RU2612827C1 - Method for restoration of multi-rooted tooth crown part - Google Patents

Method for restoration of multi-rooted tooth crown part Download PDF

Info

Publication number
RU2612827C1
RU2612827C1 RU2016105185A RU2016105185A RU2612827C1 RU 2612827 C1 RU2612827 C1 RU 2612827C1 RU 2016105185 A RU2016105185 A RU 2016105185A RU 2016105185 A RU2016105185 A RU 2016105185A RU 2612827 C1 RU2612827 C1 RU 2612827C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
odontomer
centers
volume
tooth
center
Prior art date
Application number
RU2016105185A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Лариса Михайловна Ломиашвили
Владимир Васильевич Седельников
Дмитрий Владимирович Погадаев
Сергей Геннадьевич Михайловский
Сергей Валерьевич Махорин
Original Assignee
государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО ОмГМУ Минздрава России)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО ОмГМУ Минздрава России) filed Critical государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО ОмГМУ Минздрава России)
Priority to RU2016105185A priority Critical patent/RU2612827C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2612827C1 publication Critical patent/RU2612827C1/en

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61CDENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C13/00Dental prostheses; Making same
    • A61C13/0001In-situ dentures; Trial or temporary dentures

Landscapes

  • Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: restoration of the multi-rooted tooth crown part by modeling of the anatomical features of the surface comprises the steps of a modular dental monolith reconstruction. The modules are formed as odontomer canines. At the first restoration stage, the future location of cusps volume centers near the restored tooth is determined, focusing on the preserved anatomical structures of crown. Further, determining the vestibular-medial corner, regardless of direction and sequence of procedures, the odontomer volume center is laid, determining the oral-medial angle, the anterior palatal odontomer volume center is laid. Then, turning to the distal-oral angle, the distal-palatal odontomer center is laid, moving to the distal-vestibular crown angle, the posterior-buccal odontomer volume is set. At that, after the odontomer volume centers are set, the correct arrangement of the centers relative to the dental arch lines and adjacent teeth, as well as the opposite dentition, is evaluated. Based on the inspection results, centers location is adjusted in the process of further modeling. At the second stage, volume is subsequently built-up on each of the laid odontomer centers, considering anatomical tooth elements.
EFFECT: method allows to fix the bite height and stabilization due to cusp-to-groove contact, as well as to create a surface relief for bolus processing, its preparation for further fermentation in the digestive system.
30 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и предназначено для восстановления коронковой части многокорневых зубов.The invention relates to medicine, in particular to dentistry, and is intended to restore the crown of multi-rooted teeth.

Анатомическое восстановление в боковой группе зубов важно в большей степени для функционирования зубочелюстного аппарата, хотя важной является и эстетическая составляющая выполненной работы. Функционально боковой сектор во многом отвечает за фиксацию высоты прикуса и за его стабилизацию за счет фиссурно-бугоркового контакта, что влияет на функцию системы парного височно-нижнечелюстного сустава. Немаловажным представляется и значение рельефа поверхности для механической обработки пищевого комка, его подготовки для дальнейшей ферментации в пищеварительной системе. Таким образом, одним из значимых направлений, в котором развивается современная стоматология, является разработка и внедрение методик, позволяющих наиболее полно восстанавливать анатомическую структуру жевательной поверхности. Моделирование жевательной поверхности следует рассматривать как одну из частей восстановления формы коронковой части зуба.Anatomical restoration in the lateral group of teeth is more important for the functioning of the dentition, although the aesthetic component of the work performed is also important. Functionally, the lateral sector is largely responsible for fixing the height of the bite and for its stabilization due to fissure-tubercular contact, which affects the function of the paired temporomandibular joint system. Equally important is the importance of the surface topography for the mechanical processing of the food lump, its preparation for further fermentation in the digestive system. Thus, one of the significant areas in which modern dentistry is developing is the development and implementation of techniques that allow the most complete restoration of the anatomical structure of the chewing surface. Modeling of the masticatory surface should be considered as one of the parts of the restoration of the shape of the crown of the tooth.

Известен способ восстановления коронок зубов, включающий моделирование стереотипов коронковых частей зубов [1]. Данный способ моделирования коронковой части зуба не учитывает индивидуальный микрорельеф восстанавливаемой поверхности, что сказывается на эстетическом и функциональном результатах. Исполнение приемов восстановления путем постоянного вращения изготавливаемой модели осуществляют только в условиях зубопротезной лаборатории. Выполнение же соответствующих манипуляций в полости рта пациента произвести невозможно.A known method of restoration of tooth crowns, including modeling stereotypes of the crown parts of the teeth [1]. This method of modeling the crown of the tooth does not take into account the individual microrelief of the restored surface, which affects the aesthetic and functional results. The implementation of restoration methods by constant rotation of the manufactured model is carried out only in the conditions of a denture laboratory. It is impossible to perform appropriate manipulations in the patient’s oral cavity.

