RU2620884C1 - Method for directed bone tissue regeneration - Google Patents

Method for directed bone tissue regeneration Download PDF

Info

Publication number
RU2620884C1
RU2620884C1 RU2016132880A RU2016132880A RU2620884C1 RU 2620884 C1 RU2620884 C1 RU 2620884C1 RU 2016132880 A RU2016132880 A RU 2016132880A RU 2016132880 A RU2016132880 A RU 2016132880A RU 2620884 C1 RU2620884 C1 RU 2620884C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
bone
bone tissue
defect
bioost
cortical
Prior art date
Application number
RU2016132880A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Анна Петровна Ведяева
Наталия Вячеславовна Булкина
Лариса Алексеевна Зюлькина
Петр Владимирович Иванов
Алфия Рифатьевна Куряева
Евгений Николаевич Шастин
Original Assignee
Анна Петровна Ведяева
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Анна Петровна Ведяева filed Critical Анна Петровна Ведяева
Priority to RU2016132880A priority Critical patent/RU2620884C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2620884C1 publication Critical patent/RU2620884C1/en

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/24Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for use in the oral cavity, larynx, bronchial passages or nose; Tongue scrapers

Landscapes

  • Materials For Medical Uses (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: full layer cut is performed on the top of the alveolar ridge and gingival sulcus. The mucoperiosteal flap is separated, the bone tissue is separated. In the bone defect area, "bioOST XENOGRAFT Collagen" osteoplastic material moistened with physiological saline, is placed in the volume one third of the defect size. Further, a 200-kDa chitosan membrane is placed over the osteoplastic material to cover it up to the contact with the bone. From the side of the bone defect or defects, "bioOST CORTICAL Lamina" cortical plate is vertically installed and fixed to the bone tissue with bone titanium pins. The incision wound is closed.
EFFECT: method provides complete regeneration of bone tissue according to the intramembrane type of ossification with an ordered arrangement of newly formed bone beams by using a complex of biomaterials laid in a certain way.
1 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано в костно-пластической хирургии дефектов костной ткани челюстей при дентальной имплантации, а также в реконструктивной хирургии пародонта.The invention relates to medicine, namely to dentistry, and can be used in osteoplastic surgery of defects in bone tissue of the jaw during dental implantation, as well as in reconstructive periodontal surgery.

Наиболее частой причиной образования дефектов кости в области альвеолярных отростков челюстей являются одонтогенные воспалительные процессы, травматичное удаление зубов, а также воспалительные и дистрофические процессы в пародонте.The most common cause of bone defects in the area of the alveolar processes of the jaw are odontogenic inflammatory processes, traumatic tooth extraction, as well as inflammatory and dystrophic processes in the periodontium.

Дефекты костной ткани могут возникать после стоматологических оперативных вмешательств и их осложнений, в том числе имплантации, а также вследствие дезинтеграции функционировавших некоторое время дентальных имплантатов (8).Bone tissue defects can occur after dental surgeries and their complications, including implantation, as well as due to the disintegration of dental implants that have been functioning for some time (8).

Регенерация костной ткани при ее патологической деструкции остается актуальной проблемой современной медицины, задачей которой является создание оптимальных условий для повышения восстановительного потенциала очага поражения (4).Regeneration of bone tissue during its pathological destruction remains an urgent problem of modern medicine, the task of which is to create optimal conditions for increasing the restoration potential of the lesion (4).

Оптимизация процессов репаративной регенерации костной ткани в челюстно-лицевой области является одной из важнейших проблем. Вопрос о поиске материалов, способствующих созданию наиболее оптимальных условий для формирования костной ткани после оперативных вмешательств в области челюсти, остается актуальным.Optimization of the processes of reparative regeneration of bone tissue in the maxillofacial region is one of the most important problems. The question of finding materials that contribute to the creation of the most optimal conditions for the formation of bone tissue after surgical interventions in the jaw region remains relevant.

За последние двадцать пять лет для реконструкции дефектов альвеолярного гребня предложены различные материалы и методы, в том числе: пересадка аутогенных, аллогенных, аллопластических, ксеногенных костных материалов (3).Over the past twenty-five years, various materials and methods have been proposed for the reconstruction of defects in the alveolar ridge, including: transplantation of autogenic, allogeneic, alloplastic, xenogenic bone materials (3).

Кроме того, для направленной регенерации костной ткани используют резорбируемые и нерезорбируемые мембраны, выполняющие функцию барьера между мягкими тканями и костью, блокирующего миграцию эпителия в область регенерации кости и организации формы остеопластического материала (7).In addition, for targeted regeneration of bone tissue, resorbable and non-resorbable membranes are used that act as a barrier between soft tissues and bone, blocking the migration of epithelium into the region of bone regeneration and organizing the shape of osteoplastic material (7).

