RU2617809C2 - Система обследования с множеством ультразвуковых преобразователей - Google Patents

Система обследования с множеством ультразвуковых преобразователей Download PDF

Info

Publication number
RU2617809C2
RU2617809C2 RU2014127675A RU2014127675A RU2617809C2 RU 2617809 C2 RU2617809 C2 RU 2617809C2 RU 2014127675 A RU2014127675 A RU 2014127675A RU 2014127675 A RU2014127675 A RU 2014127675A RU 2617809 C2 RU2617809 C2 RU 2617809C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
ultrasound
tissue sample
different
information
regions
Prior art date
Application number
RU2014127675A
Other languages
English (en)
Other versions
RU2014127675A (ru
Inventor
Александер Франсискус КОЛЕН
Годефридус Антониус ХАРКС
Стивен Антони Виллем ФОККЕНРУД
Саболч ДЕЛАДИ
Дэвид Л. МакДжи
Даррел Л. РЭНКИН
Original Assignee
Конинклейке Филипс Н.В.
Бостон Сайнтифик Саймед, Инк.
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Конинклейке Филипс Н.В., Бостон Сайнтифик Саймед, Инк. filed Critical Конинклейке Филипс Н.В.
Publication of RU2014127675A publication Critical patent/RU2014127675A/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2617809C2 publication Critical patent/RU2617809C2/ru

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B8/00Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
    • A61B8/46Ultrasonic, sonic or infrasonic diagnostic devices with special arrangements for interfacing with the operator or the patient
    • A61B8/461Displaying means of special interest
    • A61B8/463Displaying means of special interest characterised by displaying multiple images or images and diagnostic data on one display
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B10/00Other methods or instruments for diagnosis, e.g. instruments for taking a cell sample, for biopsy, for vaccination diagnosis; Sex determination; Ovulation-period determination; Throat striking implements
    • A61B10/02Instruments for taking cell samples or for biopsy
    • A61B10/04Endoscopic instruments
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B8/00Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
    • A61B8/08Detecting organic movements or changes, e.g. tumours, cysts, swellings
    • A61B8/0833Detecting organic movements or changes, e.g. tumours, cysts, swellings involving detecting or locating foreign bodies or organic structures
    • A61B8/0841Detecting organic movements or changes, e.g. tumours, cysts, swellings involving detecting or locating foreign bodies or organic structures for locating instruments
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B8/00Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
    • A61B8/12Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves in body cavities or body tracts, e.g. by using catheters
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B8/00Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
    • A61B8/42Details of probe positioning or probe attachment to the patient
    • A61B8/4245Details of probe positioning or probe attachment to the patient involving determining the position of the probe, e.g. with respect to an external reference frame or to the patient
    • A61B8/4254Details of probe positioning or probe attachment to the patient involving determining the position of the probe, e.g. with respect to an external reference frame or to the patient using sensors mounted on the probe
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B8/00Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
    • A61B8/44Constructional features of the ultrasonic, sonic or infrasonic diagnostic device
    • A61B8/4444Constructional features of the ultrasonic, sonic or infrasonic diagnostic device related to the probe
    • A61B8/445Details of catheter construction
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B8/00Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
    • A61B8/44Constructional features of the ultrasonic, sonic or infrasonic diagnostic device
    • A61B8/4477Constructional features of the ultrasonic, sonic or infrasonic diagnostic device using several separate ultrasound transducers or probes
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B8/00Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
    • A61B8/44Constructional features of the ultrasonic, sonic or infrasonic diagnostic device
    • A61B8/4483Constructional features of the ultrasonic, sonic or infrasonic diagnostic device characterised by features of the ultrasound transducer
    • A61B8/4494Constructional features of the ultrasonic, sonic or infrasonic diagnostic device characterised by features of the ultrasound transducer characterised by the arrangement of the transducer elements
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B8/00Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
    • A61B8/46Ultrasonic, sonic or infrasonic diagnostic devices with special arrangements for interfacing with the operator or the patient
    • A61B8/461Displaying means of special interest
    • A61B8/462Displaying means of special interest characterised by constructional features of the display
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B8/00Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
    • A61B8/52Devices using data or image processing specially adapted for diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
    • A61B8/5215Devices using data or image processing specially adapted for diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves involving processing of medical diagnostic data
    • A61B8/5223Devices using data or image processing specially adapted for diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves involving processing of medical diagnostic data for extracting a diagnostic or physiological parameter from medical diagnostic data
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B8/00Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
    • A61B8/52Devices using data or image processing specially adapted for diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
    • A61B8/5215Devices using data or image processing specially adapted for diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves involving processing of medical diagnostic data
    • A61B8/5238Devices using data or image processing specially adapted for diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves involving processing of medical diagnostic data for combining image data of patient, e.g. merging several images from different acquisition modes into one image
    • A61B8/5246Devices using data or image processing specially adapted for diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves involving processing of medical diagnostic data for combining image data of patient, e.g. merging several images from different acquisition modes into one image combining images from the same or different imaging techniques, e.g. color Doppler and B-mode
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B10/00Other methods or instruments for diagnosis, e.g. instruments for taking a cell sample, for biopsy, for vaccination diagnosis; Sex determination; Ovulation-period determination; Throat striking implements
    • A61B10/02Instruments for taking cell samples or for biopsy
    • A61B10/04Endoscopic instruments
    • A61B2010/045Needles
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B8/00Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
    • A61B8/42Details of probe positioning or probe attachment to the patient
    • A61B8/4272Details of probe positioning or probe attachment to the patient involving the acoustic interface between the transducer and the tissue
    • A61B8/429Details of probe positioning or probe attachment to the patient involving the acoustic interface between the transducer and the tissue characterised by determining or monitoring the contact between the transducer and the tissue
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B8/00Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
    • A61B8/48Diagnostic techniques
    • A61B8/486Diagnostic techniques involving arbitrary m-mode
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B8/00Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
    • A61B8/52Devices using data or image processing specially adapted for diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
    • A61B8/5215Devices using data or image processing specially adapted for diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves involving processing of medical diagnostic data
    • A61B8/5238Devices using data or image processing specially adapted for diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves involving processing of medical diagnostic data for combining image data of patient, e.g. merging several images from different acquisition modes into one image
    • A61B8/5246Devices using data or image processing specially adapted for diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves involving processing of medical diagnostic data for combining image data of patient, e.g. merging several images from different acquisition modes into one image combining images from the same or different imaging techniques, e.g. color Doppler and B-mode
    • A61B8/5253Devices using data or image processing specially adapted for diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves involving processing of medical diagnostic data for combining image data of patient, e.g. merging several images from different acquisition modes into one image combining images from the same or different imaging techniques, e.g. color Doppler and B-mode combining overlapping images, e.g. spatial compounding

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Radiology & Medical Imaging (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Computer Vision & Pattern Recognition (AREA)
  • Gynecology & Obstetrics (AREA)
  • Physiology (AREA)
  • Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)

Abstract

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам обследования с интервенционными устройствами с множеством ультразвуковых преобразователей. Система обследования ассоциированного образца ткани содержит интервенционное устройство, содержащее множество ультразвуковых преобразователей, выполненных с возможностью получения пакетов ультразвуковой информации из пространственно разных соседних областей образца ткани, устройство отображения, выполненное с возможностью приема и визуализации пакетов ультразвуковой информации в пространственно разных областях ультразвукового отображения, при этом относительные пространственные положения разных областей ультразвукового отображения совпадают с соответствующими относительными пространственными положениями разных соседних областей образца ткани и блок обработки, выполненный с возможностью определения пакетов информации о контакте с тканью на основе пакетов ультразвуковой информации, причем пакеты информации о контакте с тканью указывают контакт с тканью между интервенционным устройством и ассоциированным образцом ткани в положениях ультразвуковых преобразователей. Способ подготовки устройства отображения и визуализации информации содержит этапы, на которых получают первое количество пакетов ультразвуковой информации, получают относительные пространственные положения соответствующих разных соседних областей образца ткани, определяют второе количество относительных пространственных положений разных областей ультразвукового отображения на устройстве отображения, визуализируют пакеты ультразвуковой информации в пространственно разных областях ультразвукового отображения, при этом первое количество равно второму количеству и относительные пространственные положения разных областей ультразвукового отображения совпадают с соответствующими относительными пространственными положениями разных соседних областей образца ткани, и определяют пакеты информации о контакте с тканью на основе пакетов ультразвуковой информации. Средство хранения данных содержит компьютерный программный продукт, выполненный с возможностью предоставления возможности компьютерной системе, содержащей по меньшей мере один компьютер, выполнять способ. Система обследования применяется для обследования ассоциированного образца ткани. Использование группы изобретений позволяет расширить арсенал средств обследования. 4 н. и 10 з.п. ф-лы, 18 ил.

