RU2564086C1 - Method for surgical management of transsphincter and extrasphincter anal fistulas - Google Patents
Method for surgical management of transsphincter and extrasphincter anal fistulas Download PDFInfo
- Publication number
- RU2564086C1 RU2564086C1 RU2014150317/14A RU2014150317A RU2564086C1 RU 2564086 C1 RU2564086 C1 RU 2564086C1 RU 2014150317/14 A RU2014150317/14 A RU 2014150317/14A RU 2014150317 A RU2014150317 A RU 2014150317A RU 2564086 C1 RU2564086 C1 RU 2564086C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- sphincter
- internal
- fistulous
- fistula
- anal
- Prior art date
Links
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно, к колоректальной хирургии, и может быть использовано для хирургического лечения транссфинктерных и экстрасфинктерных свищей прямой кишки.The invention relates to medicine, namely to colorectal surgery, and can be used for the surgical treatment of transsphincteric and extrasphincteric fistulas of the rectum.
Известны следующие способы лечения транссфинктерных и экстрасфинктерных свищей прямой кишки.The following methods are known for the treatment of transsphincteric and extrasphincteric fistulas of the rectum.
1. Иссечение свища с проведением пересекающей лигатуры. Данный способ позволяет удалить свищевой ход из параректальных тканей без одномоментного повреждения мышечных структур анального сфинктера с проведением из промежностной раны через внутреннее свищевое отверстие лигатуры, охватывающей вовлеченные порции анального сфинктера в виде кольца. По мере заживления промежностной раны производится поэтапное затягивание лигатуры, которая постепенно пересекает захваченные волокна сфинктера и свищевой ход - продвижении затянутой лигатуры ранее пересеченные нитью волокна сфинктера заживают с образованием рубца без выраженного расхождения краев мышцы, что позволяет ликвидировать свищ и уменьшить риск развития анальной инконтиненции. Недостатками способа являются:1. Excision of the fistula with the passage of the intersecting ligature. This method allows you to remove the fistulous passage from pararectal tissues without simultaneous damage to the muscle structures of the anal sphincter with the passage of the ligature from the perineal wound through the internal fistulous opening, covering the involved portions of the anal sphincter in the form of a ring. As the perineal wound heals, a ligature is gradually tightened, which gradually intersects the captured sphincter fibers and fistulous passage - the sutured fibers that are previously crossed by the sphincter fibers heal with the formation of a scar without pronounced divergence of the edges of the muscle, which eliminates the fistula and reduces the risk of anal incontinence. The disadvantages of the method are:
- постепенное, поэтапное пересечение волокон анального сфинктера лигатурой с полным пересечением мышечного кольца и формированием деформирующего рубца, что у части больных приводит к развитию недостаточности анального сфинктера, проявляющейся в затруднении держания различных компонентов кала;- a gradual, phased intersection of the fibers of the anal sphincter with a ligature with complete intersection of the muscle ring and the formation of a deforming scar, which in some patients leads to the development of insufficiency of the anal sphincter, which is manifested in the difficulty in holding various components of the feces;
- при данном способе для полного пересечения тканей, захваченных лигатурой, требуется выполнять затягивание нити в среднем от 2 до 5 раз, что сопровождается болевым синдромом и необходимостью многократного выполнения местной анестезии;- with this method, for complete intersection of tissues captured by the ligature, it is required to perform thread tightening on average from 2 to 5 times, which is accompanied by pain and the need for repeated local anesthesia;
- учитывая необходимость многократного затягивания лигатуры, для медленного поэтапного пересечения мышцы сфинктера и ликвидации свища, общее время послеоперационного лечения и заживления раны увеличивается до 1,5-2 месяцев.- given the need for repeated tightening of the ligature, for a slow phased intersection of the sphincter muscle and elimination of the fistula, the total time of postoperative treatment and wound healing increases to 1.5-2 months.
2. Иссечение свища с ушиванием концов пересеченных порций анального сфинктера - метод, позволяющий полностью иссечь свищевой ход в просвет прямой кишки, удалить рубцовые и воспалительно-измененные ткани с последующим ушиванием концов пересеченных порций мышцы анального сфинктера.2. Fistula excision with suturing of the ends of the crossed portions of the anal sphincter - a method that allows you to completely excise the fistulous passage into the lumen of the rectum, remove cicatricial and inflammatory-altered tissues, followed by suturing of the ends of the crossed portions of the muscle of the anal sphincter.
