RU2525639C1 - Method of formation of musculoskeletal stump for wearing cosmetic eye prosthesis after enucleation in children of pre-school and primary school age - Google Patents
Method of formation of musculoskeletal stump for wearing cosmetic eye prosthesis after enucleation in children of pre-school and primary school age Download PDFInfo
- Publication number
- RU2525639C1 RU2525639C1 RU2013120606/14A RU2013120606A RU2525639C1 RU 2525639 C1 RU2525639 C1 RU 2525639C1 RU 2013120606/14 A RU2013120606/14 A RU 2013120606/14A RU 2013120606 A RU2013120606 A RU 2013120606A RU 2525639 C1 RU2525639 C1 RU 2525639C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- eye
- children
- orbital implant
- dpi
- prosthesis
- Prior art date
Links
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и пластической хирургии, и может быть использовано для расчета необходимого диаметра орбитального имплантата у детей дошкольного и младшего школьного возраста при формировании опорно-двигательной культи для ношения глазного косметического протеза после энуклеации.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology and plastic surgery, and can be used to calculate the required diameter of the orbital implant in children of preschool and primary school age when forming a musculoskeletal stump for wearing an eye cosmetic prosthesis after enucleation.
Известен способ формирования подвижной опорной культи для ношения косметического глазного протеза после энуклеации (Гущина М.Б., Терещенко А.В. Патент РФ №2321380), включающий удаление глазного яблока, имплантацию эндопротеза (орбитального имплантата) с фиксацией выступающего цилиндра к мягким тканям в области вершины орбиты, фиксацию прямых глазодвигательных мышц к эндопротезу (орбитальному имплантату), наложение швов на тенонову капсулу, подслизистый слой и на конъюнктиву, установку глазного косметического протеза.A known method of forming a movable supporting stump for wearing a cosmetic eye prosthesis after enucleation (Gushchina MB, Tereshchenko A.V. RF Patent No. 2321380), including removal of the eyeball, implantation of an endoprosthesis (orbital implant) with fixation of the protruding cylinder to the soft tissues in areas of the orbit apex, fixation of the direct oculomotor muscles to the endoprosthesis (orbital implant), suturing on the tenon capsule, submucosal layer and on the conjunctiva, installation of an eye cosmetic prosthesis.
Недостатками данного способа являются:The disadvantages of this method are:
1. Невозможность обеспечить прогнозируемую симметричность глазных щелей и симметричность уровня выстояния глазного косметического протеза относительно парного глаза.1. The inability to provide the predicted symmetry of the palpebral fissures and the symmetry of the level of standing of the eye cosmetic prosthesis relative to the paired eye.
2. Невозможность расчета необходимого диаметра орбитального имплантата с учетом роста орбиты и парного глазного яблока у детей.2. The inability to calculate the required diameter of the orbital implant, taking into account the growth of the orbit and paired eyeball in children.
3. Необходимость использования сложного по форме индивидуально изготовленного глазного косметического протеза с конгруэнтной задней поверхностью и невозможность использования глазных косметических протезов, подбираемых до операции из набора массовых глазных косметических протезов (Л.В.Шиф «Удаление глаза и вопросы косметики». Москва, «Медицина», 1973, стр. 29).3. The need to use a complex individually shaped eye cosmetic prosthesis with a congruent posterior surface and the inability to use ophthalmic prostheses selected before surgery from a set of mass ophthalmic prostheses (LV Shif “Eye removal and cosmetic issues.” Moscow, “Medicine” ", 1973, p. 29).
Задачей изобретения является разработка способа формирования опорно-двигательной культи у детей, обеспечивающего прогнозируемую симметричность уровня выстояния глазного косметического протеза относительно парного глаза и прогнозируемую симметричность глазных щелей с учетом предстоящего роста орбиты и парного глаза у детей при глазном косметическом протезировании после энуклеации.The objective of the invention is to develop a method of forming a musculoskeletal stump in children, providing a predicted symmetry of the level of standing of the eye cosmetic prosthesis relative to the paired eye and a predicted symmetry of the palpebral fissures, taking into account the upcoming growth of the orbit and paired eye in children with ocular cosmetic prosthetics after enucleation.
