RU2521843C1 - Способ лечения врожденной лучевой косорукости - Google Patents
Способ лечения врожденной лучевой косорукости Download PDFInfo
- Publication number
- RU2521843C1 RU2521843C1 RU2013110982/14A RU2013110982A RU2521843C1 RU 2521843 C1 RU2521843 C1 RU 2521843C1 RU 2013110982/14 A RU2013110982/14 A RU 2013110982/14A RU 2013110982 A RU2013110982 A RU 2013110982A RU 2521843 C1 RU2521843 C1 RU 2521843C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- hand
- ulnar
- extensor
- tendon
- flexor
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Способ лечения врожденной лучевой косорукости включает выполнение центрации кисти и укорочение сухожилия локтевого разгибателя кисти. Для укорочения сухожилия локтевого разгибателя кисти сухожилие локтевого сгибателя кисти расщепляют пополам от места прикрепления к гороховидной кости на протяжении 4 см. Сохраняя прикрепление к гороховидной кости, отсекают одну половину в проксимальной его части и получают аутотрансплантат на ножке. Аутотрансплантат на ножке обводят вокруг оставшейся части расщепленного сухожилия локтевого сгибателя кисти, захватывают им локтевой разгибатель, притягивают к сгибателю и подшивают к нему. 11 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть использовано при лечении врожденной лучевой косорукости.
Известен способ лечения врожденной лучевой косорукости, заключающийся в выполнении центрации кисти с укорочением сухожилия локтевого разгибателя кисти [1]. Существенным недостатком данного способа является то, что в процессе роста нередко наступает рецидив косорукости, обусловленный сохранением мышечного дисбаланса.
Ближайшим аналогом предложенного изобретения является способ [2], по которому производят центрацию кисти и укорочение сухожилия локтевого разгибателя и локтевого сгибателя кисти, осуществляют транспозицию лучевого сгибателя на локтевой сгибатель кисти и лучевого разгибателя кисти на локтевой разгибатель кисти, а также укорочение сухожилия локтевого сгибателя кисти. Недостатком этого способа является травматичность операции. Известно, что при врожденных аномалиях развития сегментов верхней конечности, как правило, отсутствие одной кости предплечья сочетается с аномалией развития магистральных сосудов и нервов. Это же касается и мышечно-сухожильного аппарата предплечья. При полном врожденном отсутствии лучевой кости (аплазия) с лучевой косорукостью надо полагать о недоразвитии или полном отсутствии лучевых разгибателей и лучевого сгибателя кисти. Поэтому применение указанного способа для лечения врожденной лучевой косорукости невозможно.
Сущность изобретения состоит в совокупности существенных признаков, достаточной для достижения технического результата, состоящего в устранении косорукости способом, предупреждающим рецидив этой патологии.
Сущность способа лечения врожденной лучевой косорукости включает выполнение центрации кисти и укорочение сухожилия локтевого разгибателя кисти. Для укорочения сухожилия локтевого разгибателя кисти сухожилие локтевого сгибателя кисти расщепляют пополам от места прикрепления к гороховидной кости на протяжении 4 см. Сохраняя прикрепление к гороховидной кости, отсекают одну половину в проксимальной его части и получают аутотрансплантат на ножке. Аутотрансплантат на ножке обводят вокруг оставшейся части расщепленного сухожилия локтевого сгибателя кисти, захватывают им локтевой разгибатель, притягивают к сгибателю и подшивают к нему.
Расщепление пополам сухожилия локтевого сгибателя кисти от места прикрепления к гороховидной кости на протяжении 4 см с сохранением прикрепления к гороховидной кости позволяет выделить аутотрансплантат на ножке, не меняя топографо-анатомического расположения локтевого сгибателя кисти. Аутотрансплантат на ножке длиной 4 см позволяет образовать петлю вокруг локтевого разгибателя кисти.
Отсечение одной половины расщепленного сухожилия локтевого сгибателя кисти в проксимальной его части, обведение аутотрансплантатом на ножке расщепленного сухожилия локтевого сгибателя кисти, захват им локтевого разгибателя, притягивание к сгибателю и подшивание к нему сближает и укорачивает локтевой разгибатель кисти.
Способ поясняется приведенными чертежами.
На фиг.1 приведена схема выполнения укорочения сухожилия локтевого разгибателя кисти: на фиг.1-1 показано расщепление локтевого сгибателя, на фиг.1-2 - обведение аутотрансплантатом на ножке расщепленного сухожилия локтевого сгибателя кисти и захват им локтевого разгибателя; на фиг.1-3 - притягивание аутотрансплантатом на ножке локтевого разгибателя и подшивание его к локтевому сгибателю кисти. На схеме обозначены: 1 - локтевой сгибатель кисти; 2 - гороховидная кость; 3 - линия расщепления локтевого сгибателя кисти; 4 - аутотрансплантат на ножке; 5 - локтевой разгибатель кисти; 6 - основание 5-й пястной кости.