Недостатками способа являются:The disadvantages of the method are:
- при данном способе происходит полное пересечение волокон сфинктера, захваченных свищем и, несмотря на последующее ушивание концов пересеченной мышцы, возникает риск развития анальной инконтиненции при нагноении раны и расхождении ее краев в послеоперационном периоде, т.к. рана при данной операции связана с просветом прямой кишки и анального канала и кишечное содержимое напрямую контактирует с линией швов на сфинктере;- with this method, there is a complete intersection of the sphincter fibers captured by the fistula and, despite the subsequent suturing of the ends of the crossed muscle, there is a risk of anal incontinence during suppuration of the wound and the divergence of its edges in the postoperative period, because the wound in this operation is associated with the lumen of the rectum and anal canal and the intestinal contents are in direct contact with the suture line on the sphincter;
- для снижения риска расхождения швов на сфинктере в послеоперационном периоде требуется постельный режим и задержка стула на срок 4-6 суток, что снижает удобство пребывания больного в стационаре, ограничивает его двигательную активность и увеличивает потребность в уходе за пациентом медицинским персоналом.- to reduce the risk of discrepancy of sutures on the sphincter in the postoperative period, bed rest and stool retention for 4-6 days are required, which reduces the convenience of the patient in the hospital, limits his physical activity and increases the need for care of the patient by medical personnel.
3. Иссечение свища с ушиванием внутреннего свищевого отверстия - способ, заключающийся в иссечении свищевого хода до стенки кишки с иссечением внутреннего свищевого отверстия со стороны просвета прямой кишки и последующим ушиванием внутреннего свищевого отверстия. При данном способе отсутствует повреждающее воздействие на анальный сфинктер, что значительно уменьшает риск развития анальной инконтиненции в послеоперационном периоде.3. Fistula excision with suturing of the internal fistulous opening - a method consisting in excising the fistulous passage to the intestinal wall with excision of the internal fistulous opening from the side of the rectal lumen and subsequent suturing of the internal fistulous opening. With this method there is no damaging effect on the anal sphincter, which significantly reduces the risk of developing anal incontinence in the postoperative period.
Недостатками способа являются:The disadvantages of the method are:
- имеется высокий риск рецидива свища в связи с прорезыванием швов в области ушитого внутреннего свищевого отверстия и его открытием за счет того, что во время стула ушитое свищевое отверстие является «слабым местом» и при повышении давления в прямой кишке нагрузка на линию швов значительно повышает риск их расхождения;- there is a high risk of recurrence of the fistula due to the eruption of sutures in the area of the sutured internal fistulous opening and its opening due to the fact that during stool, the sutured fistulous hole is a “weak point” and with increased pressure in the rectum, the load on the suture line significantly increases the risk their discrepancies;
- при наличии широкого внутреннего свищевого отверстия с рубцовыми ригидными краями возможность надежно, герметично ушить внутреннее свищевое отверстие затрудняется, что ограничивает применение данного способа у пациентов с указанными изменения.- in the presence of a wide internal fistulous opening with cicatricial rigid edges, the ability to reliably, tightly suture the internal fistulous opening is difficult, which limits the application of this method in patients with these changes.
Прототипом предложенного способа лечения транссфинктерных и экстрасфинктерных свищей прямой кишки является способ иссечения свища с ушиванием сфинктера.The prototype of the proposed method for the treatment of transsphincteric and extrasphincteric fistulas of the rectum is a method for excising a fistula with suturing of the sphincter.
Цель изобретенияThe purpose of the invention
Улучшить результаты хирургического лечения транссфинктерных и экстрасфинктерных свищей прямой кишки путем выполнения радикального хирургического вмешательства с минимизацией риска расхождения швов наложенных на сфинктер и профилактикой таким образом развития недостаточности анального сфинктера путем ушивания концов пересеченной части наружного сфинктера в промежностной ране с отсутствием связи линии швов на сфинктере с просветом прямой кишки, а также проведения лигатуры, охватывающей часть внутреннего сфинктера, дистальнее внутреннего свищевого отверстия, и формированием с течением времени по ходу лигатуры интрасфинктерного свищевого канала.To improve the results of surgical treatment of transsphincteric and extrasphincteric fistulas of the rectum by performing a radical surgical intervention to minimize the risk of divergence of sutures placed on the sphincter and thus prevent the development of anal sphincter insufficiency by suturing the ends of the crossed part of the external sphincter in the perineal wound with the lack of connection of the suture line on the sphincter with the lumen rectum, as well as ligatures, covering part of the internal sphincter, distal to the inside the fistulous fistula, and the formation over time along the ligature of the intrasphincter fistula.
