крови, толщину правой доли печени, длину селезенки, ширину селезенки, площадь сечения селезенки, отношение суммы площадей сечений правой и левой долей печени к площади сечения селезенки, диаметр селезеночной вены. Вычисляют значения функций классификации стадий фиброза KF-KFпо заявленным формулам. Определяют стадию фиброза печени, за которую принимают индекс функции классификации с наибольшим значением. Способ позволяет точно и неинвазивно определить стадии фиброза печени за счет оценки комплекса наиболее значимых показателей. 4 пр.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к таким ее областям, как инфекционные болезни и гепатология, и предназначено для неинвазивного определения стадии фиброза печени у пациентов с хроническим вирусным гепатитом.
Известен способ неинвазивного определения степени фиброза печени у пациентов с хроническим вирусным гепатитом С путем определения в сыворотке крови больного количества тромбоцитов, уровня аспартатаминотрансферазы и концентрации фактора некроза опухоли альфа с последующим вычислением на их основе индекса фиброза печени в одном из трех возможных диапазонов: отсутствие фиброза, умеренный фиброз (1-2 стадии фиброза), выраженный фиброз (3-4 стадии фиброза) [1].
Недостатками данного способа являются низкая точность и невозможность идентификации конкретных стадий фиброза, поскольку известный способ позволяет устанавливать лишь диапазоны из двух смежных стадий, в которых с определенной степенью вероятности находится искомая степень фиброза.
Известен способ неинвазивного определения степени фиброза печени у пациентов с хроническим вирусным гепатитом С или В путем комплексного ультразвукового исследования органов брюшной полости, исследования общего и биохимического анализов крови с определением 14 показателей при вирусном гепатите С и 12 иных показателей при вирусном гепатите В, включающих размеры селезенки, акустическую плотность печени, параметры портальной гемодинамики, биохимические показатели повреждения печени, липидного обмена и гемостаза с последующим вычислением на их основе двух дискриминантных функций, по значениям которых с помощью специальных территориальных карт устанавливают степень фиброза печени в одном из трех возможных диапазонов: легкий фиброз (0-1 стадия фиброза), тяжелый фиброз (2-3 стадия фиброза) и цирроз печени (4 стадия фиброза) [2].
Недостатками данного способа являются повышенная сложность, трудоемкость и низкая точность.
Известен способ неинвазивного определения стадии фиброза печени у пациентов с хроническим вирусным гепатитом путем ультразвукового исследования органов брюшной полости с определением девяти показателей, включая размеры селезенки, акустическую плотность печени и параметры печеночной гемодинамики с последующим вычислением на их основе четырех дискриминантных функций, наибольшее значение каждой из которых соответствует одной из стадий фиброза печени, за исключением 4 стадии (цирроза печени) [3, 4].
Недостатками данного способа являются невозможность определения 4 стадии фиброза печени и низкая точность диагностики. Так, прогностическая ценность диагностики 1 стадии фиброза печени составляет всего 35,3%, 2 стадии - 72,2% и 3 стадии - 71,4% [4]. Индекс точности известного способа равен 57,1% [4]. Этот способ выбран нами в качестве прототипа.
Целью изобретения является повышение точности определения каждой стадии фиброза печени, включая четвертую стадию - цирроз, у пациентов с хроническим вирусным гепатитом.
Для достижения указанной цели был проведен пошаговый дискриминантный анализ более 50 различных количественных клинико-эпидемиологических, биохимических, серологических и молекулярно-биологических показателей, а также ультразвуковых размерных характеристик печени и селезенки и портальной гемодинамики у 223 пациентов с хроническим вирусным гепатитом, позволивший выделить группу показателей, наиболее точно отражающих искомое состояние печени.
В результате заявленная цель достигается тем, что у больного хроническим вирусным гепатитом помимо ультразвукового измерения размеров селезенки и параметров портальной гемодинамики по анализу крови определяют показатели системы гемостаза и белково-синтетической функции печени, вычисляют значения функций классификации стадии фиброза по формулам:
Figure 00000001
где KF1 - значение функции классификации первой стадии фиброза; KF2 - значение функции классификации второй стадии фиброза; KF3 - значение функции классификации третьей стадии фиброза; KF4 - значение функции классификации четвертой стадии фиброза (цирроза) печени; x1 - возраст, лет; х2 - абсолютное содержание тромбоцитов, ×109/л; х3 - тимоловая проба, единиц; х4 - относительное содержание альбумина крови, %; х5 - толщина правой доли печени, мм; х6 - длина селезенки, мм; х7 - ширина селезенки, мм; х8 - площадь сечения селезенки, мм2; х9 - отношение суммы площадей сечений правой и левой долей печени к площади сечения селезенки; х10 - диаметр селезеночной вены, мм; определяют стадию фиброза печени, за которую принимают индекс функции классификации с наибольшим значением.
Тестирование точности способа на других 223 пациентах, данные которых не участвовали в построении дискриминантной модели, показало, что предлагаемый способ обеспечивает прогностическую ценность диагностики 1 стадии фиброза, равную 95,1%, 2 стадии - 78,4%, 3 стадии - 88,7%, 4 стадии - 88,9%. Индекс точности диагностики составил 88,8%, что на 31,7% превышает индекс точности прототипа, дополнительно позволяя диагностировать цирроз печени.
Способ реализуется следующим образом.
1. Проводят общий и биохимический анализ крови и ультразвуковое исследование органов брюшной полости у больного хроническим вирусным гепатитом и определяют следующие показатели:
- возраст, лет;
- абсолютное содержание тромбоцитов, ×109/л;
- тимоловая проба, единиц;
- относительное содержание альбумина крови, %;
- толщина правой доли печени, мм;
- длина селезенки, мм;
- ширина селезенки, мм;
- площадь сечения селезенки, мм2;
- отношение суммы площадей сечений правой и левой долей печени к площади сечения селезенки;
- диаметр селезеночной вены, мм.
2. Вычисляют значения функций классификации стадий фиброза по формулам:
Figure 00000002
