RU2603325C1 - Устройство активации репаративного остеогенеза - Google Patents
Устройство активации репаративного остеогенеза Download PDFInfo
- Publication number
- RU2603325C1 RU2603325C1 RU2015124668/14A RU2015124668A RU2603325C1 RU 2603325 C1 RU2603325 C1 RU 2603325C1 RU 2015124668/14 A RU2015124668/14 A RU 2015124668/14A RU 2015124668 A RU2015124668 A RU 2015124668A RU 2603325 C1 RU2603325 C1 RU 2603325C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- threaded
- activation
- ultrasonic
- section
- rod
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/60—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like for external osteosynthesis, e.g. distractors, contractors
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N7/00—Ultrasound therapy
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине. Устройство для активации репаративного остеогенеза содержит стержень-шуруп канюлированный, включающий самонарезающую и резьбоформирующую часть с одной стороны, с другой стороны - резьбовую часть и безрезьбовой участок между ними, а также сквозное отверстие и резиновый колпачок. Устройство дополнительно содержит ультразвуковой генератор, пьезокерамический ультразвуковой излучатель, соединенный с выходом ультразвукового генератора, волновод-инструмент, имеющий в верхней части контактную площадку и резьбовой участок, а также рабочую часть, которая представляет собой прямой стержень с диаметром меньше сквозного отверстия в стержне-шурупе канюлированном, имеющем в нижней половине самонарезающую и резьбоформирующую часть, а с другой стороны - безрезьбовой участок и резьбовую часть, и превышающего его длиной на 5-15 мм, подсоединенный к торцу пьезокерамического ультразвукового излучателя резьбовым участком с контактной площадкой. Изобретение обеспечивает оптимальные условия для активации репаративного остеогенеза, снижение числа осложнений и сокращение сроков консолидации переломов. 4 ил.
Description
Изобретение относится к травматологии и ортопедии и предназначено для оперативного лечения травм опорно-двигательного аппарата.
Для активации репаративного остеогенеза известны различные устройства, использующие физические (электромагнитное воздействие, лазеротерапия, ультразвуковое воздействие) и нефизические (алло- и аутотрансплантаты) методы воздействия. Стимуляция остеогенеза наиболее актуальна у пациентов, имеющих предрасполагающие факторы к нарушению костной репарации, особенно при лечении открытых переломов, сопровождающихся обширным повреждением мягких тканей. При лечении открытых переломов основными проблемами является развитие инфекционных осложнений (воспаление мягких тканей, остеомиелит) и нарушение консолидации (замедленная консолидация, формирование ложных суставов). Известно, что основным методом лечения открытых переломов длинных трубчатых костей является внеочаговый чрескостный остеосинтез. В условиях внеочагового чрескостного остеосинтеза стимуляция остеогенеза возможна за счет имплантации в область перелома композитного биоматериала Аллоплант [Патент RU №2364361 от 20.08.200 г., Патент RU №2325130 от 27.05.2008 г., Патент RU №2469679 от 27.10.2013 г.]
При использовании биокомпозитных материалов необходимо их введение в область перелома, что не желательно в условиях открытых переломов из-за риска инфекционных осложнений. Использование инвазивного электрофореза предусматривает проведение через костномозговой канал и область перелома спицы, что тоже недопустимо при открытых переломах (риск распространения инфекции по костно-мозговому каналу). Лазерные остеоперфорации предполагают вмешательство на кости в области перелома, что также крайне нежелательно.
Наиболее близким устройством, взятым в качестве прототипа, является стержень-шуруп канюлированный [Патент RU №143507 от 27.07.2014 г.], который обеспечивает сочетание внеочагового чрескостного остеосинтеза, возможности введения в костномозговой канал лекарственных препаратов, дренирования костномозгового канала, а также измерение внутрикостного давления в динамике на всем протяжении лечения перелома (на время нахождения аппарата внешней фиксации).
Недостатком устройства является то, что при всех своих достоинствах оно не обеспечивает условий для активации регенеративного остеогенеза, поэтому эффективность его воздействия на место перелома снижается.
Техническим результатом изобретения является создание оптимальных условий для активации репаративного остеогенеза, снижение числа осложнений и сокращение сроков консолидации переломов.