Техническим результатом использования изобретения является прогнозирование симметричности уровня выстояния глазного косметического протеза относительно парного глаза и симметричности глазных щелей при косметическом глазном протезировании после энуклеации у детей за счет расчета необходимого диаметра орбитального имплантата, обеспечивающего объем формируемой опорно-двигательной культи с учетом предстоящего роста орбиты и парного глаза, а также возможности использования массового глазного косметического протеза.The technical result of the use of the invention is to predict the symmetry of the level of standing of the eye cosmetic prosthesis relative to the paired eye and the symmetry of the eye slits during cosmetic eye prosthetics after enucleation in children by calculating the required diameter of the orbital implant, which provides the volume of the formed musculoskeletal stump taking into account the upcoming growth of the orbit and paired eye , as well as the possibility of using a massive eye cosmetic prosthesis.
Технический результат достигается тем, что в способе формирования опорно-двигательной культи для ношения глазного косметического протеза после энуклеации глаза, включающем удаление глазного яблока, имплантацию орбитального имплантата с фиксацией выступающего цилиндра к мягким тканям в области вершины орбиты, фиксацию прямых глазодвигательных мышц к орбитальному имплантату, наложение швов на тенонову капсулу, подслизистый слой и на конъюнктиву, установку глазного косметического протеза, согласно изобретению, до операции (имплантации) у детей дошкольного и младшего школьного возраста измеряют длину парного глаза (ДПГ) по передне-задней оси в мм, диаметр орбитального имплантата (ДОИ), обеспечивающего необходимый объем формируемой опорно-двигательной культи для ношения глазного косметического протеза рассчитывают следующим образом:The technical result is achieved in that in the method of forming a musculoskeletal stump for wearing an ophthalmic cosmetic prosthesis after enucleation of the eye, including removing the eyeball, implanting an orbital implant with fixing the protruding cylinder to the soft tissues at the apex of the orbit, fixing the direct oculomotor muscles to the orbital implant, suturing of the tenon capsule, submucosal layer and conjunctiva, installation of an ophthalmic cosmetic prosthesis according to the invention, before surgery (implantation i) in children of preschool and primary school age, the length of the paired eye (DPG) is measured along the front-rear axis in mm, the diameter of the orbital implant (DPI), which provides the necessary volume of the formed musculoskeletal stump for wearing an ocular cosmetic prosthesis, is calculated as follows:
у детей до 2 лет ДОИ=ДПГ;in children under 2 years of age, DPI = DPG;
у детей от 2 до 5 лет ДОИ=ДПГ - 1 мм;in children from 2 to 5 years of age, DPI = DPG - 1 mm;
у детей от 5 до 10 лет ДОИ=ДПГ - 2 мм.in children from 5 to 10 years of age, DPI = DPG - 2 mm.
Затем полученное значение ДОИ округляют до ближайшего целого цифрового значения, имплантируют орбитальный имплантат рассчитанного диаметра, глазной косметический протез подбирают из набора массовых глазных протезов, чтобы он был с глубокой втяжкой и центральной посадкой. (Каталог производителя, например: ООО «Центр глазного протезирования», Москва, ул. 14-я Парковая, д. 1а).Then, the obtained DPI value is rounded to the nearest integer digital value, an orbital implant of the calculated diameter is implanted, an ophthalmic cosmetic prosthesis is selected from a set of mass ophthalmic prostheses so that it is with a deep retraction and central fit. (Manufacturer's catalog, for example: Center for Eye Prosthetics LLC, Moscow, 14th Parkovaya St., 1a).
Заявленный технический результат может быть получен только при использовании всей совокупности приемов предложенного способа, при этом:The claimed technical result can be obtained only by using the totality of the techniques of the proposed method, while:
1. Обеспечивается прогнозируемая симметричность глазных щелей и уровня выстояния глазного косметического протеза относительно парного глаза у детей после энуклеации с учетом предстоящего роста парного глаза и орбиты.1. The predicted symmetry of the palpebral fissures and the level of standing of the eye cosmetic prosthesis relative to the paired eye in children after enucleation is ensured, taking into account the upcoming growth of the paired eye and orbit.
2. При расчете ДОИ обеспечивается возможность расчета необходимого диаметра орбитального имплантата, обеспечивающего необходимый объем формируемой опорно-двигательной культи с учетом возраста ребенка и предстоящего роста орбиты и парного глаза.2. When calculating DPI, it is possible to calculate the required diameter of the orbital implant, providing the necessary volume of the formed musculoskeletal stump, taking into account the age of the child and the upcoming growth of the orbit and paired eye.
