RU2544476C1 - Method for transopal approach to thyroid and parathyroid glands experimentally - Google Patents
Method for transopal approach to thyroid and parathyroid glands experimentally Download PDFInfo
- Publication number
- RU2544476C1 RU2544476C1 RU2014100052/14A RU2014100052A RU2544476C1 RU 2544476 C1 RU2544476 C1 RU 2544476C1 RU 2014100052/14 A RU2014100052/14 A RU 2014100052/14A RU 2014100052 A RU2014100052 A RU 2014100052A RU 2544476 C1 RU2544476 C1 RU 2544476C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- thyroid
- neck
- muscle
- skin
- parathyroid glands
- Prior art date
Links
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к эндоскопической хирургии щитовидной и паращитовидных желез.The invention relates to medicine, namely to endoscopic surgery of the thyroid and parathyroid glands.
Повсеместное стремление к минимально инвазивным вмешательствам - неизбежный процесс эволюции хирургической практики. Эндоскопические технологии, активно применяемые во всех областях хирургии, позволили по-новому взглянуть и на подходы к тиреоидной хирургии. В первую очередь это касается минимизации операционной травмы, уменьшения или полного исключения косметического дефекта на шее больного. Классическим доступом к щитовидной железе с начала 20-го века считается воротниковый разрез кожи по Кохеру на передней поверхности шеи. Доступ позволяет максимально широко открыть область оперативного вмешательства и контролировать важные анатомические структуры.The widespread pursuit of minimally invasive interventions is an inevitable process in the evolution of surgical practice. Endoscopic technologies, which are actively used in all areas of surgery, made it possible to take a fresh look at the approaches to thyroid surgery. First of all, this concerns the minimization of surgical trauma, the reduction or complete elimination of a cosmetic defect on the patient’s neck. Classical access to the thyroid gland from the beginning of the 20th century is the collar skin incision according to Kocher on the front of the neck. Access allows you to open the area of surgical intervention as wide as possible and control important anatomical structures.
Единственным недостатком является зачастую выраженный кожный рубец на передней поверхности шеи, что довольно актуально особенно для пациентов женского пола.The only drawback is the often pronounced skin scar on the front of the neck, which is quite relevant especially for female patients.
Попытки решения этой эстетической проблемы привели в 90-х годах к первым удачным эндовидеохиругическим операциям на щитовидной и паращитовидных железах (GagnerM. Endoscopic subtotal parathyroidectomy in patients with primary hyperparathyroidism. Br. J. Surg. 1996; 83: 875; HuscherCSG. et al. Endoscopic right thyroid lobectomy. SurgEndosc 1997; 11(8): 877).Attempts to solve this aesthetic problem led in the 90s to the first successful endovideo surgical operations on the thyroid and parathyroid glands (Gagner M. Endoscopic subtotal parathyroidectomy in patients with primary hyperparathyroidism. Br. J. Surg. 1996; 83: 875; Huscher CSG. Et al. Endoscopic right thyroid lobectomy. SurgEndosc 1997; 11 (8): 877).
В последующие годы были разработаны различные варианты отдаленных эндоскопических доступов, позволяющие избежать кожного разреза на шее - подмышечный, параареолярный, грудной, поднижнечелюстной, комбинированные доступы (Емельянов С.И. с соавт. Эндоскопический подход к выполнению хирургических вмешательств на щитовидной железе. Эндоскопическая хирургия. 2000. №3. 26-28; Егиев В.Н. с соавт. Видеоасстированные операции на щитовидной железе. Эндоскопическая хирургия. 2001. №6. 44-45).In subsequent years, various options for remote endoscopic approaches were developed to avoid a skin incision in the neck - axillary, paraareolar, thoracic, submandibular, combined approaches (Emelyanov S.I. et al. Endoscopic approach to performing surgical interventions on the thyroid gland. Endoscopic surgery. 2000. No. 3. 26-28; VN Egiev et al. Video-based thyroid surgery. Endoscopic surgery. 2001. No. 6. 44-45).
При всех этих вариантах так или иначе присутствуют кожные разрезы, необходима массивная отслойка кожного лоскута из-за удаленности разреза от области щитовидной железы, возможны осложнения, связанные с инсуфляцией CO2 для создания рабочего пространства (массивные подкожные эмфиземы шеи, средостения, газовая эмболия при ранении крупных сосудов).With all of these options, skin incisions are somehow present, massive detachment of the skin flap is necessary due to the distance of the incision from the thyroid gland, complications associated with CO 2 insufflation are possible to create a working space (massive subcutaneous emphysema of the neck, mediastinum, gas embolism in case of injury large vessels).
