RU2736608C1 - Method for determining the position of the lower jaw in patients with a distal ratio of dentures - Google Patents
Method for determining the position of the lower jaw in patients with a distal ratio of dentures Download PDFInfo
- Publication number
- RU2736608C1 RU2736608C1 RU2020116091A RU2020116091A RU2736608C1 RU 2736608 C1 RU2736608 C1 RU 2736608C1 RU 2020116091 A RU2020116091 A RU 2020116091A RU 2020116091 A RU2020116091 A RU 2020116091A RU 2736608 C1 RU2736608 C1 RU 2736608C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- lower jaw
- dentition
- tmj
- articular
- plane
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
- A61C13/00—Dental prostheses; Making same
- A61C13/0003—Making bridge-work, inlays, implants or the like
- A61C13/0004—Computer-assisted sizing or machining of dental prostheses
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к ортодонтии и предназначено для определения положения нижней челюсти у пациентов с дистальным соотношением зубных рядов.The invention relates to medicine, namely to orthodontics, and is intended to determine the position of the lower jaw in patients with a distal ratio of the dentition.
Дистальное соотношение зубных рядов - наиболее часто встречаемая зубочелюстная аномалия. По различным данным ее распространенность составляет более 40% среди всех зубочелюстных аномалий(«Лечение дистальной окклюзии у подростков с учетом динамики роста и морфофуиционального состояния зубочелюстного аппарата». Попов А.С. Монография - Казань - Изд-во «Бук» - 198 с. - С. 12). У пациентов с данной формой патологии довольно часто нижняя челюсть занимает вынужденное заднее положение, которое также может сопровождаться смещением нижней челюсти и в трансверзальном направлении («Электромиографическая характеристика функционального состояния мышц челюстно-лицевой области при дисфункциях ВНЧС». Хватова В.А., Персии Л.С., Ерохина И.Г. Ж-ал. «Стоматология». - 1982. - №3. - С. 54-56).The distal relationship of the dentition is the most common dentoalveolar anomaly. According to various sources, its prevalence is more than 40% among all dentoalveolar anomalies ("Treatment of distal occlusion in adolescents, taking into account the dynamics of growth and morphofusional state of the dentoalveolar apparatus." Popov AS Monograph - Kazan - Publishing House "Buk" - 198 p. - S. 12). In patients with this form of pathology, the lower jaw quite often occupies a forced posterior position, which can also be accompanied by a displacement of the lower jaw in the transversal direction ("Electromyographic characteristic of the functional state of the muscles of the maxillofacial region in TMJ dysfunctions." Khvatova V.A., Persia L .S., Erokhina I.G. Zh-al. "Stomatology." - 1982. - No. 3. - S. 54-56).
Известны различные способы определения положения нижней челюсти: применение миоредаксационной каппы Мичиганского университета, применение каппы Майера, использование «депрограмматора» Койса, аквасплинта Саббаха, транскожная электронейростимуляция и другие («Окклюзионная терапия нарушений функции височно-нижнечелюстного сустава». Чхинвадзе Т.Н., Бекреев В.В. Вестник РУДН, серия Медицина. -2018 г. - Vol 22, №4 - с. 387-390. http://journals.rudn.ru/medicine).There are various methods for determining the position of the lower jaw: the use of a myo-revision mouthguard from the University of Michigan, the use of a Mayer mouthguard, the use of the Kois “deprogrammer”, the Sabbakh aquasplint, transcutaneous electroneurostimulation and others (“Occlusal therapy of disorders of the temporomandibular joint function”. VV Bulletin of RUDN University, series Medicine. -2018 - Vol 22, No. 4 - pp. 387-390. Http://journals.rudn.ru/medicine).
Каждый из предложенных авторских способов претендует на достоверность определения позиции нижней челюсти. Тем не менее, каждый из них, наряду с преимуществами, имеет недостатки.Each of the proposed author's methods claims to be reliable in determining the position of the lower jaw. However, each of them, along with advantages, has disadvantages.
