RU207752U1

RU207752U1 - Surgical needle

Info

Publication number: RU207752U1
Application number: RU2021118644U
Authority: RU
Inventors: Семён Игоревич Федосов
Original assignee: Семён Игоревич Федосов
Priority date: 2021-06-26
Filing date: 2021-06-26
Publication date: 2021-11-15

Abstract

Предлагаемая полезная модель относится к медицине, хирургии, пластической хирургии, реконструктивной хирургии, онкологии и предназначена для восстановления контуров тела. Технический результат - исключение контурной деформации кожи восстанавливаемой молочной железы, то есть сохранение целостности кожного покрова. Хирургическая игла содержит дугообразное основание длиной в диапазоне от 15 до 30 см, выполнена обоюдоострой и оснащена двумя режущими концами с двумя закрытыми ушками, причем диаметр хирургической иглы выполнен в диапазоне от 2 до 2,6 мм. Режущие концы могут быть выполнены треугольной формы.The proposed utility model relates to medicine, surgery, plastic surgery, reconstructive surgery, oncology and is designed to restore body contours. The technical result is the elimination of contour deformation of the skin of the restored mammary gland, that is, the preservation of the integrity of the skin. The surgical needle contains an arcuate base with a length ranging from 15 to 30 cm, is double-edged and equipped with two cutting ends with two closed ears, and the diameter of the surgical needle is made in the range from 2 to 2.6 mm. The cutting ends can be triangular in shape.

Description

Предлагаемая полезная модель относится к медицине, хирургии, пластической хирургии, реконструктивной хирургии, онкологии и предназначена для восстановления контуров тела. The proposed utility model relates to medicine, surgery, plastic surgery, reconstructive surgery, oncology and is designed to restore body contours.

Использование хирургической иглы позволяет внедрить в клиническую практику концептуально новые методы реконструкции, которые обеспечивают лучшие и наиболее стабильные результаты.The use of a surgical needle makes it possible to introduce conceptually new reconstruction methods into clinical practice, which provide the best and most stable results.

Известна игла, описанная в патенте на изобретение «Хирургический шовный материал и способ его применения» (патент №2400162, МПК A61B 17/04, опубл. 27.09.2010, Бюл. № 27). Игла выполнена составной - из двух игл, которые скреплены временным соединением и имеют четырехгранную, ромбовидную или иную форму с образованием единого острия.Known needle, described in the patent for the invention "Surgical suture material and method of its use" (patent No. 2400162, IPC A61B 17/04, publ. 09/27/2010, bull. No. 27). The needle is made of a composite - of two needles, which are fastened with a temporary connection and have a tetrahedral, diamond-shaped or other shape with the formation of a single point.

Известна обоюдоострая изогнутая колющая игла, описанная в патенте на изобретение «Способ ишемизации лимфангиом у детей» (патент № 2637821, МПК A61B 17/00, опубл. 07.12.2017, Бюл. № 34).Known double-edged curved piercing needle, described in the patent for the invention "Method of ischemization of lymphangiomas in children" (patent No. 2637821, IPC A61B 17/00, publ. 07.12.2017, bull. No. 34).

Недостатками известных устройств является то, что последние имеют форму, длину и диаметр, которые не позволяют эффективно проводить шовный материал в мягких тканях с целью их редрапировки и жесткой фиксации. Конфигурация острия описанных игл не является универсальной, что ограничивает их применение в тканях, имеющих разные свойства. The disadvantages of the known devices are that the latter have a shape, length and diameter, which do not allow for effective passage of suture material in soft tissues in order to redrap them and rigidly fix them. The configuration of the tips of the described needles is not universal, which limits their use in tissues with different properties.

