KR20150138047A - 콘택트 렌즈 피팅을 위한 환자 대화형 피트 툴 및 방법 - Google Patents

Abstract

노안의 치료에서 특정 환자 시각 요구에 목표를 둔 한 쌍의 콘택트 렌즈의 선택에 있어서 효율 및 최종 결과를 개선하기 위해 눈 관리 전문가에 의해 이용될 수 있는 대화형 피트 툴 및 방법. 대화형 피트 툴은 환자가 그 또는 그녀가 균형화된 시력을 원하는지, 근거리 편향된 시력을 원하는지, 또는 원거리 편향된 시력을 원하는지를 결정하도록 허용할 이미지들을 포함하는 애플리케이션을 포함한다. 또한, 대화형 피트 툴은 피트 가이드 표를 포함하며, 정점간 거리 및 구면 등가에 대한 계산을 수행한다.

Description

콘택트 렌즈 피팅을 위한 환자 대화형 피트 툴 및 방법{PATIENT INTERACTIVE FIT TOOL AND METHODOLOGY FOR CONTACT LENS FITTING}

본 발명은 노안(presbyopia)을 교정하기 위해 환자에 콘택트 렌즈를 피팅(fitting)하는 것에 관한 것이며, 보다 구체적으로는 검안(eye examination)을 받고 있는 환자로부터의 직접적인 피드백에 기초해 처방 선택을 최적화하기 위한 시스템 및 방법과, 근거리, 중거리 및 원거리 시력 교정의 균형화 효과를 보여주도록 설계된 한 세트의 대화형 시뮬레이션(interactive simulation)들을 이용한 콘택트 렌즈 피팅에 관한 것이다.

개인들이 나이가 들어감에 따라, 그들의 눈은 관찰자에게 비교적 가까이 있는 물체에 초점을 맞추기 위해 그들의 천연 렌즈 또는 수정체를 원근 조절하거나 구부릴 수 있는 능력이 저하된다. 이러한 상태는 노안으로 알려져 있다. 보다 구체적으로, 개인이 태어날 때, 수정체는 유연하며, 이는 수정체가 고도의 원근 조절을 할 수 있게 만든다. 개인이 나이가 들어감에 따라, 수정체는 점진적으로 보다 강성으로 되며 이에 따라 원근 조절할 수 있는 능력이 저하된다. 유사하게, 천연 렌즈 또는 수정체가 제거되고 안내 렌즈(intraocular lens) 또는 IOL이 대체물로서 삽입된 사람의 경우, 원근 조절할 수 있는 능력이 없다. 원근 조절형 IOL의 의도가 이러한 잠재적 단점에 대처하고자 하는 것이지만, 현재의 원근 조절형 IOL 설계 및 개념은 비교적 새로운 것이며, 완벽하고 만족스러운 해법을 제공함이 없이 발전을 계속하고 있다.

눈의 원근 조절 부전(failure)을 교정하는 데 사용되는 방법들 중에는 모노비전(mono-vision)으로 알려진 방법이 있는데, 여기서, 대부분의 경우에, 원거리 시력의 교정을 위한 콘택트 렌즈가 원거리 시력에 대해 우세한 것으로 알려진 렌즈 착용자의 우세안(dominant eye)에 이용되고, 이와 결부하여 근거리 시력의 교정을 위한 제2 콘택트 렌즈가 비-우세안에 이용된다. 모노비전은 근거리 시력 및 원거리 시력 둘 모두를 제공하는 동시에 뇌가 이미지들이 어떻게 해석되어야 하는지를 보상하는 것을 허용한다. 모노비전은 양안성(binocularity)의 감소에 부차적인 한계를 갖는다. 노안의 교정을 위한 다른 공지의 방법은 개인의 양쪽 눈에 이중초점 또는 다초점 콘택트 렌즈를 사용하는 것이다. 노안의 교정을 위한 많은 형태의 이중초점 또는 다초점 콘택트 렌즈가 있다. 이들 설계 형태는 동심 링들 및 비구면 설계들을 포함하는데, 이들 둘 모두는 중심 원거리 또는 중심 근거리를 위해 설계될 수 있다. 이들 설계 모두는 눈의 동공 내에 소정 범위의 굴절력(power)들을 제공함으로써 기능한다. 예를 들어, 동심 링 설계는 대상의 원거리 시력을 교정하는 데 요구되는 굴절력과 공칭적으로 동일한 굴절력을 제공하는 중심 링, 근거리 굴절력을 제공하는 인접 링, 및 원거리 굴절력을 또한 제공하는 외측 링을 가질 수 있다. 근거리와 원거리 사이의 중거리 시력 요구, 예를 들어 컴퓨터 스크린 관찰에 대처하기 위한 피팅 전략이 또한 있을 수 있다. 양쪽 눈에 이중초점 또는 다초점 렌즈를 사용하는 것은 모노비전과 비교해 이미지 콘트라스트 및 해상도의 감소를 초래하지만, 보통 양안성을 유지한다. 노안을 치료하는 또 다른 방법은 한쪽 눈에 이중초점 또는 다초점 렌즈를 그리고 다른 쪽 눈에 단초점 렌즈(single vision lens)를 배치하는 것이다. 이러한 방법을 사용함에 있어서의 불리한 점은, 만족스러운 렌즈 성능을 개인에게 제공하기 위해 고려되어야 하는 다수의 렌즈 및 근거리에서의 양안성의 제한에 있다.