Известны исследования в области процессов отрыва и резания пищи фронтальной группой зубов [2, 3, 4]. Но существующие способы реставраций коронковой части резцов не обеспечивают в полном объеме восстановления функции этой группы зубов.Known research in the field of processes of separation and cutting food by the frontal group of teeth [2, 3, 4]. But the existing methods of restoration of the crown part of the incisors do not provide the full restoration of the function of this group of teeth.

Наиболее близким к предлагаемому способу является способ восстановления коронковой части зубов, использующий моделирование анатомических особенностей поверхности зуба, при котором проводят модульную реконструкцию монолита зуба, при этом модули формируют в виде клыков - одонтомеров, каждый из которых выстраивают в границах ячейки условной сетки, имитирующей фиссуру первого порядка, которую предварительно наносят на жевательную поверхность моделируемого зуба [5].Closest to the proposed method is a method of restoration of the crown of the teeth, using modeling of the anatomical features of the tooth surface, in which a modular reconstruction of the tooth monolith is carried out, while the modules are formed in the form of fangs - odontomers, each of which is built within the boundaries of a cell of a conditional mesh that simulates the fissure of the first the order that is previously applied to the chewing surface of the simulated tooth [5].

Недостатком способа-прототипа является невысокие функциональные качества реставрации многокорневых зубов.The disadvantage of the prototype method is the low functional quality of the restoration of multi-rooted teeth.

Задача изобретения - улучшение функциональных качеств реставрации многокорневых зубов.The objective of the invention is to improve the functional qualities of the restoration of multi-rooted teeth.

Поставленная задача достигается тем, что в способе восстановления коронковой части многокорневого зуба путем моделирования анатомических особенностей поверхности, включающем операции проведения модульной реконструкции монолита зуба, заключающейся в том, что модули формируют в виде клыков-одонтомеров, согласно изобретению на первом этапе восстановления определяют будущее расположение центров объемов бугров у восстанавливаемого зуба, ориентируясь на сохранившиеся анатомические структуры коронковой части, далее, определяя вне зависимости от направления и порядка выполнения последовательности действий вестибуло-медиальный угол, закладывают центр объема одонтомера, определяя орально-медиальный угол, закладывают центр объема передне-небного одонтомера, далее, переходя к дистально-оральному углу, закладывают центр дистально-небного одонтомера, переходя на дистально-вестибулярный угол коронки, устанавливают центр объема задне-щечного одонтомера, при этом после установки центров объемов одонтомеров оценивают правильность расположения центров относительно линии зубной дуги и стоящих рядом зубов, а также антагонирующего зубного ряда, при этом по результатам проверки корректируют расположение центров в процессе дальнейшей моделировки, на втором этапе последовательно каждый из заложенных центров одонтомеров надстраивают объемы с учетом анатомических элементов зуба.The problem is achieved in that in the method of restoring the crown part of a multi-root tooth by modeling the anatomical features of the surface, including the operation of modular reconstruction of the tooth monolith, which consists in the fact that the modules are formed in the form of odontomer fangs, according to the invention, the future location of the centers is determined at the first stage of restoration volumes of tubercles in the restored tooth, focusing on the preserved anatomical structures of the coronal part, further determining beyond depending on the direction and order of the sequence of actions, the vestibulo-medial angle, lay the center of the odontomer volume, determining the oral-medial angle, lay the center of the anterior-palatine odontomer volume, then, passing to the distal-oral angle, lay the center of the distal-palatal odontomer, switching to the distal-vestibular angle of the crown, establish the center of the volume of the posterior buccal odontomer, while after setting the centers of the volumes of the odontomeres, the correct position of the centers relative to the line is evaluated ubnoy arc facing and adjacent teeth, as well antagoniruyuschego dentition, with the results verify correct location centers in further modeling, in the second stage sequentially laid down each odontomerov build on centers volumes given anatomical tooth elements.

Достигаемым техническим результатом является фиксация высоты прикуса и его стабилизация за счет фиссурно-бугоркового контакта, а также создание рельефа поверхности для механической обработки пищевого комка, его подготовки для дальнейшей ферментации в пищеварительной системе.Achievable technical result is the fixation of the height of the bite and its stabilization due to fissure-tubercular contact, as well as the creation of a surface topography for mechanical processing of the food lump, its preparation for further fermentation in the digestive system.

