RU2633344C1 - Method for removal of soft tissues ptosis of middle facial area and formation of nasolabial fold in case of mimic muscles paralysis - Google Patents

Method for removal of soft tissues ptosis of middle facial area and formation of nasolabial fold in case of mimic muscles paralysis Download PDF

Info

Publication number
RU2633344C1
RU2633344C1 RU2016147190A RU2016147190A RU2633344C1 RU 2633344 C1 RU2633344 C1 RU 2633344C1 RU 2016147190 A RU2016147190 A RU 2016147190A RU 2016147190 A RU2016147190 A RU 2016147190A RU 2633344 C1 RU2633344 C1 RU 2633344C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
thread
eye
soft tissues
lateral
region
Prior art date
Application number
RU2016147190A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Вера Ивановна Малаховская
Екатерина Валерьевна Орлова
Виктор Эдуардович Кобазев
Елена Игоревна Брагина
Original Assignee
федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2016147190A priority Critical patent/RU2633344C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2633344C1 publication Critical patent/RU2633344C1/en

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: cut is made in the temporal region anterior to the base of the ear pinch to the tragus. A subcutaneous tunnel is formed. Soft tissues are tightened and fixed with a non-absorbable thread. At that, an additional incision is made in the region of the lateral angle along the natural eye fold with a length of 0.8-1.0 cm. A subcutaneous tunnel is formed from the temporal region towards the lateral corner of the eye. The lateral corner region is passed subperiosteally, then the soft tissues of the middle area of the face are mobilized in the place of their maximum sagging by subperiosteal dissection of the zygomatic area. Further from the incision in the lateral corner of the eye under the previously mobilized soft tissues of the zygomatic region, a non-absorbable thread is directed, which is pricked out at the site of attachment of the muscle lifting the nose wing. Then one end of the non-absorbable thread withdrawn into the nose wing region is punctured into the thread exit opening, the thread is directed subcutaneously along thenasolabial fold line and is withdrawn at a distance of 1.0-1.2 cm. Then the thread is drawn back through the site of the last outbringing to the cut in the lateral corner of the eye, where the two ends of the thread are hemmed to the periosteum of the lateral edge of the orbit, the thread is pulled up to the required depth of the nasolabial fold and the nose wing is placed in a symmetrical position. The ends of the thread are directed through the previously formed tunnel into the temporal region and fixed to the deep sheet of the temporal fascia.
EFFECT: simplicity and low traumatism, allows to avoid incisions in the area of nasolabial fold, to eliminate the valve effect with nasal breathing, to exclude the risk of lagophthalmus aggravation.
2 dwg, 1 ex

Description

Данное изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой и пластической хирургии, и может быть использовано для устранения птоза мягких тканей средней зоны лица и формирования носогубной складки при параличе мимической мускулатуры различной этиологии.This invention relates to medicine, namely to maxillofacial and plastic surgery, and can be used to eliminate ptosis of soft tissues of the middle zone of the face and the formation of a nasolabial fold in paralysis of facial muscles of various etiologies.

Известен способ устранения птоза мягких тканей средней зоны лица, заключающийся в эндоскопическом лифтинге мягких тканей средней зоны лица. Эндоскопический лифтинг средней зоны лица согласно способу проводят через доступы в области латерального угла глаза до 1 см. Рассекают ткани до надкостницы и выполняют поднадкостничную отпрепаровку и мобилизацию их с освобождением ретенционных связок, нижнего полюса тарзоорбитальной фасции и надкостницы по периферии. Мягкие ткани смещают кверху и фиксируют нижнюю часть круговой мышцы глаза в области латеральной стенки орбиты над кантальной связкой [Hester, T.R. Codner, Evolution of Technique of the Direct Transblepharoplasty Approach for the Correction oh Lower Lid and Midfacial Aging: Maximizing Results and Minimizing Complications in a 5-Year Experience / T.R. Hester, A. Mark // Plast. Reconstr. Surg. - 2000. - Vol. 105. - №1. - P. 393-404].A known method of eliminating ptosis of soft tissues of the middle zone of the face, which consists in endoscopic lifting of soft tissues of the middle zone of the face. Endoscopic lifting of the middle zone of the face according to the method is carried out through accesses in the lateral angle of the eye up to 1 cm.The tissue is dissected to the periosteum and periosteal is prepared and mobilized to release the retention ligaments, the lower pole of the tarsoorbital fascia and periosteum along the periphery. Soft tissue is displaced upward and fixes the lower part of the circular muscle of the eye in the region of the lateral wall of the orbit above the cantal ligament [Hester, T.R. Codner, Evolution of Technique of the Direct Transblepharoplasty Approach for the Correction oh Lower Lid and Midfacial Aging: Maximizing Results and Minimizing Complications in a 5-Year Experience / T.R. Hester, A. Mark // Plast. Reconstr. Surg. - 2000. - Vol. 105. - No. 1. - P. 393-404].