Description

ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ, К КОТОРОЙ ОТНОСИТСЯ ИЗОБРЕТЕНИЕ
Настоящее изобретение относится к области систем обследования, в частности настоящее изобретение относится к системам обследования, содержащим интервенционные устройства с множеством ультразвуковых преобразователей и к соответствующему способу, компьютерному программному продукту и применению такой системы.
УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ
Системы обследования, содержащие интервенционные устройства с ультразвуковыми преобразователями для предоставления информации изнутри соседних образцов ткани, таких как анатомические области, например структура сердца, могут подвергаться перегрузке информацией. Это может быть решающим в ситуациях использования, где нужно принимать важные решения в рамках ограниченного периода времени. Чтобы предотвратить перегрузку информацией, количество информации можно уменьшить, например, путем отбрасывания информации. Однако это могло бы привести к потере релевантной информации. Конечно, это улучшило бы ситуацию, если было бы можно использовать полученную информацию усовершенствованным способом.
Ссылочный материал US 2003/0229286 A1 описывает вращательно вибрирующий катетер для формирования изображений и способ использования, причем катетер содержит массив ультразвуковых или оптических преобразователей и исполнительный механизм вместе с подсистемами обработки сигналов, отображения и питания. Исполнительный механизм из предпочтительного варианта осуществления является твердотельным нитиноловым исполнительным механизмом. Исполнительный механизм заставляет массив колебаться так, что наконечник катетера поворачивается на угол меньший либо равный 360 градусам. Наконечник затем допускает вращение обратно на ту же величину. Это действие повторяется, пока не получена нужная информация для формирования изображений. Вращательно вибрирующий катетер создает больше точек формирования изображений, чем невращающийся катетер для формирования изображений, и устраняет области отсутствия информации на восстановленном изображении. Ссылочный материал WO 2010/138448 A1 описывает катетерный комплект, который включает в себя катетер и доставочный элемент. Катетер имеет дистальный конец с дистальным наконечником, проксимальный конец и продольную длину, катетер включает в себя корпус, который задает центральный просвет, идущий вдоль катетера до дистального конца. Катетер также включает в себя обращенную вперед решетку преобразователей, расположенную на дистальном наконечнике катетера. Решетка преобразователей конфигурируется и выполняется с возможностью преобразования поданных электрических сигналов в звуковые сигналы, а также для преобразования принятых эхо-сигналов в электрические сигналы. По меньшей мере один проводник катетера электрически соединяется с решеткой преобразователей и идет вдоль катетера. Доставочный элемент располагается в просвете катетера.
Была бы полезной усовершенствованная система обследования для обследования ассоциированного образца ткани, и, в частности, была бы полезной система обследования, которая дает возможность получения и использования больших количеств информации из ассоциированного образца ткани усовершенствованным, более эффективным, простым, быстрым и/или надежным способом.
РАСКРЫТИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
В частности, целью настоящего изобретения может считаться предоставление системы обследования, которая решает вышеупомянутые проблемы известного уровня техники касательно получения и использования больших количеств информации из ассоциированного образца ткани усовершенствованным, более эффективным, простым, быстрым и/или надежным способом.
Дополнительная цель настоящего изобретения - предоставить альтернативу известному уровню техники.
Таким образом, вышеописанная цель и несколько других целей предназначены для достижения в первом аспекте изобретения путем предоставления системы обследования для обследования ассоциированного образца ткани, при этом система обследования содержит
- интервенционное устройство, содержащее:
- множество ультразвуковых преобразователей, где разные ультразвуковые преобразователи во множестве ультразвуковых преобразователей выполнены с возможностью получения пакетов ультразвуковой информации из пространственно разных областей образца ткани, когда ассоциированный образец ткани размещается рядом с множеством ультразвуковых преобразователей,
- устройство отображения, выполненное с возможностью приема и визуализации пакетов ультразвуковой информации в пространственно разных областях ультразвукового отображения на устройстве отображения,
где относительные пространственные положения разных областей ультразвукового отображения совпадают с соответствующими относительными пространственными положениями разных соседних областей образца ткани и где система обследования дополнительно содержит блок обработки, выполненный с возможностью определения пакетов информации о контакте с тканью на основе пакетов ультразвуковой информации, где пакеты информации о контакте с тканью указывают контакт с тканью между интервенционным устройством и ассоциированным образцом ткани в положениях ультразвуковых преобразователей.
Изобретение особенно, но не исключительно, полезно для получения пакетов ультразвуковой информации из пространственно разных областей образца ткани и для визуализации пакетов ультразвуковой информации способом, в котором относительные пространственные положения разных областей ультразвукового отображения совпадают с соответствующими относительными пространственными положениями разных соседних областей образца ткани, что обладает тем эффектом, что информация из разных соседних областей образца ткани представляется наблюдателю устройства отображения очень наглядным способом. Таким образом, наблюдателю не нужно переключаться между разными изображениями или постоянно не приходится помнить, какая часть устройства отображения соответствует какой части ассоциированного образца ткани.
Изобретение решает проблему того, что положение, например, ультразвуковых изображений в M-режиме, например на экране, который будет наблюдать человек во время, например, абляционного вмешательства, не соответствует положению ультразвуковых преобразователей на конце интервенционного устройства, например на наконечнике катетера. Настоящее изобретение предлагает устранить эту проблему путем визуального наглядного помещения местоположения сформированных изображений соответствующим фактическому местоположению преобразователей в интервенционном устройстве. Таким образом, учитывая относительные пространственные положения разных соседних областей образца ткани (которые зависят от технических характеристик, например технических характеристик интервенционного устройства, таких как положения и ориентации ультразвуковых преобразователей на интервенционном устройстве), можно решить техническую проблему оптимизации обращения с интервенционным устройством. В конкретном варианте осуществления устройство отображения также содержит вход для приема относительных пространственных положений разных соседних областей образца ткани.
Отмечается, что система обследования в соответствии с изобретением дополнительно может быть подходящей в том, что она понятно отражает состояние системы, поскольку разные области ультразвукового отображения (будучи размещенными в соответствии с изобретением) могут отражать наблюдателю состояние системы.
Сущность изобретения можно описать как получение информации от всех ультразвуковых преобразователей во множестве ультразвуковых преобразователей и представление этой информации наглядным способом, чтобы релевантную информацию можно было очень быстрым и соответственно наглядным способом представить получателю информации. Таким образом, ни системе обследования, ни получателю не нужно тратить время или ресурсы для выбора того, какую информацию не нужно представлять. Соответственно основной идеей изобретения можно считать то, что можно потерять ценную информацию, если не представляется информация от одного или нескольких ультразвуковых преобразователей, например, если алгоритм компьютера решил не показывать информацию от конкретного ультразвукового преобразователя или получатель-человек выбрал скрытие информации от конкретного ультразвукового преобразователя, например, путем переключения между изображениями, которые будут показаны, и отбрасывания информации таким образом. Также идеей, лежащей в основе настоящего изобретения, можно считать то, что, если информация из разных соседних областей ткани представляется наглядным подходящим способом, то система человеческого зрения, вероятно, является лучшей для обнаружения релевантной информации, поэтому система в соответствии с настоящим изобретением может эффективно дать возможность использования отличного человеческого зрения и возможностей анализа изображений.
Кроме того, сущностью изобретения также можно считать то, что дополнительная информация может извлекаться из пакетов ультразвуковой информации путем представления пакетов ультразвуковой информации в соответствии с изобретением. Изобретение фактически могло бы предоставить наблюдателю новую информацию, потому что наблюдатель может связать друг с другом признаки ткани, наблюдаемые в отдельных пакетах ультразвуковой информации в пространственно разных областях ультразвукового отображения. Другими словами, система, способ и применение в соответствии с изобретением потенциально могут не только сделать возможным, что пользователю предоставляется больше информации (поскольку никакую информацию не нужно отбрасывать, чтобы не рисковать перегрузкой наблюдателя информацией, которую наблюдатель не может интерпретировать), но система, способ и применение посредством технических характеристик системы, способа и применения в соответствии с независимыми пунктами формулы изобретения, прилагаемой к описанию, к тому же могут дать наблюдателю возможность идентифицировать признаки в сочетании пакетов ультразвуковой информации, которые в противном случае выглядели бы нерелевантными, будучи идентифицированными в отдельных пакетах ультразвуковой информации.
Более того, наблюдатель по возможности может использовать информацию из отдельных пакетов ультразвуковой информации, изображенных в пространственно разных областях ультразвукового отображения, чтобы высказать компетентное предположение касательно информации в областях, которые не исследуются. Таким образом, изобретение могло бы дать наблюдателю возможность интерполировать между соседними областями ультразвукового отображения, чтобы получить дополнительную информацию.
