RU2315576C1 - Способ лечения сгибательных контрактур лучезапястных суставов тяжелой степени у детей младшего возраста с артрогрипозом - Google Patents
Способ лечения сгибательных контрактур лучезапястных суставов тяжелой степени у детей младшего возраста с артрогрипозом Download PDFInfo
- Publication number
- RU2315576C1 RU2315576C1 RU2006114334/14A RU2006114334A RU2315576C1 RU 2315576 C1 RU2315576 C1 RU 2315576C1 RU 2006114334/14 A RU2006114334/14 A RU 2006114334/14A RU 2006114334 A RU2006114334 A RU 2006114334A RU 2315576 C1 RU2315576 C1 RU 2315576C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- wrist
- extensors
- bones
- flexors
- distal
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, и может быть использовано при лечении сгибательных контрактур лучезапястных суставов тяжелой степени. Сущность изобретения состоит в резекции костей запястья и укорочении разгибателей кисти. При этом производят мобилизацию и отсечение сгибателей кисти от дистальных точек прикрепления. После чего, в зависимости от угла деформации, производят клиновидную резекцию дистальной половины костей проксимального ряда запястья и проксимальной половины костей дистального ряда запястья с основанием клина к тылу, с сохранением лучезапястного и запястно-пястных суставов 1-5 пальцев и ликвидацией межкарпального сустава. Затем через место остеотомии и лучезапястный сустав в положении тыльной флексии кисти под углом 110 градусов производят фиксацию двумя спицами Киршнера перекрестно, после этого осуществляют укорочение разгибателей кисти их гофрированием. Перемещают сгибатели кисти через подкожные туннели по лучевой и локтевой поверхности на тыльную поверхность и подшивают их к соответствующему локтевому и лучевому разгибателям кисти. Использование данного изобретения позволит восстановить движения в лучезапястном суставе, улучшить функцию разгибателей кисти и сгибателей пальцев, снизить количество рецидивов в старшем возрасте. 2 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии.
Известен способ лечения сгибательных контрактур лучезапястных суставов, включающий резекцию первого ряда костей запястья, выведение кисти до среднего положения или даже до легкой гиперкоррекции с дальнейшим укорочением перерастянутых сухожилий разгибателей (книга "Артрогрипоз", авторы Л.Е.Розовская, Г.М.Тер-Егиазаров, Москва, издательство "Медицина", 1973 год, стр.61 - прототип).
Недостатком данного способа является отсутствие в дальнейшем движений в лучезапястном суставе, не исправляется миогенный компонент контрактуры, а также применение данного способа возможно с 8-10 лет.
Задачей предлагаемого изобретения является повышение эффективности оперативного лечения путем восстановления движений в лучезапястном суставе, улучшения функции разгибателей кисти и сгибателей пальцев, возможность ранней коррекции контрактур и снижение количества рецидивов деформаций в более старшем возрасте.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе лечения сгибательных контрактур лучезапястных суставов тяжелой степени у детей младшего возраста с артрогрипозом, включающем резекцию костей запястья и укорочение разгибателей кисти, предлагается производить мобилизацию и отсечение сгибателей кисти от дистальных точек прикрепления, далее, в зависимости от угла деформации, производить клиновидную резекцию дистальной половины костей проксимального ряда запястья и проксимальной половины костей дистального ряда запястья с основанием клина к тылу, с сохранением лучезапястного и запястно-пястных суставов 1-5 пальцев, и ликвидацией межкарпального сустава, затем через место остеотомии и лучезапястный сустав в положении тыльной флексии кисти под углом 110 градусов производить фиксацию двумя спицами Киршнера, после чего осуществить укорочение разгибателей кисти их гофрированием, затем производить перемещение сгибателей кисти через подкожные туннели по лучевой и локтевой поверхности на тыльную поверхность и подшивание их к соответствующему локтевому и лучевому разгибателю кисти.
На фиг.1 представлен операционный план способа (кисть в передне-задней проекции), 1A - ладонная поверхность кисти, 1Б - тыльная поверхность кисти.
На фиг.2 - кисть в боковой проекции, 2А - кисть до операции, 2Б - кисть после операции.
1 - сухожилие мышцы локтевого сгибателя кисти
2 - гороховидная кость
3 - сухожилие мышцы лучевого сгибателя кисти
4 - основание 2-3 пястных костей
5 - резецируемый клин на уровне костей запястья
6 - спицы Киршнера
7 - сухожилие мышцы локтевого разгибателя кисти
8 - сухожилие мышцы лучевого разгибателя кисти
Способ осуществляется следующим образом.