Особенности хирургических вмешательств в полости рта, высокая вероятность инфицирования раны, элиминация имплантированного материала, сложная конфигурация дефекта, большое разнообразие клинических вариантов оказывают огромное влияние на процесс остеорегенерации и не всегда позволяют достичь планируемого результата восстановления утраченных костных структур и полноценного функционирования челюстных костей (6).Features of surgical interventions in the oral cavity, a high probability of infection of the wound, elimination of the implanted material, a complex configuration of the defect, a wide variety of clinical options have a huge impact on the process of osteoregeneration and do not always allow achieving the planned result of restoration of lost bone structures and full functioning of the jaw bones (6).

Большинство материалов не обладает прогнозируемым и достаточно выраженным остеопластическим свойством. При наличии хронического воспалительного процесса в области оперативного вмешательства использование остеопластических материалов часто приводит к образованию мягкотканного регенерата. Также в различных исходных условиях биоматериалы не имеют точно прогнозируемого срока резорбции, что осложняет проведение дальнейшего лечения (5).Most materials do not have a predictable and sufficiently pronounced osteoplastic property. In the presence of a chronic inflammatory process in the field of surgical intervention, the use of osteoplastic materials often leads to the formation of soft tissue regenerate. Also, under different initial conditions, biomaterials do not have an accurately predicted period of resorption, which complicates further treatment (5).

Известен способ направленной регенерации костной ткани при операции цистэктомии с использованием остеопластического материала, содержащего 2% аскорбат хитозана молекулярной массы 100-700 кДа и степени деацетилирования 95-98%, включающего в расчете на 1 г сухого аскорбата хитозана 5-100 мг хондроитинсерной кислоты, 10-100 мг гиалуроновой кислоты, 2,5-5 мг гепарина, 11-220 мкг сывороточного фактора роста крупного рогатого скота, 4% альгинат натрия в соотношении хитозан : альгинат натрия 1:1. Однако недостатком данного способа является недостаточная барьерная функция материалов, которая препятствовала бы прорастанию эпителия слизистой оболочки в область костного дефекта (2).A known method of targeted bone tissue regeneration during cystectomy using an osteoplastic material containing 2% chitosan ascorbate of molecular weight 100-700 kDa and a deacetylation degree of 95-98%, including 5-100 mg of chondroitinsulfuric acid per 1 g of dry chitosan ascorbate, 10 -100 mg of hyaluronic acid, 2.5-5 mg of heparin, 11-220 μg of serum cattle growth factor, 4% sodium alginate in the ratio of chitosan: sodium alginate 1: 1. However, the disadvantage of this method is the insufficient barrier function of the materials, which would prevent the germination of the mucosal epithelium in the area of the bone defect (2).

Известен способ направленной регенерации костной ткани при лечении заболеваний пародонта с использованием остеопластического материала и ксеноперикардиальной мембраны «Кардиоплант». Обрабатывают края альвеолярного отростка. Накладывают остеопластический материал. В качестве барьера между лоскутом и обработанной поверхностью корня накладывают ксеноперикардиальную пластину «Кардиоплант». Недостатком данного способа является воспалительный ответ окружающих тканей на биорезорбцию материала. Слабая каркасная функция ксеноперикардиальной мембраны (1 - прототип).A known method of directed regeneration of bone tissue in the treatment of periodontal diseases using osteoplastic material and xenopericardial membrane "Cardioplant". The edges of the alveolar process are treated. Osteoplastic material is applied. As a barrier, a Cardioplant xenopericardial plate is placed between the flap and the treated root surface. The disadvantage of this method is the inflammatory response of surrounding tissues to the bioresorption of the material. Weak frame function of the xenopericardial membrane (1 - prototype).

Достигаемым при осуществлении разработанного способа техническим результатом является:Achievable during the implementation of the developed method, the technical result is:

- использование разработанного комплекса биоматериалов, уложенного определенным способом, обеспечивает полноценную регенерацию костной ткани по интрамембранному типу оссификации с упорядоченным расположением новообразованных костных балок.- the use of the developed complex of biomaterials, laid in a certain way, ensures the full regeneration of bone tissue according to the intramembrane type of ossification with the ordered arrangement of newly formed bone beams.

Данный результат обусловлен следующим:This result is due to the following:

- оптимизацией процессов регенерации костной ткани в зоне ее атрофии или патологической деструкции, которая достигается применением хитозановой мембраны (200 кДа), позволяет быстро ограничить цитотоксичный эффект острой фазы воспалительной реакции за счет супрессии продукции провоспалительного цитокина ФНОα и индуцировать реваскуляризацию поврежденных тканей в первые сутки после хирургического вмешательства благодаря ранней инициации ангиогенеза, обусловленной способностью хитозана (200 кДа) стимулировать фибробласты и клетки эпителия к синтезу фактора VEGF в высоких концентрациях.- optimization of bone tissue regeneration processes in the area of its atrophy or pathological destruction, which is achieved by the use of a chitosan membrane (200 kDa), allows you to quickly limit the cytotoxic effect of the acute phase of the inflammatory reaction by suppressing the production of proinflammatory TNFα cytokine and induce revascularization of damaged tissues on the first day after surgical interventions due to the early initiation of angiogenesis, due to the ability of chitosan (200 kDa) to stimulate fibroblasts and epithelial cells the synthesis of VEGF factor in high concentrations.