На фиг. 1 представлена закладка центра объема передне-небного одонтомера. На фиг. 2 представлена закладка центра объема передне-щечного одонтомера. На фиг. 3 представлена закладка центра объема задне-щечного одонтомера. На фиг. 4 представлена закладка центра объема задне-небного одонтомера. На фиг. 5 - построение передне-щечного одонтомера. На фиг. 6 - построение задне-щечного одонтомера. На фиг. 7 - построение передне-небного одонтомера. На фиг. 8 - построение задне-небного одонтомера. На фиг. 9 - оценка взаиморасположения одонтомеров. На фиг. 10 - надстройка боковых валиков передне-щечного одонтомера (вид 1 и 2). На фиг. 11 - надстройка боковых валиков задне-щечного одонтомера (вид 1 и 2). На фиг. 12 - оценка взаиморасположения одонтомеров. На фиг. 13 - надстройка боковых валиков передне-небного одонтомера (вид 1 и 2). На фиг. 14 - объединение медиальных валиков передне-щечного и передненебного бугров, а также дистальных валиков задне-щечного и задненебного бугров с образованием переднего и заднего окклюзионных валиков. На фиг. 15 - формирование дистального валика передненебного бугра (вид. 1 и 2). На фиг. 16 - формирование центрального валика задне-щечного бугра навстречу дистальному валику передненебного бугра по S-образной траектории. На фиг. 17 - сформированный «косой гребень». На фиг. 18 - формирование центрального валика передне-щечного бугра. На фиг. 19 - формирование центрального валика передне-небного бугра. На фиг. 20 - формирование бугорка системы Корабелли. На фиг. 21 - сформированная окклюзионная поверхность зуба 1.6. На фиг. 22 - корректировка сформированной окклюзионной поверхности (вид 1 и 2). На фиг. 23 - цифрами обозначено 1 - передний окклюзионный валик, 2 - задний окклюзионный валик, 3 - «косой гребень». На фиг. 24-30 представлены фотографии, иллюстрирующие клинический пример. На фиг. 24 представлена подготовленная модель для изготовления протеза, на фиг. 25 представлен изготовленный каркас протеза. На фиг. 26 - моделировка опорного зуба 1.6, на фиг. 27 - моделировка окклюзионной поверхности опорного зуба 1.6. На фиг. 28 - моделировка отсутствующего зуба 1.5, на фиг. 29 - внешний вид протеза после окончания моделировки. На фиг. 30 представлены два вида фиксации протеза в полости рта.In FIG. 1 shows the tab of the center of the volume of the anterior-palatal odontometer. In FIG. 2 shows the tab of the volume center of the anterior-buccal odontomer. In FIG. 3 shows the bookmark of the center of the volume of the posterior buccal odontomer. In FIG. 4 shows the tab of the center of the volume of the posterior palatal odontometer. In FIG. 5 - construction of the anterior-buccal odontometer. In FIG. 6 - construction of the posterior buccal odontomer. In FIG. 7 - construction of the anterior-palatal odontometer. In FIG. 8 - construction of the posterior palatal odontometer. In FIG. 9 - assessment of the relative position of odontomers. In FIG. 10 - superstructure of the lateral rollers of the anterior-buccal odontomer (types 1 and 2). In FIG. 11 - superstructure of the lateral rollers of the posterior buccal odontomer (view 1 and 2). In FIG. 12 - assessment of the relative position of odontometers. In FIG. 13 - superstructure of the lateral rollers of the anteroposterior odontometer (view 1 and 2). In FIG. 14 - the combination of the medial ridges of the anterior-buccal and anterotissus tubercles, as well as the distal ridges of the posterior-buccal and posterior tubercles with the formation of the anterior and posterior occlusal ridges. In FIG. 15 - the formation of the distal cushion of the anterotissus tubercle (view. 1 and 2). In FIG. 16 - the formation of the central roller of the posterior buccal tuber towards the distal roller of the anteroposterior tuber along an S-shaped path. In FIG. 17 - formed "oblique ridge". In FIG. 18 - the formation of the central roller of the anterior-cheek tubercle. In FIG. 19 - the formation of the central roller of the anteroposterior tubercle. In FIG. 20 - formation of a tubercle of the Corabelli system. In FIG. 21 - formed occlusal surface of the tooth 1.6. In FIG. 22 - correction of the formed occlusal surface (view 1 and 2). In FIG. 23 - the numbers indicate 1 - the front occlusal roller, 2 - the rear occlusal roller, 3 - the "oblique ridge". In FIG. 24-30 are photographs illustrating a clinical example. In FIG. 24 shows a prepared model for the manufacture of a prosthesis; FIG. 25 shows the fabricated prosthesis frame. In FIG. 26 is a simulation of the abutment tooth 1.6, in FIG. 27 - modeling of the occlusal surface of the supporting tooth 1.6. In FIG. 28 is a simulation of a missing tooth 1.5, in FIG. 29 - the appearance of the prosthesis after modeling. In FIG. 30 presents two types of fixation of the prosthesis in the oral cavity.