3. Обеспечивается возможность использования глазных косметических протезов с глубокой втяжкой и центральной посадкой из набора массовых глазных косметических протезов и отпадает необходимость изготовления сложных по форме индивидуальных глазных протезов с конгруэнтной задней поверхностью.3. It is possible to use deep-drawn ophthalmic cosmetic prostheses from a set of mass ophthalmic cosmetic prostheses, and there is no need to manufacture complex eye-shaped prostheses with a congruent back surface.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
До операции производят ультразвуковое измерение длины парного глаза (ДПГ) по передне-задней оси в мм. С учетом возраста ребенка, длины его парного глаза в мм и толщины массового глазного косметического протеза с глубокой втяжкой и центральной посадкой, измеренной между максимально вогнутой точкой на его задней поверхности и максимально выпуклой точкой на его передней поверхности, и толщины мягких тканей над орбитальным имплантатом рассчитывается диаметр орбитального имплантата (ДОИ) следующим образом:Before surgery, an ultrasound measurement of the length of the paired eye (DPG) is made along the anteroposterior axis in mm. Taking into account the age of the child, the length of his paired eye in mm and the thickness of the mass ophthalmic cosmetic prosthesis with deep retraction and central fit, measured between the maximum concave point on its posterior surface and the maximum convex point on its front surface, and the thickness of the soft tissues above the orbital implant is calculated the diameter of the orbital implant (DPI) as follows:
у детей до 2 лет ДОИ=длине ДПГ;in children under 2 years of DPI = the length of the DPG;
у детей от 2 до 5 лет ДОИ=ДПГ - 1 мм;in children from 2 to 5 years of age, DPI = DPG - 1 mm;
у детей от 5 до 10 лет ДОИ=ДПГ - 2 мм.in children from 5 to 10 years of age, DPI = DPG - 2 mm.
Затем полученное значение ДОИ округляется до ближайшего целого цифрового значения. При этом объем формируемой опорно-двигательной культи зависит от диаметра имплантируемого орбитального имплантата.Then the received DPI value is rounded to the nearest integer digital value. The volume of the formed musculoskeletal stump depends on the diameter of the implanted orbital implant.
Затем подбирают глазной косметический протез с глубокой втяжкой и центральной посадкой из набора массовых глазных косметических протезов с учетом цвета склеры и радужки, размеров радужки и зрачка, особенностей сосудистого рисунка конъюнктивы и лимба парного глаза.Then an ophthalmic cosmetic prosthesis with a deep retraction and a central fit is selected from a set of mass ophthalmic prostheses taking into account the color of the sclera and iris, the size of the iris and pupil, the vascular pattern of the conjunctiva and limb of the paired eye.
Операцию проводят следующим образом.The operation is carried out as follows.
Обработку операционного поля производят 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина трехкратно. Для анестезии используют общий наркоз.The treatment of the surgical field is performed with a 0.5% alcohol solution of chlorhexidine three times. General anesthesia is used for anesthesia.
После отсепаровки конъюнктивы и теноновой капсулы от глазного яблока по лимбу сухожилия прямых мышц берут на швы-держалки и отсекают от глазного яблока, которое затем удаляется. В образовавшуюся полость имплантируют индивидуально рассчитанный по заявленному способу орбитальный имплантат, который фиксируют к мягким тканям в области вершины орбиты. Прямые глазодвигательные мышцы П-образными швами подшивают к орбитальному имплантату. Тенонову капсулу, подслизистый слой и конъюнктиву ушивают послойно тремя рядами непрерывных швов.After separation of the conjunctiva and tenon capsule from the eyeball along the limb, the tendons of the rectus muscles are taken to the suture-holders and cut off from the eyeball, which is then removed. An orbital implant individually calculated according to the claimed method is implanted into the formed cavity, which is fixed to soft tissues in the region of the orbit apex. Direct oculomotor muscles with U-shaped sutures are sutured to the orbital implant. Tenon's capsule, submucosal layer and conjunctiva are sutured in layers by three rows of continuous sutures.