Известна игла атравматическая обоюдоострая прямая GRT 150 Aptos Needle 2/0, включающая нить нерассасывающуюся полипропиленовую метрического размера 3, длиной 1200 мм. Способ использования предлагаемой иглы требует предварительного разреза до 2-3 мм и применяется для коррекции субментальной области и груди. Known needle atraumatic double-edged straight GRT 150 Aptos Needle 2/0, including a non-absorbable polypropylene suture of metric size 3, 1200 mm long. The method of using the proposed needle requires a preliminary incision of up to 2-3 mm and is used to correct the submental area and breast.

Недостатком данного устройства является прямая конфигурация и длина иглы 150 мм, что ограничивает мобильность последней в мягких тканях и фиксацию шовного материала в зонах интереса; отсутствие ушек в конструкции иглы не позволяет использовать различный шовный материал, в зависимости от зоны коррекции и клинической ситуации. В иглу встроена полипропиленовая метрического размера 3 нить, которая имеет ограниченную область применения.The disadvantage of this device is the straight configuration and the length of the needle is 150 mm, which limits the mobility of the latter in soft tissues and fixation of the suture material in the areas of interest; the absence of ears in the design of the needle does not allow the use of different suture material, depending on the zone of correction and the clinical situation. The needle has a built-in polypropylene metric size 3 thread, which has a limited scope.

Известна хирургическая дугообразная игла с ушком у острия иглы, при этом она снабжена острием на обоих концах (а.с. № 27162, опубл. 31.07.1932 г.).Known surgical arcuate needle with an eyelet at the tip of the needle, while it is equipped with a tip at both ends (and.with. No. 27162, publ. 07/31/1932).

Недостатками указанной иглы является то, что ушки являются открытыми, что делает невозможным проведение шовного материала на большие расстояния, т.к. есть риск выскальзывания его из ушек; длина и крутизна иглы не позволяет равномерно (на одной глубине) проводить шовный материал в мягких тканях на большие расстояния, не производя промежуточные выколы, которые создают умбиликальную деформацию кожи.The disadvantages of this needle is that the ears are open, which makes it impossible to carry the suture material over long distances, because there is a risk of it slipping out of the ears; the length and steepness of the needle does not allow evenly (at the same depth) to pass suture material in soft tissues over long distances, without producing intermediate punctures, which create umbilical deformation of the skin.

Задача полезной модели - восстановление топографических ориентиров молочной железы путем проведения шовного материала подкожно на большие расстояния (не менее 10 см), не делая промежуточные выколы.The task of the utility model is to restore the topographic landmarks of the mammary gland by passing the suture material subcutaneously over long distances (at least 10 cm) without making intermediate punctures.

Технический результат - исключение контурной деформации кожи восстанавливаемой молочной железы, то есть сохранение целостности кожного покрова.The technical result is the elimination of contour deformation of the skin of the restored mammary gland, that is, the preservation of the integrity of the skin.

Указанный технический результат достигается хирургической иглой, содержащей дугообразное основание длиной в диапазоне от 15 до 30 см, выполненной обоюдоострой и оснащенной двумя режущими концами с двумя закрытыми ушками, расположенными на расстоянии от 2 до 6 см от режущих концов, причем диаметр хирургической иглы выполнен в диапазоне от 2 до 2,6 мм.The specified technical result is achieved by a surgical needle containing an arcuate base with a length in the range of 15 to 30 cm, made double-edged and equipped with two cutting ends with two closed ears located at a distance of 2 to 6 cm from the cutting ends, and the diameter of the surgical needle is made in the range from 2 to 2.6 mm.

Режущие концы могут быть выполнены треугольной формы.The cutting ends can be triangular in shape.

Благодаря дугообразной форме и небольшой кривизне хирургическая игла обладает большей мобильностью в мягких тканях и повышает эффективность фиксации шовного материала в сравнении с известными иглами. Due to its arched shape and small curvature, the surgical needle has greater mobility in soft tissues and increases the efficiency of suture fixation in comparison with known needles.

