RU2514342C1 - Methods of treating patients with locally advanced uterine cancer - Google Patents
Methods of treating patients with locally advanced uterine cancer Download PDFInfo
- Publication number
- RU2514342C1 RU2514342C1 RU2013117855/14A RU2013117855A RU2514342C1 RU 2514342 C1 RU2514342 C1 RU 2514342C1 RU 2013117855/14 A RU2013117855/14 A RU 2013117855/14A RU 2013117855 A RU2013117855 A RU 2013117855A RU 2514342 C1 RU2514342 C1 RU 2514342C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- radiation
- irradiation
- minutes
- therapy
- intracavitary
- Prior art date
Links
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения больных местно-распространенными формами рака шейки матки или рака тела матки.The invention relates to medicine, namely to oncology, and can be used to treat patients with locally advanced forms of cervical cancer or cancer of the uterus.
В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями женского населения России рак тела матки занимает 3-е место (7,1%) и 1-е место среди злокачественных опухолей женских гениталий, в структуре заболеваемости женщин злокачественными новообразованиями в мире рак матки занимает 7-е место.In the structure of the incidence of malignant neoplasms of the female population of Russia, uterine cancer occupies the third place (7.1%) and 1st place among the malignant tumors of the female genitalia, in the structure of the incidence of women with malignant neoplasms in the world, uterine cancer takes the 7th place.
Лучевая терапия применяется у 80% больных раком шейки и тела матки в качестве комбинированного лечения, а также в качестве самостоятельного метода лечения. Однако до сих пор 35-45% больных, несмотря на проводимое лечение, погибают от основного заболевания, а у 10-35% пациенток возникают лучевые повреждения органов малого таза - мочевого пузыря и прямой кишки.Radiation therapy is used in 80% of patients with cervical and uterine cancer as a combination treatment, as well as an independent treatment method. However, still 35-45% of patients, despite the treatment, die from the underlying disease, and 10-35% of patients suffer radiation damage to the pelvic organs - the bladder and rectum.
Одним из перспективных направлений повышения эффективности лучевого лечения является усиление повреждающего действия радиации на опухоль с помощью радиомодифицирующих агентов, а также использование радиопротекторов для защиты нормальных органов и тканей.One of the promising ways to increase the effectiveness of radiation treatment is to increase the damaging effects of radiation on the tumor with the help of radio modifying agents, as well as the use of radioprotectors to protect normal organs and tissues.
В качестве радиомодифицирующих препаратов в настоящее время широко используется 5-фторурацил, обладающий одновременно цитостатическими свойствами. Однако для достижения радиомодифицирующего действия препарата требуется внутривенное введение довольно высоких доз этого препарата, что нередко лимитировано развитием токсических проявлений.Currently, 5-fluorouracil, which simultaneously has cytostatic properties, is widely used as radiomodifying drugs. However, to achieve the radiomodifying effect of the drug, intravenous administration of rather high doses of this drug is required, which is often limited by the development of toxic manifestations.
Известен способ лечения больных местно-распространенными формами рака шейки матки, включающий химиотерапию 5-фторурацилом в течение 5 дней ежедневно с последующим одновременным введением платиносодержащего препарата и проведением лучевой терапии по схеме динамического фракционирования дозы. При этом дополнительно вводят гель «Колегель» с деринатом один раз в день во влагалищную трубку и одновременно в виде микроклизмы в прямую кишку в первые 5 дней лечения, затем за 3-4 часа до или через 1-2 часа после каждого сеанса облучения и после окончания курса облучения в течение 2-3 недель продолжают инстилляции во влагалищную трубку в том же объеме (Патент РФ №2393897, МПК A61K 31/513, опубл. 2010).A known method of treating patients with locally advanced forms of cervical cancer, including chemotherapy with 5-fluorouracil for 5 days daily, followed by the simultaneous administration of a platinum-containing drug and radiation therapy according to the dynamic dose fractionation scheme. In this case, Kolegel gel with derinate is additionally administered once a day into the vaginal tube and at the same time as a microclyster in the rectum in the first 5 days of treatment, then 3-4 hours before or 1-2 hours after each irradiation session and after the end of the irradiation course for 2-3 weeks continue instillation into the vaginal tube in the same volume (RF Patent No. 2393897, IPC A61K 31/513, publ. 2010).
