RU2546865C2 - Сбалансированные жировые композиции и их применение в жидких питательных композициях для энтерального питания - Google Patents
Сбалансированные жировые композиции и их применение в жидких питательных композициях для энтерального питания Download PDFInfo
- Publication number
- RU2546865C2 RU2546865C2 RU2012128503/13A RU2012128503A RU2546865C2 RU 2546865 C2 RU2546865 C2 RU 2546865C2 RU 2012128503/13 A RU2012128503/13 A RU 2012128503/13A RU 2012128503 A RU2012128503 A RU 2012128503A RU 2546865 C2 RU2546865 C2 RU 2546865C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- acid
- fat composition
- dha
- epa
- oil
- Prior art date
Links
- 239000000203 mixture Substances 0.000 title claims abstract description 187
- 235000016709 nutrition Nutrition 0.000 title claims abstract description 140
- 239000007788 liquid Substances 0.000 title claims abstract description 37
- MBMBGCFOFBJSGT-KUBAVDMBSA-N all-cis-docosa-4,7,10,13,16,19-hexaenoic acid Chemical compound CC\C=C/C\C=C/C\C=C/C\C=C/C\C=C/C\C=C/CCC(O)=O MBMBGCFOFBJSGT-KUBAVDMBSA-N 0.000 claims abstract description 135
- 235000019197 fats Nutrition 0.000 claims abstract description 124
- DTOSIQBPPRVQHS-PDBXOOCHSA-N alpha-linolenic acid Chemical compound CC\C=C/C\C=C/C\C=C/CCCCCCCC(O)=O DTOSIQBPPRVQHS-PDBXOOCHSA-N 0.000 claims abstract description 83
- 235000020778 linoleic acid Nutrition 0.000 claims abstract description 81
- OYHQOLUKZRVURQ-IXWMQOLASA-N linoleic acid Natural products CCCCC\C=C/C\C=C\CCCCCCCC(O)=O OYHQOLUKZRVURQ-IXWMQOLASA-N 0.000 claims abstract description 81
- OYHQOLUKZRVURQ-HZJYTTRNSA-N Linoleic acid Chemical compound CCCCC\C=C/C\C=C/CCCCCCCC(O)=O OYHQOLUKZRVURQ-HZJYTTRNSA-N 0.000 claims abstract description 79
- 235000020669 docosahexaenoic acid Nutrition 0.000 claims abstract description 75
- 235000020673 eicosapentaenoic acid Nutrition 0.000 claims abstract description 73
- 229960005135 eicosapentaenoic acid Drugs 0.000 claims abstract description 72
- JAZBEHYOTPTENJ-UHFFFAOYSA-N eicosapentaenoic acid Natural products CCC=CCC=CCC=CCC=CCC=CCCCC(O)=O JAZBEHYOTPTENJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 72
- JAZBEHYOTPTENJ-JLNKQSITSA-N all-cis-5,8,11,14,17-icosapentaenoic acid Chemical compound CC\C=C/C\C=C/C\C=C/C\C=C/C\C=C/CCCC(O)=O JAZBEHYOTPTENJ-JLNKQSITSA-N 0.000 claims abstract description 71
- 229940090949 docosahexaenoic acid Drugs 0.000 claims abstract description 67
- 150000004667 medium chain fatty acids Chemical class 0.000 claims abstract description 63
- 235000020661 alpha-linolenic acid Nutrition 0.000 claims abstract description 52
- 229960004488 linolenic acid Drugs 0.000 claims abstract description 41
- 235000021281 monounsaturated fatty acids Nutrition 0.000 claims abstract description 39
- 235000020660 omega-3 fatty acid Nutrition 0.000 claims abstract description 29
- 239000000523 sample Substances 0.000 claims abstract description 19
- DVSZKTAMJJTWFG-SKCDLICFSA-N (2e,4e,6e,8e,10e,12e)-docosa-2,4,6,8,10,12-hexaenoic acid Chemical compound CCCCCCCCC\C=C\C=C\C=C\C=C\C=C\C=C\C(O)=O DVSZKTAMJJTWFG-SKCDLICFSA-N 0.000 claims abstract description 7
- GZJLLYHBALOKEX-UHFFFAOYSA-N 6-Ketone, O18-Me-Ussuriedine Natural products CC=CCC=CCC=CCC=CCC=CCC=CCCCC(O)=O GZJLLYHBALOKEX-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 7
- KAUVQQXNCKESLC-UHFFFAOYSA-N docosahexaenoic acid (DHA) Natural products COC(=O)C(C)NOCC1=CC=CC=C1 KAUVQQXNCKESLC-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 7
- 238000000034 method Methods 0.000 claims abstract description 5
- 230000035764 nutrition Effects 0.000 claims description 75
- WRIDQFICGBMAFQ-UHFFFAOYSA-N (E)-8-Octadecenoic acid Natural products CCCCCCCCCC=CCCCCCCC(O)=O WRIDQFICGBMAFQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 21
- LQJBNNIYVWPHFW-UHFFFAOYSA-N 20:1omega9c fatty acid Natural products CCCCCCCCCCC=CCCCCCCCC(O)=O LQJBNNIYVWPHFW-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 21
- QSBYPNXLFMSGKH-UHFFFAOYSA-N 9-Heptadecensaeure Natural products CCCCCCCC=CCCCCCCCC(O)=O QSBYPNXLFMSGKH-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 21
- 239000005642 Oleic acid Substances 0.000 claims description 21
- ZQPPMHVWECSIRJ-UHFFFAOYSA-N Oleic acid Natural products CCCCCCCCC=CCCCCCCCC(O)=O ZQPPMHVWECSIRJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 21
- QXJSBBXBKPUZAA-UHFFFAOYSA-N isooleic acid Natural products CCCCCCCC=CCCCCCCCCC(O)=O QXJSBBXBKPUZAA-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 21
- ZQPPMHVWECSIRJ-KTKRTIGZSA-N oleic acid Chemical compound CCCCCCCC\C=C/CCCCCCCC(O)=O ZQPPMHVWECSIRJ-KTKRTIGZSA-N 0.000 claims description 21
- 235000021323 fish oil Nutrition 0.000 claims description 17
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 claims description 13
- 239000003921 oil Substances 0.000 claims description 13
- 235000019198 oils Nutrition 0.000 claims description 13
- 235000019486 Sunflower oil Nutrition 0.000 claims description 11
- 239000002600 sunflower oil Substances 0.000 claims description 11
- 239000000828 canola oil Substances 0.000 claims description 9
- 235000019519 canola oil Nutrition 0.000 claims description 9
- 230000007774 longterm Effects 0.000 claims description 8
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 5
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 3
- 239000003925 fat Substances 0.000 description 96
- 235000014113 dietary fatty acids Nutrition 0.000 description 47
- 229930195729 fatty acid Natural products 0.000 description 47
- 239000000194 fatty acid Substances 0.000 description 47
- 150000004665 fatty acids Chemical class 0.000 description 47
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 18
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 16
- 150000003626 triacylglycerols Chemical class 0.000 description 16
- 235000005911 diet Nutrition 0.000 description 14
- 230000037213 diet Effects 0.000 description 14
- 102100021084 Forkhead box protein C1 Human genes 0.000 description 13
- 235000013305 food Nutrition 0.000 description 13
- 238000007254 oxidation reaction Methods 0.000 description 12
- 150000003904 phospholipids Chemical class 0.000 description 12
- 235000020777 polyunsaturated fatty acids Nutrition 0.000 description 12
- 239000000047 product Substances 0.000 description 12
- 235000020667 long-chain omega-3 fatty acid Nutrition 0.000 description 11
- 150000004671 saturated fatty acids Chemical class 0.000 description 11
- 238000010348 incorporation Methods 0.000 description 10
- 235000003441 saturated fatty acids Nutrition 0.000 description 10
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 9
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 9
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 9
- 230000003647 oxidation Effects 0.000 description 9
- 125000004432 carbon atom Chemical group C* 0.000 description 8
- 235000020665 omega-6 fatty acid Nutrition 0.000 description 8
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 7
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 7
- 229940012843 omega-3 fatty acid Drugs 0.000 description 7
- 230000002829 reductive effect Effects 0.000 description 7
- 235000021003 saturated fats Nutrition 0.000 description 7
- 241000251468 Actinopterygii Species 0.000 description 6
- ZSLZBFCDCINBPY-ZSJPKINUSA-N acetyl-CoA Chemical compound O[C@@H]1[C@H](OP(O)(O)=O)[C@@H](COP(O)(=O)OP(O)(=O)OCC(C)(C)[C@@H](O)C(=O)NCCC(=O)NCCSC(=O)C)O[C@H]1N1C2=NC=NC(N)=C2N=C1 ZSLZBFCDCINBPY-ZSJPKINUSA-N 0.000 description 6
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 6
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 6
- 150000002066 eicosanoids Chemical class 0.000 description 6
- 230000036541 health Effects 0.000 description 6
- 150000004668 long chain fatty acids Chemical class 0.000 description 6
- 239000006014 omega-3 oil Substances 0.000 description 6
- -1 18: 2n-6) Chemical compound 0.000 description 5
- 241000024188 Andala Species 0.000 description 5
- 208000024172 Cardiovascular disease Diseases 0.000 description 5
- 108010007622 LDL Lipoproteins Proteins 0.000 description 5
- 102000007330 LDL Lipoproteins Human genes 0.000 description 5
- 235000019688 fish Nutrition 0.000 description 5
- 150000002632 lipids Chemical class 0.000 description 5
- 229940033080 omega-6 fatty acid Drugs 0.000 description 5
- WWZKQHOCKIZLMA-UHFFFAOYSA-N Caprylic acid Natural products CCCCCCCC(O)=O WWZKQHOCKIZLMA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- OKTJSMMVPCPJKN-UHFFFAOYSA-N Carbon Chemical group [C] OKTJSMMVPCPJKN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 description 4
- YZXBAPSDXZZRGB-DOFZRALJSA-N arachidonic acid Chemical compound CCCCC\C=C/C\C=C/C\C=C/C\C=C/CCCC(O)=O YZXBAPSDXZZRGB-DOFZRALJSA-N 0.000 description 4
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 4
- 235000015872 dietary supplement Nutrition 0.000 description 4
- 235000012054 meals Nutrition 0.000 description 4
- 229940057917 medium chain triglycerides Drugs 0.000 description 4
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 4
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 4
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 4
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 4
- 235000008935 nutritious Nutrition 0.000 description 4
- 230000035790 physiological processes and functions Effects 0.000 description 4
- 239000000843 powder Substances 0.000 description 4
- 239000002243 precursor Substances 0.000 description 4
- 150000003408 sphingolipids Chemical class 0.000 description 4
- 235000015112 vegetable and seed oil Nutrition 0.000 description 4
- 239000008158 vegetable oil Substances 0.000 description 4
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- GHVNFZFCNZKVNT-UHFFFAOYSA-N Decanoic acid Natural products CCCCCCCCCC(O)=O GHVNFZFCNZKVNT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- PEDCQBHIVMGVHV-UHFFFAOYSA-N Glycerine Chemical compound OCC(O)CO PEDCQBHIVMGVHV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- SRBFZHDQGSBBOR-HWQSCIPKSA-N L-arabinopyranose Chemical compound O[C@H]1COC(O)[C@H](O)[C@H]1O SRBFZHDQGSBBOR-HWQSCIPKSA-N 0.000 description 3
- 150000001720 carbohydrates Chemical class 0.000 description 3
- 235000014633 carbohydrates Nutrition 0.000 description 3
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 3
- HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N cholesterol Chemical compound C1C=C2C[C@@H](O)CC[C@]2(C)[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H]([C@H](C)CCCC(C)C)[C@@]1(C)CC2 HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N 0.000 description 3
- 208000029078 coronary artery disease Diseases 0.000 description 3
- 235000018823 dietary intake Nutrition 0.000 description 3
- 238000004710 electron pair approximation Methods 0.000 description 3
- 125000004494 ethyl ester group Chemical group 0.000 description 3
- 230000001976 improved effect Effects 0.000 description 3
- 235000020978 long-chain polyunsaturated fatty acids Nutrition 0.000 description 3
- 238000012423 maintenance Methods 0.000 description 3
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 3
- 239000002207 metabolite Substances 0.000 description 3
- 210000003470 mitochondria Anatomy 0.000 description 3
- 230000008520 organization Effects 0.000 description 3
- 238000004806 packaging method and process Methods 0.000 description 3
- 230000000770 proinflammatory effect Effects 0.000 description 3
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 3
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 3
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 3
- 230000009469 supplementation Effects 0.000 description 3
- PHIQHXFUZVPYII-ZCFIWIBFSA-N (R)-carnitine Chemical compound C[N+](C)(C)C[C@H](O)CC([O-])=O PHIQHXFUZVPYII-ZCFIWIBFSA-N 0.000 description 2
- CSCPPACGZOOCGX-UHFFFAOYSA-N Acetone Chemical compound CC(C)=O CSCPPACGZOOCGX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 201000001320 Atherosclerosis Diseases 0.000 description 2
- 206010006895 Cachexia Diseases 0.000 description 2
- 229930186217 Glycolipid Natural products 0.000 description 2
- 241000282412 Homo Species 0.000 description 2
- 208000002720 Malnutrition Diseases 0.000 description 2
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 2
- 108060008682 Tumor Necrosis Factor Proteins 0.000 description 2
- 239000002253 acid Substances 0.000 description 2
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 2
- 210000000577 adipose tissue Anatomy 0.000 description 2
- 229940127282 angiotensin receptor antagonist Drugs 0.000 description 2
- PYMYPHUHKUWMLA-UHFFFAOYSA-N arabinose Natural products OCC(O)C(O)C(O)C=O PYMYPHUHKUWMLA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 235000021342 arachidonic acid Nutrition 0.000 description 2
- 229940114079 arachidonic acid Drugs 0.000 description 2
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 2
- 125000004429 atom Chemical group 0.000 description 2
- 235000004251 balanced diet Nutrition 0.000 description 2
- 230000009286 beneficial effect Effects 0.000 description 2
- SRBFZHDQGSBBOR-UHFFFAOYSA-N beta-D-Pyranose-Lyxose Natural products OC1COC(O)C(O)C1O SRBFZHDQGSBBOR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 2
- 235000019577 caloric intake Nutrition 0.000 description 2
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 2
- 229960004203 carnitine Drugs 0.000 description 2