Благодаря своей длине устройство позволяет проводить шовный материал на расстояния до 30 см, не производя при этом промежуточные выколы.Due to its length, the device allows suture material to be carried out at distances of up to 30 cm without making intermediate punctures.

Диаметр хирургической иглы в диапазоне от 2 до 2,6 мм позволяет формировать туннели для беспрепятственного прохождения шовного материала, что позволяет облегчить процесс реконструкции мягких тканей, а также снизить риск прорезывания нерассасывающегося шовного материала на поверхности кожи. Surgical needle diameters ranging from 2 mm to 2.6 mm allow the formation of tunnels for the smooth passage of suture material, which facilitates the process of soft tissue reconstruction, and also reduces the risk of non-absorbable suture eruption on the skin surface.

Хирургическая игла в своей конструкции имеет два закрытых ушка, что позволяет использовать различный шовный материал в зависимости от зоны коррекции и клинической ситуации, и как следствие, повысить эффективность реконструктивного пособия, сохранить целостность кожного покрова в зоне интереса. Также выполнение ушек закрытыми, исключает выскальзывание шовного материала из них. The surgical needle in its design has two closed ears, which allows the use of different suture material depending on the correction zone and the clinical situation, and as a result, to increase the efficiency of the reconstructive aid, to preserve the integrity of the skin in the area of interest. Also, the execution of the ears closed, excludes slipping of the suture material from them.

Режущие концы треугольной формы позволяют свободно проходить хирургической игле в толще мягких тканей, при необходимости осуществлять фиксацию шовного материала к надкостнице.The cutting ends of the triangular shape allow the surgical needle to freely pass through the thickness of the soft tissues, if necessary, fix the suture material to the periosteum.

На прилагаемой фиг. 1 представлена хирургическая игла; на фиг. 2 - фото пациента с тубулярной деформацией левой молочной железы III степени, мастоптоз справа III степени (2.1 - вид спереди, 2.2 - вид слева 3/4 профиль); на фиг. 3 - фото пациента перед этапом реконструкции топографических ориентиров левой молочной железы; на фиг. 4 представлена схема наложения двух чрескожных круговых возвратных блокирующих швов нитью PDS 2 и Etibond 2.0; на фиг. 5 (5.1 - вид спереди, 5.2 - вид слева 3/4 профиль) представлены фотографии результата реконструкции топографических ориентиров (внутреннего контура, субмаммарной складки и наружного контура) левой молочной железы посредством наложения чрескожных круговых возвратных блокирующих швов с использованием контурной игры для коррекции тела; на фиг. 6 (6.1 - вид спереди, 6.2 - вид справа в 3/4 профиль, 6.3 - вид слева 3/4 профиль, 6.4 - вид справа профиль) фотографии выполненной мастэктомии справа; фиг. 7 - фотография пациентки с наполненным экспандером и нанесенной разметкой перед промежуточным этапом реконструкции правой молочной железы; фиг. 8 (8.1 - вид спереди, 8.2 - вид справа в 3/4 профиль, 8.3 - вид слева 3/4 профиль, 8.4 - вид справа в 3/4 профиль) - фотография результата отсроченной реконструкции правой молочной железы методом «объем-слинг» через 16 месяцев после завершающего этапа реконструктивного пособия.In the accompanying FIG. 1 shows a surgical needle; in fig. 2 - photo of a patient with tubular deformity of the left breast of the III degree, mastoptosis on the right of the III degree (2.1 - front view, 2.2 - left view 3/4 profile); in fig. 3 - a photo of a patient before the stage of reconstruction of topographic landmarks of the left breast; in fig. 4 shows a diagram of the application of two percutaneous circular recurrent blocking sutures with PDS 2 and Etibond 2.0; in fig. 5 (5.1 - front view, 5.2 - left view 3/4 profile) presents photographs of the result of reconstruction of topographic landmarks (inner contour, submammary fold and outer contour) of the left breast by imposing percutaneous circular recurrent locking sutures using contouring games for body correction; in fig. 6 (6.1 - front view, 6.2 - right side view in 3/4 profile, 6.3 - left side view 3/4 profile, 6.4 - right side view profile) photographs of the mastectomy performed on the right; fig. 7 - photograph of a patient with a filled expander and applied markings before an intermediate stage of reconstruction of the right breast; fig. 8 (8.1 - front view, 8.2 - right view in 3/4 profile, 8.3 - left view 3/4 profile, 8.4 - right view in 3/4 profile) - photo of the result of delayed reconstruction of the right breast using the "volume-sling" method 16 months after the final stage of the reconstruction allowance.