Так, применение каппы Мичиганского университета или подобной каппы в модификации Майера, представляет довольно долгий процесс, длящийся на протяжении 6-8 месяцев. При этом новое положение нижней челюсти, как правило, не является окончательным, так как при выявленной позиции, зачастую, определяется заднее положение головок нижней челюсти. В связи с этим требуются дополнительные мероприятия, которые направлены на смещение нижней челюсти вперед, но уже с помощью другой -репозиционной каппы («Окклюзионные шины. Виды и роль в комплексной терапии патологии ВНЧС». Наумович С.А., Наумович С.С. Ж-ал. «Современная стоматология», №1. - 2014 г. - с. 7-9).So, the use of a mouth guard from the University of Michigan or a similar mouth guard in Mayer's modification is a rather long process, lasting for 6-8 months. In this case, the new position of the lower jaw, as a rule, is not final, since at the identified position, the posterior position of the heads of the lower jaw is often determined. In this regard, additional measures are required, which are aimed at displacing the lower jaw forward, but with the help of another - repositional aligner ("Occlusal splints. Types and role in the complex therapy of TMJ pathology." Naumovich SA, Naumovich SS. J-al. "Modern dentistry", No. 1. - 2014 - p. 7-9).
Применение аквасплинта Саббаха также преследует цель нормализации тонуса мышц, приводящих в движение нижнюю челюсть и снятие болевой симптоматики, вызванной мышечным гипертоиусом («Терапия AquaSplint» Аладин Саббах (AladinSabbagh).Dentalmagazine.ru - Раздел «Статьи» -Практическая статья №17). При этом выявленная позиция нижней челюсти также не является окончательной, которую можно было бы рекомендовать для создания окклюзионных контактов зубных рядов.The use of AquaSplint Sabbach also aims to normalize the tone of the muscles that set the lower jaw in motion and relieve pain symptoms caused by muscle hypertoius ("AquaSplint Therapy" Aladin Sabbagh. Dentalmagazine.ru - Section "Articles" - Practical article No. 17). At the same time, the revealed position of the lower jaw is also not final, which could be recommended for creating occlusal contacts of the dentition.
Транскожная электронейростимуляция, как показали результаты исследований, хорошо снижает тонус жевательных, височных, шейных, двубрюшных мышц. Однако, определенная данным методом позиция нижней челюсти стабильна лишь у 78% пациентов («Клиническое обоснование применения метода чрескожной электронейростимуляции в комплексной реабилитации пациентов с частичной потерей зубов и симптомами дисфункции височно-нижнечелюстного сустава». Ронкин К.З. Автореферат дисс.канд. мед. наук. - Москва-2019, 20 С).Transcutaneous electroneurostimulation, as shown by research results, well reduces the tone of the masticatory, temporal, cervical, and digastric muscles. However, the position of the lower jaw determined by this method is stable only in 78% of patients ("Clinical rationale for the use of the method of percutaneous electroneurostimulation in the complex rehabilitation of patients with partial loss of teeth and symptoms of temporomandibular joint dysfunction." Ronkin K.Z. Abstract of Ph.D. Sciences. - Moscow-2019, 20 C).
Применение «депрограмматора» Койса основано на снятии тонической активности собственно-жевательных, височных и медиальных крыловидный мышц за счет введения горизонтальной накусочной площадки для нижних центральных резцов и исключения контактов в области боковых зубов («Депрограмматор на гарантированный успех или лечение функциональной окклюзии по системе доктора Дж. Койса». Онлайн журнал «Дантист-Про». -dentist-pro.ru). Предложенный автором способ подразумевает менее продолжительное время использования каппы (до четырех недель), однако нельзя с уверенность утверждать, что новая позиция нижней челюсти будет той, которую можно рекомендовать для создания окклюзионных контактов зубных рядов верхней и нижней челюсти. Кроме того, «депрограмматор» Койса противопоказан при заболеваниях пародонта, наличии рецессий в области нижних резцов, заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава, которые довольно часто сопровождают дистальное соотношение зубных рядов.The use of the Kois "deprogrammer" is based on the removal of the tonic activity of the chewing, temporal and medial pterygoid muscles by introducing a horizontal bite pad for the lower central incisors and excluding contacts in the lateral teeth area ("Deprogrammer for guaranteed success or treatment of functional occlusion according to the system of Dr. . Kois. "Online magazine" Dentist-Pro ". -Dentist-pro.ru). The method proposed by the author implies a shorter time of use of the mouthguard (up to four weeks), however, it cannot be confidently asserted that the new position of the lower jaw will be the one that can be recommended for creating occlusal contacts of the dentition of the upper and lower jaws. In addition, Kois's "deprogrammer" is contraindicated in periodontal diseases, the presence of recessions in the lower incisors, diseases of the temporomandibular joint, which quite often accompany the distal relationship of the dentition.