- 238000011161 development Methods 0.000 description 2
- 230000029087 digestion Effects 0.000 description 2
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 2
- 235000005686 eating Nutrition 0.000 description 2
- 239000000839 emulsion Substances 0.000 description 2
- 230000002255 enzymatic effect Effects 0.000 description 2
- 238000009472 formulation Methods 0.000 description 2
- 235000004280 healthy diet Nutrition 0.000 description 2
- 230000007062 hydrolysis Effects 0.000 description 2
- 238000006460 hydrolysis reaction Methods 0.000 description 2
- 230000036737 immune function Effects 0.000 description 2
- 230000037189 immune system physiology Effects 0.000 description 2
- 229910052500 inorganic mineral Inorganic materials 0.000 description 2
- 150000002576 ketones Chemical class 0.000 description 2
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 2
- 230000001071 malnutrition Effects 0.000 description 2
- 235000000824 malnutrition Nutrition 0.000 description 2
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 description 2
- 239000011707 mineral Substances 0.000 description 2
- 210000001700 mitochondrial membrane Anatomy 0.000 description 2
- 235000015097 nutrients Nutrition 0.000 description 2
- 208000015380 nutritional deficiency disease Diseases 0.000 description 2
- 229960002446 octanoic acid Drugs 0.000 description 2
- 239000004006 olive oil Substances 0.000 description 2
- 235000008390 olive oil Nutrition 0.000 description 2
- 108010071584 oxidized low density lipoprotein Proteins 0.000 description 2
- 239000003346 palm kernel oil Substances 0.000 description 2
- 235000019865 palm kernel oil Nutrition 0.000 description 2
- SECPZKHBENQXJG-FPLPWBNLSA-N palmitoleic acid Chemical compound CCCCCC\C=C/CCCCCCCC(O)=O SECPZKHBENQXJG-FPLPWBNLSA-N 0.000 description 2
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 2
- ZMQAAUBTXCXRIC-UHFFFAOYSA-N safrole Chemical compound C=CCC1=CC=C2OCOC2=C1 ZMQAAUBTXCXRIC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 2
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 2
- 210000000813 small intestine Anatomy 0.000 description 2
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 2
- 238000006467 substitution reaction Methods 0.000 description 2
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 description 2
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 2
- 102000003390 tumor necrosis factor Human genes 0.000 description 2
- 235000021081 unsaturated fats Nutrition 0.000 description 2
- 235000021122 unsaturated fatty acids Nutrition 0.000 description 2
- 150000004670 unsaturated fatty acids Chemical class 0.000 description 2
- 229940088594 vitamin Drugs 0.000 description 2
- 235000013343 vitamin Nutrition 0.000 description 2
- 239000011782 vitamin Substances 0.000 description 2
- 229930003231 vitamin Natural products 0.000 description 2
- OYHQOLUKZRVURQ-NTGFUMLPSA-N (9Z,12Z)-9,10,12,13-tetratritiooctadeca-9,12-dienoic acid Chemical compound C(CCCCCCC\C(=C(/C\C(=C(/CCCCC)\[3H])\[3H])\[3H])\[3H])(=O)O OYHQOLUKZRVURQ-NTGFUMLPSA-N 0.000 description 1
- GYSCBCSGKXNZRH-UHFFFAOYSA-N 1-benzothiophene-2-carboxamide Chemical compound C1=CC=C2SC(C(=O)N)=CC2=C1 GYSCBCSGKXNZRH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- WHBMMWSBFZVSSR-UHFFFAOYSA-N 3-hydroxybutyric acid Chemical compound CC(O)CC(O)=O WHBMMWSBFZVSSR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000006096 Attention Deficit Disorder with Hyperactivity Diseases 0.000 description 1
- 108010017384 Blood Proteins Proteins 0.000 description 1
- 102000004506 Blood Proteins Human genes 0.000 description 1
- DPUOLQHDNGRHBS-UHFFFAOYSA-N Brassidinsaeure Natural products CCCCCCCCC=CCCCCCCCCCCCC(O)=O DPUOLQHDNGRHBS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 108090000312 Calcium Channels Proteins 0.000 description 1
- 102000003922 Calcium Channels Human genes 0.000 description 1
- 108010004103 Chylomicrons Proteins 0.000 description 1
- 241000555825 Clupeidae Species 0.000 description 1
- 102100023804 Coagulation factor VII Human genes 0.000 description 1
- 241000195493 Cryptophyta Species 0.000 description 1
- 102000004127 Cytokines Human genes 0.000 description 1
- 108090000695 Cytokines Proteins 0.000 description 1
- 208000019505 Deglutition disease Diseases 0.000 description 1
- 208000030814 Eating disease Diseases 0.000 description 1
- 241000196324 Embryophyta Species 0.000 description 1
- 241001086186 Engraulis encrasicolus Species 0.000 description 1
- URXZXNYJPAJJOQ-UHFFFAOYSA-N Erucic acid Natural products CCCCCCC=CCCCCCCCCCCCC(O)=O URXZXNYJPAJJOQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 108010023321 Factor VII Proteins 0.000 description 1
- 208000019454 Feeding and Eating disease Diseases 0.000 description 1
- DGAQECJNVWCQMB-PUAWFVPOSA-M Ilexoside XXIX Chemical compound C[C@@H]1CC[C@@]2(CC[C@@]3(C(=CC[C@H]4[C@]3(CC[C@@H]5[C@@]4(CC[C@@H](C5(C)C)OS(=O)(=O)[O-])C)C)[C@@H]2[C@]1(C)O)C)C(=O)O[C@H]6[C@@H]([C@H]([C@@H]([C@H](O6)CO)O)O)O.[Na+] DGAQECJNVWCQMB-PUAWFVPOSA-M 0.000 description 1
- 208000022559 Inflammatory bowel disease Diseases 0.000 description 1
- 102000015696 Interleukins Human genes 0.000 description 1
- 108010063738 Interleukins Proteins 0.000 description 1
- 108090001030 Lipoproteins Proteins 0.000 description 1
- 102000004895 Lipoproteins Human genes 0.000 description 1
- 229920000106 Liquid crystal polymer Polymers 0.000 description 1
- 208000004155 Malabsorption Syndromes Diseases 0.000 description 1
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 1
- 208000010505 Nose Neoplasms Diseases 0.000 description 1
- 208000001132 Osteoporosis Diseases 0.000 description 1
- 235000021319 Palmitoleic acid Nutrition 0.000 description 1
- 208000035467 Pancreatic insufficiency Diseases 0.000 description 1
- 235000004347 Perilla Nutrition 0.000 description 1
- 244000124853 Perilla frutescens Species 0.000 description 1
- 206010036590 Premature baby Diseases 0.000 description 1
- 241000287531 Psittacidae Species 0.000 description 1
- 208000001647 Renal Insufficiency Diseases 0.000 description 1
- 108010052164 Sodium Channels Proteins 0.000 description 1
- 102000018674 Sodium Channels Human genes 0.000 description 1
- 206010042434 Sudden death Diseases 0.000 description 1
- 244000299461 Theobroma cacao Species 0.000 description 1
- 235000009470 Theobroma cacao Nutrition 0.000 description 1
- 206010043515 Throat cancer Diseases 0.000 description 1
- 235000021068 Western diet Nutrition 0.000 description 1
- 206010000059 abdominal discomfort Diseases 0.000 description 1
- WDJHALXBUFZDSR-UHFFFAOYSA-M acetoacetate Chemical compound CC(=O)CC([O-])=O WDJHALXBUFZDSR-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- OBETXYAYXDNJHR-UHFFFAOYSA-N alpha-ethylcaproic acid Natural products CCCCC(CC)C(O)=O OBETXYAYXDNJHR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 150000001413 amino acids Chemical class 0.000 description 1
- 239000007864 aqueous solution Substances 0.000 description 1
- 206010003119 arrhythmia Diseases 0.000 description 1
- 208000006673 asthma Diseases 0.000 description 1
- 239000003833 bile salt Substances 0.000 description 1
- 229940093761 bile salts Drugs 0.000 description 1
- 230000033228 biological regulation Effects 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 1
- 210000000170 cell membrane Anatomy 0.000 description 1
- 230000002490 cerebral effect Effects 0.000 description 1
- 235000012000 cholesterol Nutrition 0.000 description 1
- 208000037516 chromosome inversion disease Diseases 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 208000037976 chronic inflammation Diseases 0.000 description 1
- 230000006020 chronic inflammation Effects 0.000 description 1
- 230000012085 chronic inflammatory response Effects 0.000 description 1
- SECPZKHBENQXJG-UHFFFAOYSA-N cis-palmitoleic acid Natural products CCCCCCC=CCCCCCCCC(O)=O SECPZKHBENQXJG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229940105772 coagulation factor vii Drugs 0.000 description 1
- 238000000576 coating method Methods 0.000 description 1
- 239000003240 coconut oil Substances 0.000 description 1
- 235000019864 coconut oil Nutrition 0.000 description 1
- 239000013065 commercial product Substances 0.000 description 1
- 230000006957 competitive inhibition Effects 0.000 description 1
- 239000000470 constituent Substances 0.000 description 1
- 230000034994 death Effects 0.000 description 1
- 239000007857 degradation product Substances 0.000 description 1
- CYQFCXCEBYINGO-IAGOWNOFSA-N delta1-THC Chemical compound C1=C(C)CC[C@H]2C(C)(C)OC3=CC(CCCCC)=CC(O)=C3[C@@H]21 CYQFCXCEBYINGO-IAGOWNOFSA-N 0.000 description 1
- 230000001419 dependent effect Effects 0.000 description 1
- 230000008021 deposition Effects 0.000 description 1
- 206010012601 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 1
- 230000035487 diastolic blood pressure Effects 0.000 description 1
- 235000020979 dietary recommendations Nutrition 0.000 description 1
- 235000020930 dietary requirements Nutrition 0.000 description 1
- 230000006806 disease prevention Effects 0.000 description 1
- 235000014632 disordered eating Nutrition 0.000 description 1
- 230000003828 downregulation Effects 0.000 description 1
- 230000035622 drinking Effects 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 230000002526 effect on cardiovascular system Effects 0.000 description 1
- 235000013601 eggs Nutrition 0.000 description 1
- DPUOLQHDNGRHBS-KTKRTIGZSA-N erucic acid Chemical compound CCCCCCCC\C=C/CCCCCCCCCCCC(O)=O DPUOLQHDNGRHBS-KTKRTIGZSA-N 0.000 description 1
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 1
- 235000013410 fast food Nutrition 0.000 description 1
- 230000004129 fatty acid metabolism Effects 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 229940013317 fish oils Drugs 0.000 description 1
- 230000037406 food intake Effects 0.000 description 1
- 235000012631 food intake Nutrition 0.000 description 1
- 230000006870 function Effects 0.000 description 1
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 1
- 235000020627 health maintaining nutrition Nutrition 0.000 description 1
- 238000010438 heat treatment Methods 0.000 description 1
- 239000005556 hormone Substances 0.000 description 1
- 229940088597 hormone Drugs 0.000 description 1
- FIKTURVKRGQNQD-UHFFFAOYSA-N icos-2-enoic acid Chemical compound CCCCCCCCCCCCCCCCCC=CC(O)=O FIKTURVKRGQNQD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 239000004615 ingredient Substances 0.000 description 1
- 229940047122 interleukins Drugs 0.000 description 1
- 230000031891 intestinal absorption Effects 0.000 description 1
- 210000004347 intestinal mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 210000001630 jejunum Anatomy 0.000 description 1
- 230000002361 ketogenic effect Effects 0.000 description 1
- 201000006370 kidney failure Diseases 0.000 description 1
- 230000000670 limiting effect Effects 0.000 description 1
- 239000000944 linseed oil Substances 0.000 description 1
- 235000021388 linseed oil Nutrition 0.000 description 1
- 210000005228 liver tissue Anatomy 0.000 description 1
- 210000004324 lymphatic system Anatomy 0.000 description 1
- 208000002780 macular degeneration Diseases 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 235000020879 medical diet Nutrition 0.000 description 1
- 150000002711 medium chain fatty acid esters Chemical class 0.000 description 1
- 208000030159 metabolic disease Diseases 0.000 description 1
- 210000004165 myocardium Anatomy 0.000 description 1
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 1
- 210000000653 nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 230000007935 neutral effect Effects 0.000 description 1
- 235000021590 normal diet Nutrition 0.000 description 1
- 235000006180 nutrition needs Nutrition 0.000 description 1
- 230000004792 oxidative damage Effects 0.000 description 1
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 1
- 238000007911 parenteral administration Methods 0.000 description 1
- 238000009928 pasteurization Methods 0.000 description 1
- 230000037361 pathway Effects 0.000 description 1
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001766 physiological effect Effects 0.000 description 1
- 210000003240 portal vein Anatomy 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 235000013406 prebiotics Nutrition 0.000 description 1
- 230000002028 premature Effects 0.000 description 1
- 208000020016 psychiatric disease Diseases 0.000 description 1
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 description 1
- 206010039073 rheumatoid arthritis Diseases 0.000 description 1
- 235000019512 sardine Nutrition 0.000 description 1
- 201000000980 schizophrenia Diseases 0.000 description 1
- 239000013049 sediment Substances 0.000 description 1
- 230000019491 signal transduction Effects 0.000 description 1
- 208000017520 skin disease Diseases 0.000 description 1
- 239000011734 sodium Substances 0.000 description 1
- 241000894007 species Species 0.000 description 1
- 230000001954 sterilising effect Effects 0.000 description 1
- 238000004659 sterilization and disinfection Methods 0.000 description 1
- 238000003860 storage Methods 0.000 description 1
- 239000010902 straw Substances 0.000 description 1
- 230000008093 supporting effect Effects 0.000 description 1
