RU2539997C2 - Способ подготовки больного к хирургической операции - Google Patents
Способ подготовки больного к хирургической операции Download PDFInfo
- Publication number
- RU2539997C2 RU2539997C2 RU2013106033/14A RU2013106033A RU2539997C2 RU 2539997 C2 RU2539997 C2 RU 2539997C2 RU 2013106033/14 A RU2013106033/14 A RU 2013106033/14A RU 2013106033 A RU2013106033 A RU 2013106033A RU 2539997 C2 RU2539997 C2 RU 2539997C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- wound
- patient
- rib
- hypersthenic
- asthenic
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, к хирургии. Осуществляют фиксацию больного на операционном столе. Проводят анестезиологическое пособие. Доступ из верхне-срединной лапаротомии. Воздействуют крючками ранорасширителя на реберно-хрящевой каркас грудной клетки и грудины. При этом формируют операционный доступ сначала разведением краев операционной раны двумя реберными крючками для нормостенического, астенического и гиперстенического типов больного.
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к ведению хирургических операций при верхне-срединной лапаратомии.
Известен способ подготовки больного к хирургической операции, включающий фиксацию больного на операционном столе за нижние конечности, проведение анестезиологического пособия, выполнение разреза передней брюшной стенки и формирование операционного доступа при верхне-срединной лапаратомии воздействием тремя крючками ранорасширителя на реберно-хрящевой каркас грудной клетки и грудины, усматриваемый из описания патента RU 2372859 С1 на «Хирургический ретрактор», опубликован 20 ноября 2009 года.
Известный способ по свом признакам и достигаемому результату наиболее близок к заявленному и принят за прототип.
При этом способе подготовки больного к хирургической операции формирование операционного доступа при раскрытии (разведении краев) раны больного ведут воздействием тремя крючками ранорасширителей на реберно-хрящевой каркас грудной клетки и грудины без контроля усилий на крючки ранорасширителя, выполняемым по индивидуальным физическим ощущениям оперирующего хирурга.
Недостаток такого способа заключается в том, что он не позволяет объективно контролировать процесс формирования операционного доступа, независимого от физических данных хирурга, и связан со значительной вероятностью травмирования краев операционной раны и внутренних органов (печень, диафрагма, ребра и т.д.) больного.
Технический результат изобретения заключается в достижении достаточного раскрытия раны при меньшем травмировании больного и в улучшении контроля качества операционного доступа.
Этот технический результат достигается благодаря тому, что в способе подготовки больного к хирургической операции, включающем фиксацию больного на операционном столе за нижние конечности, проведение анестезиологического пособия, выполнение разреза передней брюшной стенки и формирование операционного доступа при срединной лапаратомии воздействием тремя крючками ранорасширителя на реберно-хрящевой каркас грудной клетки и грудины, согласно изобретению формирование операционного доступа ведут сначала с раскрытием операционной раны двумя реберными крючками в соответствии с конституциональным типом больного и соотношениями
где Fн, Fа, Fг - усилие раскрытия (разведения краев) операционной раны соответственно для нормостенического, астенического и гиперстенического типов больных в кгс;
0,053; 0,056; 0,042 - давление реберного крючка ранорасширителя на края раны после создания операционного доступа, соответствующее минимальной динамической растяжимости легочной ткани соответственно для нормостенического, астенического и гиперстенического типов больных в кгс/см2;
0,056; 0,060; 0,049 - давление реберного крючка ранорасширителя на края раны после создания операционного доступа, соответствующее максимальной динамической растяжимости легочной ткани соответственно для нормостенического, астенического и гиперстенического типов больных в кгс/см2;
S - площадь реберного крючка ранорасширителя в см2;
1,23; 1,32; 1,36 - средний коэффициент сопротивления реберно-хрящевого каркаса грудной клетки при анестезиологическом пособии соответственно для нормостенического, астенического и гиперстенического типов больных
и последующее устранение нависания мягких тканей края операционной раны грудинным крючком по средней линии больного.
Ниже, со ссылкой на прилагаемую схему, где показано на
Рис.1 - схема фиксации больного при хирургической операции;
Рис.2 - схема ранорасширителя с динамометром,
дается описание предлагаемого изобретения.
В процессе подготовки к операции больного укладывают на спину на операционный стол 1 (рис.1) и фиксируют его на нем, например, ремнем 2 за нижние конечности 3. После чего проводят анестезиологическое пособие и выполняют разрез передней брюшной стенки (срединную лапаратомию). Затем на планки операционного стола 1 устанавливают стойки А и закрепляют. Формирование операционного доступа осуществляют установкой на края операционной раны Б реберных крючков 4 ранорасширитей 5 на стойках А с шарнирными опорами 6, закрепленных на столе 1. Вращением гаек 7 с динамометрами 8 и контролем усилия по тарировочным шкалам 9 (рис.2) ведут сначала раскрытие (разведение краев) операционной раны двумя реберными крючками 4 в соответствии с конституциональным типом больного и соответствующим ему соотношением.
