RU2613435C1 - Дренаж для хирургического лечения глаукомы - Google Patents
Дренаж для хирургического лечения глаукомы Download PDFInfo
- Publication number
- RU2613435C1 RU2613435C1 RU2015154302A RU2015154302A RU2613435C1 RU 2613435 C1 RU2613435 C1 RU 2613435C1 RU 2015154302 A RU2015154302 A RU 2015154302A RU 2015154302 A RU2015154302 A RU 2015154302A RU 2613435 C1 RU2613435 C1 RU 2613435C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- drainage
- polylactic acid
- plates
- glaucoma
- molecular weight
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
- A61F9/00781—Apparatus for modifying intraocular pressure, e.g. for glaucoma treatment
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M27/00—Drainage appliance for wounds or the like, i.e. wound drains, implanted drains
- A61M27/002—Implant devices for drainage of body fluids from one part of the body to another
Abstract
Изобретение относится к медицине. Дренаж для хирургического лечения глаукомы включает полимолочную кислоту. При этом дренаж выполнен в виде комбинированного нетканого полимерного материала на основе полимолочной кислоты и состоит из двух частей, наполненных 0.01-4 мг дексаметазона, в виде пластин прямоугольной формы одинаковой длины - 3 мм. Причем более широкая часть дренажа выполнена с молекулярной массой от 45000 до 60000 шириной 2.3 мм и толщиной 100 мкм. Более узкая часть дренажа - с молекулярной массой от 90000 до 110000, шириной 1.5 мм и толщиной 400 мкм. Пластины соединены таким образом, что их центры находятся на одной прямой, перпендикулярной плоскостям пластин. Применение данного изобретения позволит повысить эффективность антиглаукоматозных операций. 1 ил., 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения глаукомы.
Известны различные виды дренажей, использующиеся для лечения глаукомы, которые помогают сохранить пути оттока, созданные в ходе оперативного вмешательства, тем самым достигнуть компенсации офтальмотонуса. Вместе с тем практически все дренажные имплантаты не лишены недостатков, поэтому дальнейшее совершенствование дренажей является актуальной проблемой.
Ближайшим аналогом предлагаемого изобретения является дренаж Глаутекс (Долгий С.С. Профилактика избыточного рубцевания при проведении антиглаукоматозных операций. Автореферат диссертации к.м.н., М., 2012. С. 13, с. 24). Глаутекс изготовлен из композиции на основе полимолочной кислоты и этиленгликоля. Представляет собой биорезорбируемую пленку, имеет форму прямоугольной муфты в сложенном виде толщиной 80 мкм. Структура дренажа представлена гомогенной массой с наличием пор, диаметром 30-50 мкм.
Данный дренаж не включает веществ, обладающих противовоспалительной и антипролиферативной активностью. Также дренаж полностью состоит из материала с одинаковой степенью устойчивости к деградации. Задачей изобретения является создание биорезорбируемого дренажа для хирургического лечения глаукомы.
Техническим результатом является повышение эффективности антиглаукоматозных операций за счет использования дренажа, состоящего из двух частей с различной скоростью резорбции, дозировано выделяющих в зону операции лекарственные вещества.
Технический результат достигается тем, что в дренаже для хирургического лечения глаукомы используется комбинированный нетканый полимерный материал на основе полимолочной кислоты с различной молекулярной массой и, соответственно, скоростью деградации, наполненный дексаметазоном. Более широкая часть дренажа включает нетканый материал с молекулярной массой 45000-60000, служащий для уменьшения воспалительной реакции и профилактики склеро-склеральных сращений в первые три недели. Толщина данной части дренажа 100 мкм, ширина от 2,3 мм, длина 3 мм. Более узкая и толстая часть дренажа включает нетканый материал с молекулярной массой 90000-110000. Размеры данной части соответствуют размерам удаляемого глубокого склерального лоскута. Поддерживая достаточный объем интрасклеральной полости в первые три месяца, он способствует должной компенсации офтальмотонуса в этом периоде. Волокнистая, равномерная, неупорядоченная структура материала обеспечивает отсутствие ограничительного инкапсулирования дренажа за счет свободной миграции иммунных клеток в дренаж.
Толщина данной части дренажа 400 мкм, ширина 1.5 мм, длина 3 мм. Концентрация дексаметазона может изменяться в зависимости от вида, степени рефрактерности и стадии глаукомы.
Концентрация дексаметазона составляет 0.01-4 мг и изменяется в зависимости от вида, степени рефрактерности и стадии глаукомы.
Полимолочная кислота - биоразлагаемый полиэфир. Разрешен для медицинского применения. Полимолочная кислота обладает высокой биосовместимостью, одобрена агентством по контролю за лекарствами и продуктами питания (FDA) США.
Использование полимолочной кислоты в качестве основы для изготовления нетканых материалов дает возможность регулировать сроки их резорбции в широком диапазоне. Наполнение нетканого материала лекарственными веществами позволяет добиться их необходимой концентрации в заданный промежуток времени.