Техника операции: после предварительного определения локализации внутреннего свищевого отверстия в анальном канале, зондирования и прокрашивания свищевого хода красителем, оценки расположения свища по отношению к анальному сфинктеру производится выделение свища из мягких тканей от наружного свищевого отверстия на коже промежности до стенки прямой кишки, без повреждения элементов анального сфинктера. У стенки прямой кишки свищевой ход отсекается, сохраняется лишь проксимальная его часть, проходящая в толще анального сфинктера или экстрасфинктерно. При наличии затеков по ходу свища производится их вскрытие и дренирование. После обработки ложечкой Фолькмана оставшейся проксимальной части свищевого хода, со стороны раны промежности производится рассечение сверху вниз волокон наружного сфинктера на всем протяжении, дистальнее внутреннего свищевого отверстия на глубину до внутреннего сфинктера, без сообщения разреза с просветом прямой кишки. Через внутреннее свищевое отверстие в рану проводится эластичная латексная лигатура, которая охватывает в виде кольца часть внутреннего сфинктера и участок слизисто-подслизистого слоя, дистальнее внутреннего свищевого отверстия. Концы пересеченной части наружного сфинктера на всем протяжении ушиваются отдельными узловыми швами рассасывающейся нитью на основе гликолида (викрил 2-0), закрывая мышечной тканью сфинктера по типу «крыши» расположенную в сфинктерной ране лигатуру. В результате операции лигатура, не сообщаясь с раной, проходит от внутреннего свищевого отверстия через межсфинктерное пространство, при этом внутренний сфинктер, слизистая оболочка и подслизистый слой остаются полностью интактными, и линия швов на сфинктере остается не связанной с просветом прямой кишки. Проведенная лигатура обеспечивает формирование с течением времени интрасфинктерного свищевого хода.Technique of operation: after preliminary determining the localization of the internal fistulous opening in the anal canal, probing and staining the fistulous passage with dye, assessing the location of the fistula with respect to the anal sphincter, fistula is extracted from soft tissues from the external fistulous opening on the perineal skin to the rectum wall, without damaging the elements anal sphincter. At the rectal wall, the fistulous passage is cut off, only the proximal part is preserved, passing in the thickness of the anal sphincter or extrasphincterously. If there are streaks along the fistula, they are opened and drained. After Volkman's spoon treatment of the remaining proximal part of the fistulous passage, from the side of the perineal wound, the outer sphincter fibers are dissected from top to bottom along the entire length, distal to the inner fistulous opening to the depth of the inner sphincter, without communicating the incision with the rectal lumen. Through the internal fistulous opening, an elastic latex ligature is inserted into the wound, which covers in the form of a ring a part of the internal sphincter and a section of the mucous-submucous layer distal to the internal fistulous opening. The ends of the crossed part of the external sphincter are sutured all over with separate interrupted sutures with an absorbable suture based on glycolide (Vicryl 2-0), covering the ligature located in the sphincter wound with muscle tissue of the sphincter. As a result of the operation, the ligature, without communicating with the wound, passes from the internal fistulous opening through the intersphincter space, while the internal sphincter, mucous membrane and submucosal layer remain completely intact, and the suture line on the sphincter remains unconnected with the rectal lumen. The ligature performed ensures the formation of an intrasphincter fistulous course over time.
