RU2687777C1 - Method of spondyloscopic approach in the area of craniovertebral junction and upper cervical spine with blood-exerted autologous flaps - Google Patents
Method of spondyloscopic approach in the area of craniovertebral junction and upper cervical spine with blood-exerted autologous flaps Download PDFInfo
- Publication number
- RU2687777C1 RU2687777C1 RU2018116101A RU2018116101A RU2687777C1 RU 2687777 C1 RU2687777 C1 RU 2687777C1 RU 2018116101 A RU2018116101 A RU 2018116101A RU 2018116101 A RU2018116101 A RU 2018116101A RU 2687777 C1 RU2687777 C1 RU 2687777C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- vertebra
- bone
- spine
- splits
- along
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 63
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 31
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 18
- 230000004927 fusion Effects 0.000 claims abstract description 17
- 210000000103 occipital bone Anatomy 0.000 claims abstract description 16
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 claims abstract description 6
- 230000007704 transition Effects 0.000 claims abstract description 4
- 210000004003 subcutaneous fat Anatomy 0.000 claims abstract 2
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 claims description 8
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims description 6
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 claims description 6
- 238000007865 diluting Methods 0.000 claims description 3
- 206010033675 panniculitis Diseases 0.000 claims description 3
- 238000002224 dissection Methods 0.000 claims description 2
- 210000000278 spinal cord Anatomy 0.000 claims description 2
- 210000000952 spleen Anatomy 0.000 claims 1
- 210000003195 fascia Anatomy 0.000 abstract description 6
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 abstract description 4
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 abstract description 4
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 230000003387 muscular Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 9
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 7
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 7
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 6
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 6
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 5
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 4
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 4
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 4
- 238000011161 development Methods 0.000 description 3
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 3
- 206010048038 Wound infection Diseases 0.000 description 2
- 210000000577 adipose tissue Anatomy 0.000 description 2
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 2
- 210000004513 dentition Anatomy 0.000 description 2
- 206010039073 rheumatoid arthritis Diseases 0.000 description 2
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 description 2
- 210000004304 subcutaneous tissue Anatomy 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 230000036346 tooth eruption Effects 0.000 description 2
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 206010023509 Kyphosis Diseases 0.000 description 1
- 206010027476 Metastases Diseases 0.000 description 1
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 206010033885 Paraparesis Diseases 0.000 description 1
- 206010041549 Spinal cord compression Diseases 0.000 description 1
- 206010072005 Spinal pain Diseases 0.000 description 1
- 230000036592 analgesia Effects 0.000 description 1
- 229940035676 analgesics Drugs 0.000 description 1
- 239000000730 antalgic agent Substances 0.000 description 1
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 1
- 238000007596 consolidation process Methods 0.000 description 1
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 210000000959 ear middle Anatomy 0.000 description 1
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 1
- 210000003692 ilium Anatomy 0.000 description 1
- 210000001621 ilium bone Anatomy 0.000 description 1
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 230000028709 inflammatory response Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 230000009401 metastasis Effects 0.000 description 1
- 238000002610 neuroimaging Methods 0.000 description 1
- 230000000926 neurological effect Effects 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 210000002307 prostate Anatomy 0.000 description 1
- 230000004044 response Effects 0.000 description 1
- 230000000250 revascularization Effects 0.000 description 1
- 238000012552 review Methods 0.000 description 1
- 238000009987 spinning Methods 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 230000003637 steroidlike Effects 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 238000013519 translation Methods 0.000 description 1
- 230000008736 traumatic injury Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии и ортопедии и может быть использовано при хирургическом лечении больных с нестабильностью в краниовертебральной зоне различной этиологии.The invention relates to the field of medicine, namely to neurosurgery and orthopedics and can be used in the surgical treatment of patients with instability in the craniovertebral zone of various etiologies.
