RU2484772C1 - Способ определения степени резорбции кортикальной пластинки кости после дистракционного удлинения конечности - Google Patents
Способ определения степени резорбции кортикальной пластинки кости после дистракционного удлинения конечности Download PDFInfo
- Publication number
- RU2484772C1 RU2484772C1 RU2011154285/14A RU2011154285A RU2484772C1 RU 2484772 C1 RU2484772 C1 RU 2484772C1 RU 2011154285/14 A RU2011154285/14 A RU 2011154285/14A RU 2011154285 A RU2011154285 A RU 2011154285A RU 2484772 C1 RU2484772 C1 RU 2484772C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bone
- resorption
- density
- cortical plate
- interest
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Изобретение относится к медицине, лучевой диагностике и может быть использовано при оценке состояния кости после дистракционного удлинения конечностей. Проводят компьютерную томографию, выделяют зоны интереса, получают аксиальные срезы, определяют плотность участков кости в единицах Хаунсфилда, сопоставляют ее с плотностью этих же участков до удлинения. Зону интереса устанавливают в пределах 0.3-1.0 см дистальнее и проксимальнее границы участка сформированного костного регенерата. На одном из аксиальных срезов в указанном интервале по результатам измерения минимум в трех точках, расположенных на противоположных сторонах кости, определяют среднее значение плотности кортикальной пластинки проксимальной и дистальной зон интереса. Если при сопоставлении с ее плотностью, определенной аналогично на этом же участке кости до лечения, она снижена менее чем на 40%, делают вывод о наличии умеренной резорбции - при снижении на 50-60% - о резорбции средней тяжести, при снижении более чем на 60% - о выраженной резорбции кортикальной пластинки. Способ обеспечивает повышение точности и объективности оценки степени резорбции кортикальной пластинки после дистракционного удлинения конечности. 3 ил., 1 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к методам лучевой диагностики, и может быть использовано при оценке состояния кости после дистракционного удлинения конечностей.
Известен способ количественной оценки очага костеобразования по результатам непрямой компьютерной денситометрии обзорных рентгенограмм (Заявка РФ №2001102225. Опубл. 24. 01. 2001.)
Однако известный способ не позволяет исключить суперпозицию мягких тканей в зонах исследования, что снижает достоверность получаемых данных.
Известен способ исследования плотности дистракционного регенерата при компьютерной томографии, предусматривающий выделение зон интереса, определение на них плотности кости в единицах Хаунсфилда и сопоставление с плотностью участков материнской кости (Патент РФ №2289314; опубл. 20.12.2006.).
Однако данный способ не предусматривает оценку состояния кортикальной пластинки прилежащих к зоне сформированного регенерата участков кости после ее удлинения для выработки обоснованной тактики проведения реабилитационных мероприятий.
Задачей изобретения является разработка способа, повышающего точность и объективность оценки степени резорбции кортикальной пластинки после дистракционного удлинения конечности.
Указанная задача решается тем, что в способе определения степени резорбции кортикальной пластинки кости после дистракционного удлинения конечности, включающем проведение компьютерной томографии, выделение зон интереса, получение аксиальных срезов, определение плотности участков кости в единицах Хаунсфилда и сопоставление с плотностью этих же участков до удлинения, зону интереса устанавливают в пределах 0.3-1.0 см дистальнее и проксимальнее границы участка сформированного костного регенерата на одном из аксиальных срезов в указанном интервале по результатам измерения минимум в трех точках, расположенных на противоположных сторонах кости, определяют среднее значение плотности кортикальной пластинки, и если при сопоставлении с ее плотностью, определенной аналогичным образом на этом же участке кости до лечения, она снижена менее чем на 40%, делают вывод о наличии умеренной резорбции, при снижении на 50-60% - о резорбции средней тяжести и при снижении более чем на 60% - о выраженной резорбции кортикальной пластинки.
