RU2618160C2

RU2618160C2 - Интерактивный инструмент для подбора контактных линз пациенту и методика их подбора

Info

Publication number: RU2618160C2
Application number: RU2015120523A
Authority: RU
Inventors: Хассан ЧАОУК; Томас Р. КАРККАИНЕН; Курт Джон МУДИ
Original assignee: Джонсон Энд Джонсон Вижн Кэа, Инк.
Priority date: 2014-05-30
Filing date: 2015-05-29
Publication date: 2017-05-02
Also published as: US20150342453A1; EP2950135A1; CN105319736A; KR20150138047A; JP2015228026A; CN105319736B; US9581835B2; KR102396895B1; JP6824598B2; HK1217773A1; RU2015120523A

Abstract

Группа изобретений относится к медицине. Интерактивный инструмент для оптимизации подбора контактных линз предназначен для назначения контактных линз пациентам с пресбиопией на основании данных о рефракции и доминировании одного из глаз, а также отзыва пациента о желаемых параметрах зрения. Причем инструмент представляет собой электронное устройство, имеющее процессор обработки данных для проведения вычислений, память для хранения данных и изображений, а также средство ввода данных и дисплей. При этом инструмент для подбора контактных линз содержит: множество изображений, каждое из которых содержит отдельное изображение, демонстрирующее диапазон остроты зрения на различных расстояниях, для отображения пациенту посредством дисплея в виде отдельного изображения; множество таблиц с параметрами контактных линз, введенных в интерактивный инструмент для подбора контактных линз, каждая из которых содержит предполагаемую пару контактных линз на основе потребностей и предпочтений пациента, причем множество таблиц соотнесены с множеством изображений, при этом каждая таблица содержит пары контактных линз с таким диапазоном оптической силы и такими значениями дополнительной оптической силы, которые обеспечивают коррекцию зрения, соответствующую предпочтениям пациента в отношении первого, второго или третьего изображений; и средство вычисления вертексного расстояния и сферического эквивалента пациента, которое содержит алгоритм, реализованный с помощью процессора обработки данных. Способ оптимизации выбора контактных линз для пациентов с пресбиопией на основании данных о рефракции и доминировании одного из глаз, а также отзыва пациента о желаемых параметрах зрения, содержит этапы: демонстрируют множество изображений; выбирают комплект контактных линз из таблиц с параметрами контактных линз на основании наилучшего сферического эквивалента рефракции и дополнительной оптической силы обоих глаз пациента на основе предпочтений пациента, сформированных с помощью множества изображений; оценивают зрение пациента; и повторяют этапы до тех пор, пока качество зрения пациента не станет для него приемлемым. Применение данной группы изобретений позволит смоделировать результат ношения тех или иных линз. 2 н. и 3 з.п. ф-лы, 4 ил., 1 табл.

Description

ПРЕДПОСЫЛКИ СОЗДАНИЯ ИЗОБРЕТЕНИЯ

1. Область применения изобретения

Настоящее изобретение относится к процедуре подбора контактных линз для пациентов в целях коррекции пресбиопии, а именно к системе и способу оптимизации выбора назначений на основании прямого отзыва пациентов, которые проходят проверку зрения и которым подбираются контактные линзы с использованием набора интерактивных моделей, предназначенных для демонстрации результатов коррекции зрения на ближнее, среднее и дальнее расстояние.

2. Описание смежных областей

По мере старения глаз человек утрачивает способность к аккомодации, или изменению формы естественного хрусталика, когда ему необходимо сфокусироваться на объектах, расположенных в относительной близости от наблюдателя. Такое состояние называется пресбиопией. Более конкретно, в момент рождения хрусталик глаза отличается гибкостью, поэтому характеризуется высокой степенью аккомодации. По мере старения хрусталик постепенно становится все более жестким, а следовательно, и менее способным к аккомодации. Схожим образом способность к аккомодации отсутствует у людей с удаленным хрусталиком и имплантированной вместо него интраокулярной линзой (ИОЛ). Хотя задача интраокулярной линзы заключается в избавлении от этого потенциального недостатка, нынешние конструкции и концепции ИОЛ со способностью к аккомодации относительно новы и продолжают развиваться, тогда как комплексное и приемлемое решение этой проблемы отсутствует.