Известен способ заднего спондилодеза верхнешейного отдела позвоночника B. Ni, F. Zhoi, Q. Guo et al. Modified technigue for С1-2 screw fixation and fusion using autogenous bicortical iliac crest graft // Eur. Spine J., 8 (2011), p. 8). Рассекают кожу и подкожную клетчатку по линии протуберанта затылочной кости и остистых отростков, выйную связку рассекают продольно, собственную фасцию шеи отсекают от остистых отростков с обеих сторон. Субпериостально обнажают чешую затылочной кости, заднюю дугу С1 позвонка в стороны от средней линии на 1,5 см, боковые поверхности остистых отростков и дужки аксиса до наружного края фасетки сочленений С1-С2 позвонков. Под контролем электронно-оптического преобразователя в боковые массы С1 и педикулярную часть С2 позвонка проводят полиаксиальные винты. Винты фиксируют гайками на продольных балках. С целью формирования спондилодеза выполняется забор трикортикальных свободных костных лоскутов из подвздошной кости. Полученные лоскуты фиксируются к дужкам С1 и С2 позвонков серкляжными швами по методике Gallie.The known method of the posterior spinal fusion of the upper cervical spine B. Ni, F. Zhoi, Q. Guo et al. Modified technigue for C1-2 screw fixation and fusion using autogenous bicortical iliac crest graft // Eur. Spine J., 8 (2011), p. eight). Cut through the skin and subcutaneous tissue along the line of the prominence of the occipital bone and the spinous processes, the nuchal ligament is cut longitudinally, its own fascia of the neck is cut off from the spinous processes on both sides. Subperiosteally expose the scales of the occipital bone, the posterior arch of the C1 vertebra to the side of the midline by 1.5 cm, the lateral surfaces of the spinous processes and the arch of the axis to the outer edge of the facet of the joints of C1-C2 vertebrae. Under the control of the electron-optical converter, the lateral masses C1 and the pedicle part C2 of the vertebra are polyaxial screws. The screws are fixed with nuts on the longitudinal beams. In order to form spinal fusion, tricortical free bone grafts from the iliac bone are collected. The resulting flaps are fixed to the arms of the C1 and C2 vertebrae with serluceal sutures using the Gallie technique.
Недостатком способа является необходимость забора костного трансплантата из дополнительного разреза в проекции подвздошной кости. Помимо косметического дефекта, в послеоперационном периоде это проявляется локальным болевым синдромом, а также сопряжено с риском хирургических осложнений в месте забора трансплантата. Формирование спондилодеза с использованием свободного костного лоскута включает в себя этап резорбции трансплантата, что может сопровождаться локальной воспалительной реакцией и развитием глубокой раневой инфекции. Развитие указанных последствий, обусловленных техникой выполнения спондилодеза, оказывает значительное влияние на качество жизни больного и в ряде случаев требует повторного хирургического лечения.The disadvantage of this method is the necessity of collecting a bone graft from an additional incision in the projection of the Ilium. In addition to the cosmetic defect, in the postoperative period this is manifested by a local pain syndrome, and also carries the risk of surgical complications at the site of the transplant. The formation of spinal fusion using a free bone flap involves the stage of transplant resorption, which may be accompanied by a local inflammatory reaction and the development of a deep wound infection. The development of these effects, due to the technique of spinal fusion, has a significant impact on the quality of life of the patient and in some cases requires repeated surgical treatment.
Наиболее близким к заявляемому является способ заднего спондилодеза при травматических повреждениях верхнешейного отдела позвоночника (пат. RU №2511485, опубл. 2013), принятый за прототип. В известном способе рассекают кожу и подкожную клетчатку по линии протуберанта затылочной кости и остистых отростков, выйную связку рассекают продольно, собственную фасцию шеи отсекают от остистых отростков с обеих сторон. Скелетируют чешую затылочной кости, дужки, остистые и суставные отростки шейных позвонков. После имплантации полиаксиальных винтов в боковые массы С1 и педикулярную часть С2 позвонков и монтирования конструкции на балках, формируются свободные костные лоскуты путем расщепления остистого отростка С2 позвонка. Полученные лоскуты фиксируются к дужкам С1 и С2 позвонков проволочными швами.The closest to the claimed method is posterior spinal fusion for traumatic injuries of the upper cervical spine (US Pat. RU No. 2511485, publ. 2013), adopted for the prototype. In the known method, cut the skin and subcutaneous tissue along the line of the prominence of the occipital bone and the spinous processes, the ligamentum is cut longitudinally, their own fascia of the neck is cut off from the spinous processes on both sides. Skeletonize the scales of the occipital bone, the arms, the spinous and articular processes of the cervical vertebrae. After the implantation of the polyaxial screws into the lateral masses C1 and the pedicular part C2 of the vertebrae and the mounting of the structure on the beams, free bone grafts are formed by splitting the spinous process C2 of the vertebra. The resulting flaps are fixed to the arms of the C1 and C2 vertebrae with wire stitches.