- интрамембранный тип оссификации происходит минуя образование хрящевого компонента ткани в области костного дефекта за счет действия хитозана (200 кДа), который стимулирует выработку ангиогенных факторов, улучшает микроциркуляцию на границе кость-имплантат, благодаря чему увеличивается парциальное давление кислорода в тканях. Гистоморфологически доказано, что в результате происходит образование ангиогенных костных структур, восстановление сосудистой сети формирующегося костного регенерата, а также минерализация его белковой основы.- the intramembrane type of ossification occurs bypassing the formation of the cartilaginous component of the tissue in the area of the bone defect due to the action of chitosan (200 kDa), which stimulates the production of angiogenic factors, improves microcirculation at the bone-implant border, which increases the partial pressure of oxygen in the tissues. Histomorphologically proved that the formation of angiogenic bone structures, the restoration of the vasculature of the emerging bone regenerate, and the mineralization of its protein base occur.

- упорядоченное расположение новообразованных костных балок происходит благодаря нормализации процессов микроциркуляции в области костного дефекта за счет свойств хитозановой мембраны.- the ordered arrangement of newly formed bone beams occurs due to the normalization of microcirculation processes in the area of the bone defect due to the properties of the chitosan membrane.

Таким образом, хитозановая мембрана (200 кДа) оказывает выраженное противовоспалительное действие, предотвращая развитие сильного коллатерального отека тканей; стимулирует выработку ангиогенных факторов, улучшает микроциркуляцию и прорастание остеопластического материала («bioOST XENOGRAFT Collagen») новообразованными кровеносными сосудами. Стимулирует хемотаксис фибробластов, которые адгезируются на волокна хитозана и имеют упорядоченное расположение. За счет опосредованного увеличения парциального давления кислорода в тканях, образование костной ткани происходит минуя хрящевую стадию. Кортикальная пластина «bioOST CORTICAL Lamina» создает прочный каркас, фиксируя кровяной сгусток и предотвращая смещение материала, что крайне важно на начальных этапах регенерации.Thus, the chitosan membrane (200 kDa) has a pronounced anti-inflammatory effect, preventing the development of severe collateral tissue edema; stimulates the production of angiogenic factors, improves microcirculation and germination of osteoplastic material ("bioOST XENOGRAFT Collagen") by newly formed blood vessels. Chemotaxis stimulates fibroblasts, which adhere to chitosan fibers and have an ordered arrangement. Due to the indirect increase in the partial pressure of oxygen in the tissues, bone formation occurs bypassing the cartilage stage. The bioOST CORTICAL Lamina cortical plate creates a strong framework, fixing a blood clot and preventing material displacement, which is extremely important in the initial stages of regeneration.

Нами предложено для осуществления направленной регенерации костной ткани использовать сэндвич-технику с применением хитозановой мембраны 200 кДа, обладающей выраженными противовоспалительным, антибактериальным, ангиогенным, остеогенным, гемостатическим, антиоксидантным свойствами; кортикальной пластины «bioOST CORTICAL Lamina», обладающей повышенной прочностью и длительными сроками резорбции.We proposed to use a sandwich technique using a 200 kDa chitosan membrane with pronounced anti-inflammatory, antibacterial, angiogenic, osteogenic, hemostatic, antioxidant properties for targeted bone tissue regeneration; cortical plate "bioOST CORTICAL Lamina", which has increased strength and long terms of resorption.

Мембрана из хитозана (200 кДа) рассасывается в течение двух с половиной или трех недель, импрегнируя при этом в костный матрикс, что приводит к ускорению процесса репаративного остеогенеза. Также хитозан частично диффундирует к мягким тканям, что способствует ранней васкуляризации и формированию соединительной ткани и вследствие этого уменьшению сроков заживления раны. Хитозан способен стимулировать остеогенез, что обуславливает возможность применения мембраны из хитозана с любым остеопластическим материалом.A membrane from chitosan (200 kDa) is resorbed within two and a half or three weeks, impregnating with the bone matrix, which leads to an acceleration of the process of reparative osteogenesis. Chitosan also partially diffuses to the soft tissues, which contributes to early vascularization and the formation of connective tissue and, as a result, a reduction in the healing time of the wound. Chitosan is able to stimulate osteogenesis, which makes it possible to use a chitosan membrane with any osteoplastic material.