Предложенный способ осуществляют следующим образом. По проведенным нами исследованиям в результате сглаживания рельефа поверхности в группе премоляров возможная потеря площади жевательной поверхности достигает значения до 26% для каждого зуба, а в группе моляров до 22% площади жевательной поверхности для каждого зуба. В абсолютных цифрах потеря площади для премоляров может составлять до 12 мм2, для моляров - до 17 мм2, что при средней площади окклюзионной поверхности у премоляров в 36 мм2, при условии сглаженности поверхности всех премоляров у одного человека, может быть эквивалентно потере эффективности жевательной поверхности порядка в 2-2,5 раза. А для моляров при средней площади окклюзионной поверхности в 72 мм2 потеря эффективности может составить до 1,8 жевательной поверхности. Таким образом, одним из значимых направлений, в котором развивается современная стоматология, является разработка и внедрение методик, позволяющих наиболее полно восстанавливать анатомическую структуру жевательной поверхности. Использование модульных технологий позволяет получить достойный результат при наименьших трудозатратах.The proposed method is as follows. According to our studies, as a result of smoothing the surface relief in the group of premolars, the possible loss of the chewing surface reaches up to 26% for each tooth, and in the group of molars up to 22% of the chewing surface for each tooth. In absolute figures, the area loss for premolars can be up to 12 mm 2 , for molars - up to 17 mm 2 , which with an average occlusal surface area of premolars of 36 mm 2 , provided that the surface of all premolars is smoothed in one person, may be equivalent to a loss of efficiency chewing surface of the order of 2-2.5 times. And for molars with an average occlusal surface area of 72 mm 2, the loss of effectiveness can be up to 1.8 chewing surfaces. Thus, one of the significant areas in which modern dentistry is developing is the development and implementation of techniques that allow the most complete restoration of the anatomical structure of the chewing surface. The use of modular technologies allows you to get a decent result at the lowest labor costs.

Моделирование жевательной поверхности следует рассматривать как одну из частей восстановления формы коронковой части зуба. Анатомические элементы, такие как экватор, пришеечный эмалевый валик, контактные пункты, не менее важны для полноценного функционирования зуба как органа. И построение «рабочей» жевательной поверхности должно учитывать объемные характеристики восстанавливаемого зуба. Сохранившиеся ориентиры позволяют оператору сориентироваться и наиболее полно восстановить утраченные ткани. Придерживаясь модульного принципа восстановления многобугорковых зубов, необходимо на начальных этапах определить расположение центров (ядер) объемов восстанавливаемых бугров. Ориентирами будут являться, как было сказано выше, сохранившееся анатомические структуры коронковой части, либо, при значительном разрушении, линия зубной дуги и соседние зубы. При восстановлении непрямым методом имеется возможность ориентации по зубному ряду антагонистов. Первоначальные знания об анатомической форме коронковой части также имеют важное значение для качественных характеристик конечного результата.Modeling of the masticatory surface should be considered as one of the parts of the restoration of the shape of the crown of the tooth. Anatomical elements, such as the equator, cervical enamel, contact points, are no less important for the full functioning of the tooth as an organ. And the construction of the "working" chewing surface should take into account the volumetric characteristics of the restored tooth. The preserved landmarks allow the operator to orient and recover the lost tissue most fully. Adhering to the modular principle of restoration of multi-tubercle teeth, it is necessary at the initial stages to determine the location of the centers (nuclei) of the volumes of restored tubercles. The guidelines will be, as mentioned above, the preserved anatomical structures of the crown, or, with significant destruction, the line of the dental arch and adjacent teeth. When recovering by an indirect method, there is the possibility of orientation along the dentition of antagonists. Initial knowledge of the anatomical shape of the coronal part is also important for the qualitative characteristics of the final result.

Закладка ядер объемных элементов восстанавливаемой формы, при значительном или полном разрушении зуба, делается циркулярно (по кругу) без учета стороны вращения, но с сохранением последовательности. Место закладки ядер одонтомеров выбирается исходя из габаритных характеристик восстанавливаемого зуба, степени его разрушенности и соответствует примерной середине расстояния между десневым краем и вершиной восстанавливаемого бугра.The laying of the nuclei of volumetric elements of the restored shape, with significant or complete destruction of the tooth, is done circularly (in a circle) without taking into account the side of rotation, but with the preservation of the sequence. The bookmark location of the odontomer cores is selected based on the overall characteristics of the restored tooth, the degree of its decay, and corresponds to the approximate middle of the distance between the gingival margin and the top of the restored tubercle.