Способ поясняется описанием, примером его практического использования и иллюстративным материалом, на котором изображено:
Фиг.1 - топограмма объекта с выделенными диапазонами сканирования.
Фиг.2 - аксиальная компьютерная томограмма на уровне «материнской кости».
Фиг.3 - измерение плотности кортикальной пластинки в коронарной плоскости. Способ осуществляют следующим образом.
Укладку пациента осуществляют лежа на спине, заинтересованной конечностью к гентри. Произведя укладку больного, по ранее полученной топограмме - цифровому аналогу обзорной рентгенограммы определяют зону интереса (FOV), начальный уровень и направление сканирования.
Для проведения исследования используют компьютерный томограф типа «Lightspeed» фирмы GE в режиме поперечного дискретного сканирования по программе Lower Extremity с техническими характеристиками:
топопараметры - a) kV 120; б) mA 30; в) slice 5 mm; г) положение трубки - Tube Position АР, Lat; д) длина топограммы 256 или 350 mm в большинстве исследований; е) gentry tilt 0;
томопараметры - а) kV 120; б) mA 30; в) slice 0.625 mm; г) FOV до 250; д) gentry tilt 0.
Выделяют зоны интереса (диапазоны сканирования), соответствующие 0.3-1.0 см, дистальнее и проксимальнее границы участка сформированного костного регенерата и производят их сканирование с интервалом 0.625 мм в направлении от проксимального отдела конечности к дистальному.
На одном из полученных аксиальных срезов на уровне проксимальной зоны интереса в интерактивном режиме минимум в трех точках, например по передней, латеральной, медиальной и задней поверхности кости, определяют плотность кортикальной пластинки и рассчитывают ее среднее значение для данного уровня кости. Полученные данные сопоставляют со значением плотности кортикальной пластинки на этом же участке кости, полученным при обследовании этого же пациента до лечения. И если при сопоставлении устанавливают, что плотность кортикальной пластинки по сравнению с дооперационным уровнем снижена менее чем на 40%, делают вывод о наличии умеренной резорбции, при снижении на 50-60% - о резорбции средней тяжести и при снижении более чем на 60% - о выраженной резорбции кортикальной пластинки.
Аналогичным образом определяют состояние кортикальной пластинки на уровне дистальной зоны интереса и по степени ее резорбции планируют проведение реабилитационных мероприятий.
Практическое выполнение способа иллюстрируется следующими клиническими наблюдениями.
Пациент В, 8 лет, ист.болезни №33307, диагноз: ахондроплазия. Удлинение правой голени в верхней трети методом чрескостного дистракционного остеосинтеза.
Для определения состояния кортикальной пластинки удлиненной конечности больному через 10 дней после снятия аппарата произвели компьютерную томографию. В положении больного лежа на спине выполнили топограмму (обзорную цифровую рентгенограмму) сегмента с протяженностью поля сканирования 520 мм. По топограмме выделели зоны интереса, соответствующие 0.3-1.0 см проксимальнее и дистальнее границ участка сформированного костного регенерата.
На полученном затем аксиальном срезе на уровне проксимальной зоны интереса в интерактивном режиме определили плотность кортикальной пластинки в четырех точках, расположенных по передней, латеральной, медиальной и задней поверхности кости, которая составила соответственно: 1071, 1064, 1075, 1080 HU. Средняя плотность кортикальной пластинки на данном уровне сканирования равнялась 1072.5 HU. Указанное значение было на 30% меньше плотности кортикальной пластинки (1532 HU) на этом же уровне кости, определенной у этого пациента до лечения. Аналогичным образом была определена плотность кортикальной пластинки на уровне дистальной зоны интереса, среднее значение которой составило 1157 HU и было на 29% меньше, чем до операции. Полученные данные свидетельствовали о наличии умеренной резорбции кортикальной пластинки и возможности рекомендовать пациенту полную нагрузку на оперированную конечность.