В числе способов коррекции неспособности глаза к аккомодации существует способ, известный под названием «монозрение», который обычно предполагает ношение одной контактной линзы в целях коррекции зрения на дальнее расстояние на ведущем глазу пациента, который, как известно, доминирует в зрении на дальнее расстояние, в сочетании со второй контактной линзой в целях коррекции зрения на ближнее расстояние на ведомом глазу. Монозрение обусловливает зрение как на ближнее, так и на дальнее расстояние, позволяя компенсировать способ построения изображения мозгом. Монозрение сопряжено с некоторыми ограничениями, вызванными снижением бинокулярности. Другим известным способом коррекции пресбиопии является применение бифокальных или мультифокальных контактных линз на обоих глазах пациента. Бифокальные и мультифокальные контактные линзы, предназначенные для коррекции пресбиопии, имеют многочисленные формы. К таким формам относятся концентрическая кольцевая и асферическая конструкции, обе из которых могут применяться в целях коррекции центрального зрения на дальнее и ближнее расстояния. Все подобные конструкции функционируют за счет создания диапазона оптических сил в пределах зрачка. Так, например, в концентрической кольцевой конструкции может использоваться центральное кольцо, обеспечивающее оптические силы, номинально равные оптической силе, необходимой для коррекции зрения пациента на расстоянии, смежное кольцо, обеспечивающее оптическую силу вблизи, и внешнее кольцо, также обеспечивающее оптическую силу на расстоянии. Также могут существовать стратегии подбора контактных линз при нарушении зрения на среднее расстояние, которое не относится ни к ближнему, ни к дальнему, например при работе с экраном компьютера. Применение бифокальных или мультифокальных линз на обоих глазах приводит к снижению контрастности и разрешения изображения в сравнении с «монозрением», но, как правило, сохраняет бинокулярность. Еще один способ коррекции пресбиопии заключается в помещении бифокальной или мультифокальной линзы в один глаз и однофокальной линзы в другой глаз пациента. Недостаток данного способа состоит в том, что человеку для обеспечения достаточной эффективности зрения требуется большое количество линз, а также в ограничении бинокулярности на ближнем расстоянии.

На основании вышесказанного можно отметить, что существуют многочисленные варианты коррекции пресбиопии и нет какой-либо единой концепции, идеальной для всех пациентов. Врачи-офтальмологи располагают руководствами и средствами подбора контактных линз, которые помогают им назначить начальную пару контактных линз. Некоторые из этих инструментов также помогают проводить более сложные вычисления, такие как вертексное расстояние и сферический эквивалент, но ни один из них не имеет ориентированного на пациента интерактивного сегмента, который позволяет пациенту увидеть смоделированный результат ношения тех или иных линз. Таким образом, существует потребность в интерактивном инструменте для подбора контактных линз, который позволит пациенту ощутить свое зрение в реальных условиях и выбрать желаемый вариант перед получением комплекта контактных линз.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Интерактивное средство для подбора контактных линз в рамках настоящего изобретения устраняет недостатки, связанные с процедурой подбора контактных линз у пациентов с пресбиопией, краткое описание которых приведено выше.

В соответствии с одним аспектом настоящее изобретение также направлено на интерактивный подбор контактных линз у пациентов с пресбиопией на основании данных о рефракции и доминировании одного из глаз, а также отзыва пациента о желаемых параметрах зрения. Интерактивное средство для подбора контактных линз содержит подборку изображений, которые демонстрируют диапазон качества зрения на различных расстояниях, множество руководств для подбора контактных линз, каждое из которых содержит предполагаемую пару контактных линз на основании потребностей и отзывов пациента, кроме того, все руководства соотнесены с подборкой изображений, а также средства вычисления вертексного расстояния и сферического эквивалента пациента.

В соответствии с другим аспектом настоящее изобретение также направлено на способ оптимизации выбора контактных линз у пациентов с пресбиопией на основании данных о рефракции и доминировании одного из глаз, а также отзыва пациента о желаемых параметрах зрения. Этот способ содержит последовательно предоставление подборки изображений, которые демонстрируют пациенту диапазон качества зрения на различных расстояниях, выбор комплекта контактных линз из руководства по их подбору на основании наилучшего сферического эквивалента рефракции и дополнительной оптической силы обоих глаз пациента с учетом предпочтений пациента, сформированных с помощью подборки изображений, оценку зрения пациента и повторение этой процедуры до тех пор, пока качество зрения пациента не станет для него приемлемым.

Интерактивное средство для подбора контактных линз в рамках настоящего изобретения позволяет пациентам, прошедшим процедуру комплексной субъективной рефракции и заинтересованным в ношении мультифокальных контактных линз, а именно мультифокальных мягких контактных линз, просматривать серию изображений, которые моделируют зрение на дальнее, среднее и ближнее расстояние, получаемое в результате ношения определенной пары пробных контактных линз. Данная процедура поможет специалисту для подбора контактных линз, т.е. врачу-офтальмологу, назначить такую пару контактных линз, которая будет наилучшим образом соответствовать специфическим потребностям и предпочтениям пациента, и обеспечить с помощью этой технологии соразмерные ожидания пациента, связанные со зрением. Более конкретно, данная процедура предпочтительно освобождает пациента от необходимости испытывать контактные линзы в течение определенного периода времени и менять их на другую пару, если полученный результат не соответствует его ожиданиям. Дополнительно данная процедура позволяет выполнять сложные вычисления вертексного расстояния и сферического эквивалента, которые могут выступать в роли источников дополнительных погрешностей во время процедуры подбора контактных линз.