где KF1 - значение функции классификации первой стадии фиброза; KF2 - значение функции классификации второй стадии фиброза; KF3 - значение функции классификации третьей стадии фиброза; KF4 - значение функции классификации 4 стадии фиброза (цирроза) печени; x1 - возраст, лет; х2 - абсолютное содержание тромбоцитов, ×109/л; х3 - тимоловая проба, единиц; х4 - относительное содержание альбумина крови, %; x5 - толщина правой доли печени, мм; x6 - длина селезенки, мм; х7 - ширина селезенки, мм; х8 - площадь сечения селезенки, мм2; х9 - отношение суммы площадей сечений правой и левой долей печени к площади сечения селезенки; х10 - диаметр селезеночной вены, мм.
3. Определяют стадию фиброза печени, за которую принимают индекс функции классификации с наибольшим значением.
Способ иллюстрируется клиническими примерами.
Пример 1. У пациента 45 лет с хроническим вирусным гепатитом при лабораторном исследовании крови и ультразвуковом исследовании органов брюшной полости определены следующие значения диагностических показателей: абсолютное содержание тромбоцитов - 140×109/л; тимоловая проба - 12,0 единиц; относительное содержание альбумина крови - 35,76%; толщина правой доли печени - 85 мм; длина селезенки - 184 мм; ширина селезенки - 96 мм; площадь сечения селезенки - 17664 мм2; отношение суммы площадей сечений правой и левой долей печени к площади сечения селезенки - 0,383; диаметр селезеночной вены - 10 мм. Отсюда значения функций классификации стадий фиброза равняются:
Figure 00000003
Поскольку среди вычисленных функций классификации значение функции KF4=522,958 является наибольшим, то у данного пациента 4 стадия фиброза печени, то есть развился цирроз печени. По данным морфологического исследования биоптата печени у этого пациента также был диагностирован цирроз печени.
Пример 2. У пациента 30 лет с хроническим вирусным гепатитом при лабораторном исследовании крови и ультразвуковом исследовании органов брюшной полости определены следующие значения диагностических показателей: абсолютное содержание тромбоцитов - 107×109/л; тимоловая проба - 7,0 единиц; относительное содержание альбумина крови - 50,9%; толщина правой доли печени - 111 мм; длина селезенки - 114 мм; ширина селезенки - 46 мм; площадь сечения селезенки - 5244 мм2; отношение суммы площадей сечений правой и левой долей печени к площади сечения селезенки - 4,045; диаметр селезеночной вены - 8 мм. Отсюда значения функций классификации стадий фиброза равняются:
Figure 00000004
Поскольку среди вычисленных функций классификации значение функции KF3=841,666 является наибольшим, то у данного пациента 3 стадия фиброза печени. По данным морфологического исследования биоптата печени у этого пациента также была установлена 3 стадия фиброза печени.
Пример 3. У пациента 29 лет с хроническим вирусным гепатитом при лабораторном исследовании крови и ультразвуковом исследовании органов брюшной полости определены следующие значения диагностических показателей: абсолютное содержание тромбоцитов - 200×109/л; тимоловая проба - 12,8 единиц; относительное содержание альбумина крови - 53,49%; толщина правой доли печени - 101 мм; длина селезенки - 100 мм; ширина селезенки - 38 мм; площадь сечения селезенки - 3800 мм2; отношение суммы площадей сечений правой и левой долей печени к площади сечения селезенки - 5,366; диаметр селезеночной вены - 6 мм.
Отсюда значения функций классификации стадий фиброза равняются:
Figure 00000005
Поскольку среди вычисленных функций классификации значение функции KF2=768,890 является наибольшим, то у данного пациента 2 стадия фиброза печени. По данным морфологического исследования биоптата печени у этого пациента также была установлена 2 стадия фиброза печени.
Пример 4. У пациента 25 лет с хроническим вирусным гепатитом при лабораторном исследовании крови и ультразвуковом исследовании органов брюшной полости определены следующие значения диагностических показателей: абсолютное содержание тромбоцитов - 179×109/л; тимоловая проба - 5,0 единиц; относительное содержание альбумина крови - 62,79%; толщина правой доли печени - 100 мм; длина селезенки - 100 мм; ширина селезенки - 40 мм; площадь сечения селезенки - 4000 мм2; отношение суммы площадей сечений правой и левой долей печени к площади сечения селезенки - 5,125; диаметр селезеночной вены - 6,2 мм.
Отсюда значения функций классификации стадий фиброза равняются:
Figure 00000006
Поскольку среди вычисленных функций классификации значение функции KF1=813,590 является наибольшим, то у данного пациента 1 стадия фиброза печени. По данным морфологического исследования биоптата печени у этого пациента также была установлена 1 стадия фиброза печени.
Таким образом, предлагаемый способ позволяет без проведения биопсии печени по данным общего и биохимического анализов крови и ультразвукового исследования органов брюшной полости с высокой (88,8%) точностью определять все стадии фиброза печени у больных хроническим вирусным гепатитом. Изобретение целесообразно использовать в клинической практике для определения стадии фиброза печени у больных хроническим вирусным гепатитом.
Источники информации:
1. Способ диагностики стадии фиброза печени у пациентов с хроническим вирусным гепатитом С: пат. на изобретение 2601113 С1, Рос. Федерация: МПК G01N 33/48 / Щекотова А.П., Булатова И.А., Щекотов В.В., Шелудько B.С., Насибуллина Н.И. - №2015139205/15; заявл. 14.09.2015; опубл. 27.10.2016, Бюл. №30. - 6 с.
2. Способ неинвазивной диагностики фиброза печени при диффузных заболеваниях печени: пат. на изобретение 2422091 С1, Рос. Федерация: МПК А61В 8/06 / Пирогова И.Ю., Пышкин С.А.; заявители и патентообладатели Пирогова И.Ю., Пышкин С.А. - №2010109641/14; заявл. 15.03.2010; опубл. 27.06.2011, Бюл. №18. - 23 с.
3. Способ неинвазивного определения стадии фиброза печени у пациентов с хроническим вирусным гепатитом: пат. на изобретение 2425633 С2, Рос. Федерация: МПК А61В 10/00 / Суздальцев А.А., Попова Л.Л., Константинов Д.Ю., Недугов Г.В., Мельникова Е.А., Семеная Е.В., Комарова М.В., Васильев C.Ю.; заявители и патентообладатели Суздальцев А.А., Попова Л.Л., Константинов Д.Ю., Недугов Г.В., Мельникова Е.А., Семеная Е.В., Комарова М.В., Васильев С.Ю. - №2008152906/14; заявл. 30.12.2008; опубл. 10.08.2011, Бюл. №22. - 7 с.
4. Возможности неинвазивного определения стадии фиброза печени у пациентов с хроническим вирусным гепатитом С / Д.Ю. Константинов, Е.А. Константинова, Г.В. Недугов, С.Ю. Васильев // Сиб. мед. жур. - 2013. - №8. - С. 71-74.