При этом сначала при формировании операционного доступа с соотношением
обеспечиваются требуемые критерии качества операционного доступа для нормостенического типа больного;
обеспечиваются требуемые критерии качества операционного доступа для астенического типа больного;
обеспечиваются требуемые критерии качества операционного доступа для гиперстенического типа больного с последующим устранением нависания мягких тканей края операционной раны грудинным крючком 10 по средней линии больного, чем достигается достаточное раскрытие раны при меньшем травмировании больного и при улучшении контроля качества операционного доступа.
Формирование операционного доступа для всех типов больных с использованием ранорасширителей с одинаковой площадью реберных крючков, например, S=41 см2, позволило унифицировать хирургический инструментарий и ускорить выполнение операции.
Формирование операционного доступа с выходом усилий Fн, Fа, Fг за пределы минимальных значений приведенных соотношений ведет к недостаточному раскрытию (разведению краев) операционной раны и усложнению операции.
Формирование операционного доступа с выходом усилий Fн, Fа, Fг за пределы максимальных значений приведенных соотношений ведет к чрезмерному раскрытию (разведению краев) операционной раны и значительной вероятности травмирования больного.
Приведенные в заявке численные значения в соотношениях опробированы и подтверждены положительными результатами при производстве операций у 50 больных всех конституциональных типов.
Выполнение способа подготовки больного к хирургической операции по изобретению по сравнению с прототипом обеспечило достаточное раскрытие раны при меньшем травмировании больного и при улучшении контроля качества операционного доступа.
Claims (1)
- Способ подготовки больного к хирургической операции, включающий фиксацию больного на операционном столе за нижние конечности, проведение анестезиологического пособия, выполнение разреза передней брюшной стенки и формирование операционного доступа при верхне-срединной лапаротомии воздействием двумя крючками ранорасширителя на реберно-хрящевой каркас грудной клетки и грудины, отличающийся тем, что формирование операционного доступа ведут сначала с раскрытием (разведением краев) операционной раны двумя реберными крючками в соответствии с конституциональным типом больного и соотношениями:
- для нормостенического типа;
- для астенического типа;
- для гиперстенического типа, где:
Fн, Fа, Fг - усилие раскрытия (разведения краев) операционной раны соответственно для нормостенического, астенического и гиперстенического типов больных в кгс;
0,053; 0,056; 0,042 - давление реберного крючка ранорасширителя на края раны после создания операционного доступа, соответствующее минимальной динамической растяжимости легочной ткани соответственно для нормостенического, астенического и гиперстенического типов больных в кгс/см2;
0,056; 0,060; 0,049 - давление реберного крючка ранорасширителя на края раны после создания операционного доступа, соответствующее максимальной динамической растяжимости легочной ткани соответственно для нормостенического, астенического и гиперстенического типов больных в кгс/см2;
S - площадь крючка ранорасширителя в см2;
1,23; 1,32; 1,36 - средний коэффициент сопротивления реберно-хрящевого каркаса грудной клетки при анестезиологическом пособии соответственно для нормостенического, астенического и гиперстенического типов больных; и последующее устранение нависания мягких тканей края операционной раны грудинным крючком по средней линии больного.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2013106033/14A RU2539997C2 (ru) | 2013-02-12 | 2013-02-12 | Способ подготовки больного к хирургической операции |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2013106033/14A RU2539997C2 (ru) | 2013-02-12 | 2013-02-12 | Способ подготовки больного к хирургической операции |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2013106033A RU2013106033A (ru) | 2014-08-20 |
RU2539997C2 true RU2539997C2 (ru) | 2015-01-27 |
Family
ID=51384248
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2013106033/14A RU2539997C2 (ru) | 2013-02-12 | 2013-02-12 | Способ подготовки больного к хирургической операции |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2539997C2 (ru) |
Citations (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US7479104B2 (en) * | 2003-07-08 | 2009-01-20 | Maquet Cardiovascular, Llc | Organ manipulator apparatus |
US20090287060A1 (en) * | 2008-05-14 | 2009-11-19 | Physcient, Inc. | Methods and devices to decrease tissue trauma during surgery |
RU2372859C1 (ru) * | 2008-06-20 | 2009-11-20 | Государственное учреждение Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМН | Хирургический ретрактор |