Известно устройство для депрограммации жевательных мышц, принятое за прототип, (Патент RU №2710679 C1, А61С 13/004, 30.12.2019), напоминающее предложение Койса с той разницей, что плоскость в области нижних центральных резцов делается либо горизонтальной, как у Койса, либо с наклоном под углом 45 градусов относительно режущего края центральных резцов, если головка нижней челюсти занимает дистальное положение в суставных впадинах. При этом каппа контактирует лишь с нижними центральными резцами, что противопоказано при болевой дисфункции ВНЧС, а выбор наклона плоскости не учитывает анатомо-функциональные особенности жевательного аппарата, в частности наклона резцов, наклона суставной впадины и движений головок нижней челюсти, которые формируются в процессе роста лица («Жевательный орган». Славичек Р. Изд-во «Азбука». - Москва, Санкт-Петербург, Киев, Алматы, Вильнюс.- 2008 г. - 543 с., Глава «Окклюзия и артикуляция». - С. 138-219).A device for deprogramming the masticatory muscles, taken as a prototype, is known (Patent RU No. 2710679 C1, A61C 13/004, 12/30/2019), reminiscent of Kois's proposal, with the difference that the plane in the region of the lower central incisors is either horizontal, like in Kois, or with an inclination at an angle of 45 degrees relative to the incisal edge of the central incisors, if the head of the lower jaw occupies a distal position in the articular cavities. In this case, the mouthguard is in contact only with the lower central incisors, which is contraindicated in painful dysfunction of the TMJ, and the choice of the plane slope does not take into account the anatomical and functional features of the masticatory apparatus, in particular the incisor slope, the slope of the glenoid cavity and movements of the lower jaw heads, which are formed in the process of face growth ("Chewing organ". Slavichek R. Publishing house "Azbuka". - Moscow, St. Petersburg, Kiev, Almaty, Vilnius. - 2008 - 543 p., Chapter "Occlusion and articulation". - P. 138- 219).
Задача изобретения - разработать простой и эффективный способ определения положения нижней челюсти у пациентов с дистальный соотношением зубных рядов.The objective of the invention is to develop a simple and effective method for determining the position of the lower jaw in patients with a distal ratio of the dentition.
Техническим результатом является точное определение центрального положения нижней челюсти перед последующим ортодонтическим или ортопедическим лечением.The technical result is an accurate determination of the central position of the lower jaw before the subsequent orthodontic or orthopedic treatment.
Поставленная задача достигается тем, что в способе определения положения нижней челюсти у пациентов с дистальным соотношением зубных рядов, включающим создание и наложение разобщающей зубные ряды каппы с плоскостью в области передних зубов, плоскость создают наклонной в области всей передней группы зубов путем моделировки из воска в артикуляторе, а наклон плоскости вычисляют на основании поиска сагиттального суставного угла путем выполнения компьютерной томограммы ВНЧС и профильной телерентгенограммы (ТРГ), наложения структур ВНЧС томограммы на профильную ТРГ, вычерчиванием сагиттального суставного пути до пересечения его с окклюзионной плоскостью и измерением полученного угла, причем величину разобщения зубных рядов в вертикальном направлении вычисляют индивидуально в соответствии с индексом Шимбачи, а каппу в дальнейшем создают путем перевода восковой композиции в пластмассу.The task is achieved by the fact that in the method for determining the position of the lower jaw in patients with a distal ratio of the dentition, including the creation and imposition of a splitter separating the dentition with a plane in the area of the front teeth, the plane is created oblique in the area of the entire anterior group of teeth by modeling from wax in an articulator , and the inclination of the plane is calculated based on the search for the sagittal articular angle by performing a computed tomogram of the temporomandibular joint and a profile teleroentgenogram (TRG), superimposing the structures of the temporomandibular joint tomogram on the profile TRG, plotting the sagittal articular path before crossing it with the occlusal plane and measuring the resulting angle of the tooth rows in the vertical direction are calculated individually in accordance with the Shimbachi index, and the mouthguard is subsequently created by converting the wax composition into plastic.