Под "ассоциированным образцом ткани" понимается часть ткани, например животной ткани, например ткани в мертвом или живом теле человека или животного. Образец ткани взаимозаменяемо может называться "анатомической областью".
"Интервенционное устройство" обычно известно в данной области техники и может включать в себя любое из неисчерпывающего списка, содержащего катетер, иглу, биопсийную иглу или эндоскоп.
Подразумевается, что "ультразвуковые преобразователи" известны в данной области техники как элементы, которые при приведении в действие могут излучать и/или принимать ультразвуковые сигналы. Приведение в действие может быть приложенным напряжением. Ультразвуковой преобразователь, приспособленный для приема ультразвуковых сигналов, может преобразовать принятый ультразвуковой сигнал в напряжение, например изменяющееся во времени напряжение. Под множеством ультразвуковых преобразователей понимается целое число больше единицы, например 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 или более ультразвуковых преобразователей.
Под "пакетами ультразвуковой информации" понимается информация, полученная посредством ультразвуковых преобразователей, например принятая интенсивность в зависимости от времени, например принятая интенсивность в зависимости от времени в течение конкретного периода времени для конкретной пространственной области, например принятый ультразвуковой сигнал, предполагаемый указывающим конкретную пространственную область соседнего ассоциированного образца ткани.
Под ультразвуковым преобразователем или множеством ультразвуковых преобразователей, "выполненных с возможностью получения пакетов ультразвуковой информации", понимается то, что ультразвуковой преобразователь или множество ультразвуковых преобразователей выполнены так, что ультразвуковые сигналы, которые несут информацию из соседнего ассоциированного образца ткани, принимаются ультразвуковым преобразователем или множеством ультразвуковых преобразователей и преобразуются в считываемый сигнал, например сигнал напряжения. В конкретном варианте осуществления ультразвуковой сигнал излучается из ультразвукового преобразователя, отражается от соседнего ассоциированного образца ткани в одном или нескольких положениях и принимается тем же или другим ультразвуковым преобразователем.
Под "пространственно разными областями образца ткани" понимаются разные области, например разные объемы, например неидентичные, перекрывающиеся или неперекрывающиеся объемы ассоциированного образца ткани, каковые разные области не имеют одинакового положения в пространстве.
Под "устройством отображения" понимается любое устройство, допускающее отображение информации, полученной из "пространственно разных областей образца ткани", где устройство допускает пространственное разрешение на разные области ультразвукового отображения. В конкретных вариантах осуществления устройство отображения может быть экраном компьютера, например компьютерным монитором, или набором светоизлучающих блоков, таких как светодиоды, пространственно размещенных для совпадения с соответствующими положениями разных соседних областей образца ткани.
Под выражением "для приема и визуализации пакетов ультразвуковой информации" понимается то, что принимается информация в пакетах ультразвуковой информации, например принимается аналого-цифровым преобразователем (ADC), и что информация визуализируется, например изображается в виде полутонового изображения, или анализируется и визуализируется в виде одномерного значения, например информация, анализируемая и преобразуемая в уровень контакта с тканью, который можно визуализировать просто с помощью силы и/или цвета света.
Фраза "относительные пространственные положения разных областей ультразвукового отображения совпадают с соответствующими относительными пространственными положениями разных соседних областей образца ткани" дополнительно будет объясняться ниже. Разные соседние области образца ткани имеют некое положение (в ассоциированном образце ткани) и, поскольку существует более одной соседней области образца ткани, каждое из их положений можно задать относительно других. В формулировке из аналитической геометрии положения каждой из соседних областей образца ткани можно задать вектором в системе координат, например системе координат, привязываемой к интервенционному устройству и/или ассоциированному образцу ткани. Система координат может быть, например, двумерной. Таким образом, первый набор векторов может описывать положения соседних областей образца ткани. Аналогичным образом второй набор векторов может описывать области ультразвукового отображения. Под "совпадением" понимается, что пространственные соотношения в показателях длины и ориентации между векторами в каждом наборе практически идентичны.
Изобретение включает в себя варианты осуществления, где второй набор векторов растянут, например масштабирован по-разному в разных направлениях, например разность растяжения находится в пределах 0-50%, например в пределах 0-40%, например в пределах 0-30%, например в пределах 0-20%, например в пределах 0-10%.
Изобретение включает в себя варианты осуществления, где один или несколько отдельных векторов во втором наборе векторов отличаются по длине относительно длины соответствующего вектора во втором наборе векторов, имеющем точно такие же пространственные соотношения, как и первый набор векторов, например имеющие разность длины в пределах 0-50%, например в пределах 0-40%, например в пределах 0-30%, например в пределах 0-20%, например в пределах 0-10%.
Изобретение включает в себя варианты осуществления, где один или несколько отдельных векторов во втором наборе векторов наклонены, например немного наклонены относительно угла соответствующего вектора во втором наборе векторов, имеющем точно такие же пространственные соотношения, как и первый набор векторов, например наклонены в пределах 0-45 градусов, например в пределах 0-30 градусов, например в пределах 0-20 градусов, например в пределах 0-10 градусов, например в пределах 0-5 градусов, например в пределах 0-1 градуса.
В конкретном варианте осуществления взаимная ориентация каждой из разных областей ультразвукового отображения вокруг оси через середину области ультразвукового отображения совпадает с взаимной ориентацией соседних областей образца ткани вокруг их соответствующих осей. Это особенно важно, если области ультразвукового отображения отображают изображения, например двумерные изображения.
В конкретном варианте осуществления взаимная ориентация каждой из разных областей ультразвукового отображения вокруг оси через середину области ультразвукового отображения совпадает с взаимными ориентациями соседних областей образца ткани вокруг их соответствующих осей в пределах 0-90 градусов, 0-60 градусов, 0-45 градусов, например в пределах 0-30 градусов, например в пределах 0-20 градусов, например в пределах 0-10 градусов, например в пределах 0-5 градусов, например в пределах 0-1 градуса. Наличие совпадающих вращений будет обладать преимуществом в том, что в противном случае изображения, например с разных сторон интервенционного устройства, могут выглядеть наклоненными или перевернутыми вверх дном по отношению друг к другу.
Также подразумевается, что положение и ориентация множества ультразвуковых преобразователей могут быть практически идентичны относительным пространственным положениям разных соседних областей образца ткани и что "относительные пространственные положения и/или ориентации разных соседних областей образца ткани" могут использоваться взаимозаменяемо с "относительными пространственными положениями и/или ориентациями ультразвуковых преобразователей во множестве ультразвуковых преобразователей".
Отметим, что датчики контакта с тканью могут быть реализованы с помощью самих ультразвуковых преобразователей, где полученные с помощью ультразвуковых преобразователей изображения можно анализировать, чтобы извлечь степень контакта с тканью между каждым из ультразвуковых преобразователей и тканью. Другими словами, уровень контакта с тканью выводится из ультразвуковых изображений. В другом варианте осуществления изобретение дополнительно относится к системе обследования, дополнительно содержащей блок обработки, например блок анализа изображений, выполненный с возможностью определения уровня контакта с тканью между ультразвуковым преобразователем из соответствующего пакета информации. Например, пакет ультразвуковой информации можно преобразовать в изображение с помощью процессора, который также выполнен с возможностью осуществления анализа изображений, чтобы определить уровень контакта с тканью между тканью и ультразвуковым преобразователем.
В дополнительном варианте осуществления изобретение дополнительно относится к системе обследования, в которой устройство отображения выполнено с возможностью приема и визуализации пакетов информации о контакте с тканью в пространственно разных областях отображения контакта с тканью в устройстве отображения и где относительные пространственные положения разных областей отображения контакта с тканью аналогичны относительным пространственным положениям датчиков контакта с тканью. Преимущество этого может состоять в том, что оно дает возможность визуализации наглядным образом, где интервенционное устройство находится в контакте с тканью. Таким образом, наблюдателю не нужно постоянно помнить, какие области отображения контакта с тканью соответствуют какой части ассоциированного образца ткани.
В другом варианте осуществления изобретение дополнительно относится к системе обследования, дополнительно содержащей блок обработки, например блок анализа изображений, выполненный с возможностью идентификации заранее установленных признаков в пакетах информации, например стенки сердца или повреждения. Например, пакеты ультразвуковой информации можно преобразовать в изображения с помощью процессора, который также выполнен с возможностью осуществления анализа изображений, чтобы определить конкретные, заранее установленные признаки на изображениях, например некоторые отражения, например от стенки органа.
В дополнительном варианте осуществления изобретение дополнительно относится к системе обследования, в которой устройство отображения дополнительно выполнено с возможностью указания положения любого из заранее установленных признаков на областях ультразвукового отображения. Информация о положении заранее установленных признаков может наглядным образом передаваться наблюдателю путем их маркирования на областях ультразвукового отображения, например путем изменения цвета, с помощью яркой или темной линии, стрелок или т.п.