В конъюнктивальную полость устанавливают подобранный до операции из набора массовых глазных косметических протезов, протез с глубокой втяжкой и центральной посадкой (Производитель, например: ООО «Центр глазного протезирования»).In the conjunctival cavity, a pre-mounted prosthesis from a set of mass ophthalmic cosmetic prostheses, a deep-retracted prosthesis and a central fit are installed (Manufacturer, for example: Center for Eye Prosthetics LLC).
Операция заканчивается наложением на веки 2-х узловых швов, введением антибиотика, наложением влажной асептической компрессионной повязки.The operation ends with the application of 2 interrupted sutures on the eyelids, the introduction of an antibiotic, and the application of a moist aseptic compression dressing.
Швы с век снимают на 5-7 сутки.Stitches from the eyelids are removed on the 5-7th day.
Результаты по двум параметрам:Results in two ways:
- симметричность глазных щелей,- symmetry of the palpebral fissures,
симметричность выстояния глазного косметического протеза относительно парного глазаthe symmetry of the distance of the eye cosmetic prosthesis relative to the paired eye
оценивали у детей в возрасте 10 лет, когда размеры орбиты и парного глаза достигали размеров близких к размерам орбиты и глаза взрослого человека.was evaluated in children aged 10 years, when the sizes of the orbit and double eyes reached sizes close to the sizes of the orbits and eyes of an adult.
Клинические примеры.Clinical examples.
Пример 1: Пациентка М., 1 год 10 мес. Диагноз при поступлении:Example 1: Patient M., 1 year 10 months. Diagnosis at admission:
Обезображивающая врожденная кератэктазия, препятствующая смыканию глазной щели правого глаза.Disfiguring congenital keratectasia, preventing the closure of the palpebral fissure of the right eye.
До операции произвели ультразвуковое измерение длины парного (левого) глаза по передне-задней оси, которая составила 20,36 мм. С учетом длины парного (левого) глаза рассчитали диаметр необходимого орбитального имплантата следующим образом: ДОИ=ДПГ=20,36.Before the operation, an ultrasound measurement of the length of the paired (left) eye was made along the anteroposterior axis, which was 20.36 mm. Given the length of the paired (left) eye, the diameter of the required orbital implant was calculated as follows: DPI = DPG = 20.36.
Далее полученное значение ДОИ=20,36 мм округлили до ближайшего целого цифрового значения - 20 мм.Further, the obtained DPI value = 20.36 mm was rounded to the nearest integer digital value - 20 mm.
Затем подобрали глазной косметический протез с глубокой втяжкой и центральной посадкой из набора массовых протезов с учетом цвета склеры и радужки, размеров радужки и зрачка, особенностей сосудистого рисунка конъюнктивы и лимба парного (левого) глаза.Then we selected an ophthalmic cosmetic prosthesis with a deep retraction and a central fit from a set of mass prostheses taking into account the color of the sclera and iris, the size of the iris and pupil, the vascular pattern of the conjunctiva and limbus of the paired (left) eye.
Операцию провели следующим образом. Обработку операционного поля произвели 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина трехкратно. Для анестезии использовали общий наркоз.The operation was carried out as follows. The treatment of the surgical field was performed with a 0.5% alcohol solution of chlorhexidine three times. General anesthesia was used for anesthesia.
После отсепаровки конъюнктивы и теноновой капсулы от глазного яблока по лимбу, сухожилия прямых глазодвигательных мышц взяли на швы-держалки и отсекли от глазного яблока, которое затем удалили. В образовавшуюся полость имплантировали индивидуально рассчитанный по заявленному способу орбитальный имплантат диаметром 20 мм, который фиксировали к мягким тканям в области вершины орбиты. Прямые глазодвигательные мышцы П-образными швами подшили к орбитальному имплантату. Тенонову капсулу, подслизистый слой и конъюнктиву ушили послойно тремя рядами непрерывных швов.After separating the conjunctiva and tenon capsule from the eyeball along the limbus, the tendons of the rectus oculomotor muscles were taken on the suture-holders and cut off from the eyeball, which was then removed. An orbital implant 20 mm in diameter, individually calculated according to the claimed method, was implanted into the cavity, which was fixed to soft tissues in the region of the orbit apex. Direct oculomotor muscles with U-shaped sutures were sutured to the orbital implant. The tenon capsule, submucosal layer and conjunctiva were sutured in layers with three rows of continuous sutures.