- 230000003319 supportive effect Effects 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 230000001839 systemic circulation Effects 0.000 description 1
- 230000004102 tricarboxylic acid cycle Effects 0.000 description 1
- 230000001960 triggered effect Effects 0.000 description 1
- 208000019553 vascular disease Diseases 0.000 description 1
- 238000005303 weighing Methods 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A23—FOODS OR FOODSTUFFS; TREATMENT THEREOF, NOT COVERED BY OTHER CLASSES
- A23L—FOODS, FOODSTUFFS, OR NON-ALCOHOLIC BEVERAGES, NOT COVERED BY SUBCLASSES A21D OR A23B-A23J; THEIR PREPARATION OR TREATMENT, e.g. COOKING, MODIFICATION OF NUTRITIVE QUALITIES, PHYSICAL TREATMENT; PRESERVATION OF FOODS OR FOODSTUFFS, IN GENERAL
- A23L33/00—Modifying nutritive qualities of foods; Dietetic products; Preparation or treatment thereof
- A23L33/40—Complete food formulations for specific consumer groups or specific purposes, e.g. infant formula
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A23—FOODS OR FOODSTUFFS; TREATMENT THEREOF, NOT COVERED BY OTHER CLASSES
- A23D—EDIBLE OILS OR FATS, e.g. MARGARINES, SHORTENINGS, COOKING OILS
- A23D7/00—Edible oil or fat compositions containing an aqueous phase, e.g. margarines
- A23D7/003—Compositions other than spreads
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A23—FOODS OR FOODSTUFFS; TREATMENT THEREOF, NOT COVERED BY OTHER CLASSES
- A23D—EDIBLE OILS OR FATS, e.g. MARGARINES, SHORTENINGS, COOKING OILS
- A23D9/00—Other edible oils or fats, e.g. shortenings, cooking oils
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A23—FOODS OR FOODSTUFFS; TREATMENT THEREOF, NOT COVERED BY OTHER CLASSES
- A23L—FOODS, FOODSTUFFS, OR NON-ALCOHOLIC BEVERAGES, NOT COVERED BY SUBCLASSES A21D OR A23B-A23J; THEIR PREPARATION OR TREATMENT, e.g. COOKING, MODIFICATION OF NUTRITIVE QUALITIES, PHYSICAL TREATMENT; PRESERVATION OF FOODS OR FOODSTUFFS, IN GENERAL
- A23L33/00—Modifying nutritive qualities of foods; Dietetic products; Preparation or treatment thereof
- A23L33/10—Modifying nutritive qualities of foods; Dietetic products; Preparation or treatment thereof using additives
- A23L33/115—Fatty acids or derivatives thereof; Fats or oils
- A23L33/12—Fatty acids or derivatives thereof
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A23—FOODS OR FOODSTUFFS; TREATMENT THEREOF, NOT COVERED BY OTHER CLASSES
- A23V—INDEXING SCHEME RELATING TO FOODS, FOODSTUFFS OR NON-ALCOHOLIC BEVERAGES AND LACTIC OR PROPIONIC ACID BACTERIA USED IN FOODSTUFFS OR FOOD PREPARATION
- A23V2002/00—Food compositions, function of food ingredients or processes for food or foodstuffs
Landscapes
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Food Science & Technology (AREA)
- Polymers & Plastics (AREA)
- Oil, Petroleum & Natural Gas (AREA)
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Mycology (AREA)
- Nutrition Science (AREA)
- Pediatric Medicine (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
- Coloring Foods And Improving Nutritive Qualities (AREA)
Abstract
Изобретение относится к сбалансированной жировой композиции, пригодной для зондового питания. Жировая композиция, пригодная для зондового питания, содержит от 8 до 15 вес.% линолевой кислоты (LA); от 3,0 до 6,0 вес.% смеси, состоящей из ω-3 полиненасыщенных жирных кислот, альфа-линоленовой кислоты (ALA), докозагексаеноевой кислоты (DHA) и эйкозапентаеновой кислоты (ЕРА), где количество ALA>2,5 вес.% и смешанное количество DHA и ЕРА≤2,5 вес.%; от 10 до 20 вес.% по меньшей мере одной среднецепочечной жирной кислоты (MCFA); и от 35 до 79 вес.% одной мононенасыщенной жирной кислоты (MUFA). Предложена жидкая питательная композиция, содержащая вышеуказанную жировую композицию. Предложен способ предоставления энтерального питания пациентам, включающий введение эффективного количества указанной жидкой питательной композиции, содержащей сбалансированную жировую композицию по изобретению. Изобретение позволяет получить сбалансированную питательную композицию для длительного энтерального питания. 7 н. и 20 з.п. ф-лы, 1 ил., 5 табл.
Description
Область техники
Изобретение относится к сбалансированным жировым композициям и их применению в жидких питательных композициях, в частности пригодных для энтерального питания. Это изобретение также относится к указанной жидкой композиции для предоставления энтерального питания пациентам при потребности в таковом, в частности для предоставления полноценного энтерального питания, в частности предоставления длительного энтерального питания. Более специфически сбалансированная жировая композиция и жидкая питательная композиция, содержащая указанные сбалансированные жировые композиции, включают специфические количества линолевой кислоты (LA), альфа-линоленовой кислоты (ALA), докозагексаеноевой кислоты (DHA), эйкозапентаеновой кислоты (EPA), по меньшей мере одной среднецепочечной жирной кислоты (MCFA) и по меньшей мере одной мононенасыщенной жирной кислоты (MUFA). Изобретение дополнительно относится к способу предоставления энтерального питания человеку при необходимости в таковом, включающему введение указанному человеку эффективного количества указанной жидкой питательной композиции, содержащей сбалансированную жировую композицию по изобретению.
Уровень техники
Медицинская проблема
Пациенты, которые нуждаются в энтеральном питании как единственном источнике питания (зонд или пищевые добавки), являются ранимыми в отношении недостаточности питания, но также чаще получают пользу от здорового и хорошо сбалансированного питательного продукта, поскольку он замещает их регулярное (возможно, менее здоровое) питание. Когда период применения растягивается (например, в ситуациях ухода на дому или в хосписах), необходимость в оптимальной и улучшенной композиции становится еще более важной. Подробные нормативы и требования для минералов, витаминов и аминокислот являются общими для медицинского питания; при этом нормативы для жировой композиции для полноценного медицинского питания являются редкими. Напротив, рекомендации для здорового и сбалансированного потребления жиров и жирных кислот рассчитаны на общество и широко распространены. Предоставленные для специфической продуктовой композиции обоснования не противоречат друг другу (например, в частности в вопросе метаболических нужд), поэтому не существует причины отказывать пациентам в лучшем возможном питании в соответствии с последними информационными данными.
По различным причинам, например таким, как заболевания, медицинские состояния, пониженное питание, медицинские нетрудоспособности, послеоперационный период и т.д., пациенты могут быть не в состоянии получать достаточное питание путем перорального введения, например через рот, при помощи еды и питья. Поэтому известно проведение медицинского энтерального питания при помощи питательных добавок или питания через зонд. Питание через зонд обеспечивается главным образом при помощи применения такого прибора, как назогастральный питающий зонд или назоеюнальный питающий зонд, или при помощи перкутанной эндоскопической гастростомы (PEG) или питающей системы PEG-тощая кишка. В контексте этой заявки, состояние, когда питание получают перорально в виде питательных добавок или при помощи питательного зонда, называется энтеральным питанием, которое включает все вышеупомянутые способы, и питание в данных видах кормления называется энтеральным питанием. Применение такого энтерального питания может быть временным при лечении острых состояний или пожизненным в случае хронической нетрудоспособности. В последнем случае в основе лежит то, что энтеральное питание разработано для длительного применения всех необходимых компонентов. Благодаря прогрессу в медицине, ведущему к увеличению прогнозируемой продолжительности жизни и лучшему лечению заболеваний, большое число пациентов выиграют от таких питательных композиций, разработанных для длительного энтерального питания.
Техническая проблема
Целью изобретения является предоставление сбалансированной жировой композиции, которая будет пригодной для применения в качестве энтеральной питательной композиции в соответствии с общими рекомендациями по здоровому и сбалансированному питанию. Также сбалансированная жировая композиция, включенная в энтеральную питательную композицию, должна хорошо переноситься. Более того, энтеральная питательная композиция, содержащая указанную сбалансированную жировую композицию по изобретению, должна легко вводиться через зонд, т.е. она должна обладать низкой вязкостью и низкой плотностью, ее pH должен быть нейтральным, она должна иметь хорошую стойкость при хранении, не распадаться, не агломерировать или не седиментировать. Она должна быть пригодной для тепловой обработки (такой как стерилизация и пастеризация) без значительных изменений в структуре, иметь приятный вкус (особенно для пероральных питательных композиций), вязкость и т.д. Сбалансированная жировая композиция должна легко смешиваться с другими компонентами, такими как фракция протеинов, фракция углеводов, фракция усвояемой клетчатки, и с другими компонентами, например, для предоставления полноценной питательной композиции.
Для получения изобретения изобретатели сначала подтвердили отсутствие рекомендаций для сбалансированной жировой композиции для нуждающихся в энтеральном медицинском питании пациентов. Для преодоления данной проблемы изобретатели собрали достаточное число рекомендаций и/или нормативов по здоровому и сбалансированному приему жиров в диапазоне, определенном самым низким максимумом и самым высоким минимумом тех рекомендаций. Далее рекомендации (в En%) были переведены в проценты по весу, осуществлялся поиск подходящего источника жиров, тем не менее, ни один источник не мог удовлетворить рекомендациям. Поэтому для получения желаемой сбалансированной жировой композиции была создана композиция из источников жиров.
После внимательного рассмотрения изобретатели обнаружили, что такая сбалансированная жировая композиция должна включать по меньшей мере специфические количества линолевой кислоты (LA, 18:2n-6), альфа-линоленовой кислоты (ALA, 18:3n-3), докозагексаеноевой кислоты (DHA, 22:6n-3), эйкозапентаеновой кислоты (EPA, 20:5n-3), по меньшей мере одной среднецепочечной жирной кислоты (MCFA, например, 8:0 и/или 10:0) и по меньшей мере одну мононенасыщенную жирную кислоту (MUFA, например, 16:1, 18:1, 20:1, 22:1 и/или 24:1). В частности, сбалансированная жировая композиция содержит более низкие количества LA, чем обнаружено в известном уровне техники, в частности в товарной продукции, доступной, например, от Abbott, Fresenius, Nestlé и Nutricia.
К удивлению, указанную сбалансированную жировую композицию можно разработать на основании общих источников жиров, можно производить и применять для производства жидких питательных композиций.
Уровень известного уровня техники
EP 1964554 А1 (Katry Inversiones) раскрывает сбалансированную жировую композицию, подходящую для энтеральной питательной композиции со специфическим липидным профилем для применения в энтеральных питательных продуктах. Жировая композиция отличается от изобретения авторов заявки тем, что она включает от 17,2 до 22,8 вес.% (контрольное значение 19,95 вес.%) LA и от 1,7 до 2,4 вес.% ALA (контрольное значение 2,28 вес.%).
WO 2008/046871 А2 (Nestec SA) раскрывает длительное зондовое питание для специфической группы пациентов, таких как пожилые. Жировая композиция, раскрытая в примерах, отличается от изобретения авторов заявки по нескольким пунктам (как более низкие и более высокие содержания LA, отсутствие EPA и DHA или более высокие содержания EPA и DHA, и более низкие содержания ALA по сравнению с композицией в соответствии с настоящим изобретением).
Сущность изобретения
В одном варианте осуществления настоящее изобретение относится к жировой композиции, в частности для применения композиции, пригодной для зондового питания, содержащей
от 8 до 15 вес.%, предпочтительно от 12,5 до 14,5 вес.%, наиболее предпочтительно от 13,5 до 13,9 вес.% линолевой кислоты (LA, 18:2n-6);
от 3 до 6,0 вес.%, предпочтительно от 4,0 до 5,0 вес.%, наиболее предпочтительно от 4,3 до 4,7 вес.% комбинации, состоящей из ω-3 полиненасыщенных жирных кислот: альфа-линоленовой кислоты (ALA, 18:3n-3), докозагексаеноевой кислоты (DHA, 22:6n-3) и эйкозапентаеновой кислоты (EPA, 20:5n-3), где количество ALA>2,5 вес.%, более предпочтительно >2,7 %по весу или предпочтительно варьирует между 2,5 и 4,0 вес.%; и комбинированное количество DHA и EPA составляет ≤2,5 вес.%, предпочтительно ≤1,0 вес.%;
от 10 до 20 вес.%, предпочтительно от 14 до 18 вес.%, наиболее предпочтительно от 15,7 до 16,2 вес.% по меньшей мере одной среднецепочечной жирной кислоты (MCFA, например, 8:0 и/или 10:0); и
от 35 до 79 вес.%, предпочтительно от 40 до 70 вес.%, наиболее предпочтительно от 50 до 60 вес.% по меньшей мере одной мононенасыщенной жирной кислоты (MUFA, например, 16:1, 18:1, 20:1, 22:1 и/или 24:1),
где все относительные величины рассчитываются на основании общего количества жирных кислот в жировой композиции. Относительные величины не нуждаются в добавлении до 100 вес.%, поскольку сбалансированная жировая композиция по изобретению также может включать другие типы жиров. Тем не менее, сбалансированная жировая композиция по изобретению не должна в значительной степени содержать другие компоненты, которые, по мнению специалистов, не могут быть классифицированы как жиры.