Таким образом, предложенный способ позволяет радикально ликвидировать свищ прямой кишки, идущий через анальный сфинктер или экстрасфинктерно с минимальным риском расхождения швов, наложенных на сфинктер в связи с отграничением зоны ушивания мышечных структур от просвета прямой кишки сохраненными слизисто-подслизистым и гладкомышечным слоями анального канала и прямой кишки, что в свою очередь является методом профилактики развития недостаточности анального сфинктера. Проведенная лигатура, охватывающая часть внутреннего сфинктера, дистальнее внутреннего свищевого отверстия, способствует формированию с течением времени интрасфинктерного свищевого канала. Исходом операции является переведения транс- или экстрасфинктерного свища в интрасфинктерный свищ.Thus, the proposed method allows you to radically eliminate the fistula of the rectum, going through the anal sphincter or extrasphincterically with a minimum risk of divergence of sutures imposed on the sphincter in connection with the delimitation of the suturing area of muscle structures from the rectal lumen by the preserved mucous-submucous and smooth muscle layers of the anal canal and rectum intestines, which in turn is a method for preventing the development of anal sphincter failure. The performed ligature, covering the part of the internal sphincter, distal to the internal fistulous opening, contributes to the formation of an intrasphincter fistulous canal over time. The outcome of the operation is the conversion of a trans- or extrasphincteric fistula into an intrasphincteric fistula.
В последующем при заживлении промежностной раны выполняется второй этап хирургического лечения - рассечение слизистой оболочки, подслизистого и гладкомышечного слоев над лигатурой в просвет кишки. В результате операции происходит радикальная ликвидация транс- или экстрасфинктерного свищевого хода с минимальным риском развития послеоперационной анальной инконтиненции.Subsequently, during healing of the perineal wound, the second stage of surgical treatment is performed - dissection of the mucous membrane, submucosal and smooth muscle layers above the ligature into the intestinal lumen. As a result of the operation, there is a radical elimination of the trans- or extrasphincter fistulous course with a minimal risk of developing postoperative anal incontinence.
Клинический примерClinical example
Пациентка Ж., 60 лет, поступила с жалобами на наличие свищевого отверстия в перианальной области с гнойным отделяемым.Patient J., 60 years old, was admitted with complaints of a fistulous opening in the perianal region with purulent discharge.
При наружном осмотре перианальной области анус сомкнут, анальный рефлекс живой. На 5 часах по условному циферблату, в 4 см от края ануса, в рубце, имеется наружное свищевое отверстие 0,2×0,3 см с гноевидным отделяемым. При пальцевом исследовании прямой кишки тонус и волевые усилия сфинктера удовлетворительные. На 5 часах по условному циферблату в области верхней трети анального канала определяется воронкообразное углубление 0,2×0,2 см с рубцовыми краями - внутреннее свищевое отверстие. При введении пуговчатого зонда через наружное свищевое отверстие - зонд идет параллельно прямой кишки на глубину до 6 см, в просвет кишки не проникает. Ход свища экстрасфинктерный.With an external examination of the perianal region, the anus is closed, the anal reflex is alive. At 5 o’clock on the conditional dial, 4 cm from the edge of the anus, in the rumen, there is an external fistulous opening 0.2 × 0.3 cm with pus-like discharge. With a digital study of the rectum, the tone and volitional efforts of the sphincter are satisfactory. At 5 o’clock, a funnel-shaped indentation of 0.2 × 0.2 cm with cicatricial edges — an internal fistulous opening — is determined by the conditional dial in the region of the upper third of the anal canal. When a button probe is inserted through the external fistulous opening, the probe runs parallel to the rectum to a depth of 6 cm, does not penetrate the intestinal lumen. Fistula stroke extrasphincter.
Пациентка обследована:The patient was examined:
УЗИ ректальным датчиком: в проекции 5 часов по условному циферблату в верхней трети анального канала определяется внутреннее свищевое отверстие, от которого в пельвиоректальное пространство идет свищевой ход, который далее идет в дистальном направлении к коже промежности, где открывается наружным свищевым отверстием. В ретроректальном пространстве определяется полость с гомогенным содержимым 1,5×1,6 см с неровными краями - ретроректальный затек. Длина свищевого хода 6,5 см, диаметр 0,3-0,5 см. Ход свища экстрасфинктерный. По ходу свища полостей затеков не выявлено.Ultrasound with a rectal probe: in the projection for 5 hours, the internal fistulous opening is determined from the conditional dial in the upper third of the anal canal, from which the fistulous passage goes into the pelvic rectal space, which then goes distally to the perineal skin, where it opens with an external fistulous opening. In retrorectal space, a cavity with a homogeneous content of 1.5 × 1.6 cm with uneven edges is determined - a retrorectal flow. The length of the fistulous course is 6.5 cm, the diameter is 0.3-0.5 cm. The course of the fistula is extrasphincterous. In the course of the fistula, no sagging cavities were revealed.
