RU2526247C1 - Способ хирургического лечения острого панкреатита с ранним энтеральным интраоперационным питанием пациента - Google Patents

Способ хирургического лечения острого панкреатита с ранним энтеральным интраоперационным питанием пациента Download PDF

Info

Publication number
RU2526247C1
RU2526247C1 RU2013125123/14A RU2013125123A RU2526247C1 RU 2526247 C1 RU2526247 C1 RU 2526247C1 RU 2013125123/14 A RU2013125123/14 A RU 2013125123/14A RU 2013125123 A RU2013125123 A RU 2013125123A RU 2526247 C1 RU2526247 C1 RU 2526247C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
amount
day
patient
hour
nutrition
Prior art date
Application number
RU2013125123/14A
Other languages
English (en)
Inventor
Николай Владимирович Костенко
Иракли Зурабович Китиашвили
Ренат Растямович Мухамеджанов
Original Assignee
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Астраханская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО "АГМА" Минздрава России)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Астраханская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО "АГМА" Минздрава России) filed Critical Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Астраханская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО "АГМА" Минздрава России)
Priority to RU2013125123/14A priority Critical patent/RU2526247C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2526247C1 publication Critical patent/RU2526247C1/ru

Links

Landscapes

  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при хирургическом лечении острого панкреатита с ранним энтеральным интраоперационным питанием пациента. Для этого в процессе предоперационной подготовки пациенту вводят имунофан в дозе 1 мл внутримышечно один раз в день. После этого проводят лапароскопию с ревизией органов брюшной полости, вскрытие сальниковой сумки и ее промывание растворами антисептиков, формирование наружной холецистомы. Интраоперационно на этапе дренирования сальниковой сумки и перед выполнением холецистостомии в желудок вводят тонкий зонд для энтерального питания, через который осуществляют раннее интраоперационное питание путём введения жидкого питания «Диазон» со скоростью 30 мл/час в количестве 450-500 мл в первые сутки послеоперационного периода. В послеоперационном периоде продолжают введение иммунофана в этой же дозе в течение 9 дней. Введение питания «Диазон» через зонд также продолжают на вторые сутки послеоперационного периода со скоростью 30 мл/час в количестве 450-500 мл, на третьи сутки со скоростью 45-60 мл/час в количестве 700-750 мл, на 4 и 5 сутки - со скоростью 80-90 мл/час в количестве 950-1000 мл, с 6-х по 9-е сутки - со скоростью 125-150 мл/час в количестве 1500-2000 мл. На 10-й день после операции зонд энтерального питания удаляют. Далее осуществляют сипинговый тип питания, в процессе которого пациенту вводят суппортан напиток или нутридринк в количестве 200 мл. 3-4 раза в сутки до полного восстановления трофологического статуса. Способ обеспечивает профилактику гнойно-воспалительных осложнений за счёт предотвращения нарушения клеточного и гуморального иммунитета �

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к способу хирургического лечения острого панкреатита с ранним энтеральным интраоперационным питанием пациента, и может быть использовано при хирургическом лечении пациентов с острым панкреатитом в условиях хирургических стационаров.
Известен способ хирургического лечения острого панкреатита, включающий выполнение лапароскопии с ревизией органов брюшной полости, вскрытие сальниковой сумки и ее промывание растворами антисептиков, формирование наружной холецистомы (см. патент РФ №2334474, МПК А61В 17/00, 2008 г.).
Однако известный способ хирургического лечения острого панкреатита при своем использовании имеет следующие недостатки:
- недостаточно обеспечивает предотвращение развития осложнений панкреатита в виде панкреонекроза, гнойно-септических осложнений, а также сепсиса,
- не обеспечивает достаточную коррекцию трофологического статуса,
- не обеспечивает достаточной активизации звеньев гуморального иммунитета,
- не обеспечивает предотвращение развития нутритивной недостаточности вследствие нарушения процесса всасывания питательных ингредиентов одновременно с невозможностью их адекватного поступления в желудочно-кишечный тракт,
- не предотвращает нарушения клеточного и гуморального иммунитета с частым развитием воспалительных осложнений, включая перитонит, забрюшинную флегмону и сепсис.
Задачей изобретения является создание способа хирургического лечения острого панкреатита с ранним энтеральным интраоперационным питанием пациента.
Техническим результатом является обеспечение предотвращения нарушения клеточного и гуморального иммунитета с частым развитием воспалительных осложнений, включая перитонит, забрюшинную флегмону и сепсис, предотвращение развития осложнений панкреатита в виде панкреонекроза, обеспечение достаточной коррекции трофологического статуса, обеспечение достаточной активизации звеньев гуморального иммунитета, предотвращение развития нутритивной недостаточности вследствие нарушения процесса всасывания питательных ингредиентов одновременно с невозможностью их адекватного поступления в желудочно-кишечный тракт. Кроме того, техническим результатом при использовании предложенного способа является значительное повышение качества жизни прооперированного пациента.
Технический результат достигается тем, что предложен способ хирургического лечения острого панкреатита с ранним энтеральным интраоперационным питанием пациента, включающий выполнение лапароскопии с ревизией органов брюшной полости, вскрытие сальниковой сумки и ее промывание растворами антисептиков, формирование наружной холецистомы, при этом в процессе предоперационной подготовки пациенту назначают олигопептидный имммуностимулятор «Имунофан» в дозе 1 мл внутримышечно один раз в день и продолжают его введение в этой же дозе в течение 9 дней в послеоперационном периоде, в процессе проведения хирургического лечения интраоперационно на этапе дренирования сальниковой сумки и перед выполнением холецистостомии в желудок пациента через нос вводят тонкий зонд для энтерального питания и сразу осуществляют раннее интраоперационное питание введением в желудок пациента жидкого стерильного клинического питания «Диазон», в том числе «Нутризон Эдванст Диазон», содержащего белок в количестве 43 г/литр, углеводы - 113 г/литр и жиры - 42 г/литр раствора, со скоростью 30 мл/час в количестве 450-500 мл в первые сутки послеоперационного периода, введение которого продолжают во вторые сутки послеоперационного периода со скоростью 30 мл/час в количестве 450-500 мл, в третьи сутки послеоперационного периода со скоростью 45-60 мл/час в количестве 700-750 мл, в 4 и 5 сутки - со скоростью 80 - 90 мл/час в количестве 950-1000 мл, с 6 по 9 сутки - со скоростью 125-150 мл./час в количестве 1500-2000 мл, на 10 день после операции удаляют из желудка пациента зонд энтерального питания и выполняют сипинговый тип питания, в процессе которого пациент принимает суппортан напиток или нутридринг в количестве 200 мл 3-4 раза в сутки до полного восстановления трофологического статуса.
Способ осуществляется следующим образом. Перед выполнением оперативного вмешательства по поводу острого деструктивного панкреатита пациенту назначают в процессе предоперационной подготовки олигопептидный имммуностимулятор «Имунофан» в дозе 1 мл внутримышечно один раз в день и продолжают его введение в этой же дозе в течение 9 дней в послеоперационном периоде. При этом введение имунофана осуществляют через 2-3 часа после поступления в стационар, или за 2 часа до оперативного вмешательства.
Пациенту назначают предоперационную интенсивную терапию, включающую новокаиновые блокады, эмпирическую антибактериальную терапию, спазмолитики, антиферментные препараты, обезболивающие, противошоковую и дезинтоксикационную инфузионную терапию.
После достижения стабилизации общего состояния путем восполнения ОЦК и коррекции показателей периферической гемодинамики под эндотрахеальным видом анестезии выполняют эндоскопические лапароскопические санацию и дренирование сальниковой сумки и брюшной полости с целью лечения ферментативного перитонита. Две дренажные трубки подведены к хвосту поджелудочной железы через сальниковую сумку для последующего создания промывной системы. Две дренажные трубки поставлены по левому боковому каналу и две дренажные трубки - в малый таз.