Для достижения поставленной цели создают разобщение зубных рядов в боковом участке зубного ряда, так как это снижает тонус собственно-жевательных, височных и медиальных крыловидный мышц. В связи с этим в конструкцию используемой для этих целей каппы, введена окклюзионная плоскость в области передних зубов. В отличие от «депрограмматора» Койса, плоскость в области передних зубов имеет наклон. Наклон плоскости определяют по данным анализа компьютерной томограммы височно-нижнечелюстного сустава и профильной телерентгенограммы. После получения профильной телерентгенограммы и компьютерной томограммы ВНЧС для лучшей визуализации, выполняют наложение головки нижней челюсти, суставной впадины и суставного бугорка компьютерной томограммы ВНЧС на боковую телерентгенограмму черепа. Затем выделяют направление движения головки нижней челюсти при смещении нижней челюсти вперед, для чего регистрируют верхнюю точку суставной впадины и нижнюю точку суставного бугорка и соединяют их линией, которую продолжают до пересечения с окклюзионной плоскостью, которую, в свою очередь, проводят на телерентгенограмме через режущий край нижнего центрального резца и дистальный бугорок второго моляра нижней челюсти. Измеряют полученный угол и трактуют его, как угол сагиттального суставного пути для данного пациента.To achieve this goal, create a separation of the dentition in the lateral part of the dentition, as this reduces the tone of the proper chewing, temporal and medial pterygoid muscles. In this regard, an occlusal plane in the area of the anterior teeth has been introduced into the design of the mouthguard used for these purposes. In contrast to the Kois "deprogrammer", the plane in the area of the anterior teeth is inclined. The inclination of the plane is determined according to the analysis of a computed tomogram of the temporomandibular joint and a profile teleroentgenogram. After obtaining a profile teleroentgenogram and a computed tomogram of the TMJ for better visualization, the head of the lower jaw, glenoid cavity and articular tubercle of a computed tomogram of the TMJ are superimposed on the lateral teleroentgenogram of the skull. Then, the direction of movement of the head of the lower jaw is distinguished when the lower jaw is displaced forward, for which the upper point of the articular cavity and the lower point of the articular tubercle are recorded and connected by a line, which is continued until it intersects with the occlusal plane, which, in turn, is carried out on the teleroentgenogram through the cutting edge the lower central incisor and the distal tubercle of the second molar of the lower jaw. The resulting angle is measured and interpreted as the angle of the sagittal articular path for a given patient.
При сниженной высоте лица или наличии деформаций окклюзионной поверхности зубного ряда, определяют высоту нижнего отдела лица. Для этого изучают индекс Шимбачи - расстояние между эмалево-цементной границей верхних и нижних резцов, и в соответствии с ним, по табличным данным, находят индивидуальную высоту лица.With a reduced face height or the presence of deformations of the occlusal surface of the dentition, the height of the lower face is determined. For this, the Shimbachi index is studied - the distance between the enamel-cement border of the upper and lower incisors, and in accordance with it, according to tabular data, the individual height of the face is found.
Далее получают модели верхней и нижней челюсти из прочного гипса IV категории прочности и гипсуют в артикулятор. Модель верхней челюсти гипсуют к верхней раме артикулятора с применением лицевой дуги или переносного устройства. Модель нижней челюсти гипсуют к нижней раме артикулятора в соответствии с имеющимися окклюзионными контактами, а затем проводят разобщение зубных рядов в соответствии с индексом Шимбачи.Next, models of the upper and lower jaws are obtained from durable plaster of the IV strength category and plaster cast into an articulator. The upper jaw model is cast to the upper frame of the articulator using a face bow or a portable device. The model of the lower jaw is cast to the lower frame of the articulator in accordance with the existing occlusal contacts, and then the separation of the dentition is carried out in accordance with the Shimbachi index.