Дексаметазон относится к группе глюкокортикостероидов. Способствует торможению всех фаз иммунного ответа на хирургическую травму, стабилизации нейтрофилов и тучных клеток, уменьшению миграции лейкоцитов и макрофагов, дезактивации системы комплимента, уменьшению пролиферации фибробластов.
По мере нахождения дренажа в тканях глаза происходит постепенная биодеградация полимолочной кислоты и дозированное выделение дексаметазона. Также более широкая часть дренажа, обеспечив профилактику склеро-склеральных сращений в раннем послеоперационном периоде, подвергается резорбции и освобождает дополнительное пространство для тока внутриглазной жидкости, способствуя более стойкой компенсации офтальмотонуса.
Изобретение поясняется чертежом, на котором изображен дренаж, состоящий из двух пластин, позицией 1 обозначена широкая и более тонкая пластина, пластина 2 уже и толще пластины 1, позицией 3 обозначена прямая, перпендикулярная плоскостям обоих пластин и проходящая через их центры, позицией 4 обозначен центр пластины 1, позицией 5 обозначен центр пластины 2.
Дренаж получают следующим образом.
Методом электроформования получают комбинированный нетканый материал, состоящий из 2-х видов волокнистых материалов на основе полимолочной кислоты, наполненных дексаметазоном. Для получения более широкой пластины используется полимолочная кислота с молекулярной массой от 45000 до 60000. Как только толщина слоя достигает величины 100 мкм, начинают электроформование полимолочной кислоты с молекулярной массой от 90000 до 110000 и продолжают процесс до суммарной толщины 500 мкм. При помощи трепана формируют заданную форму дренажа.
Клинический пример
Больной И. 67 лет. Диагноз: OD Первичная открытоугольная глаукома 2В (на комбинированном гипотензивном режиме). Острота зрения с коррекцией 0.7. Данные периметрии соответствуют 2 стадии глаукомы. Согласно данным оптической когерентной томографии (ОКТ) диска зрительного нерва (ДЗН) экскавация ДЗН 0,7, уменьшение толщины нервных волокон в верхне- и нижневисочном сегментах. Тонография: Р0 27 мм рт.ст., С 0,07, F 0.8; Р0/С 386.
Произведена операция микроинвазивная непроникающая глубокая склерэктомия с использованием данного дренажа. Разрез конъюнктивы производился по лимбу. В сформированное склеральное ложе под поверхностный склеральный лоскут на место глубокого склерального лоскута с помощью пинцета имплантирован заявленный дренаж таким образом, чтобы более широкая часть дренажа прилегала к поверхностному склеральному лоскуту и ее края несколько выходили за края поверхностного склерального лоскута, а узкая часть дренажа находилась в сформированном склеральном ложе. Поверхностный склеральный лоскут у основания фиксируется к склере одним или двумя узловыми швами. Операция завершалась наложением единичного узлового шва на конъюнктиву, смещенного относительно зоны операции. Осложнений во время операции и в послеоперационном периоде не отмечалось. Пациент выписан на вторые сутки из стационара. Через 6 месяцев после операции: острота зрения не изменилась. По данным ОКТ прогрессирования глаукомы не наблюдалось. Внутриглазное давление компенсировано без применения гипотензивных препаратов. По данным ультразвуковой биомикроскопии фильтрационная зона активно функционирует, избыточной пролиферации нет. Дренаж частично резорбировался, интрасклеральная полость выражена.
Claims (1)
- Дренаж для хирургического лечения глаукомы, включающий полимолочную кислоту, отличающийся тем, что он выполнен в виде комбинированного нетканого полимерного материала на основе полимолочной кислоты и состоит из двух частей, наполненных 0.01-4 мг дексаметазона, в виде пластин прямоугольной формы одинаковой длины - 3 мм, при этом более широкая часть дренажа выполнена с молекулярной массой от 45000 до 60000 шириной 2.3 мм и толщиной 100 мкм, более узкая часть дренажа - с молекулярной массой от 90000 до 110000, шириной 1.5 мм и толщиной 400 мкм, при этом пластины соединены таким образом, что их центры находятся на одной прямой, перпендикулярной плоскостям пластин.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2015154302A RU2613435C1 (ru) | 2015-12-17 | 2015-12-17 | Дренаж для хирургического лечения глаукомы |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2015154302A RU2613435C1 (ru) | 2015-12-17 | 2015-12-17 | Дренаж для хирургического лечения глаукомы |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2613435C1 true RU2613435C1 (ru) | 2017-03-16 |
Family
ID=58458304
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2015154302A RU2613435C1 (ru) | 2015-12-17 | 2015-12-17 | Дренаж для хирургического лечения глаукомы |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2613435C1 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU188112U1 (ru) * | 2018-03-26 | 2019-03-28 | Иван Дмитриевич Захаров | Дренаж для хирургического лечения глаукомы |