Фистулография: в свищевой ход введен водорастворимый контраст. При этом слева и сзади от прямой кишки контрастируется свищевой ход длиной 6 см, идущий экстрасфинктерно. Контраст проникает в прямую кишку через внутреннее свищевое отверстие, расположенное в области задней стенки верхней части анального канала. По ходу свища выявляется полость затека до 2 см в диаметре, расположенная ретроректально.Fistulography: a water-soluble contrast is introduced into the fistula. At the same time, the fistulous passage 6 cm long, extrasphincterously contrasted to the left and behind the rectum. Contrast enters the rectum through the internal fistulous opening located in the posterior wall of the upper part of the anal canal. In the course of the fistula, a sagging cavity of up to 2 cm in diameter is located, located retrorectally.
Пациентке был установлен диагноз - задний экстрасфинктерный свищ прямой кишки 3 степени сложности.The patient was diagnosed with a posterior extrasphincter fistula of the rectum of 3 degrees of complexity.
14.06.2014 г. больной было выполнено оперативное вмешательство предложенным методом. Послеоперационный период протекал без осложнений. Болевой синдром незначительный. Регулярный стул с 4-х суток после операции. Пациентке проводились ежедневные перевязки. С 8-х суток после операции рана в области промежности начала гранулировать, признаков сообщения раны с просветом прямой кишки не выявлено. На 12-й день пациентка была выписана на амбулаторное долечивание. Через 28 дней после операции отмечено практически полное заживление раны промежности, пациентка повторно госпитализирована, со стороны просвета прямой кишки произведено пересечение слизистой оболочки, подслизистого и гладкомышечного слоев, покрывающих лигатуру, лигатура была удалена. Пациентка в удовлетворительном состоянии была выписана.06/14/2014, the patient underwent surgery by the proposed method. The postoperative period was uneventful. Pain is negligible. Regular stool from 4 days after surgery. The patient had daily dressings. From the 8th day after the operation, the wound in the perineum began to granulate, there were no signs of a wound message with the rectal lumen. On the 12th day, the patient was discharged for outpatient aftercare. 28 days after the operation, almost complete healing of the perineal wound was noted, the patient was re-hospitalized, from the side of the rectal lumen, the mucous membrane, submucosal and smooth muscle layers covering the ligature were intersected, the ligature was removed. The patient was discharged in satisfactory condition.
Сроки наблюдения за пациенткой после операции составили 4 месяца. За указанный период пациентка жалоб не отмечает. Данных за рецидив заболевания нет.The follow-up period for the patient after surgery was 4 months. During this period, the patient does not note complaints. There is no data for relapse.
Предлагаемый способ по сравнению с известными методами хирургического лечения транссфинктерных и экстрасфинктерных свищей прямой кишки дает возможность:The proposed method, compared with the known methods of surgical treatment of transfinkter and extrasphincter fistula of the rectum, makes it possible:
- радикально ликвидировать свищевой ход с минимальным риском нагноения раны и расхождения швов на сфинктере;- radically eliminate the fistulous course with minimal risk of suppuration of the wound and divergence of sutures on the sphincter;
- минимизировать риск развития послеоперационной недостаточности анального сфинктера, т.к. линия швов на сфинктере остается отграниченной от просвета прямой кишки и анального канала сохраненной мягкотканой перемычкой, состоящей из слизистой оболочки, подслизистого и гладкомышечного слоев, что препятствует прямому воздействию кишечного содержимого на рану и уменьшает механическое воздействие на линию швов;- minimize the risk of postoperative anal sphincter failure, as the suture line on the sphincter remains delimited from the lumen of the rectum and anal canal by a preserved soft tissue bridge consisting of the mucous membrane, submucosal and smooth muscle layers, which prevents the direct effect of intestinal contents on the wound and reduces the mechanical effect on the suture line;
- уменьшить риск развития рецидива заболевания по сравнению с другими методами хирургического лечения свищей прямой кишки, при которых свищевой ход пытаются ликвидировать без формирования раны связанной с просветом прямой кишки и анального канала (ушивание внутреннего свищевого отверстия, использование фибринового клея, герметизирующих коллагеновых тампонов), что связано с радикальным иссечением свищевого хода, рассечением части свищевого хода идущей в толще анального сфинктера.- to reduce the risk of developing a relapse of the disease in comparison with other methods of surgical treatment of rectal fistulas, in which they try to eliminate the fistula without forming a wound associated with the lumen of the rectum and anal canal (suturing the internal fistulous opening, the use of fibrin glue, sealing collagen tampons), which associated with radical excision of the fistulous passage, dissection of the part of the fistulous passage going into the thickness of the anal sphincter.