На этапе дренирования сальниковой сумки и перед выполнением холецистостомии в желудок пациента через нос вводят под контролем лапароскопа тонкий зонд для энтерального питания и сразу осуществляют раннее интраоперационное питание введением в желудок пациента жидкого стерильного клинического питания «Диазон», в том числе «Нутризон Эдванст Диазон», содержащего белок в количестве 43 г/литр, углеводы - 113 г/литр и жиры - 42 г/литр раствора. Введение жидкого стерильного клинического питания «Диазон» осуществляют со скоростью 30 мл/час в количестве 450-500 мл, в первые сутки послеоперационного периода и продолжают его введение во вторые сутки послеоперационного периода со скоростью 30 мл./час в количестве 450-500 мл., в третьи сутки послеоперационного периода со скоростью 45-60 мл/час в количестве 700-750 мл, в 4 и 5 сутки - со скоростью 80-90 мл/час в количестве 950-1000 мл, с 6 по 9 сутки - со скоростью 125-150 мл/час в количестве 1500-2000 мл. На 10 день после операции удаляют из желудка пациента зонд энтерального питания и выполняют сипинговый тип питания, в процессе которого пациент принимает суппортан напиток или нутридринг в количестве 200 мл 3-4 раза в сутки до полного восстановления трофологического статуса.
Среди существенных признаков, характеризующих предложенный способ хирургического лечения острого панкреатита с ранним энтеральным интраоперационным питанием пациента, отличительными являются:
- назначение в процессе предоперационной подготовки пациенту олигопептидного имммуностимулятора «Имунофана» в дозе 1 мл внутримышечно один раз в день и продолжение его введения в этой же дозе в течение 9 дней в послеоперационном периоде,
- введение в процессе проведения хирургического лечения интраоперационно на этапе дренирования сальниковой сумки и перед выполнением холецистостомии в желудок пациента через нос тонкого зонда для энтерального питания и сразу осуществление раннего интраоперационного питания введением в желудок пациента жидкого стерильного клинического питания «Диазон>>, в том числе «Нутризон Эдванст Диазон», содержащего белок в количестве 43 г/литр, углеводы - 113 г/литр и жиры - 42 г/литр раствора,
- введение в желудок пациента жидкого стерильного клинического питания «Диазон», в том числе «Нутризон Эдванст Диазон» со скоростью 30 мл/час в количестве 450-500 мл в первые сутки послеоперационного периода, введение которого продолжают во вторые сутки послеоперационного периода со скоростью 30 мл/час в количестве 450-500 мл, в третьи сутки послеоперационного периода со скоростью 45-60 мл/час в количестве 700-750 мл, в 4 и 5 сутки - со скоростью 80-90 мл/час в количестве 950-1000 мл, с 6 по 9 сутки - со скоростью 125-150 мл./час в количестве 1500-2000 мл,
- удаление на 10 день после операции из желудка пациента тонкого зонда энтерального питания и выполнение сипингового типа питания, в процессе которого пациент принимает суппортан напиток или нутридринг в количестве 200 мл 3-4 раза в сутки до полного восстановления трофрлогического статуса.
Экспериментальные исследования предложенного способа хирургического лечения острого панкреатита с ранним энтеральным интраоперационным питанием пациента показали его высокую эффективность. Способ при своем использовании обеспечивает предотвращение нарушения клеточного и гуморального иммунитета с частым развитием воспалительных осложнений, включая перитонит, забрюшинную флегмону и сепсис, снижает частоту развития осложнений панкреатита в виде панкреонекроза, обеспечивает необходимую и достаточную коррекцию трофологического статуса, обеспечивает достаточную активизацию звеньев гуморального иммунитета, предотвращает развитие нутритивной недостаточности вследствие нарушения процесса всасывания питательных ингредиентов одновременно с невозможностью их адекватного поступления в желудочно-кишечный тракт. Кроме того, при использовании предложенного способа достигнуто значительное повышение качества жизни прооперированного пациента.
Реализация предложенного способа хирургического лечения острого панкреатита с ранним энтеральным интраоперационным питанием пациента иллюстрируется следующими практическими примерами.
Пример 1. Пациент Б., 57 лет, в экстренном порядке скорой помощи поступил в хирургическое отделение городской больницы ПУЗ МСЧ г.Астрахань по поводу острого деструктивного панкреатита.
Пациент жаловался на общую слабость, сухость во рту, сильные опоясывающие боли в верхней половине живота, иррадиирующие боли в левую поясничную область, отмечалась тошнота, многократная рвота. В общем анализе крови: лейкоцитов 16,0×109/л, палочкоядерных нейтрофилов 11%, сегментоядерных нейтрофилов 86%, лимфоцитов 6%, моноцитов 1%; амилаза мочи - 2000 u/l.
При ультразвуковом исследовании и КТ органов брюшной полости выявлено увеличение поджелудочной железы, очаги деструкции в ее головке и теле, а также камни в желчном пузыре и расширение общего желчного протока до 1,2 см.