Производится дугообразный разрез по ладонной поверхности лучезапястного сустава в проекции локтевого сгибателя 1, последний максимально мобилизуется и отсекается от точки прикрепления к гороховидной кости 2. Из дугообразного разреза в проекции лучевого сгибателя кисти 3 осуществляется его мобилизация и отсечение от точки прикрепления к основанию 2-3 пястных костей 4. Рассекаются фиброзные подкожные тяжи по ладонной поверхности в проекции лучезапястного сустава. Из дугообразного разреза на тыле кисти в проекции костей запястья выделяется проксимальный и дистальный ряд костей запястья. В зависимости от угла деформации 5 производится клиновидная резекция дистальной половины проксимального ряда костей запястья и проксимальной половины дистального ряда костей запястья с иссечением клина к тылу (интеркарпальная резекция). Тем самым ликвидируется межкарпальный сустав, но сохраняется лучезапястный и запястно-пястный суставы 1-5 пальцев. Фиксация осуществляется 2-мя перекрестными спицами Киршнера 6 через место остеотомии и лучезапястный сустав в положении тыльной флексии под углом 110 градусов. Перерастянутые разгибатели кисти укорачиваются гофрированием. Через подкожные туннели по лучевой и локтевой поверхности сгибатели кисти переводятся на тыльную поверхность кисти и подшиваются к ранее укороченному локтевому 7 и лучевому 8 разгибателю кисти соответственно.
Послойные швы на раны. Гипсовый лонгет до верхней трети плеча.
Claims (1)
- Способ лечения сгибательных контрактур лучезапястных суставов тяжелой степени у детей младшего возраста с артрогрипозом, включающий резекцию костей запястья и укорочение разгибателей кисти, отличающийся тем, что производят мобилизацию и отсечение сгибателей кисти от дистальных точек прикрепления, далее в зависимости от угла деформации производят клиновидную резекцию дистальной половины костей проксимального ряда запястья и проксимальной половины костей дистального ряда запястья с основанием клина к тылу, с сохранением лучезапястного и запястно-пястных суставов 1-5 пальцев и ликвидацией межкарпального сустава, затем через место остеотомии и лучезапястный сустав в положении тыльной флексии кисти под углом 110° производят фиксацию двумя спицами Киршнера перекрестно, после чего осуществляют укорочение разгибателей кисти их гофрированием, затем перемещают сгибатели кисти через подкожные туннели по лучевой и локтевой поверхностям на тыльную поверхность и подшивают их к соответствующему локтевому и лучевому разгибателям кисти.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2006114334/14A RU2315576C1 (ru) | 2006-04-26 | 2006-04-26 | Способ лечения сгибательных контрактур лучезапястных суставов тяжелой степени у детей младшего возраста с артрогрипозом |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2006114334/14A RU2315576C1 (ru) | 2006-04-26 | 2006-04-26 | Способ лечения сгибательных контрактур лучезапястных суставов тяжелой степени у детей младшего возраста с артрогрипозом |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2315576C1 true RU2315576C1 (ru) | 2008-01-27 |
Family
ID=39109919
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2006114334/14A RU2315576C1 (ru) | 2006-04-26 | 2006-04-26 | Способ лечения сгибательных контрактур лучезапястных суставов тяжелой степени у детей младшего возраста с артрогрипозом |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2315576C1 (ru) |
Cited By (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2521843C1 (ru) * | 2013-03-12 | 2014-07-10 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | Способ лечения врожденной лучевой косорукости |
RU2648862C2 (ru) * | 2016-09-15 | 2018-03-28 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России) | Способ коррекции комбинированной сгибательной контрактуры кисти и трехфаланговых пальцев при спастических параличах |
RU2659647C1 (ru) * | 2017-02-20 | 2018-07-03 | ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ДЕТСКИЙ ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ ИМЕНИ Г.И. ТУРНЕРА" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения сгибательной контрактуры локтевого сустава у детей с артрогрипозом |
RU2692450C1 (ru) * | 2018-04-24 | 2019-06-24 | ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ДЕТСКИЙ ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ ИМЕНИ Г.И. ТУРНЕРА" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ одновременной коррекции разгибательной контрактуры лучезапястного сустава тяжелой степени и сгибательных контрактур пястно-фаланговых суставов II-IV пальцев кисти у детей с артрогрипозом |
-
2006
- 2006-04-26 RU RU2006114334/14A patent/RU2315576C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