Недостатком этого способа является возможность развития токсических проявлений 5-фторурацила при его инфузионном введении (снижение количества лейкоцитов и тромбоцитопения), кроме того платиносодержащие препараты имеют повышенную токсичность, плохо переносятся людьми старшей возрастной группы, поэтому не всегда удается провести полный курс химиотерапии.The disadvantage of this method is the possibility of developing toxic manifestations of 5-fluorouracil when it is infused (reducing the number of leukocytes and thrombocytopenia), in addition, platinum-containing drugs have increased toxicity, are poorly tolerated by older people, so it is not always possible to conduct a full course of chemotherapy.
Известен способ лечения больных местно-распространенными формами рака шейки матки, включающий наружное облучение и использование химиопрепаратов, соединенных с аутоплазмой (Патент РФ №2261706, МПК A61K 31/282, опубл. 2005).A known method of treating patients with locally advanced forms of cervical cancer, including external irradiation and the use of chemotherapy combined with autoplasma (RF Patent No. 2261706, IPC A61K 31/282, publ. 2005).
Недостатком этого способа следует считать использование плазмы, требующей забора большого количества крови, строжайших антисептических и стерилизационных процедур, т.е. способ сложен в исполнении, кроме того, только наружное облучение не может считаться адекватным методом лечения местно-распространенного рака шейки матки.The disadvantage of this method is the use of plasma, requiring the collection of a large amount of blood, the strictest antiseptic and sterilization procedures, i.e. the method is complicated in execution, in addition, only external radiation cannot be considered an adequate method for the treatment of locally advanced cervical cancer.
Известен способ лечения местно-распространенного рака тела матки (Патент РФ №2243771, МПК A61K 31/513, опубл. 2005), включающий использование химиопрепаратов и внутриматочное облучение. В первый день лечения интерстициально паратуморально вводят циклофосфан, во второй день в полость матки на кремообразной основе вводят фторурацил или адриабластин, на следующий день проводят сеанс внутриполостного облучения, курс повторяют три раза с 6-дневным перерывом.A known method for the treatment of locally advanced cancer of the uterus (RF Patent No. 2243771, IPC A61K 31/513, publ. 2005), including the use of chemotherapy and intrauterine radiation. On the first day of treatment, cyclophosphamide is administered interstitially paratumorally, on the second day, fluorouracil or adriablastin is injected into the uterine cavity on a creamy basis, the next day an intracavitary radiation session is performed, the course is repeated three times with a 6-day break.
Недостатком этого способа является недостаточная эффективность, особенно при большом объеме опухоли, высокая вероятность токсического проявления, поскольку вводят не один препарат, а ряд различных препаратов, таких как циклофосфан, адриабластин, 5-фторурацил.The disadvantage of this method is the lack of effectiveness, especially with a large tumor volume, a high likelihood of toxic manifestations, since not only one drug is administered, but a number of different drugs, such as cyclophosphamide, adriablastin, 5-fluorouracil.
Наиболее близким является способ лечения больных с местно-распространенными формами рака матки, включающий проведение дистанционной и впутриполостной лучевой терапии, химиотерапию (I. Stolyarova. Radiotherapy of advanced endometrial cancer with or without metronidazole as radiosensitizcr. Zerbinis Medical Publications. Printed in Greece. Journal of BUON 5: 411-414, 2000.). Больные раком тела матки получали сочетано-лучевую терапию путем чередования внутриполостного и дистанционного облучения. Перед каждым сеансом внутриполостного облучения в полость матки вводили метронидазол (МЗ), растворенный в диметилсульфоксиде (ДМСО). Для получения данного раствора 1-2 г кристаллического МЗ растворяли в 10 мл ДМСО. Приготовленный раствор вводили в полость матки ex tempore.The closest is a method of treating patients with locally advanced forms of uterine cancer, including remote and intracavitary radiation therapy, chemotherapy (I. Stolyarova. Radiotherapy of advanced endometrial cancer with or without metronidazole as radiosensitizcr. Zerbinis Medical Publications. Printed in Greece. Journal of Journal of BUON 5: 411-414, 2000.). Cancer patients with uterine body received combined radiation therapy by alternating intracavitary and distant radiation. Before each session of intracavitary radiation, metronidazole (MOH) dissolved in dimethyl sulfoxide (DMSO) was introduced into the uterine cavity. To obtain this solution, 1-2 g of crystalline MOH was dissolved in 10 ml of DMSO. The prepared solution was introduced into the uterine cavity ex tempore.