Изображения в совокупности с данными или информацией, полученными во время рефракции, позволяют пациенту испытать остроту зрения, получаемую в результате ношения различных контактных линз или решений на основе контактных линз, не покидая кабинета врача-офтальмолога, и таким образом подобрать наилучшую начальную пару контактных линз с точки зрения индивидуальных предпочтений пациента.

Более конкретно, пациент, заинтересованный в ношении контактных линз, или пациент, который уже носит контактные линзы, но хочет сменить их на улучшенный вариант, пройдет проверку зрения, включая комплексную субъективную рефракцию, которая включает измерение сферы, цилиндра, оси, дополнительной оптической силы и определение доминирования одного из глаз. Полученные в ходе проверки данные вводятся в интерактивный инструмент для подбора контактных линз в рамках настоящего изобретения. Затем пациент надевает корректирующие контактные линзы (свои собственные или пробные), которые обеспечивают надлежащую коррекцию ближнего зрения, чтобы рассмотреть несколько моделей того типа зрения, которое обеспечивается ношением данной пары контактных линз. Первая модель или изображение могут иллюстрировать по существу равную остроту зрения на ближнем, среднем и дальнем расстоянии. Вторая модель или изображение могут иллюстрировать повышенную остроту зрения на дальнем расстоянии, сниженную остроту зрения на ближнем расстоянии и остроту зрения на среднем расстоянии. Третья модель или изображение могут иллюстрировать повышенную остроту зрения на ближнем расстоянии, сниженную остроту зрения на дальнем расстоянии и остроту зрения на среднем расстоянии. Пациенту предоставляется возможность выбрать тот тип зрения, который, по его мнению, наилучшим образом соответствует его ежедневным потребностям. Результаты выбора пациента вводятся в интерактивный инструмент и затем интегрируются в соответствующее руководство для подбора контактных линз, которое учитывается в процессе выбора визуальных моделей пациентом, помимо всех вычислений, необходимых при определении вертексного расстояния и сферического эквивалента, а также текущих предложений от производителя контактных линз. На выходе пациенту предлагается начальная пара контактных линз. Следует отметить, что модели или изображения могут представлять собой отдельные изображения или единое, разделенное на зоны изображение, представляющее различные модели из числа вышеописанных.

Настоящее изобретение является уникальным в том, что оно внедряет в процедуру подбора и назначения контактных линз введенные пациентом данные о том уровне зрения, который необходим ему в повседневной жизни. В результате процедура подбора контактных линз становится более эффективной за счет того, что ношение пробных контактных линз становится ненужным и исключается, что дает пациенту более реалистичные ожидания в отношении уровня зрения, которого он может ожидать от ношения контактных линз. А это в свою очередь имеет практическую значимость и с точки зрения специалиста для подбора контактных линз, поскольку успешный подбор контактных линз занимает меньше времени, в особенности в случае сокращения числа или исключения повторных визитов пациента. У некоторых пациентов возможные решения могут не соответствовать их потребностям, поэтому использование настоящего изобретения позволит исключить ношение пробных контактных линз как ненужное и предоставит пациенту возможность оценить другие формы коррекции зрения.

Интерактивный инструмент для подбора контактных линз в рамках настоящего изобретения может осуществляться в различных вариантах, например в виде приложения, которое может использоваться на персональном компьютере, планшете или даже мобильном телефоне. Интерактивный инструмент для подбора контактных линз предоставляет простое и эффективное решение для подбора контактных линз для пациентов с пресбиопией.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ

Вышеизложенные и прочие элементы и преимущества настоящего изобретения станут понятны после следующего, более подробного описания предпочтительных вариантов осуществления настоящего изобретения, показанных на прилагаемых чертежах.

На фиг. 1 представлено первое изображение со сбалансированным видом в соответствии с настоящим изобретением.

На фиг. 2 представлено второе изображение с оптимизированным на дальнем расстоянии видом в соответствии с настоящим изобретением.

На фиг. 3 представлено третье изображение с оптимизированным на ближнем расстоянии видом в соответствии с настоящим изобретением.

На фиг. 4 представлено схематическое изображение интерактивного инструмента для подбора контактных линз в соответствии с настоящим изобретением.

ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫХ ВАРИАНТОВ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ

Контактные линзы представляют собой линзы, которые помещают на глаз. Контактные линзы относятся к медицинским устройствам и могут применяться для коррекции зрения и/или из косметических или иных терапевтических соображений. Контактные линзы применяют в промышленных масштабах с целью улучшения зрения с 50-х годов ХХ века. Первые контактные линзы получали или изготавливали из твердых материалов, и они были относительно дорогими и хрупкими. Кроме того, первые контактные линзы изготавливали из материалов, которые не обеспечивали достаточного проникновения кислорода через контактную линзу в роговицу, что потенциально влекло за собой ряд неблагоприятных клинических последствий. Жесткие контактные линзы прошлого подверглись значительным улучшениям с точки зрения проникновения кислорода в результате применения новых полужестких материалов, что привело к существенному улучшению состояния роговицы. Такие контактные линзы по-прежнему имеют ограниченное применение в связи с тем, что начальный комфорт в лучшем случае остается достаточно небольшим. Дальнейшие разработки в данной области привели к созданию мягких контактных линз на основе гидрогелей, которые в настоящее время чрезвычайно популярны и широко используются. В недавнее время силикон-гидрогелевые контактные линзы, доступные в настоящее время, стали сочетать преимущества силикона, отличающегося повышенной кислородной проницаемостью, с признанным комфортом при ношении и клиническими показателями гидрогелей. По существу, такие силикон-гидрогелевые контактные линзы обладают более высокой кислородной проницаемостью, и их, как правило, удобней носить, чем контактные линзы, изготовленные из применявшихся в прошлом твердых материалов. Тем не менее такие новые контактные линзы не лишены ограничений.

Доступные в настоящее время контактные линзы остаются эффективным с экономической точки зрения средством коррекции зрения. Тонкие пластиковые линзы располагаются над роговицей глаза для коррекции дефектов зрения, включая миопию (или близорукость), гиперметропию (или дальнозоркость), астигматизм, т.е. асферичность роговицы, и пресбиопию, т.е. потерю способности хрусталика к аккомодации. Доступны различные формы контактных линз, которые изготовлены из различных материалов и обеспечивают разные функциональные возможности. Мягкие контактные линзы для повседневного ношения обычно изготавливаются из мягких полимерных пластических материалов, которые сочетаются с водой с целью обеспечения кислородной проницаемости. Мягкие контактные линзы для повседневного ношения могут представлять собой однодневные одноразовые линзы или одноразовые линзы длительного ношения. Однодневные одноразовые линзы обычно носят в течение одного дня и затем выбрасывают, тогда как одноразовые линзы длительного ношения обычно носят до тридцати дней. В цветных мягких контактных линзах используются процессы подкрашивания с целью обеспечения различной функциональности. Например, в оттеночных контактных линзах используется легкий цветовой оттенок, который помогает пациенту находить выпавшую контактную линзу. В контактных линзах, изменяющих цвет радужной оболочки глаза, используются прозрачные или непрозрачные красители, чтобы подчеркнуть или изменить внешний вид глаза в косметических целях. Жесткие газопроницаемые контактные линзы изготавливаются из силиконовых полимеров, однако они более жесткие, чем мягкие контактные линзы, что позволяет им поддерживать свою форму и делает их более долговечными. Бифокальные контактные линзы специально разработаны для пациентов с пресбиопией и доступны в виде как мягких, так и жестких контактных линз. Торические контактные линзы специально разработаны для пациентов с астигматизмом и также доступны в виде как мягких, так и жестких контактных линз. Комбинированные линзы, сочетающие разные аспекты вышеописанных линз, также доступны в продаже, например гибридные контактные линзы.

Пресбиопия корректируется путем алгебраического сложения положительной оптической силы с частью оптической зоны линз, чтобы скорректировать остроту зрения пациента на ближнем расстоянии. Бифокальные и мультифокальные контактные линзы, предназначенные для коррекции пресбиопии, имеют многочисленные формы. К таким формам относятся концентрическая кольцевая и асферическая конструкции, обе из которых могут применяться в целях коррекции центрального зрения на дальнее и ближнее расстояния. Все подобные конструкции функционируют за счет создания диапазона оптических сил в пределах зрачка. Так, например, в концентрической кольцевой конструкции может использоваться центральное кольцо, обеспечивающее оптические силы, номинально равные оптической силе, необходимой для коррекции зрения пациента на расстоянии, смежное кольцо, обеспечивающее оптическую силу вблизи, и внешнее кольцо, обеспечивающее оптическую силу на расстоянии. В соответствии с настоящим изобретением повышение производительности и сокращение времени подбора контактных линз может достигаться за счет применения действующих совместно пар линз, которые обеспечивают хорошую бинокулярность и соответствующую остроту зрения на ближнее, среднее и дальнее расстояние.