В другом варианте осуществления изобретение дополнительно относится к системе обследования, в которой интервенционное устройство является любым из эндоскопа, катетера, биопсийной иглы. Преимущество наличия интервенционного устройства может состоять в том, что оно дает возможность получения информация изнутри ассоциированных образцов ткани или полых объектов с узким входом.
В другом варианте осуществления изобретение дополнительно относится к системе обследования, в которой множество ультразвуковых преобразователей содержит по меньшей мере 3 разных ультразвуковых преобразователя. В другом варианте осуществления изобретение дополнительно относится к системе обследования, в которой множество ультразвуковых преобразователей содержит по меньшей мере 4, 5, 6, 7, 8, 9 или более разных ультразвуковых преобразователей. Преимущество наличия 3 или более ультразвуковых преобразователей может состоять в том, что из ассоциированного образца ткани можно получить более подробный уровень информации, например информацию с лучшим пространственным или временным разрешением.
В другом варианте осуществления изобретение дополнительно относится к системе обследования, в которой координата по меньшей мере одного ультразвукового преобразователя во множестве ультразвуковых преобразователей определяется относительно неподвижной системы координат, например посредством анализа изображений, например посредством оптического обмера контуров, например посредством маркерного блока. Преимущество этого может состоять в том, что оно делает возможным то, что наблюдателю предоставляется информация касательно положения по меньшей мере одного ультразвукового преобразователя, например положения относительно некоторого неподвижного объекта, например устройства отображения или земли, например положения относительно ассоциированного образца ткани.
В дополнительном варианте осуществления изобретение дополнительно относится к системе обследования, в которой пространственные положения разных областей ультразвукового отображения основываются на упомянутой координате. Например, если интервенционное устройство поворачивают, то области ультразвукового отображения могут соответственно поворачиваться или если интервенционное устройство перемещают вверх или вниз, то области ультразвукового отображения могут соответственно перемещаться вверх или вниз.
В другом варианте осуществления изобретение дополнительно относится к системе обследования, в которой пространственно разные области образца ткани располагаются вокруг интервенционного устройства. Преимущество этого может состоять в том, что оно дает возможность получения информации касательно ассоциированного образца ткани, располагаемого вокруг интервенционного устройства. Другое преимущество может состоять в том, что можно получить информацию из относительно большой области ассоциированного образца ткани, поскольку относительно узкое интервенционное устройство, оснащенное ультразвуковыми преобразователями для получения пакетов ультразвуковой информации из множества пространственно разных областей образца ткани, располагаемых вокруг интервенционного устройства, дает возможность извлечения информации из ассоциированного образца ткани, который больше, например значительно больше, поперечного сечения интервенционного устройства. На самом деле, нужно сделать только небольшое отверстие в ассоциированной ткани, чтобы получить информацию из большой области ассоциированного образца ткани. В варианте осуществления ультразвуковые преобразователи во множестве ультразвуковых преобразователей обращены наружу относительно интервенционного устройства, например выполнены с возможностью излучения ультразвуковых сигналов в пространственно разные области образца ткани, которые располагаются вокруг интервенционного устройства, и/или приема ультразвуковых сигналов из пространственно разных областей образца ткани, которые располагаются вокруг интервенционного устройства.
В варианте осуществления изобретение дополнительно относится к системе обследования, в которой интервенционное устройство и устройство отображения прикрепляются к рукоятке, например области ультразвукового отображения располагаются по разным сторонам рукоятки, например вокруг рукоятки. Преимущество может состоять в том, что человек, эксплуатирующий интервенционное устройство, получит устройство отображения, помещенное в положение, а именно рукоятку, куда естественным образом направлено внимание. Другое преимущество может состоять в том, что это дает возможность объединения частей, поскольку рукоятка и устройство отображения объединяются в один блок.
В другом варианте осуществления изобретение дополнительно относится к системе обследования, в которой пространственно разные области образца ткани не перекрываются. В другом варианте осуществления изобретение дополнительно относится к системе обследования, в которой пространственно разные области образца ткани перекрываются.
В соответствии со вторым аспектом изобретения изобретение дополнительно относится к способу в соответствии с независимым пунктом формулы изобретения на способ.
В соответствии с третьим аспектом изобретения изобретение дополнительно относится к компьютерному программному продукту в соответствии с независимым пунктом формулы изобретения на компьютерный программный продукт.
В соответствии с четвертым аспектом изобретения изобретение дополнительно относится к применению системы обследования в соответствии с первым аспектом для обследования ассоциированного образца ткани.
Каждый из первого, второго, третьего и четвертого аспектов настоящего изобретения может объединяться с любым из других аспектов. Эти и другие аспекты изобретения станут очевидными и разъясненными со ссылкой на варианты осуществления, описанные ниже.
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ
Сейчас будут подробнее описываться система, способ, компьютерный программный продукт и применение в соответствии с изобретением относительно прилагаемых чертежей. Фигуры показывают один способ реализации настоящего изобретения и не должны трактоваться как ограничивающие другие возможные варианты осуществления, входящие в объем приложенной формулы изобретения.
Фиг. 1 показывает общую систему 100 для получения информации посредством ультразвука,
Фиг. 2 показывает схематический поперечный разрез катетера,
Фиг. 3-5 показывают вид сбоку, вид с торца и вид в перспективе дистального конца интервенционного устройства,
Фиг. 6, 7 показывают стилизованный и реальный примеры изображения в M-режиме,
Фиг. 8-11 показывают типовые графические интерфейсы устройств отображения,
Фиг. 12 показывает рукоятку катетера для радиочастотной абляции,
Фиг. 13 показывает систему обследования,
Фиг. 14, 15 показывают первый набор векторов и второй набор векторов,
Фиг. 16 - блок-схема алгоритма способа, и
Фиг. 17, 18 показывают графические интерфейсы устройства отображения.
ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Ниже раскрываются варианты осуществления настоящего изобретения.
Фиг. 1 показывает общую систему 100 для получения информации посредством ультразвука, и конкретная изображенная система также применима для выполнения абляции, причем система содержит управляемый источник энергии для предоставления энергии блоку абляции и/или ультразвуковому преобразователю (ни один не показан на этой фигуре). Более того, рукав 30 соединяется с источником энергии, причем рукав имеет на дистальном конце интервенционное устройство 20 в соответствии с вариантом осуществления настоящего изобретения. Интервенционное устройство может включать в себя любое из неисчерпывающего списка, содержащего катетер, иглу, биопсийную иглу или эндоскоп. Также предполагается, что в интервенционном устройстве могло бы содержаться множество ультразвуковых преобразователей, и некоторые ультразвуковые преобразователи могли бы быть только излучающими, тогда как другие преобразователи могли быть только принимающими. Система 100 дополнительно содержит блок управления (CTRL), выполненный с возможностью отправки пакетов 110 ультразвуковой информации в устройство отображения.
Изобретение могло бы использоваться при формировании изображений ткани во время использования, например применительно к аритмии сердца или в онкологии, где полезно получать изображения во время операции, например для оценки риска предстоящего повреждения ткани из-за быстрого высвобождения энергии пузыря, и таким образом создавать основу для принятия решения, как управлять блоком абляции.
Фиг. 2 показывает схематический поперечный разрез катетера 20, который приспособлен для орошаемой абляции с незамкнутым контуром, например радиочастотной абляции, ткани 40, причем катетер 20 имеет дистальный конец 22, то есть правую часть показанного катетера, охваченную скобкой, где дистальный конец содержит абляционный элемент 15, приспособленный для выполнения абляции ткани 40. Отметим, что хотя на фиг. 2 абляционный элемент изображается как охватывающий только переднюю сторону катетера, он также может охватывать катетер сбоку. Излучение для выполнения абляции схематически показано пунктирной стрелкой A1. Необходимая проводка для возбуждения и/или управления абляционным элементом для ясности на этой фигуре не показана. К тому же, предоставляется ирригационное отверстие 21. Ирригационная жидкость вытекает из специального проводника 10 для ирригационной жидкости, например гибкой трубки, что схематически указано сплошной стрелкой A3. Ирригационная жидкость функционирует в качестве среды акустической связи, которую можно определить как среду, практически прозрачную для ультразвуковых волн, например физиологический раствор или вода либо другие аналогичные жидкости, доступные специалисту, реализующему изобретение.
Кроме того, ультразвуковой преобразователь 5 располагается на дистальном конце, при этом преобразователь приспособлен для передачи и/или приема ультразвуковых волн, которые схематически указаны двунаправленной пунктирной стрелкой A2 на фиг. 2. В самом общем виде изобретения ультразвуковой преобразователь располагается позади (как на этой фигуре) или в ирригационном отверстии 21 катетера 20, чтобы позволить ирригационной жидкости A3 вытекать из ирригационного отверстия и чтобы сделать возможным передачу и/или прием ультразвуковых волн через то же ирригационное отверстие 21.