Список литературыBibliography
1. Клиническая оперативная колопроктология (под редакцией Федорова В.Д., Воробьева Г.И.), М.: 1994.1. Clinical surgical coloproctology (edited by Fedorov VD, Vorobiev GI), M .: 1994.
2. Основы колопроктологии (под редакцией Воробьева Г.И.), М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006.2. The basics of coloproctology (edited by Vorobyov G.I.), M .: Medical Information Agency LLC, 2006.
3. Colon s Rectal surgery. 5-th edition (edited by Marvin L. Corman), Lippincott Williams s Wilkins, 2005.3. Colon s Rectal surgery. 5th edition (edited by Marvin L. Corman), Lippincott Williams s Wilkins, 2005.
4. Bleier J., Moloo H. Current management of cryptoglandular fistula-in-ano. World J Gastroenterol. 2011; 17 (28): 3286-3291.4. Bleier J., Moloo H. Current management of cryptoglandular fistula-in-ano. World J Gastroenterol. 2011; 17 (28): 3286-3291.
5. Bokhari S., Lindsey I. Incontinence following sphincter division for treatment of anal fistula. Colorectal Dis. 2010; 12: 135-139.5. Bokhari S., Lindsey I. Incontinence following sphincter division for treatment of anal fistula. Colorectal Dis. 2010; 12: 135-139.
6. Ommer A., Herold A., Berg E., et al. Cryptoglandular Anal Fistulas. Dtsch Arztebl Int. 2011; 108 (42): 707-713.6. Ommer A., Herold A., Berg E., et al. Cryptoglandular Anal Fistulas. Dtsch Arztebl Int. 2011; 108 (42): 707-713.
7. Roig JV, Garcia-Armengol J, Jordan JC, Moro D, Garcia-Granero E, Alos R. Fistulectomy and sphincteric reconstruction for complex cryptoglandular fistulas. Colorectal Dis. 2010; Jul; 12 (7): 145-152.7. Roig JV, Garcia-Armengol J, Jordan JC, Moro D, Garcia-Granero E, Alos R. Fistulectomy and sphincteric reconstruction for complex cryptoglandular fistulas. Colorectal Dis. 2010; Jul; 12 (7): 145-152.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014150317/14A RU2564086C1 (en) | 2014-12-12 | 2014-12-12 | Method for surgical management of transsphincter and extrasphincter anal fistulas |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014150317/14A RU2564086C1 (en) | 2014-12-12 | 2014-12-12 | Method for surgical management of transsphincter and extrasphincter anal fistulas |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2564086C1 true RU2564086C1 (en) | 2015-09-27 |
Family
ID=54250933
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2014150317/14A RU2564086C1 (en) | 2014-12-12 | 2014-12-12 | Method for surgical management of transsphincter and extrasphincter anal fistulas |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2564086C1 (en) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2686949C1 (en) * | 2018-07-25 | 2019-05-06 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Волгоградский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации ФГБОУ ВО ВолгГМУ МЗ РФ | Method for prevention of complete trans-sphincteric pararectal fistula after ligation and crossing of the fistula in the inter-sphincter space in patients with chronic paraproctitis |
| RU2715681C1 (en) * | 2019-01-10 | 2020-03-02 | Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Дагестанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of treating transsphincteric fistulas of rectum |
| RU2753137C1 (en) * | 2020-12-01 | 2021-08-11 | Олег Евгеньевич Лисин | Method for surgical treatment of transsphincter and extrasphincter fistulas of rectum |
| RU2784465C1 (en) * | 2022-02-18 | 2022-11-25 | Сергей Александрович Габриэль | Method for surgical treatment of extrasphincteric fistulas |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2061412C1 (en) * | 1992-07-24 | 1996-06-10 | Научный центр проктологии Минздрава РФ | Method for treating extrasphincter periproctitis |
-
2014
- 2014-12-12 RU RU2014150317/14A patent/RU2564086C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2061412C1 (en) * | 1992-07-24 | 1996-06-10 | Научный центр проктологии Минздрава РФ | Method for treating extrasphincter periproctitis |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных хроническим парапроктитом. Ассоциация колопроктологов России М. 2013 с.13. * |