Далее в артикуляторе из воска проводят моделировку каппы, которая имеет окклюзионную наклонную плоскость в области передних зубов. Наклон плоскости создают в соответствии с полученными данными сагиттального суставного пути. Каппа может быть выполнена как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть. Если каппа выполняется на верхнюю челюсть, то нижние резцы и клыки вступают в контакт с окклюзионной плоскостью, созданной на каппе для верхней челюсти. Если каппа выполняется на нижнюю челюсть, то резцы и клыки верхней челюсти вступают в контакт с окклюзионной плоскостью, выполненной на каппе нижней челюсти. Выбор челюсти определяют характером соотношений зубных рядов и наличием частичной утраты зубов.Further, in a wax articulator, a tray is modeled, which has an occlusal inclined plane in the area of the anterior teeth. The inclination of the plane is created in accordance with the obtained data of the sagittal articular path. The mouthguard can be performed both on the upper and lower jaw. If the splint is placed on the upper jaw, the lower incisors and canines come into contact with the occlusal plane created on the upper jaw splint. If the splint is applied to the lower jaw, then the incisors and canines of the upper jaw come into contact with the occlusal plane made on the splint of the lower jaw. The choice of the jaw is determined by the nature of the relationship of the dentition and the presence of partial loss of teeth.
Наклон создаваемой плоскости контролируют с помощью окклюзионной плоскости артикулятора. Такой подход обеспечивает скольжение резцов, а значит и нижней челюсти, в соответствии с индивидуальными параметрами строения височно-нижнечелюстного сустава.The inclination of the created plane is controlled using the occlusal plane of the articulator. This approach ensures the sliding of the incisors, and hence the lower jaw, in accordance with the individual parameters of the structure of the temporomandibular joint.
Следующим этапом осуществляют перевод восковой композиции каппы в пластмассу, ее шлифовку и полировку.The next stage is the transfer of the wax composition of the mouthguard into plastic, its grinding and polishing.
Можно выполнить данную каппу путем обжатия биопластом модели верхней или нижней челюсти с последующей моделировкой наклонной плоскости из быстротвердеющей пластмассы.It is possible to make this splint by squeezing the upper or lower jaw with a bioplast, followed by modeling an inclined plane made of fast-hardening plastic.
Подготовленная каппа накладывается на верхнюю или нижнюю челюсть пациента.The prepared splint is placed on the patient's upper or lower jaw.
Срок использования каппы составляет 2 недели. Время ношения -постоянно, за исключением приема пищи и гигиены полости рта и каппы.The mouthguard can be used for 2 weeks. Wearing time is constant, except for food intake and oral hygiene and aligners.
За это время происходит релаксация мышц, приводящих в движение нижнюю челюсть, а сама нижняя челюсть смещается в наиболее комфортное для пациента положение. При этом головки нижней челюсти занимают в суставных впадинах оптимальное для создания окклюзионных контактов положение.During this time, relaxation of the muscles that set the lower jaw in motion occurs, and the lower jaw itself shifts to the most comfortable position for the patient. In this case, the heads of the lower jaw occupy an optimal position in the articular cavities for creating occlusal contacts.