Рассмотрим работу предлагаемого способа на примере зуба 1.6. Определяем орально-медиальный угол, закладываем центр объема передне-небного одонтомера (фиг. 1), определяем вестибуло-медиальный угол, закладываем центр объема передне-щечного одонтомера (фиг. 2), переходим к дистально-вестибулярному углу, закладываем центр дистально-щечного одонтомера (фиг. 3), переходим на дистально-оральный угол коронки и устанавливаем центр объема задне-небного одонтомера (фиг. 4). После установки центров объемов одонтомеров появляется возможность оценить правильность расположения центров относительно линии зубной дуги и соседствующих зубов, а также антагонирующего зубного ряда (при работе внеротовым способом). Результатом оценки при необходимости может быть корректировка расположения центров в процессе дальнейшей моделировки либо полного смещения ядра одонтомера.Consider the work of the proposed method on the example of tooth 1.6. We determine the oral-medial angle, lay the center of the volume of the anterior-palatal odontometer (Fig. 1), determine the vestibulo-medial angle, lay the center of the volume of the anterior-buccal odontomer (Fig. 2), go to the distal-vestibular corner, lay the center of the distal-buccal odontomer (Fig. 3), go to the distal-oral angle of the crown and set the center of the volume of the posterior palatine odontomer (Fig. 4). After setting the centers of volumes of odontomers, it becomes possible to evaluate the correct location of the centers relative to the line of the dental arch and adjacent teeth, as well as the antagonizing dentition (when working out of the mouth). The result of the assessment, if necessary, can be an adjustment of the location of the centers during further modeling or a complete displacement of the odontomer core.

На следующем этапе последовательно каждый из заложенных центров (ядер) одонтомеров надстраивается объемами с учетом анатомических элементов (экватор, шейка, вершины бугров) (Фиг. 5-22). Исполнение реставраций на фантомных моделях или на моделях, полученных по оттискам реальных клинических ситуаций, является необходимым условием для лучшего и более полного освоения методов восстановления анатомической формы с учетом индивидуальности каждого клинического случая.At the next stage, each of the embedded centers (nuclei) of the odontomers is sequentially built up with volumes, taking into account the anatomical elements (equator, neck, peaks of the tubercles) (Fig. 5-22). Performing restorations on phantom models or on models obtained from imprints of real clinical situations is a prerequisite for a better and more complete development of methods for restoring the anatomical shape, taking into account the individuality of each clinical case.

В работе на моделях надстраивается каждый одонтомер в области вершины бугра с направлением их в сторону антагонистов до соприкосновения с точками контактов. Без возможности ориентировки по антагонистам необходимо придерживаться окклюзионной плоскости и линии дуги зубного ряда по имеющимся ориентирам: соседствующие зубы, гребень альвеолярного отростка и др. Совместно с ростом высоты моделируемых бугров необходимо настраивать объемы на боковых поверхностях, подводя объемы бугров друг к другу и формируя экватор коронки зуба. Построение периметра коронковой части зуба должно учитывать особенности анатомического строения каждой из четырех боковых поверхностей, таких как слепые ямки, борозды, фиссуры. Особенно важно качественно и анатомически правильно восстановить контактные поверхности. Именно при работе на моделях можно добиться максимальной точности и плотности контактного пункта. Только после восстановления периметра коронковой части, работая композитами, возможно переходить к моделировке окклюзионной поверхности. Так как основные ориентиры в виде вершин бугров уже заданы, становится возможным переход к моделировке валиков. Каждый бугор имеет три основных валика, расположенных от вершины бугра по жевательной поверхности к фиссуре первого порядка по направлениям центральной и триангулярной ямок. Центральные валики бугров, имеющие больший объем, направлены в сторону противоположного бугра со смещением к центральной Н-образной фиссуре 1 порядка и триангулярной ямки.In the work on models, each odontomer is built in the region of the peak of the hillock with their direction towards the antagonists until they come into contact with the contact points. Without the possibility of orientation according to antagonists, it is necessary to adhere to the occlusal plane and the arc line of the dentition according to the available guidelines: adjacent teeth, crest of the alveolar ridge, etc. Together with an increase in the height of the modeled tubercles, it is necessary to adjust the volumes on the lateral surfaces, bringing the volumes of tubercles to each other and forming a crown equator a tooth. The construction of the perimeter of the crown of the tooth should take into account the features of the anatomical structure of each of the four lateral surfaces, such as blind fossae, grooves, fissures. It is especially important to qualitatively and anatomically correctly restore contact surfaces. It is when working on models that you can achieve maximum accuracy and density of the contact point. Only after restoration of the perimeter of the coronal part, working with composites, is it possible to proceed to modeling the occlusal surface. Since the basic landmarks in the form of the peaks of the hillocks have already been set, it becomes possible to switch to modeling the rollers. Each tubercle has three main ridges located from the top of the tubercle along the chewing surface to the first-order fissure in the directions of the central and triangular fossa. The central ridges of the hillocks, having a larger volume, are directed towards the opposite hillock with an offset to the central H-shaped fissure of the first order and a triangular fossa.