Недостатком известного способа является использование свободного костного трансплантата. Формирование спондилодеза с использованием не кровоснабжаемой кости сопряжено с риском замедленного или неполноценного формирования костного сращения, а также развитием глубокой раневой инфекции, что особенно актуально у пациентов с онкологическими заболеваниями, ревматоидным артритом и лиц пожилого возраста.The disadvantage of this method is the use of free bone graft. The formation of spinal fusion with the use of non-blood supplying bones is associated with the risk of slow or incomplete formation of bone fusion, as well as the development of a deep wound infection, which is especially important in patients with cancer, rheumatoid arthritis and the elderly.
Техническая задача, на решение которой направлено изобретение, заключается в создании способа спондилодеза в области краниовертебрального перехода и верхнешейного отдела позвоночника кровоснабжаемыми аутокостными лоскутами, обеспечивающего формирование костного блока в зоне фиксации и снижение риска инфекционных осложнений.The technical problem to which the invention is directed, is to create a method of spinal fusion in the field of craniovertebral junction and the upper cervical spine with blood-supplied autocute flaps, ensuring the formation of a bone block in the fixation zone and reducing the risk of infectious complications.
Техническая задача решается за счет того, что в заявленном способе спондилодеза в области краниовертебрального перехода и верхнешейного отдела позвоночника кровоснабжаемым аутокостным лоскутом, выделяют нижнюю косую мышцу головы из мышечного лоскута путем диссекции фасциальных пространств, причем при разведении краев раны, нижняя косая мышца головы остается прикрепленой к остистому отростку С2 позвонка, расщепляют остистый отросток С2 позвонка продольно с переходом линии остеотомии на пластинчатую часть дужки отростка С2 позвонка и расщепляют ее по губчатому слою, формируют кровоснабжаемые костные лоскуты, состоящие из половин остистого отростка, наружных кортикальных слоев и части губчатого слоя дужки отростка С2 позвонка на питающей ножке из собственных сосудов нижней косой мышцы головы, полученные кровоснабжаемые костные лоскуты отводят кнаружи, перемещают кверху и фиксируют к предварительно декортицированным поверхностям затылочной кости отростков С1 и С2 позвонков.The technical problem is solved due to the fact that in the claimed method of spinal fusion in the craniovertebral junction and the upper cervical spine by the blood supply auto-bone graft, the lower oblique muscle of the muscle is removed from the muscle flap by dissecting the fascia spaces, and when the wound edges are diluted, the oblique muscle of the head is laid. the spinous process of the C2 vertebra, the spinous process of the C2 vertebra is cleaved longitudinally with the transition of the osteotomy line to the plate part of the handle of the process of the C2 vertebra and they split it along the spongy layer, form blood supplying bone grafts consisting of halves of the spinous process, external cortical layers and part of the spongy layer of the handle of the C2 vertebra on the feeding leg from the vessels of the inferior oblique muscle of the head, the resulting blood supply bone grafts are moved outwards, moved upwards and moved. to the previously decorticated surfaces of the occipital bone of the processes of the C1 and C2 vertebrae.