Claims (6)

  1. Способ неинвазивного определения стадии фиброза печени у пациентов с хроническим вирусным гепатитом путем ультразвукового измерения длины, ширины и площади поперечного сечения селезенки, отличающийся тем, что дополнительно определяют возраст, толщину правой доли печени, отношение суммы площадей сечений правой и левой долей печени к площади сечения селезенки; диаметр селезеночной вены, а также дополнительно по анализу крови определяют абсолютное содержание тромбоцитов, тимоловую пробу, относительное содержание альбумина крови, вычисляют значения функций классификации стадий фиброза по формулам:
  2. KF1=-804,037-0,081x1+0,118х2-2,465х3+2,118x4-0,402х5+11,552x6+25,894x7-0,188х8+17,412х9-1,634х10;
  3. KF2=-834,181-0,037x1+0,105х2-1,861х3+2,142х4-0,299х5+11,607x6+26,217x7-0,190x8+17,456х9-1,003х10;
  4. KF3=-854,774+0,071x1+0,048х2-1,806х3+1,926х4-0,181х5+11,837х6+26,774x7-0,194х8+15,941х9-0,536х10;
  5. KF4=-877,644+0,184x1+0,003х2-1,803х3+1,815х4-0,101х5+11,913x6+26,843x7-0,194x8+13,969х9+0,977х10,
  6. где KF1 - значение функции классификации первой стадии фиброза; KF2 - значение функции классификации второй стадии фиброза; KF3 - значение функции классификации третьей стадии фиброза; KF4 - значение функции классификации четвертой стадии фиброза (цирроза) печени; x1 - возраст, лет; х2 - абсолютное содержание тромбоцитов, ×109/л; х3 - тимоловая проба, единиц; х4 - относительное содержание альбумина крови, %; x5 - толщина правой доли печени, мм; x6 - длина селезенки, мм; x7 - ширина селезенки, мм; x8 - площадь сечения селезенки, мм2; х9 - отношение суммы площадей сечений правой и левой долей печени к площади сечения селезенки; х10 - диаметр селезеночной вены, мм, определяют стадию фиброза печени, за которую принимают индекс функции классификации с наибольшим значением.
RU2016145498A 2016-11-21 2016-11-21 Способ неинвазивного определения стадии фиброза печени у пациентов с хроническим вирусным гепатитом RU2639432C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2016145498A RU2639432C1 (ru) 2016-11-21 2016-11-21 Способ неинвазивного определения стадии фиброза печени у пациентов с хроническим вирусным гепатитом