На фиг.2 приведена рентгенограмма исходного состояния предплечья и кисти больного.
На фиг.3 показано начало операции.
На фиг.4 - выделение локтевого разгибателя кисти.
На фиг.5 - выделение локтевого сгибателя кисти.
На фиг.6 показано расщепление локтевого сгибателя кисти.
На фиг.7 - выделение аутотрансплантата на ножке из локтевого сгибателя кисти.
На фиг.8 - оборачивание локтевого сгибателя трансплантатом на ножке и захват локтевого разгибателя кисти.
На фиг.9 - подтягивание локтевого разгибателя кисти к локтевому сгибателю.
На фиг.10 - наложение швов на конец аутотрансплантата и локтевого сгибателя кисти.
На фиг.11 - рентгенограмма конечности после проведения операции.
Способ осуществляется следующим образом. Под общим обезболиванием после обработки операционного поля полуовальным послойным разрезом по тыльно-локтевому краю нижней трети предплечья с переходом на ладонную поверхность предплечья выделяют локтевой разгибатель кисти, начиная от места прикрепления к основанию 5 пястной кости, и локтевой сгибатель кисти до места прикрепления к гороховидной кости. Сухожилие локтевого сгибателя кисти расщепляют пополам от места прикрепления к гороховидной кости на протяжении 4 см, сохраняя прикрепление к гороховидной кости. Отсекают одну половину в проксимальной его части, обводят ею вокруг расщепленного сухожилия локтевого сгибателя кисти, захватывают локтевой разгибатель, притягивают к сгибателю и подшивают к нему. Выполняют капсулотомию локтезапястного сустава. Эпифиз локтевой кости экономно зачищают от мягких тканей. В проксимальном ряду костей запястья формируют выемку, куда внедряют эпифиз локтевой кости. Кисть центрируют на локтевую кость, фиксируют спицами Киршнера. Швы на рану, дренажи, повязка, лонгета.
Источники информации
1. Шведовченко И.В. Лечение детей с врожденными пороками верхних конечностей // Травматология и ортопедия. - «Гиппократ», 2005. - Т.2. - С.736-738.
2. Патент РФ №2372863, A61B 17/56, БИПМ №32, 20.11.2009 г.
Claims (1)
- Способ лечения врожденной лучевой косорукости, включающий выполнение центрации кисти и укорочение сухожилия локтевого разгибателя кисти, отличающийся тем, что для укорочения сухожилия локтевого разгибателя кисти сухожилие локтевого сгибателя кисти расщепляют пополам от места прикрепления к гороховидной кости на протяжении 4 см, сохраняя прикрепление к гороховидной кости, отсекают одну половину в проксимальной его части, обводят ею вокруг расщепленного сухожилия локтевого сгибателя кисти, захватывают локтевой разгибатель, притягивают к локтевому сгибателю и подшивают к нему.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013110982/14A RU2521843C1 (ru) | 2013-03-12 | 2013-03-12 | Способ лечения врожденной лучевой косорукости |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013110982/14A RU2521843C1 (ru) | 2013-03-12 | 2013-03-12 | Способ лечения врожденной лучевой косорукости |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2521843C1 true RU2521843C1 (ru) | 2014-07-10 |
Family
ID=51217119
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2013110982/14A RU2521843C1 (ru) | 2013-03-12 | 2013-03-12 | Способ лечения врожденной лучевой косорукости |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2521843C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2677534C1 (ru) * | 2018-02-16 | 2019-01-17 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | Способ лечения врожденной лучевой косорукости |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2300333C2 (ru) * | 2005-08-04 | 2007-06-10 | Федеральное Государственное Учреждение "Научно-Исследовательский Детский Ортопедический Институт Им. Г.И. Турнера Федерального Агентства По Здравоохранению И Социальному Развитию" | Способ восстановления функции кисти при сочетании врожденной гипоплазии и аплазии первого пальца кисти с лучевой косорукостью |
| RU2315576C1 (ru) * | 2006-04-26 | 2008-01-27 | Федеральное государственное учреждение "Научно-исследовательский детский ортопедический институт имени Г.И. ТУРНЕРА Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ лечения сгибательных контрактур лучезапястных суставов тяжелой степени у детей младшего возраста с артрогрипозом |
| RU2372863C1 (ru) * | 2008-06-24 | 2009-11-20 | Федеральное Государственное Учреждение "Научно-Исследовательский Детский Ортопедический Институт Имени Г.И. Турнера Федерального Агентства По Высокотехнологичной Медицинской Помощи" | Способ лечения врожденной лучевой косорукости |