상기로부터 알 수 있는 바와 같이, 노안의 치료를 위한 많은 해법이 있으며, 단일 개념이 모든 개인에게 이상적일 수는 없다. 피트 가이드(fit guide) 및 피트 툴(fit tool)이 콘택트 렌즈들의 출발 쌍을 선택하는 데 도움을 주기 위해 눈 관리 전문의/전문가가 이용가능하다. 이들 툴 중 일부는 또한 정점간 거리(vertex distance) 및 구면 등가(spherical equivalent)와 같은 보다 복잡한 계산을 돕지만, 어느 것도 환자가 콘택트 렌즈 해법이 그들에게 제공할 수 있는 것의 시뮬레이션을 보도록 허용할 환자 대화형 세그먼트(segment)를 갖지 않는다. 따라서, 개인이 그의 시력이 실세계 상황하에서 어떠할 것인지를 알 수 있고 한 세트의 콘택트 렌즈가 피팅되기 전에 원하는 시각적 경험을 선택할 수 있도록 허용할 대화형 피트 툴에 대한 필요성이 존재한다.

본 발명의 대화형 피트 툴은 상기에 간단히 기술된 바와 같은 노안을 가진 개인을 위한 콘택트 렌즈 피팅 공정과 관련된 결점을 극복한다.

일 태양에 따르면, 본 발명은 바람직한 시력에 대한 환자 피드백과 함께 굴절력 및 눈 우세성 데이터에 기초한 노안을 가진 개인들을 위한 대화형 피트 툴에 관한 것이다. 대화형 피트 툴은 일정 범위의 거리들에 걸쳐 시각적 품질에 있어서의 범위를 보여주는 이미지들의 집합, 환자 요구 및 환자 선호에 기초한 제안된 콘택트 렌즈 쌍들을 각각 포함하며, 이미지들의 집합에 대해 조직화된(coordinated) 다수의 피트 가이드들, 및 환자에 대한 정점간 거리 및 구면 등가를 계산하기 위한 수단을 포함한다.

다른 태양에 따르면, 본 발명은 바람직한 시력에 대한 환자 피드백과 함께 굴절력 및 눈 우세성 데이터에 기초해 노안을 가진 개인들을 위한 콘택트 렌즈 선택을 최적화하기 위한 방법에 관한 것이다. 본 방법은 일정 범위의 거리들에 걸쳐 시각적 품질에 있어서의 범위를 보여주는 이미지들의 집합을 환자에게 제시하는 단계, 이미지들의 집합으로부터 결정된 바와 같은 환자 선호들에 기초해 환자의 양쪽 눈들에 대한 최상의 구면 등가 굴절력 및 추가 굴절력(ADD power)에 기초하여 피트 가이드로부터 한 세트의 콘택트 렌즈들을 선택하는 단계, 환자의 시력을 평가하는 단계, 및 환자의 시력이 환자에게 만족스러울 때까지 과정을 반복하는 단계를 포함한다.

본 발명의 대화형 피트 툴은 포괄적인 자각적 굴절검사(subjective refraction)를 받아 왔고 다초점 콘택트 렌즈, 및 보다 구체적으로는 다초점 소프트 콘택트 렌즈에 관심이 있는 개인이, 특정 쌍의 검안 렌즈들이 야기하거나 제공할 원거리, 중거리 및 근거리 시력의 유형을 시뮬레이션할 일련의 이미지들을 보도록 허용한다. 이러한 공정은 콘택트 렌즈를 피팅하는 사람, 즉 눈 관리 전문가가, 환자의 특정 시력 요구와 가장 잘 부합되고 환자가 이러한 기술을 이용하여 기대/실현할 수 있는 시력의 적절한 기대를 환자에게 제공할 한 쌍의 렌즈를 선택하도록 도울 것이다. 보다 구체적으로, 이러한 공정은 바람직하게는 개인이 주어진 기간 동안 렌즈들을 착용하고 잠재적으로 결과가 기대와는 다른 경우에 그 렌즈들을 다른 쌍으로 교환하지 않아도 되게 한다. 부가적으로, 본 공정은 또한 피팅 공정 동안의 추가 오차의 근원일 수 있는 정점간 거리 및 구면 등가의 복합한 계산을 완료할 것이다.

굴절검사 동안 수집된 데이터 또는 정보와 함께 이미지는 개인이 눈 관리 전문가의 사무실을 떠나지 않고서 다양한 렌즈 또는 렌즈 해법에 의해 제공되는 시력을 경험하며 이에 따라 그의 개인적 선호에 기초한 그 개인을 위한 최선의 렌즈를 갖고서 떠나도록 허용할 것이다.