Недостатками данного способа является длительность проведения операции, риск усугубления лагофтальма, недолгосрочность результата.The disadvantages of this method is the duration of the operation, the risk of aggravation of lagophthalmus, the short-term results.

Наиболее близким к предложенному способу является способ устранения птоза мягких тканей лица при параличе мимической мускулатуры с помощью нити (стропы) на основе политетрафторэтилена "Gore-tex". В височной области кпереди от основания ножки завитка уха до козелка делают разрез. Формируют подкожный тоннель к разрезу, расположенному в предполагаемой новой носогубной складке.Closest to the proposed method is a method of eliminating ptosis of soft tissues of the face with paralysis of facial muscles using a thread (sling) based on polytetrafluoroethylene "Gore-tex". An incision is made in the temporal region anterior to the base of the leg of the ear curl to the tragus. A subcutaneous tunnel is formed to the incision located in the proposed new nasolabial fold.

Затем указанную нить (стропу) подшивают к круговой мышце рта, если она имеется, или к подкожным тканям и латеральным отделам верхней и нижней губ. Далее нить (стропу) натягивают вверх и латерально до достижения симметрии с контралатеральной стороной. Нить (стропу) подшивают к надкостнице скуловой кости не рассасывающимся шовным материалом. [Пейпл А.Д. Пластическая и реконструктивная хирургия лица. - М.: БИНОМ. - 2007. - с. 717].Then the specified thread (sling) is sutured to the circular muscle of the mouth, if any, or to the subcutaneous tissues and lateral parts of the upper and lower lips. Next, the thread (sling) is pulled up and laterally until symmetry with the contralateral side is achieved. The thread (sling) is hemmed to the periosteum of the zygomatic bone with non-absorbable suture material. [Paper A.D. Plastic and reconstructive surgery of the face. - M .: BINOM. - 2007. - p. 717].

Недостатками данного способа является дополнительные разрезы по носогубной складке; повышенный риск рецидива птоза мягких тканей лица; повышенный риск общехирургических осложнений; отсутствие возможности проведения физиотерапии, в связи с высоким риском нагноения и отторжения нити (стропы).The disadvantages of this method are additional incisions along the nasolabial fold; increased risk of relapse of ptosis of soft tissues of the face; increased risk of general surgical complications; lack of physiotherapy, due to the high risk of suppuration and rejection of the thread (slings).

Техническим результатом данного изобретения является повышение функционального и эстетического эффекта.The technical result of this invention is to increase the functional and aesthetic effect.