Клинический пример. Пациентка А., 35 лет обратилась в клинику с жалобами на дискомфортное положение нижней челюсти, щелчки в области ВНЧС при открывании рта, периодические болевые ощущения в области ВНЧС,Clinical example. Patient A., 35 years old, came to the clinic with complaints of an uncomfortable position of the lower jaw, clicks in the TMJ when opening the mouth, periodic pain in the TMJ,
При осмотре зубных рядов выявлено их дистальное соотношение, сагиттальное межрезцовое расстояние - 7,0 мм. На режущих краях нижних резцов, небной поверхности верхних резцов, бугорках клыков, окклюзионных поверхностях моляров и премоляров - фасетки стирания. Со слов: периодически сжимает зубные ряды. При открывании рта нижняя челюсть совершает девиацию со смешением вправо. Амплитуда открывания рта составляет 42 мм. Пальпация ВНЧС через наружные слуховые проходы болезненна. Пальпация височных и латеральных крыловидных мышц -болезненна.Examination of the dentition revealed their distal ratio, sagittal inter-incisal distance - 7.0 mm. On the cutting edges of the lower incisors, the palatal surface of the upper incisors, the canine tubercles, the occlusal surfaces of molars and premolars, there are erasure facets. From the words: periodically compresses the dentition. When opening the mouth, the lower jaw deviates with mixing to the right. The mouth opening amplitude is 42 mm. Palpation of the TMJ through the external auditory canals is painful. Palpation of the temporal and lateral pterygoid muscles is painful.
По данным КТ ВНЧС, головки нижней челюсти с правой и левой сторон занимают заднее положение в суставных впадинах.According to CT of the temporomandibular joint, the heads of the lower jaw on the right and left sides occupy a posterior position in the articular cavities.
По данным электромиографии мышц, приводящих в движение нижнюю челюсть - гипертонус с асимметрией височных и двубрюшных мышц.According to the electromyography of the muscles that set the lower jaw in motion - hypertonicity with asymmetry of the temporal and digastric muscles.
На основании обследования, был поставлен диагноз: дистальное соотношение зубных рядов, дисфункция ВНЧС, парафункция жевательных мышц, вынужденное заднее положение нижней челюсти.Based on the examination, the diagnosis was made: distal ratio of the dentition, TMJ dysfunction, parafunction of the masticatory muscles, forced posterior position of the lower jaw.
С целью определения центрального положения нижней челюсти из прочного гипса получены модели верхней и нижней челюсти, которые были гипсованы в индивидуально настраиваемый артикулятор фирмы Kavo-Protar 9. Далее, в соответствии с индексом Шимбачи, в артикуляторе проведено разобщение зубных рядов и моделирование каппы на верхний зубной ряд с созданием наклонной окклюзионной плоскости для нижних резцов. Наклон плоскости выбран в соответствии с показателем сагиттального суставного угла, который определен по профильной телерентгенограмме пациентки с наложением на нее КТ ВНЧС.In order to determine the central position of the lower jaw, models of the upper and lower jaws were obtained from strong plaster, which were cast into an individually adjustable articulator manufactured by Kavo-Protar 9. Further, in accordance with the Shimbachi index, the separation of the dentition was carried out in the articulator and the mouthguard was modeled on the upper dental row with the creation of an oblique occlusal plane for the lower incisors. The inclination of the plane was chosen in accordance with the index of the sagittal articular angle, which was determined from the profile teleroentgenogram of the patient with the imposition of CT of the TMJ on it.
Восковая композиция каппы переведена в пластмассу методом горячей полимеризации. Каппа шлифована и полирована.The kappa wax composition is converted into plastic by hot polymerization. The mouthguard is ground and polished.
В следующее посещение, каппа наложена на верхний зубной ряд пациентки. При смыкании зубных рядов в контакт с наклонной плоскостью каппы вступали нижние резцы, а за счет того, что плоскость имела наклон, нижняя челюсть смещалась вперед. При этом амплитуда смещения определялась возможностью растяжения латеральных крыловидных мышц, которые приводят в движение нижнюю челюсть при ее смещении вперед.On the next visit, the mouthguard is placed on the patient's upper dentition. When the dentition was closed, the lower incisors came into contact with the inclined plane of the mouth guard, and due to the fact that the plane had an inclination, the lower jaw moved forward. In this case, the amplitude of the displacement was determined by the possibility of stretching the lateral pterygoid muscles, which set the lower jaw in motion when it is displaced forward.
После наложения каппы, ее рекомендовали использовать постоянно, снимая на время приема пищи и гигиены полости рта.After applying the mouthguard, it was recommended to use it constantly, taking it off at the time of meals and oral hygiene.