В конъюнктивальную полость установили подобранный до операции массовый глазной косметический протез с глубокой втяжкой и центральной посадкой.A mass ophthalmic cosmetic prosthesis with a deep retraction and a central landing was installed in the conjunctival cavity.
Операцию закончили наложением на веки двух узловых швов, введением антибиотика, наложением влажной асептической компрессионной повязки.The operation was completed by applying two interrupted sutures on the eyelids, administering an antibiotic, and applying a moist aseptic compression dressing.
Швы с век сняли на 5-7 сутки.Sutures from the eyelids were removed on the 5-7th day.
В возрасте 10 лет глазные щели справа и слева были практически симметричными и составляли по 10,5 мм, уровень выстояния глазного косметического протеза и парного глаза по данным экзофтальмометрии составил 18 мм с обеих сторон.At the age of 10 years, the palpebral fissures on the right and left were almost symmetrical and amounted to 10.5 mm, the level of standing of the eye cosmetic prosthesis and paired eye according to exophthalmometry was 18 mm on both sides.
Пример 2: Пациентка М., 4 года. Диагноз при поступлении: Посттравматическая субатрофия глазного яблока, корнеосклеральный деформирующий рубец, воронкообразная отслойка сетчатки, хронический увеит левого глаза. Угроза развития симпатической офтальмии на правом глазу.Example 2: Patient M., 4 years old. Diagnosis at admission: Post-traumatic subatrophy of the eyeball, corneoscleral deforming scar, funnel-shaped retinal detachment, chronic left eye uveitis. The threat of developing sympathetic ophthalmia in the right eye.
До операции произвели ультразвуковое измерение длины парного (правого) глаза по передне-задней оси, которая составила 21,65 мм. С учетом длины парного (правого) глаза рассчитали диаметр необходимого орбитального имплантата следующим образом: ДОИ=ДПГ - 1 мм=21,65-1=20,65.Before the operation, an ultrasound measurement of the length of the paired (right) eye was made along the anteroposterior axis, which amounted to 21.65 mm. Given the length of the paired (right) eye, the diameter of the required orbital implant was calculated as follows: DPI = DPG - 1 mm = 21.65-1 = 20.65.
Далее полученное значение ДОИ=20,65 мм округлили до ближайшего целого цифрового значения - 21 мм.Further, the obtained DPI value = 20.65 mm was rounded to the nearest integer digital value - 21 mm.
Затем подобрали глазной косметический протез с глубокой втяжкой и центральной посадкой из набора массовых протезов с учетом цвета склеры и радужки, размеров радужки и зрачка, особенностей сосудистого рисунка конъюнктивы и лимба парного (левого) глаза.Then we selected an ophthalmic cosmetic prosthesis with a deep retraction and a central fit from a set of mass prostheses taking into account the color of the sclera and iris, the size of the iris and pupil, the vascular pattern of the conjunctiva and limbus of the paired (left) eye.
Операцию провели следующим образом. Обработку операционного поля произвели 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина трехкратно. Для анестезии использовали общий наркоз.The operation was carried out as follows. The treatment of the surgical field was performed with a 0.5% alcohol solution of chlorhexidine three times. General anesthesia was used for anesthesia.
После отсепаровки конъюнктивы и теноновой капсулы от глазного яблока по лимбу, сухожилия прямых глазодвигательных мышц взяли на швы-держалки и отсекли от глазного яблока, которое затем удалили. В образовавшуюся полость имплантировали индивидуально рассчитанный по заявленному способу орбитальный имплантат диаметром 20 мм, который фиксировыали к мягким тканям в области вершины орбиты. Прямые глазодвигательные мышцы П-образными швами подшили к орбитальному имплантату. Тенонову капсулу, подслизистый слой и конъюнктиву ушили послойно тремя рядами непрерывных швов.After separating the conjunctiva and tenon capsule from the eyeball along the limbus, the tendons of the rectus oculomotor muscles were taken on the suture-holders and cut off from the eyeball, which was then removed. An orbital implant 20 mm in diameter, individually calculated according to the claimed method, was implanted into the cavity, which was fixed to soft tissues in the region of the orbit apex. Direct oculomotor muscles with U-shaped sutures were sutured to the orbital implant. The tenon capsule, submucosal layer and conjunctiva were sutured in layers with three rows of continuous sutures.