Как сказано выше, с целью коррекции пресбиопии может использоваться любое число конструкций контактных линз. В соответствии с примером варианта осуществления, описание которого приведено в патенте США №8393733, переуступленном компании Johnson & Johnson Vision Care Inc., дается описание комплектов контактных линз для лечения пресбиопии, удовлетворяющих определенным конструкционным ограничениям. Каждый комплект контактных линз содержит множество линз, которые обеспечивают сферическую и дополнительную оптические силы в желаемых диапазонах мультифокальной конструкции. В предпочтительном варианте каждый комплект содержит множество линз, обеспечивающих сферическую силу в пределах диапазона от -12,00 до +8,00 диоптрии с приращением 0,5 диоптрии и дополнительную оптическую силу в пределах диапазона от 0,75 до 2,50 диоптрии с приращением 0,25 диоптрии. В более предпочтительном варианте первый комплект линз обеспечивает сферическую силу в пределах диапазона от -12,00 до +8,00 диоптрии с приращением 0,50 диоптрии и дополнительную оптическую силу в пределах диапазона от 0,75 до 1,75 диоптрии с приращением 0,25 диоптрии, второй комплект линз обеспечивает сферическую силу в пределах диапазона от -12,00 до +8,00 диоптрии с приращением 0,5 диоптрии и дополнительную оптическую силу в пределах диапазона от 0,75 до 2,50 диоптрии с приращением 0,25 диоптрии, а третий комплект линз обеспечивает сферическую силу в пределах диапазона от -12,00 до +8,00 диоптрии с приращением 0,50 диоптрии и дополнительную оптическую силу в пределах диапазона от 1,25 до 2,50 диоптрии с приращением 0,25 диоптрии. Такие линзы могут объединяться в парные комбинации, перечисленные в таблицах 1-3 ниже. Подробное описание значения и применения данных таблиц приведено ниже. Таблицы могут вводиться в интерактивный инструмент для подбора контактных линз в рамках настоящего изобретения, помимо примеров моделей, описание которых также приведено ниже. Однако важно отметить, что возможно использование и других подобных таблиц.

Таблица 1
Потребность пациента Сбалансированный подход	+0,75 дптр	+1,00 дптр	+1,25 дптр	+1,50 дптр	+1,75 дптр	+2,00 дптр	+2,25 дптр	+2,50 дптр
ГЛАЗ
ВЕДУЩИЙ ГЛАЗ	НИЗКАЯ	НИЗКАЯ	НИЗКАЯ	СРЕДНЯЯ	СРЕДНЯЯ	СРЕДНЯЯ	СРЕДНЯЯ	СРЕДНЯЯ
ВЕДОМЫЙ ГЛАЗ	НИЗКАЯ	НИЗКАЯ	НИЗКАЯ	СРЕДНЯЯ	СРЕДНЯЯ	ВЫСОКАЯ	ВЫСОКАЯ	ВЫСОКАЯ

Таблица 2
Потребность пациента Подход оптимизации на дальнем расстоянии	+0,75 дптр	+1,00 дптр	+1,25 дптр	+1,50 дптр	+1,75 дптр	+2,00 дптр	+2,25 дптр	+2,50 дптр
ГЛАЗ
ВЕДУЩИЙ ГЛАЗ	Acuvue® Moist®	Acuvue® Moist®	Acuvue® Moist®	НИЗКАЯ	НИЗКАЯ	СРЕДНЯЯ	СРЕДНЯЯ	СРЕДНЯЯ
ВЕДОМЫЙ ГЛАЗ	НИЗКАЯ	НИЗКАЯ	НИЗКАЯ	СРЕДНЯЯ	СРЕДНЯЯ	СРЕДНЯЯ+	СРЕДНЯЯ+	СРЕДНЯЯ+

Таблица 3
Потребность пациента Подход оптимизации на ближнем расстоянии	+0,75 дптр	+1,00 дптр	+1,25 дптр	+1,50 дптр	+1,75 дптр	+2,00 дптр	+2,25 дптр	+2,50 дптр
ГЛАЗ
ВЕДУЩИЙ ГЛАЗ	НИЗКАЯ	НИЗКАЯ	НИЗКАЯ	СРЕДНЯЯ	СРЕДНЯЯ	СРЕДНЯЯ	СРЕДНЯЯ	СРЕДНЯЯ
ВЕДОМЫЙ ГЛАЗ	НИЗКАЯ+	НИЗКАЯ+	НИЗКАЯ+	СРЕДНЯЯ+	СРЕДНЯЯ+	ВЫСОКАЯ+	ВЫСОКАЯ+	ВЫСОКАЯ+

Интерактивное средство для подбора контактных линз в рамках настоящего изобретения позволяет пациентам, заинтересованным в ношении мультифокальных контактных линз, просматривать серию изображений, которые моделируют зрение на дальнее, среднее и ближнее расстояние, получаемое в результате ношения определенной пары пробных контактных линз. Сначала проводится проверка зрения пациента, включая комплексную субъективную рефракцию, которая включает измерение сферы, цилиндра, оси, дополнительной оптической силы и определение доминирования одного из глаз. Полученные в ходе проверки данные вводятся в интерактивный инструмент для подбора контактных линз. Затем пациент надевает линзы, назначенные ему на текущий момент времени, и просматривает несколько моделей того типа зрения, которое обеспечивается данной парой контактных линз. В предпочтительном варианте данная пара контактных линз относится к числу вышеописанных. Дополнительно процедура подбора в предпочтительном варианте автоматически выполняет сложные вычисления вертексного расстояния, т.е. вычисление, которое определяет необходимую роговичную рефракцию на основании значения линзы, установленного с помощью пробной оправы или фороптера, как правило, на расстоянии 12 мм от роговицы, и сферического эквивалента, т.е. сферической оптической силы, необходимой для компенсации цилиндрической погрешности, которая может выступать в роли источника погрешностей во время процедуры подбора.