Катетер 20 преимущественно может использоваться для орошаемой радиочастотной (РЧ) абляции с незамкнутым контуром.
На фиг. 2 показан только один ультразвуковой преобразователь 5. Однако могут присутствовать несколько ультразвуковых преобразователей, например ультразвуковой преобразователь переднего обзора, такой как изображенный ультразвуковой преобразователь 5, и один или несколько ультразвуковых преобразователей бокового обзора (не показаны на фиг. 2).
Фиг. 3 показывает вид сбоку (как на фиг. 2) дистального конца 322 интервенционного устройства с ультразвуковым преобразователем 305 переднего обзора и тремя ультразвуковыми преобразователями 306a-c бокового обзора. Все ультразвуковые преобразователи монтируются на стороне интервенционного устройства, но они также могли бы монтировать внутри интервенционного устройства (например, показанного на фиг. 2) или встраиваться в поверхность интервенционного устройства, чтобы поверхность ультразвуковых преобразователей находилась практически заподлицо с поверхностью интервенционного устройства. Три ультразвуковых преобразователя 306a-c бокового обзора монтируются на поверхности интервенционного устройства и выполняются с возможностью излучения и приема ультразвуковых сигналов в/из направления, ортогонального оси длины интервенционного устройства. В этом конкретном варианте осуществления интервенционному устройству соответственно дается возможность получать ультразвуковые сигналы из 4 разных направлений, то есть прямого направления (параллельного оси длины интервенционного устройства) и трех боковых направлений (ортогональных оси длины интервенционного устройства), при этом каждый ультразвуковой преобразователь наклонен приблизительно на 120 градусов вокруг оси длины интервенционного устройства относительно двух других ультразвуковых преобразователей.
Фиг. 4 показывает вид с торца дистального конца 322 интервенционного устройства с ультразвуковым преобразователем 305 переднего обзора и тремя ультразвуковыми преобразователями 306a-c бокового обзора. Вид с торца наблюдается в направлении, которое указано стрелкой 308 на фиг. 3.
Фиг. 5 показывает вид в перспективе дистального конца 322 интервенционного устройства с ультразвуковым преобразователем 305 переднего обзора и тремя ультразвуковыми преобразователями 306a-c бокового обзора.
Фиг. 6 показывает пример изображения 630 в M-режиме. Изображение в M-режиме является изображением, которое составляется путем размещения множества A-линий. A-линия известна в данной области техники и является 1-мерным представлением информации, полученной от каждого ультразвукового преобразователя в некоторый момент времени. Изображение в M-режиме известно в данной области техники и составляется путем размещения множества A-линий, которые собраны в монотонно увеличивающиеся моменты времени рядом друг с другом, чтобы визуализировать изменения со временем. На фиг. 6 A-линии, которые разложены по глубине d, являются вертикальными линиями, помещенными рядом друг с другом, чтобы также дать возможность визуализации развития во времени t. Изображение 630 в M-режиме соответственно показывает глубину d на вертикальной оси и время t на горизонтальной оси. Изображение показывает ассоциированную ткань с анатомической структурой с передней стенкой 632 сердца и задней стенкой 634 сердца. В некий момент времени, время 636 начала, начинается абляционная процедура, и можно увидеть, что вскоре после этого начинается образование повреждения и продвигается к большей глубине со временем. Повреждение наблюдается как относительно шумный сигнал 640, который можно усреднить для получения более гладкого индикатора 642 для продвижения повреждения. Как только повреждение достигло приемлемой глубины, повреждающая процедура прекращается, что указано временем 638 окончания.
Фиг. 7 показывает пример реальных экспериментальных данных из модели овцы со вскрытой грудной клеткой. Радиочастотная энергия доставлялась через эпикард для создания повреждений, которые одновременно отслеживались с помощью изменения ультразвука и электрического импеданса. Ультразвуковые измерения визуализируются на так называемом изображении M в M-режиме. Радиочастотная энергия, рассеянная за интервал времени, равна 9 ватт в течение 20-секундного периода, обозначенного t_a. Глубина ткани на изображении M в M-режиме обозначается d_t. Абсолютная шкала изображения в M-режиме указывается масштабной меткой, обозначенной d1, причем масштабная метка соответствует 1 миллиметру. Сплошная линия, обозначенная p_i, указывает появление растрескивания ткани, пунктирная линия, обозначенная d_o, указывает начало изменений в ультразвуке, которые предшествуют растрескиваниям. Фигура показывает, что изменения в ультразвуковых измерениях можно было обнаружить за несколько секунд до растрескиваний ткани.
Фиг. 8 показывает типовое устройство отображения, которое приняло пакеты ультразвуковой информации от множества ультразвуковых преобразователей, например множества ультразвуковых преобразователей на фиг. 3-5, и где устройство отображения имеет графический интерфейс 850 с пространственно разными областями 841a-c ультразвукового отображения, соответствующими ультразвуковым преобразователям 306a-c на фиг. 3-5, которые также указаны областями 806a-c с пунктирными линиями. Фигура показывает, что относительное пространственное положение разных областей 841a-c ультразвукового отображения совпадает с соответствующими относительными пространственными положениями разных соседних областей образца ткани, которые размещаются перед соответствующими ультразвуковыми преобразователями. В изображенном примере разные области 841a-c ультразвукового отображения показывают изображения в M-режиме, каждое с осью глубины, которая идет радиально наружу, как указано стрелкой 846, и осью времени, которая идет по касательной, как указано изогнутыми стрелками, например стрелкой 848c. В альтернативном варианте осуществления изображения в M-режиме могли бы размещаться так, что отдельные A-линии остаются параллельными (способом, аналогичным изображенному на фиг. 10 примеру). Преимущество наличия параллельных A-линий могло бы состоять в том, что аналогичные разницы во времени представляются аналогичным образом (при изображении) независимо от расстояния до преобразователя. В настоящем примере изображения в M-режиме соответственно строятся во времени по часовой стрелке. Графический интерфейс 850 устройства отображения, кроме того, содержит области, показывающие A-линии (которые изображаются с высокой частотой кадров), например область 842b, и индикаторы контакта с тканью, например область 844b, которые меняют цвет в зависимости от уровня контакта с тканью между ультразвуковым преобразователем и ассоциированной тканью. Графический интерфейс 850 устройства отображения, кроме того, содержит область 852 M-режима, показывающую изображение в M-режиме, полученное ультразвуковым преобразователем переднего обзора, соответствующим ультразвуковому преобразователю 305 на фиг. 3-5 (и также указанную в графическом интерфейсе как область 805), область 856 A-линии, показывающую A-линию, полученную ультразвуковым преобразователем переднего обзора, и область 854 индикатора контакта, которая меняет цвет в зависимости от уровня контакта с тканью между преобразователем переднего обзора и ассоциированным образцом ткани.
Фиг. 9 показывает другое типовое устройство отображения, аналогичное устройству отображения на фиг. 8, с графическим интерфейсом 950 с пространственно разными областями 941a-c ультразвукового отображения, соответствующими ультразвуковым преобразователям, указанным, например, областью 906a. Относительные пространственные положения разных областей 941a-c ультразвукового отображения совпадают с соответствующими относительными пространственными положениями разных соседних областей образца ткани. Как и на фиг. 8, разные области 941a-c ультразвукового отображения показывают изображения в M-режиме, которые вставляются на фиг. 9, каждое с осью глубины, которая идет радиально наружу, как указано стрелкой 946, и осью времени, которая идет по касательной, как указано ориентированными по касательной стрелками, например стрелкой 948c. Область 952 M-режима показывает изображение в M-режиме, полученное ультразвуковым преобразователем переднего обзора, соответствующим ультразвуковому преобразователю 305 на фиг. 3-5. Область 952 M-режима также показана с временем t и глубиной d по осям. Кроме того, в данных, изображенных в области 952 M-режима, обнаружены передняя стенка и задняя стенка ассоциированной ткани с анатомической структурой, и они указываются в виде линии 932 и 934 соответственно. Аналогичным образом линии 960, 962 в области 941b ультразвукового отображения указывают соответственно передние и задние стенки анатомической структуры рядом с ультразвуковым преобразователем, соответствующим 305 на фиг. 3-5.
Отметим также то, что представление пространственно разных областей 941a-c ультразвукового отображения, которые в настоящем примере являются изображениями в M-режиме, в соответствии с изобретением фактически может предоставить новую информацию, потому что наблюдатель может связать признак ткани, наблюдаемый на отдельном изображении, с признаками, наблюдаемыми на других изображениях. Например, линии 960, 962, которые указывают соответственно передние и задние стенки в областях 941b ультразвукового отображения на фиг. 9, можно связать с соответствующими линиями на других изображениях в M-режиме (то есть областями 941a, 941c ультразвукового отображения). Другими словами, возможным преимуществом изобретения может быть то, что наблюдатель может лучше использовать существующую информацию на изображениях (при наличии "контекста" на других изображениях). Другим возможным преимуществом изобретения может быть то, что наблюдателю разрешается "угадать" наличие и/или местоположение признаков на неизображенных областях между изображениями.
Фиг. 10 показывает еще один пример устройства отображения, аналогичного устройству отображения на фиг. 8, с графическими интерфейсами с пространственно разными областями 1041a-c ультразвукового отображения, соответствующими ультразвуковым преобразователям 306a-c на фиг. 3-5. Область 1052 M-режима показывает изображение в M-режиме, полученное ультразвуковым преобразователем переднего обзора, соответствующим ультразвуковому преобразователю 305 на фиг. 3-5, и также показана с временем t и глубиной d по осям. Треугольник 1022 указывает положение наконечника интервенционного устройства 322 на фиг. 3-5 относительно изображенных областей ассоциированного образца ткани.