Недостатком этого способа является то, что при лечении местно-распространенных опухолей матки фактически отсутствует субстрат для действия метронидазола, обладающего как радиосенсибилизатор донорно-акценторными свойствами, что приводит при облучении за счет проходящих радикальных процессов к появлению активных радикалов, вызывающих регрессию опухоли, для этой области невозможно достичь необходимого эффекта, поскольку, как правило, данные опухолевые ткани хорошо оксигенированы за счет развития патологической неоваскуляризации.The disadvantage of this method is that in the treatment of locally advanced uterine tumors there is virtually no substrate for the action of metronidazole, which has donor-accentor properties as a radiosensitizer, which, when irradiated due to radical processes, leads to the appearance of active radicals causing tumor regression for this area it is impossible to achieve the desired effect, since, as a rule, these tumor tissues are well oxygenated due to the development of pathological neovascularization.
Задачей изобретения является устранение указанных недостатков, повышение эффективности лечения за счет увеличения скорости регрессии опухоли, стабилизации опухолевого процесса, профилактика постлучевых осложнений без риска развития тяжелых токсических проявлений системного характера, в т.ч. у лиц пожилого возраста с дополнительными системными заболеваниями, не подлежащих операционному вмешательству, и с опухолями большого, свыше 120 см3 объема.The objective of the invention is to eliminate these drawbacks, increasing the effectiveness of treatment by increasing the rate of tumor regression, stabilizing the tumor process, preventing postradiation complications without the risk of developing severe toxic manifestations of a systemic nature, including in elderly people with additional systemic diseases that are not subject to surgical intervention, and with tumors of large, over 120 cm 3 volume.
Для решения поставленной задачи проводят внутриполостную и дистанционную лучевую терапию, химиотерапию. При этом предложено в течение 5-7 дней до начала сеансов облучения вводить во влагалищную трубку «Колегель-Бета» с 1 β-интерлейкином в объеме 20 мл ежедневно. Непосредственно перед каждым сеансом внутриполостного облучения в полость матки надо вводить 5-фторурацил на носителе повышенной вязкости, а именно геле «Колегель» с 5-фторурацилом в объеме 20 мл-25 мл (в зависимости от объема полости матки, определяемого по данным УЗИ) с экспозицией 30-40 минут. Через 40-50 минут после сеансов дистанционного облучения вводить в прямую кишку и мочевой пузырь по 20 мл геля на основе альгината натрия, содержащего метилурацил, диметилсульфоксид (ДМСО) и гидрокортизон в терапевтически эффективном количестве. С начала курса дистанционного облучения осуществляют 5-10 таких процедур.To solve this problem, intracavitary and remote radiation therapy, chemotherapy are performed. It was suggested that 5-7 days before the start of irradiation sessions, Kolegel-Beta should be injected into the vaginal tube with 1 β-interleukin in a volume of 20 ml daily. Immediately before each intracavitary irradiation session, 5-fluorouracil on a carrier of increased viscosity should be injected into the uterine cavity, namely Colegel gel with 5-fluorouracil in a volume of 20 ml-25 ml (depending on the volume of the uterine cavity, determined by ultrasound) exposure time of 30-40 minutes. 40-50 minutes after remote irradiation sessions, inject 20 ml of a gel based on sodium alginate containing methyluracil, dimethyl sulfoxide (DMSO) and hydrocortisone in a therapeutically effective amount into the rectum and bladder. From the beginning of the course of remote exposure, 5-10 such procedures are carried out.