Наряду с эндоскопическими вмешательствами, в последние годы новой целью развития малоинвазивной хирургии, в целом, становится NOTES (Naturalorificetransluminalendoscopicsurgery) - операции, выполняемые через естественные отверстия человеческого тела. Непосредственная близость органов шеи к ротовому отверстию делает это направление перспективным в отношении тиреоидной хирургии. В клинической практике трансоральный доступ к щитовидной железе впервые осуществлен в 2009 году (WilhelmT, MetzigA. Endoscopic Minimally Invasive Thyroidectomy (eMIT): AProspectiveProof-of-ConceptStudyinHumans. WorldJSurg 2011.35: 543-551). Доступ включает в себя разрез слизистой оболочки под языком в дне полости рта с последующей установкой эндовидеохирургического порта и два билатеральных разреза в преддверии рта для рабочих инструментов. Пространство на передней поверхности шеи, необходимое для выполнения вмешательства, создается инсуфляцией СО2. Способ полностью исключает какие-либо разрезы на коже пациента, но при этом имеет особенности, ограничивающие его применение. Так, установка эндовидеопорта производится практически вслепую через толщу мышц дна полости рта, что при аномальном расположении крупных сосудов и нервов может привести к их ранению. Рабочие инструменты, устанавливаемые билатерально в преддверии рта, проходят в опасной близости от места выхода подбородочного нерва, что чревато его повреждением, а небольшое расстояние между инструментами приводит к довольно острому «углу атаки» в рабочей области, что усложняет и удлиняет операцию. Рабочее пространство создается инсуфляцией СО2, при которой возможны осложнения, описанные выше. Нет возможности контроля гемостаза в послеоперационном периоде (отсутствие дренажа).Along with endoscopic interventions, in recent years, a new goal in the development of minimally invasive surgery, in general, has become NOTES (Naturalorificetransluminalendoscopicsurgery) - operations performed through the natural openings of the human body. The direct proximity of the neck to the mouth opening makes this direction promising in relation to thyroid surgery. In clinical practice, transoral access to the thyroid gland was first made in 2009 (WilhelmT, Metzig A. Endoscopic Minimally Invasive Thyroidectomy (eMIT): AProspectiveProof-of-ConceptStudyinHumans. WorldJSurg 2011.35: 543-551). Access includes an incision of the mucous membrane under the tongue at the bottom of the oral cavity with the subsequent installation of an endovideo surgical port and two bilateral incisions in the vestibule of the mouth for working tools. The space on the front of the neck needed to perform the intervention is created by CO 2 insufflation. The method completely eliminates any incisions on the skin of the patient, but it has features that limit its use. Thus, the installation of an endovideoport is performed almost blindly through the thickness of the muscles of the bottom of the oral cavity, which, with an abnormal arrangement of large vessels and nerves, can lead to injury. Working tools installed bilaterally in front of the mouth pass dangerously close to the exit point of the chin nerve, which is fraught with damage, and the small distance between the tools leads to a rather sharp “angle of attack” in the work area, which complicates and lengthens the operation. The workspace is created by CO 2 insufflation, in which the complications described above are possible. There is no possibility of controlling hemostasis in the postoperative period (lack of drainage).
В России в 2010 году выполнена экспериментальная работа на трупном материале и получен патент на изобретение, описывающие трансоральный подъязычный доступ к органам переднего отдела шеи с использованием ранорасширителя оригинальной конструкции (Сиркис М.А. Анатомо-хирургическое обоснование трансорального доступа к щитовидной и паращитовидным железам (экспериментальное исследование). Дис. канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2011 г.; Способ операции на щитовидной железе и других органах переднего отдела шеи и ранорасширитель для ее выполнения. RU 2430686, опубл. в 2011 г.). Косметический эффект в предложенном способе нивелируется рядом недостатков (Трунин Е.М., Сиркис М.А. Хирургический мини-доступ к щитовидной и паращитовидным железам через полость рта. Хирургия. 2012; 5: 52, комментарий к статье д.м.н., проф. Балин В.Н.).In Russia, in 2010, experimental work was performed on cadaveric material and a patent was obtained for an invention describing transoral sublingual access to the organs of the anterior neck using an original dilator (Sirkis M.A. Anatomical and surgical justification for transoral access to the thyroid and parathyroid glands (experimental research), Candidate of Medical Sciences, St. Petersburg, 2011; The method of operation on the thyroid gland and other organs of the anterior neck and a retractor for its implementation. RU 2430686, published in 2011). The cosmetic effect in the proposed method is offset by a number of drawbacks (Trunin EM, Sirkis MA Surgical mini-access to the thyroid and parathyroid glands through the oral cavity. Surgery. 2012; 5: 52, commentary on the article MD , Prof. Balin V.N.).