Таким образом, в заявленном способе использование кровоснабжаемых лоскутов позволяет улучшить условия первичного костного сращения в зоне формирования спондилодеза за счет того, что кровоснабжаемые лоскуты не подвергаются резорбции прежде чем наступит их реваскуляризация и прирастание к зоне фиксации. Реакция тканей на такие лоскуты минимальна, поскольку распознавание их в качестве собственной живой ткани не запускает воспалительный ответ. Поэтому формирование костного блока происходит быстрее и безопаснее чем использование свободных костных трансплантатов.Thus, in the claimed method, the use of blood supply flaps allows to improve the conditions of primary bone fusion in the area of spinal fusion formation due to the fact that the blood supply flaps are not resorbed before their revascularization and adhesion to the fixation zone occurs. The response of tissues to such patches is minimal, since recognizing them as one’s own living tissue does not trigger an inflammatory response. Therefore, the formation of the bone block is faster and safer than using free bone grafts.
Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.
Выполняют срединный продольный разрез кожи и подкожной жировой клетчатки от протуберанта затылочной кости до остистых отростков оперируемых позвонков. Выйную связку рассекают продольно, собственную фасцию шеи отсекают от остистых отростков с обеих сторон. Скелетируют чешую затылочной кости и заднюю полудугу С1 позвонка. Путем диссекции фасциальных пространств нижнюю косую мышцу головы выделяют из мышечного лоскута и, при разведении краев раны, оставляют прикрепленой к остистому отростку С2 позвонка. Путем расщепления остистого отростка С2 позвонка продольно с переходом линии остеотомии на пластинчатую часть дужки С2 и расщеплением ее по губчатому слою формируют кровоснабжаемые костные лоскуты, состоящие из половин остистого отростка, наружных кортикальных и части губчатого слоев дужек С2 позвонка на питающей ножке из собственных сосудов нижней косой мышцы головы. Полученные кровоснабжаемые костные лоскуты на время основного этапа отводят кнаружи, перемещают кверху и фиксируют к предварительно декортицированным поверхностям затылочной кости, С1 и С2 позвонков.Perform a median longitudinal incision of the skin and subcutaneous fatty tissue from the prominence of the occipital bone to the spinous processes of the operated vertebrae. The tympanum ligament is cut lengthwise, its own fascia of the neck is cut off from the spinous processes on both sides. Skeletonize the scales of the occipital bone and the posterior half-arc of the C1 vertebra. By dissecting the fascial spaces, the lower oblique muscle of the head is isolated from the muscle flap and, when diluting the wound edges, is left attached to the spinous process of the C2 vertebra. By splitting the spinous process of the C2 vertebra longitudinally with the transition of the osteotomy line to the plate part of the bow of C2 and splitting it along the spongy layer, blood supplying bone flaps consisting of the halves of the spinous process, the outer cortical and part of the spongy layers of the C2 vertebrae on the feeding bone of the spinning bone, and the nesting bone and the spongy layer, the outer cortical, and part of the spongy layer of the C2 vertebrae on the feeding core of the heart member, and the nesting bone and the sponge, are attached to the hearth. head muscles. The resulting blood supply bone grafts at the time of the main stage is taken outwards, moved upwards and fixed to the previously decorticated surfaces of the occipital bone, C1 and C2 vertebrae.
Рану ушивают послойно.The wound is sutured in layers.
Заявленный способ прошел клинические испытания при лечении 9 пациентов с краниовертебральной нестабильностью. Причиной нестабильности краниовертебральной зоны являлись: перелом зубовидного отростка С2 позвонка - 5 пациентов пожилого возраста, метастазы злокачественных опухолей в С1 и С2 позвонки - 3 пациента, ревматоидный артрит с поражением суставов С1-С2 позвонков - 1 пациентка.The claimed method has passed clinical trials in the treatment of 9 patients with craniovertebral instability. The instability of the craniovertebral zone was caused by: fracture of the dental process C2 vertebra - 5 elderly patients, metastasis of malignant tumors in C1 and C2 vertebrae - 3 patients, rheumatoid arthritis with lesions of the joints C1-C2 vertebrae - 1 patient.