Перед выполнением оперативного вмешательства по поводу острого деструктивного панктреатита пациенту назначили в процессе предоперационной подготовки олигопептидный имммуностимулятор «Имунофан» в дозе 1 мл внутримышечно один раз в день и продолжили его введение в этой же дозе в течение 9 дней в послеоперационном периоде. При этом введение имунофана осуществляют через 2 часа после поступления в стационар. Пациенту назначили предоперационную интенсивную терапию, включающую новокаиновые блокады, эмпирическую антибактериальную терапию, спазмолитики, антиферментные препараты, обезболивающие, противошоковую и дезинтоксикационную инфузионную терапию.
После достижения стабилизации общего состояния путем восполнения ОЦК и коррекции показателей периферической гемодинамики под эндотрахеальным видом анестезии выполнили эндоскопическое лапароскопическое санацию и дренирование сальникой сумки и брюшной полости с целью лечения ферментативного перитонита. Две дренажные трубки подвели к хвосту поджелудочной железы через сальниковую сумку для последующего создания промывной системы. Другие две дренажные трубки поставили по левому боковому каналу и две дренажные трубки - в малый таз.
На этапе дренирования сальниковой сумки и перед выполнением холецистостомии в желудок пациента через нос ввели под контролем лапароскопа тонкий зонд для энтерального питания и сразу осуществили раннее интраоперационное энтеральное питание введением в желудок пациента жидкого стерильного клинического питания «Диазон», содержащего белок в количестве 43 г/литр, углеводы - 113 г/литр и жиры - 42 г/литр раствора. Введение жидкого стерильного клинического питания «Диазон» осуществили со скоростью 30 мл/час в количестве 475 мл в первые сутки послеоперационного периода и продолжили его введение во вторые сутки послеоперационного периода со скоростью 30 мл/час в количестве 475 мл., в третьи сутки послеоперационного периода со скоростью 60 мл/час в количестве 750 мл, в 4 и 5 сутки - со скоростью 80 мл/час в количестве 950 мл, с 6 по 9 сутки - со скоростью 135 мл/час в количестве 1750 мл. На 10 день после операции удалили из желудка пациента зонд энтерального питания и выполнили сипинговый тип питания, в процессе которого пациент принимал суппортан напиток в количестве 200 мл 4 раза в сутки до полного восстановления трофологического статуса.
Дальнейшее лечение пациента продолжили в реанимационном отделении, где на фоне проводимой традиционной интенсивной терапии, включающей иммуннокоррекцию и нутритивную поддержку, отмечалась положительная динамика основных биохимических показателей крови. В последующем (на 16 сутки) колебания основных биохимических показателей крови незначительны и практически пришли к пределу физиологической нормы.
На 20 день нахождения в стационаре состояние пациента стабилизировалось, нормализовались жизненно важные функции организма, купировалась полиорганная недостаточность. Пациент выписан из стационара после эпителизации всех ран.
Пример 2. Пациент Р., 63 года, в экстренном порядке скорой помощи поступил в хирургическое отделение городской больницы НУЗ МСЧ г.Астрахань по поводу острого деструктивного панкреатита.
Пациент жаловался на общую слабость и сильные опоясывающие боли в верхней половине живота, иррадиирующие боли в левую поясничную область, тошнота, многократная рвота. В общем анализе крови: лейкоцитов 15,0×109/л, палочкоядерных нейтрофилов 12%, сегментоядерных нейтрофилов 85%, лимфоцитов 6%, моноцитов 1%; амилаза мочи - 2000 u/l.
При ультразвуковом исследовании и КТ органов брюшной полости выявлено увеличение поджелудочной железы, очаги деструкции в ее головке и теле, а также камни в желчном пузыре и расширение общего желчного протока до 1,1 см.
Перед выполнением оперативного вмешательства по поводу острого деструктивного панктреатита пациенту назначили в процессе предоперационной подготовки олигопептидный имммуностимулятор «Имунофан» в дозе 1 мл внутримышечно один раз в день и продолжили его введение в этой же дозе в течение 9 дней в послеоперационном периоде. При этом введение имунофана осуществляют через 3 часа после поступления в стационар. Пациенту назначили предоперационную интенсивную терапию, включающую новокаиновые блокады, эмпирическую антибактериальную терапию, спазмолитики, антиферментные препараты, обезболивающие, противошоковую и дезинтоксикационную инфузионную терапию.
После достижения стабилизации общего состояния путем восполнения ОЦК и коррекции показателей периферической гемодинамики под эндотрахеальным видом анестезии выполнили эндоскопические лапароскопические санацию и дренирование сальникой сумки и брюшной полости с целью лечения ферментативного перитонита. Две дренажные трубки подвели к хвосту поджелудочной железы через сальниковую сумку для последующего создания промывной системы. Другие две дренажные трубки поставили по левому боковому каналу и две дренажные трубки - в малый таз.