Фиг. 11 показывает пример графического интерфейса 1150 устройства отображения, который показывает, какой из преобразователей для ультразвукового формирования изображений в интервенционном устройстве, как на фиг. 3-5, находится в хорошем, промежуточном или плохом контакте с тканью. Графический интерфейс 1150 имеет области 1141a-c, которые выполнены с возможностью указания, является ли контакт с тканью между, соответственно, ультразвуковыми преобразователями 306a-c и соседним ассоциированным образцом ткани хорошим (как указано темным окрашиванием области 1141c), промежуточным (как указано темно-серым окрашиванием области 1141a) или плохим (как указано светлым окрашиванием области 1141b). Кроме того, область 1105 посередине выполнена с возможностью указания, является ли контакт с тканью между ультразвуковым преобразователем 305 переднего обзора хорошим, промежуточным или плохим и в настоящем примере указывает, что он является промежуточным.
Фиг. 12 показывает рукоятку 1270 катетера для радиочастотной абляции со встроенным устройством 1251 отображения с графическим интерфейсом, например дисплеем (аналогичным графическому интерфейсу 1150 на фиг. 5), для указания контакта с тканью. Рукоятка соединяется с рукавом 1230, который на своем дистальном конце имеет интервенционное устройство (не показано) с дистальным концом, как на фиг. 3-5. Рукоятка на другом конце имеет кабель 1274 для подачи питания и для соединения с процессором для управления ультразвуковыми преобразователями и для сбора пакетов ультразвуковой информации. Кроме того, рукоятка имеет ручку 1278, которую можно поворачивать (как указано стрелкой 1280) для управления абляционной процедурой. Рукоятка 1270 показана удерживаемой в руке 1276 человека, которая управляет вращением ручки 1278 с помощью большого пальца 1282 и указательного пальца 1284.
Указание контакта с тканью, во-первых, очень важно для формирования успешного абляционного повреждения. Используя ультразвуковой сигнал, можно "наблюдать" контакт с тканью, а используя программно-реализованные алгоритмы оценивать качество контакта между преобразователем для ультразвукового формирования изображений и тканью. Визуальная обратная связь является возможным вариантом для показа клиницисту качества контакта, но также возможна звуковая или тактильная обратная связь.
Во-вторых, алгоритм, который оценивает контакт с тканью, может использоваться для принятия решения, какое ультразвуковое изображение в M-режиме следует заменить или увеличить.
Фиг. 13 показывает систему 1301 обследования для обследования ассоциированного образца 1302 ткани, причем система обследования содержит
- интервенционное устройство 1320, содержащее:
- множество ультразвуковых преобразователей 306a-c, где разные ультразвуковые преобразователи во множестве ультразвуковых преобразователей выполнены с возможностью получения пакетов ультразвуковой информации из пространственно разных соседних областей 1386b-c образца ткани, когда ассоциированный образец ткани размещается рядом с множеством ультразвуковых преобразователей,
- устройство 1351 отображения, выполненное с возможностью приема и визуализации пакетов ультразвуковой информации в пространственно разных областях 1141a-c ультразвукового отображения на устройстве 1351 отображения,
где относительные пространственные положения разных областей ультразвукового отображения совпадают с соответствующими относительными пространственными положениями разных соседних областей 1386b-c образца ткани. Фигура дополнительно показывает рукав 1330, который на своем дистальном конце имеет интервенционное устройство, причем рукав прикреплен проксимальным концом к рукоятке 1370, кабель 1374 для подачи питания и для соединения с процессором 1388 для управления ультразвуковыми преобразователями и для сбора пакетов ультразвуковой информации, причем процессор располагается в устройстве 1351 отображения. Кроме того, фигура показывает соседнюю область 1385 образца ткани, изображаемую ультразвуковым преобразователем 305 переднего обзора.
Фиг. 14, 15 показывают, что относительные пространственные положения разных областей ультразвукового отображения совпадают с соответствующими относительными пространственными положениями разных соседних областей 1386a-c образца ткани.
Фиг. 14 показывает первый набор векторов 1492a-c в системе 1490 координат, которые задают положения разных соседних областей 1386a-c образца ткани, которые изображены с помощью интервенционного устройства, которое изображено на фиг. 3-5.
Фиг. 15 показывает, что относительные пространственные положения разных областей ультразвукового отображения (ссылочные номера не включены для ясности, но фигура показывает графический интерфейс, аналогичный графическому интерфейсу на фиг. 11) совпадают с соответствующими относительными пространственными положениями разных соседних областей 1386a-c образца ткани (на фиг. 14). В частности, можно увидеть, что второй набор векторов 1592a-c в системе 1590 координат аналогичен первому набору векторов, хотя он повернут и масштабирован. Также представляется, что изобретение включает в себя варианты осуществления, где второй набор векторов растянут, например масштабирован по-разному в разных направлениях.
Фиг. 16 - блок-схема алгоритма способа подготовки устройства 1351 отображения и визуализации информации, полученной от множества ультразвуковых преобразователей 306a-c, причем способ содержит:
- получение 1612 первого количества пакетов 1694 ультразвуковой информации, где разные пакеты ультразвуковой информации содержат информацию из пространственно разных соседних областей 1386a-c образца ткани,
- получение 1614 относительных пространственных положений соответствующих разных соседних областей образца ткани,
- определение 1616 второго количества относительных пространственных положений разных областей 1141a-c ультразвукового отображения на устройстве 1351 отображения,
- визуализацию 1618 пакетов ультразвуковой информации в пространственно разных областях 1141a-c ультразвукового отображения,
где первое количество равно второму количеству и где относительные пространственные положения разных областей ультразвукового отображения совпадают с соответствующими относительными пространственными положениями разных соседних областей образца ткани.
Фиг. 17 показывает графический интерфейс 1750 устройства отображения, показывающий пространственно разные области 1741a-c ультразвукового отображения, соответствующие ультразвуковым преобразователям 306a-c на фиг. 3-5, которые также указаны областями 1706a-c с пунктирными линиями. Фигура также показывает второй набор векторов 1792a-c в системе 1790 координат, которые задают положения разных областей 1741a-c ультразвукового отображения, соответствующих разным соседним областям образца ткани, которые изображены с помощью интервенционного устройства, которое изображено на фиг. 14. Отметим, что взаимная ориентация каждой из разных областей ультразвукового отображения вокруг оси через середину области ультразвукового отображения совпадает с взаимной ориентацией соседних областей образца ткани вокруг их соответствующих осей (где каждая ось является осью через центр соответствующей области ультразвукового отображения, и эта ось ортогональна плоскости бумаги).
Фиг. 18 показывает графический интерфейс 1850 устройства отображения, показывающий пространственно разные области 1841a-c ультразвукового отображения. Фигура также показывает второй набор векторов 1792a-c в системе 1790 координат, которые задают положения разных областей 1841a-c ультразвукового отображения. Отметим, что второй набор векторов идентичен второму набору векторов на фиг. 17. Однако отметим, что взаимная ориентация каждой из разных областей ультразвукового отображения вокруг оси через середину области ультразвукового отображения не совпадает с взаимной ориентацией соседних областей образца ткани вокруг их соответствующих осей, в частности, взаимная ориентация области 1841a ультразвукового отображения совпадает с ориентацией соответствующей соседней области образца ткани, взаимная ориентация области 1841b ультразвукового отображения наклонена на 60 градусов по часовой стрелке (как указано стрелкой 1842b) относительно ориентации соответствующей соседней области образца ткани, и взаимная ориентация области 1841c ультразвукового отображения наклонена на 30 градусов по часовой стрелке (как указано стрелкой 1842c) относительно ориентации соответствующей соседней области образца ткани. Вращение каждой области ультразвукового отображения может определяться путем наблюдения вращения в отношении соответствующего вектора положения.
Подводя итог, настоящее изобретение относится к системе 1301 обследования для обследования ассоциированного образца 1302 ткани, где система обследования содержит интервенционное устройство 1320, которое содержит множество ультразвуковых преобразователей 306a-c, и где разные ультразвуковые преобразователи выполнены с возможностью получения изображений разных областей ассоциированного образца ткани, и где система обследования дополнительно содержит устройство 1351 отображения, выполненное с возможностью показа изображений, чтобы каждое из их положений соответствовало соответствующим положениям разных соседних областей образца ткани в ассоциированном образце ткани. Возможным преимуществом системы может быть то, что релевантная информация касательно ассоциированного образца ткани передается наблюдателю быстрым и наглядным образом.
Хотя настоящее изобретение описано применительно к заданным вариантам осуществления, его не следует толковать как каким-либо образом ограниченное представленными примерами. Объем настоящего изобретения устанавливается прилагаемой формулой изобретения. Применительно к формуле изобретения термины "содержащий" или "содержит" не исключают других возможных элементов или этапов. Упоминание в формуле изобретения элементов или этапов в единственном числе не исключает множества таких элементов или этапов. Использование ссылочных номеров в формуле изобретения по отношению к элементам, указанным на чертежах, также не следует трактовать как ограничивающее объем изобретения. Кроме того, отдельные признаки, упомянутые в разных пунктах формулы изобретения, по возможности можно выгодно объединить, и упоминание этих признаков в разных пунктах формулы изобретения не исключает того, что сочетание признаков не является возможным и полезным.