Предлагаемый способ позволяет при помощи прямого исследования зоны интереса количественно оценить степень резорбции с использованием общепринятых единиц Хаунсфильда (HU), при этом исключается влияние окружающих мягких тканей вне зависимости от их объема и плотностных характеристик. Тем самым объективизируется оценка состояния кости после ее удлинения и тем самым назначение адекватных курсов реабилитационных мероприятий.
Claims (1)
- Способ определения степени резорбции кортикальной пластинки кости после дистракционного удлинения конечности, включающий проведение компьютерной томографии, выделение зон интереса, получение аксиальных срезов, определение плотности участков кости в единицах Хаунсфилда и сопоставление с плотностью этих же участков до удлинения, отличающийся тем, что зону интереса устанавливают в пределах 0,3-1,0 см дистальнее и проксимальнее границы участка сформированного костного регенерата, на одном из аксиальных срезов в указанном интервале по результатам измерения минимум в трех точках, расположенных на противоположных сторонах кости, определяют среднее значение плотности кортикальной пластинки проксимальной и дистальной зон интереса и, если при сопоставлении с ее плотностью, определенной аналогичным образом на этом же участке кости до лечения, она снижена менее чем на 40%, делают вывод о наличии умеренной резорбции, при снижении на 50-60% - о резорбции средней тяжести и при снижении более чем на 60% - о выраженной резорбции кортикальной пластинки.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011154285/14A RU2484772C1 (ru) | 2011-12-28 | 2011-12-28 | Способ определения степени резорбции кортикальной пластинки кости после дистракционного удлинения конечности |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011154285/14A RU2484772C1 (ru) | 2011-12-28 | 2011-12-28 | Способ определения степени резорбции кортикальной пластинки кости после дистракционного удлинения конечности |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2484772C1 true RU2484772C1 (ru) | 2013-06-20 |
Family
ID=48786122
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2011154285/14A RU2484772C1 (ru) | 2011-12-28 | 2011-12-28 | Способ определения степени резорбции кортикальной пластинки кости после дистракционного удлинения конечности |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2484772C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2539424C1 (ru) * | 2013-08-06 | 2015-01-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ определения локальной плотности корковой пластинки длинных костей |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2199953C2 (ru) * | 2000-07-17 | 2003-03-10 | Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования | Способ оценки активности репаративного процесса и типа остеогенеза в условиях дистракционного остеосинтеза |
| RU2289314C2 (ru) * | 2004-06-15 | 2006-12-20 | Федеральное государственное учреждение науки "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им. акад. Г.А.Илизарова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ исследования плотности дистракционного регенерата при компьютерной томографии |
| US20110207084A1 (en) * | 2010-01-13 | 2011-08-25 | Kaigler Sr Darnell | Method and apparatus for bone distraction |
-
2011
- 2011-12-28 RU RU2011154285/14A patent/RU2484772C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2199953C2 (ru) * | 2000-07-17 | 2003-03-10 | Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования | Способ оценки активности репаративного процесса и типа остеогенеза в условиях дистракционного остеосинтеза |
| RU2289314C2 (ru) * | 2004-06-15 | 2006-12-20 | Федеральное государственное учреждение науки "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им. акад. Г.А.Илизарова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ исследования плотности дистракционного регенерата при компьютерной томографии |
| US20110207084A1 (en) * | 2010-01-13 | 2011-08-25 | Kaigler Sr Darnell | Method and apparatus for bone distraction |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| ДЬЯЧКОВ К.А. и др. Количественная оценка минеральной плотности длинных костей нижних конечностей после удлинения. Гений ортопедии. 2009, No.4, с.56-61. * |