보다 구체적으로, 콘택트 렌즈에 관심이 있는 환자 또는 현재 콘택트 렌즈를 착용하지만 더 나은 처방을 원할 환자가, 구면, 원주, 축, 추가 굴절력 및 눈 우세성을 포함하는 포괄적인 자각적 굴절검사를 비롯한 검사를 받을 것이다. 검사로부터 수집된 데이터는 본 발명의 대화형 피트 툴 내로 입력될 것이다. 이어서, 환자는 주어진 콘택트 렌즈 해법으로 기대될 수 있는 시력의 유형의 다수의 시뮬레이션을 보기 위해 그에게 양호한 근거리 교정을 허용할 교정물(그 자신의 것 또는 검안 렌즈 교정물)을 착용할 것이다. 하나의 시뮬레이션 또는 신(scene)이 근거리, 중거리 및 원거리에 대해 실질적으로 동일한 시력을 보여줄 수 있다. 제2 시뮬레이션 또는 신이 원거리에 대해 향상된 시력, 근거리에 대해 감소된 시력, 및 중거리에 대해 이들 사이의 것을 보여줄 수 있다. 제3 시뮬레이션 또는 신이 근거리에 대해 향상된 시력, 원거리에 대해 감소된 시력, 및 중거리에 대해 이들 사이의 것을 보여줄 수 있다. 환자는 그의 일상의 요구에 가장 적합할 것으로 그가 느끼는 시력의 유형을 선택할 기회를 제공받을 수 있다. 환자의 선택의 결과는 대화형 피트 툴에 입력될 것이고, 그 후에 그것은 콘택트 렌즈 회사의 현재의 제품 제공과 함께 정점간 거리 및 구면 등가에 필요할 계산들 중 임의의 것과 함께 환자의 시각적 시뮬레이션 선택을 고려할 관련 피트 가이드에 통합될 것이며, 여기서 출력은 환자를 위한 콘택트 렌즈들의 제안된 출발 쌍일 것이다. 시뮬레이션들 또는 신들이 별개의 이미지들이거나, 상기에 기술된 여러 시뮬레이션을 보여주는 이미지 내에 구역들을 갖는 단일 이미지일 수 있음에 유의하는 것이 중요하다.

본 발명은 그것이 어느 수준의 시력이 환자의 특정 일상 생활에 필요한지의 환자 입력을 렌즈 피팅 및 선택 절차에 포함시킨다는 점에서 고유하다. 이것의 결과는 불필요한 검안 피트를 제거함으로써 렌즈 선택 공정을 보다 효율적으로 만들 것이고, 환자에게 그가 콘택트 렌즈 해법에 의해 기대할 수 있는 시력의 수준에 관해 보다 현실적인 기대를 제공할 것이다. 이는 이어서, 특히 추가 방문이 감소되고/되거나 없어진 경우에, 성공적인 피트를 달성하기 위해 더 적은 총 진료 시간(chair time)이 필요할 것이라는 점에서, 콘택트 렌즈를 피팅하는 사람에게 유익할 것이다. 일부 환자의 경우 가능한 해법이 그의 요구를 충족시키지 않을 수 있으며, 이에 따라 본 발명을 사용함으로써 그것은 불필요한 렌즈 피트를 제거할 것이고 환자가 다른 형태의 시력 교정을 평가하도록 허용할 것이다.

본 발명의 대화형 피트 툴은 임의의 수의 방식으로, 예를 들어 개인용 컴퓨터, 태블릿 또는 심지어 휴대 전화 상에서 이용될 수 있는 애플리케이션으로서 구현될 수 있다. 대화형 피트 툴은 노안을 가진 환자에 피팅하기 위한 간단하고 효과적인 수단을 제공한다.

본 발명의 상기 및 다른 특징들과 이점들이 첨부 도면에 도시된 바와 같은 본 발명의 바람직한 실시예의 하기의 보다 구체적인 설명으로부터 명백할 것이다.
도 1은 본 발명에 따른 균형화된 뷰(balanced view)를 갖는 제1 신의 예시.
도 2는 본 발명에 따른 원거리 최적화된 뷰(distance optimized view)를 갖는 제2 신의 예시.
도 3은 본 발명에 따른 근거리 최적화된 뷰(near optimized view)를 갖는 제3 신의 예시.
도 4는 본 발명에 따른 대화형 피트 툴의 개략도.