Технический результат достигается тем, что в способе устранения птоза мягких тканей средней зоны лица и формирования носогубной складки при параличе мимической мускулатуры путем проведения разреза в височной области кпереди от основания ножки завитка уха до козелка, формирования подкожного тоннеля, подтягивания и фиксации мягких тканей с помощью не рассасывающейся нити, отличительной особенностью является то, что проводят дополнительный разрез в области латерального угла глаза по естественной складке длиной 0,8-1,0 см, формируют подкожный тоннель из височной области по направлению к латеральному углу глаза, в области латерального угла глаза проходят поднадкостнично, затем мобилизуют мягкие ткани средней зоны лица в месте их максимального провисания путем проведения поднадкостничной диссекции скуловой области, далее из разреза в латеральном углу глаза под ранее мобилизованными мягкими тканями скуловой области проводят не рассасывающуюся нить, которую выкалывают в месте прикрепления мышцы, поднимающей крыло носа и верхнюю губу, затем один конец не рассасывающейся нити, выведенной в область крыла носа, вкалывают в отверстие выхода нити, нить проводят подкожно по линии формируемой носогубной складки и через 1,0-1,2 см выводят наружу, далее нить через место последнего выкола проводят обратно до разреза в латеральном углу глаза, где два конца нити подшивают к надкостнице латерального края орбиты, нить подтягивают до создания нужной глубины носогубной складки и установки крыла носа в симметричное положение, концы нити проводят в ранее сформированном тоннеле в височную область и фиксируют к глубокому листку височной фасции.The technical result is achieved by the fact that in the method of eliminating ptosis of soft tissues of the middle zone of the face and forming the nasolabial fold in case of paralysis of the facial muscles by making an incision in the temporal region anterior to the base of the foot of the curl of the ear to the tragus, forming a subcutaneous tunnel, pulling and fixing soft tissues with the help of absorbable suture, a distinctive feature is that an additional incision is made in the lateral angle of the eye along a natural fold 0.8-1.0 cm long, form a subcutaneous a tunnel from the temporal region towards the lateral corner of the eye, in the area of the lateral angle of the eye pass subperiosteally, then soft tissues of the middle area of the face are mobilized at the place of their maximum sagging by conducting subperiosteal dissection of the zygomatic region, then from the incision in the lateral corner of the eye under previously mobilized soft the tissues of the zygomatic region carry out a non-absorbable thread, which is punctured at the point of attachment of the muscle that lifts the nose wing and upper lip, then one end of the non-absorbable thread the tee brought to the area of the wing of the nose is injected into the outlet opening of the thread, the thread is carried out subcutaneously along the line of the nasolabial fold formed and after 1.0-1.2 cm is brought out, then the thread through the place of the last puncture is drawn back to the incision in the lateral corner of the eye, where the two ends of the thread are sutured to the periosteum of the lateral edge of the orbit, the thread is pulled to create the desired depth of the nasolabial fold and the nose wing is placed in a symmetrical position, the ends of the thread are carried out in the previously formed tunnel into the temporal region and fixed to the deep leaf temporal fascia.

Способ осуществляют следующим образом (Фиг. 1, 2).The method is as follows (Fig. 1, 2).

Под эндотрахеальным наркозом или внутривенной седацией с местной анестезией 1% раствором анестетика (лидокаина), после обработки операционного поля раствором антисептика, выполняют гидропрепаровку кожи 0,25% раствором анестетика (лидокаина) с адреналином (в соотношении 1:1000) в височной, подглазничной, скуловой областях.Under endotracheal anesthesia or intravenous sedation with local anesthesia with a 1% solution of anesthetic (lidocaine), after treating the surgical field with an antiseptic solution, the skin is hydrotreated with a 0.25% solution of anesthetic (lidocaine) with adrenaline (in a ratio of 1: 1000) in the temporal, infraorbital, zygomatic areas.

Далее проводят разрез (1) кожи по ранее обозначенной разметке в волосистой части височной области кпереди от основания ножки завитка уха (2) до козелка (3) и дополнительный разрез (4) в области латерального угла глаза по естественной складке длиной 0,8-1,0 см. Тупым и острым путем формируют подкожный тоннель (5) из височной области по направлению к латеральному углу глаза, соединяющий два разреза. Выполняют гемостаз по ходу операции. В области латерального угла глаза проходят поднадкостнично, не травмируя круговую мышцу глаза. Распатором Molt проводят поднадкостничную диссекцию скуловой области в проекции максимального провисания мягких тканей средней зоны лица (6).Next, a skin incision (1) is made according to the previously marked markings in the hairy part of the temporal region anterior to the base of the leg of the ear curl (2) to the tragus (3) and an additional incision (4) in the lateral angle of the eye along a natural fold 0.8-1 , 0 cm. In a dull and sharp way, a subcutaneous tunnel (5) is formed from the temporal region towards the lateral corner of the eye, connecting the two incisions. Perform hemostasis during the operation. In the area of the lateral angle of the eye pass subperiosteally without injuring the circular muscle of the eye. With a Molt raspatory, a subperiosteal dissection of the zygomatic region is performed in the projection of the maximum sagging of the soft tissues of the middle zone of the face (6).

