RU2735810C1 - Способ ранней дифференциальной диагностики геморрагической лихорадки с почечным синдромом - Google Patents
Способ ранней дифференциальной диагностики геморрагической лихорадки с почечным синдромом Download PDFInfo
- Publication number
- RU2735810C1 RU2735810C1 RU2020110414A RU2020110414A RU2735810C1 RU 2735810 C1 RU2735810 C1 RU 2735810C1 RU 2020110414 A RU2020110414 A RU 2020110414A RU 2020110414 A RU2020110414 A RU 2020110414A RU 2735810 C1 RU2735810 C1 RU 2735810C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- fever
- hemorrhagic
- renal
- syndrome
- haemorrhagic
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B8/00—Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
- A61B8/12—Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves in body cavities or body tracts, e.g. by using catheters
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
- G01N33/483—Physical analysis of biological material
- G01N33/487—Physical analysis of biological material of liquid biological material
- G01N33/493—Physical analysis of biological material of liquid biological material urine
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Pathology (AREA)
- Analytical Chemistry (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Immunology (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Food Science & Technology (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Biochemistry (AREA)
- Hematology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням и нефрологии, и может быть использовано для ранней дифференциальной диагностики геморрагической лихорадки с почечным синдромом от других инфекционных и неинфекционных заболеваний. Проводят оценку лихорадочного, геморрагического, мочевого синдромов. Проводят ультразвуковую эластометрию почек и определяют жесткость их паренхимы. При значении жесткости паренхимы почек менее 16 кПа в сочетании с наличием лихорадочного, геморрагического, мочевого синдромов делают вывод о геморрагической лихорадке с почечным синдромом, а при значении жесткости 16 кПа и более, отсутствии лихорадочного, геморрагического, мочевого синдромов делают вывод об отсутствии геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Способ повышает точность дифференциальной диагностики геморрагической лихорадки с почечным синдромом. 4 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням и нефрологии, и может быть использовано для ранней дифференциальной диагностики геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС).
ГЛПС и другие инфекционные и неинфекционные заболевания могут иметь схожую клиническую картину в момент своего начала, проявляться лихорадкой, болью в поясничной области, мочевым синдромом, развитием острого повреждения почек. В соответствии с этим верификация диагноза затруднена. Этиологическая диагностика ГЛПС в рутинной клинической практике возможна только при появлении антител с 6 дня заболевания. Данное обстоятельство может затруднить дифференциальную диагностику этих заболеваний. Таким образом, представляется актуальным поиск новых методик ранней дифференциальной диагностики ГЛПС.
Известен способ дифференциальной диагностики инфекционных заболеваний на догоспитальном этапе (патент RU 2341803, МПК G01N 33/92), который предполагает исследование мазка крови больного, окрашенного цитохимическим методом Суданом черным В и определение липидного индекса нейтрофилов. В зависимости от полученных значений липидного индекса нейтрофилов выставляется предварительный диагноз - ГЛПС, менингококковая инфекция, грипп А, сальмонеллез, вирусный гепатит А.
Недостатками известного способа является необходимость использования специального красителя, недостаточно высокая точность, большие временные затраты.
Известен способ ранней дифференциальной диагностики геморрагической лихорадки с почечным синдромом (патент RU 2683955, МПК G01N 33/00, А61В 8/12), взятый в качестве прототипа, включающий использование формулы с учетом суточного диуреза и размеров печени по результатам ультразвукового исследования.
Недостатком способа является недостаточная точность, так как главным органом-мишенью при ГЛПС являются почки, а не печень.
Задачей изобретения является повышение точности способа дифференциальной диагностики ГЛПС.
Поставленная задача достигается тем, что согласно способу ранней дифференциальной диагностики геморрагической лихорадки с почечным синдром, включающему измерение диуреза и ультразвуковое исследование внутренних органов, дополнительно определяют наличие лихорадки, геморрагического синдрома, характерного мочевого синдрома, а в качестве ультразвукового исследования используют метод ультразвуковой эластометрии и определяют жесткость паренхимы почек, и при значении жесткости ниже 16 кПа, наличии лихорадочного, геморрагического, характерного мочевого синдромов делают вывод о геморрагической лихорадке с почечным синдромом, а при значении жесткости 16 кПа и более, отсутствии лихорадочного, геморрагического, мочевого синдромов делают вывод об отсутствии геморрагической лихорадки с почечным синдромом.
Заявленный способ обладает простотой исполнения и высокой точностью, так как методика эластометрии может иметь диагностическую значимость в более ранние сроки (в первые 5 дней болезни), может быть проведена в стационаре неинфекционного профиля при наличии соответствующего оборудования - аппарата УЗИ с функцией эластометрии. При этом оценка геморрагического, лихорадочного, мочевого синдрома доступна в общеклинической практике.
