RU2628369C1 - Способ мультиспиральной компьютерной томографии замедленно консолидирующихся дистракционных регенератов длинных костей конечностей - Google Patents

Способ мультиспиральной компьютерной томографии замедленно консолидирующихся дистракционных регенератов длинных костей конечностей Download PDF

Info

Publication number
RU2628369C1
RU2628369C1 RU2016115486A RU2016115486A RU2628369C1 RU 2628369 C1 RU2628369 C1 RU 2628369C1 RU 2016115486 A RU2016115486 A RU 2016115486A RU 2016115486 A RU2016115486 A RU 2016115486A RU 2628369 C1 RU2628369 C1 RU 2628369C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
distraction
consolidating
slowly
dcdr
cortical layer
Prior art date
Application number
RU2016115486A
Other languages
English (en)
Inventor
Рашид Загидуллович Уразгильдеев
Гурген Абавенович Кесян
Егор Витальевич Огарев
Магомед Вахаевич Чиркиев
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ЦИТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ЦИТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России) filed Critical Федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ЦИТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России)
Priority to RU2016115486A priority Critical patent/RU2628369C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2628369C1 publication Critical patent/RU2628369C1/ru

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B6/00Apparatus for radiation diagnosis, e.g. combined with radiation therapy equipment
    • A61B6/02Devices for diagnosis sequentially in different planes; Stereoscopic radiation diagnosis
    • A61B6/03Computerised tomographs

Landscapes

  • Apparatus For Radiation Diagnosis (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, травматологии и ортопедии, к способу мультиспиральной компьютерной томографии замедленно консолидирующихся дистракционных регенератов (ЗКДР) длинных костей конечностей (ДКК) после неоднократных ранее проведенных оперативных вмешательств с целью компенсации укорочения конечности пациента. Определяют пространственную структуру ЗКДР выполнением 64 срезов за один оборот гентри с толщиной среза 0,625 мм, без наклона «гентри» с напряжением 120 kV, силой тока 175 mA, за время 2,2 с при pitch 0,516:1. С использованием обзорной скенограммы длиной 150-250 мм осуществляют построение мультипланарных реконструкций изображения в двух взаимно перпендикулярных плоскостях - фронтальной и сагиттальной, на которых выявляют локализацию, объем и характер внутренней структуры ЗКДР, а также возможных сформировавшихся костных дефектов коркового слоя ЗКДР. Проводят оценку стадии формирования коркового слоя ЗКДР на аксиальных срезах, для чего измеряют плотность по периметру коркового слоя ЗКДР пациента в единицах Хаунсфилда (HU) и плотность материнской кости в HU по периметру в ее проксимальном и дистальном отломках, смежных с ЗКДР. Вычисляют значение относительной плотности - отношение показателя среднеарифметической плотности коркового слоя ЗКДР пациента к показателю среднеарифметической плотности его материнской кости в ее смежных с ЗКДР проксимальном и дистальном отделах. При значении относительной плотности выше 0,77 устанавливают факт прохождения естественной консолидации ЗКДР при достаточной метаболической зрелости при формировании компактной костной ткани. При значении ниже 0,77 устанавливают факт естественной консолидации ЗКДР при недостаточной метаболической зрелости, с замедленной скоростью формирования компактной костной ткани. Способ обеспечивает точное определение локализации, объема, характера внутренней структуры дистракционного регенерата, возможных сформировавшихся костных дефектов коркового слоя. 1 з.п. ф-лы, 3 пр.