У всех пациентов удалось добиться выполнения адекватной стабилизации оперированных сегментов, у всех пациентов отмечен регресс вертеброгенного болевого синдрома. Все пациенты выписаны в удовлетворительном состоянии на 5-7 сутки после операции. Инфекционных осложнений не было ни в одном наблюдении. Клинические результаты прослежены на протяжении более чем полутора лет. У всех пациентов в сроки от 3 до 7 месяцев после операции отмечено формирование костно-металлического блока, подтвержденного данными КТ. Ни у одного пациента за время наблюдения не было отмечено нестабильности фиксации или возобновления болевого синдрома.All patients managed to achieve adequate stabilization of the operated segments, all patients showed regression of vertebral pain syndrome. All patients were discharged in satisfactory condition for 5-7 days after surgery. Infectious complications were not in any observation. Clinical results are tracked for more than one and a half years. All patients in the period from 3 to 7 months after surgery marked the formation of bone-metal block, confirmed by CT data. None of the patients during the observation period showed instability of fixation or resumption of pain.
Приводим клинический пример:Here is a clinical example:
Больная М., 1959 года рождения. Диагноз: Застарелый перелом зубовидного отростка 2 типа по Anderson, D`Alonzo. Нижний парапарез, синдром краниовертебральной нестабильности.Patient M., born in 1959. Diagnosis: Prostate fracture of the dentition type 2 according to Anderson, D'Alonzo. Lower paraparesis, craniovertebral instability syndrome.
КТ шейного отдела позвоночника от 24.02.2016: определяется перелом зубовидного отростка С2 позвонка. Линия перелома проходит на уровне основания зубовидного отростка. Определяется передняя трансляция отломка зубовидного отростка и С1 позвонка в сочетании с локальным кифозированием на уровне перелома. Позвоночный канал сужен, определяется компрессия спинного мозга задним полукольцом С1.CT scan of the cervical spine from 02/24/2016: a fracture of the denticular process of the C2 vertebra is determined. The fracture line runs at the base of the dentition. The anterior translation of the fragment of the dental process and C1 vertebra in combination with local kyphosis at the level of the fracture is determined. The vertebral canal is narrowed, the compression of the spinal cord is determined by the posterior half ring C1.
Учитывая наличие посттравматической нестабильности в области краниовертебрального перехода, сдавление спинного мозга на уровне С1 позвонка, подтвержденных данными нейровизуализации, клинически проявляющихся нейрокомпрессионным и краниовертебральной нестабильности синдромами, с целью купирования ведущих клинических проявлений 7.03.2016 выполнено плановое оперативное вмешательство: Декомпрессия спинного мозга, коррекция посттравматической деформации, С1-С2 фиксация по Goel-Harms, задний спондилодез С1-С2 кровоснабжаемым аутокостным трансплантатом.Considering the presence of post-traumatic instability in the craniovertebral junction, spinal cord compression at the vertebral C1 level, confirmed by neuroimaging data, clinically manifested by neurocompression and craniovertebral instability syndromes, with the aim of stopping the leading clinical manifestations, on March 7, 2016, a planned surgical intervention was performed: uncomplicated sphyspuyu , C1-C2 fixation according to Goel-Harms, posterior spinal fusion C1-C2 blood supply to auto-bone bone transplant antatom.
Согласно заявляемому способу: выполнен срединный продольный разрез кожи и подкожной жировой клетчатки от протуберанта затылочной кости до остистого отростка С5. Выйная связка рассечена продольно, собственная фасция шеи отсечена от остистых отростков с обеих сторон. Скелетирована чешуя затылочной кости и задняя полудуга С1 позвонка. Путем фасциальной диссекции нижняя косая мышца головы выделена из мышечного лоскута и, при разведении краев раны, оставлена прикрепленой к остистому отростку С2 позвонка. Путем расщепления остистого отростка С2 и пластинчатой части дужки С2 сформированы и отведены кнаружи кровоснабжаемые костные лоскуты, состоящие из половин остистого отростка, наружных кортикальных и части губчатого слоев дужек С2 позвонка на питающей ножке из собственных сосудов нижней косой мышцы головы. Кровоснабжаемые костные лоскуты перемещены кверху до соприкосновения с предварительно декортицированным поверхностям затылочной кости отростков С1 и С2 позвонков. Рана ушита послойно.According to the claimed method: a median longitudinal incision of the skin and subcutaneous fatty tissue from the protuberant of the occipital bone to the spinous process of C5 is made. The tympanic ligament is cut longitudinally, its own fascia of the neck is cut off from the spinous processes on both sides. The scales of the occipital bone and the posterior half-arc of the C1 vertebra are skeletonized. By fascial dissection, the lower oblique muscle of the head was isolated from the muscle flap and, when diluting the wound edges, was left attached to the spinous process of the C2 vertebra. By splitting the spinous process of C2 and the lamellar part of the bow of C2, blood supplying bone grafts consisting of the halves of the spinous process, external cortical and part of the spongy layers of the C2 vertebrae on the feeding leg of the inferior oblique muscles of the head are formed and laid out to the outside. Blood supplying bone grafts are displaced upward until they come into contact with previously decorticated surfaces of the occipital bone of the processes of the C1 and C2 vertebrae. The wound is sutured in layers.