Характерной особенностью конфигурации окклюзионной поверхности моляров верхней челюсти является наличие «косого гребня» который образуется при слиянии по S-образной траектории центрального валика заднего щечного бугра и дистального валика передне-небного бугра. Медиальные валики передних щечного и небного бугров и дистальные валики задних щечного и небного бугров направляются навстречу друг другу, сливаясь между собой и образуя передний и задний краевые валики, на которых расположены точки контактов с антагонистами. Эти образования имеют важное значение в формировании верхней части контактной поверхности. Наружные скаты краевых валиков контактирующих зубов формируют верхнюю амбразуру, правильная форма которой предотвращает забивание частей пищевого комка в межзубной промежуток. Внутренний скат краевого валика с одной стороны и наружные скаты центральных валиков с другой стороны образуют триангулярные ямки - переднюю и заднюю.A characteristic feature of the configuration of the occlusal surface of the molars of the upper jaw is the presence of an “oblique ridge” which is formed when the central ridge of the posterior buccal cusp and the distal ridge of the anteroposterior cusp merge along the S-shaped path. The medial ridges of the anterior buccal and palatine tubercles and the distal ridges of the posterior buccal and palatine tubercles are directed towards each other, merging with each other and forming the anterior and posterior marginal ridges, on which there are contact points with antagonists. These formations are important in the formation of the upper part of the contact surface. The outer slopes of the marginal ridges of the contacting teeth form an upper embrasure, the correct shape of which prevents clogging of parts of the food lump in the interdental space. The inner slope of the edge roller on the one hand and the outer slopes of the central rollers on the other hand form triangular fossa - front and rear.

У каждого валика можно выделить три основных элемента (по отношению к нему) гребень, и два ската: наружный - обращенный в сторону соседнего зуба в зубной дуге и внутренний - обращенный в сторону центра окклюзионной поверхности. Свободные медиальные и дистальные валики бугров огибают по периметру центральные валики и направлены в центр окклюзионной поверхности. Необходимо отметить, что при моделировке окклюзионной поверхности следует сосредоточить внимание на формировании именно валиков, а не борозд. Борозды формируются как пространство между валиками, и знание о конфигурации борозды первого порядка помогает правильно расположить валики относительно друг друга получая наиболее анатомически правильную поверхность. Индивидуализация поверхности каждого валика в зависимости от его объема позволяет воспроизвести микрорельеф поверхности второго и третьего порядка, а в некоторых случаях и четвертого порядка. Полученная таким способом окклюзионная поверхность будет не только анатомически правильной, но и эстетически привлекательной.For each roller, three main elements (with respect to it) can be distinguished ridge, and two slopes: the outer - facing the adjacent tooth in the dental arch and the inner - facing the center of the occlusal surface. The free medial and distal ridges of the tubercles surround the central ridges around the perimeter and are directed to the center of the occlusal surface. It should be noted that when modeling the occlusal surface, attention should be focused on the formation of the rollers, and not the furrows. Furrows are formed as the space between the rollers, and knowledge of the first-order groove configuration helps to correctly position the rollers relative to each other, obtaining the most anatomically correct surface. The individualization of the surface of each roller depending on its volume allows reproducing the microrelief of the surface of the second and third order, and in some cases, of the fourth order. The occlusal surface obtained in this way will be not only anatomically correct, but also aesthetically attractive.

Клинический пример.Clinical example.

В клинику терапевтической стоматологии обратилась пациентка С. с жалобами на разрушенность 1.6, отсутствие 1.5, кариес 1.4. При обследовании был поставлен диагноз: 1.6 - Хронический периодонтит, 1.4 - Кариес дентина.Patient S. came to the clinic of therapeutic dentistry with complaints of damage 1.6, absence 1.5, caries 1.4. During the examination, the diagnosis was made: 1.6 - Chronic periodontitis, 1.4 - Dental caries.