콘택트 렌즈 또는 콘택츠(contacts)는 간단히 눈 상에 배치되는 렌즈이다. 콘택트 렌즈는 의료 기구로 간주되며, 시력을 교정하기 위해 그리고/또는 미용상 또는 다른 치료상의 이유로 착용될 수 있다. 콘택트 렌즈는 1950년대 이래로 시력을 개선하기 위해 상업적으로 이용되어 왔다. 초기 콘택트 렌즈는 경질 재료로부터 만들어지거나 제조되었고, 비교적 고가이고 부서지기 쉬웠다. 또한, 이들 초기 콘택트 렌즈는 콘택트 렌즈를 통한 각막으로의 상당한 산소 투과를 허용하지 않는 재료로부터 제조되었고, 이로 인해 잠재적으로 다수의 불리한 임상 효과를 초래할 수 있었다. 과거의 강성 콘택트 렌즈는 보다 새로운 반-가요성 재료에 부차적인 산소 투과에 관한 엄청난 개선 및 이에 따라 각막 건강에 있어서의 상당한 개선을 겪었다. 이들 콘택트 렌즈는 기껏해야 미미할 수 있는 초기 편안함으로 인해 여전히 사용이 제한된다. 해당 분야에서의 후의 개발에 의해 하이드로겔 재료에 기반한 소프트 콘택트 렌즈가 생겼으며, 이는 매우 인기가 있고 현재 널리 이용된다. 가장 최근에, 현재 이용가능한 실리콘 하이드로겔 콘택트 렌즈는 더 높은 산소 투과성을 갖는 실리콘의 이익을, 하이드로겔의 입증된 편안함 및 임상 성능과 조합한다. 본질적으로, 이들 실리콘 하이드로겔 기반의 콘택트 렌즈는 더 높은 산소 투과성을 갖고, 일반적으로 초기의 경질 재료로 제조된 콘택트 렌즈보다 착용하기에 더 편안하다. 그러나, 이들 새로운 콘택트 렌즈는 완전히 제한이 없는 것은 아니다.

현재 이용가능한 콘택트 렌즈는 여전히 시력 교정을 위한 비용 효과적인 수단이다. 얇은 플라스틱 렌즈는 근시 또는 근시안, 원시 또는 원시안, 난시, 즉 각막의 비구면성(asphericity), 및 노안, 즉 수정체의 원근 조절 능력의 상실을 비롯한 시력 결함을 교정하기 위해 눈의 각막 위에 피팅된다. 콘택트 렌즈는 다양한 형태로 이용가능하고, 상이한 기능성을 제공하기 위해 다양한 재료로 제조된다. 매일 착용 소프트 콘택트 렌즈는 전형적으로 산소 투과성을 위해 물과 조합된 연질 중합체-플라스틱 재료로부터 제조된다. 매일 착용 소프트 콘택트 렌즈는 일일 착용 일회용(daily disposable) 또는 연속 착용 일회용(extended wear disposable)일 수 있다. 일일 착용 일회용 콘택트 렌즈는 보통 하루 동안 착용되고 그 후 버려지는 반면, 연속 착용 일회용 콘택트 렌즈는 보통 최대 30일의 기간 동안 착용된다. 컬러 소프트 콘택트 렌즈는 상이한 기능성을 제공하기 위해 틴팅 공정(tinting process)을 사용한다. 예를 들어, 가시성 색조(visibility tint) 콘택트 렌즈는 착용자가 떨어뜨린 콘택트 렌즈를 찾아내는 것을 돕기 위해 밝은 색조를 사용한다. 눈 강화(eye enhancement) 콘택트 렌즈는 미용상의 이익을 위해 착용자의 눈의 외양을 강화하거나 변경하도록 반투명 색조 또는 불투명 색조를 사용한다. 강성 기체 투과성 하드 콘택트 렌즈는 실리콘 중합체로부터 제조되지만, 소프트 콘택트 렌즈보다 더 강성이며 이에 따라 그의 형상을 유지하고 내구성이 더 강하다. 이중초점 콘택트 렌즈는 노안을 가진 환자를 위해 특별히 설계되고, 소프트 종류 및 강성 종류 둘 모두로 이용가능하다. 원환체 콘택트 렌즈는 난시를 가진 환자를 위해 특별히 설계되고, 또한 소프트 종류 및 강성 종류 둘 모두로 이용가능하다. 상기의 다양한 양태들을 조합하는 조합 렌즈, 예를 들어 하이브리드(hybrid) 콘택트 렌즈가 또한 이용가능하다.

노안은 착용자의 또는 환자의 근거리 시력 요건을 교정하기 위해 렌즈의 광학 구역(optical zone)의 일부분에 양의 광학 굴절력을 대수적으로 추가함으로써 교정된다. 노안의 교정을 위한 많은 형태의 이중초점 또는 다초점 콘택트 렌즈가 있다. 이들 설계 형태는 동심 링들 및 비구면 설계들을 포함하는데, 이들 둘 모두는 중심 원거리 또는 중심 근거리를 위해 설계될 수 있다. 이들 설계 모두는 눈의 동공 내에 소정 범위의 굴절력들을 제공함으로써 기능한다. 예를 들어, 동심 링 설계는 개인의 원거리 시력을 교정하는 데 요구되는 굴절력과 공칭적으로 동일한 굴절력을 제공하는 중심 링, 근거리 굴절력을 제공하는 인접 링, 및 원거리 굴절력을 제공하는 외측 링을 가질 수 있다. 본 발명에 따르면, 개선된 성능 및 감소된 피팅 시간이, 근거리, 중거리 및 원거리 시력에서 렌즈 착용자에게 양호한 양안성 및 일관된 성능을 제공하도록 상승적으로 작용하는 렌즈 쌍들을 이용함으로써 달성될 수 있다.