Прототипом заявленного изобретения можно считать трансоральный доступ к щитовидной железе, предложенный группой японских хирургов в 2009 году (Nakajo A. et al. Trans-OralVideo-AssistedNeckSurgery (TOVANS).A new transoral technique of endoscopic thyroidectomy with gasless premandible approach. SurgEndosc. 2012. DOI 10.1007/s00464-012-2588-6). Способ включает в себя преднижнечелюстной разрез слизистой оболочки в преддверии рта и создание рабочего пространства на передней поверхности шеи под платизмой методом лифтинга. Доступ малотравматичен, косметичен, не требует оригинальных инструментов и инсуфляции СО2. Однако само вмешательство при этом доступе довольно продолжительное. Приводятся средние значения от 208 мин при гемитиреоидэктомии и до 361 мин при субтотальной тиреоидэктомии. Увеличение времени операции связано с техническими сложностями, возникающими в результате определенного пространственного расположения инструментов. Эндоскоп и два рабочих инструмента вводятся через один 2,5 см разрез в преддверии рта, располагаясь практически параллельно друг другу, что делает невозможным создание эффективной триангуляции между браншами инструментов. Оптимальным углом между инструментами считается угол в 90 градусов и больше. Это позволяет четко осуществлять тракцию структур с их последующей диссекцией от прилежащих тканей. В данном случае манипулирование в рабочей области требует определенного навыка и делает операцию неудобной для хирурга либо создает необходимость в использовании специального изогнутого инструмента.A prototype of the claimed invention can be considered transoral access to the thyroid gland, proposed by a group of Japanese surgeons in 2009 (Nakajo A. et al. Trans-OralVideo-AssistedNeckSurgery (TOVANS) .A new transoral technique of endoscopic thyroidectomy with gasless premandible approach. SurgEndosc. 2012. DOI 10.1007 / s00464-012-2588-6). The method includes a premandibular incision of the mucous membrane in front of the mouth and the creation of a working space on the front surface of the neck under platism by lifting. Access is less traumatic, cosmetic, does not require original tools and CO 2 insufflation. However, the intervention itself with this access is quite lengthy. Average values from 208 min for hemithyroidectomy and up to 361 min for subtotal thyroidectomy are given. The increase in operation time is associated with technical difficulties arising as a result of a certain spatial arrangement of tools. The endoscope and two working tools are inserted through one 2.5 cm incision in anticipation of the mouth, located almost parallel to each other, which makes it impossible to create effective triangulation between the branches of the instruments. The optimum angle between the tools is an angle of 90 degrees or more. This allows you to clearly carry out the traction of structures with their subsequent dissection from adjacent tissues. In this case, manipulation in the work area requires a certain skill and makes the operation inconvenient for the surgeon or creates the need to use a special curved tool.
Задачей изобретения является создание малотравматичного и удобного для хирурга доступа к щитовидной и паращитовидным железам, сохраняя при этом косметический результат операции.The objective of the invention is to create a less traumatic and convenient for the surgeon access to the thyroid and parathyroid glands, while maintaining the cosmetic result of the operation.
Поставленная задача решается способом трансорального доступа к щитовидной и паращитовидным железам в эксперименте, включающим поперечный разрез слизистой оболочки в преддверии рта в центре между нижней губой и десной, отслоение кожи с подкожной мышцей шеи на протяжении от подбородочного выступа до яремной вырезки и латерально до переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы и создание рабочего пространства тракционным методом с помощью двух спиц Киршнера, отличающимся тем, что дополнительно устанавливают троакар диаметром 3-5 мм для инструмента через прокол кожи в точке входа или выхода второй спицы Киршнера на стороне, противоположной удаляемому фрагменту.The problem is solved by the method of transoral access to the thyroid and parathyroid glands in the experiment, including a transverse incision of the mucous membrane in front of the mouth in the center between the lower lip and gum, exfoliation of the skin with the subcutaneous muscle of the neck from the chin to the jugular notch and laterally to the front edge of the sternum -clavicular-mastoid muscle and the creation of a working space by the traction method using two Kirschner spokes, characterized in that they additionally install a trocar with a diameter of 3-5 mm for a tool through a puncture of the skin at the entry or exit point of the second Kirschner needle on the side opposite to the removed fragment.