По согласованию с пациентом было принято решение об изготовлении композиционного протеза непрямым методом. По полученным слепкам были изготовлены разборные модели (Фиг. 24). На модели изготовлен усиленный лентой GlasSpan каркас (Фиг. 25). Произведена моделировка на каркасе анатомической формы опорного зуба 1.4 и 1.6 (Фиг. 26, 27). На промежуточной части каркаса произведена моделировка отсутствующего зуба 1.5 (Фиг. 28). После проверки окклюзионных соотношений на модели (Фиг. 29) протез зафиксирован в полости рта (Фиг. 30 вид. 1 и 2).By agreement with the patient, it was decided to manufacture a composite prosthesis by an indirect method. According to the obtained casts, collapsible models were made (Fig. 24). A reinforced GlasSpan tape frame was fabricated on the model (Fig. 25). The modeling was performed on the frame of the anatomical shape of the supporting tooth 1.4 and 1.6 (Fig. 26, 27). On the intermediate part of the carcass, a modeling of the missing tooth 1.5 was performed (Fig. 28). After checking the occlusal relationships on the model (Fig. 29), the prosthesis is fixed in the oral cavity (Fig. 30 view. 1 and 2).

Источники информацииInformation sources

1. Энрико Штегер. Анатомическая форма жевательной поверхности зуба. Издательство «Квинтэссенция», 1996, 93 с.1. Enrico Steger. Anatomical shape of the chewing surface of the tooth. Quintessence Publishing House, 1996, 93 pp.

2. Шварц А.Д. Биомеханика в стоматологии. / А.Д. Шварц // Новое в стоматологии. - 2002. - №1. С. 60-68.2. Schwartz A.D. Biomechanics in dentistry. / A.D. Schwartz // New in dentistry. - 2002. - No. 1. S. 60-68.

3. Хватова В.А. Восстановление резцового и клыкового ведения прямым способом композитным материалом./ В.А. Хватова, Н.Н. Никитина // Маэстро стоматологии. - 2003. - №2 (11). - С. 14-16.3. Khvatova V.A. Restoration of incisal and canine guidance in a direct way with a composite material. / V.A. Khvatova, N.N. Nikitina // Maestro of Dentistry. - 2003. - No. 2 (11). - S. 14-16.

4. М.Д. Гросс, Дж.Д. Мэтьюс. Нормализация окклюзии. Перевод с английского С.В. Мондзолевской. М., «Медицина», 1986., 287 с.4. M.D. Gross, J.D. Matthews. Normalization of occlusion. Translation from English S.V. Mondzolevskaya. M., "Medicine", 1986., 287 S.

5. Патент №2289355, А61С 5/00, опубликован 20.12.2006.5. Patent No. 2289355, A61C 5/00, published December 20, 2006.

Claims (1)

Способ восстановления коронковой части многокорневого зуба путем моделирования анатомических особенностей поверхности, включающий операции проведения модульной реконструкции монолита зуба, заключающейся в том, что модули формируют в виде клыков-одонтомеров, отличающийся тем, что на первом этапе восстановления определяют будущее расположение центров объемов бугров у восстанавливаемого зуба, ориентируясь на сохранившиеся анатомические структуры коронковой части, далее, определяя вне зависимости от направления и порядка выполнения последовательности действий вестибуло-медиальный угол, закладывают центр объема одонтомера, определяя орально-медиальный угол, закладывают центр объема передне-небного одонтомера, далее, переходя к дистально-оральному углу, закладывают центр дистально-небного одонтомера, переходя на дистально-вестибулярный угол коронки, устанавливают центр объема задне-щечного одонтомера, при этом после установки центров объемов одонтомеров оценивают правильность расположения центров относительно линии зубной дуги и стоящих рядом зубов, а также антагонирующего зубного ряда, при этом по результатам проверки корректируют расположение центров в процессе дальнейшей моделировки, на втором этапе последовательно каждый из заложенных центров одонтомеров надстраивают объемами с учетом анатомических элементов зуба.A method of restoring the crown of a multi-root tooth by modeling the anatomical features of the surface, including the operation of modular reconstruction of the tooth monolith, which consists in the fact that the modules are formed in the form of odontomer fangs, characterized in that the first stage of restoration determines the future location of the centers of the volume of the tubercles of the tooth being restored Focusing on the preserved anatomical structures of the crown part, further determining, regardless of the direction and order of execution the sequence of actions of the vestibulo-medial angle, lay the center of the volume of the odontomer, determining the oral-medial angle, lay the center of the volume of the anterior-palatal odontomer, then, passing to the distal-oral corner, lay the center of the distal-palatal odontomer, passing to the distal-vestibular corner of the crown, establish the center of the volume of the posterior buccal odontomer, while after setting the centers of the volumes of the odontomeres, the correct location of the centers relative to the line of the dental arch and the adjacent teeth, and also moribund dentition, with the results verify correct location centers in further modeling, in the second stage sequentially laid down each odontomerov build on centers volumes given anatomical tooth elements.
RU2016105185A 2016-02-16 2016-02-16 Method for restoration of multi-rooted tooth crown part RU2612827C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2016105185A RU2612827C1 (en) 2016-02-16 2016-02-16 Method for restoration of multi-rooted tooth crown part