В другом варианте осуществления настоящее изобретение относится к жидкой питательной композиции, в частности полноценной питательной композиции, содержащей сбалансированную жировую композицию по изобретению. Указанная жидкая питательная композиция является в частности пригодной для энтерального питания, в частности для длительного питания.
С другой стороны, настоящее изобретение относится к жидкой питательной композиции, в которой жировая композиция включает между 30 и 50 En%, предпочтительно между 30 и 40 En% всей энергии композиции. Указанная жидкая питательная композиция является, в частности, пригодной для энтерального питания, в частности для длительного питания.
В контексте этой заявки % общей энергии также обозначается как En%; En%, таким образом, является сокращением для процента энергии и представляет относительную величину, на которую конституент вносит вклад в калорийную ценность композиции.
В контексте этой заявки термин «по меньшей мере» также включает начальное значение открытого диапазона. Например, количество «по меньшей мере, 95 вес.%» означает любое количество, равное 95 вес.% или выше.
Изобретение не будет дополнительно освещаться описанием пояснений к изобретенной сбалансированной жировой композиции по изобретению.
Подробное описание изобретения
Метаболизм жирных кислот
Строго говоря, полиненасыщенные жирные кислоты (PUFA), линолевая кислота, (18:2n-6, обозначаемая, как LA, омега-6 жирная кислота) и α-линоленовая кислота (18:3n-3, обозначаемая, как ALA, омега-3 жирная кислота) являются единственными природными жирными кислотами для людей; все остальные физиологически и структурологически важные жирные кислоты могут быть получены из этих двух жирных кислот. Тем не менее, конверсия LA в более длинноцепочечную жирную кислоту, арахидоновую кислоту (20:4n-6, ARA), и докозагексаеноевую кислоту (22:6n-3, DHA) при помощи ферментов элонгазы и десатуразы у людей не является очень эффективной. Возможные значения превращения LA в ARA и ALA в EPA варьируют, но редко превышают 10%. Более того, превращение ALA в DHA считается даже ниже, возможные значения варьируют от 4 до всего лишь 0,2% (Gerster 1998; Burdge с соавт. 2002; Goyens с соавт. 2006). Эти жирные кислоты (ARA, EPA, DHA) не только играют важную структурную роль, но также превращаются в эйкозаноиды и ресолвины с разнообразными физиологическими и иммунологическими функциями (Tapiero с соавт. 2002; Calder 2006; Serhan 2006). ARA, EPA и DHA являются так называемыми длинноцепочечными PUFA (LCPUFA, PUFA с углеродной цепочкой, длиной более чем 18 атомов) или LCP, с ARA, принадлежащей к омега-6 LCPUFA, и EPA и DHA, принадлежащими к омега-3 LCPUFA.
Композиция питания широко определяет встраивание этих жирных кислот в различные клетки и ткани сложным путем. Наиболее важным является то, что жирные кислоты, как полученные благодаря питанию, так и синтезированные из предшественников, конкурируют на различных уровнях за одни и те же ферменты, которые определяют встраивание в ткани и/или превращение в биологически активные метаболиты: за ферменты, которые определяют (1) встраивание в фосфолипиды и ткани, (2) высвобождение из мембран и других хранилищ, (3) превращение в другие жирные кислоты и (4) превращение в различные метаболиты (эйкозаноиды, ресолвины). Эти эйкозаноиды и ресолвины вовлечены в большое число физиологических и иммунологических процессов, они регулируют высвобождение ряда гормонов и оказывают влияние на функционирование нервной системы. Из-за конкуренции жирных кислот за конвертирующие ферменты относительный перерасход LA обеспечит образование ARA за счет EPA и DHA. Сходным образом, относительный избыток ALA приведет к более высокой, чем ARA, выработке EPA и DHA. Следовательно, это приведет как к сдвигу в сторону ARA-метаболитов или EPA и DHA-метаболитов. В этом случае обе абсолютные величины и соотношения между различными жирными кислотами в питании повлияют на структурную и регуляторную роли жирных кислот и их метаболитов.
Таблица 1 дает схематическое представление о метаболизме жирных кислот у людей, который начинается с двух природных жирных кислот - линолевой и α-линоленовой - из пищевых (растительных) источников. Из этих жирных кислот (теоретически) можно получить все остальные важные жирные кислоты при помощи ферментного превращения: ферменты десатурации (Δ5, Δ6) вставляют новые двойные связи между атомами углерода, а фермент элонгаза добавляет атомы углерода к углеродной цепи.
Обзор самых последних рекомендаций
Некоторые организации опубликовали нормативы для композиций для энтерального питания, отвечающие диетическим нормам конкретных групп пациентов. Для примера, нормативы ESPEN опубликованы для определенных групп пациентов (т.е. в кардиологии и пульмонологии; гастроэнтерологии; гериатрии; гепатологии; при кахексии при ВИЧ; в интенсивной терапии; при неоперируемой онкологии; с почечной недостаточностью; в хирургии и трансплантологии). Тем не менее, ни один из этих нормативов не охватывает ни оптимальную питательную композицию для общего энтерального питания, ни подробные рекомендации для включенной жировой композиции. С другой стороны, рекомендации для здорового и сбалансированного питания для широкой публики становятся все более подробными вследствие информации о роли питания для здоровья и, в частности, для прогрессирования предотвращения развития заболеваний.
Наличие и доступность в сочетании с информированностью населения о здоровом питании подчеркивает пригодность этих рекомендаций по питанию в качестве начальной точки для рассмотрения жировой композиции улучшенных медицинских питательных продуктов. Таким образом, кажется очень важным, чтобы пациенты, которые получают общее медицинское питание, выигрывали от тех же питательных композиций, которые считаются улучшенными для остального населения. С целью определения оптимального уровня специфических (групп) жирных кислот проводилось детальное сравнение рекомендаций по здоровому и сбалансированному приему жиров от национальных и международных организаций, которые, среди других, включали организации, перечисленные ниже. Указанный список не является полным, но он отражает разнообразие рекомендаций, которые относятся к питанию по «Западному типу»:
Health Council of the Netherlands (Нидерланды)
British Nutrition Foundation (Соединенное Королевство)
Scientific Advisory Committee on Nutrition (Соединенное Королевство)
Deutsche Gesellschaft für Ernährung (Германия)
Superior Health Council of Belgium (Бельгия)
Agence Française de Sécurité Sanitaire des Aliments (AFSSA) & Centre National d'Etudes et des Recommandations sur la Nutririon et l'Alimentation (CNERNA) - Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS) (Франция)
Società Italiana di Nutrizione Umana (Италия)
American Heart Association Nutrition Committee (С.Ш.А.)
Food and Agriculture Organization & World Health Organization (FAO/WHO)
International Society for the Study of Fatty Acids and Lipids (ISSFAL).
Взгляд на здоровый прием жиров изменился за несколько прошедших десятилетий со снижения общего приема жиров до акцентирования до разграничения различных типов жиров и признания так называемых «здоровых жиров». Научная информация о том, что должно считаться оптимальными уровнями, отличается в разных странах, что приводит к разнообразию рекомендаций. Тем не менее, можно выделить несколько универсальных рекомендаций:
Снижение общей поглощаемой энергии (частично) путем снижения приема жиров;
Снижение приема трансжиров (главным образом из полуфабрикатов);
Снижение приема насыщенных жиров;
Снижение потребления омега-6 жирных кислот, в частности линолевой кислоты (LA, 18:3n-6);
Повышение потребления длинноцепочечных омега-3 жирных кислот EPA (20:5n-3) и DHA (22:6n-3), например, путем повышения потребления (жирной) рыбы по меньшей мере до 1-2 раз в неделю.
В Таблице 2 изобретатели собрали рекомендации, в диапазоне которых лежит здоровый и сбалансированный прием жирных кислот: в то время как ни одна из организаций не предоставляет рекомендации/нормативы для всех аспектов оптимального приема жиров, как показано в Таблице 2, комбинирование всех рекомендаций/нормативов привело к появлению наиболее сбалансированной композиции, которая будет отвечать всем упомянутым рекомендациям/нормативам.
Эти рекомендации направлены на широкое (здоровое) население с главной целью предотвращения заболеваний и снижения смертности, которые связаны с питанием, например, сердечно-сосудистых заболеваний. Хотя жировые композиции последнего известного уровня техники для питательных добавок и зондового питания отвечают большей части рекомендаций по здоровому и сбалансированному приему жиров, можно определить несколько отличий, которые в целом связаны с включением DHA и EPA, которых обычно не хватает в продуктах известного уровня техники для энтерального питания, и LA-компонента, который систематически содержится в продуктах известного уровня техники для энтерального питания в слишком высоком количестве.
Выполнение рекомендаций
Изобретатели сейчас обнаружили, что сбалансированная жировая композиция может быть создана в сочетании с рекомендациями по здоровому и сбалансированному приему жиров, подходящему для энтерального питания. После внимательного рассмотрения предложены следующие жировые композиции, которые будут подробно обсуждаться в следующих разделах и которые принимают в расчет:
Включение источника EPA и/или DHA: практически все организации рекомендуют минимальный прием (жирной) рыбы 1-2 раза в неделю, что отвечает минимальному приему приблизительно 500 мг EPA+DHA.
Выбор подходящих источников жиров с низким содержанием LA: несколько организаций рекомендуют снизить прием LA до минимального приема от 1 до 4 En% для взрослых.
Включение среднецепочечных жирных кислот (MCFA): добавление источника MCFA обеспечивает легкий и относительно недорогой способ снизить содержание LA (см. пункт 2 выше). В целью снижения содержания LA до 4 En% может потребоваться эквивалентное количество в 4 En% MCFA (10-20% жировой композиции).
Включение источника, богатого мононенасыщенными жирными кислотами (MUFA) например, олеиновой кислотой (18:1n-9); несколько организаций рекомендуют минимальный или достаточный прием MUFA между 10 и 30 En%. Включение достаточных количеств MUFA является отличным способом ограничить общее количество насыщенных жирных кислот, так же как и замещение омега-6 PUFA, упомянутых выше.
Таблица 2. Комбинированные национальные и международные рекомендации от 13 национальных и международных организаций по приему различных типов жиров. Рекомендованные значения выражаются в процентах от суточного калоража поглощенной еды; суточный прием рассчитывается для 2-х калорических диет, когда эти продукты потребляют в качестве полноценных питательных заместителей (полноценной питание).
Таблица 2 | |||
Самый высокий минимум - самый низкий максимум | Ежедневный прием (г) при диете 1500 ккал/день | Ежедневный прием (г) при диете 2000 ккал/день | |
Общее содержание жиров | 15-35 En% | 25,0-58,3 | 33,3-78,8 |
Насыщенные жиры | Максимально 10 En% | Максимально 16,7 г | Максимально 22, 2 г |
Ненасыщенные жиры | 15,3-33 En% | 25,5-55 г | 34,0-73,3 г |
- MUFA | 10-30 En% | 16,7-50,0 г | 22,2-66,7 г |
- PUFA | 5,3-12 En% | 8,8-20,0 г | 11,8-26,7 г |
- LA | Достаточно 4 En% |
Достаточно 6,7 г |
Достаточно 8,9 г |
- ALA | Минимально 1 En% |
Минимально 1,7 г |
Минимально 2,2 г |
- LA/ALA | 2,9:1-4,3:1 | 2,9:1-4,3:1 | 2,9:1-4,3:1 |
- EPA
+ DHA |
Минимально 0,27 En% Минимально 500 мг/день |
Минимально 450 мг/день Минимально 500 мг/день |
Минимально 600 мг/день Минимально 500 мг/день |
Общее содержание ω-6 | 4-8 En% | 6,7-13,3 г | 8,9-17,8 г |
Общее содержание ω-3 | 1,3-2 En% | 2,2-3,3 г | 2,9-4,4 г |
ω-6/ω-3 | 2,1:1-6,2:1 | 2,1:1-6,2:1 | 2,1:1-6,2:1 |
В основе этой заявки слова «сбалансированный», «лучше сбалансированный» и им подобные применяются для обозначения того, что жировая композиция по изобретению является лучшим решением по рекомендациям для здорового и сбалансированного приема жиров, чем существующие имеющиеся в продаже жировые композиции.
Включение источника EPA и/или DHA
Повышение потребления рыбьего жира, богатого омега-3 жирными кислотами EPA и DHA, оказывает влияние на ряд физиологических и иммунологических процессов, включая текучесть мембран, функционирование и пути сигнальной трансдукции. Наиболее важно, что повышение приема EPA и DHA снижает продукцию провоспалительных медиаторов, таких как цитокины, интерлейкины и фактор некроза опухолей (TNF). Это достигается путем (1) конкуренции с омега-6 арахидоновой кислотой (20:4n-6, ARA) за встраивание в фосфолипиды мембран, что снижает содержание ARA в клеточных мембранах и, таким образом, ее доступность для синтеза эйкозаноидов, и (2) конкуренции за одни и те же ферменты, которые превращают ARA в провоспалительные эйкозаноиды (Calderm 2006; Sijben с соавт. 2007).
Многочисленные исследования (механизма) подтвердили, что потребление достаточного количества рыбы имеет следующие полезные эффекты:
Снижение воспалительных маркеров сыворотки (например, Zampelas с соавт. 2005).