РОЗОВСКАЯ Л.Е. и др. Артрогрипоз, М., Медицина, 1973, с.61. * |
Травматология и ортопедия. Руководство для врачей под ред. Ю.Г.Шапошникова, М., Медицина, 1997, т.3, с.357-364. Руководство по ортопедии и травматологии под ред. Н.П.Новаченко, М., Медицина, 1968, т.2, с.549-565. EZAKI М. et al. Carpal wedge osteotomy for the arthrogrypotic wrist. Tech Hand Up Extrem Surg. 2004 Dec; 8(4):224-8. * |
Cited By (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2521843C1 (ru) * | 2013-03-12 | 2014-07-10 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | Способ лечения врожденной лучевой косорукости |
RU2648862C2 (ru) * | 2016-09-15 | 2018-03-28 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России) | Способ коррекции комбинированной сгибательной контрактуры кисти и трехфаланговых пальцев при спастических параличах |
RU2659647C1 (ru) * | 2017-02-20 | 2018-07-03 | ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ДЕТСКИЙ ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ ИМЕНИ Г.И. ТУРНЕРА" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения сгибательной контрактуры локтевого сустава у детей с артрогрипозом |
RU2692450C1 (ru) * | 2018-04-24 | 2019-06-24 | ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ДЕТСКИЙ ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ ИМЕНИ Г.И. ТУРНЕРА" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ одновременной коррекции разгибательной контрактуры лучезапястного сустава тяжелой степени и сгибательных контрактур пястно-фаланговых суставов II-IV пальцев кисти у детей с артрогрипозом |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Tsai et al. | Reconstruction of severe transmetacarpal mutilating hand injuries by combined second and third toe transfer | |
O'brien et al. | Microvascular great toe transfer for congenital absence of the thumb | |
RU2315576C1 (ru) | Способ лечения сгибательных контрактур лучезапястных суставов тяжелой степени у детей младшего возраста с артрогрипозом | |
RU2460487C1 (ru) | Способ формирования пальца кисти | |
Crowley et al. | The proximal interphalangeal joint in Dupuytren's disease | |
Cheng et al. | Aesthetic reconstruction of thumb or finger partial defect with trimmed toe‐flap transfer | |
RU2475201C1 (ru) | Способ устранения сгибательной установки в лучезапястном суставе, сопровождающейся ульнарной девиацией кисти у больных с детским церебральным параличом | |
RU2553941C2 (ru) | Способ лечения врожденной разгибательной контрактуры лучезапястного сустава в сочетании со сгибательными контрактурами и ульнарной девиацией трехфаланговых пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов у детей с артрогрипозом | |
RU2627291C1 (ru) | Способ коррекции комбинированной сгибательной контрактуры трехфаланговых пальцев и приводящей контрактуры первого пальца кисти при спастических параличах | |
RU2300333C2 (ru) | Способ восстановления функции кисти при сочетании врожденной гипоплазии и аплазии первого пальца кисти с лучевой косорукостью | |
RU2373885C1 (ru) | Способ лечения сгибательной контрактуры лучезапястного сустава от 90° и более у больных с артрогрипозом | |
RU2414184C1 (ru) | Способ восстановления сухожилий разгибателей кисти у больных с артрогрипозом | |
FOWLER | Mobilization of metacarpophalangeal joints: arthroplasty and capsulotomy | |
RU2411014C1 (ru) | Способ устранения сгибательных контрактур и ульнарной девиации 2-5 пальцев кисти | |
RU2152184C1 (ru) | Способ реконструкции кисти при ампутационных культях всех пальцев | |
RU2506917C1 (ru) | Способ лечения врожденной разгибательной контрактуры лучезапястного сустава у детей с артрогрипозом | |
RU2371134C1 (ru) | Способ хирургического лечения вывихов предплечья | |
RU2466692C1 (ru) | Способ возмещения дефекта мягких тканей ладонной поверхности пальца | |
RU2288662C2 (ru) | Способ хирургического лечения при нейрогенной контрактуре пальцев кисти | |
RU2397722C1 (ru) | Способ восстановления активного разгибания межфаланговых суставов трехфаланговых пальцев кисти при нейрогенных деформациях | |
RU2354312C1 (ru) | Способ ампутации нижней конечности на уровне голени | |
RU2627290C1 (ru) | Способ коррекции комбинированной сгибательной контрактуры трехфаланговых пальцев кисти и пронационной контрактуры предплечья | |
RU2269962C2 (ru) | Способ реконструкции кисти у детей с гипоплазией первого пальца | |
RU2753124C2 (ru) | Способ хирургического лечения сгибательной контрактуры лучезапястного сустава у больных детским церебральным параличом | |
RU2711482C1 (ru) | Способ лечения остеоартроза луче-ладьевидного сустава |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20080427 |