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2016105185A RU2612827C1 (en) 2016-02-16 2016-02-16 Method for restoration of multi-rooted tooth crown part

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2612827C1 true RU2612827C1 (en) 2017-03-13

Family

ID=58458241

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2016105185A RU2612827C1 (en) 2016-02-16 2016-02-16 Method for restoration of multi-rooted tooth crown part

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2612827C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2783060C1 (en) * 2022-01-20 2022-11-08 Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) Method for restoration of molar restorations in case of crown part of tooth destruction

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE3909655A1 (en) * 1989-03-23 1990-09-27 Brehm Peter METHOD FOR PRODUCING A DENTAL SPARE PART, LIKE CROWN OR BRIDGE, AND ARTICULATOR AND CHEWING TEMPLATE FOR CARRYING OUT THE METHOD
JP2002177301A (en) * 2000-12-17 2002-06-25 Gc Dental Products Corp Artificial molar tooth
RU2289355C2 (en) * 2004-08-04 2006-12-20 Лариса Михайловна Ломиашвили Method for repairing coronal tooth part
WO2008129673A1 (en) * 2007-04-18 2008-10-30 Kabushiki Kaisha Shofu Artificial teeth
RU2502494C1 (en) * 2012-12-07 2013-12-27 Сергей Дарчоевич Арутюнов Method for occlusal surface recovery

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE3909655A1 (en) * 1989-03-23 1990-09-27 Brehm Peter METHOD FOR PRODUCING A DENTAL SPARE PART, LIKE CROWN OR BRIDGE, AND ARTICULATOR AND CHEWING TEMPLATE FOR CARRYING OUT THE METHOD
JP2002177301A (en) * 2000-12-17 2002-06-25 Gc Dental Products Corp Artificial molar tooth
RU2289355C2 (en) * 2004-08-04 2006-12-20 Лариса Михайловна Ломиашвили Method for repairing coronal tooth part
WO2008129673A1 (en) * 2007-04-18 2008-10-30 Kabushiki Kaisha Shofu Artificial teeth
RU2502494C1 (en) * 2012-12-07 2013-12-27 Сергей Дарчоевич Арутюнов Method for occlusal surface recovery

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2783060C1 (en) * 2022-01-20 2022-11-08 Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) Method for restoration of molar restorations in case of crown part of tooth destruction

Similar Documents

Publication Publication Date Title
KR102035374B1 (en) A method and a system usable in creating a subsequent dental appliance
ES2621561T3 (en) Method to plan and produce a dental prosthesis
USRE49008E1 (en) Method of composing and designing a set of teeth
CN105919684A (en) Method for building three-dimensional tooth-and-jaw fusion model
RU2612827C1 (en) Method for restoration of multi-rooted tooth crown part
RU2694503C1 (en) Dental immobilisation tooth splint in patients with toothed muscle tone
RU2494699C1 (en) Method of dental rehabilitation of musicians paying wind instruments
Mattoo et al. Determining the cast core inclination in absence of guidance from natural teeth–a distinctive clinical technique
RU2618950C1 (en) Method of restoring crown part of multi-rooted teeth based on module technologies
RU2802502C1 (en) Method of occlusion correction of stabilizing contacts of close teeth
RU2289355C2 (en) Method for repairing coronal tooth part
US20220117709A1 (en) Prosthetic tooth
Narcisi et al. Diagnosis and treatment planning for ceramic restorations
Chhuchhar et al. Guide flange prosthesis for management for a hemimandibulectomy patient: a clinical case report
RU2770110C1 (en) Method for restoring the optimal height of the lower third of the face with second and third degree generalized pathological tooth erasure
RU2679591C1 (en) Method of horizontal motion of teeth with included dental defects
RU2683895C1 (en) Method of manufacturing splint for lower jaw
Modi et al. Rehabilitation of a patient with severely attrited dentition–a case report
Tewary et al. Planning aesthetics in immediate denture-fact or fiction
RU208525U1 (en) Dental splint for the treatment of generalized periodontitis
RU2736608C1 (en) Method for determining the position of the lower jaw in patients with a distal ratio of dentures
Kumar et al. Full mouth rehabilitation of a case of rampant caries using a twin-stage procedure
RU2280421C2 (en) Method for manufacturing temporary fixed partial dentures
Kotewar et al. An Contemporary Techniques for Recording Severely Resorbed Mandibular Ridge: A Case Report
JPH0767890A (en) Artificial tooth, dental prosthesis using artificial tooth and measuring instrument for denture construction and the like

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20190217