На этапе дренирования сальниковой сумки и перед выполнением холецистостомии в желудок пациента через нос ввели под контролем лапароскопа тонкий зонд для энтерального питания и сразу осуществили раннее интраоперационное энтеральное питание введением в желудок пациента жидкого стерильного клинического питания «Диазон», содержащего белок в количестве 43 г/литр, углеводы - 113 г/литр и жиры - 42 г/литр раствора. Введение жидкого стерильного клинического питания «Диазон» осуществили со скоростью 30 мл/час в количестве 450 мл. в первые сутки послеоперационного периода и продолжили его введение во вторые сутки послеоперационного периода со скоростью 30 мл/час в количестве 450 мл, в третьи сутки послеоперационного периода - со скоростью 45 мл/час в количестве 700 мл, в 4 и 5 сутки - со скоростью 85 мл/час в количестве 975 мл, с 6 по 9 сутки - со скоростью 125 мл/час в количестве 1500 мл. На 10 день после операции удалили из желудка пациента зонд энтерального питания и выполнили сипинговый тип питания, в процессе которого пациент принимал суппортан напиток в количестве 200 мл 3 раза в сутки до полного восстановления трофологического статуса.
Дальнейшее лечение пациента продолжили в реанимационном отделении, где на фоне проводимой традиционной интенсивной терапии, включающей иммуннокоррекцию и нутритивную поддержку, отмечалась положительная динамика основных биохимических показателей крови. В последующем (на 16 сутки) колебания основных биохимических показателей крови незначительны и практически пришли к пределу физиологической нормы.
На 20 день нахождения в стационаре состояние пациента стабилизировалось, нормализовались жизненно важные функции организма, купировалась полиорганная недостаточность. Пациент выписан из стационара после эпителизации всех ран.
Пример 3. Пациент М., 43 года, в экстренном порядке скорой помощи поступил в хирургическое отделение городской больницы ПУЗ МСЧ г. Астрахань по поводу острого деструктивного панкреатита.
Пациент жаловался на общую слабость, сухость во рту, сильные опоясывающие боли в верхней половине живота, иррадиирующие боли в левую поясничную область, отмечалась тошнота, многократная рвота. В общем анализе крови: лейкоцитов 16,7×109/л, палочкоядерных нейтрофилов 12%, сегментоядерных нейтрофилов 84%, лимфоцитов 6%, моноцитов 1%; амилаза мочи - 2000 u/l.
При ультразвуковом исследовании и КТ органов брюшной полости выявлено увеличение поджелудочной железы, очаги деструкции в ее головке и теле, а также камни в желчном пузыре и расширение общего желчного протока до 1,2 см.
Перед выполнением оперативного вмешательства по поводу острого деструктивного панктреатита пациенту назначили в процессе предоперационной подготовки олигопептидный имммуностимулятор «Имунофан» в дозе 1 мл внутримышечно один раз в день и продолжили его введение в этой же дозе в течение 9 дней в послеоперационном периоде. При этом введение имунофана осуществили за 2 часа до оперативного вмешательства. Пациенту назначили предоперационную интенсивную терапию, включающую новокаиновые блокады, эмпирическую антибактериальную терапию, спазмолитики, антиферментные препараты, обезболивающие, противошоковую и дезинтоксикационную инфузионную терапию.
После достижения стабилизации общего состояния путем восполнения ОЦК и коррекции показателей периферической гемодинамики под эндотрахеальным видом анестезии выполнили эндоскопические лапароскопические санацию и дренирование сальникой сумки и брюшной полости с целью лечения ферментативного перитонита. Две дренажные трубки подвели к хвосту поджелудочной железы через сальниковую сумку для последующего создания промывной системы. Другие две дренажные трубки поставили по левому боковому каналу и две дренажные трубки - в малый таз.
На этапе дренирования сальниковой сумки и перед выполнением холецистостомии в желудок пациента через нос ввели под контролем ФГДС тонкий зонд для энтерального питания и сразу осуществили раннее интраоперационное энтеральное питание введением в желудок пациента жидкого стерильного клинического питания «Нутризон Эдванст Диазон», содержащего белок в количестве 43 г/литр, углеводы - 113 г/литр и жиры - 42 г/литр раствора. Введение жидкого стерильного клинического питания «Диазон» осуществили со скоростью 30 мл/час в количестве 500 мл в первые сутки послеоперационного периода и продолжили его введение во вторые сутки послеоперационного периода со скоростью 30 мл/час в количестве 500 мл, в третьи сутки послеоперационного периода со скоростью 50 мл/час в количестве 725 мл, в 4 и 5 сутки - со скоростью 90 мл/час в количестве 1000 мл, с 6 по 9 сутки - со скоростью 150 мл/час в количестве 2000 мл. На 10 день после операции удалили из желудка пациента зонд энтерального питания и выполнили сипинговый тип питания, в процессе которого пациент принимал нутридринг в количестве 200 мл 3 раза в сутки до полного восстановления трофологического статуса.
Дальнейшее лечение пациента продолжили в реанимационном отделении, где на фоне проводимой традиционной интенсивной терапии, включающей иммуннокоррекцию и нутритивную поддержку, отмечалась положительная динамика основных биохимических показателей крови. В последующем (на 14 сутки) колебания основных биохимических показателей крови незначительные и практически пришли к пределу физиологической нормы.
На 20 день нахождения в стационаре состояние пациента стабилизировалось, нормализовались жизненно важные функции организма, купировалась полиорганная недостаточность. Пациент выписан из стационара после эпителизации всех ран.