Снижение в целом частоты сердечных сокращений (например, Mozaffarian с соавт. 2005).
Снижение артериального давления (например, Theobald с соавт. 2005).
Снижение тощаковых простпрандиальных триглицеридов плазмы (например, Schwellenbach с соавт. 2006).
Защита от сердечной аритмии, скорее всего благодаря модуляции натриевых и кальциевых ионных каналов миокарда (например, Chrysohoou с соавт. 2007).
Было опубликовано большое количество вмешательств с повышенным приемом n-3 PUFA с целью снижения симптомов (и иногда для лечения) заболеваний, связанных с хроническим воспалением, включающих ревматоидный артрит, астму, раковую кахексия и воспалительную болезнь кишечника. Другими заболеваниями, для которых было обнаружено влияние потребления жирных кислот рыбьего жира, являются, среди всех, сердечно-сосудистые заболевания (CVD), макулярная дистрофия, остеопороз, депрессия, шизофрения, синдром дефицита внимания с гиперактивностью (ADHD), расстройства питания, рак, ожоги и заболевания кожи (Calder, 2006).
Композиция и чистота доступного рыбьего жира значительно варьируют. Эти жиры не только отличаются по общему содержанию EPA и DHA, но также соотношение EPA к DHA является также варьируемым (см. Таблицу 3). EPA и DHA обеспечивают различные функции в человеческом теле; положительные эффекты EPA принципиально направлены на конкурентное ингибирование синтеза эйкозаноидов из ARA, свойства DHA всегда связаны с функционированием мембран. Несмотря на разницу в функционировании многие исследования в изобретениях предоставляют очень мало информации о точном приеме жирных кислот, ни в какой степени, поскольку эти уровни могут быть трудно определяемыми в питании.
Таблица 3. Приблизительные композиции жирных кислот (в граммах на 100 грамм) г) в нескольких часто применяемых рыбьих жирах. Источник: «The Lipid Handbook», третье издание, 2007. F.D. Gunstone, J.L. Hardwood, A.J. Dijkstra (Eds.). CRC Press, США.
Наиболее часто применяемые виды рыбы, т.е. анчоусы и сардины, характеризуются относительным избытком EPA по отношению к DHA, в то время как, напротив, жир тунца относительно богат DHA (Таблица 2). Таким образом, отношение EPA к DHA зависит от видов, которые применяются, и процесс производства во многом определяет качество этих жирных кислот. За исключением рыбьего жира, который содержит большую часть EPA и DHA в виде триглицеридов, EPA и DHA могут также обеспечиваться очищенными этиловыми эфирами. Например, исследование показало, что умеренное потребление DHA (0,7 г DHA/день из источника очищенных водорослей) снижает диастолическое артериальное давление в течение 3 месяцев, и этот эффект более ярко выражен по сравнению с полученным при применении более высоких доз EPA и DHA в сочетании в других исследованиях (Theobald с соавт. 2007). Сходным образом, добавление 1 г/день DHA было так же эффективно, как 1,25 г EPA+DHA, для снижения содержания триглицеридов плазмы у пожилых мужчин через 8 недель (Davidson с соавт. 1997). Омега-3 LCPUFA из этиловых эфиров и триглицеридов одинаково хорошо встраиваются в липиды плазмы, несмотря на возможные различия в начальном времени абсорбции (Luley с соавт. 1990; Hansen с соавт. 1993).
Питательные LCPUFA также могут вводиться в форме фосфолипидов, например, полученных из яиц. В то время как некоторые исследования сообщают о высокой интестинальной абсорбции омега-3 LCPUFA из фосфолипидов по сравнению с триглицеридами (Carnielli с соавт. 1998), другие сообщают сходные состояния LCPUFA в липидной фракции плазмы и фактически равные соотношения встраивания ARA и DHA в красных клетках крови как из фосфолипидов, так и триглицеридов у детей до 1 года (Sala-Vila с соавт. 2004; Sala-Vila с соавт. 2006).
Как объясняется выше, питательная α-линоленовая кислота (ALA) может быть превращена в длинноцепочечные омега-3 жирные кислоты ALA и DHA при помощи ферментного превращения. Возможность возникает потому, что из-за повышения потребления ALA могут увеличиться уровни EPA и DHA в тканях. Богатыми источниками ALA являются растительные масла, такие как льняное масло (приблизительно 60% ALA), перилловое масло (приблизительно 50% ALA) и каноловое масло (приблизительно 10%). Тем не менее, превращение ALA в EPA (менее 10% питательной ALA) и в DHA (менее 4% питательной ALA) у взрослых не является достаточным и даже дополнительно снижается на 40-50% при базовой диете, богатой омега-6 PUFA (Gerster 1998; Williams с соавт. 2006). Это предполагает, что высокий прием ALA требуется для достижения эквивалента рекомендуемому приему EPA+DHA. Таким образом, добавление подготовленных EPA+DHA кажется важным.
В заключение, увеличение питательного приема омега-3 LCPUFA снижает риск некоторых заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания. Более того, улучшения общего состояния здоровья можно ожидать из-за снижения провоспалительных маркеров, снижения триглицеридов сыворотки и/или снижения артериального давления. Рекомендуемый прием EPA+DHA варьирует от 0,15 до 0,5 En%. Для соответствия минимально рекомендуемому многими организациями приему ежедневный прием EPA+DHA должен составлять по меньшей мере 500 мг/день (на основании минимального ежедневного приема пищи равному 1500 ккал/день).
Сбалансированная жировая композиция по изобретению включает между 3,0 и 6 вес.% комбинации, состоящую из ω-3 полиненасыщенных жирных кислот, альфа-линоленовой кислоты (ALA), докозагексаеноевой кислоты (DHA) и эйкозапентаеноевой кислоты (EPA), где количество ALA>2,5 вес.%, более предпочтительно >2,7 вес.% или предпочтительно находится в диапазоне между 2,5 и 4,0 %по весу, и смешанное количество DHA и EPA ≤2,5 вес.%, предпочтительно ≤1,0 вес.%.
ω-3 Полиненасыщенные жирные кислоты могут быть представлены триглицеридами, этиловыми эфирами, фосфолипидами, сфинголипидами, гликолипидами и другими пищевыми формами.
Выбор подходящего источника жиров с низким содержанием LA
Практически все имеющиеся в продаже продукты содержат природные жирные кислоты, линолевую кислоты (LA) и α-линоленовую кислоты (ALA), для соответствия минимальным требованиям по жирным кислотам. Тем не менее, эти две жирные кислоты являются предшественниками для длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот (LC PUFA), которые требуются для нормального физиологического функционирования всех тканей. Прием омега-6 населением повысился в течение последних десятилетий, и, по общему мнению, Западная диета теперь содержит слишком много омега-6 жирных кислот и недостаточно омега-3 жирных кислот (Ailhaud с соавт. (2006). Это влияет на ряд физиологических и иммунологических функций.
Рекомендации по минимальному приему LA варьируют от 1 до 4% от общего ежедневного приема калорий: французская организация AFSSA и CNERNA-CNRS дают рекомендации 4 En% для взрослых. Ни один из национальных комитетов или советов по здравоохранению не включают безопасную верхнюю границу для потребления LA. Тем не менее, уровень LA в жировых композициях, которые в настоящее время применяются в ряде имеющихся в продаже продуктах, в несколько раз превышает прием, который считается достаточным для предотвращения недостаточности. Причины для ограничения содержания LA до количества, близкого к наивысшему рекомендованному (достаточному) приему, обсуждаются в следующем разделе.
Превращение жирных кислот LA и ALA в их соответствующие LCPUFA контролируется комплексом метаболических факторов и питательной композицией (жирных кислот). Среди прочего, повышение питательного приема LCPUFA снижает превращение ALA и ALA, вероятно, за счет отрицательной регуляции продуктом десатурации и элонгации ферментных путей, которые несут ответственность за превращение LA и ALA (Brenna 2002). Более того, Emken с соавт. (1994) хорошо продемонстрировали, что превращение LA, так же как и ALA, в их соответствующие LCPUFA (ARA, EPA, DHA) снижается на 40-54%, когда прием LA повышается с 15 до 50 г/день у добровольцев (Emken с соавт. 1994). Эти приемы LA соответствовали 4,7 и 9,3 En% соответственно (диета 2800 ккал/день), что находится в диапазоне нормального пищевого приема и для питательных добавок и зондового питания на рынке в настоящее время. Для компенсации сниженной эндогенной выработки длинноцепочечных омега-3 жирных кислот, EPA и DHA должны поддерживаться диетой, которая является еще одним предметом споров для включения рыбьего жира в композицию по изобретению.
Высокий прием LA не только снижает превращение LA и ALA в длинноцепочечные жирные кислоты, но LA также конкурирует с ALA, EPA, так же как и с DHA, за встраивание в фосфолипиды тканей: соотношение между питательными омега-6 и омега-3 жирными кислотами имеет большое влияние на окончательную композицию тканей. Соответственно, высокие уровни LA оказывают выраженное влияние на эффективность добавления рыбьего жира. Хотя прием ARA (продукт деградации LA) также играет роль, LA является предшественником PUFA в нормальной (западной) диете. Hibbeln с соавт. (2006) сравнивал всемирное многообразие приема омега-6 и омега-3 жирных кислот с рисками сердечно-сосудистых и психических заболеваний и установил ткань-мишень для омега-3 LCPUFA: 60% омега-3 жирных кислот в LCPUFA (и 40% n-6 жирных кислот в LCPUFA) будет достаточно для защиты 98% популяции от смертности из-за сердечно-сосудистых заболеваний. Поскольку такой уровень достигнут только в популяциях с чрезвычайно высоким потреблением рыбы (Япония, Гренландия), предложена более вероятная и реальная ткань-мишень 50% омега-3 ткани LCPUFA. 50% омега-3 нацелены на тканевые LCPUFA, что в частности отвечает приблизительно 60-процентному снижению относительного риска внезапной смерти, как сообщал Albert с соавт. (2002). При помощи применения формулы, которая принимает во внимание конкуренцию между жирными кислотами за встраивание (Lands с соавт. 1992), требуемый прием EPA+DHA при подсчете достигает 50% омега-3 мишени в отношении базового приема LA (Фигура 1). Этот график иллюстрирует тот факт, что эффективность от добавления рыбьего жира усиливается, когда прием LA снижается или, другими словами, эффективность добавления рыбьего жира значительно снижается, когда повышается прием LA. Для примера, более чем в 3 раза повышенная доза EPA+DHA необходима для достижения того же тканевого уровня при приеме 8,9 En% LA, чем при диете, содержащей 3,2 En% LA. Зная, что LA конкурирует с EPA и DHA за встраивание в ткани, можно определить, как содержание LA в этом изобретении соотносится с рекомендациями по приему рыбы, которые находятся в диапазоне от 0,2 до 0,5 En% EPA+DHA.
В заключение, для уверенности в том, что уровень LA может считаться достаточным в соответствии со всеми рекомендациями, требуется минимальное количество в 4 En% LA (французские рекомендации для взрослых). Поскольку более высокие уровни LA снижают эффективность добавления рыбьего жира и отрицательно влияют на уровень омега-6/омега-3 в тканях, этот уровень в 4 En% должен предпочтительно считаться максимальным уровнем для питательных полноценных продуктов. Путем модификации масел в настоящее время в производстве (см. также следующий раздел) возможно снизить содержание LA до 4 En%, хотя следует озаботиться поддержанием содержания ALA выше 1 En% ALA (наиболее высокий рекомендованный минимум приема ALA). Тогда соотношение омега-6/омега-3 формулы может быть снижено до приблизительно 3:1. Предпочтительно соотношение ω-6:ω-3 в жировой композиции по изобретению составляет приблизительно 2,5:1-3,5:1, предпочтительно 3:1, где термин «приблизительно» означает относительное отклонение, равное 10%.
Сбалансированная жировая композиция по изобретению включает между 10 и 15 вес.% линолевой кислоты (LA).
Кислота может присутствовать в виде триглицеридов, фосфолипидов, сфинголипидов, гликолипидов и в других пищевых формах.
Включение среднецепочечных жирных кислот (MCFA)
Большая часть из доступных в настоящее время растительных масел содержит LA, что затрудняет снижение содержания LA в жировой композиции до рекомендуемого уровня в 4 En%. Без компромисса со стороны общего содержания жиров возможным решением является повышение содержания других жирных кислот, например, MUFA (например, олеиновой кислоты). К сожалению, доступные масла, богатые MUFA (оливковое масло, богатое олеиновой кислотой подсолнечное масло), также, как правило, содержат LA. Вместо этого можно повысить содержание насыщенных жирных кислот: в настоящее время содержание насыщенных жирных кислот в большинстве имеющихся в продаже продуктов находится ниже самого высокого рекомендуемого приема (см. Таблицу 2). Тем не менее, повышение содержания насыщенных жирных кислот не может непосредственно считаться выигрышным, так как это также повышает уровни холестерина сыворотки. Одной группой насыщенных жирных кислот, которые можно считать более здоровой альтернативой, являются среднецепочечные жирные кислоты (MCFA), которые обычно находятся в форме среднецепочечных триглицеридов (MCT). MCT представляют собой эфиры глицерина среднецепочечной жирной кислоты, состоящие из 3 среднецепочечных насыщенных жирных кислот (MCFA), каждая из которых содержит от 6 до 12 атомов углерода.
Природными источниками MCFA являются кокосовые масла и масла из пальмовых косточек. После гидролиза эти масла обеспечивают концентрированный источник MCFA с длинной цепей изначально в 8 атомов (каприловая или октановая кислота) и 10 (каприновая или декановая кислота) атомов углерода. Таким образом, при введении MCT или MCF существует ограничение для жирных кислот с 8- и 10-углеродными цепями (теоретически). MCFA также включает углеродные цепи из 6 и 12 атомов углерода.