Послеоперационный период протекал без осложнений, в неврологическом статусе отмечен регресс нейрокомпрессионного и вертеброгенного болевых синдромов. Локальный болевой синдром в области послеоперационной раны легко купировался нестероидными анальгетиками, послеоперационное обезболивание не требовалось после 3 суток. Пациентка вертикализирована на первые сутки после операции. Шея иммобилизирована жестким воротником. Швы сняты на седьмые сутки, рана зажила первичным натяжением.The postoperative period was uneventful, in neurological status regression of neurocompression and vertebrogenous pain syndromes was noted. Local pain syndrome in the postoperative wound was easily stopped by non-steroidal analgesics, postoperative analgesia was not required after 3 days. The patient is verticalized on the first day after surgery. The neck is immobilized with a stiff collar. The stitches were removed on the seventh day, the wound healed by first intention.
На компьютерных томограммах через 4 месяца после операции определяется консолидация зубовидного отростка С2, формирование заднего костного блока в зоне стояния трансплантатов.On computer tomograms, 4 months after the operation, the consolidation of the C2 dental process and the formation of the posterior bone block in the standing zone of the grafts are determined.
Таким образом, использование предложенного способа спондилодеза в области краниовертебрального перехода и верхнешейного отдела позвоночника, обеспечивает формирование костного блока в зоне фиксации и снижение риска инфекционных осложнений.Thus, the use of the proposed method of spinal fusion in the craniovertebral junction and upper cervical spine, ensures the formation of a bone block in the area of fixation and a reduction in the risk of infectious complications.
Заявитель просит рассмотреть представленные материалы заявки «Способ спондилодеза в области краниовертебрального перехода и верхнешейного отдела позвоночника кровоснабжаемыми аутокостными лоскутами» на предмет выдачи патента РФ на изобретение.The applicant asks to review the submitted materials of the application “Method of spinal fusion in the field of craniovertebral junction and upper spine with blood supply auto-bone grafts” for the grant of an RF patent for an invention.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018116101A RU2687777C1 (en) | 2018-04-27 | 2018-04-27 | Method of spondyloscopic approach in the area of craniovertebral junction and upper cervical spine with blood-exerted autologous flaps |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018116101A RU2687777C1 (en) | 2018-04-27 | 2018-04-27 | Method of spondyloscopic approach in the area of craniovertebral junction and upper cervical spine with blood-exerted autologous flaps |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2687777C1 true RU2687777C1 (en) | 2019-05-16 |
Family
ID=66579046
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018116101A RU2687777C1 (en) | 2018-04-27 | 2018-04-27 | Method of spondyloscopic approach in the area of craniovertebral junction and upper cervical spine with blood-exerted autologous flaps |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2687777C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2735127C1 (en) * | 2019-09-03 | 2020-10-28 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of transpedicular fixation of lumbar spine |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP1360939B1 (en) * | 2002-05-09 | 2008-01-23 | Showa IKA Kohgyo Co., Ltd. | Screw for fixing atlantoaxial joint |
| RU2511485C1 (en) * | 2013-03-28 | 2014-04-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "СарНИИТО" Минздрава России) | Method for posterior spinal fusion in traumatic injuries of upper cervical spine |
-
2018