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, к способу мультиспиральной компьютерной томографии замедленно консолидирующихся дистракционных регенератов длинных костей конечностей после неоднократных ранее проведенных оперативных вмешательств с целью компенсации укорочения конечности пациента, и может быть использовано при лечении пациентов в условиях травматолого-ортопедических, хирургических и других стационаров.
Известен способ исследования плотности дистракционного регенерата при компьютерной томографии, включающий выделение и исследование материнской и вновь образованной костной ткани, проведение обработки полученных аксиальных срезов дистракционного регенерата в режиме мультиплинарной реконструкции с выделением участка интереса, расчет площади зон интереса, определение их плотности в единицах Хаунсфилда и сопоставление с плотностью материнской кости (см. патент РФ №2289314, МПК А61В 6/03, 20.1.2005 г.).
Однако известный способ при своем использовании обладает следующими недостатками:
- не обеспечивает достаточную точность прогнозирования качества и степени формирования замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата,
- не обеспечивает достаточно более раннее и объективное прогнозирование факта развития нарушений в процессе формирования замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата,
- не обеспечивает высокую и достаточную информативность по определению возможных сформировавшихся костных дефектов коркового слоя.
Задачей изобретения является создание способа мультиспиральной компьютерной томографии замедленно консолидирующихся дистракционных регенератов длинных костей конечностей.
Техническим результатом является точное определение локализации, объема и характера внутренней структуры дистракционного регенерата, а также точная и достаточная информативность по определению возможных сформировавшихся костных дефектов коркового слоя.
Технический результат достигается тем, что предложен способ мультиспиральной компьютерной томографии замедленно консолидирующихся дистракционных регенератов длинных костей конечностей, характеризующийся тем, что определяют пространственную структуру замедленно консолидирующихся дистракционных регенератов выполнением 64 срезов за один оборот гентри с толщиной среза 0,625 мм, без наклона «гентри» с напряжением 120 kV, силой тока 175 mA, за время 2,2 с при pitch 0,516:1, с использованием обзорной скенограммы длиной 150-250 мм осуществляют построение мультипланарных реконструкций изображения в двух взаимно перпендикулярных плоскостях - фронтальной и сагиттальной, на которых выявляют локализацию, объем и характер внутренней структуры замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата, а также возможных сформировавшихся костных дефектов коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата, осуществляют оценку стадии формирования коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата на аксиальных срезах, для чего измеряют плотность по периметру коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата пациента в единицах Хаунсфилда (HU) и плотность материнской кости в HU по периметру в ее проксимальном и дистальном отломках, смежных с замедленно консолидирующимся дистракционным регенератом, и вычисляют значение относительной плотности - отношение показателя среднеарифметической плотности коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата пациента к показателю среднеарифметической плотности его материнской кости в ее смежных с замедленно консолидирующимся дистракционным регенератом проксимальном и дистальном отделах, при значении относительной плотности выше 0,77 устанавливают факт прохождения естественной консолидации замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата при достаточной метаболической зрелости при формировании компактной костной ткани, а при значении ниже 0,77 устанавливают факт естественной консолидации замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата при недостаточной метаболической зрелости, с замедленной скоростью формирования компактной костной ткани. При этом при наличии на кости пациента металлоконструкций дистракционного аппарата мультиспиральную компьютерную томографию выполняют с использованием рентгенонегативных полимерных штанг для минимизации артефактов.
Способ осуществляется следующим образом. При поступлении в клинику пациента с предварительным диагнозом «замедленно консолидирующийся дистракционный регенерат длинных костей конечностей» выполняют исследование дистракционного регенерата методом мультиспиральной компьютерной томографии. При наличии у пациента на исследуемой кости конечности металлоконструкций дистракционного аппарата выполняют мультиспиральную компьютерную томографию с использованием рентгенонегативных полимерных штанг для минимизации артефактов.
При выполнении исследования дистракционного регенерата методом мультиспиральной компьютерной томографии определяют пространственную структуру замедленно консолидирующихся дистракционных регенератов выполнением 64 срезов за один оборот гентри с толщиной среза 0,625 мм, которые проводят без наклона «гентри» при напряжении 120 kV, силе тока 175 mA, за время 2,2 секунды при pitch 0,516:1.
Выполняют определение уровня исследования на обзорной скенограмме длиной 150-250 мм.
Осуществляют построение мультипланарных реконструкций изображения в двух взаимно перпендикулярных плоскостях - фронтальной и сагиттальной, на которых выявляют локализацию, объем и характер внутренней структуры замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата, а также возможных сформировавшихся костных дефектов коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата при нарушении процессов его формирования.
При этом на ранних стадиях формирования замедленно консолидирующихся дистракционных регенератов может быть дополнительно выполнена обзорная рентгенография. При этом методом магнитно-резонансной томографии могут быть дополнительно выявлены, при отсутствии у пациента на исследуемой кости конечности металлоконструкций дистракционного аппарата, процессы репарации с определением степени выраженности пролиферативного процесса клеток остеобластного ряда, а также оценено состояние окружающих мягких тканей, в том числе состояние их сосудистой сети, не визуализируемые при выполнении многослойной спиральной компьютерной томографии.
Осуществляют оценку стадии формирования коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата по всему периметру исследуемой кости конечности пациента на аксиальных срезах. При этом измеряют плотность по периметру коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата пациента в единицах Хаунсфилда (HU), а также измеряют в единицах Хаунсфилда (HU) плотность материнской кости по периметру в смежных с замедленно консолидирующимся дистракционным регенератом ее проксимальным и дистальным отломках. Затем вычисляют отношение показателя среднеарифметической плотности коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата пациента к показателю среднеарифметической плотности его материнской кости в смежных с замедленно консолидирующимся дистракционным регенератом ее проксимальным и дистальным отломках.
При вычисленной относительной плотности выше 0,77 устанавливают факт естественной консолидации замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата при достаточной метаболической зрелости при формировании компактной костной ткани.