Кортикальная пластина «bioOST CORTICAL Lamina» обладает повышенной прочностью и длительным сроком резорбции, что позволяет использовать ее в зоне, где требуется сохранение твердости при первоначально высоких механических требованиях, и создавать пространство для остеопластического материала и депонирования препарата хитозана. Пластина «bioOST CORTICAL Lamina» обладает высокой биосовместимостью, при гидратации выраженной гибкостью и пластичностью - может изменять форму и легко моделируется.The bioOST CORTICAL Lamina cortical plate has increased strength and a long resorption period, which makes it possible to use it in an area where it is necessary to maintain hardness at initially high mechanical requirements, and create space for osteoplastic material and deposition of chitosan preparation. The bioOST CORTICAL Lamina plate has high biocompatibility, with hydration expressed flexibility and ductility - it can change shape and is easily modeled.

Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.

Под местной анестезией выполняется полнослойный разрез по вершине альвеолярного гребня и зубодесневой борозде. Проводится отслаивание слизисто-надкостничного лоскута, скелетируется костная ткань. В зоне костного дефекта последовательно размещают сначала остеопластический материал «bioOST XENOGRAFT Collagen», смоченный физиологическим раствором, в объеме на 1/3 больше размера дефекта. Далее поверх остеопластического материала устанавливается мембрана из хитозана (200 кДа) таким образом, чтобы мембрана перекрывала его до контакта с костью.Under local anesthesia, a full-layer incision is made along the top of the alveolar ridge and the gingival sulcus. Peeling of the mucoperiosteal flap is carried out, bone tissue is skeletonized. In the area of the bone defect, the osteoplastic material “bioOST XENOGRAFT Collagen” moistened with physiological saline is first sequentially placed in a volume 1/3 of the size of the defect. Next, a membrane of chitosan (200 kDa) is installed on top of the osteoplastic material so that the membrane overlaps it before it contacts the bone.

Затем со стороны костного дефекта или дефектов вертикально устанавливают кортикальную пластину «bioOST CORTICAL Lamina» и фиксируют ее с помощью костных титановых пинов к костной ткани.Then, from the side of the bone defect or defects, a bioOST CORTICAL Lamina cortical plate is placed vertically and fixed with bone titanium pins to the bone tissue.

Операционная рана ушивается П-образными и простыми узловыми швами.The surgical wound is sutured with U-shaped and simple interrupted sutures.

Клинический примерClinical example

Пациент Б., 38 лет обратился в клинику с жалобой на отсутствие трех зубов на нижней челюсти, дискомфорт при жевании.Patient B., 38 years old, came to the clinic with a complaint about the absence of three teeth on the lower jaw, discomfort when chewing.

Объективно: односторонний концевой дефект нижней челюсти справа (отсутствуют 45, 46, 47 зубы), выраженная атрофия альвеолярного гребня, толщина альвеолярного гребня составляет 3 мм, высота альвеолярного отростка составляет 9 мм, расстояние от края альвеолярного гребня до нижнечелюстного канала 7 мм, слизистая оболочка полости рта бедно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических изменений. Сопутствующих соматических и стоматологических заболеваний нет. По клиническим и рентгенологическим данным условия для полноценной дентальной имплантации отсутствуют.Objectively: a unilateral terminal defect of the lower jaw on the right (45, 46, 47 teeth missing), severe atrophy of the alveolar ridge, thickness of the alveolar ridge is 3 mm, the height of the alveolar ridge is 9 mm, the distance from the edge of the alveolar ridge to the mandibular canal is 7 mm, the mucous membrane the oral cavity is poor pink in color, moderately moisturized, without pathological changes. There are no concomitant somatic and dental diseases. According to clinical and radiological data, there are no conditions for full-fledged dental implantation.

Диагноз: вторичная частичная адентия нижней челюсти справа. Выраженная атрофия альвеолярного гребня.Diagnosis: secondary partial adentia of the lower jaw on the right. Severe atrophy of the alveolar ridge.

Операция: направленная регенерация костной ткани на нижней челюсти (горизонтальная, вертикальная, латеральная аугментация) справа.Operation: directed regeneration of bone tissue in the lower jaw (horizontal, vertical, lateral augmentation) on the right.