Способ заключается в том, что нижнюю губу оттягивают кпереди мягким зажимом, разрезают слизистую оболочку в центре между нижней губой и десной, под контролем зрения латерально раздвигают пучки подбородочной мышцы, продвигаясь к подбородочному выступу, а затем под подкожную мышцу шеи, под контролем эндоскопа тупым и острым путем отслаивают подкожную мышцу шеи от грудино-подъязычной и грудино-щитовидной мышц в продольном направлении от подбородочного выступа до яремной вырезки и в латеральном направлении до медиального края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, при этом создают рабочее пространство тракцией за две спицы Киршнера, последовательно введенные чрескожно в горизонтальном направлении на уровне верхнего края щитовидного хряща и на уровне перстневидного хряща соответственно, и в точке входа (выхода) нижней спицы Киршнера через прокол кожи устанавливают тонкий троакар для рабочего инструмента.The method consists in pulling the lower lip anteriorly with a soft clip, cutting the mucous membrane in the center between the lower lip and the gum, and under the control of vision, laterally extend the bundles of the chin muscle, moving to the chin protrusion, and then under the subcutaneous muscle of the neck, under the control of the endoscope, blunt and sharp cut off the subcutaneous muscle of the neck from the sternum-hyoid and sternum-thyroid muscles in the longitudinal direction from the chin to the jugular notch and in the lateral direction to the medial edge of the sternum-key the egg-mastoid muscle, while creating a working space by traction for two Kirschner spokes, sequentially inserted percutaneously in the horizontal direction at the level of the upper edge of the thyroid cartilage and at the level of the cricoid cartilage, respectively, and at the point of entry (exit) of the lower Kirschner needle through thin skin trocar for the working tool.
Практически способ осуществляется следующим образом. Перед началом операции пациент располагается в горизонтальном положении на спине. Для создания гиперэкстензии в шейном отделе позвоночника под плечи подкладывается валик. Интубацию трахеи производят стандартной интубационной трубкой и фиксируют ее к наружной поверхности щеки медицинским пластырем. Оттягивая мягким зажимом нижнюю губу кпереди, выполняют разрез слизистой оболочки в центре между нижней губой и десной. Под контролем зрения латерально раздвигают пучки подбородочной мышцы, продвигаясь к подбородочному выступу, а затем под подкожную мышцу шеи. Тупым и острым путем под контролем эндоскопа отслаивают подкожную мышцу шеи от грудино-подъязычной и грудино-щитовидной мышц, в продольном направлении от подбородочного выступа до яремной вырезки и в латеральном направлении до медиального края грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В процессе отслойки, на уровне верхнего края щитовидного хряща горизонтально чрескожно под подкожной мышцей шеи проводят первую спицу Киршнера, при тракции за которую создают достаточный обзор для дальнейшей отслойки. На уровне перстневидного хряща аналогично первой проводят вторую спицу Киршнера. Спицы фиксируют в скобах Киршнера, последние, после достижения тракцией кпереди необходимого рабочего пространства, фиксируют на L-образной операционной дуге. В точке входа или выхода второй спицы Киршнера, на стороне, противоположной оперируемой доле железы, через прокол кожи устанавливают тонкий троакар для рабочего инструмента и фиксируют его ниткой к спице. Таким образом, между рабочими инструментами, один из которых установлен через разрез в преддверии рта, а другой через троакар на шее, создается угол, практически равный 90 градусам. Грудино-подъязычная и грудино-щитовидная мышцы, прикрывающие долю щитовидной железы, частично рассекаются в поперечном направлении и отводятся латерально. Далее выполняется гемитиреоидэктомия или вмешательство на паращитовидных железах. Операция заканчивается установкой к зоне операционного действия трубчатого дренажа по Редону с выведением его через троакарный доступ на шее. Места входа и выхода спиц Киршнера ушивания не требуют. Разрез в преддверии рта зашивается рассасывающимися нитками.In practice, the method is as follows. Before the operation, the patient is placed in a horizontal position on his back. To create hyperextension in the cervical spine, a roller is placed under the shoulders. The trachea is intubated with a standard endotracheal tube and fixed to the outer surface of the cheek with a medical plaster. Pulling the lower lip anteriorly with a soft clip, an incision is made in the mucous membrane