-
2013
- 2013-03-12 RU RU2013110982/14A patent/RU2521843C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2300333C2 (ru) * | 2005-08-04 | 2007-06-10 | Федеральное Государственное Учреждение "Научно-Исследовательский Детский Ортопедический Институт Им. Г.И. Турнера Федерального Агентства По Здравоохранению И Социальному Развитию" | Способ восстановления функции кисти при сочетании врожденной гипоплазии и аплазии первого пальца кисти с лучевой косорукостью |
| RU2315576C1 (ru) * | 2006-04-26 | 2008-01-27 | Федеральное государственное учреждение "Научно-исследовательский детский ортопедический институт имени Г.И. ТУРНЕРА Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ лечения сгибательных контрактур лучезапястных суставов тяжелой степени у детей младшего возраста с артрогрипозом |
| RU2372863C1 (ru) * | 2008-06-24 | 2009-11-20 | Федеральное Государственное Учреждение "Научно-Исследовательский Детский Ортопедический Институт Имени Г.И. Турнера Федерального Агентства По Высокотехнологичной Медицинской Помощи" | Способ лечения врожденной лучевой косорукости |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Травматология и ортопедия/ под ред. КОРНИЛОВА Н.В. и др. - Санкт-Петербург, Т.2, 2005, с.736-738. SAINI N "Management of radial clubhand with gradual distraction followed by centralization" Indian J Orthop. 2009 Jul;43(3):292-300 * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2677534C1 (ru) * | 2018-02-16 | 2019-01-17 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | Способ лечения врожденной лучевой косорукости |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Heitmann et al. | Treatment of segmental defects of the humerus with an osteoseptocutaneous fibular transplant | |
| Kriegs-Au et al. | Ligament reconstruction with or without tendon interposition to treat primary thumb carpometacarpal osteoarthritis | |
| RU2460487C1 (ru) | Способ формирования пальца кисти | |
| Makino | Vascularized metacarpal bone graft for scaphoid non-union and Kienböck's disease | |
| Shevtsov et al. | Application of external fixation for management of hand syndactyly | |
| RU2521843C1 (ru) | Способ лечения врожденной лучевой косорукости | |
| RU2586311C1 (ru) | Способ кожно-костной пластики при дефекте тканей фаланги пальца кисти при наличии нефункциональной культи другого пальца | |
| Harenberg et al. | Treatment of osteoarthritis of the first carpometacarpal joint by resection-suspension-interposition arthoplasty using the split abductor pollicis longus tendon | |
| Özalp et al. | The treatment of Kienböck disease with vascularized bone graft from dorsal radius | |
| RU2572551C1 (ru) | Способ реконструкции кисти при ампутационных культях всех пальцев | |
| RU2210334C1 (ru) | Способ комбинированной пластики культи первого пальца кисти | |
| RU2707257C1 (ru) | Способ фиксации ii пальцевого луча кисти при его поллицизации при отсутствии i пальцевого луча кисти | |
| O’Brien et al. | Surgical technique utilizing suture-button device for central metacarpal ray resection | |
| RU2594438C1 (ru) | Способ пластики подкожного разрыва дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча | |
| RU2466692C1 (ru) | Способ возмещения дефекта мягких тканей ладонной поверхности пальца | |
| RU2489980C1 (ru) | Способ реконструкции пястных костей | |
| RU2326615C1 (ru) | Способ восстановления связок дистального лучелоктевого сустава | |
| RU2499572C1 (ru) | Способ тендопластики сгибателей кисти при травматической ампутации пальца | |
| RU2576094C1 (ru) | Способ формирования дистального радиоульнарного сочленения предплечья | |
| RU2504340C1 (ru) | Способ оперативного лечения формирующейся косорукости у детей младшего возраста при экзостозной хондродисплазии | |
| RU2550280C1 (ru) | Способ восстановления кровеносных сосудов пальца кисти при травматической ампутации | |
| RU2550935C1 (ru) | Способ восстановления утраченного первого пальца кисти | |
| RU2198618C2 (ru) | Способ полицизации кисти с травматическим дефектом первого луча | |
| RU2736695C1 (ru) | Способ хирургического лечения задней нестабильности плечевого сустава у пациентов со спастическими параличами верхних конечностей | |
| RU2677534C1 (ru) | Способ лечения врожденной лучевой косорукости |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20150313 |