Claims (26)

1. Система (1301) обследования для обследования ассоциированного образца (1302) ткани, причем система обследования содержит
- интервенционное устройство (1320), содержащее:
- множество ультразвуковых преобразователей (306а-с), причем разные ультразвуковые преобразователи во множестве ультразвуковых преобразователей выполнены с возможностью получения пакетов ультразвуковой информации из пространственно разных соседних областей (1386b-с) образца ткани, когда ассоциированный образец ткани размещен рядом с множеством ультразвуковых преобразователей,
- устройство (1351) отображения, выполненное с возможностью приема и визуализации пакетов ультразвуковой информации в пространственно разных областях (1141а-с) ультразвукового отображения на устройстве (1351) отображения,
при этом относительные пространственные положения разных областей ультразвукового отображения совпадают с соответствующими относительными пространственными положениями разных соседних областей (1386b-с) образца ткани, и
система обследования дополнительно содержит блок обработки, выполненный с возможностью определения пакетов информации о контакте с тканью на основе пакетов ультразвуковой информации, причем пакеты информации о контакте с тканью указывают контакт с тканью между интервенционным устройством и ассоциированным образцом ткани в положениях ультразвуковых преобразователей.
2. Система (1301) обследования по п. 1, в которой взаимная ориентация каждой из разных областей ультразвукового отображения вокруг оси через середину области ультразвукового отображения совпадает с взаимной ориентацией соседних областей образца ткани вокруг их соответствующих осей.
3. Система (1301) обследования по п. 1, в которой устройство (1351) отображения выполнено с возможностью приема и визуализации пакетов информации о контакте с тканью в пространственно разных областях отображения контакта с тканью в устройстве отображения,
причем относительные пространственные положения разных областей отображения контакта с тканью аналогичны относительным пространственным положениям ультразвуковых преобразователей.
4. Система (1301) обследования по п. 1, причем система обследования дополнительно содержит блок (1388) обработки, выполненный с возможностью идентификации заранее установленных признаков в пакетах информации.
5. Система (1301) обследования по п. 4, в которой устройство (1351) отображения дополнительно выполнено с возможностью указания положения любого из заранее установленных признаков на областях ультразвукового отображения.
6. Система (1301) обследования по п. 1, в которой интервенционное устройство (1320) является любым из эндоскопа, катетера, биопсийной иглы.
7. Система (1301) обследования по п. 1, в которой множество ультразвуковых преобразователей содержит по меньшей мере 3 разных ультразвуковых преобразователя.
8. Система (1301) обследования по п. 1, в которой координата положения по меньшей мере одного ультразвукового преобразователя во множестве ультразвуковых преобразователей (306а-с) определяется относительно неподвижной системы координат.
9. Система (1301) обследования по п. 8, в которой пространственные положения разных областей (1141а-с) ультразвукового отображения основаны на упомянутой координате.
10. Система (1301) обследования по п. 1, в которой множество ультразвуковых преобразователей (306а-с) расположено и ориентировано так, чтобы сделать возможным формирование изображений пространственно разных соседних областей (1386b-с) образца ткани, расположенных вокруг интервенционного устройства (1320).
11. Система (1301) обследования по п. 1, в которой интервенционное устройство и устройство (1351) отображения прикреплены к рукоятке (1370).
12. Способ подготовки устройства (1351) отображения и визуализации информации, полученной от множества ультразвуковых преобразователей (306а-с) во множестве положений ультразвуковых преобразователей, содержащий этапы, на которых:
- получают (1612) первое количество пакетов (1694) ультразвуковой информации, причем разные пакеты ультразвуковой информации содержат информацию из пространственно разных соседних областей (1386а-с) образца ткани,
- получают (1614) относительные пространственные положения соответствующих разных соседних областей образца ткани,
- определяют (1616) второе количество относительных пространственных положений разных областей (1141а-с) ультразвукового отображения на устройстве (1351) отображения,
- визуализируют (1618) пакеты ультразвуковой информации в пространственно разных областях (1141а-с) ультразвукового отображения,
при этом первое количество равно второму количеству и относительные пространственные положения разных областей ультразвукового отображения совпадают с соответствующими относительными пространственными положениями разных соседних областей образца ткани, и
определяют пакеты информации о контакте с тканью на основе пакетов ультразвуковой информации, причем пакеты информации о контакте с тканью указывают контакт с тканью между интервенционным устройством и ассоциированным образцом ткани в положениях ультразвуковых преобразователей.
13. Средство хранения данных, содержащее компьютерный программный продукт, выполненный с возможностью предоставления возможности компьютерной системе, содержащей по меньшей мере один компьютер, выполнять способ по п. 12.
14. Применение системы обследования по п. 1 для обследования ассоциированного образца ткани.
RU2014127675A 2011-12-08 2012-11-12 Система обследования с множеством ультразвуковых преобразователей RU2617809C2 (ru)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US201161568212P 2011-12-08 2011-12-08
US61/568,212 2011-12-08
PCT/IB2012/056356 WO2013084094A1 (en) 2011-12-08 2012-11-12 An examination system with multiple ultrasound transducers.