Протокол операции: под местной инфильтрационной и торусальной анестезией Sol. «Ultracaini DS forte 4% - 1,7 ml» выполнен полнослойный разрез по вершине альвеолярного гребня и зубодесневой борозде в области 45, 46, 47 зубов. Проведено отделение слизисто-надкостничного лоскута, скелетирована костная ткань. Размещен остеопластический материал «bioOST XENOGRAFT Collagen 0,25-1,0 мм», смоченный физиологическим раствором, использовано 5 см3, поверх материала наложена хитозановая мембрана (200 кДа), далее зафиксирована к костной ткани кортикальная пластина «bioOST CORTICAL Lamina 25×25×0,2 mm» с помощью костных титановых пинов. Операционная рана ушита П-образными и простыми узловыми швами материалом «Капроаг 4-0». Гемостаз полный, рентгенологически результат удовлетворительный, даны рекомендации. Послеоперационный период без осложнений, отсутствие послеоперационных болей, швы сняты на 7-е сутки. Контрольные рентгенографические снимки сделаны через месяц, через три месяца и через шесть месяцев.Surgery protocol: under local Sol infiltration and torus anesthesia. “Ultracaini DS forte 4% - 1.7 ml” a full-layer incision was made along the top of the alveolar ridge and the gingival sulcus in the region of 45, 46, 47 teeth. The mucosal-periosteal flap was separated, bone tissue was skeletonized. The osteoplastic material “bioOST XENOGRAFT Collagen 0.25-1.0 mm” was placed, moistened with physiological saline, 5 cm 3 was used , a chitosan membrane (200 kDa) was applied over the material, then a bioOST CORTICAL Lamina 25 × 25 cortical plate was fixed to the bone tissue × 0.2 mm ”using bone titanium pins. The surgical wound is sutured with U-shaped and simple interrupted sutures with the material “Kaproag 4-0”. Hemostasis is complete, the radiological result is satisfactory, recommendations are given. The postoperative period without complications, the absence of postoperative pain, the sutures were removed on the 7th day. Control radiographs were taken after a month, after three months and after six months.

Один месяц после операции - на месте костнопластического материала видна однородная тень альвеолярного отростка. Появились первые признаки наличия тени костного регенерата, распространяющегося от края к центру по периметру дефекта.One month after the operation - a homogeneous shadow of the alveolar process is visible at the site of the osteoplastic material. The first signs of the presence of a shadow of bone regenerate appeared, spreading from the edge to the center along the perimeter of the defect.

Три месяца после операции - на рентгенограмме на месте костнопластического материала видна однородная тень альвеолярного отростка, по структуре не отличающаяся от собственной кости. Уменьшение костного дефекта в диаметре в 2 раза, новообразование костной ткани по краям, с первыми признаками остеогенеза, схожего с периостальным. Ширина альвеолярного гребня составила 8 мм, высота от края альвеолярного гребня до нижнечелюстного канала 11 мм, проведена операция по установке трех дентальных имплантатов, первичная стабильность всех трех дентальных имплантатов составила 35 Н/см.Three months after the operation — a uniform shadow of the alveolar process is visible on the x-ray at the site of the osteoplastic material, which does not differ in structure from its own bone. A 2-fold reduction in bone defect in diameter, bone tissue neoplasm along the edges, with the first signs of osteogenesis, similar to periosteal. The width of the alveolar ridge was 8 mm, the height from the edge of the alveolar ridge to the mandibular canal was 11 mm, the operation was performed to install three dental implants, the primary stability of all three dental implants was 35 N / cm.

Шесть месяцев после операции - на рентгенограмме на месте костнопластического материала видна однородная тень альвеолярного отростка, характер и структура костного рисунка практически идентична нативной кости, костные балки имеют упорядоченное расположение. Отмечалось исчезновение признаков активности деструктивных процессов, восстановление архитектоники кости, непрерывности и плотности ее строения. Кортикальная пластина замкнута. Ширина альвеолярного гребня составила 8 мм, высота от края альвеолярного гребня до нижнечелюстного канала 11 мм. Дентальные имплантаты интегрированы в окружающую костную ткань, стабильны. Несъемное протезирование на дентальных имплантатах.Six months after surgery - a uniform shadow of the alveolar ridge is visible on the radiograph at the site of the osteoplastic material, the nature and structure of the bone pattern is almost identical to the native bone, the bone beams have an ordered arrangement. The disappearance of signs of activity of destructive processes, restoration of the architectonics of the bone, continuity and density of its structure were noted. The cortical plate is closed. The width of the alveolar ridge was 8 mm; the height from the edge of the alveolar ridge to the mandibular canal was 11 mm. Dental implants are integrated into the surrounding bone tissue and are stable. Fixed prosthetics on dental implants.

Источники информацииInformation sources

1. Капралова Г.А., Иванов П.В., Зюлькина Л.А., Булкина Н.В. Способ лечения заболеваний пародонта с использованием пластины ксеноперикардиальной «Кардиоплант» // Патент РФ № 2527674. Заявл. 18.06.2013; Опубл. 10.09.2014, Бюл. № 25. - С 1.1. Kapralova G.A., Ivanov P.V., Zyulkina L.A., Bulkina N.V. A method for the treatment of periodontal diseases using a xenopericardial Cardioplant plate // RF Patent No. 2527674. 06/18/2013; Publ. 09/10/2014, Bull. No. 25. - C 1.