상기에 기재된 바와 같이, 임의의 수의 콘택트 렌즈 설계가 노안의 교정을 위해 이용될 수 있다. 하나의 예시적인 실시예에 따르면, 존슨 앤 존슨 비전 케어 인크.(Johnson & Johnson Vision Care Inc.)에게 양도된 미국 특허 제8,393,733호에 개시된 바와 같이, 소정의 설계 제약을 충족시키는 콘택트 렌즈들의 세트들이 노안을 치료하기 위해 개시된다. 렌즈들의 세트들 각각은 다초점 설계에서 원하는 범위들에 걸쳐 구면 굴절력 및 추가 굴절력을 제공하는 다수의 렌즈를 포함한다. 바람직하게는, 각각의 세트는 0.5 디옵터(diopter)의 증분으로 -12.00 내지 +8.00 디옵터의 범위에 걸쳐 구면 굴절력을 제공하고 0.25 디옵터의 증분으로 0.75 내지 2.50 디옵터의 범위에 걸쳐 추가 굴절력을 제공하는 다수의 렌즈를 포함한다. 보다 바람직하게는, 한 세트의 렌즈들이 0.50 디옵터의 증분으로 -12.00 내지 +8.00 디옵터의 범위에 걸쳐 구면 굴절력을 제공하고 0.25 디옵터의 증분으로 0.75 내지 1.75 디옵터의 범위에 걸쳐 추가 굴절력을 제공하며, 제2 세트의 렌즈들이 0.5 디옵터의 증분으로 -12.00 내지 +8.00 디옵터의 범위에 걸쳐 구면 굴절력을 제공하고 0.25 디옵터의 증분으로 0.75 내지 2.50 디옵터의 범위에 걸쳐 추가 굴절력을 제공하며, 제3 세트의 렌즈들이 0.50 디옵터의 증분으로 -12.00 내지 +8.00 디옵터의 범위에 걸쳐 구면 굴절력을 제공하고 0.25 디옵터의 증분으로 1.25 내지 2.50 디옵터의 범위에 걸쳐 추가 굴절력을 제공한다. 이들 렌즈는 하기에 주어진 표 1 내지 표 3에 기재된 쌍 조합들이 되도록 조직화될 수 있다. 이들 표의 의미 및 사용의 상세한 설명이 후속하여 주어진다. 표들은 후속하여 기술되는 예시적인 시뮬레이션과 함께 본 발명의 대화형 피트 툴에 포함될 수 있다. 그러나, 임의의 다른 유사한 표가 이용될 수 있음에 유의하는 것이 중요하다.

[표 1]

[표 2]

[표 3]

본 발명의 대화형 피트 툴은 다초점 콘택트 렌즈에 관심이 있는 환자가, 특정 쌍의 검안 렌즈들이 야기할 원거리, 중거리 및 근거리 시력의 유형을 시뮬레이션할 일련의 이미지들을 보도록 허용한다. 환자는 맨 먼저 구면, 원주, 축, 추가 굴절력 및 눈 우세성을 포함하는 포괄적인 자각적 굴절검사를 비롯한 검사를 받을 것이다. 검사로부터 수집된 데이터는 대화형 피트 툴 내로 입력될 것이다. 이어서 환자는 그의 현재의 처방 렌즈를 착용하고, 바람직하게는 상기에 기술된 렌즈들로부터의 렌즈 쌍인 주어진 콘택트 렌즈 해법으로 기대될 수 있는 다수의 시력 시뮬레이션을 볼 것이다. 게다가, 피팅 공정은 또한 바람직하게는 정점간 거리, 즉 검안 프레임 또는 포롭터(phoropter)에서 결정된 렌즈 값에 기초해 요구될 필요한 각막 굴절력을 결정할 계산(전형적으로, 각막으로부터 12 mm 거리), 및 구면 등가, 즉 피팅 공정 동안의 오차의 근원일 수 있는 원주 오차를 보상하는 데 요구될 구면 굴절력 계수의 복잡한 계산을 자동적으로 완료할 것이다.