При вычисленной относительной плотности ниже 0,77 устанавливают факт естественной консолидации замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата при недостаточной метаболической зрелости с замедлением формирования компактной костной ткани.
Полученные результаты по характеристике процесса формирования дистракционного регенерата могут быть использованы при выборе индивидуальной тактики возможного предстоящего хирургического лечения замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата.
Среди существенных признаков, характеризующих предложенный способ мультиспиральной компьютерной томографии замедленно консолидирующихся дистракционных регенератов длинных костей конечностей, отличительными являются:
- определение пространственной структуры замедленно консолидирующихся дистракционных регенератов выполнением 64 срезов за один оборот гентри с толщиной среза 0,625 мм, без наклона «гентри» с напряжением 120 kV, силой тока 175 mA, за время 2,2 с при pitch 0,516:1,
- осуществление с использованием обзорной скенограммы длиной 150-250 мм построения мультипланарных реконструкций изображения в двух взаимно перпендикулярных плоскостях - фронтальной и сагиттальной, на которых выявляют локализацию, объем и характер внутренней структуры замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата, а также возможных сформировавшихся костных дефектов коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата,
- осуществление оценки стадии формирования коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата на аксиальных срезах,
- измерение плотности по периметру коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата пациента в единицах Хаунсфилда (HU) и плотности материнской кости в HU по периметру в ее проксимальном и дистальном отломках, смежных с замедленно консолидирующимся дистракционным регенератом,
- вычисление значения относительной плотности - отношения показателя среднеарифметической плотности коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата пациента к показателю среднеарифметической плотности его материнской кости в ее смежных с замедленно консолидирующимся дистракционным регенератом проксимальном и дистальном отделах,
- при значении относительной плотности выше 0,77 установление факта прохождения естественной консолидации замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата при достаточной метаболической зрелости при формировании компактной костной ткани,
- при значении ниже 0,77 установление факта естественной консолидации замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата при недостаточной метаболической зрелости, с замедленной скоростью формирования компактной костной ткани,
- выполнение при наличии на кости пациента металлоконструкций дистракционного аппарата мультиспиральной компьютерной томографии с использованием рентгенонегативных полимерных штанг для минимизации артефактов.
Экспериментальные исследования предложенного способа мультиспиральной компьютерной томографии замедленно консолидирующихся дистракционных регенератов длинных костей конечностей показали его высокую эффективность. Предложенный способ при своем использовании обеспечил точное определение локализации, объема и характера внутренней структуры дистракционного регенерата, а также обеспечил точную и достаточную информативность по определению возможных сформировавшихся костных дефектов коркового слоя.
Реализация предложенного способа мультиспиральной компьютерной томографии замедленно консолидирующихся дистракционных регенератов длинных костей конечностей иллюстрируется следующими клиническими примерами.
Пример 1. Пациент М., 32 лет, поступил в 8 травматолого-ортопедическое отделение ФГБУ «ЦИТО им. Н.Н. Приорова», с предварительным диагнозом «Замедленно консолидирующийся дистракционный регенерат до 5 см в верхней трети правой большеберцовой кости». На момент поступления у пациента металлические компоненты аппарата Илизарова с правой голени демонтированы, правая нижняя конечность иммобилизована в гипсовой повязке.
После поступления пациента в клинику с предварительным диагнозом «замедленно консолидирующийся дистракционный регенерат в верхней трети правой большеберцовой кости» выполнили исследование дистракционного регенерата пациента методом мультиспиральной компьютерной томографии.
При выполнении исследования дистракционного регенерата методом мультиспиральной компьютерной томографии определили пространственную структуру замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата выполнением 64 срезов за один оборот гентри без наклона «гентри» с толщиной среза 0,625 мм при напряжении 120 kV, силе тока 175 mA, за время 2,2 с при pitch 0,516:1.
Выполнили определение уровня исследования на обзорной скенограмме длиной 250 мм. Осуществили построение мультипланарных реконструкций изображения в двух взаимно перпендикулярных плоскостях - фронтальной и сагиттальной, на которых выявили локализацию, объем и характер внутренней структуры замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата правой большеберцовой кости. При выявлении возможных сформировавшихся костных дефектов коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата нарушение процессов его формирования не обнаружено. Дополнительно выполнили методом магнитно-резонансной томографии изучение процессов репарации с определением степени выраженности пролиферативного процесса клеток остеобластного ряда, а также оценили состояние окружающих мягких тканей, в том числе состояние их сосудистой сети, не визуализируемые при выполнении мультиспиральной компьютерной томографии.
Осуществили оценку стадии формирования коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата по всему периметру исследуемой правой большеберцовой кости пациента на аксиальных срезах. Выполнили измерение плотности по периметру коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата правой большеберцовой кости пациента в единицах Хаунсфилда (HU), а также измерили в единицах Хаунсфилда (HU) плотность материнской кости по периметру в смежных с замедленно консолидирующимся дистракционным регенератом ее проксимального и дистального отломков правой большеберцовой кости. Вычислили показатель среднеарифметической плотности коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата пациента на уровне 1104 HU (единиц Хаунсфилда). Вычислили показатели среднеарифметической плотности коркового слоя материнской кости по периметру в смежных с замедленно консолидирующимся дистракционным регенератом ее проксимальном и дистальном отломках правой большеберцовой кости и установили среднеарифметическую плотность коркового слоя материнской кости по периметру проксимального отломка на уровне 1264 HU (единиц Хаунсфилда) и на уровне 1308 HU (единиц Хаунсфилда) ее дистального отломка.
Вычисление отношения показателя среднеарифметической плотности коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата пациента к показателю среднеарифметической плотности его материнской кости в смежных с замедленно консолидирующимся дистракционным регенератом ее проксимального отломка дало значение 0,873 и значение 0,844 ее дистального отломка.