in the center between the lower lip and the gum. Under the control of vision, the bundles of the chin muscle are laterally moved apart, moving to the chin protrusion, and then under the subcutaneous muscle of the neck. In a dull and acute way, under the control of an endoscope, the subcutaneous muscle of the neck is peeled from the sternum-hyoid and sternum-thyroid muscles, in the longitudinal direction from the chin protrusion to the jugular notch and in the lateral direction to the medial edge of the sternocleidomastoid muscle. In the process of detachment, at the level of the upper edge of the thyroid cartilage, the first Kirschner spoke is carried out horizontally percutaneously under the subcutaneous muscle of the neck, with traction for which a sufficient overview is created for further detachment. At the level of the cricoid cartilage, the second Kirschner needle is carried out similarly to the first. The spokes are fixed in Kirchner brackets, the latter, after traction anteriorly reaches the required working space, fixed on an L-shaped operating arc. At the entry or exit point of the second Kirschner needle, on the side opposite to the operated lobe of the gland, a thin trocar for the working tool is installed through a puncture of the skin and fixed with a thread to the spoke. Thus, between working tools, one of which is installed through an incision in front of the mouth, and the other through a trocar on the neck, an angle of almost 90 degrees is created. The sternum-hyoid and sternum-thyroid muscles covering the thyroid lobe are partially dissected in the transverse direction and laterally retracted. Then hemithyroidectomy or intervention on the parathyroid glands is performed. The operation ends with the installation of a tubular drainage along the Redon to the operative area with its removal through the trocar access on the neck. The entry and exit points of Kirchner spokes do not require suturing. The cut in front of the mouth is sutured with absorbable sutures.
Пример.Example.
В качестве примера приводится описание трансорального доступа к левой доле щитовидной железы с последующей гемитиреоидэктомией на человеческом трупе мужского пола, в возрасте 72 лет, не имеющем каких-либо оперативных вмешательств, аномалий или патологических процессов на шее и в полости рта.As an example, a description of transoral access to the left lobe of the thyroid gland with subsequent hemithyroidectomy on a human male corpse, at the age of 72 years, without any surgical interventions, abnormalities or pathological processes in the neck and oral cavity is given.
Оперируемый объект лежит на спине. Голова запрокинута назад путем подкладывания под плечи валика, рот открыт. В трахею через рот введена интубационная трубка №8 и фиксирована медицинским пластырем к наружной поверхности щеки слева.The operated object lies on its back. The head is thrown back by placing a roller under the shoulders, the mouth is open. Intubation tube No. 8 was inserted into the trachea through the mouth and fixed with a medical plaster to the outer surface of the cheek on the left.
Нижнюю губу оттягивают кпереди мягким зажимом и выполняют разрез слизистой оболочки длиной около 2 см в центре между нижней губой и десной. Под контролем зрения латерально раздвигают пучки подбородочной мышцы, продвигаясь к подбородочному выступу, а затем под подкожную мышцу шеи. Тупым и острым путем, используя 5-ти мм диссектор и ножницы с биполярной коагуляцией, под контролем 5-ти мм эндоскопа со скошенной оптикой (30°) отслаивают подкожную мышцу шеи от грудино-подъязычной и грудино-щитовидной мышц, в продольном направлении по срединной линии от подбородочного выступа до яремной вырезки и в латеральном направлении до медиального края грудино-ключично-сосцевидной мышцы слева. В процессе отслойки на уровне верхнего края щитовидного хряща горизонтально чрескожно под подкожной мышцей шеи проводят первую спицу Киршнера (диаметр 1,2 мм), при тракции за которую создают достаточный обзор для дальнейшей отслойки. На уровне перстневидного хряща аналогично первой проводят вторую спицу Киршнера. Спицы фиксируют в скобах Киршнера, последние подтягивают кпереди, достигая необходимого рабочего пространства, и фиксируют на L-образной операционной дуге бинтовыми вязками. В точке входа второй спицы Киршнера, на переднебоковой поверхности шеи справа через прокол кожи устанавливают 5-ти мм троакар для рабочего инструмента и фиксируют его ниткой к спице. Левые грудино-подъязычная и грудино-щитовидная мышцы частично рассекаются в поперечном направлении и отводятся