Далее из разреза в латеральном углу глаза под ранее мобилизованными мягкими тканями длинной острой иглой проводят не расассываюшуюся шовную нить (7) (Фиг. 2).Next, from the incision in the lateral corner of the eye, under the previously mobilized soft tissues with a long sharp needle, a non-absorbable suture thread (7) is carried out (Fig. 2).

Иглу с нитью (7) выкалывают в месте прикрепления мышцы (8), поднимающей крыло носа и верхнюю губу, при этом один конец нити остается в ране в области латерального угла глаза. Конец нити, выведенный в области крыла носа, заряжают в изогнутую хирургическую иглу и выполняют вкол в то же отверстие в коже, через которое выходит эта нить. Нить провели подкожно по линии формируемой носогубной складки (9) и через 1,0-1,2 см вывели наружу.A needle with a thread (7) is punctured at the site of attachment of the muscle (8) that lifts the nose wing and upper lip, while one end of the thread remains in the wound in the lateral angle of the eye. The end of the thread, brought out in the area of the wing of the nose, is charged into a curved surgical needle and injected into the same hole in the skin through which this thread comes out. The thread was passed subcutaneously along the line of the formed nasolabial fold (9) and after 1.0-1.2 cm it was brought out.

Далее нить заряжают в длинную острую иглу и через место последнего выкола проводят обратно до разреза в латеральном углу глаза. Там два конца нити подшивают изогнутой хирургической иглой к надкостнице латерального края орбиты, таким образом фиксируя ее в данной точке, нить подтягивают до создания нужной глубины носогубной складки и ставя крыло носа в положение симметрии, таким образом устраняя клапанный эффект при дыхании. Концы нити проводят в ранее сформированном тоннеле в височную область, где фиксируют узлами к глубокому листку височной фасции (10), также при необходимости подтягивая нить до создания нужной глубины носогубной складки.Next, the thread is charged into a long sharp needle and through the place of the last puncture is carried back to the incision in the lateral corner of the eye. There, the two ends of the thread are sutured with a curved surgical needle to the periosteum of the lateral edge of the orbit, thus fixing it at this point, the thread is pulled to create the desired depth of the nasolabial fold and putting the nose wing in the symmetry position, thereby eliminating the valve effect during breathing. The ends of the thread are carried out in a previously formed tunnel into the temporal region, where they are fixed with knots to the deep leaf of the temporal fascia (10), also, if necessary, pulling the thread to create the desired depth of the nasolabial fold.

Таким образом, проводят репозицию и лифтинг мягких тканей средней зоны лица и круговой мышцы глаза. При необходимости проводят иссечение кожи в области латерального угла глаза. Рану дренируют, ушивают послойно. Накладывают давящую асептическую повязку.Thus, reposition and lifting of soft tissues of the middle zone of the face and the circular muscle of the eye are performed. If necessary, skin is excised in the lateral angle of the eye. The wound is drained, sutured in layers. Impose a pressing aseptic dressing.

В послеоперационном периоде проводят антибактериальную, противовоспалительную, анальгезирующую терапию, перевязки.In the postoperative period, antibacterial, anti-inflammatory, analgesic therapy, dressings are performed.

Пример:Example:

Пациент О., находился в отделении челюстно-лицевой хирургии ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ» с диагнозом: Паралич мимической мускулатуры справа. Состояние после ряда реконструктивных операций.Patient O., was in the Department of Oral and Maxillofacial Surgery of FSBI “TsNIIS and ChLH” with a diagnosis of Paralysis of facial muscles on the right. Condition after a series of reconstructive operations.