В конъюнктивальную полость установили подобранный до операции массовый глазной косметический протез с глубокой втяжкой и центральной посадкой.A mass ophthalmic cosmetic prosthesis with a deep retraction and a central landing was installed in the conjunctival cavity.
Операцию закончили наложением на веки двух узловых швов, введением антибиотика, наложением влажной асептической компрессионной повязки.The operation was completed by applying two interrupted sutures on the eyelids, administering an antibiotic, and applying a moist aseptic compression dressing.
Швы с век сняли на 5-7 сутки.Sutures from the eyelids were removed on the 5-7th day.
В возрасте 10 лет оценили уровень выстояния глазного косметического протеза относительно парного глаза с помощью экзофтальмометра, который составил по 16 мм с обеих сторон и ширину раскрытия глазных щелей, которая составила по 11 мм с каждой стороны.At the age of 10 years, the level of standing of the eye cosmetic prosthesis relative to the paired eye was estimated using an exophthalmometer, which was 16 mm on both sides and the opening width of the palpebral fissures, which was 11 mm on each side.
Пример 3: Пациент К., 8 лет. Диагноз при поступлении: Посттравматическая субатрофия глазного яблока, воронкообразная отслойка сетчатки, хронический увеит правого глаза. Угроза развития симпатической офтальмии на левом глазу.Example 3: Patient K., 8 years old. Diagnosis at admission: Post-traumatic subatrophy of the eyeball, funnel-shaped retinal detachment, chronic uveitis of the right eye. The threat of development of sympathetic ophthalmia in the left eye.
До операции произвели ультразвуковое измерение длины парного (левого) глаза по передне-задней оси, которая составила 22,87 мм. С учетом длины парного (левого) глаза рассчитали диаметр необходимого орбитального имплантата по формуле ДОИ=ДПГ - 2 мм=22,87-2=20,87. Далее полученное значение ДОИ=20,87 мм округлили до ближайшего целого цифрового значения - 21 мм.Before the operation, an ultrasound measurement was made of the length of the paired (left) eye along the anteroposterior axis, which amounted to 22.87 mm. Taking into account the length of the pair (left) eye, the diameter of the required orbital implant was calculated using the formula DPI = DPG - 2 mm = 22.87-2 = 20.87. Further, the obtained DPI value = 20.87 mm was rounded to the nearest integer digital value - 21 mm.
Затем подобрали глазной косметический протез с глубокой втяжкой и центральной посадкой из набора массовых протезов с учетом цвета склеры и радужки, размеров радужки и зрачка, особенностей сосудистого рисунка конъюнктивы и лимба парного (левого) глаза.Then we selected an ophthalmic cosmetic prosthesis with a deep retraction and a central fit from a set of mass prostheses taking into account the color of the sclera and iris, the size of the iris and pupil, the vascular pattern of the conjunctiva and limbus of the paired (left) eye.
Операцию провели следующим образом. Обработку операционного поля произвели 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина трехкратно. Для анестезии использовали общий наркоз.The operation was carried out as follows. The treatment of the surgical field was performed with a 0.5% alcohol solution of chlorhexidine three times. General anesthesia was used for anesthesia.
После отсепаровки конъюнктивы и теноновой капсулы от глазного яблока по лимбу, сухожилия прямых глазодвигательных мышц взяли на швы-держалки и отсекли от глазного яблока, которое затем удалили. В образовавшуюся полость имплантировали индивидуально рассчитанный по заявленному способу орбитальный имплантат диаметром 20 мм, который фиксировали к мягким тканям в области вершины орбиты. Прямые глазодвигательные мышцы П-образными швами подшили к орбитальному имплантату. Тенонову капсулу, подслизистый слой и конъюнктиву ушили послойно тремя рядами непрерывных швов.After separating the conjunctiva and tenon capsule from the eyeball along the limbus, the tendons of the rectus oculomotor muscles were taken on the suture-holders and cut off from the eyeball, which was then removed. An orbital implant 20 mm in diameter, individually calculated according to the claimed method, was implanted into the cavity, which was fixed to soft tissues in the region of the orbit apex. Direct oculomotor muscles with U-shaped sutures were sutured to the orbital implant. The tenon capsule, submucosal layer and conjunctiva were sutured in layers with three rows of continuous sutures.