латерально, при этом обнажается левая доля щитовидной железы. Перешеек железы пересекается ультразвуковыми ножницами (Harmonic). Далее производят мобилизацию левой доли щитовидной железы с помощью ультразвуковых ножниц, используя для тракции доли рабочий инструмент (жесткий зажим), установленный через троакар на шее. Пересекают верхние щитовидные сосуды и, контролируя возвратный гортанный нерв, пересекают связку Бери и нижние щитовидные сосуды. Препарат удаляют через разрез в преддверии рта. К ложу удаленной доли проводят трубчатый дренаж по Редону через троакар на шее. Троакар и спицы Киршнера удаляют. Раны от спиц не зашивают. Разрез в преддверии рта зашивают рассасывающимися нитками. Накладывают широкие полоски пластыря на переднюю поверхность шеи и на область подбородка.The lower lip is pulled anteriorly with a soft clip and an incision of the mucous membrane is performed about 2 cm long in the center between the lower lip and the gum. Under the control of vision, the bundles of the chin muscle are laterally moved apart, moving to the chin protrusion, and then under the subcutaneous muscle of the neck. In a dull and sharp way, using a 5 mm dissector and scissors with bipolar coagulation, under the control of a 5 mm endoscope with beveled optics (30 °), the subcutaneous muscle of the neck is peeled from the sternum-hyoid and sternum-thyroid muscles, in the longitudinal direction along the median lines from the chin protrusion to the jugular notch and in the lateral direction to the medial edge of the sternocleidomastoid muscle on the left. In the process of detachment, at the level of the upper edge of the thyroid cartilage, the first Kirschner needle (diameter 1.2 mm) is horizontally percutaneously under the subcutaneous muscle of the neck, with traction for which they create a sufficient overview for further detachment. At the level of the cricoid cartilage, the second Kirschner needle is carried out similarly to the first. The spokes are fixed in Kirschner brackets, the latter are pulled forward, reaching the required working space, and fixed on the L-shaped operating arch with bandage bindings. At the entry point of the second Kirschner needle, on the anterolateral surface of the neck, a 5 mm trocar for the working tool is installed on the right through the skin puncture and fixed with a thread to the spoke. The left sternum-hyoid and sternum-thyroid muscles are partially dissected in the transverse direction and laterally removed, while the left lobe of the thyroid gland is exposed. The isthmus of the gland is crossed by ultrasonic scissors (Harmonic). Next, they mobilize the left lobe of the thyroid gland using ultrasound scissors, using a working tool (hard clamp) installed through the trocar on the neck to traction the lobe. They cross the upper thyroid vessels and, controlling the recurrent laryngeal nerve, cross the Bery ligament and the lower thyroid vessels. The drug is removed through an incision in front of the mouth. To the bed of the removed lobe, a tubular drainage is carried out along Redon through a trocar on the neck. The trocar and Kirschner spokes are removed. The wounds from the spokes do not heal. The cut in front of the mouth is sutured with absorbable sutures. Apply wide strips of patch on the front surface of the neck and on the chin area.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014100052/14A RU2544476C1 (en) | 2014-01-10 | 2014-01-10 | Method for transopal approach to thyroid and parathyroid glands experimentally |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014100052/14A RU2544476C1 (en) | 2014-01-10 | 2014-01-10 | Method for transopal approach to thyroid and parathyroid glands experimentally |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2544476C1 true RU2544476C1 (en) | 2015-03-20 |
Family
ID=53290589
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2014100052/14A RU2544476C1 (en) | 2014-01-10 | 2014-01-10 | Method for transopal approach to thyroid and parathyroid glands experimentally |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2544476C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2797399C2 (en) * | 2022-09-05 | 2023-06-05 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Method of endoscopic removal of the thyroid gland in malignant neoplasms |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2009000854A1 (en) * | 2007-06-25 | 2008-12-31 | Tahar Benhidjeb | Surgical instrument |