Вычисленные относительные значении превышают уровень показателя 0,77, что позволило установить факт прохождения естественного процесса консолидации замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата при достаточности стадии метаболической зрелости, а также с расчетной и прогнозируемой скоростью формирования компактной костной ткани.
Пример 2. Пациент Ш., 48 лет, поступил в 8 травматолого-ортопедическое отделение ФГБУ «ЦИТО им. Н.Н. Приорова», с диагнозом «Замедленно консолидирующийся дистракционный регенерат в верхней трети правой бедренной кости». Ранее выполнена кортикотомия с выращиванием дистракционного регенерата до 6 см в верхней трети правой бедренной кости. У пациента на правой бедренной кости конечности установлены конструкции дистракционного аппарата с рентгенонегативными полимерными штангами.
После поступления пациента в клинику с предварительным диагнозом «замедленно консолидирующийся дистракционный регенерат в верхней трети правой большеберцовой кости» выполнили исследование дистракционного регенерата пациента методом мультиспиральной компьютерной томографии.
При выполнении исследования дистракционного регенерата методом мультиспиральной компьютерной томографии определили пространственную структуру замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата выполнением 64 срезов за один оборот гентри без наклона «гентри» с толщиной среза 0,625 мм при напряжении 120 kV, силе тока 175 mA, за время 2,2 с при pitch 0,516:1.
Выполнили определение уровня исследования на обзорной скенограмме длиной 200 мм. Осуществили построение мультипланарных реконструкций изображения в двух взаимно перпендикулярных плоскостях - фронтальной и сагиттальной, на которых выявили локализацию, объем и характер внутренней структуры замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата правой бедренной кости. При выявлении возможных сформировавшихся костных дефектов коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата нарушение процессов его формирования не обнаружено.
Осуществили оценку стадии формирования коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата по всему периметру исследуемой правой бедренной кости пациента на аксиальных срезах. Выполнили измерение плотности по периметру коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата правой большеберцовой кости пациента в единицах Хаунсфилда (HU), а также измерили в единицах Хаунсфилда (HU) плотность материнской кости по периметру в смежных с замедленно консолидирующимся дистракционным регенератом ее проксимального и дистального отломков правой бедренной кости. Вычислили показатель среднеарифметической плотности коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата пациента на уровне 754 HU (единиц Хаунсфилда). Вычислили показатели среднеарифметической плотности коркового слоя материнской кости по периметру в смежных с замедленно консолидирующимся дистракционным регенератом ее проксимальном и дистальном отломках правой бедренной кости и установили среднеарифметическую плотность коркового слоя материнской кости по периметру проксимального отломка на уровне 1374 HU (единиц Хаунсфилда) и на уровне 1308 HU (единиц Хаунсфилда) ее дистального отломка.
Вычисление отношения показателя среднеарифметической плотности коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата пациента к показателю среднеарифметической плотности его материнской кости в смежных с замедленно консолидирующимся дистракционным регенератом ее проксимального отломка дало значение 0,549 и значение 0,576 ее дистального отломка.
Вычисленные относительные значения ниже значения 0,77, что позволили установить факт прохождения естественного процесса консолидации замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата при недостаточности стадии метаболической зрелости и с низкой, по отношению к расчетной и прогнозируемой, скоростью формирования компактной костной ткани.
Пример 3. Пациентка Р., 55 лет, поступила в 8 травматолого-ортопедическое отделение ФГБУ «ЦИТО им. Н.Н. Приорова», с предварительным диагнозом «Замедленно консолидирующийся дистракционный регенерат до 3,5 см на ранней стадии формирования в верхней трети левой бедренной кости». На момент поступления у пациентки аппарат наружной фиксации демонтирован, левая нижняя конечность иммобилизована в гипсовой повязке.
После поступления пациентки в клинику с предварительным диагнозом «замедленно консолидирующийся дистракционный регенерат в верхней трети левой бедренной кости» выполнили исследование дистракционного регенерата пациентки методом мультиспиральной компьютерной томографии.
При выполнении исследования дистракционного регенерата методом мультиспиральной компьютерной томографии определили пространственную структуру замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата выполнением 64 срезов за один оборот гентри без наклона «гентри» с толщиной среза 0,625 мм при напряжении 120 kV, силе тока 175 mA, за время 2,2 с при pitch 0,516:1.
Выполнили определение уровня исследования на обзорной скенограмме длиной 150 мм. Осуществили построение мультипланарных реконструкций изображения в двух взаимно перпендикулярных плоскостях - фронтальной и сагиттальной, на которых выявили локализацию, объем и характер внутренней структуры замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата левой бедренной кости. При выявлении возможных сформировавшихся костных дефектов коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата нарушение процессов его формирования не обнаружено.
Осуществили оценку стадии формирования коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата по всему периметру исследуемой левой бедренной кости пациентки на аксиальных срезах. Выполнили измерение плотности по периметру коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата левой бедренной кости пациентки в единицах Хаунсфилда (HU), а также измерили в единицах Хаунсфилда (HU) плотность материнской кости по периметру в смежных с замедленно консолидирующимся дистракционным регенератом ее проксимального и дистального отломках левой бедренной кости. Вычислили показатель среднеарифметической плотности коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата пациентки на уровне 1030 HU (единиц Хаунсфилда). Вычислили показатели среднеарифметической плотности коркового слоя материнской кости по периметру в смежных с замедленно консолидирующимся дистракционным регенератом ее проксимальном и дистальном отломках левой бедренной кости и установили среднеарифметическую плотность коркового слоя материнской кости по периметру проксимального отломка на уровне 1304 HU (единиц Хаунсфилда) и на уровне 1258 HU (единиц Хаунсфилда) для дистального отломка.
Вычисление отношения показателя среднеарифметической плотности коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата пациента к показателю среднеарифметической плотности его материнской кости в смежных с замедленно консолидирующимся дистракционным регенератом ее проксимальном отломке дало значение 0,789 и значение 0,819 в ее дистальном отломке.
Вычисленные относительные значении превышают уровень показателя 0,77, что позволило установить факт прохождения естественного процесса консолидации замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата при достаточности стадии метаболической зрелости, а также с расчетной и прогнозируемой скоростью формирования компактной костной ткани.