| ЧЕКАНОВ М.Н. Лигирование свищей прямой кишки в межсфинктерном слое: первые результаты. РЖГГК Новости колопроктологии N4 - Т.22. 2012 с.82-83. SERGIO DANILO TANAHARA TOMIYOSHI. Effectiveness of the ligation of intersphincteric fistula tract (LIFT) in the treatment of anal fistula: initial results. ABCD Arq Bras Cir Dig 2014 ;27(2):101-103 101 * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2686949C1 (en) * | 2018-07-25 | 2019-05-06 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Волгоградский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации ФГБОУ ВО ВолгГМУ МЗ РФ | Method for prevention of complete trans-sphincteric pararectal fistula after ligation and crossing of the fistula in the inter-sphincter space in patients with chronic paraproctitis |
| RU2715681C1 (en) * | 2019-01-10 | 2020-03-02 | Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Дагестанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of treating transsphincteric fistulas of rectum |
| RU2753137C1 (en) * | 2020-12-01 | 2021-08-11 | Олег Евгеньевич Лисин | Method for surgical treatment of transsphincter and extrasphincter fistulas of rectum |
| RU2784465C1 (en) * | 2022-02-18 | 2022-11-25 | Сергей Александрович Габриэль | Method for surgical treatment of extrasphincteric fistulas |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Xingmao et al. | Totally laparoscopic resection with natural orifice specimen extraction (NOSE) has more advantages comparing with laparoscopic-assisted resection for selected patients with sigmoid colon or rectal cancer | |
| RU2564086C1 (en) | Method for surgical management of transsphincter and extrasphincter anal fistulas | |
| RU2736688C1 (en) | Surgical management method of chronic inflammation of epithelial coccygeal passage | |
| RU2369337C1 (en) | Method of surgical treatment of rectovaginal fistula | |
| RU2532013C1 (en) | Method for minimally invasive treatment of internal haemorrhoid | |
| RU2603290C2 (en) | Method of surgical management of rectocele | |
| RU2701217C2 (en) | Colostomy formation method | |
| RU2451490C1 (en) | Method of surgical management of anal fistulas with using bioplastic material | |
| RU2625277C1 (en) | Method for chronic haemorrhoid low-invasive treatment | |
| RU2648033C1 (en) | Method for treatment of patients with chronic hemorrhoids of stage iii - iv | |
| RU2472449C1 (en) | Method of videoendoscopic treatment of rectal fistula with plasty of internal orifice of fistula with full-layered flap of rectal wall | |
| RU2715681C1 (en) | Method of treating transsphincteric fistulas of rectum | |
| RU2820000C1 (en) | Method for partial plasty of external anal sphincter in children | |
| RU2340287C1 (en) | Method of surgical treatment of circular hemorrhoids | |
| RU2753137C1 (en) | Method for surgical treatment of transsphincter and extrasphincter fistulas of rectum | |
| RU2775802C1 (en) | Method for surgical treatment of chronic inflammation of the pilonidal sinus complicated by secondary fistulae of the gluteal and sacrococcygeal region in patients with a flat gluteal configuration | |
| RU2565096C1 (en) | Method for fistula closure in dehiscence of duodenal stump | |
| RU2691559C1 (en) | Method of treating acute ischiorectal paraproctitis | |
| RU2326604C1 (en) | Method of rectal fistula treatment | |
| RU2722997C1 (en) | Method of hemorrhoidectomy with ultrasonic lateral dissection in the mode of "cutting" and ligation of vascular pedicle | |
| RU2785491C1 (en) | Method for surgical treatment of chronic inflammation of the epithelial coccygeal passage. | |
| RU2760960C1 (en) | Method for treating the dorsal venous complex in retropubic adenomectomy | |
| RU2802347C1 (en) | Method of surgical treatment of rectal fistulas | |
| RU2709253C1 (en) | Method for ileocolic anastomosis in conditions of acute intestinal obstruction and peritonitis | |
| RU2270619C2 (en) | Method for surgical treatment of hemorrhoid |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20191213 |