- 2018-04-27 RU RU2018116101A patent/RU2687777C1/en active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP1360939B1 (en) * | 2002-05-09 | 2008-01-23 | Showa IKA Kohgyo Co., Ltd. | Screw for fixing atlantoaxial joint |
| RU2511485C1 (en) * | 2013-03-28 | 2014-04-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "СарНИИТО" Минздрава России) | Method for posterior spinal fusion in traumatic injuries of upper cervical spine |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| BIN NI et al. Modified technique for C1-2 screw-rod fixation and fusion using autogenous bicortical iliac crest graft. Eur Spine J (2012) 21:156-164. * |
| ГРОМОВ И.С. Хирургическое лечение неопухолевых заболеваний краниовертебральной области. Дисс. канд. мед. наук, М., 2017, с.86-87. * |
| ГРОМОВ И.С. Хирургическое лечение неопухолевых заболеваний краниовертебральной области. Дисс. канд. мед. наук, М., 2017, с.86-87. BIN NI et al. Modified technique for C1-2 screw-rod fixation and fusion using autogenous bicortical iliac crest graft. Eur Spine J (2012) 21:156-164. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2735127C1 (en) * | 2019-09-03 | 2020-10-28 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of transpedicular fixation of lumbar spine |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US9801546B2 (en) | Systems for and methods of diagnosing and treating a sacroiliac joint disorder | |
| Protopsaltis et al. | Volar approach to distal radius fractures | |
| US6712073B2 (en) | Extramedullary rod implant for long bones | |
| Shin et al. | Current concepts in the management of distal radius fractures | |
| US11690658B2 (en) | Patella bone plate and methods of fixation | |
| DeMaagd et al. | Retrograde Herbert screw fixation for treatment of proximal pole scaphoid nonunions | |
| Ferguson et al. | Operative Technique | |
| Lill et al. | All-arthroscopic intramedullary nailing of 2-and 3-part proximal humeral fractures: a new arthroscopic technique and preliminary results | |
| RU2687777C1 (en) | Method of spondyloscopic approach in the area of craniovertebral junction and upper cervical spine with blood-exerted autologous flaps | |
| Sucato et al. | Recombinant human bone morphogenetic protein-2 enhances anterior spinal fusion in a thoracoscopically instrumented animal model | |
| RU194186U1 (en) | MULTI-JELL RECONSTRUCTIVE LOWER JAW PLATE | |
| Goel et al. | Revision for failed craniovertebral junction stabilization: a report of 30 treated cases | |
| RU2257174C1 (en) | Method for operative treatment of valgus deviation of the great toe of degree ii-iv and hammer-like deformation of the second toe | |
| RU2511485C1 (en) | Method for posterior spinal fusion in traumatic injuries of upper cervical spine | |
| RU2317035C2 (en) | Method for autoplasty of the lesions of lateral group of talocrural joint ligaments | |
| RU2717370C1 (en) | Method of surgical treatment of multi-level degenerative diseases of lumbar spine | |
| RU2462203C1 (en) | Method of surgical treatment of spinal stenosis of lumbar spine and device for its realisation | |
| RU2467716C1 (en) | Method for spinal decompression in thoracic and lumbar vertebral fractures | |
| Haghighi et al. | Open reduction with K-wire stabilization of fracture dislocations of the mandibular condyle: a retrospective review | |
| RU2286110C1 (en) | Method for reconstructing orbital wall in case of fracture | |
| RU2192798C2 (en) | Method for reposition of intraarticulatory calcaneal fractures | |
| RU2788474C1 (en) | Method for treatment of deforming damages to subtalar joint and hemiendoprosthesis of subtalar joint for its implementation | |
| RU2800564C1 (en) | Method for surgical treatment of atlantoaxial instability | |
| RU2791410C1 (en) | Method for posterior decompression of the spinal cord with stenose of the spinal canal | |
| Sanders et al. | Posterior versus lateral plate fixation of short oblique fractures of the distal fibula: a literature review |