Claims (2)

1. Способ мультиспиральной компьютерной томографии замедленно консолидирующихся дистракционных регенератов длинных костей конечностей, характеризующийся тем, что определяют пространственную структуру замедленно консолидирующихся дистракционных регенератов выполнением 64 срезов за один оборот гентри с толщиной среза 0,625 мм, без наклона «гентри» с напряжением 120 kV, силой тока 175 mA, за время 2,2 с при pitch 0,516:1, с использованием обзорной скенограммы длиной 150-250 мм осуществляют построение мультипланарных реконструкций изображения в двух взаимно перпендикулярных плоскостях - фронтальной и сагиттальной, на которых выявляют локализацию, объем и характер внутренней структуры замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата, а также возможных сформировавшихся костных дефектов коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата, осуществляют оценку стадии формирования коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата на аксиальных срезах, для чего измеряют плотность по периметру коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата пациента в единицах Хаунсфилда (HU) и плотность материнской кости в HU по периметру в ее проксимальном и дистальном отломках, смежных с замедленно консолидирующимся дистракционным регенератом, и вычисляют значение относительной плотности - отношение показателя среднеарифметической плотности коркового слоя замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата пациента к показателю среднеарифметической плотности его материнской кости в ее смежных с замедленно консолидирующимся дистракционным регенератом проксимальном и дистальном отделах, при значении относительной плотности выше 0,77 устанавливают факт прохождения естественной консолидации замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата при достаточной метаболической зрелости при формировании компактной костной ткани, а при значении ниже 0,77 устанавливают факт естественной консолидации замедленно консолидирующегося дистракционного регенерата при недостаточной метаболической зрелости, с замедленной скоростью формирования компактной костной ткани.
2. Способ по п. 1, характеризующийся тем, что при наличии на кости пациента металлоконструкций дистракционного аппарата мультиспиральную компьютерную томографию выполняют с использованием рентгенонегативных полимерных штанг для минимизации артефактов.
RU2016115486A 2016-04-21 2016-04-21 Способ мультиспиральной компьютерной томографии замедленно консолидирующихся дистракционных регенератов длинных костей конечностей RU2628369C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2016115486A RU2628369C1 (ru) 2016-04-21 2016-04-21 Способ мультиспиральной компьютерной томографии замедленно консолидирующихся дистракционных регенератов длинных костей конечностей