하나의 예시적인 실시예에 따르면, 이미지를 포함하는 제1 시뮬레이션(균형화됨)이 환자에게 제시되고 근거리, 중거리 및 원거리에 대해 실질적으로 동일한 시력을 보여준다. 이는 각각의 관찰 거리에 대해 100%를 의미하는 것이 아니라, 오히려 3개의 관찰 거리 각각에 대해 대략 70%를 의미함에 유의하는 것이 중요하다. 이제 도 1을 참조하면, 제1 시뮬레이션(100)이 예시된다. 도시된 바와 같이, 이미지 내에 표현된 근거리 영역(110), 중거리 영역(120), 및 원거리 영역(130)이 시력의 관점에서 균형화된다. 이어서, 이미지를 포함하는 제2 시뮬레이션(원거리 최적화됨)이 환자에게 제시되고, 원거리에 대해 향상된 시력, 예를 들어 대략 90% 시력, 근거리에 대해 감소된 시력, 예를 들어 대략 50% 시력, 및 중거리에 대해 이들 사이의 것, 예를 들어 70% 시력을 보여준다. 이제 도 2를 참조하면, 제1 시뮬레이션(200)이 예시된다. 도시된 바와 같이, 이미지 내에 표현된 근거리 영역(210), 중거리 영역(220), 및 원거리 영역(230)은 시력의 관점에서 균형화되지 않는다. 원거리 영역(230)은 선명하고, 근거리 영역(210)은 흐릿하며, 중거리 영역(220)은 원거리 영역(230)보다 덜 선명하다. 이어서, 이미지를 포함하는 제3 시뮬레이션(근거리 최적화됨)이 환자에게 제시되고, 근거리에 대해 향상된 시력, 예를 들어 대략 90% 시력, 원거리에 대해 감소된 시력, 예를 들어 대략 50% 시력, 및 중거리에 대해 이들 사이의 것, 예를 들어 70% 시력을 보여준다. 이제 도 3을 참조하면, 제1 시뮬레이션(300)이 예시된다. 도시된 바와 같이, 이미지 내에 표현된 근거리 영역(310), 중거리 영역(320), 및 원거리 영역(330)은 시력의 관점에서 균형화되지 않는다. 원거리 영역(330)은 흐릿하고, 근거리 영역(310)은 선명하며, 중거리 영역(320)은 근거리 영역(310)보다 덜 선명하다. 적응형 광학체 또는 동적 광학체의 사용 없이 모든 거리에서 100% 시력을 제공하는 것이 불가능하기 때문에, 상기에 주어진 백분율은 3개의 거리에서의 상대적 시력을 나타낸다. 본 명세서에 기술되지만, 임의의 선택은 요구와 선호의 균형화임에 유의할만하다. 일단 3개의 시뮬레이션이 보여지면, 환자는 어느 것이 그의 또는 그녀의 요구에 최고로 적합한지를 결정할 것이고, 예를 들어 상기에 기술된 것들로부터의 적절한 렌즈 쌍이 선택될 수 있다. 본질적으로, 대화형 피트 툴 정보의 결과는 콘택트 렌즈 회사의 현재의 제품 제공과 함께 포괄적인 검안에 기초한 정점간 거리 및 구면 등가에 필요할 계산들 중 임의의 것과 함께 환자의 시각적 시뮬레이션 선택을 고려할 관련 피트 가이드에 통합될 것이다.

3개의 시뮬레이션이 도시되고 기술되지만, 다른 적합한 조합이 본 발명에 따라 이용될 수 있음에 유의하는 것이 중요하다. 예를 들어, 시뮬레이션은 근거리 및 중거리, 중거리 및 원거리, 근거리 및 원거리뿐만 아니라 여러 광 환경하에서의 이미지들을 나타낼 수 있다. 광이 더 많이 존재할수록, 노안을 가진 개인이 근거리 물체에 초점을 맞추는 것이 더 쉽다. 또한, 이미지들은 예시된 바와 같이 2차원이거나, 3차원일 수 있다.

시뮬레이션들 또는 신들이 별개의 이미지이거나, 상기에 기술된 여러 시뮬레이션에 대한 이미지 내에 구역들을 갖는 단일 이미지일 수 있음에 유의하는 것이 중요하다. 시뮬레이션은 그래픽 이미지 또는 포토그래픽 이미지, 또는 바람직하게는 개인용 컴퓨터, 태블릿 또는 휴대 전화와 같은 전자 디바이스 상에 제시되는 이미지처럼 간단할 수 있다. 바람직한 예시적인 실시예에서, 시뮬레이션 또는 신은 상기에 기술된 계산들 모두를 또한 실행하는 하나의 단일 대화형 피트 툴 애플리케이션에 상기에 기술된 콘택트 렌즈 표와 함께 포함될 것이다.

본 발명에 따르면, 환자가 제1 시뮬레이션 또는 신, 즉 근거리, 중거리 및 원거리에 대해 실질적으로 동일한 시력(균형화됨)을 선택하는 경우, 표 1의 렌즈들로부터의 다초점 렌즈들의 제1 렌즈 세트가 양쪽 눈에 대한 최상의 구면 등가 굴절력 및 추가 굴절력에 기초해 선택된다. 콘택트 렌즈가 환자의 눈 상에 정착된 후에, 10분쯤 뒤에, 환자의 시력이 원거리 및 근거리 둘 모두에서 평가된다. 환자의 시력이 만족스러운 경우, 눈 관리 전문가는 표준 프로토콜에 따라 피트 평가 및 처방전의 제공을 계속한다. 환자의 시력이 만족스럽지 않은 경우, 눈 관리 전문가는 초기 렌즈 굴절력의 변화가 요구되는지를 결정하기 위해 +/- 0.25 D 검안 렌즈 또는 플리퍼(flipper)를 이용하여 원거리 덧댐 굴절검사(over-refraction)를 수행함으로써 적절한 초기 렌즈 굴절력이 선택되었음을 보장하여야 한다. 덧댐 굴절검사는 바람직하게는 보통의 실내 조명하에서 포롭터 밖에서 수행되어야 한다. 환자는 즉석에서 덧댐 굴절검사로 원거리 시력 및 근거리 시력 둘 모두에 대해 재점검되어야 한다. 변화가 나타나는 경우, 그 특정 세트의 콘택트 렌즈가 제공되고 본 명세서에 기술된 바와 같이 평가되어야 한다. 초기 렌즈 굴절력의 변화가 도움이 되지 않는 경우, 환자가 더 나은 근거리 시력을 요구할 것인지 또는 더 나은 원거리 시력을 요구할 것인지가 결정되어야 한다. 이러한 정보에 기초해, 대화형 피트 툴이 새로운 세트의 콘택트 렌즈를 결정하는 데 이용될 것이며 평가가 눈 관리 전문가에 의해 반복될 것이다. 예를 들어, 환자가 개선된 원거리 시력을 요망하거나 요구하는 것으로 결정되는 경우, 표 2로부터의 콘택트 렌즈 세트가 선택될 수 있다. 대안적으로, 환자가 개선된 근거리 시력을 요망하거나 요구하는 것으로 결정되는 경우, 표 3으로부터의 콘택트 렌즈 세트가 선택될 수 있다.