Следовательно, MCFA по изобретению предпочтительно выбирают из MCT, происходящих из кокосового масла и/или масла из пальмовых косточек. Длина цепи MCFA по изобретению составляет 6, 7, 8, 9, 10, 11 или 12, предпочтительно 8, 9 или 10, наиболее предпочтительно 8 или 10 атомов углерода, или любую смесь из вышеперечисленных веществ.
MCFA не считаются природными и, таким образом, не считаются необходимой частью нормального питания. Хотя MCFA относятся к категории насыщенных жиров, они обладают совершенно другими биохимическими и физиологическими свойствами по сравнению с длинноцепочечными насыщенными жирными кислотами, что будет объяснено ниже.
Переваривание и абсорбция MCFA происходит легче и быстрее по сравнению с длинноцепочечными жирными кислотами (LCFA). MCFA абсорбируются в тонком кишечнике (в неизмененном виде или с последующим гидролизом) и сначала переносятся по портальной вене в печень. Напротив, питательные длинноцепочечные триглицериды сначала гидролизуются в тонком кишечнике до LCFA и ре-этерифицируются в клетках слизистой тонкого кишечника до длинноцепочечных триглицеридов. Далее они встраиваются в хиломикроны и достигают кровотока по лимфатической системе (Bach с соавт. 1996; Snook с соавт. 1996). Более того, переваривание и абсорбция MCFA не зависит от панкреатических ферментов или солей желчной кислоты. В частности, пациенты с синдромами мальабсорбции и/или панкреатической недостаточностью будут выигрывать от диеты, богатой MCT/MCFA, и поэтому MCFA часто применяются в качестве предпочтительного источника жиров для этих пациентов (Marten с соавт. 2006).
MCFA без труда проходят через митохондриальную мембрану и быстро окисляются (бета-окисление). Это происходит (отчасти) из-за того, что жирные кислоты, содержащие от 6 до 12 атомов углерода, не нуждаются в карнитине для перехода через митохондриальную мембрану в ткани печени здоровых, хорошо питающихся взрослых людей, что противоположным образом происходит у жирных кислот с 14 и более атомами углерода с карнитинзависимым бета-окислением (Calabrese с соавт. 1999). Бета-окисление жирных кислот приводит к выработке ацетил-КоА, который встраивается в цикл Кребса для выработки энергии, но ацетил-КоА также может превращаться в ацетоацетат, бета-гидроксибутират и ацетон, которые все вместе называют кетоновыми телами. Быстрое поступление MCFA в митохондрии может привести к избыточной выработке ацетил-КоА и высокой выработке кетоновых тел (кетогенный эффект), которые могут далее метаболизироваться в печени, но также могут переноситься системным кровотоком в другие ткани и служить прямым доступным источником энергии (Marten с соавт. 2006).
Предпочтительное β-окисление MCFA в митохондрии может защищать PUFA от окисления, что повысит доступность EPA и DHA для встраивания в фосфолипиды тканей. Небольшое число исследований на самом деле предположили наличие такого эффекта. Для примера, в одном исследовании недоношенные дети получали энтеральное питание и получали свою формулу с 40% MCFA (MCT) или без MCFA в течение 7 дней (Rodriguez с соавт. 2003). После этого периода окисление стандартной дозы меченых LA значительно снизилось у группы, получавшей MCFA. Сходным образом парентеральное введение эмульсии с MCFA в комбинации с длинноцепочечными триглицеридами (соотношение 1:1) в течение 8 дней незначительно повысило уровни LCPUFA в плазме фосфолипидов и триацилглицеридов по сравнению с эмульсией, содержащей только PUFA, в другом исследовании с недоношенными детьми (Lehner с соавт. 2006). Тем не менее, свидетельства защиты PUFA при помощи обеспечения MCT/MCFA у взрослых ограничены.
Преимущество β-окисления MCFA в митохондрии для выработки энергии выше сравнивается с LCFA, что (теоретически) означает, что меньше жирных кислот хранится в жировой ткани, когда обеспечивается MCFA, и больше применяется для генерирования энергии (Metges с соавт. 1991).
Количество MCFA или MCT, требуемое для снижения содержания LA, относительно невелико: например, для товарного продукта Nutrison Standard (NV Nutricia) достаточно приблизительно 4En% MCFA (C8-C10) - вместе с модификацией источников растительного масла - для снижение содержания LA с 8,3 до 4 En%. Это соответствует приблизительно от 10 до 15% жировой композиции в качестве MCFA или 6-8 г MCFA (C8+C10) в день (1500 ккал/день). На этих уровнях не должен появиться дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, поскольку более высокие уровни считаются хорошо переносимыми. Для примера, питание с 40 En% жиров, из которых 50% состоит из MCT, в целом хорошо переносится, хотя в течение первых дней потребления отмечался незначительный дискомфорт в желудке и периодическая тошнота (Bourque с соавт. 2003). Сходным образом, питание с таким количеством как 67% жиров в виде MCT (40 En% жиров) считается хорошо переносимым добровольцами (St-Onge с соавт. 2003).
В заключение, для способствования снижению содержания LA в жировой композиции, общее количество PUFA может быть снижено путем повышения количества насыщенных жиров: общее содержание насыщенных жирных кислот этих товарных продуктов низкое (<5 En%) и может быть повышено в пределах рекомендуемых высоких уровней (10-12 En%). Хотя MCFA относятся к категории насыщенных жиров, эти жирные кислоты легко усваиваются и быстро окисляются с высвобождением энергии в отличие от длинноцепочечных жирных кислот, которые хранятся в жировой ткани. Включение MCT/MCFA может применяться в качестве здорового способа снижения содержания LA в продуктах (в пределах границ). Только небольшие количества MCT/MCFA (10-15% жировой композиции) требуются для снижения содержания LA до желаемого уровня в 4 En% в том случае, что другие растительные масла также модифицированы.
Сбалансированная жировая композиция по изобретению включает между 10 и 20 вес.%, предпочтительно от 14 до 18 вес.%, наиболее предпочтительно от 15,7 до 16,2 вес.% среднецепочечных жирных кислот (MCFA).
Среднецепочечные жирные кислоты могут быть в виде триглицеридов, фосфолипидов, сфинголипидов или в других пищевых формах.
Включение источника, богатого мононенасыщенными жирными кислотами (MUFA)
Ненасыщенные жирные кислоты подвержены окислению, которое приводит к образованию травмирующих кислородных радикалов и окислительному повреждению окружающих молекул и клеток. Поскольку чувствительность жирных кислот к окислению зависит от числа двойных связей в углеродной цепи жирной кислоты, мононенасыщенные жирные кислоты (MUFA) являются менее чувствительными к окислению, чем полиненасыщенные жирные кислоты.
Развитие атеросклероза, хронического воспалительного ответа в стенках артерий, запускается депонированием липопротеинов (протеинов плазмы, которые переносят холестерин и триглицериды) в стенках артерий. Окисленные липопротеины низкой плотности (ЛПНП) считаются более травмирующими для артериальной стенки, чем природные ЛПНП, и окисление ЛПНП ведет к развитию атеросклероза. Повышенная концентрация окисленных ЛПНП имеет положительную связь с тяжестью острых коронарных состояний и является предшественником ИБС как у пациентов с ИБС, так и в популяции в целом (Covas с соавт. 2007).
Замещение насыщенных жирных кислот олеиновой кислотой снижает риск развития ИБС, помимо прочего, путем встраивания олеиновой кислоты и расхода линолевой кислоты (C18:2n-6), что снижает чувствительность ЛПНП к окислению (Reaven с соавт., 1993; Covas, 2007). Более того, общая концентрация ЛПНП в крови, так же как и фактора VII коагуляции, снижается, когда еда, богатая насыщенными жирами, замещается едой с высоким содержанием олеиновой кислоты подсолнечного масла у мужчин и женщин среднего возраста в течение недель (Allman-Farinelli с соавт., 2005).
Мононенасыщенную жирную кислоту предпочтительно выбирают из группы пальмитолеиновой кислоты (16:1), олеиновой кислоты (18:1), эйкозаеноевой кислоты (20:1), эруковой кислоты (22:1), нервоиновой кислоты (24:1) или смеси вышеперечисленных веществ. Наиболее предпочтительно, чтобы по меньшей мере 80 вес.% мононенасыщенных жирных кислот представляла собой олеиновая кислота.
Сбалансированная жировая композиция в соответствии с данным изобретением включает между 35 и 79 вес.%, предпочтительно от 50 до 70 вес.%, наиболее предпочтительно от 50 до 60 вес.% по меньшей мере одной мононенасыщенной жирной кислоты.
Подходящими источниками для повышения содержания MUFA являются, например, богатое олеиновой кислотой подсолнечное масло, богатое олеиновой кислотой сафроловое масло и оливковое масло.
Мононенасыщенные жирные кислоты могут быть в виде триглицеридов, фосфолипидов, сфинголипидов или в других пищевых формах.
Сбалансированная жировая композиция
Когда говорят о сбалансированной жировой композиции по изобретению, жировая композиция может быть доступна в виде смеси, она может быть доступна в виде набора компонентов в определенной концентрации в питательной композиции, она может производиться так или она может производиться путем добавления различных компонентов, LA, ALA, DHA, EPA, MCFA и MUFA, или источников, включающих указанные компоненты вместе с другими ингредиентами для производства питательной композиции, содержащей жировую композицию по изобретению. Также она может быть доступна в виде комплекса компонентов, включающего различные компоненты, LA, ALA, DHA, EPA, MCFA и MUFA, или источники, включающие указанные компоненты для их комбинации в определенных количествах, возможно в сопровождении инструкций о том, как это сделать.
Жировая композиция по изобретению может дополнительно включать дополнительную жирную кислоту, предпочтительно жирную кислоту, выбранную из группы насыщенных жирных кислот, отличных от MCFA, и полиненасыщенных жирных кислот, отличных от ALA, DHA и EPA.
Жировая композиция по изобретению может производиться специалистом путем комбинирования подходящих жиров из их источников в подходящих количествах. В соответствии с одним вариантом осуществления можно комбинировать следующие источники: каноловое масло, богатое олеиновой кислотой подсолнечное масло, рыбий жир и масло MCT. Более конкретно комбинируют: приблизительно 37 вес.% канолового масла, приблизительно 42 вес.% богатого олеиновой кислотой подсолнечного масла, приблизительно 2 вес.% рыбьего жира и приблизительно 17 вес.% MCT масла. Специалистам будет очевидно, что данные количества могут варьировать в известной мере в зависимости от конкретной композиции источника жиров.
Питательная композиция
Неожиданно сбалансированная жировая композиция по изобретению сделала возможным производство жидкой энтеральной питательной композиции с длительным сроком хранения и с низкой вязкостью. Следовательно, изобретение также относится к сбалансированной жировой композиции по изобретению для применения в производстве жидкой питательной композиции, в частности для применения в качестве зондового питания, в частности для длительного кормления через зонд.
В одном конкретном варианте осуществления настоящее изобретение относится к жидкой питательной композиции, содержащей жировую композицию, которая включает:
от 8 до 15 вес.%, предпочтительно от 12,5 до 14,5 вес.%, наиболее предпочтительно от 13,5 до 13,9 вес.% линолевой кислоты (LA);
от 3 до 6,0 вес.%, предпочтительно от 4,0 до 5,0 вес.%, наиболее предпочтительно от 4,3 до 4,7 вес.% комбинации, состоящей из ω-3 полиненасыщенных жирных кислот, альфа-линоленовой кислоты (ALA, 18:3n-3), докозагексаеноевой кислоты (DHA, 22:6n-3) и эйкозапентаеновой кислоты (EPA, 20:5n-3), где количество ALA>2,5 вес.%, более предпочтительно >2,7 вес.% или предпочтительно варьирует между 2,5 и 4,0 вес.%; и комбинированное количество DHA и EPA ≤2,5 вес.%, предпочтительно ≤1,0 вес.%; и
от 10 до 20 вес.%, предпочтительно от 14 до 18 вес.%, наиболее предпочтительно от 15,7 до 16,2 вес.% по меньшей мере одной среднецепочечной жирной кислоты (MCFA, например, 8:0 и/или 10:0) ; и
от 35 до 79 вес.%, предпочтительно от 40 до 70 вес.%, наиболее предпочтительно от 50 до 60 вес.% по меньшей мере одной мононенасыщенной жирной кислоты (MUFA, например, 16:1, 18:1, 20:1, 22:1 и/или 24:1).
где все относительные величины рассчитываются на основании общего количества жирных кислот в жировой композиции. Относительные величины не нуждаются в добавлении до 100 вес.%, поскольку сбалансированная жировая композиция по изобретению также может включать другие типы жиров. Тем не менее, сбалансированная жировая композиция по изобретению не должна в значительной степени содержать другие компоненты, которые по мнению специалистов не могут быть классифицированы как жиры.
Предпочтительно жидкая питательная композиция по изобретению содержит сбалансированную жировую композицию по изобретению, причем сбалансированная жировая композиция содержит по меньшей мере между 30 и 50 En%, предпочтительно между 30 и 40 En% от общей энергии композиции.
Предпочтительно жидкая питательная композиция по изобретению включает по меньшей мере 0,4 ккал/мл, предпочтительно 0,7 ккал/мл, более предпочтительно по меньшей мере 0,9 ккал/мл композиции.
Композиция по изобретению создается как для поддерживающего питания пациента, так и для предоставления полноценного питания. Таким образом, композиция по изобретению может дополнительно включать по меньшей мере протеины, и/или углеводы, и/или источник витаминов и минералов, и/или источник предбиотиков. Предпочтительно композиция по изобретению является полноценной питательной композицией.