| ДЬЯЧКОВ К.А. и др. Количественная оценка минеральной плотности длинных костей нижних конечностей после удлинения. Гений ортопедии. 2009, №4, с.56-61. ДЬЯЧКОВА Г.В. и др. Количественная оценка репаративного костеобразования при удлинении конечностей у больных ахондроплазией. Гений ортопедии. 2006, т.2, №1, с.92-97. ШЕВЦОВ В.И. и др. Качественный и количественный анализ КТ-морфологии дистракционного регенерата при удлинении и устранении деформаций нижних конечностей. Травматология и ортопедия России. 2007, т.5, №3, с.56-62. KAYA S. et al. Measuring bone density in healing periapical lesions by using cone beam computed tomography: a clinical investigation. J. Endod. 2012 Jan; 38(1):28-31. Epub. 2011 Nov. 13, реферат, найдено [27.09.2012] из Интернет www.pubmed.com. * |
| ДЬЯЧКОВА Г.В. и др. Количественная оценка репаративного костеобразования при удлинении конечностей у больных ахондроплазией. Гений ортопедии. 2006, т.2, No.1, с.92-97. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2539424C1 (ru) * | 2013-08-06 | 2015-01-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ определения локальной плотности корковой пластинки длинных костей |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Yamazaki et al. | Arthroscopic assistance does not improve the functional or radiographic outcome of unstable intra-articular distal radial fractures treated with a volar locking plate: a randomised controlled trial | |
| Beerekamp et al. | Accuracy and consequences of 3D-fluoroscopy in upper and lower extremity fracture treatment: a systematic review | |
| Song et al. | Serial bone mineral density ratio measurement for fixator removal in tibia distraction osteogenesis and need of a supportive method using the pixel value ratio | |
| Nazarian et al. | Application of structural rigidity analysis to assess fidelity of healed fractures in rat femurs with critical defects | |
| Sung et al. | Natural progression of radiographic indices in juvenile hallux valgus deformity | |
| Michels et al. | The arthroscopic Lapidus procedure | |
| Song et al. | Analysis of corticalization using the pixel value ratio for fixator removal in tibial lengthening | |
| Ene et al. | Low complications after minimally invasive fixation of calcaneus fracture | |
| RU2484772C1 (ru) | Способ определения степени резорбции кортикальной пластинки кости после дистракционного удлинения конечности | |
| Fagevik Olsén et al. | Recovery after stabilising surgery for ‘flail chest’ | |
| RU2567825C1 (ru) | Способ определения наклона суставной поверхности головки первой плюсневой кости стопы | |
| Zak et al. | Bone reconstruction: Subjective evaluation and objective analysis based on conventional digital X-rays–a retrospective evaluation | |
| Saxena et al. | Medial locking plate versus screw fixation for fixation of the Ludloff osteotomy | |
| Andrade et al. | To determine the efficacy of ultrasonography in the evaluation of bone fill at the regenerate site for mandibular distraction osteogenesis over clinical and radiographic assessment–An in vivo prospective study | |
| Majeed et al. | Multiple intratendinous ossified deposits of the Achilles tendon: Case report of an unusual pattern of ossification | |
| Borggrefe et al. | Comparison of intraoperative flat panel imaging and postoperative plain radiography for the detection of intraarticular screw displacement in volar distal radius plate ostheosynthesis | |
| Issar et al. | Comparative evaluation of the mandibular distraction zone using ultrasonography and conventional radiography | |
| RU2393769C1 (ru) | Способ диагностирования нефиксированной (мобильной) плоско-вальгусной деформации стоп | |
| RU2539424C1 (ru) | Способ определения локальной плотности корковой пластинки длинных костей | |
| RU2289314C2 (ru) | Способ исследования плотности дистракционного регенерата при компьютерной томографии | |
| Bouziane et al. | The role of computed tomography in the exploration of Madura foot (pedal mycetoma) | |
| Robertson et al. | Bone quantification | |
| Luria et al. | Intraoperative 3-dimensional imaging of scaphoid fracture reduction and fixation | |
| Faulkner et al. | Single energy metal artifact reduction performs better than virtual monoenergetic dual‐energy reconstruction in CT of the equine proximal phalanx | |
| RU2338463C1 (ru) | Способ оценки степени сращения переломов трубчатой кости |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20141229 |