Указанный технический результат активации репаративного остеогенеза достигается тем, что в известном устройстве, содержащем стержень - шуруп канюлированный, включающий самонарезающую и резьбоформирующую часть с одной стороны, и с другой стороны - резьбовую часть и безрезьбовой участок между ними, а также сквозное отверстие и резиновый колпачок, согласно заявляемому техническому решению в состав устройства дополнительно введен ультразвуковой генератор, пъезокерамический ультразвуковой излучатель, соединенный с выходом ультразвукового генератора, волновод-инструмент, имеющий в верхней части контактную площадку и резьбовой участок, а также рабочую часть, которая представляет собой прямой стержень с диаметром, меньше сквозного отверстия в стержне-шурупе канюлированном, имеющем в нижней половине самонарезающую и резьбоформирующую часть, а с другой стороны - безрезьбовой участок и резьбовую часть, и превышающего его длиной на 5-15 мм, подсоединенный к торцу пъезокерамического ультразвукового излучателя резьбовым участком с контактной площадкой.
На Фиг. 1 представлена блок схема предлагаемого устройства активации репаративного остеогенеза.
На Фиг. 2 представлен вид аппарата внешней фиксации для лечения открытых переломов длинных трубчатых костей.
На Фиг. 3 изображена рентгенограмма введенного полого стержня-шурупа.
На Фиг. 4 показано введение волновода-инструмента в полость стержня-шурупа.
Устройство активации репаративного остеогенеза содержит ультразвуковой генератор 1, пъезокерамический ультразвуковой излучатель 2, соединенный с выходом ультразвукового генератора, волновод-инструмент 3, имеющий в верхней части контактную площадку, резьбовой участок и рабочую часть, которая представляет собой прямой стержень с диаметром меньше сквозного отверстия в стержне-шурупе канюлированном 4, имеющем в нижней половине самонарезающую и резьбоформирующую часть, а с другой стороны - безрезьбовой участок и резьбовую часть, и превышающего его длиной на 5-15 мм, подсоединенный к торцу пъезокерамического ультразвукового излучателя резьбовым участком с контактной площадкой.
Рассмотрим работу устройства активации репаративного остеогенеза при лечении открытых переломов длинных трубчатых костей. Аппарат внешней фиксации 5 (Фиг. 2) состоит из четырех проксимальных и дистальных колец (или трех колец и одного полукольца).
Проксимальное и дистальное кольца фиксируют при помощи перекрещивающихся двух или трех спиц, закрепленных с помощью спицефиксаторов, средне-верхнее кольцо и средне-нижнее кольцо фиксируются спицей (одной или двумя) и стержнем-шурупом канюлированным 4, зафиксированным в кронштейне с хвостовиком при помощи гаек (Фиг. 2).
Полый стержень-шуруп (канюлированный) 4 вводят в проксимальный конец дистального отломка или дистальный конец проксимального отломков на расстоянии 20-40 мм от места перелома. Полый стержень-шуруп (канюлированный) 4 фиксируют в кости монокортикально, то есть проводят через один кортикальный слой кости, а другой остается в костномозговом канале (Фиг. 3).
Для ультразвукового воздействия на кость используют ультразвуковой генератор 1, выход которого подключен к ультразвуковому пъезокерамическому излучателю 2, к рабочему торцу которого подсоединен (через резьбовое соединение) волновод - инструмент 3, имеющий в верхней части контактную площадку и резьбовой участок, а также рабочую часть, которая представляет собой прямой стержень с диаметром, меньше сквозного отверстия в стержне-шурупе канюлированном 4. Волновод-инструмент 3 вводят в кость через сквозное отверстие в стержне-шурупе канюлированном 4 (Фиг. 4) в зависимости от требуемой зоны озвучивания, чтобы он выступал за внутрикостный край полого стержня-шурупа на 3-15 мм. Затем включают ультразвуковой генератор 1 и волновод-инструмент 3 передает ультразвуковые колебания в зону озвучивания. Длина выступающей за внутрикостный край полого стержня-шурупа 4 части волновода-инструмента 3 зависит в значительной степени от диаметра обрабатываемой трубчатой кости и амплитуды ультразвукового воздействия. При повышенных уровнях воздействия (20-30 мк) выступающая часть волновода-инструмента 3 уменьшается, а при пониженных уровнях воздействия (5-15 мк) может быть увеличена. Частота ультразвукового воздействия также может быть разной в зависимости от требуемой направленности акустического воздействия. Так, для повышения эффективности санации костномозгового канала при одновременном введении антисептика, частота воздействия должна быть более низкой (26-33 кГц), поскольку при этом возрастают кавитационные эффекты в жидкости и эффективность антисептика возрастает даже при снижении его концентрации в растворе, тогда как для активации репаративных процессов в костномозговом канале частота ультразвукового воздействия должна быть повышена (до 35-42 кГц), поскольку на этих частотах большую роль в энергетике воздействия начинают играть ультразвуковые течения, формируемые в лечебных растворах, заранее или одновременно подаваемых через полость стержня-шурупа канюлированного.