Claims (1)

  1. Способ хирургического лечения острого панкреатита с ранним энтеральным интраоперационным питанием пациента, включающий выполнение лапароскопии с ревизией органов брюшной полости, вскрытие сальниковой сумки и ее промывание растворами антисептиков, формирование наружной холецистомы, отличающийся тем, что в процессе предоперационной подготовки пациенту назначают имунофан в дозе 1 мл внутримышечно один раз в день и продолжают его введение в этой же дозе в течение 9 дней в послеоперационном периоде, в процессе проведения хирургического лечения интраоперационно на этапе дренирования сальниковой сумки и перед выполнением холецистостомии в желудок пациента через нос вводят тонкий зонд для энтерального питания и осуществляют раннее интраоперационное питание введением жидкого стерильного клинического питания «Диазон», содержащего белок в количестве 43 г/литр, углеводы - 113 г/литр и жиры - 42 г/литр раствора со скоростью 30 мл/час в количестве 450-500 мл в первые сутки послеоперационного периода, введение которого продолжают во вторые сутки послеоперационного периода со скоростью 30 мл/час в количестве 450-500 мл, в третьи сутки со скоростью 45-60 мл/час в количестве 700-750 мл, в 4 и 5 сутки - со скоростью 80-90 мл/час в количестве 950-1000 мл, с 6 по 9 сутки - со скоростью 125-150 мл/час в количестве 1500-2000 мл, на 10 день после операции удаляли зонд энтерального питания и выполняли сипинговый тип питания, в процессе которого пациент принимал суппортан напиток или нутридринк в количестве 200 мл 3-4 раза в сутки до полного восстановления трофологического статуса.
RU2013125123/14A 2013-05-30 2013-05-30 Способ хирургического лечения острого панкреатита с ранним энтеральным интраоперационным питанием пациента RU2526247C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2013125123/14A RU2526247C1 (ru) 2013-05-30 2013-05-30 Способ хирургического лечения острого панкреатита с ранним энтеральным интраоперационным питанием пациента