Вязкость
В одном варианте осуществления настоящего изобретения вязкость жидкой энтеральной композиции ниже 500 мПз, измеренных при 20°С (например, при комнатной температуре) при скорости сдвига 100 с-1, предпочтительно между 10 и 200 мПз, более предпочтительно между 10 и 100 мПз, наиболее предпочтительно ниже 50 мПз. Вязкость можно определить подходящим образом с помощью применения вращающегося вискозиметра конусной/плоской формы. Эта вязкость является идеальной для перорального введения жидкой энтеральной питательной композиции по изобретению, поскольку человек может легко проглотить поданное с низкой вязкостью, как показано в настоящем изобретении. Вязкость также является идеальной для однократных дозировок для введения через зонд.
В одном варианте осуществления настоящего изобретения плотность композиции варьирует между 1,00 г/мл и 1,20 г/мл, в частности между 1,05 г/мл и 1,15 г/мл.
Единицы дозирования
Жидкая энтеральная питательная композиция по изобретению предпочтительно находится в виде полноценного питания, например, она может соответствовать всем питательным нуждам пользователя. Таким образом, жидкая энтеральная питательная композиция по изобретению предпочтительно содержит от 1000 до 2500 ккал на ежедневное применение. В зависимости от состояния пациента ежедневная доза составляет от приблизительно 25 до 35 ккал/кг веса/день. Таким образом, типичная ежедневная доза на человека весом 70 кг включает приблизительно 2000 ккал. Полноценное питание может быть в виде множества единиц дозирования, т.е. от 8 (250 мл/ед.) до 2 единиц (1 л/ед.) в день для поддержания энергии в 2000 ккал/день при применении жидкой энтеральной питательной композиции по изобретению в 1 ккал/мл. Предпочтительно питательная композиция является адаптированной для зондового питания.
Жидкая энтеральная питательная композиция также может быть пероральной поддержкой питания, например может применяться в добавление к немедицинскому питанию или нормальной диете. Предпочтительно в качестве пероральной поддержки жидкая энтеральная питательная поддержка содержит на ежедневную дозу менее 1500 ккал, в частности в качестве поддержки жидкая энтеральная питательная композиция содержит от 500 до 1000 ккал на ежедневную дозу. Поддерживающее питание может быть в виде множества единиц дозирования, т.е. от 2 (250 мл/ед.) до 10 единиц (50 мл/ед.) в день для поддержания энергии в 500 ккал/день при применении жидкой энтеральной питательной композиции по изобретению в 1 ккал/мл.
Предпочтительно питательная композиция упаковывается, хранится и предоставляется в контейнере, таком как пластиковая сумка или пакет и т.п. Разнообразие таких контейнеров широко известно, например в данной области техники известны 500 мл, 1000 мл и 1500 мл контейнеры. Следует отметить, что можно применять любой подходящий контейнер для упаковывания, хранения и предоставления питательной композиции по изобретению.
В одном варианте осуществления настоящего изобретения композиция предоставляется в готовом к использованию жидком виде и не требует преобразования или смешивания до ее применения. Композицию по изобретению можно вводить через зонд или перорально. Например, композиция по изобретению может предоставляться в банке, на спайке и в ручной сумке. Тем не менее, композиция может предоставляться человеку при необходимости в таковой в виде порошка, подходящего для преобразования с применением водного раствора или воды, так чтобы получалась композиция по изобретению.
Так, в одном варианте осуществления настоящего изобретения настоящая композиция находится в виде порошка, сопровождаемого инструкциями для растворения или преобразования в водной композиции или воде для получения жидкой питательной энтеральной композиции в соответствии с настоящим изобретением. В одном варианте осуществления настоящего изобретения настоящая жидкая питательная энтеральная композиция может так быть получена путем растворения или преобразования порошка, предпочтительно в водной композиции, в частности в воде.
В одном варианте осуществления настоящего изобретения композиция по изобретению запакована. Упаковка может обладать пригодной формой, например в виде коробки квадратной формы, например быть пустой с соломой внутри; коробки или пластикового сосуда со съемной крышкой; небольших размеров бутылки, например, для диапазона 80-200 мл, и маленьких чашек, например, для диапазона от 19 до 30 мл. Другим подходящим вариантом упаковки является включение небольших объемов жидкости (например, от 10 мл до 20 мл) в съедобные корпусы или капсулы, например, желатиноподобные покрытия и им подобные. Другим подходящим вариантом упаковки является порошок в контейнере, например саше, предпочтительно с инструкциями по растворению или преобразованию в водной композиции или воде.
Эффективность
Настоящее изобретение также относится к способу предоставления питания для людей, нуждающихся в таковом, включающему введение указанному человеку эффективного количества питательной композиции в соответствии с настоящим изобретением, содержащей сбалансированную жировую композицию по изобретению. Указанный человек может быть пожилым, человеком в состоянии болезни, человеком, выздоравливающим от заболевания, или человеком с недостаточным питанием.
Настоящее изобретение также относится к предоставлению питания для длительного кормления пациента через зонд при необходимости в таковом. Используемый здесь и выше термин «длительный» означает период больше одного месяца (30 дней). Очевидно, что питание, являющее пригодным для длительного питания, также пригодно для любого другого более короткого периода питания, такого как среднеий (от 10 до 30 дней) и короткоий периоды питания (между 1 и 10 днями). Тем не менее, зондовое питание разработано для поддерживания пациентов. Как применяется здесь и выше, «поддерживание пациентов» относится к пациентам, людям любого возраста, в частности детям, взрослым и пожилым, которые не способны получать питание через нормальное питание, но которые обладают нормальным метаболизмом, т.е. не страдают от метаболических расстройств. Как применяется здесь и выше, термин «нормальное питание» означает получение по меньшей мере практически полноценного питания путем поглощения пищи, т.е., например, перорально, путем приема пищи или питья. Поскольку композиции для длительного энтерального питания по изобретению предоставляются для поддержания, они не направлены на лечение любого специфического расстройства, такого как рак, ВИЧ, диабет и т.п. Пациенты обычно стабильны, обладают нормальным метаболизмом, здоровы, за исключением того факта, что они нуждаются в энтеральном питании с целью соответствия необходимым питательным требованиям. Так, эти пациенты могут страдать от различных расстройств, включая расстройства глотания различной этиологии, в частности после хирургических вмешательств по поводу рака уха/носа/горла, и пациенты, страдающие от церебральных сосудистых расстройств.
Изобретение будет далее освещено несколькими примерами, не ограничиваясь ими.
На чертеже представлено влияние базового потребления омега-6 линолевой кислоты (LA) на эффективность поддерживающего питания омега-3 LCPUFA для достижения цели в 50% тканей LCPUFA, состоящих из омега-3 жирных кислот. На этом уровне ожидается значительное снижение риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Самый высокий прием LA относится к общему потреблению в Соединенных Штатах, тогда как самый низкий уровень LA соответствует приему на Филиппинах, установленном из данных по домашнему поддерживающему питанию для потребления человеком. Запрашиваемый прием омега-3 LCPUFA рассчитывается по эмпирически выведенной формуле, которая принимает во внимание конкуренцию различных PUFA за встраивание в ткани. График основан на данных Hibbein с соавт. 2006.
ПРИМЕРЫ
Следующую сбалансированную жировую композицию можно подходящим образом применять в качестве энтеральной композиции по изобретению (Таблицы 4 и 5).
Таблица 4
Жировая композиция по изобретению |
|
Жировая композиция (г на 100 г жировых кислот) | |
Всего жирных кислот | 100 г |
Насыщенные жирные кислоты | 25,7 г |
-MCFA | 15,8 г |
Ненасыщенные жирные кислоты | 74,3 г |
-MUFA | 55,9 г |
-PUFA | 18,4 г |
-LA | 13,6 г |
-ALA | 3,6 г |
LA/ALA | 3,8:1 |
-EPA + DHA | 0,9 г |
ALA + EPA + DHA | 4,5 г |
Всего ω-6 | 13,8 г |
Всего ω-3 | 4,7 г |
ω-6/ω-3 | 2,9 : 1 |
Таблица 5
Энтеральные композиции по изобретению |
|||
Компонент |
Пример 1
Зондовое питание для взрослых |
Пример 2
Зондовое питание для взрослых |
Пример 3
Зондовое питание для взрослых |
Энергетическая ценность
(ккал/100 мл) |
100 | 150 | 240 |
Протеины
(г/100 мл) |
4 (16 En%) |
6 (16 En%) |
9,6 (16 En%) |
Углеводы
(г/100 мл) |
12,3 (49 En%) |
18,3 (49 En%) |
29,7 (49 En%) |
Жиры (г/100 мл) Насыщенные жиры -MCFA Ненасыщенные жиры -MUFA -PUFA -LA -ALA -EPA+DHA ALA+EPA+DHA ω-6/ ω-3 |
3,9* (35 En%) 1,0 0,6 2,9 2,2 0,7 0,5 0,1 0,03 0,16 2,9:1 |
5,8* (35 En%) 1,5 0,9 4,3 3,2 1,1 0,8 0,2 0,03 0,23 3,1:1 |
9,3* (35 En%) 2,4 1,4 6,9 5,2 1,7 1,3 0,3 0,03 0,35 3,1:1 |
Вязкость (мПз) | 18 | 35 | 70-85 |
Плотность (кг/л) | 1,1 | 1,1 | 1,1 |
*В этих примерах 3,9 г жиров соответствует 3,7 г жирных кислот; 5,8 г жиров соответствует 5,5 г жирных кислот; 9,3 г жиров соответствует 8,7 г жирных кислот. |
Следует понимать, что различные изменения и модификации в представленных настоящих вариантах осуществления, описанных здесь и выше, будут очевидны специалистам в данной области техники. Такие изменения и модификации могут быть сделаны без отхождения от сути и предмета изобретения и без уменьшения его преимуществ. Таким образом, считается, что изменения и модификации охвачены приложенной формулой изобретения.
Литература
Claims (27)
1. Жировая композиция, пригодная для зондового питания, содержащая
- от 8 до 15 вес.% линолевой кислоты (LA);
- от 3,0 до 6,0 вес.% смеси, состоящей из ω-3 полиненасыщенных жирных кислот, альфа-линоленовой кислоты (ALA), докозагексаеноевой кислоты (DHA) и эйкозапентаеновой кислоты (ЕРА), где количество ALA>2,5 вес.% и смешанное количество DHA и ЕРА≤2,5 вес.%;
- от 10 до 2 0 вес.% по меньшей мере одной среднецепочечной жирной кислоты (MCFA); и
- от 35 до 79 вес.% одной мононенасыщенной жирной кислоты (MUFA).
- от 8 до 15 вес.% линолевой кислоты (LA);
- от 3,0 до 6,0 вес.% смеси, состоящей из ω-3 полиненасыщенных жирных кислот, альфа-линоленовой кислоты (ALA), докозагексаеноевой кислоты (DHA) и эйкозапентаеновой кислоты (ЕРА), где количество ALA>2,5 вес.% и смешанное количество DHA и ЕРА≤2,5 вес.%;
- от 10 до 2 0 вес.% по меньшей мере одной среднецепочечной жирной кислоты (MCFA); и
- от 35 до 79 вес.% одной мононенасыщенной жирной кислоты (MUFA).
2. Жировая композиция по п. 1, содержащая от 12,5 до 14,5 вес.%, наиболее предпочтительно от 13,5 до 13,9 вес.% линолевой кислоты (LA).
3. Жировая композиция по п. 1, содержащая от 4,0 до 5,0 вес.%, наиболее предпочтительно от 4,3 до 4,7 вес.% смеси, состоящей из ω-3 полиненасыщенных жирных кислот, альфа-линоленовой кислоты (ALA), докозагексаеноевой кислоты (DHA) и эйкозапентаеноевой кислоты (ЕРА).
4. Жировая композиция по любому из пп. 1-3, в которой количество ALA>2,7 вес.%, предпочтительно варьирует в диапазоне до 4,0 вес.%.
5. Жировая композиция по любому из пп. 1-3, в которой смешанное количество DHA и ЕРА≤1,0 вес.%.
6. Жировая композиция по любому из пп. 1-3, содержащая от 14 до 18 вес.%, наиболее предпочтительно от 15,7 до 16,2 вес.% по меньшей мере одной среднецепочечной жирной кислоты (MCFA).
7. Жировая композиция по любому из пп. 1-3, содержащая от 40 до 70 вес.%, наиболее предпочтительно от 50 до 60 вес.% по меньшей мере одной мононенасыщенной жирной кислоты (MUFA).
8. Жировая композиция по любому из пп. 1-3, в которой мононенасыщенная жирная кислота включает олеиновую кислоту (18:1).
9. Жировая композиция по любому из пп. 1-3, в которой соотношение ω-6:ω-3 составляет приблизительно 3:1.
10. Жировая композиция по любому из пп. 1-3, изготовленная из смешанных в подходящих количествах канолового масла, богатого олеиновой кислотой подсолнечного масла, рыбьего жира и МСТ масла.
11. Жировая композиция по любому из пп. 1-3, изготовленная при смешивании приблизительно 37 вес.% канолового масла, приблизительно 42 вес.% богатого олеиновой кислотой подсолнечного масла, приблизительно 2 вес.% рыбьего жира и приблизительно 17 вес.% МСТ масла.
12. Жировая композиция, пригодная для зондового питания, содержащая
- от 12,5 до 14,5 вес.% линолевой кислоты (LA);
- от 4,0 до 5,0 вес.% смеси, состоящей из ω-3 полиненасыщенных жирных кислот, альфа-линоленовой кислоты (ALA), докозагексаеноевой кислоты (DHA) и эйкозапентаеновой кислоты (ЕРА), где количество ALA>2,7 вес.% или варьирует в диапазоне между 2,5 и 4,0 вес.%, и смешанное количество DHA и ЕРА≤1,0 вес.%;
- от 14 до 18 вес.% по меньшей мере одной среднецепочечной жирной кислоты (MCFA); и
- от 40 до 70 вес.% одной мононенасыщенной жирной кислоты (MUFA).