Через 2 недели, в очередной визит пациентки, каппу сняли с верхнего зубного ряда и попросили сомкнуть зубные ряды. При этом отмечали стойкое смещение нижней челюсти вперед. Отметим, что пациентка после применения данной каппы отметила отсутствие болевых ощущений в области ВНЧС, а также значительное уменьшение щелчков в области ВНЧС при открывании рта. Кроме того, пальпация ВНЧС через наружные слуховые проходы не вызывала болезненных ощущений. Сагиттальное межрезцовое состояние составляло 3,0 мм. Данное положение нижней челюсти фиксировали с помощью силиконового регистрата. Повторная компьютерная томография ВНЧС с данным регистратом показала центральное положение головок нижней челюсти в суставных впадинах, а электромиография собственно-жевательных, височных, двубрюшных и грудинно-ключично-сосцевидных мышц, нормализацию тонуса покоя и легкого смыкания зубных рядов.After 2 weeks, at the next visit of the patient, the splint was removed from the upper dentition and asked to close the dentition. At the same time, a persistent forward displacement of the lower jaw was noted. Note that the patient, after using this mouthguard, noted the absence of pain in the TMJ region, as well as a significant decrease in clicks in the TMJ region when opening the mouth. In addition, palpation of the TMJ through the external auditory canals did not cause painful sensations. The sagittal inter-incisal state was 3.0 mm. This position of the lower jaw was fixed using a silicone register. Repeated computed tomography of the temporomandibular joint with this register showed the central position of the heads of the lower jaw in the articular cavities, and electromyography of the chewing, temporal, digastric and sternocleidomastoid muscles, normalization of rest tone and easy closure of the dentition.
Выявленное положение нижней челюсти использовали для дальнейшего лечения.The revealed position of the lower jaw was used for further treatment.
Таким образом, предложенный способ определения положения нижней челюсти у пациентов с дистальным соотношением зубных рядов с применением разобщающей зубные ряды каппы с наклонной плоскостью для передних зубов, позволяет достаточно просто и быстро определить центральное положение нижней челюсти, которое использовать для дальнейшего лечения, что, в свою очередь, повышает качество лечения больных стоматологического профиля.Thus, the proposed method for determining the position of the lower jaw in patients with a distal ratio of the dentition using a splitting mouthguard with an inclined plane for the anterior teeth makes it possible to quite simply and quickly determine the central position of the lower jaw, which can be used for further treatment, which, in its turn, improves the quality of treatment of patients with a dental profile.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020116091A RU2736608C1 (en) | 2020-04-24 | 2020-04-24 | Method for determining the position of the lower jaw in patients with a distal ratio of dentures |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020116091A RU2736608C1 (en) | 2020-04-24 | 2020-04-24 | Method for determining the position of the lower jaw in patients with a distal ratio of dentures |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2736608C1 true RU2736608C1 (en) | 2020-11-19 |
Family
ID=73461095
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020116091A RU2736608C1 (en) | 2020-04-24 | 2020-04-24 | Method for determining the position of the lower jaw in patients with a distal ratio of dentures |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2736608C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2805020C1 (en) * | 2022-12-15 | 2023-10-10 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого" | Method for determining central position of lower jaw |
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2276972C2 (en) * | 2004-06-04 | 2006-05-27 | ГОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет Министерства здравоохранения РФ" | Method for recording mandible movements |
| WO2009140720A1 (en) * | 2008-05-21 | 2009-11-26 | Pantin, Christopher | Device for the alleviation of snoring and sleep apnoea |
| RU2610531C1 (en) * | 2015-12-04 | 2017-02-13 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого" | Method for determination of optimal position of occlusion plane |
| RU2613721C1 (en) * | 2015-12-29 | 2017-03-21 | Гайса Таярович Алсынбаев | Method for determining central interrelations of jaws in case of complete edentulism complicated by lower jaw lateral displacement |