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2013125123/14A RU2526247C1 (ru) 2013-05-30 2013-05-30 Способ хирургического лечения острого панкреатита с ранним энтеральным интраоперационным питанием пациента

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2526247C1 true RU2526247C1 (ru) 2014-08-20

Family

ID=51384789

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2013125123/14A RU2526247C1 (ru) 2013-05-30 2013-05-30 Способ хирургического лечения острого панкреатита с ранним энтеральным интраоперационным питанием пациента

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2526247C1 (ru)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2593901C1 (ru) * 2015-04-27 2016-08-10 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Астраханский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО Астраханский ГМУ Минздрава России) Способ профилактики гнойно-воспалительных осложнений после операций в челюстно-лицевой области
RU2771852C1 (ru) * 2021-07-12 2022-05-12 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна" Минздрава России) Способ предоперационной подготовки пациентов

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2141355C1 (ru) * 1998-07-07 1999-11-20 Таранов Иван Ильич Способ лечения деструктивного панкреатита
CA2316671A1 (en) * 1999-12-21 2001-06-21 Seishi Satoh Nutritional products and method for treating and preventing cancer and other degenerative diseases

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2141355C1 (ru) * 1998-07-07 1999-11-20 Таранов Иван Ильич Способ лечения деструктивного панкреатита
CA2316671A1 (en) * 1999-12-21 2001-06-21 Seishi Satoh Nutritional products and method for treating and preventing cancer and other degenerative diseases

Non-Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
RU 2334474 C1 (ТЕНЧУРИН Р.Ш. (RU) и др.) 27.09.2008. *
RU 2342959 C1 (ДОРОФЕЕВ О.В. (RU)) 10.01.2009. *
ВЕРХУЛЕЦКИЙ И.Е. и др. "Раннее энтеральное питание в комплексном лечении острого деструктивного панкреатита" // "Украхнський Журнал Хірургіх", 2011, N 2 (11) [он-лайн] [Найдено 2014.03.28] найдено из Интернет: http://www.ujs.dsmu.edu.ua/journals/2011-02/2011-02_55.pdf . "ДИАЗОН" // размещено на сайте "НПП ВОЛТАРС", 2004-2007 [он-лайн] [Найдено 2014.03.28] найдено из Интренет: http://www.voltars.ru/index.php?page=products&pid=100347 . НАЗАРЕНКО Д.П. и др. "Иммунокорригирующие эффекты полиоксидония и иммунофана при остром панкреатите" // "Курский научно-практический вестник "Человек и его здоровье", 2005, N 4. [он-лайн] [Найдено 2014.03.28] найдено из Интернет: http://www.kursk-vestnik.ru/archive/rus/239/art.pdf . BUNIATIAN A A et al. "Immunocorrectors in the complex treatment of postoperative suppurative-inflammatory complications in surgical patients and monitoring of immunological parameters". Anesteziol Reanimatol. 2004 Sep-Oct;(5):79-83, реферат, найдено 28.03.2014 из PubMed PMID:15 *