Из анамнеза: паралич мимической мускулатуры справа возник как следствие проведенного ранее хирургического лечения по поводу невриномы слухового нерва справа. Далее был осуществлен ряд нейропластических операций без значимого функционального и эстетического результата.From the anamnesis: paralysis of facial muscles on the right arose as a result of previous surgical treatment for auditory nerve neuroma on the right. Then a number of neuroplastic operations were performed without significant functional and aesthetic results.

При внешнем осмотре у пациента визуализируется асимметрия лица за счет атрофии мимической мускулатуры справа и гипертонуса слева; центральная ось лица смещена в здоровую сторону; птоз мягких тканей средней и нижней зон лица; выраженный птоз угла рта справа; мимические пробы не в полном объеме; тургор и эластичность мягких тканей лица справа снижены.During external examination, the patient is visualized asymmetry of the face due to atrophy of facial muscles on the right and hypertonicity on the left; the central axis of the face is shifted to the healthy side; ptosis of soft tissues of the middle and lower zones of the face; pronounced ptosis of the angle of the mouth on the right; expression tests not in full; the turgor and elasticity of the soft tissues of the face on the right are reduced.

В клинике после полного клинико-лабораторного обследования в условиях операционной под эндотрахеальным наркозом выполнили операцию предлагаемым способом. Предоперационную разметку провели в вертикальном положении пациента.In the clinic, after a complete clinical and laboratory examination in the operating room under endotracheal anesthesia, the operation was performed by the proposed method. Preoperative marking was carried out in the vertical position of the patient.

После обработки операционного поля раствором антисептика, выполнили гидропрепаровку операционных областей 0,25% раствором анестетика (лидокаина) с адреналином (в соотношении 1:1000) в височной, подглазничной, скуловой областях. Далее провели разрез кожи по ранее обозначенной разметке в волосистой части височной области книзу вдоль основания ножки завитка уха до козелка и в области латерального угла глаза по естественной складке, длиной 1 см. Тупым и острым путем сформировали подкожный тоннель из височной области по направлению к латеральному углу глаза, сообщающий два разреза. Выполнили гемостаз по ходу операции. В области латерального угла глаза прошли поднадкостнично, не травмируя круговую мышцу глаза. Мобилизовали мягкие ткани средней зоны лица в месте их максимального провисания путем проведения распатором Molt поднадкостничной диссекции скуловой области.After treating the surgical field with an antiseptic solution, the surgical areas were hydrotreated with a 0.25% solution of anesthetic (lidocaine) with adrenaline (1: 1000 ratio) in the temporal, infraorbital, and zygomatic regions. Then, a skin incision was made according to the previously marked markings in the hairy part of the temporal region downward along the base of the leg of the ear curl to the tragus and in the lateral angle of the eye along the natural fold, 1 cm long. A subcutaneous tunnel was formed from the temporal region in a blunt and sharp direction towards the lateral angle eyes reporting two cuts. Hemostasis was performed during the operation. In the area of the lateral angle, the eyes passed subperiosteally without injuring the circular muscle of the eye. The soft tissues of the middle zone of the face were mobilized at the place of their maximum sagging by conducting a subperiosteal dissection of the zygomatic region with a Molt raspator.

Далее из разреза в латеральном углу глаза под ранее мобилизованными тканями длинной острой иглой провели не рассасывающуюся плетеную шовную нить (2-0). Иглу с нитью выкололи в месте прикрепления мышцы, поднимающей крыло носа и верхнюю губу, при этом один конец нити остался в ране в области латерального угла глаза. Конец нити, выведенный в области крыла носа, зарядили в изогнутую хирургическую иглу и выполнили вкол в то же отверстие в коже, через которое ранее вышла эта нить. Нить провели подкожно по линии формируемой носогубной складки и через 1,0 см вывели наружу.Further, from the incision in the lateral corner of the eye, under the previously mobilized tissues with a long sharp needle, a non-absorbable braided suture thread (2-0) was drawn. A needle with a thread was punctured at the site of attachment of the muscle that lifts the wing of the nose and upper lip, while one end of the thread remained in the wound in the lateral angle of the eye. The end of the thread, brought out in the area of the wing of the nose, was charged into a curved surgical needle and injected into the same hole in the skin through which this thread had previously come out. The thread was held subcutaneously along the line of the nasolabial fold formed and after 1.0 cm brought out.