Хирургическая игла может быть выполнена диаметром в диапазоне от 2 до 2,6 мм, имеет дугообразное основание 1 длиной в диапазоне от 15 до 30 см, а также два режущих конца 2 треугольной формы с двумя закрытыми ушками 3. Длина дугообразного основания 1 позволяет равномерно, на одной глубине, проводить шовный материал в мягких тканях на большие расстояния, не делая при этом промежуточные выколы на коже, что позволяет исключить контурную деформацию кожи, а также минимизировать риск инфицирования нерассасывающегося шовного материала. Диаметр закрытых ушек 3 может быть в диапазоне от 1 до 1, 6 мм. Режущие концы 2 могут быть выполнены треугольной формы и иметь длину в диапазоне от 2 до 6 см. Большая протяженность режущих концов 2 позволяет равномерно проходить в глубоких тканях, которые имеют различные свойства (подкожно-жировая клетчатка, фасции, мышцы, надкостница). Закрытые ушки 3 могут располагаться на расстоянии от 2 до 6 см от режущих концов 2, что позволяет сразу проникать шовному материалу в туннель, который сформировал режущий конец 2. Данная особенность позволяет контролировать степень захвата тканей в зоне реконструкции. The surgical needle can be made with a diameter in the range from 2 to 2.6 mm, has an arcuate base 1 in the range from 15 to 30 cm, as well as two cutting ends 2 of a triangular shape with two closed ears 3. The length of the arched base 1 allows uniform, at the same depth, carry out suture material in soft tissues over long distances, without making intermediate punctures in the skin, which makes it possible to exclude contour deformation of the skin, and also to minimize the risk of infection of non-absorbable suture material. The diameter of the closed lugs 3 can be in the range from 1 to 1.6 mm. The cutting ends 2 can be triangular in shape and have a length in the range from 2 to 6 cm. The large length of the cutting ends 2 allows even passage in deep tissues that have different properties (subcutaneous fat, fascia, muscles, periosteum). Closed ears 3 can be located at a distance of 2 to 6 cm from the cutting ends 2, which allows the suture material to immediately penetrate into the tunnel that formed the cutting end 2. This feature allows you to control the degree of tissue capture in the reconstruction zone.

Для наглядности предлагаемое изобретение проиллюстрировано клиническими примерами.For clarity, the invention is illustrated by clinical examples.

Эстетическая реконструкция тубулярной деформации правой молочной железы. Реконструкция топографических ориентиров (внутреннего контура, субмаммарной борозды, наружного контура) выполнена с использованием контурной иглы для коррекции тела.Aesthetic reconstruction of tubular deformity of the right breast. Reconstruction of topographic landmarks (inner contour, submammary sulcus, outer contour) was performed using a contouring needle for body correction.

Клинический пример №1. Пациентка «С», 19 лет. Диагноз: Тубулярная деформация левой молочной железы III степени. Мастоптоз справа III степени. Фиг. 2 (2.1 - вид спереди, 2.2 - вид слева 3/4 профиль).Clinical example No. 1. Patient "C", 19 years old. Diagnosis: Tubular deformity of the left breast, III degree. Mastoptosis on the right, III degree. FIG. 2 (2.1 - front view, 2.2 - left view 3/4 profile).