| RU2403873C2 (en) * | 2009-03-27 | 2010-11-20 | Федеральное государственное учреждение Московский научно-исследовательский онкологический институт им П.А. Герцена Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи (ФГУ МНИОИ им. П.А. Герцена Росмедтехнологий) | Method of surgical approach determination in suspected thyroid cancer |
| RU2430686C1 (en) * | 2010-05-11 | 2011-10-10 | Евгений Михайлович Трунин | Surgical procedure for thyroid gland and other anterior neck organs and retractor therefor |
| RU2500355C1 (en) * | 2012-10-10 | 2013-12-10 | Сергей Иванович Емельянов | Method of endovideosurgical access to thyroid gland lobe |
-
2014
- 2014-01-10 RU RU2014100052/14A patent/RU2544476C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2009000854A1 (en) * | 2007-06-25 | 2008-12-31 | Tahar Benhidjeb | Surgical instrument |
| RU2403873C2 (en) * | 2009-03-27 | 2010-11-20 | Федеральное государственное учреждение Московский научно-исследовательский онкологический институт им П.А. Герцена Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи (ФГУ МНИОИ им. П.А. Герцена Росмедтехнологий) | Method of surgical approach determination in suspected thyroid cancer |
| RU2430686C1 (en) * | 2010-05-11 | 2011-10-10 | Евгений Михайлович Трунин | Surgical procedure for thyroid gland and other anterior neck organs and retractor therefor |
| RU2500355C1 (en) * | 2012-10-10 | 2013-12-10 | Сергей Иванович Емельянов | Method of endovideosurgical access to thyroid gland lobe |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| NAKAJO A. et al. Trans-Oral Video-Assisted Neck Surgery (TOVANS). A new transoral technique of endoscopic thyroidectomy with gasless premandible approach. Surg Endosc. 2013 Apr;27(4):1105-10. * |
| ДУБСКИЙ С.Б. Эндовидеохирургия щитовидной железы. - Сибирский онкологический журнал, 2003, N1, с.40-41 * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2797399C2 (en) * | 2022-09-05 | 2023-06-05 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Method of endoscopic removal of the thyroid gland in malignant neoplasms |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Zhang et al. | Indications, benefits and risks of transoral thyroidectomy | |
| Lee et al. | Transoral robotic surgery of craniocervical junction and atlantoaxial spine: a cadaveric study | |
| RU2435537C1 (en) | Method of eliminating vast defects of upper jaw in case of congenital through clefts of upper lip and palate | |
| Troulis et al. | Endoscopic mandibular condylectomy and reconstruction: early clinical results | |
| Lörincz et al. | Initial learning curve of single-incision transaxillary robotic hemi-and total thyroidectomy–a single team experience from Europe | |
| RU2430686C1 (en) | Surgical procedure for thyroid gland and other anterior neck organs and retractor therefor | |
| RU2544476C1 (en) | Method for transopal approach to thyroid and parathyroid glands experimentally | |
| Lee et al. | Robot-assisted excision of thyroglossal duct cyst by a postauricular facelift approach | |
| RU2570166C2 (en) | Method of surgical access in case of cervical lymph node dissection | |
| Robiony et al. | Ultrasound endoscopic bone cutting for rapid maxillary expansion | |
| Strong | Frontal sinus fractures | |
| Bodade et al. | Endoscopic thyroidectomy-axilla breast approach: the experience of 26 cases | |
| Blassingame | XLIII The Suprahyoid Approach to Surgical Lesions at the Base of the Tongue | |
| RU2687777C1 (en) | Method of spondyloscopic approach in the area of craniovertebral junction and upper cervical spine with blood-exerted autologous flaps | |
| RU2372864C1 (en) | Method of surgical treatment of funnel-shaped chest deformity | |
| RU2625283C1 (en) | Method of surgical access to structures of lateral department of neck | |
| RU2487671C1 (en) | Method of navel preservation in abdominal plasty simultaneous with ablation of umbilical hernia | |
| Granell et al. | Cirugía tiroidea de acceso remoto | |
| SU1113930A1 (en) | Method of treating tongue root cancer | |
| SU1113929A1 (en) | Method of treating locally distributed cancer of tongue side areas and oral cavity bottom | |
| RU217312U1 (en) | TUNNELER FOR CHILDREN FOR ENDOSCOPIC SURGICAL INTERVENTIONS WITH VESTIBULAR ACCESS ON THE THYROID GLAND | |
| RU2323691C2 (en) | Method of reconstructive laryngectomy with forming planned functional pharyngostoma in patients with local larynx cancer with localisation in fold and subglottidean fold | |
| Motta et al. | Motta's Septoplast | |
| Scott-Wittenborn et al. | Transoral sistrunk procedure | |
| RU215107U1 (en) | Tunneler for endoscopic transoral thyroidectomy with vestibular access |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20170111 |