Затем нить с помощью длинной острой иглы через место последнего выкола провели обратно до разреза в латеральном углу глаза. Там два конца нити подшили изогнутой хирургической иглой к надкостнице латерального края орбиты, таким образом, зафиксировали в данной точке, нити подтянули до создания нужной глубины носогубной складки. Установили крыло носа в симметричное со здоровой стороной положение, тем самым устранили клапанный эффект при дыхании.Then, with the help of a long sharp needle, the thread was drawn back through the last puncture site to the incision in the lateral corner of the eye. There, the two ends of the thread were sutured with a curved surgical needle to the periosteum of the lateral edge of the orbit, thus, fixed at this point, the threads were tightened to create the desired depth of the nasolabial fold. The nose wing was installed in a position symmetrical with the healthy side, thereby eliminating the valve effect during breathing.

Концы нити провели в ранее сформированном тоннеле в височную область, где зафиксировали узлами к глубокому листку височной фасции. Далее провели иссечение избытков кожи в области латерального угла глаза.The ends of the thread were held in a previously formed tunnel into the temporal region, where they were fixed with knots to the deep leaf of the temporal fascia. Then we performed the excision of excess skin in the lateral angle of the eye.

Рану задренировали, ушили послойно. Наложили давящую асептическую повязку.The wound was drained, sutured in layers. Imposed a pressure aseptic dressing.

В послеоперационном периоде провели антибактериальную, противовоспалительную, анальгезирующую терапии, перевязки.In the postoperative period, antibacterial, anti-inflammatory, analgesic therapy, dressings were performed.

В результате проведенного оперативного лечения по предлагаемому способу пациенту с параличом мимической мускулатуры устранили птоз мягких тканей средней зоны лица и сформировали носогубную складку, достигли стойкого функционального и эстетически удовлетворительного результата.As a result of surgical treatment according to the proposed method, a patient with facial paralysis of facial muscles eliminated ptosis of soft tissues of the middle zone of the face and formed a nasolabial fold, and achieved a stable functional and aesthetically satisfactory result.

Наблюдение пациента в течение 1 года показало отсутствие рецидива птоза мягких тканей лица по сравнению с известным способом.Observation of the patient for 1 year showed the absence of relapse of ptosis of soft tissues of the face compared with the known method.

Предлагаемый способ имеет ряд преимуществ:The proposed method has several advantages:

- простота и малотравматичность способа;- simplicity and low-invasiveness of the method;

- отсутствие разрезов в области носогубной складки;- the absence of incisions in the nasolabial fold;

- возможность создания носогубной складки любой глубины и длины;- the ability to create a nasolabial fold of any depth and length;

- устранение клапанного эффекта при носовом дыхании;- elimination of the valve effect with nasal breathing;

- исключение риска усугубления лагофтальма за счет отсутствия диссекции в области круговой мышцы глаза;- elimination of the risk of aggravation of lagophthalmus due to the lack of dissection in the region of the circular muscle of the eye;

- создание поддержки нижнего века и латерального угла глаза за счет репозиции мягких тканей средней зоны лица и фиксации нитей в области латерального угла глаза;- the creation of support for the lower eyelid and lateral angle of the eye due to the reposition of soft tissues of the middle zone of the face and fixation of threads in the lateral angle of the eye;

- стойкий результат фиксации мягких тканей лица за счет двух точек фиксации нитей к неподвижным тканям.- a stable result of fixation of soft tissues of the face due to two points of fixation of threads to immovable tissues.