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2016145498A RU2639432C1 (ru) 2016-11-21 2016-11-21 Способ неинвазивного определения стадии фиброза печени у пациентов с хроническим вирусным гепатитом

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2639432C1 true RU2639432C1 (ru) 2017-12-21

Family

ID=63857593

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2016145498A RU2639432C1 (ru) 2016-11-21 2016-11-21 Способ неинвазивного определения стадии фиброза печени у пациентов с хроническим вирусным гепатитом

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2639432C1 (ru)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2697054C1 (ru) * 2019-02-12 2019-08-09 Александр Олегович Михайлов Способ диагностики стадии фиброза печени у пациентов с хроническим вирусным гепатитом в
RU2702145C1 (ru) * 2019-02-21 2019-10-04 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Смоленский государственный медицинский университет" министерства здравоохранения Российской Федерации Способ прогнозирования исхода гепатита в цирроз
RU2706699C1 (ru) * 2019-07-10 2019-11-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства" Способ прогнозирования неблагоприятного течения фиброза печени при хроническом гепатите С

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2422091C1 (ru) * 2010-03-15 2011-06-27 Ирина Юрьевна Пирогова Способ неинвазивной диагностики фиброза при диффузных заболеваниях печени
RU2425633C2 (ru) * 2008-12-30 2011-08-10 Алексей Александрович Суздальцев Способ неинвазивного определения стадии фиброза печени у пациентов с хроническим вирусным гепатитом
UA72578U (ru) * 2012-01-24 2012-08-27 Государственное Учреждение "Институт Педиатрии, Акушерства И Гинекологии Амн Украины" Способ неинвазивной оценки степени фиброза печени у детей с хроническими вирусными гепатитами
RU2601113C1 (ru) * 2015-09-14 2016-10-27 государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ диагностики стадии фиброза печени у пациентов с хроническим вирусным гепатитом с