В данном клиническом случае реконструкцию объема левой молочной железы осуществляли посредством внутренней тканевой экстензии (с помощью тканевого экспандера) и трансплантации собственной жировой ткани. С помощью хирургической иглы диаметром 2,6 мм и длиной дугообразного основания 1 30 см наложили два чрескожных круговых возвратных блокирующих шва нитью PDS 2 и Etibond 2.0 на отрезке от подключичной области до медиальной границы субмаммарной борозды. Накладывали блокирующие швы подкожно парастернально, в проекции размеченной субмаммарной борозды продолжали интрадермально, на отрезке от латеральной граници субмамарной борозды до подключичной области проводили глубоко подкожно по средней подмышечной линии, на отрезке от подключичной области до подмышечной области шовный материал проводился подкожно и под латеральным краем большой грудной мышцы, создав субдермальный и субмускулярный возвратный компонент кругового блокирующего шва, последний фиксировался к надкостнице грудины и латеральному краю большой грудной мышцы. Далее в краниальном направлении произвели тракцию мягких тканей нижнего склона реконструированной молочной железы за счет затягивания чрескожных круговых возвратных блокирующих швов, тем самым были сформированы субмаммарная борозда, наружный и внутренний контуры груди. На фиг. 5 (5.1 - вид спереди, 5.2 - вид слева 3/4 профиль) показаны результаты реконструкции топографических ориентиров (внутреннего контура, субмаммарной складки и наружного контура) левой молочной железы посредством наложения чрескожных круговых возвратных блокирующих швов с использованием хирургической иглы для коррекции тела. In this clinical case, reconstruction of the volume of the left breast was carried out by means of internal tissue extension (using a tissue expander) and transplantation of one's own adipose tissue. Using a surgical needle with a diameter of 2.6 mm and a length of an arcuate base of 1 30 cm, two percutaneous circular recurrent blocking sutures with PDS 2 and Etibond 2.0 suture were placed on a segment from the subclavian region to the medial border of the submammary sulcus. Blocking sutures were applied subcutaneously parasternally, in the projection of the marked submammary sulcus, they were continued intradermally, in the segment from the lateral border of the submammary sulcus to the subclavian region, they were inserted deeply subcutaneously along the middle axillary line, in the segment from the subclavian region to the axillary region, the suture material was passed subcutaneously with the large and under the lateral edge muscles, creating a subdermal and submuscular recurrent component of the circular blocking suture, the latter was fixed to the periosteum of the sternum and the lateral edge of the pectoralis major muscle. Further, in the cranial direction, traction was made of the soft tissues of the lower slope of the reconstructed mammary gland by tightening the percutaneous circular recurrent blocking sutures, thereby forming a submammary groove, external and internal contours of the breast. FIG. 5 (5.1 - front view, 5.2 - left view 3/4 profile) shows the results of reconstruction of topographic landmarks (inner contour, submammary fold and outer contour) of the left breast by applying percutaneous circular recurrent locking sutures using a surgical needle for body correction.

Диаметр хирургической иглы позволил сформировать туннели для беспрепятственного прохождения шовного материала, имеющего достаточно большое поперечное сечение. Длина контурной иглы позволила равномерно провести шовный материал внутри мягких тканей на достаточно большом протяжении, что минимизирует риск контурной деформации зон интереса.The diameter of the surgical needle made it possible to form tunnels for the smooth passage of suture material having a sufficiently large cross-section. The length of the contour needle made it possible to evenly pass the suture material inside the soft tissues over a sufficiently large extent, which minimizes the risk of contour deformation of the areas of interest.

Клинический пример № 2. Отсроченная реконструкция правой молочной железы методом «объем-слинг» с использованием хирургической иглы для коррекции тела. Clinical example 2. Delayed reconstruction of the right breast using the volume-sling method using a surgical needle for body correction.