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2593901C1 (ru) * 2015-04-27 2016-08-10 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Астраханский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО Астраханский ГМУ Минздрава России) Способ профилактики гнойно-воспалительных осложнений после операций в челюстно-лицевой области
RU2771852C1 (ru) * 2021-07-12 2022-05-12 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна" Минздрава России) Способ предоперационной подготовки пациентов
RU2783692C1 (ru) * 2022-03-31 2022-11-15 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России) Способ периоперационного ведения пациентов с использованием нутритивной поддержки в сипинговой форме в сочетании с инъекциями глюкокортикоидов при хирургических стоматологических вмешательствах

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Cervantes‐Sánchez et al. Syringe pressure irrigation of subdermic tissue after appendectomy to decrease the incidence of postoperative wound infection
Chen et al. Continuous intra-articular infusion of bupivacaine for post-operative pain relief after total hip arthroplasty: a randomized, placebo-controlled, double-blind study
Martínez-Álvarez et al. Injection and adhesion palatoplasty: a preliminary study in a canine model
US20060240118A1 (en) Pharmacologically active strong acid solutions
RU2526247C1 (ru) Способ хирургического лечения острого панкреатита с ранним энтеральным интраоперационным питанием пациента
RU2426564C1 (ru) Способ лечения асептического некроза головки бедренной кости
WO2007033591A1 (fr) Substance active pour prothese en cas de blessures
Patel et al. Study to evaluate transversus abdominis plane (TAP) block with ropivacaine in appendectomy patients by total requirement of diclofenac as a postoperative analgesia drug
RU2594512C1 (ru) Способ внутрипортальной озонотерапии при распространенном перитоните
JP2009191015A (ja) 創傷治癒促進剤
WO2009100591A1 (zh) 一定浓度的盐酸水在治疗血管疾病中的应用
RU2367424C1 (ru) Способ обезболивания после хирургических операций из малоинвазивного доступа в абдоминальной хирургии
RU2460552C2 (ru) Способ предоперационной подготовки больных распространенным перитонитом
Lee et al. Surgical palliative care of advanced wounds
RU2673380C1 (ru) Способ профилактики внутрибрюшных послеоперационных спаек
RU2694544C1 (ru) Способ профилактики развития инфекционных осложнений и сепсиса у нейрохирургических больных с аневризматической болезнью сосудов головного мозга в остром периоде разрыва аневризмы. Варианты
RU2696286C1 (ru) Применение физиологического трипептида из глютаминовой кислоты, цистеина и глицина TAD600 для лечения острого небилиарного панкреатита
RU2154505C1 (ru) Способ обработки брюшной полости у больных острым перитонитом
UA141863U (uk) Застосування інфузійного препарату реосорбілакт для нормалізації активності амінотрансфераз крові в оперованих хворих на рак кардіального відділу шлунка після проксимальної резекції шлунка
RU2342959C1 (ru) Способ периоперационной нутриционной поддержки больных при деструктивных формах острого калькулезного холецистита
RU2402353C1 (ru) Способ консервативного лечения острого панкреатита
Wang et al. Perioperative Preparation of NOSES
RU2541269C1 (ru) Способ лечения гнойно-септических осложнений при остром деструктивном панкреатите
RU2231359C1 (ru) Способ лечения язвенных форм ангиитов кожи
RU2467710C1 (ru) Способ реимплантации ткани селезенки

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20150531