Способ осуществляется следующим образом. Выполняется ультразвуковое исследования почек. Так как значение жесткости паренхимы правой и левой почек одинаково - исследуют наиболее доступную для ее проведения - правую [Radulescu, D., Peride, I., Petcu, L. С, Niculae, A., & Checherita, I. A. (2018). Supersonic Shear Wave Ultrasonography for Assessing Tissue Stiffness in Native Kidney. UltrasoundinMedicine&Biology.2018; 44(12): 1-9 doi:10.1016/j.ultrasmedbio.2018.07.001] [Sasaki, Y., Hirooka, Y., Kawashima, H., Ishikawa, Т., Takeshita, K., & Goto, H. Measurements of renal shear wave velocities in chronic kidney disease patients. ActaRadiologica. 2017; 59(7): 884-890. doi:10.1177/0284185117734417]). Измеряется жесткость паренхимы почки из стандартной позиции методом ультразвуковой эластометрии. Оценивается лихорадочный, геморрагический, мочевой синдром (протеинурия, гематурия, цилиндрурия, появление клеток почечного эпителия). При значении жесткости ниже 16 кПа, наличии лихорадочного, геморрагического, характерного мочевого синдромов делают вывод о геморрагической лихорадке с почечным синдромом, а при значении жесткости 16 кПа и более, отсутствии лихорадочного, геморрагического, мочевого синдромов делают вывод об отсутствии геморрагической лихорадки с почечным синдромом.
Пример 1
Пациент А - здоровый человек, ранее не имевший хронических заболеваний. Проведено обследование методом ультразвуковой эластометрии и установлена жесткость паренхимы почек 16 кПа, лихорадочного, геморрагического, патологического мочевого синдромов не выявлено.
Пример 2
Пациент Б поступил в ГУЗ «Республиканская клиническая инфекционная больница» г. Ижевска с предварительным диагнозом ГЛПС. Обследование производилось на 4 день болезни, методом ультразвуковой эластометрии получен показатель жесткости паренхимы почек - 7,9 кПа, что расценено как тяжелое острое повреждение почки при ГЛПС, дополнительно наблюдались лихорадочный, геморрагический, характерный мочевой синдромы.
Дальнейшее течение заболевания подтвердило тяжелое острое повреждение почек - мочевина повышалась до 22,5 ммоль/л, креатинин - до 356 мкмоль/л, диурез 0,2 мл/кг/час за 24 часа (класс F по классификации RIFLE), наблюдалась типичная клиническая картина ГЛПС, диагноз ГЛПС подтвердился методом ИФА.
Таким образом, метод ультразвуковой эластометрии в сочетании с лихорадочным, геморрагическим, характерным мочевым синдромом помогли в раннем выявлении ГЛПС.
Пример 3
Пациент В поступил в ГУЗ «Республиканская клиническая инфекционная больница» г. Ижевска с предварительным диагнозом ГЛПС. Обследование производилось на 4 день болезни, методом ультразвуковой эластометрии получен показатель жесткости паренхимы почек 19,9 кПа, наблюдались лихорадочный синдром, отсутствовали геморрагический и характерный мочевой синдромы. Выражено сомнение в том, что больной переносит ГЛПС - в дальнейшем ГЛПС у больного не подтвердилось, был установлен диагноз - хронический пиелонефрит, обострение.
Таким образом, метод ультразвуковой эластометрии, отсутствие геморрагического и характерного мочевого синдромов помогли в дифференциальной диагностике.
Пример 4
Пациент Г поступил в ГУЗ «Республиканская клиническая инфекционная больница» г. Ижевска с предварительным диагнозом ГЛПС. Обследование производилось на 4 день болезни. Полученный показатель жесткости паренхимы почки составил 10,7 кПа, что расценено как тяжелое острое повреждение почки. При анализе клинической картины заболевания, не было выявлено лихорадочного, геморрагического, характерного мочевого синдромов. В дальнейшем ГЛПС у больного не подтвердилось, был установлен диагноз - острый гломерулонефрит.
Таким образом, метод ультразвуковой эластометрии диагностировал острое повреждения почки, но отсутствие лихорадочного, геморрагического, характерного мочевого синдромов поставили под сомнение диагноз ГЛПС и помогли в дифференциальной диагностике.