Пациентка К, 43 года, Диагноз: Рак правой молочной железы pT2N0M0. Мастэктомия по Маддену справа от 2017 года. Мастоптоз слева II степени.Patient K, 43 years old, Diagnosis: Cancer of the right breast pT2N0M0. Madden mastectomy right from 2017. Mastoptosis on the left, grade II.

На фиг. 6 (6.1 - вид фас, 6.2 - вид справа в ¾ профиль, 6.3 - вид слева ¾ профиль, 6.4 - вид справа в профиль) приведено фото пациентки после выполненной мастэктомии справа.FIG. 6 (6.1 - front view, 6.2 - right side view in ¾ profile, 6.3 - left side view ¾ profile, 6.4 - right side view in profile) shows a photo of the patient after a mastectomy on the right.

Отсроченную реконструкцию объема правой молочной железы осуществляли посредством субмускулярной установки тканевого экспандера со встроенным портом с последующим замещением объема экспандера собственной жирово тканью, паралельно выполняли аугментацию посредством трансплантации собственной жировой ктани и вертикальную подтяжку по Waze левой молочной железы. Delayed reconstruction of the volume of the right breast was carried out by means of a submuscular installation of a tissue expander with a built-in port, followed by replacement of the volume of the expander with one's own adipose tissue; in parallel, augmentation was performed by transplanting one's own adipose tissue and a vertical Waze lift of the left breast.

На фиг. 7 приведено фото пациентки с нанесенной разметкой перед этапом реконструкции контуров правой молочной железы. Используя контурную иглу диаметром 2 мм и длиной дугообразного основания 1 15 см, накладывали два чрескожных круговых возвратных блокирующих шва, затягивание последних обеспечило тракцию мягких тканей краниально и формирование топографических ориентиров реконструированной молочной железы. FIG. 7 shows a photo of a patient with the markings applied before the stage of reconstruction of the contours of the right breast. Using a contour needle with a diameter of 2 mm and a length of an arcuate base of 1-15 cm, two percutaneous circular recurrent blocking sutures were applied, tightening the latter provided traction of the soft tissues cranially and the formation of topographic landmarks of the reconstructed mammary gland.

На фиг. 8 (8.1 - вид фас, 8.2 - вид справа в ¾ профиль, 8.3 - вид слева ¾ профиль, 8.4 - вид справа в профиль) приведено фото резульата отсроченной реконструкции правой молочной железы методом «объем-слинг» через 16 месяцев после завершающего этапа реконструктивного пособия.FIG. 8 (8.1 - front view, 8.2 - right side view in ¾ profile, 8.3 - left side view ¾ profile, 8.4 - right side view in profile) shows a photo of the result of delayed reconstruction of the right breast using the "volume-sling" method 16 months after the final stage of reconstructive benefits.

Диаметр хирургической иглы в данном клиническом случае позволил жестко зафиксировать нерассасывающийся шовный материал с небольшим поперечным сечением к надкостнице ребра на всем его протяжении в проекции восстанавливаемой субмаммарной борозды. Длинна иглы в данном клиническом случае позволила беспрепятственно провести шовный материал в мягких тканях в условиях выраженного постлучевого фиброза на стороне реконструкции. The diameter of the surgical needle in this clinical case made it possible to rigidly fix a non-absorbable suture material with a small cross-section to the rib periosteum along its entire length in the projection of the restored submammary sulcus. The length of the needle in this clinical case made it possible to freely pass the suture material into the soft tissues in conditions of pronounced post-radiation fibrosis on the side of reconstruction.

Claims

1. A surgical needle containing an arcuate base with a length ranging from 15 to 30 cm is double-edged and equipped with two cutting ends with two closed ears located at a distance of 2 to 6 cm from the cutting ends, and the diameter of the surgical needle is made in the range from 2 up to 2.6 mm.

2. The surgical needle of claim. 1, wherein the cutting ends are triangular in shape.