В соответствии с одним примером варианта осуществления первая, содержащая изображение модель (сбалансированная) показывается пациенту и иллюстрирует по существу равную остроту ближнего, среднего и дальнего зрения. Важно отметить, что это означает не 100-процентное зрение на каждом расстоянии, а приблизительно 70-процентное зрение на каждом из трех расстояний. Обратимся теперь к фиг. 1, на которой показана первая модель 100. Как показано, ближний план 110, средний план 120 и дальний план 130 сбалансированы по остроте зрения. После чего пациенту показывается вторая, содержащая изображение модель (оптимизированная по дальнему расстоянию), которая иллюстрирует повышенную остроту зрения на дальнем расстоянии, например приблизительно 90-процентную остроту, пониженную остроту зрения на ближнем расстоянии, например приблизительно 50-процентную остроту, и остроту зрения на среднем расстоянии, например 70-процентную остроту. Обратимся теперь к фиг. 2, на которой показана первая модель 200. Как показано, ближний план 210, средний план 220 и дальний план 230 не сбалансированы по остроте зрения. Дальний план 230 четкий, ближний план 210 размыт, а средний план 220 менее четкий в сравнении с дальним планом 230. После чего пациенту показывается третья, содержащая изображение модель (оптимизированная по ближнему расстоянию), которая иллюстрирует повышенную остроту зрения на ближнем расстоянии, например приблизительно 90-процентную остроту, пониженную остроту зрения на дальнем расстоянии, например приблизительно 50-процентную остроту, и остроту зрения на среднем расстоянии, например 70-процентную остроту. Обратимся теперь к фиг. 3, на которой показана первая модель 300. Как показано, ближний план 310, средний план 320 и дальний план 330 не сбалансированы по остроте зрения. Дальний план 330 размыт, ближний план 310 четкий, а средний план 320 менее четкий в сравнении с ближним планом 310. Поскольку в отсутствие адаптивной или динамической оптики обеспечить 100-процентную остроту зрения на всех расстояниях невозможно, вышеуказанное процентное выражение представляет собой относительную остроту зрения на всех трех расстояниях. Следует также отметить, что любое назначение является компромиссом между потребностями и предпочтениями пациента. После демонстрации трех моделей пациент решает, какая из них наилучшим образом соответствует его потребностям, после чего ему назначается подходящая пара контактных линз, например из числа вышеописанных. По существу, результаты введенной в интерактивный инструмент информации интегрируются в связанное руководство для подбора контактных линз, который учитывается в процессе выбора визуальных моделей пациентом, помимо всех вычислений, необходимых при определении вертексного расстояния и сферического эквивалента на основании комплексной проверки зрения, а также текущих предложений от производителей контактных линз.

Несмотря на то что показаны и описаны только три модели, важно отметить, что возможно использование и других подходящих комбинаций в соответствии с настоящим изобретением. Например, на моделях могут быть представлены ближний и средний, средний и дальний, ближний и дальний планы, а также изображения в условиях различного освещения. Чем больше света на изображении, тем проще пациенту с пресбиопией сфокусироваться на ближних объектах. В дополнение изображения могут быть двухмерными, как показанные на рисунках, или трехмерными.

Следует отметить, что модели или изображения могут представлять собой отдельные изображения или единое, разделенное на зоны изображение, представляющее различные модели из числа вышеописанных. Модели могут быть простыми графическими изображениями или фотографиями или в предпочтительном варианте изображениями, демонстрируемыми на экране электронного устройства, такого как персональный компьютер, планшет или мобильный телефон. В предпочтительном примере варианта осуществления модели или изображения, помимо вышеприведенных таблиц с параметрами контактных линз, вводятся в единое интерактивное приложение для подбора контактных линз, которое также выполняет все вышеописанные вычисления.