본 발명의 대화형 피트 툴은 단지 눈 관리 전문가를 돕기 위한 툴이다. 눈 관리 전문가는 특정 처방을 결정함에 있어서 여전히 그의 또는 그녀의 전문적 판단을 이용하여야 한다.

3개의 표에 있어서의 차이에 유의하는 것이 중요하다. 구체적으로, 낮음, 중간 또는 높음 다음의 + 부호는 후속하여 보다 상세히 설명되는 바와 같이 눈 관리 전문가가 비-우세안에 대한 원거리 콘택트 렌즈 굴절력에 +0.25 D를 추가하는 표시이다. 또한, 표 2에 언급된 아큐브(등록상표) 모이스트(등록상표) 브랜드 콘택트 렌즈는 추가 굴절력이 없는 비-다초점 콘택트 렌즈이다. 이들 렌즈 또는 다른 회사로부터의 의도된 기능의 관점에서의 유사 렌즈가 선택되는 경우, 이는 수정된 모노비전의 형태이다. 보다 구체적으로, 이러한 쌍 조합은 우세안에서 곧은 또는 간단한 원거리 교정 렌즈를 제공하고 비-우세안에서 다초점 교정 렌즈를 제공한다. 아큐브(등록상표) 모이스트(등록상표) 브랜드 콘택트 렌즈는 존슨 앤 존슨 비전 케어 인크.의 제품이다.

상기에 기술된 + 0.25 D 추가를 설명하기 위해, 간단한 예가 주어진다. 이러한 예에서, 환자는 +1.75 D 추가를 요구하며 근거리 질환이 있다. 표 3(근거리 질환)을 참조하면, +1.75 D 추가 아래에서, 그것은 우세안을 중간에 유지하고 비-우세안에 +0.25 D를 추가하는 것, 즉 MID +를 나타낸다. 실제 숫자를 사용해, 환자가 OD: -2.50 D 및 OS: -3.00 D(비-우세안)의 구면 등가 원거리 굴절력을 갖는 경우, 표 3으로부터 선택된 새로운 렌즈 쌍은 OD: -2.50 중간 추가 및 OS: -2.75 중간 추가일 것이다.

본 발명의 대화형 피트 툴을 이용함으로써, 환자에 피팅하는 시간이 크게 감소되는데, 그 이유는 한 세트의 콘택트 렌즈를 실제로 착용할 필요 없이 그들의 시력이 어떠할 수 있다는 것이, 따라서 시뮬레이션이 그 또는 그녀에게 제시되기 때문이다. 환자는 주어진 세트의 콘택트 렌즈를 실제로 착용함이 없이 그것의 기대되는 시각적 결과를 경험하여서, 대화형 피트 툴에 의해 제공되는 시뮬레이션을 통해 기대되는 것을 설정하고 옵션을 통해 필터링할 기회를 가질 것이다. 대화형 피트 툴은 바람직하게는 시뮬레이션, 다수의 콘택트 렌즈 제조업자를 위한 피트 가이드, 및 수집된 데이터를 입력하고 본 명세서에 기술된 필요한 계산을 수행하기 위한 소프트웨어를 포함한다. 계산 그 자체는 알려져 있지만, 대화형 피트 툴에서 완전히 자동화되어, 피팅 공정을 추가로 촉진시키고 관련 시간뿐만 아니라 오류의 위험도 추가로 감소시킨다. 상기에 기재된 바와 같이, 대화형 피트 툴은 임의의 적합한 방식으로 구현될 수 있다. 도 4는 데이터를 처리하고, 계산을 행하고, 대화형 피트 툴이 구현될 수 있는 데이터뿐만 아니라 이미지를 저장하기 위한 수단을 갖는 간단한 전자 디바이스, 예를 들어 랩톱 컴퓨터 또는 임의의 다른 적합한 모바일 디바이스를 예시한다. 전자 디바이스는 또한 바람직하게는 신뿐만 아니라 수집된 데이터 및 다양한 계산의 결과를 디스플레이하기 위한 디스플레이를 포함한다. 전자 디바이스는 터치 스크린 디바이스, 키보드 입력 디바이스, 및/또는 음성 활성화 디바이스로서 구성될 수 있다. 대화형 피트 툴은 스마트폰 상에서 실행될 수 있는 애플리케이션으로서 구현될 수 있다. 전자 디바이스(400)는 이미지를 디스플레이하고, 데이터를 받아들이고, 데이터를 제시하고, 실시간 계산을 행하도록 구성된다.