Claims (1)

Способ устранения птоза мягких тканей средней зоны лица и формирования носогубной складки при параличе мимической мускулатуры путем проведения разреза в височной области кпереди от основания ножки завитка уха до козелка, формирования подкожного тоннеля, подтягивания и фиксации мягких тканей с помощью не рассасывающейся нити, отличающийся тем, что проводят дополнительный разрез в области латерального угла по естественной складке глаза длиной 0, 8-1,0 см, формируют подкожный тоннель из височной области по направлению к латеральному углу глаза, в области латерального угла глаза проходят поднадкостнично, затем мобилизуют мягкие ткани средней зоны лица в месте их максимального провисания путем проведения поднадкостничной диссекции скуловой области, далее из разреза в латеральном углу глаза под ранее мобилизованными мягкими тканями скуловой области проводят не рассасывающуюся нить, которую выкалывают в месте прикрепления мышцы, поднимающей крыло носа, затем один конец не рассасывающейся нити, выведенной в область крыла носа, вкалывают в отверстие выхода нити, нить проводят подкожно по линии формируемой носогубной складки и через 1,0-1,2 см выводят наружу, далее нить через место последнего выкола проводят обратно до разреза в латеральном углу глаза, где два конца нити подшивают к надкостнице латерального края орбиты, нить подтягивают до создания нужной глубины носогубной складки и установки крыла носа в симметричное положение, концы нити проводят в ранее сформированном тоннеле в височную область и фиксируют к глубокому листку височной фасции.The way to eliminate ptosis of soft tissues of the middle zone of the face and the formation of a nasolabial fold in case of mimic muscles paralysis by cutting in the temporal region anterior to the base of the foot of the ear curl to the tragus, forming a subcutaneous tunnel, pulling and fixing soft tissues using an non-absorbable thread, characterized in that an additional incision is made in the area of the lateral angle along the natural fold of the eye with a length of 0.8-1.0 cm, a subcutaneous tunnel is formed from the temporal region towards the lateral angle g a manhole, in the area of the lateral angle of the eye pass subperiosteally, then soft tissues of the middle zone of the face are mobilized at the place of their maximum sagging by conducting subperiosteal dissection of the zygomatic area, then from the incision in the lateral angle of the eye, under the previously mobilized soft tissues of the zygomatic area, a non-absorbable thread is punctured in the place of attachment of the muscle that lifts the wing of the nose, then one end of the non-absorbable thread brought to the area of the wing of the nose is injected into the hole of the outlet of the thread, wire t subcutaneously along the line of the formed nasolabial fold and outward after 1.0-1.2 cm, then the thread through the place of the last puncture is drawn back to the incision in the lateral corner of the eye, where the two ends of the thread are sutured to the periosteum of the lateral edge of the orbit, the thread is pulled to create the desired depth of the nasolabial folds and the installation of the wing of the nose in a symmetrical position, the ends of the thread are held in a previously formed tunnel in the temporal region and fixed to a deep leaf of the temporal fascia.
RU2016147190A 2016-12-01 2016-12-01 Method for removal of soft tissues ptosis of middle facial area and formation of nasolabial fold in case of mimic muscles paralysis RU2633344C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2016147190A RU2633344C1 (en) 2016-12-01 2016-12-01 Method for removal of soft tissues ptosis of middle facial area and formation of nasolabial fold in case of mimic muscles paralysis

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2016147190A RU2633344C1 (en) 2016-12-01 2016-12-01 Method for removal of soft tissues ptosis of middle facial area and formation of nasolabial fold in case of mimic muscles paralysis

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2633344C1 true RU2633344C1 (en) 2017-10-11

Family

ID=60129268

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2016147190A RU2633344C1 (en) 2016-12-01 2016-12-01 Method for removal of soft tissues ptosis of middle facial area and formation of nasolabial fold in case of mimic muscles paralysis

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2633344C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2758025C1 (en) * 2021-01-27 2021-10-25 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for preoperative determination of the suspension distance in the surgical removal of upper eyelid ptosis in the absence of levator function

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2288644C2 (en) * 2005-01-11 2006-12-10 Государственное учреждение Всероссийский центр глазной и пластической хирургии Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for cosmetic treatment of facial soft-tissue defects
RU2354339C1 (en) * 2007-07-05 2009-05-10 Амир Юсупович Салихов Method of surgical treatment of cosmetic defects of medial face zone
RU2579351C1 (en) * 2014-12-24 2016-04-10 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for correction of lagophthalmos in chronic paralysis of facial nerve