2. Левенец А.А., Большаков И.Н., Чучунов А.А., Барахтенко Н.Н. Способ восстановления костной ткани челюстей после цистэктомии // Патент РФ №2311181 МПК7 A61K 31/722, 31/726, 31/727, 31/728, 38/30, А61Р 1/02. БИПМ от 27.11.2007.2. Levenets A.A., Bolshakov I.N., Chuchunov A.A., Barakhtenko N.N. A method of restoring bone tissue of the jaw after cystectomy // RF Patent No. 2311181 MPK7 A61K 31/722, 31/726, 31/727, 31/728, 38/30, A61P 1/02. BIPM from 11.27.2007.

3. Кури Ф. Регенеративные методы в имплантологии / Ф. Кури, Т. Ханзер, Ч. Кури и соавт. - М.: Азбука, 2013. - 514 с.3. Kuri F. Regenerative methods in implantology / F. Kuri, T. Hanzer, C. Kuri et al. - M.: Alphabet, 2013 .-- 514 p.

4. Лекишвили, М.В. Биологические имплантаты в реконструктивной хирургии / М.В. Лекишвили, М.Г. Васильев, В.В. Зайцев // Труды Астраханской государственной медицинской академии. - 2009. - Т. 38. - С. 61-62.4. Lekishvili, M.V. Biological implants in reconstructive surgery / M.V. Lekishvili, M.G. Vasiliev, V.V. Zaitsev // Transactions of the Astrakhan State Medical Academy. - 2009. - T. 38. - S. 61-62.

5. Панкратов, А.С. Костная пластика в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Остеопластические материалы: Руководство для врачей / Под ред. А.С. Панкратова. - М.: Издательство БИНОМ, 2011. - 272 с., ил.5. Pankratov, A.S. Bone grafting in dentistry and maxillofacial surgery. Osteoplastic Materials: A Guide for Physicians / Ed. A.S. Pankratova. - M.: Publishing house BINOM, 2011 .-- 272 p., Ill.

6. Чупахин П.В. Использование нерезорбируемых мембран для направленной регенерации тканей пародонта: Дисс. канд. мед. наук. - М., 1984. - С. 98.6. Chupakhin P.V. The use of non-resorbable membranes for the directed regeneration of periodontal tissues: Diss. Cand. honey. sciences. - M., 1984. - S. 98.

7. Bottino, М.С. Membranes for Periodontal Regeneration / M.C. Bottino, V. Thomas // Front Oral Biol. - 2015. - №17. - P. 90-100.7. Bottino, M.S. Membranes for Periodontal Regeneration / M.C. Bottino, V. Thomas // Front Oral Biol. - 2015. - No. 17. - P. 90-100.

8. Zitzmann, N. Alveolar ridge augmentation with Bio-Oss: a histological study in humans / N. Zitzmann // Int. J. Periodontics Restorative Dent. - 2001. - Vol. 21 (3). - P. 288-295.8. Zitzmann, N. Alveolar ridge augmentation with Bio-Oss: a histological study in humans / N. Zitzmann // Int. J. Periodontics Restorative Dent. - 2001. - Vol. 21 (3). - P. 288-295.

Claims (6)

Способ направленной регенерации костной ткани, включающийA method for targeted bone tissue regeneration, comprising выполнение полнослойного разреза по вершине альвеолярного гребня и зубодесневой борозде,a full-layer incision along the top of the alveolar ridge and the gingival sulcus, отслаивают слизисто-надкостничный лоскут, скелетируют костную ткань,mucoperiosteal flap is exfoliated, bone tissue is skeletonized, в зоне костного дефекта последовательно размещают остеопластический материал «bioOST XENOGRAFT Collagen», смоченный физиологическим раствором, в объеме на 1/3 больше размера дефекта, далее поверх остеопластического материала укладывают мембрану из хитозана 200 кДа таким образом, чтобы она перекрывала его до контакта с костью,In the area of the bone defect, osteoplastic material “bioOST XENOGRAFT Collagen”, moistened with physiological saline, is 1/3 larger than the size of the defect, and then a membrane of 200 kD chitosan is placed on top of the osteoplastic material so that it overlaps it until it contacts the bone, со стороны костного дефекта или дефектов вертикально устанавливают кортикальную пластину «bioOST CORTICAL Lamina» и фиксируют ее с помощью костных титановых пинов к костной ткани,from the side of the bone defect or defects, a bioOST CORTICAL Lamina cortical plate is placed vertically and fixed with bone titanium pins to the bone tissue, ушивают операционную рану.sutured surgical wound.
RU2016132880A 2016-08-10 2016-08-10 Method for directed bone tissue regeneration RU2620884C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2016132880A RU2620884C1 (en) 2016-08-10 2016-08-10 Method for directed bone tissue regeneration