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2016115486A RU2628369C1 (ru) 2016-04-21 2016-04-21 Способ мультиспиральной компьютерной томографии замедленно консолидирующихся дистракционных регенератов длинных костей конечностей

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2628369C1 true RU2628369C1 (ru) 2017-08-16

Family

ID=59641823

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2016115486A RU2628369C1 (ru) 2016-04-21 2016-04-21 Способ мультиспиральной компьютерной томографии замедленно консолидирующихся дистракционных регенератов длинных костей конечностей

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2628369C1 (ru)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2783002C1 (ru) * 2021-07-02 2022-11-08 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы" (ГБУЗ "НПКЦ ДиТ ДЗМ") Способ проведения магнитно-резонансной томографии предстательной железы у пациентов с металлоконструкциями тазобедренного сустава

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2289314C2 (ru) * 2004-06-15 2006-12-20 Федеральное государственное учреждение науки "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им. акад. Г.А.Илизарова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Способ исследования плотности дистракционного регенерата при компьютерной томографии
RU2452386C2 (ru) * 2010-05-18 2012-06-10 Федеральное государственное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова Росмедтехнологий" Способ определения относительной минеральной плотности костного дистракционного регенерата с применением графических компьютерных программ adobe® photoshop®
RU2539424C1 (ru) * 2013-08-06 2015-01-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ определения локальной плотности корковой пластинки длинных костей