피팅 툴 및 공정은 환자가 원하는 어느 때라도, 예를 들어 그의 또는 그녀의 해마다의 건강 검진에서 또는 그 또는 그녀가 변화가 필요할 수 있다고 느끼는 어느 때라도 이용될 수 있다.

가장 실용적이고 바람직한 실시예로 여겨지는 것이 도시되고 기술되었지만, 기술되고 도시된 특정 설계 및 방법으로부터의 벗어남이 그 자체를 당업자에게 제안할 것이며 본 발명의 사상 및 범주로부터 벗어남이 없이 사용될 수 있다는 것이 명백하다. 본 발명은 기술되고 예시된 특정 구성으로 제한되는 것이 아니라, 첨부된 특허청구범위의 범주 내에 속할 수 있는 모든 변형과 일관성이 있도록 구성되어야 한다.

Claims (9)

1. 바람직한 시력에 대한 환자 피드백과 함께 굴절력 및 눈 우세성 데이터에 기초해, 노안(presbyopia)을 가진 개인들을 위한 콘택트 렌즈 선택을 최적화하기 위한 대화형 피트 툴(interactive fit tool)로서,
   일정 범위의 거리들에 걸쳐 시각적 품질에 있어서의 범위를 보여주는 이미지들의 집합;
   환자 요구 및 환자 선호에 기초한 제안된 콘택트 렌즈 쌍들을 각각 포함하며, 상기 이미지들의 집합에 대해 조직화된(coordinated) 다수의 피트 가이드(fit guide)들; 및
   환자에 대한 정점간 거리(vertex distance) 및 구면 등가(spherical equivalent)를 계산하기 위한 수단을 포함하는, 대화형 피트 툴.
2. 제1항에 있어서, 상기 이미지들의 집합은 근거리, 중거리 및 원거리에 대해 실질적으로 동일한 시력을 보여주는 제1 신(scene), 원거리에 대해 향상된 시력, 근거리에 대해 감소된 시력, 및 중거리에 대해 상기 원거리와 상기 근거리 사이의 시력을 보여주는 제2 신, 및 근거리에 대해 향상된 시력, 원거리에 대해 감소된 시력, 및 중거리에 대해 상기 근거리와 상기 원거리 사이의 시력을 보여주는 제3 신을 포함하는, 대화형 피트 툴.
3. 제2항에 있어서, 상기 다수의 피트 가이드들은, 상기 제1 신, 상기 제2 신, 및 상기 제3 신 중 하나에 대한 상기 선호에 대응하는 시력 교정을 제공하는 일정 범위의 굴절력(power)들 및 추가 값(ADD value)들을 갖는 콘택트 렌즈들의 쌍들을 각각 포함하는, 대화형 피트 툴.
4. 제1항에 있어서, 계산들을 행하기 위한 데이터 프로세서, 데이터 및 이미지들을 저장하기 위한 메모리, 및 데이터 입력 및 디스플레이를 위한 수단을 갖는, 전자 디바이스를 추가로 포함하는, 대화형 피트 툴.
5. 제4항에 있어서, 상기 환자에 대한 정점간 거리 및 구면 등가를 계산하기 위한 수단은, 상기 데이터 프로세서를 통해 실행되는 알고리즘을 포함하는, 대화형 피트 툴.
6. 제4항에 있어서, 상기 전자 디바이스는 랩톱 컴퓨터를 포함하는, 대화형 피트 툴.
7. 제4항에 있어서, 상기 전자 디바이스는 태블릿을 포함하는, 대화형 피트 툴.
8. 제4항에 있어서, 상기 전자 디바이스는 스마트폰을 포함하는, 대화형 피트 툴.
9. 바람직한 시력에 대한 환자 피드백과 함께 굴절력 및 눈 우세성 데이터에 기초해, 노안을 가진 개인들을 위한 콘택트 렌즈 선택을 최적화하기 위한 방법으로서,
   일정 범위의 거리들에 걸쳐 시각적 품질에 있어서의 범위를 보여주는 이미지들의 집합을 환자에게 제시하는 단계;
   상기 이미지들의 집합으로부터 결정된 바와 같은 환자 선호들에 기초해, 상기 환자의 양쪽 눈들에 대한 최상의 구면 등가 굴절력 및 추가 굴절력에 기초하여, 피트 가이드로부터 한 세트의 콘택트 렌즈들을 선택하는 단계;
   상기 환자의 시력을 평가하는 단계; 및
   상기 환자의 시력이 상기 환자에게 만족스러울 때까지 과정을 반복하는 단계를 포함하는, 방법.

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