Рассмотрим конкретный пример ультразвукового воздействия на обработку открытых переломов длинных трубчатых костей на примере заявляемого устройства активации репаративного остеогенеза.
Ультразвуковое воздействие осуществлялось аппаратом Ярус-М, для которого был разработан заявляемый ультразвуковой пъезокерамический излучатель и волновод-инструмент. Проводилось ультразвуковое воздействие на следующий день после операции поочередно для проксимального и дистального отломков ежедневно в течение 12-14 дней, далее 1 раз в 3 дня до консолидации перелома. Время озвучивания 2-4 минуты. На время ультразвукового воздействия колпачок стержня-шурупа канюлированного снимался. Для санации костномозгового канала в первые 10 дней после операции перед ультразвуковым воздействием в костномозговой канал через полое отверстие стержня-шурупа канюлированного вводился антисептик лавасепт.
В результате ультразвукового воздействия на открытый перелом трубчатых костей устройством активации репаративного остеогенеза было достигнуто:
- сокращение срока консолидации переломов;
- снижение числа инфекционных осложнений;
- оптимальные условия для активации репаративного остеогенеза.
Таким образом, заявляемое устройство активации репаративного остеогенеза позволяет создать оптимальные условия для активации репаративного остеогенеза, снизить число осложнений и сократить сроки консолидации переломов.
Claims (1)
- Устройство для активации репаративного остеогенеза, содержащее стержень-шуруп канюлированный, включающий самонарезающую и резьбоформирующую часть с одной стороны, с другой стороны - резьбовую часть и безрезьбовой участок между ними, а также сквозное отверстие и резиновый колпачок, отличающееся тем, что оно дополнительно содержит ультразвуковой генератор, пьезокерамический ультразвуковой излучатель, соединенный с выходом ультразвукового генератора, волновод-инструмент, имеющий в верхней части контактную площадку и резьбовой участок, а также рабочую часть, которая представляет собой прямой стержень с диаметром меньше сквозного отверстия в стержне-шурупе канюлированном, имеющем в нижней половине самонарезающую и резьбоформирующую часть, а с другой стороны - безрезьбовой участок и резьбовую часть, и превышающего его длиной на 5-15 мм, подсоединенный к торцу пьезокерамического ультразвукового излучателя резьбовым участком с контактной площадкой.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015124668/14A RU2603325C1 (ru) | 2015-06-23 | 2015-06-23 | Устройство активации репаративного остеогенеза |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015124668/14A RU2603325C1 (ru) | 2015-06-23 | 2015-06-23 | Устройство активации репаративного остеогенеза |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2603325C1 true RU2603325C1 (ru) | 2016-11-27 |
Family
ID=57774488
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2015124668/14A RU2603325C1 (ru) | 2015-06-23 | 2015-06-23 | Устройство активации репаративного остеогенеза |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2603325C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2712010C1 (ru) * | 2018-12-28 | 2020-01-23 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России) | Способ пролонгированной ультразвуковой санации при ранней глубокой периэндопротезной инфекции тазобедренного сустава |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5752924A (en) * | 1994-10-25 | 1998-05-19 | Orthologic Corporation | Ultrasonic bone-therapy apparatus and method |
| JP2001258898A (ja) * | 2000-03-23 | 2001-09-25 | Teijin Ltd | 超音波骨折治療装置 |
| RU2351375C1 (ru) * | 2007-12-25 | 2009-04-10 | Федеральное государственное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" (ФГУ "СарНИИТО Росмедтехнологий") | Способ лечения переломов тел позвонка |
| RU143507U1 (ru) * | 2014-03-12 | 2014-07-27 | государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Омская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО ОмГМА Минздрава России) | Стержень - шуруп для аппарата внешней фиксации |