| RU2697991C1 (en) * | 2019-05-08 | 2019-08-21 | Анатолий Сергеевич Утюж | Method of determining a central ratio of jaws when making orthopedic structures resting on dental implants, with complete absence of teeth |
| RU2710679C1 (en) * | 2019-09-23 | 2019-12-30 | Общество с ограниченной ответственностью "Центр комплексной стоматологии" | Chewing muscle deprogramming device |
-
2020
- 2020-04-24 RU RU2020116091A patent/RU2736608C1/en active
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2276972C2 (en) * | 2004-06-04 | 2006-05-27 | ГОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет Министерства здравоохранения РФ" | Method for recording mandible movements |
| WO2009140720A1 (en) * | 2008-05-21 | 2009-11-26 | Pantin, Christopher | Device for the alleviation of snoring and sleep apnoea |
| RU2610531C1 (en) * | 2015-12-04 | 2017-02-13 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого" | Method for determination of optimal position of occlusion plane |
| RU2613721C1 (en) * | 2015-12-29 | 2017-03-21 | Гайса Таярович Алсынбаев | Method for determining central interrelations of jaws in case of complete edentulism complicated by lower jaw lateral displacement |
| RU2697991C1 (en) * | 2019-05-08 | 2019-08-21 | Анатолий Сергеевич Утюж | Method of determining a central ratio of jaws when making orthopedic structures resting on dental implants, with complete absence of teeth |
| RU2710679C1 (en) * | 2019-09-23 | 2019-12-30 | Общество с ограниченной ответственностью "Центр комплексной стоматологии" | Chewing muscle deprogramming device |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2805020C1 (en) * | 2022-12-15 | 2023-10-10 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого" | Method for determining central position of lower jaw |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Onodera et al. | The use of a bruxchecker in the evaluation of different grinding patterns during sleep bruxism | |
| RU2701098C1 (en) | Method of treating patients with reduced face height and deforming the occlusal plane | |
| RU2738004C1 (en) | Method for determining central position of lower jaw in patients with dysfunctions of temporomandibular joint | |
| Movement et al. | To come in | |
| RU164786U1 (en) | KAPPA FOR RECONSTRUCTION OF LATERAL OCCLUSION MOVEMENT | |
| RU2736608C1 (en) | Method for determining the position of the lower jaw in patients with a distal ratio of dentures | |
| RU175428U1 (en) | Kappa on the upper jaw to restore the occlusal relationship of the dentition | |
| Postnikov et al. | Use of occlusal digital splint for treating the patients with temporomandibular joint dysfunction and planning orthopedic treatment | |
| Lee et al. | Gaining vertical dimension for the deep bite restorative patient | |
| Pereira et al. | FULL MOUTH REHABILITATION-NEED OR NECESSITY??-A REVIEW. | |
| Flis et al. | Algorithm for treatment of patients with mesial occlusion using proprietary orthodontic device | |
| RU2796906C1 (en) | Mouthguard and method of a mouthguard manufacturing | |
| Zhao et al. | The Protocol of Fixed Reconstruction for Severely Worn Teeth Combined with Anterior Deep Bite | |
| RU2797641C1 (en) | Method of treating diseases of the temporomandibular joints caused by occlusal disorders in patients | |
| Bazarova et al. | Orthodontic problems in the treatment of patients with dental defects | |
| RU196337U1 (en) | Kappa on the upper jaw to restore anterior and lateral occlusal movements | |
| RU2547789C1 (en) | Apparatus for treating gnatic mesial occlusion in adolescents | |
| RU2701888C1 (en) | Method for diagnosing and recovering a function to a physiological standard or as close to it as possible form of compensation for operation of the dental complex | |
| Shopova et al. | OCCLUSAL SPLINTS, RETAINERS AND THE RELATION BETWEEN THEM–A REVIEW ARTICLE | |
| RU207536U1 (en) | Kappa with tongue positioning pad | |
| RU2663631C1 (en) | Method for preventing malocclusion in children under 6 years of age with completely absent dentition | |
| Flavio | THE ESTHETIC JIG: An Original Dental Appliance for Esthetic Rehabilitation of Occlusal Vertical Dimension. | |
| PratiwiV | Interceptive orthodontics using growth modification methode with twin block functional appliance: a case report | |
| RU2658159C1 (en) | Method for improving the quality of treatment for patients with mesial occlusion in combination with complete absence of teeth on the upper jaw | |
| RU1801408C (en) | Orthodontic apparatus for treatment of prognathic forms of occlusion |