- от 12,5 до 14,5 вес.% линолевой кислоты (LA);
- от 4,0 до 5,0 вес.% смеси, состоящей из ω-3 полиненасыщенных жирных кислот, альфа-линоленовой кислоты (ALA), докозагексаеноевой кислоты (DHA) и эйкозапентаеновой кислоты (ЕРА), где количество ALA>2,7 вес.% или варьирует в диапазоне между 2,5 и 4,0 вес.%, и смешанное количество DHA и ЕРА≤1,0 вес.%;
- от 14 до 18 вес.% по меньшей мере одной среднецепочечной жирной кислоты (MCFA); и
- от 40 до 70 вес.% одной мононенасыщенной жирной кислоты (MUFA).
13. Жировая композиция по п. 12, в которой мононенасыщенная жирная кислота включает олеиновую кислоту (18:1).
14. Жировая композиция по п. 12, в которой соотношение ω-6:ω-3 составляет приблизительно 3:1.
15. Жировая композиция по п. 12, изготовленная из смешанных в подходящих количествах канолового масла, богатого олеиновой кислотой подсолнечного масла, рыбьего жира и МСТ масла.
16. Жировая композиция по п. 15, изготовленная при смешивании приблизительно 37 вес.% канолового масла, приблизительно 42 вес.% богатого олеиновой кислотой подсолнечного масла, приблизительно 2 вес.% рыбьего жира и приблизительно 17 вес.% МСТ масла.
17. Жировая композиция, пригодная для зондового питания, содержащая
- от 13,5 до 13,9 вес.% линолевой кислоты (LA);
- от 4,3 до 4,7 вес.% смеси, состоящей из ω-3 полиненасыщенных жирных кислот, альфа-линоленовой кислоты (ALA), докозагексаеноевой кислоты (DHA) и эйкозапентаеновой кислоты (ЕРА), где количество ALA>2,7 вес.% или варьирует в диапазоне между 2,5 и 4,0 вес.%, и смешанное количество DHA и ЕРА≤1,0 вес.%;
- от 15,7 до 16,2 вес.% по меньшей мере одной среднецепочечной жирной кислоты (MCFA); и
- от 50 до 60 вес.% одной мононенасыщенной жирной кислоты (MUFA).
- от 13,5 до 13,9 вес.% линолевой кислоты (LA);
- от 4,3 до 4,7 вес.% смеси, состоящей из ω-3 полиненасыщенных жирных кислот, альфа-линоленовой кислоты (ALA), докозагексаеноевой кислоты (DHA) и эйкозапентаеновой кислоты (ЕРА), где количество ALA>2,7 вес.% или варьирует в диапазоне между 2,5 и 4,0 вес.%, и смешанное количество DHA и ЕРА≤1,0 вес.%;
- от 15,7 до 16,2 вес.% по меньшей мере одной среднецепочечной жирной кислоты (MCFA); и
- от 50 до 60 вес.% одной мононенасыщенной жирной кислоты (MUFA).
18. Жировая композиция по п. 17, в которой мононенасыщенная жирная кислота включает олеиновую кислоту (18:1).
19. Жировая композиция по п. 17, в которой соотношение ω-6:ω-3 составляет приблизительно 3:1.
20. Жировая композиция по п. 17, изготовленная из смешанных в подходящих количествах канолового масла, богатого олеиновой кислотой подсолнечного масла, рыбьего жира и МСТ масла.
21. Жировая композиция по п. 20, изготовленная при смешивании приблизительно 37 вес.% канолового масла, приблизительно 42 вес.% богатого олеиновой кислотой подсолнечного масла, приблизительно 2 вес.% рыбьего жира и приблизительно 17 вес.% МСТ масла.
22. Жидкая питательная композиция для зондового питания, содержащая жировую композицию по любому предшествующему пункту.
23. Жидкая питательная композиция по п. 22, в которой указанная жировая композиция включает между 30 и 50 En%, предпочтительно между 30 и 40 En% от общего количества энергии жидкой питательной композиции.
24. Жидкая питательная композиция по п. 22 или 23, имеющая содержание энергии по меньшей мере 0,4 ккал/мл, предпочтительно по меньшей мере 0,7 ккал/мл, более предпочтительно по меньшей мере 0,9 ккал/мл композиции.
25. Применение жидкой питательной композиции по любому из пп. 22-24 для кормления через зонд, в частности для длительного кормления через зонд.
26. Применение жировой композиции по любому из пп. 1-21 для производства жидкой питательной композиции, пригодной для энтерального питания.
27. Способ предоставления энтерального питания человеку при необходимости в таковом, включающий введение указанному человеку через зонд эффективного количества жидкой питательной композиции, содержащей жировую композицию по любому из пп. 1-21.
Applications Claiming Priority (3)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
PCT/NL2009/050741 WO2011071365A1 (en) | 2009-12-07 | 2009-12-07 | Balanced fat composition and use thereof in a liquid nutritional composition suitable for enteral feeding |
NLPCT/NL2009/050741 | 2009-12-07 | ||
PCT/NL2010/050825 WO2011071376A1 (en) | 2009-12-07 | 2010-12-07 | Balanced fat composition and use thereof in a liquid nutritional composition suitable for enteral feeding |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2012128503A RU2012128503A (ru) | 2014-01-20 |
RU2546865C2 true RU2546865C2 (ru) | 2015-04-10 |
Family
ID=42543137
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2012128503/13A RU2546865C2 (ru) | 2009-12-07 | 2010-12-07 | Сбалансированные жировые композиции и их применение в жидких питательных композициях для энтерального питания |
Country Status (9)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US9044043B2 (ru) |
EP (1) | EP2509431B1 (ru) |
CN (1) | CN102753027B (ru) |
BR (1) | BR112012013541B1 (ru) |
ES (1) | ES2464045T3 (ru) |
MX (1) | MX2012006463A (ru) |
PL (1) | PL2509431T3 (ru) |
RU (1) | RU2546865C2 (ru) |
WO (2) | WO2011071365A1 (ru) |
Families Citing this family (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2010126353A1 (en) | 2009-04-27 | 2010-11-04 | N.V. Nutricia | Pea-based protein mixture and use thereof in a liquid nutritional composition suitable for enteral feeding |
PL2528456T3 (pl) * | 2010-01-29 | 2014-09-30 | Nutricia Nv | Ciekła dojelitowa kompozycja żywieniowa odpowiednia do karmienia przez zgłębnik |
WO2015013678A2 (en) * | 2013-07-25 | 2015-01-29 | Iycus, Llc | Stable fatty acid compositions |
NO20150142A1 (en) * | 2015-01-30 | 2016-08-01 | Pronova Biopharma Norge As | Enteral feeding device |
CN108402467A (zh) * | 2018-03-01 | 2018-08-17 | 苏州恒瑞健康科技有限公司 | 一种提高肿瘤患者营养需求的组合物及其应用、用于提高外源性脂肪利用率的食品及药品 |
EP3586640A1 (en) | 2018-06-21 | 2020-01-01 | Nuseed Pty Ltd | Dha enriched polyunsaturated fatty acid compositions |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2262240C1 (ru) * | 2004-01-28 | 2005-10-20 | Закрытое акционерное общество "Компания "Нутритек" (ЗАО "Компания "Нутритек") | Продукт энтерального питания "унипит" |
WO2008054192A1 (en) * | 2006-11-02 | 2008-05-08 | N.V. Nutricia | Use of nutritional compositions for preventing disorders |
EP1972345A1 (en) * | 2005-11-30 | 2008-09-24 | Katry Inversiones, S.L. | Food product for enteral or oral nutrition |
Family Cites Families (14)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5223285A (en) * | 1992-03-31 | 1993-06-29 | Abbott Laboratories | Nutritional product for pulmonary patients |
US5308832A (en) * | 1992-07-27 | 1994-05-03 | Abbott Laboratories | Nutritional product for persons having a neurological injury |
DE4304394A1 (en) * | 1993-02-13 | 1993-09-02 | Fresenius Ag | Prepn. for nourishment of oncological patients - comprises fats formulation contg. oleic acid, alpha-linolenic acid, etc., and opt. carbohydrate and proteins |
US5403826A (en) * | 1993-05-28 | 1995-04-04 | Abbott Laboratories | Nutritional product for persons infected with human immunodeficiency virus |
NZ248605A (en) * | 1993-05-28 | 1994-12-22 | Abbott Lab | Enteral nutritional product comprising protein and fat |
DE19528461A1 (de) * | 1995-08-03 | 1997-02-06 | Braun Melsungen Ag | Präparat zur Ernährung |
DE19757414A1 (de) * | 1997-12-23 | 1999-07-01 | Nutricia Nv | Fettmischung |
FR2794615B1 (fr) | 1999-06-11 | 2001-08-10 | Bongrain Sa | Produit alimentaire a texture fibreuse obtenue a partir de proteines de lactoserum |
US6605310B2 (en) | 2001-06-06 | 2003-08-12 | Nestec S.A. | Calorically dense liquid oral supplement |
EP1964554A1 (en) | 2005-11-30 | 2008-09-03 | Katry Inversiones, S.L. | Lipid mixture and use thereof for the preparation of a product that is intended for enteral or oral administration |
EP1800675B1 (en) * | 2005-12-23 | 2011-05-18 | N.V. Nutricia | Composition comprising polyunsaturated fatty acids, proteins, manganese and/or molybden and nucleosides/nucleotides for treating dementia |
CN101522056A (zh) * | 2006-10-19 | 2009-09-02 | 雀巢产品技术援助有限公司 | 老年人的长期喂养 |
US20100088252A1 (en) * | 2006-10-19 | 2010-04-08 | Le-Henand Herve | Methods of providing long-term nutrition |
FR2909839B1 (fr) * | 2006-12-19 | 2009-06-19 | Lesieur S A S | Composition lipidique presentant des proprietes d'interet |
-
2009
- 2009-12-07 WO PCT/NL2009/050741 patent/WO2011071365A1/en active Application Filing
-
2010
- 2010-12-07 PL PL10798405T patent/PL2509431T3/pl unknown
- 2010-12-07 US US13/514,275 patent/US9044043B2/en active Active
- 2010-12-07 MX MX2012006463A patent/MX2012006463A/es active IP Right Grant
- 2010-12-07 WO PCT/NL2010/050825 patent/WO2011071376A1/en active Application Filing
- 2010-12-07 CN CN201080063293.8A patent/CN102753027B/zh active Active
- 2010-12-07 EP EP10798405.6A patent/EP2509431B1/en not_active Revoked
- 2010-12-07 RU RU2012128503/13A patent/RU2546865C2/ru active
- 2010-12-07 ES ES10798405.6T patent/ES2464045T3/es active Active
- 2010-12-07 BR BR112012013541-4A patent/BR112012013541B1/pt active IP Right Grant
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2262240C1 (ru) * | 2004-01-28 | 2005-10-20 | Закрытое акционерное общество "Компания "Нутритек" (ЗАО "Компания "Нутритек") | Продукт энтерального питания "унипит" |
EP1972345A1 (en) * | 2005-11-30 | 2008-09-24 | Katry Inversiones, S.L. | Food product for enteral or oral nutrition |
WO2008054192A1 (en) * | 2006-11-02 | 2008-05-08 | N.V. Nutricia | Use of nutritional compositions for preventing disorders |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2012128503A (ru) | 2014-01-20 |
EP2509431A1 (en) | 2012-10-17 |
BR112012013541A8 (pt) | 2015-10-13 |
CN102753027B (zh) | 2014-12-17 |
ES2464045T3 (es) | 2014-05-30 |
WO2011071376A1 (en) | 2011-06-16 |
BR112012013541B1 (pt) | 2018-11-06 |
PL2509431T3 (pl) | 2014-08-29 |
BR112012013541A2 (pt) | 2015-09-15 |
US9044043B2 (en) | 2015-06-02 |
US20120309831A1 (en) | 2012-12-06 |
CN102753027A (zh) | 2012-10-24 |
MX2012006463A (es) | 2012-11-23 |
EP2509431B1 (en) | 2014-02-26 |
WO2011071365A1 (en) | 2011-06-16 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP5860704B2 (ja) | 水中オメガ−3強化された魚油型非経口栄養エマルション | |
JP4391673B2 (ja) | 油脂組成物 | |
EP2528456B1 (en) | Liquid enteral nutritional composition suitable for tube feeding | |
JP5600232B2 (ja) | 遊離アミノ酸含有組成物 | |
RU2546865C2 (ru) | Сбалансированные жировые композиции и их применение в жидких питательных композициях для энтерального питания | |
JP2007501852A (ja) | 体重コントロール又は減量ダイエット用のダイエット食品 | |
US20090099261A1 (en) | Omega-3 mixtures | |
AU639675B2 (en) | Triglyceride, nutritional composition comprising such triglyceride, and use of the nutritional composition for nutrition | |
JP2006306812A (ja) | 好酸球浸潤抑制剤 | |
Broadhurst et al. | Evening primrose oil: pharmacological and clinical applications | |
US11679091B2 (en) | Lymphatic circulation improving agents | |
RU2752298C1 (ru) | Биологически активная добавка к пище для нормализации липидного обмена и способ её применения | |
JP6018712B2 (ja) | 不飽和脂肪酸の吸収促進剤 | |
EP3632422A1 (en) | Composition for improving vascular endothelial function | |
Balance | ORTHOMEGA® 820 | |
Balance | Pure Fish Oil | |
Balance | OMEGA 3 COMPLETE ESSENTIALS |