В конъюнктивальную полость установили подобранный до операции массовый глазной косметический протез с глубокой втяжкой и центральной посадкой.A mass ophthalmic cosmetic prosthesis with a deep retraction and a central landing was installed in the conjunctival cavity.
Операцию закончили наложением на веки двух узловых швов, введением антибиотика, наложением влажной асептической компрессионной повязки.The operation was completed by applying two interrupted sutures on the eyelids, administering an antibiotic, and applying a moist aseptic compression dressing.
Швы с век сняли на 5-7 сутки.Sutures from the eyelids were removed on the 5-7th day.
В возрасте 10 лет оценили ширину глазных щелей, которая составила по 11 мм с каждой стороны и уровень выстояния глазного косметического протеза и парного глаза, который по данным экзофтальмометрии составил по 16 мм с каждой стороны.At the age of 10 years, the width of the palpebral fissures was estimated, which was 11 mm on each side and the standing level of the eye cosmetic prosthesis and paired eye, which, according to exophthalmometry, was 16 mm on each side.
Claims (1)
у детей до 2 лет ДОИ = длине ДПГ;
у детей от 2 до 5 лет ДОИ = ДПГ - 1 мм;
у детей от 5 до 10 лет ДОИ = ДПГ - 2 мм,
затем полученное значение ДОИ округляют до ближайшего целого цифрового значения, имплантируют орбитальный имплантат рассчитанного диаметра, а глазной косметический протез с глубокой втяжкой и с центральной посадкой подбирают из набора массовых глазных протезов. A method of forming a musculoskeletal stump for wearing a cosmetic eye prosthesis after eye enucleation, including removing the eyeball, implanting an orbital implant with fixing the protruding cylinder to the soft tissues at the apex of the orbit, fixing the direct oculomotor muscles to the endoprosthesis, suturing the tenon capsule, submucosa and on the conjunctiva, the installation of an ocular cosmetic prosthesis, characterized in that before the implantation of an orbital implant in children of preschool and primary school age measures the length of the paired eye (DPG) along the front-rear axis in mm, the diameter of the orbital implant (DPI) is calculated as follows:
in children under 2 years of DPI = the length of the DPG;
in children from 2 to 5 years of age, DPI = DPG - 1 mm;
in children from 5 to 10 years of age, DPI = DPG - 2 mm,
then the obtained DPI value is rounded to the nearest integer digital value, an orbital implant of the calculated diameter is implanted, and a deep-drawn ophthalmic cosmetic prosthesis with a central fit is selected from a set of mass ophthalmic prostheses.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013120606/14A RU2525639C1 (en) | 2013-05-07 | 2013-05-07 | Method of formation of musculoskeletal stump for wearing cosmetic eye prosthesis after enucleation in children of pre-school and primary school age |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013120606/14A RU2525639C1 (en) | 2013-05-07 | 2013-05-07 | Method of formation of musculoskeletal stump for wearing cosmetic eye prosthesis after enucleation in children of pre-school and primary school age |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2525639C1 true RU2525639C1 (en) | 2014-08-20 |
Family
ID=51384565
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2013120606/14A RU2525639C1 (en) | 2013-05-07 | 2013-05-07 | Method of formation of musculoskeletal stump for wearing cosmetic eye prosthesis after enucleation in children of pre-school and primary school age |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2525639C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2621124C1 (en) * | 2016-03-16 | 2017-05-31 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for measurement of eyeballs front borders, locomotor stump and eye cosmetic prosthesis projection |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6468313B1 (en) * | 1998-03-23 | 2002-10-22 | Bio-Vascular, Inc. | Implants and method of making |
| RU2321380C1 (en) * | 2006-10-02 | 2008-04-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method for forming movable supporting stump for wearing cosmetic eye prosthesis |
| RU2339339C2 (en) * | 2006-01-25 | 2008-11-27 | Федеральное государственное учреждение "МОСКОВСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ имени ГЕЛЬМГОЛЬЦА ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ" | Method for detection of volume of orbital implant for creation of locomotive stump after removal of eyeball |
-
2013
- 2013-05-07 RU RU2013120606/14A patent/RU2525639C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6468313B1 (en) * | 1998-03-23 | 2002-10-22 | Bio-Vascular, Inc. | Implants and method of making |