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2016132880A RU2620884C1 (en) 2016-08-10 2016-08-10 Method for directed bone tissue regeneration

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2620884C1 true RU2620884C1 (en) 2017-05-30

Family

ID=59031927

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2016132880A RU2620884C1 (en) 2016-08-10 2016-08-10 Method for directed bone tissue regeneration

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2620884C1 (en)

Cited By (11)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2645944C1 (en) * 2017-05-10 2018-02-28 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of directional regeneration of bone tissue in case of reconstructive operations on the lower jaw
RU2683852C1 (en) * 2018-01-22 2019-04-02 Общество с ограниченной ответственностью "Северо-Кавказское медицинское малое инновационное предприятие" Method for calculating bone-substituting material volume in planning of operation of directed bone tissue regeneration
RU2688699C1 (en) * 2018-01-22 2019-05-22 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ставропольский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России) Method for sinus-lifting operations scheduling
RU2693000C1 (en) * 2018-05-24 2019-06-28 Общество с ограниченной ответственностью "Кардиоплант" Biological resorbable titanium-reinforced membrane, for bone regeneration
RU2696204C1 (en) * 2018-04-26 2019-07-31 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ставропольский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России) Method of calculating the area of barrier and frame membranes when planning targeted bone tissue regeneration
RU2697229C1 (en) * 2018-08-27 2019-08-13 Андрей Вадимович Пужак Method of lower jaw tissue osteoplasty with its atrophy
RU2714618C1 (en) * 2019-10-21 2020-02-18 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for augmentation of atrophied part of alveolar process of jaw
RU2743811C1 (en) * 2020-07-21 2021-02-26 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" (Томский НИМЦ) Method for preventing non-infectious complications of sternal bone tissue in cardiovascular interventions
RU2748959C1 (en) * 2020-01-30 2021-06-02 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Пензенский государственный университет" Method for directed bone regeneration used in surgery of complex configuration defects
RU2766977C1 (en) * 2021-01-13 2022-03-16 Общество с ограниченной ответственностью "Медлайн Компани" Method for stacking and stabilising granular osteoplastic materials in the recipient bed when eliminating complex defects of the jaw bones
RU2816539C1 (en) * 2023-12-28 2024-04-01 Дмитрий Владимирович Стоматов Method of guided bone regeneration in atrophy of alveolar bone of jaws with two-stage decortication and formation of piezosurgical mesh on recipient area

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20080154370A1 (en) * 2006-12-22 2008-06-26 Burkhard Mathies In situ system for intra-articular chondral and osseus tissue repair
RU2368338C1 (en) * 2008-01-28 2009-09-27 Общество с ограниченной ответственностью "Транс-Технологии" Method of parodentium tissues regeneration
RU2437633C1 (en) * 2010-06-15 2011-12-27 ООО "Медицинский лечебно-профилактический центр по проблеме сахарного диабета" Method of bone plasty during direct dental implantation
RU2527674C1 (en) * 2013-06-18 2014-09-10 Галина Анатольевна Капралова Method of treating periodontal diseases with using cardioplant xenopericardial plate

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20080154370A1 (en) * 2006-12-22 2008-06-26 Burkhard Mathies In situ system for intra-articular chondral and osseus tissue repair
RU2368338C1 (en) * 2008-01-28 2009-09-27 Общество с ограниченной ответственностью "Транс-Технологии" Method of parodentium tissues regeneration
RU2437633C1 (en) * 2010-06-15 2011-12-27 ООО "Медицинский лечебно-профилактический центр по проблеме сахарного диабета" Method of bone plasty during direct dental implantation
RU2527674C1 (en) * 2013-06-18 2014-09-10 Галина Анатольевна Капралова Method of treating periodontal diseases with using cardioplant xenopericardial plate

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
АНАНЬЕВА Л.А. Применение костного блока BIO-OST при хирургическом лечении заболеваний пародонта. Сб. мат. XXXVIII Итоговой науч. конф. молодых ученых МГМСУ им. А.И. Евдокимова. Москва 2016, стр.45-46. ZITZMANN N.U. Alveolar ridge augmentation with Bio-Oss: a histologic study in humans. Int J Periodontics Restorative Dent. 2001 Jun; 21(3): 288-95 - . *
АНАНЬЕВА Л.А. Применение костного блока BIO-OST при хирургическом лечении заболеваний пародонта. Сб. мат. XXXVIII Итоговой науч. конф. молодых ученых МГМСУ им. А.И. Евдокимова. Москва 2016, стр.45-46. ZITZMANN N.U. Alveolar ridge augmentation with Bio-Oss: a histologic study in humans. Int J Periodontics Restorative Dent. 2001 Jun; 21(3): 288-95 - реферат. *