RU2771784C2 (ru) * | 2018-03-26 | 2022-05-12 | Иван Дмитриевич Захаров | Дренаж для хирургического лечения глаукомы и способ его получения |
Citations (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US20070208134A1 (en) * | 2005-10-03 | 2007-09-06 | Hunter William L | Anti-scarring drug combinations and use thereof |
US20100209477A1 (en) * | 2009-01-23 | 2010-08-19 | Qlt Plug Delivery Inc. | Sustained release delivery of one or more agents |
RU2414199C2 (ru) * | 2006-03-31 | 2011-03-20 | Клт Плаг Диливери, Инк. | Имплантаты назолакримальной дренажной системы для медикаментозной терапии |
RU126931U1 (ru) * | 2012-04-12 | 2013-04-20 | Александр Робертович Коригодский | Дренажное устройство |
RU134787U1 (ru) * | 2012-09-05 | 2013-11-27 | Иван Дмитриевич Захаров | Дренаж для хирургического лечения глаукомы |
-
2015
- 2015-12-17 RU RU2015154302A patent/RU2613435C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US20070208134A1 (en) * | 2005-10-03 | 2007-09-06 | Hunter William L | Anti-scarring drug combinations and use thereof |
RU2414199C2 (ru) * | 2006-03-31 | 2011-03-20 | Клт Плаг Диливери, Инк. | Имплантаты назолакримальной дренажной системы для медикаментозной терапии |
US20100209477A1 (en) * | 2009-01-23 | 2010-08-19 | Qlt Plug Delivery Inc. | Sustained release delivery of one or more agents |
RU126931U1 (ru) * | 2012-04-12 | 2013-04-20 | Александр Робертович Коригодский | Дренажное устройство |
RU134787U1 (ru) * | 2012-09-05 | 2013-11-27 | Иван Дмитриевич Захаров | Дренаж для хирургического лечения глаукомы |
Non-Patent Citations (3)
Title |
---|
Долгий С.С. Профилактика избыточного рубцевания при проведении антиглаукоматозных операций. Авто диссертации к.м.н., М., 2012, с.13, 24. Хакимов А.М. и др. Применение дренажа "ГЛАУТЕКС" в хирургии глаукомы.Восток — Запад 2013. Раздел IV Диагностика и лечение глаукомы. с.211. * |
Долгий С.С. Профилактика избыточного рубцевания при проведении антиглаукоматозных операций. Автореферат диссертации к.м.н., М., 2012, с.13, 24. * |
Хакимов А.М. и др. Применение дренажа "ГЛАУТЕКС" в хирургии глаукомы.Восток — Запад 2013. Раздел IV Диагностика и лечение глаукомы. с.211. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU188112U1 (ru) * | 2018-03-26 | 2019-03-28 | Иван Дмитриевич Захаров | Дренаж для хирургического лечения глаукомы |
RU2771784C2 (ru) * | 2018-03-26 | 2022-05-12 | Иван Дмитриевич Захаров | Дренаж для хирургического лечения глаукомы и способ его получения |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
AU2018253472B2 (en) | Trans-sclera portal for delivery of therapeutic agents | |
US9370444B2 (en) | Subconjunctival conformer device and uses thereof | |
RU2398566C2 (ru) | Применение вязкоупругой композиции по новому назначению | |
US20030229303A1 (en) | Expandable glaucoma implant and methods of use | |
Ayyala et al. | Glaucoma drainage devices: state of the art | |
Han et al. | Effects of bevacizumab loaded PEG-PCL-PEG hydrogel intracameral application on intraocular pressure after glaucoma filtration surgery | |
CA2897197C (en) | Lacrimal system drug delivery device | |
RU2613413C1 (ru) | Дренаж для хирургического лечения глаукомы | |
RU2613435C1 (ru) | Дренаж для хирургического лечения глаукомы | |
RU2297815C1 (ru) | Способ хирургического лечения рефракторных глауком | |
Rao et al. | New devices in glaucoma surgery | |
RU2680210C2 (ru) | Способ профилактики развития рубцовых трансформаций после фистулизирующей антиглаукоматозной операции | |
RU2304946C2 (ru) | Дренаж для хирургического лечения глаукомы | |
RU2396927C1 (ru) | Способ хирургического лечения глаукомы | |
RU2236201C2 (ru) | Способ микродренирования при лечении глаукомы (варианты) | |
RU2809524C1 (ru) | Способ непроникающей глубокой склерэктомии с дренированием лентикулярной тканью при первичной открытоугольной глаукоме | |
RU2815951C1 (ru) | Способ лечения первичной открытоугольной глаукомы | |
RU2215504C1 (ru) | Способ стабилизации внутриглазного давления в послеоперационном периоде антиглаукоматозных операций фильтрующего типа | |
RU2576815C1 (ru) | Дренаж для хирургического лечения глаукомы | |
RU2681248C1 (ru) | Способ профилактики осложнений при фистулизирующих операциях при глаукоме | |
RU2369365C1 (ru) | Способ хирургического лечения вторичной открытоугольной глаукомы | |
RU2386422C1 (ru) | Способ хирургического лечения рефрактерной глаукомы | |
RU2688795C1 (ru) | Способ лечения буллезной кератопатии | |
Ayyala et al. | A glaucoma drainage device incorporating a slow-release drug delivery system for the management of fibrosis | |
Dangda et al. | XEN gel stent: a review |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20171218 |