| WO2014126148A1 (ja) * | 2013-02-13 | 2014-08-21 | 日本シグマックス株式会社 | 超音波骨折治療装置 |
-
2015
- 2015-06-23 RU RU2015124668/14A patent/RU2603325C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5752924A (en) * | 1994-10-25 | 1998-05-19 | Orthologic Corporation | Ultrasonic bone-therapy apparatus and method |
| JP2001258898A (ja) * | 2000-03-23 | 2001-09-25 | Teijin Ltd | 超音波骨折治療装置 |
| RU2351375C1 (ru) * | 2007-12-25 | 2009-04-10 | Федеральное государственное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" (ФГУ "СарНИИТО Росмедтехнологий") | Способ лечения переломов тел позвонка |
| WO2014126148A1 (ja) * | 2013-02-13 | 2014-08-21 | 日本シグマックス株式会社 | 超音波骨折治療装置 |
| RU143507U1 (ru) * | 2014-03-12 | 2014-07-27 | государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Омская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО ОмГМА Минздрава России) | Стержень - шуруп для аппарата внешней фиксации |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2712010C1 (ru) * | 2018-12-28 | 2020-01-23 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России) | Способ пролонгированной ультразвуковой санации при ранней глубокой периэндопротезной инфекции тазобедренного сустава |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Alkhawashki | Shock wave therapy of fracture nonunion | |
| RU1836056C (ru) | Способ лечени больных с костной патологией | |
| Salem et al. | Low-intensity pulsed ultrasound shortens the treatment time in tibial distraction osteogenesis | |
| RU2603325C1 (ru) | Устройство активации репаративного остеогенеза | |
| US20130226042A1 (en) | Ultrasonic Treatment Method and Apparatus with Active Pain Suppression | |
| McClure et al. | Extracorporeal shock wave therapy: What is it? What does it do to equine bone | |
| RU2601858C1 (ru) | Способ активации репаративного остеогенеза | |
| RU2691326C1 (ru) | Рассасывающийся интрамедуллярный стержень для фиксации переломов длинных трубчатых костей | |
| RU2582980C1 (ru) | Винтовой имплантат для остеосинтеза шейки бедренной кости | |
| RU2694490C1 (ru) | Способ остеосинтеза ребер с применением костного цемента и пластины | |
| RU2370223C1 (ru) | Способ хирургического лечения при многооскольчатых вдавленных переломах передней и нижней стенок лобных пазух | |
| KR101673075B1 (ko) | 진동, 초음파 및 레이저를 이용한 다중 자극 치료 장치 | |
| RU183993U1 (ru) | Шуруп для введения ультразвукового волновода | |
| RU2465856C1 (ru) | Способ хирургического лечения и профилактики инфекционных осложнений переломов трубчатых костей с использованием аппарата внешней фиксации | |
| US7118540B2 (en) | Method for use in orthodontics for accelerating tooth movement when treating patients for malocclusion | |
| RU130831U1 (ru) | Устройство для лечения переломов лодыжек с разрывом дистального межберцового синдесмоза | |
| RU2411922C1 (ru) | Способ лечения застарелых переломов и ложных суставов проксимального отдела бедренной кости | |
| Mosca et al. | Piezoelectric tools versus traditional oscillating saw for distal linear osteotomy in hallux valgus correction: Triple-blinded, randomized controlled study | |
| Donatelli | Focus Extracorporeal Shockwave Therapy for Non-union Fractures: A Case Report | |
| RU2315570C1 (ru) | Способ оптимизации репаративного остеогенеза в трубчатых костях | |
| RU2392897C1 (ru) | Способ лечения юношеского эпифизеолиза головки бедренной кости | |
| RU74558U1 (ru) | Накостная мини-пластина для остеосинтеза переломов мыщелкового отростка нижней челюсти | |
| UA148184U (uk) | Пристрій для накісткового остеосинтезу | |
| RU2394517C1 (ru) | Способ костной пластики при коррекции рекурвационной деформации большеберцовой кости с одновременным удлинением укороченной нижней конечности у детей | |
| Baruah | Accordion manoeuvre with ilizarov frame over nail in situ in a case of infected non-union of femur: discussion on strategies: a case report |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200624 |