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2425633C2 (ru) * 2008-12-30 2011-08-10 Алексей Александрович Суздальцев Способ неинвазивного определения стадии фиброза печени у пациентов с хроническим вирусным гепатитом
RU2422091C1 (ru) * 2010-03-15 2011-06-27 Ирина Юрьевна Пирогова Способ неинвазивной диагностики фиброза при диффузных заболеваниях печени
UA72578U (ru) * 2012-01-24 2012-08-27 Государственное Учреждение "Институт Педиатрии, Акушерства И Гинекологии Амн Украины" Способ неинвазивной оценки степени фиброза печени у детей с хроническими вирусными гепатитами
RU2601113C1 (ru) * 2015-09-14 2016-10-27 государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ диагностики стадии фиброза печени у пациентов с хроническим вирусным гепатитом с

Non-Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
SHEN F.F. Advances in noninvasive methods for diagnosing nonalcoholic fatty liver disease. J Dig Dis. 2016 Sep; 17(9): 565-571 - . *
SHEN F.F. Advances in noninvasive methods for diagnosing nonalcoholic fatty liver disease. J Dig Dis. 2016 Sep; 17(9): 565-571 - реферат. *
КОНСТАНТИНОВ Д.Ю. Возможности неинвазивного определения стадии фиброза печени у пациентов с хроническим вирусным гепатитом С. Сибирский медицинский журнал, N 8, 2013, стр. 71-74. *

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2697054C1 (ru) * 2019-02-12 2019-08-09 Александр Олегович Михайлов Способ диагностики стадии фиброза печени у пациентов с хроническим вирусным гепатитом в
RU2702145C1 (ru) * 2019-02-21 2019-10-04 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Смоленский государственный медицинский университет" министерства здравоохранения Российской Федерации Способ прогнозирования исхода гепатита в цирроз
RU2706699C1 (ru) * 2019-07-10 2019-11-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства" Способ прогнозирования неблагоприятного течения фиброза печени при хроническом гепатите С

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Na Diagnostic tools of pleural effusion
Dempsey et al. A review of the pathophysiology, classification, and analysis of canine and feline cavitary effusions.
RU2639432C1 (ru) Способ неинвазивного определения стадии фиброза печени у пациентов с хроническим вирусным гепатитом
Stockhaus et al. Serial serum feline pancreatic lipase immunoreactivity concentrations and prognostic variables in 33 cats with pancreatitis
RU2583939C1 (ru) Способ лабораторной диагностики стадии фиброза печени при хроническом вирусном гепатите с
Suk et al. Impact of bacterial translocation on hepatopulmonary syndrome: a prospective observational study
Nakano et al. Thrombocytosis in patients with malignant pleural mesotheliomia
NAGAYA et al. Positive antinuclear factor in patients with unexplained pulmonary fibrosis
RU2601113C1 (ru) Способ диагностики стадии фиброза печени у пациентов с хроническим вирусным гепатитом с
Center Fluid accumulation disorders
RU2592371C1 (ru) Способ диагностики стадии фиброза печени у пациентов с хроническим вирусным гепатитом с
Hauptman et al. Clinical diagnostics of hepatopathies in small mammals: evaluation of importance of individual methods
RU2379684C2 (ru) Способ определения антитромботического эффекта ацетилсалициловой кислоты
Akiyoshi et al. Clinicopathological findings and prognosis in canine cases diagnosed as primary hypoplasia of the portal vein
Sturiale et al. Erythropoietin and its lost receptor
Athanasiou et al. The laboratory diagnostic approach to thoracic and abdominal effusions in the dog, cat, and horse
Kalambokis et al. Circulating endotoxin and interleukin-6 levels are associated with Doppler-evaluated pulmonary vascular resistance in cirrhotic patients
Gülersoy et al. Assessment of hematological and serum biochemistry parameters in dogs with acute diarrhea due to different etiologies
DeHeer et al. Pleural fluid
Alves Canine parvovirus and sepsis: SIRS criteria evaluation and implemmentation of a PIRO classification
Fijołek et al. Difficulties in recognizing granulomatosis with polyangiitis (GPA) in elderly patients undergoing diagnostic thoracotomy twice—a report of two cases
RU2735810C1 (ru) Способ ранней дифференциальной диагностики геморрагической лихорадки с почечным синдромом
Mitsui et al. Lobular diameters of autopsied dog livers give clues for an appropriate liver biopsy methodology
Keshgegian et al. Creatine kinase MM isoforms in serum after cardiac surgery.
Wang et al. Diagnostic value of electron microscopy detection using abdominal fat pad biopsy in systemic amyloidosis

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20191122