US7628780B2 (en) * | 2001-01-13 | 2009-12-08 | Medtronic, Inc. | Devices and methods for interstitial injection of biologic agents into tissue |
US20100210916A1 (en) * | 1999-05-04 | 2010-08-19 | Hu Lawrence W | Surgical Instruments for Accessing and Stabilizing a Localized Portion of a Beating Heart |
US7785254B2 (en) * | 2005-06-27 | 2010-08-31 | Automated Medical Products Corporation | Surgical tool holder |
-
2013
- 2013-02-12 RU RU2013106033/14A patent/RU2539997C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US20100210916A1 (en) * | 1999-05-04 | 2010-08-19 | Hu Lawrence W | Surgical Instruments for Accessing and Stabilizing a Localized Portion of a Beating Heart |
US7628780B2 (en) * | 2001-01-13 | 2009-12-08 | Medtronic, Inc. | Devices and methods for interstitial injection of biologic agents into tissue |
US7479104B2 (en) * | 2003-07-08 | 2009-01-20 | Maquet Cardiovascular, Llc | Organ manipulator apparatus |
US7785254B2 (en) * | 2005-06-27 | 2010-08-31 | Automated Medical Products Corporation | Surgical tool holder |
US20090287060A1 (en) * | 2008-05-14 | 2009-11-19 | Physcient, Inc. | Methods and devices to decrease tissue trauma during surgery |
RU2372859C1 (ru) * | 2008-06-20 | 2009-11-20 | Государственное учреждение Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМН | Хирургический ретрактор |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
ГИРЕВ Е. А. Инструментальные методы улучшения операционного доступа при хирургических вмешательствах на органах брюшной полости. Диссертация. Пермь 2006. ГИРЕВ Е.А. Материалы VI (XV) Международной научной конференции "ОНКОЛОГИЯ XXI век" Влияние ранорасширителей на эластические свойства дыхательной системы при создании операционного доступа в хирургическом лечении рака желудка. [ON-LINE. http://kak.znate.ru/pars_docs/refs/104/103184/103184.pdf] * |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2013106033A (ru) | 2014-08-20 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Shabbir et al. | Combined suture retraction of the falciform ligament and the left lobe of the liver during laparoscopic total gastrectomy | |
RU2503419C1 (ru) | Способ овариогистерэктомии у кошек, хорьков с видеоэндоскопическим контролем | |
RU2539997C2 (ru) | Способ подготовки больного к хирургической операции | |
RU2461357C1 (ru) | Способ подготовки больного к хирургической операции | |
Frantzides et al. | Laparoscopic closure of gastric stab wounds: a case report | |
RU2513800C1 (ru) | Способ минидоступа к желчному пузырю и внепеченочным желчным протокам | |
RU2715990C1 (ru) | Способ устранения дефекта передней грудной стенки лоскутом прямой мышцы живота | |
RU2578355C1 (ru) | Способ проведения лапароскопического вмешательства и устройство для его осуществления (варианты) | |
RU2400159C1 (ru) | Способ хирургического лечения воронкообразной деформации грудной клетки | |
RU2368332C2 (ru) | Способ уменьшения внутрибрюшного давления при хирургической патологии и травме органов брюшной полости | |
RU2775114C1 (ru) | Способ определения уровня проведения корригирующей пластины при хирургическом лечении воронкообразной деформации грудной клетки у детей и подростков при миниинвазивной торакопластике | |
RU2796760C1 (ru) | Устройство для ушивания раневого канала при пункционных и троакарных доступах | |
RU2706032C1 (ru) | Способ функциональной ринопластики | |
RU2783454C1 (ru) | Способ устранения деформации околоушно-жевательной области кровоснабжаемым лоскутом поверхностной височной фасции после паротидэктомии | |
RU2817942C1 (ru) | Способ лечения перитонеоперикардиальной диафрагмальной грыжи у собак | |
CN116115309B (zh) | 一种适用于ct引导下控制皮肤肌肉张力显影线 | |
RU111746U1 (ru) | Абдоминальный ранорасширитель | |
UA124889C2 (uk) | Спосіб встановлення троакарів для виконання лапароскопічної алопластики стравохідного отвору діафрагми та фундоплікації за ніссеном | |
RU161309U1 (ru) | Устройство для экспозиции лапароскопического доступа у пациентов с ожирением | |
RU2680962C1 (ru) | Способ симультанного оперативного вмешательства при хроническом калькулезном холецистите в сочетании с пупочной грыжей и диастазом прямых мышц живота | |
RU2313371C1 (ru) | Дренажное устройство | |
RU2665973C1 (ru) | Способ хирургического лечения энтероцеле | |
Panasyuk et al. | Massive recurrent hemorrhage from hepatic wound in a patient with combined stab-cut injury of chest and abdomen | |
UA144155U (uk) | Еластичний обвідний ранорозширювач | |
RU2517765C1 (ru) | Способ оперативного доступа при лапароскопической холецистэктомии |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20150301 |