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2288644C2 (en) * 2005-01-11 2006-12-10 Государственное учреждение Всероссийский центр глазной и пластической хирургии Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for cosmetic treatment of facial soft-tissue defects
RU2354339C1 (en) * 2007-07-05 2009-05-10 Амир Юсупович Салихов Method of surgical treatment of cosmetic defects of medial face zone
RU2579351C1 (en) * 2014-12-24 2016-04-10 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for correction of lagophthalmos in chronic paralysis of facial nerve

Non-Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
HESTER T.R. et al. Evolution of technique of the direct transblepharoplasty approach for the correction oh lower lid and midfacial aging: maximizing results and minimizing complications in a 5-year experience. Plast. Reconstr. Surg. 2000, V. 105 (1), P. 393-404. *
АБДУЛМАДЖИРОВА А.С. Клиника и хирургическое лечение деформирующего птоза мягких тканей средней зоны лица. Дис. На соиск. уч. степ. КМН, Москва 2009, С. 27. HESTER T.R. et al. Evolution of technique of the direct transblepharoplasty approach for the correction oh lower lid and midfacial aging: maximizing results and minimizing complications in a 5-year experience. Plast. Reconstr. Surg. 2000, V. 105 (1), P. 393-404. *
ПЕЙПЛ А.Д. Пластическая и реконструктивная хирургия лица. - М.: БИНОМ. 2013, 849-875. *
ПЕЙПЛ А.Д. Пластическая и реконструктивная хирургия лица. - М.: БИНОМ. 2013, 849-875. АБДУЛМАДЖИРОВА А.С. Клиника и хирургическое лечение деформирующего птоза мягких тканей средней зоны лица. Дис. На соиск. уч. степ. КМН, Москва 2009, С. 27. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2758025C1 (en) * 2021-01-27 2021-10-25 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for preoperative determination of the suspension distance in the surgical removal of upper eyelid ptosis in the absence of levator function

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2746457C2 (en) Self-retaining suture with an adjustable loop
US20080082129A1 (en) Minimally-invasive mastoplasty procedure and apparatus
Asplund et al. Vertical scar breast reduction with medial flap or glandular transposition of the nipple-areola
BRPI0911132B1 (en) suture to be used in a procedure applied to the tissue
RU2649965C1 (en) Method for elimination of ptosis of soft tissues of the face
RU2633344C1 (en) Method for removal of soft tissues ptosis of middle facial area and formation of nasolabial fold in case of mimic muscles paralysis
RU2465844C2 (en) Face and neck lifting device
US20080097526A1 (en) Surgery procedure for mastopexy
RU2639811C1 (en) Method for soft tissues ptosis removal from middle face area and nasolabial fold formation in case of mimic muscles palsy
RU183477U1 (en) Scalpel for incision in the skin and subcutaneous muscles in cattle
RU2679112C1 (en) Method for eliminating soft tissues ptosis of the middle and lower face area, displacement of lower lip, lowering angle of mouth and formation of nasolabial fold in case of paresis and/or mimic muscles palsy
RU2732309C1 (en) Method of volume-substituting correction of edges of lips with effect of collagen stimulation
RU2669988C1 (en) Implant for correction of deforming ptosis of soft tissues of face
RU2631644C1 (en) Minimally invasive method for strengthening and contracting skin and subcutaneous tissue of human anterior abdominal wall
RU2800329C1 (en) Method of minimally invasive correction of protruding ears
RU2636874C1 (en) Method of umbilical hernia repair in children
RU2806014C1 (en) Method of suturing for bulhorn
RU207752U1 (en) Surgical needle
RU2766524C1 (en) Method for surgical correction of age-related changes of facial soft tissues
RU2766798C1 (en) Method for decollete area skin rejuvenation
RU2815156C1 (en) Method of fixing edges of aperture when forming tracheostoma
RU2669045C1 (en) Surgical suture material and method of performing cosmetic surgery
RU2454193C2 (en) Method of autoplasty of old rupture of ankle joint deltoid ligaments with tendon of posterior tibial muscle
CN213249386U (en) Body surface suturing auxiliary unit
RU2732207C1 (en) Minimally invasive lip augmentation method

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20181202