| RU2339339C2 (en) * | 2006-01-25 | 2008-11-27 | Федеральное государственное учреждение "МОСКОВСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ имени ГЕЛЬМГОЛЬЦА ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ" | Method for detection of volume of orbital implant for creation of locomotive stump after removal of eyeball |
| RU2321380C1 (en) * | 2006-10-02 | 2008-04-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method for forming movable supporting stump for wearing cosmetic eye prosthesis |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| БЕРАЯ М.З. Комплексная диагностика орбитальной области до и после удаления глазного яблока. Автореф. дисс., М., 2006, с. 22-25. ФИЛАТОВА И.А. и др. Современный подход к рассчету объема орбитального импланта. Материалы 4 Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии. Екатеринбург, 2006, с. 158-159. Fan X. еt al. Computer-assisted orbital volume measurement in the surgical correction of late enophthalmos caused by blowout fractures // Ophthalmis, Plastic and Reconstructive Surgery. -2003. Vol. 19. - N.3. - P.207-211 * |
| ЧЕГЛАКОВ Ю.А. и др. Формирование опорно-двигательной культи с имплантацией эластичного экспланто-вкладыша при энуклеации. Офтальмохирургия. 1997, 1, с. 62-66. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2621124C1 (en) * | 2016-03-16 | 2017-05-31 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for measurement of eyeballs front borders, locomotor stump and eye cosmetic prosthesis projection |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| McDonald et al. | Excimer laser ablation human eye | |
| US9308082B2 (en) | Ocular collar stent for treating narrowing of the irideocorneal angle | |
| Ertan et al. | Intrastromal ring segment insertion using a femtosecond laser to correct pellucid marginal corneal degeneration | |
| RU2612525C1 (en) | Method for combined surgical treatment of glaucoma in combination with cataract | |
| US10265161B2 (en) | Ocular collar stent for treating narrowing of the irideocorneal angle | |
| JP2017505805A (en) | Ophthalmic pharmacological composition used for presbyopia correction and administration thereof | |
| US10751166B2 (en) | Method for performing ophthalmosurgical operations using an autograft | |
| RU2525639C1 (en) | Method of formation of musculoskeletal stump for wearing cosmetic eye prosthesis after enucleation in children of pre-school and primary school age | |
| RU2559177C1 (en) | Method for rsp-3 flexible pupillary intraocular lens implantation following microcoaxial phacoemulsification | |
| RU2321380C1 (en) | Method for forming movable supporting stump for wearing cosmetic eye prosthesis | |
| RU2600149C1 (en) | Method for surgical treatment of patients with concomitant pathology of anterior segment of eyeball: aniridia, corneal clouding of various degree of manifestation, pathology of lens and ligamentous apparatus | |
| RU2525289C1 (en) | Method for formation of locomotor stump for cosmetic ocular prosthesis after eye enucleation | |
| RU2552304C1 (en) | Method for keratoprosthesis of burn and vascular leukomas (versions) | |
| RU2425661C2 (en) | Method of treating primary open-angle glaucoma | |
| Mittal et al. | Comparison of Bowman-stromal inlay with contralateral eye corneal cross-linking performed for progressive keratoconus | |
| Bikbov et al. | Intrastromal corneal MyoRings with corneal collagen cross-linking in keratoconus treatment | |
| RU2733319C1 (en) | Method for correction of high degree of myopia in patients with thin cornea | |
| Ventura et al. | Congenital cataract surgery | |
| RU2773105C1 (en) | Method for femtosecond penetrating keratoplasty in patients with keratectasia with significant thinning of the corneal periphery | |
| US20210100685A1 (en) | Devices and Methods for Novel Retinal Irradiance Distribution Modification to Improve and Restore Vision without Producing Corneal Vitrification | |
| Torquetti et al. | Ferrara intrastromal corneal ring segments | |
| RU2260410C1 (en) | Method for forming locomotor stump on subatrophic eyeball | |
| Maletskyi et al. | A novel technique of evisceration or enucleation secondary to trauma, chronic uveitis or uveal melanoma, with permanent and removable fixation of the ocular prosthesis in a musculoskeletal stump | |
| Mushkova et al. | Modern technologies of refractive lenticular extraction in the correction of myopia | |
| RU2357713C1 (en) | Microinvasive method of locomotive stump formation for evisceroenucleation |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20150508 |