В соответствии с настоящим изобретением, если пациент выбирает первую модель или изображение, а именно с по существу равной остротой зрения (сбалансированной) на ближнем, среднем и дальнем расстоянии, ему назначается первый комплект мультифокальных линз из таблицы 1 на основании наилучшего сферического эквивалента рефракции и дополнительной оптической силы для обоих глаз. После привыкания глаз пациента к новым контактным линзам, например по прошествии десяти (10) минут, зрение пациента оценивается как на дальнем, так и на ближнем расстоянии. Если зрение пациента становится приемлемым, врач-офтальмолог оценивает подобранные линзы и выписывает назначение в соответствии со стандартной процедурой. Если зрение пациента остается неприемлемым, врач-офтальмолог должен убедиться в том, что оптическая сила начальной пары контактных линз подобрана надлежащим образом, и увеличить рефракцию с помощью пробных контактных линз +/-0,25 дптр или флипперов, чтобы определить, требуется ли изменение оптической силы начальной пары контактных линз. Увеличение рефракции в предпочтительном варианте должно выполняться вне фороптера в условиях стандартного комнатного освещения. Необходимо провести повторную проверку остроты зрения пациента на дальнем и ближнем расстоянии с увеличенной рефракцией. Если отмечаются изменения, следует подготовить и оценить данный комплект контактных линз в соответствии с вышеописанной процедурой. Если изменение оптической силы начальной пары контактных линз не помогает, следует определить, что подходит пациенту больше: острота зрения на переднем или ближнем расстоянии. На основании этой информации интерактивный инструмент для подбора определит новый комплект контактных линз, а врач-офтальмолог проведет повторную оценку. Например, если определено, что пациент желает улучшить зрение или нуждается в улучшенном зрении на дальнее расстояние, тогда можно выбрать контактные линзы из таблицы 2. Напротив, если определено, что пациент желает улучшить зрение или нуждается в улучшенном зрении на ближнее расстояние, тогда можно выбрать контактные линзы из таблицы 3.

Интерактивный инструмент для подбора контактных линз в рамках настоящего изобретения представляет собой простой инструмент, помогающий врачу-офтальмологу. Врач-офтальмолог по-прежнему должен использовать свои профессиональные навыки при определении конкретного назначения.

Важно отметить, что три таблицы имеют отличия. В частности, символ «+» после слов «НИЗКАЯ», «СРЕДНЯЯ» и «ВЫСОКАЯ» указывает врачу-офтальмологу на необходимость увеличения оптической силы контактной линзы на ведомом глазу на +0,25 диоптрии, пояснение этой необходимости приведено ниже. Кроме того, контактные линзы Acuvue® Moist®, упоминаемые в таблице 2, представляют собой немультифокальные контактные линзы, не имеющие дополнительной оптической силы. При назначении данных или подобных с точки зрения выполняемой функции контактных линз другого производителя этот случай представляет собой модифицированный вариант монозрения. Более конкретно, такая парная комбинация подразумевает использование прямой или простой корректирующей контактной линзы в ведущем глазу и мультифокальной корректирующей контактной линзы в ведомом глазу. Контактные линзы Acuvue® Moist® являются изделием компании Johnson & Johnson Vision Care Inc.

Чтобы проиллюстрировать вышеописанное прибавление +0,25 диоптрии, рассмотрим простой пример. В этом примере пациенту требуется дополнительная оптическая сила +1,75 диоптрии и он жалуется на дальнозоркость. В столбце «+1,75 дптр» таблицы 3 (дальнозоркость) для ведущего глаза приведено значение «СРЕДНЯЯ», а для ведомого глаза - «СРЕДНЯЯ+», что означает прибавление +0,25 диоптрии. На конкретном примере, если сферический эквивалент рефракции на правом глазу равен -2,50 диоптрии, а на левом глазу - -3,00 диоптрии (ведомый глаз), новая пара контактных линз из таблицы 3 имеет следующие параметры: -2,50 диоптрии дополнительной оптической силы со средней остротой для правого глаза и -2,75 диоптрии дополнительной оптической силы со средней остротой для левого глаза.

В результате использования интерактивного инструмента для подбора в рамках настоящего изобретения время подбора контактных линз существенно сокращается, поскольку пациент видит возможный вариант своего зрения, не надевая реального комплекта контактных линз, который заменяется моделью. Пациенту предоставляется возможность испытать ожидаемый результат от ношения данного комплекта контактных линз, не надевая их, и таким образом сформировать ожидания и отказаться от других вариантов на основе моделей интерактивного инструмента для подбора. Интерактивный инструмент для подбора контактных линз в предпочтительном варианте содержит модели, руководства для подбора контактных линз различных производителей, а также программное обеспечение для ввода полученных данных и выполнения необходимых вышеописанных вычислений. Такие вычисления хорошо известны, однако в интерактивном инструменте для подбора контактных линз они полностью автоматизированы, что облегчает процедуру подбора контактных линз и сокращает не только затраченное время, но и риск возможной ошибки. Как было сказано выше, выполнять внедрение интерактивного инструмента для подбора контактных линз можно любым подходящим способом. На фиг. 4 показано простое электронное устройство, например ноутбук или любое другое подходящее мобильное устройство, с возможностью обработки данных, выполнения вычислений и хранения изображений, а также с данными, на основе которых осуществляется использование интерактивного инструмента. Электронное устройство также в предпочтительном варианте содержит дисплей, на котором отображаются изображения, а также полученные данные и результаты различных вычислений. Электронное устройство может представлять собой устройство с сенсорным экраном, устройство с клавиатурой и/или устройство с речевым управлением. Интерактивный инструмент для подбора контактных линз может принимать форму приложения и выполняться на смартфоне. Электронное устройство 400 выполнено с возможностью отображения изображений, приема данных, представления данных и выполнения вычислений в реальном времени.