Claims (1)
- Способ ранней дифференциальной диагностики геморрагической лихорадки с почечным синдром, включающий ультразвуковое исследование внутренних органов, отличающийся тем, что дополнительно определяют наличие лихорадки, геморрагического синдрома, мочевого синдрома, а в качестве ультразвукового исследования используют метод ультразвуковой эластометрии и определяют жесткость паренхимы почек, и при значении жесткости ниже 16 кПа, наличии лихорадочного, геморрагического, мочевого синдромов делают вывод о геморрагической лихорадке с почечным синдромом, а при значении жесткости 16 кПа и более, отсутствии лихорадочного, геморрагического, мочевого синдромов делают вывод об отсутствии геморрагической лихорадки с почечным синдромом.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020110414A RU2735810C1 (ru) | 2020-03-11 | 2020-03-11 | Способ ранней дифференциальной диагностики геморрагической лихорадки с почечным синдромом |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020110414A RU2735810C1 (ru) | 2020-03-11 | 2020-03-11 | Способ ранней дифференциальной диагностики геморрагической лихорадки с почечным синдромом |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2735810C1 true RU2735810C1 (ru) | 2020-11-09 |
Family
ID=73398518
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020110414A RU2735810C1 (ru) | 2020-03-11 | 2020-03-11 | Способ ранней дифференциальной диагностики геморрагической лихорадки с почечным синдромом |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2735810C1 (ru) |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN105012293A (zh) * | 2015-08-20 | 2015-11-04 | 南京华宽信息咨询中心 | 一种治疗肾综合征出血热药物及其应用 |
| RU2683955C1 (ru) * | 2018-12-03 | 2019-04-03 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ ранней дифференциальной диагностики геморрагической лихорадки с почечным синдромом |
-
2020
- 2020-03-11 RU RU2020110414A patent/RU2735810C1/ru active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN105012293A (zh) * | 2015-08-20 | 2015-11-04 | 南京华宽信息咨询中心 | 一种治疗肾综合征出血热药物及其应用 |
| RU2683955C1 (ru) * | 2018-12-03 | 2019-04-03 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ ранней дифференциальной диагностики геморрагической лихорадки с почечным синдромом |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| Todorovic Z. et al., Hemorrhagic fever with renal syndrome during pregnancy: a case report, Med. Pregl., 2010, 63, (3-4), p. 280-284. * |
| Тихонова Е. П. и др., Диагностика геморрагической лихорадки с почечным синдромом (клинический случай), Сибирское медицинское обозрение, (3), 2015, c. 106-108. * |
| Тихонова Е. П. и др., Диагностика геморрагической лихорадки с почечным синдромом (клинический случай), Сибирское медицинское обозрение, (3), 2015, c. 106-108. Todorovic Z. et al., Hemorrhagic fever with renal syndrome during pregnancy: a case report, Med. Pregl., 2010, 63, (3-4), p. 280-284. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Zeng et al. | Diagnostic accuracy of two-dimensional shear wave elastography for the non-invasive staging of hepatic fibrosis in chronic hepatitis B: a cohort study with internal validation | |
| Yashima et al. | Acoustic radiation force impulse elastography for noninvasive assessment of chronic pancreatitis | |
| Zeng et al. | Comparison of 2-D shear wave elastography and transient elastography for assessing liver fibrosis in chronic hepatitis B | |
| Ebinuma et al. | Evaluation of liver fibrosis by transient elastography using acoustic radiation force impulse: comparison with Fibroscan® | |
| Tang et al. | CEA in breast ductal secretions as a promising biomarker for the diagnosis of breast cancer: a systematic review and meta-analysis | |
| Righi et al. | ARFI elastography in patients with chronic autoimmune liver diseases: A preliminary study | |
| Reis et al. | Biomarkers of pelvic endometriosis | |
| Rodriguez-Lopez et al. | Impaired immune reaction and increased lactate and C-reactive protein for early prediction of severe morbidity and pancreatic fistula after pancreatoduodenectomy | |
| RU2601113C1 (ru) | Способ диагностики стадии фиброза печени у пациентов с хроническим вирусным гепатитом с | |
| Bignulin et al. | Usefulness of acoustic radiation force impulse and fibrotest in liver fibrosis assessment after liver transplant | |
| RU2735810C1 (ru) | Способ ранней дифференциальной диагностики геморрагической лихорадки с почечным синдромом | |
| RU2592371C1 (ru) | Способ диагностики стадии фиброза печени у пациентов с хроническим вирусным гепатитом с | |
| Su et al. | Increased IL-8 and IL-1β in the bile of acute cholecystitis patients | |
| RU2625505C1 (ru) | Способ определения степени тяжести острого инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом эпштейна - барр у детей | |
| RU2683955C1 (ru) | Способ ранней дифференциальной диагностики геморрагической лихорадки с почечным синдромом | |
| RU2372621C1 (ru) | Способ диагностики бронхиальной астмы | |
| Wahab et al. | Hepatic elastography and fib-4 score versus liver biopsy for assessment of liver fibrosis in chronic Hcv patients | |
| Potekaev et al. | The use of multidimensional discriminant analysis in the diagnosis of neurosyphilis (in Russian only) | |
| Nam et al. | Non-invasive assessment of liver fibrosis using acoustic structure quantification: comparison with transient elastography in chronic viral hepatitis | |
| Yousaf et al. | Sonographic Assessment of Spleen to Left Kidney Ratio among School Going Children Ranging in Age from 8 to 15 years: Sonographic Assessment of Spleen to Left Kidney | |
| RU2516970C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики гепатита и цирроза печени | |
| Lupsor-Platon | Noninvasive assessment of diffuse liver diseases using vibration-controlled transient elastography (VCTE) | |
| RU2809205C1 (ru) | Способ оценки выраженности нефросклероза при первичных гломерулопатиях | |
| RU2755974C1 (ru) | Способ диагностики неалкогольного стеатоза печени | |
| Nogueira et al. | Assessment of the response of patients with Crohn's disease to biological therapy using new non-invasive markers: lactoferrin and calprotectin |