Cited By (11)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2645944C1 (en) * 2017-05-10 2018-02-28 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of directional regeneration of bone tissue in case of reconstructive operations on the lower jaw
RU2683852C1 (en) * 2018-01-22 2019-04-02 Общество с ограниченной ответственностью "Северо-Кавказское медицинское малое инновационное предприятие" Method for calculating bone-substituting material volume in planning of operation of directed bone tissue regeneration
RU2688699C1 (en) * 2018-01-22 2019-05-22 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ставропольский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России) Method for sinus-lifting operations scheduling
RU2696204C1 (en) * 2018-04-26 2019-07-31 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ставропольский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России) Method of calculating the area of barrier and frame membranes when planning targeted bone tissue regeneration
RU2693000C1 (en) * 2018-05-24 2019-06-28 Общество с ограниченной ответственностью "Кардиоплант" Biological resorbable titanium-reinforced membrane, for bone regeneration
RU2697229C1 (en) * 2018-08-27 2019-08-13 Андрей Вадимович Пужак Method of lower jaw tissue osteoplasty with its atrophy
RU2714618C1 (en) * 2019-10-21 2020-02-18 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for augmentation of atrophied part of alveolar process of jaw
RU2748959C1 (en) * 2020-01-30 2021-06-02 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Пензенский государственный университет" Method for directed bone regeneration used in surgery of complex configuration defects
RU2743811C1 (en) * 2020-07-21 2021-02-26 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" (Томский НИМЦ) Method for preventing non-infectious complications of sternal bone tissue in cardiovascular interventions
RU2766977C1 (en) * 2021-01-13 2022-03-16 Общество с ограниченной ответственностью "Медлайн Компани" Method for stacking and stabilising granular osteoplastic materials in the recipient bed when eliminating complex defects of the jaw bones
RU2816539C1 (en) * 2023-12-28 2024-04-01 Дмитрий Владимирович Стоматов Method of guided bone regeneration in atrophy of alveolar bone of jaws with two-stage decortication and formation of piezosurgical mesh on recipient area

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2620884C1 (en) Method for directed bone tissue regeneration
Carbonell et al. High-density polytetrafluoroethylene membranes in guided bone and tissue regeneration procedures: a literature review
Moy et al. Risk factors in bone augmentation procedures
Le et al. Screw “tent-pole” grafting technique for reconstruction of large vertical alveolar ridge defects using human mineralized allograft for implant site preparation
Rodriguez et al. Barrier membranes for dental applications: A review and sweet advancement in membrane developments
Barbu et al. Maxillary sinus floor augmentation to enable one-stage implant placement by using bovine bone substitute and platelet-rich fibrin
Ghanaati et al. Biomaterial-based bone regeneration and soft tissue management of the individualized 3D-titanium mesh: An alternative concept to autologous transplantation and flap mobilization
Rispoli et al. Surgery guidelines for barrier membranes in guided bone regeneration (GBR)
Bagoff et al. Socket preservation and sinus augmentation using a medical grade calcium sulfate hemihydrate and mineralized irradiated cancellous bone allograft composite
Jensen et al. Island osteoperiosteal flap for alveolar bone reconstruction
Martin-Thomé et al. Clinical safety of a new synthetic resorbable dental membrane: a case series study
Barone et al. Bone, biomaterials & beyond
Özan et al. Guided bone regeneration technique using hyaluronic acid in oral implantology
Parthasarathy et al. VOLUMETRIC CBCT EVALAUTION OF STICKY BONE (ABBM+ i-PRF) IN HORIZONTAL RIDGE AUGMENTATION-A CASE SERIES
Krauser et al. Implant site development: socket preservation
Melek et al. The use of injectable platelet rich fibrin in conjunction to guided bone regeneration for the management of well contained ridge defect at the time of extraction
Fontana et al. Complications in guided bone regeneration
RU2788381C1 (en) Method for performing plasty of maxillary sinus perforation using autotransplantation of the third molar
RU2738085C1 (en) Method of accelerating reparative regeneration of bone tissue
de Azevedo et al. Appositional bone graft tunneled
Rocchietta et al. Management of Complications in Anterior Maxilla During Guided Bone Regeneration
RU2765850C1 (en) Osteoplastic composition for remodelling the periimplant area of the mandibular bone
RU2729651C1 (en) Osteoplastic composition for subantral augmentation
RU2745584C1 (en) Method for accelerating reparative osteogenesis in bisphosphonate osteonecrosis
Ahmed A New TeChNIqUe Of ClOsURe Of ORO-ANTRAl fIsTUlA by UsINg PlATeleT RICh fIbRIN MeMbRANe IN COMPARIsON wITh bUCCAl ADvANCeMeNT flAP

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20180811