Инструмент для подбора контактных линз может использоваться в любое время по желанию пациента, например во время его ежегодного осмотра, или в любое время, когда пациент испытывает необходимость в замене контактных линз.

Хотя настоящее изобретение было показано и описано в форме вариантов осуществления, считающихся наиболее практически важными и предпочтительными, должно быть понятно, что специалисты в данной области смогут предложить отклонения от конкретных описанных и показанных конструкций и способов, которые могут быть использованы без отклонения от сущности и объема настоящего изобретения. Настоящее изобретение не ограничивается конкретными конструкциями, описанными и показанными в настоящем документе, но все образцы изобретения должны согласовываться со всеми модификациями в пределах объема, определенного прилагаемой формулой изобретения.

Claims

1. Интерактивный инструмент для оптимизации подбора контактных линз, предназначенный для назначения контактных линз пациентам с пресбиопией на основании данных о рефракции и доминировании одного из глаз, а также отзыва пациента о желаемых параметрах зрения, причем инструмент представляет собой электронное устройство, имеющее процессор обработки данных для проведения вычислений, память для хранения данных и изображений, а также средство ввода данных и дисплей, при этом инструмент для подбора контактных линз содержит:

множество изображений, каждое из которых содержит отдельное изображение, демонстрирующее диапазон остроты зрения на различных расстояниях, для отображения пациенту посредством дисплея в виде отдельного изображения, причем множество изображений содержит первое изображение, иллюстрирующее по существу равную остроту зрения на ближнем, среднем и дальнем расстоянии так, что все элементы выглядят одинаково четкими, второе изображение, иллюстрирующее повышенную остроту зрения на дальнем расстоянии, пониженную остроту зрения на ближнем расстоянии и остроту зрения на среднем расстоянии так, что ближние элементы менее четкие, чем элементы на расстоянии, а также третье изображение, иллюстрирующее повышенную остроту зрения на ближнем расстоянии, пониженную остроту зрения на дальнем расстоянии и усредненную остроту зрения на среднем расстоянии так, что ближние элементы более четкие, чем элементы на расстоянии, причем первое, второе и третье изображения демонстрируются пациенту для просмотра обоими глазами одного и того же изображения;

множество таблиц с параметрами контактных линз, введенных в интерактивный инструмент для подбора контактных линз, каждая из которых содержит предполагаемую пару контактных линз на основе потребностей и предпочтений пациента, причем множество таблиц соотнесены с множеством изображений, при этом каждая таблица содержит пары контактных линз с таким диапазоном оптической силы и такими значениями дополнительной оптической силы, которые обеспечивают коррекцию зрения, соответствующую предпочтениям пациента в отношении первого, второго или третьего изображений; и

средство вычисления вертексного расстояния и сферического эквивалента пациента, которое содержит алгоритм, реализованный с помощью процессора обработки данных.

2. Интерактивный инструмент для подбора контактных линз по п. 1, в котором электронное устройство представляет собой ноутбук.

3. Интерактивный инструмент для подбора контактных линз по п. 1, в котором электронное устройство представляет собой планшет.

4. Интерактивный инструмент для подбора контактных линз по п. 1, в котором электронное устройство представляет собой смартфон.

5. Способ оптимизации выбора контактных линз для пациентов с пресбиопией на основании данных о рефракции и доминировании одного из глаз, а также отзыва пациента о желаемых параметрах зрения, при этом способ включает в себя этапы, на которых:

(а) демонстрируют множество изображений, каждое из которых содержит отдельное изображение, демонстрирующее диапазон остроты зрения на различных расстояниях, для отображения пациенту посредством дисплея в виде отдельного изображения, причем множество изображений содержит первое изображение, иллюстрирующее по существу равную остроту зрения на ближнем, среднем и дальнем расстоянии так, что все элементы выглядят одинаково четкими, второе изображение, иллюстрирующее повышенную остроту зрения на дальнем расстоянии, пониженную остроту зрения на ближнем расстоянии и остроту зрения на среднем расстоянии так, что ближние элементы менее четкие, чем элементы на расстоянии, а также третье изображение, иллюстрирующее повышенную остроту зрения на ближнем расстоянии, пониженную остроту зрения на дальнем расстоянии и усредненную остроту зрения на среднем расстоянии так, что ближние элементы более четкие, чем элементы на расстоянии, причем первое, второе и третье изображения демонстрируют пациенту для просмотра обоими глазами одного и того же изображения;

(b) выбирают комплект контактных линз из таблиц с параметрами контактных линз на основании наилучшего сферического эквивалента рефракции и дополнительной оптической силы обоих глаз пациента на основе предпочтений пациента, сформированных с помощью множества изображений;

(c) оценивают зрение пациента; и

(d) повторяют этапы (а)-(с) до тех пор, пока качество зрения пациента не станет для него приемлемым.