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2289314C2 (ru) * 2004-06-15 2006-12-20 Федеральное государственное учреждение науки "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им. акад. Г.А.Илизарова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Способ исследования плотности дистракционного регенерата при компьютерной томографии
RU2452386C2 (ru) * 2010-05-18 2012-06-10 Федеральное государственное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова Росмедтехнологий" Способ определения относительной минеральной плотности костного дистракционного регенерата с применением графических компьютерных программ adobe® photoshop®
RU2539424C1 (ru) * 2013-08-06 2015-01-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ определения локальной плотности корковой пластинки длинных костей

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
СТЕПАНОВ Р.В. Комплексная лучевая диагностика в оценке репаративного процесса при лечении больных с закрытыми диафизарными переломами костей голени, автореф. дисс.к.м.н., М., 2011, 28 с. ДЬЯЧКОВ К.А. и др. Ремоделирование кости при удлинении конечности: количественная и качественная оценка// Гений Ортопедии, 2015, 4, с.53-60. HARP J.H. et al. Noninvasive determination of bone stiffness for distraction osteogenesis by quantitative computed tomography scans// Clin Orthop Relat Res. 1994 Apr;(301):42-8, см. реф. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2783002C1 (ru) * 2021-07-02 2022-11-08 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы" (ГБУЗ "НПКЦ ДиТ ДЗМ") Способ проведения магнитно-резонансной томографии предстательной железы у пациентов с металлоконструкциями тазобедренного сустава

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Irie et al. Use of micro-computed tomography for bone evaluation in dentistry
Blokhuis et al. The reliability of plain radiography in experimental fracture healing
Lu et al. Quantitative assessment of early healing of intramembranous and endochondral autogenous bone grafts using micro-computed tomography and Q-win image analyzer
Gądek-Moszczak et al. The bootstrap approach to the comparison of two methods applied to the evaluation of the growth index in the analysis of the digital x-ray image of a bone regenerate
Wawrzyk et al. The role of ultrasound imaging of callus formation in the treatment of long bone fractures in children
Devmurari et al. Callus features of regenerate fracture cases in femoral lengthening in achondroplasia
Maffulli et al. Bone mineralization at the callotasis site after completion of lengthening
RU2628369C1 (ru) Способ мультиспиральной компьютерной томографии замедленно консолидирующихся дистракционных регенератов длинных костей конечностей
Barbieri et al. Ultrasonometric evaluation of bone healing: Experimental study using a model of diaphyseal transverse osteotomy of sheep tibiae
Risselada et al. Evaluation of nonunion fractures in dogs by use of B-mode ultrasonography, power Doppler ultrasonography, radiography, and histologic examination
Mukhitdinovich et al. Computer tomography in the diagnostic and treatment of chronic recurrent hematogenic osteomyelitis
RU2316255C2 (ru) Способ оценки минерализации костного регенерата по изображениям рентгенограмм
Glinkowski et al. Clinical experiences with ultrasonometric measurement of fracture healing
RU2289314C2 (ru) Способ исследования плотности дистракционного регенерата при компьютерной томографии
RU2309667C2 (ru) Способ прогнозирования замедленного сращения переломов костей голени, осложненных хроническим остеомиелитом
RU2340282C1 (ru) Способ прогнозирования течения консолидации перелома длинной трубчатой кости
Luk et al. Computed radiographic and ultrasonic evaluation of bone regeneration during tibial distraction osteogenesis in rabbits
RU2484772C1 (ru) Способ определения степени резорбции кортикальной пластинки кости после дистракционного удлинения конечности
RU2539424C1 (ru) Способ определения локальной плотности корковой пластинки длинных костей
RU2342077C1 (ru) Способ трехмерной визуализации длинных трубчатых костей при диафизарных переломах
RU2338463C1 (ru) Способ оценки степени сращения переломов трубчатой кости
RU2270606C2 (ru) Способ оценки степени роста костного регенерата
RU2336818C1 (ru) Способ определения продолжительности дополнительной иммобилизации стопы после ее реконструкции методом управляемого чрескостного остеосинтеза
Noji et al. Non-invasive densitometric and histomorphometric study of the regenerated bone in the distraction gap in rabbits
RU2452388C1 (ru) Способ определения границ некротизированных участков длинных трубчатых костей

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20180422

NF4A Reinstatement of patent

Effective date: 20200803