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2014127675A RU2014127675A (ru) 2016-02-10
RU2617809C2 true RU2617809C2 (ru) 2017-04-26

Family

ID=47471872

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2014127675A RU2617809C2 (ru) 2011-12-08 2012-11-12 Система обследования с множеством ультразвуковых преобразователей

Country Status (8)

Country Link
US (1) US10251625B2 (ru)
EP (1) EP2750609B1 (ru)
JP (1) JP6339503B2 (ru)
CN (1) CN103974664B (ru)
BR (1) BR112014013460A8 (ru)
IN (1) IN2014CN04570A (ru)
RU (1) RU2617809C2 (ru)
WO (1) WO2013084094A1 (ru)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2769065C2 (ru) * 2017-05-11 2022-03-28 Конинклейке Филипс Н.В. Технологический процесс, система и способ компенсации движения при ультразвуковых процедурах

Families Citing this family (12)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2015122355A1 (ja) * 2014-02-14 2015-08-20 オリンパス株式会社 内視鏡システム
JP2017506969A (ja) * 2014-03-12 2017-03-16 コーニンクレッカ フィリップス エヌ ヴェKoninklijke Philips N.V. 経食道心エコー超音波トランスデューサプローブのための触覚フィードバックのシステム及び方法
EP3136967B1 (en) * 2014-04-29 2021-10-20 The Board of Regents of The University of Texas System Systems for detecting sub-tissue anomalies
CN106232019B (zh) * 2014-05-02 2019-11-12 皇家飞利浦有限公司 接触确定装置
JP2017533784A (ja) * 2014-11-18 2017-11-16 コーニンクレッカ フィリップス エヌ ヴェKoninklijke Philips N.V. 組織の特性変化を視覚化する装置
KR20180034117A (ko) 2016-09-27 2018-04-04 삼성메디슨 주식회사 초음파 진단 장치 및 초음파 진단 장치의 작동 방법
EP3871586B1 (en) 2016-12-07 2023-03-22 Boston Scientific Scimed, Inc. Systems for eccentric nodule tissue acquisition
IT201700034879A1 (it) * 2017-03-30 2018-09-30 Mauro Bruni Dispositivo di indagine mediante ultrasuoni
CN109925004A (zh) * 2017-12-19 2019-06-25 苏州国科昂卓医疗科技有限公司 一种超声内窥探头和具有其的超声内窥导管及成像装置
CN114340505A (zh) * 2019-12-18 2022-04-12 深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司 超声成像方法及超声成像系统
CN112237444B (zh) * 2020-12-18 2021-12-07 深圳华声医疗技术股份有限公司 超声成像系统的控制方法、控制装置及介质
JP2023061910A (ja) * 2021-10-20 2023-05-02 キヤノンメディカルシステムズ株式会社 超音波診断装置、情報処理方法、及びプログラム

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4841977A (en) * 1987-05-26 1989-06-27 Inter Therapy, Inc. Ultra-thin acoustic transducer and balloon catheter using same in imaging array subassembly
US20070167801A1 (en) * 2005-12-02 2007-07-19 Webler William E Methods and apparatuses for image guided medical procedures
US20090148012A1 (en) * 2007-12-05 2009-06-11 Andres Claudio Altmann Anatomical modeling from a 3-d image and a surface mapping
US20100174189A1 (en) * 2007-10-12 2010-07-08 Innoscion, Llc Remotely controlled implantable transducer and associated displays and controls
RU2424769C2 (ru) * 2009-06-01 2011-07-27 Федеральное Государственное Автономное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Сибирский Федеральный Университет" (Сфу) Устройство для дистанционной ультразвуковой диагностики

Family Cites Families (16)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US7524289B2 (en) * 1999-01-25 2009-04-28 Lenker Jay A Resolution optical and ultrasound devices for imaging and treatment of body lumens
JP2003135459A (ja) 2001-10-31 2003-05-13 Ge Medical Systems Global Technology Co Llc 超音波プローブ状態判断方法および超音波診断装置
US8721565B2 (en) * 2005-08-04 2014-05-13 Dune Medical Devices Ltd. Device for forming an effective sensor-to-tissue contact
IL149844A (en) * 2002-05-23 2010-11-30 Hadasit Med Res Service Method, system and facility for assessing esophageal function
US6780152B2 (en) * 2002-06-26 2004-08-24 Acuson Corporation Method and apparatus for ultrasound imaging of the heart
US20060253028A1 (en) * 2005-04-20 2006-11-09 Scimed Life Systems, Inc. Multiple transducer configurations for medical ultrasound imaging
US20090177111A1 (en) * 2006-12-06 2009-07-09 Miller Stephan P System and method for displaying contact between a catheter and tissue
US9283026B2 (en) 2005-12-06 2016-03-15 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. Assessment of electrode coupling for tissue ablation
US20090024034A1 (en) 2006-10-19 2009-01-22 Romain Moreau-Gobard Relative position determination medical ultrasound scans
US7706646B2 (en) 2007-04-24 2010-04-27 Tomophase Corporation Delivering light via optical waveguide and multi-view optical probe head
US8702609B2 (en) 2007-07-27 2014-04-22 Meridian Cardiovascular Systems, Inc. Image-guided intravascular therapy catheters
JP2009066074A (ja) 2007-09-11 2009-04-02 Olympus Medical Systems Corp 超音波診断装置
ES2807574T3 (es) 2009-01-14 2021-02-23 Koninklijke Philips Nv Aparato de monitorización para monitorizar un procedimiento de ablación
US8545412B2 (en) 2009-05-29 2013-10-01 Boston Scientific Scimed, Inc. Systems and methods for making and using image-guided intravascular and endocardial therapy systems
US10624553B2 (en) * 2009-12-08 2020-04-21 Biosense Webster (Israel), Ltd. Probe data mapping using contact information
US8668686B2 (en) * 2009-12-23 2014-03-11 Biosense Webster (Israel) Ltd. Sensing contact of ablation catheter using differential temperature measurements

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4841977A (en) * 1987-05-26 1989-06-27 Inter Therapy, Inc. Ultra-thin acoustic transducer and balloon catheter using same in imaging array subassembly
US20070167801A1 (en) * 2005-12-02 2007-07-19 Webler William E Methods and apparatuses for image guided medical procedures
US20100174189A1 (en) * 2007-10-12 2010-07-08 Innoscion, Llc Remotely controlled implantable transducer and associated displays and controls
US20090148012A1 (en) * 2007-12-05 2009-06-11 Andres Claudio Altmann Anatomical modeling from a 3-d image and a surface mapping
RU2424769C2 (ru) * 2009-06-01 2011-07-27 Федеральное Государственное Автономное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Сибирский Федеральный Университет" (Сфу) Устройство для дистанционной ультразвуковой диагностики

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2769065C2 (ru) * 2017-05-11 2022-03-28 Конинклейке Филипс Н.В. Технологический процесс, система и способ компенсации движения при ультразвуковых процедурах

Also Published As

Publication number Publication date
JP6339503B2 (ja) 2018-06-06
EP2750609B1 (en) 2016-02-03
EP2750609A1 (en) 2014-07-09
US20140343426A1 (en) 2014-11-20
US10251625B2 (en) 2019-04-09
RU2014127675A (ru) 2016-02-10
CN103974664B (zh) 2017-03-01
JP2015500081A (ja) 2015-01-05
CN103974664A (zh) 2014-08-06
IN2014CN04570A (ru) 2015-09-18
BR112014013460A8 (pt) 2018-02-06
WO2013084094A1 (en) 2013-06-13
BR112014013460A2 (pt) 2017-06-13

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2617809C2 (ru) Система обследования с множеством ультразвуковых преобразователей
US20170095226A1 (en) Ultrasonic diagnostic apparatus and medical image diagnostic apparatus
EP3013243B1 (en) Elastography measurement system and method
KR102491757B1 (ko) 초음파 시스템을 위한 에코 윈도우 아티팩트 분류 및 시각적 표시기
JP2008535560A (ja) 身体ボリュームにおける誘導介入的医療デバイスのための3次元イメージング
KR101660370B1 (ko) 초음파 영상 표시 방법 및 장치
JP6929665B2 (ja) プローブアダプタ、超音波プローブ、及び超音波診断装置
RU2629237C2 (ru) Направляемые ультразвуком биопсии в трех измерениях
JP2005529701A (ja) 撮像装置の撮像パターンのコンピュータで生成した表示
JP7073460B2 (ja) 超音波イメージングのための医療装置
JP2015500120A (ja) 処理装置及び記憶媒体
JP6121766B2 (ja) 超音波診断装置、画像処理装置及び画像処理方法
JP5477889B2 (ja) 医療用ナビゲーションシステム
KR102278893B1 (ko) 의료영상처리장치 및 이를 이용한 의료영상정합방법
JP2014064913A (ja) 超音波診断装置、医用画像処理装置及び画像処理プログラム
JP5527841B2 (ja) 医療画像処理システム
US20120095341A1 (en) Ultrasonic image processing apparatus and ultrasonic image processing method
JP2020005785A (ja) 医用情報処理システム、医用情報処理装置及び超音波診断装置
JP2019093123A (ja) 医用画像診断装置及び医用画像処理装置
JP2016107061A (ja) 超音波診断装置
JP6068017B2 (ja) 超音波診断装置及び画像生成プログラム
CN102008324B (zh) 具有彩色多普勒超声扫描功能的硬质膀胱镜系统
WO2022181517A1 (ja) 医療画像処理装置、方法及びプログラム
CN202051728U (zh) 具有彩色多普勒超声扫描功能的硬质膀胱镜系统
CN102028502B (zh) 具有彩色多普勒超声扫描功能的电子喉镜系统

Legal Events

Date Code Title Description
HZ9A Changing address for correspondence with an applicant
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20201113