Осуществление способа показано на конкретных клинических примерах:The implementation of the method is shown in specific clinical examples:
Пример 1Example 1
Больная С., 68 лет, находилась в РНЦРХТ с диагнозом рак тела матки III ст., гипертоническая болезнь II ст., сахарный диабет. В результате клинико-лабораторного обследования было выявлено распространение процесса на параметральную клетчатку, вследствие чего выполнение оперативного вмешательства было признано невозможным. Объем опухоли составил 140 см3. Единственно возможным методом лечения был признан химиолучевой.Patient S., 68 years old, was in RSCRHT with a diagnosis of cancer of the uterus of the III stage, hypertension of the II stage, diabetes mellitus. As a result of clinical and laboratory examination, the spread of the process to parametric fiber was revealed, as a result of which surgical intervention was considered impossible. The tumor volume was 140 cm 3 . The only possible treatment was chemoradiation.
Больной было проведено лечение по предлагаемому способу, включающему в себя курсы внутриполостного и дистанционного облучения. При этом до начала облучения проводились аппликации во влагалищную трубку «Колегель-Бета» с 1 β-интерлейкином. Гель вводили ежедневно по 20 мл в течение 7 дней.The patient was treated according to the proposed method, which includes courses of intracavitary and remote radiation. At the same time, before the start of irradiation, applications were made into the Kolegel-Beta vaginal tube with 1 β-interleukin. The gel was administered daily at 20 ml for 7 days.
Непосредственно перед каждым сеансом внутриполостного облучения в полость матки вводили 20 мл «Колегель» с 5-фторурацилом, длительность аппликации составляла 40 минут, при этом больная находилась на гинекологическом кресле.Immediately before each session of intracavitary irradiation, 20 ml of Colegel with 5-fluorouracil was injected into the uterine cavity, the duration of the application was 40 minutes, while the patient was on a gynecological chair.
Введение препарата в полость матки переносилось больной удовлетворительно, побочных действий и осложнений, связанных с введением препарата, не наблюдалось.The introduction of the drug into the uterine cavity was tolerated by the patient satisfactorily, side effects and complications associated with the administration of the drug were not observed.
В последующем больную перевозили в каньен для проведения внутриполостного облучения. Сеанс облучения проводился на аппарате АГАТ-ВУ с использованием метростата 3-канального типа. Разовая поглощенная доза в точке А составляла 5 Гр. Количество сеансов - 10, с частотой - 2 раза в неделю. Суммарная поглощенная доза в точке А составила 50 Гр.Subsequently, the patient was transported to the canyon for intracavitary irradiation. The irradiation session was carried out on an AGAT-VU apparatus using a 3-channel type metrostat. The single absorbed dose at point A was 5 Gy. The number of sessions is 10, with a frequency of 2 times a week. The total absorbed dose at point A was 50 Gy.
Затем было назначено дистанционное облучение на ЛУЭ-20 МэВ по 4-ольной методике полями 6х15 см. Разовая очаговая доза в точках В составляла 2 Гр, а суммарная - 44 Гр. Было проведено ежедневно 10 сеансов такого облучения.Then, remote irradiation at LUE-20 MeV was prescribed according to a 4-ol method with fields of 6x15 cm. A single focal dose at points B was 2 Gy, and the total - 44 Gy. 10 sessions of such exposure were carried out daily.
Через 40 минут после 1-5 сеансов дистанционного облучения в прямую кишку и мочевой пузырь вводили по 20 мл геля на основе альгината натрия, содержащего метилурацил, диметилсульфоксид и гидрокортизон в терапевтически эффективном количестве, а именно, в масс.%: метилурацил - 5, ДМСО - 5 и гидрокортизон - 0,4.40 minutes after 1-5 sessions of remote irradiation, 20 ml of a sodium alginate gel containing methyluracil, dimethyl sulfoxide and hydrocortisone in a therapeutically effective amount, namely, in wt.%: Methyluracil-5, DMSO, was injected into the rectum and bladder - 5 and hydrocortisone - 0.4.
В результате проведенной терапии достигнут эффект первичного клинического излечения, который был констатирован через 7 дней после проведенной терапии. Это свидетельствует об увеличении скорости регрессии опухоли тела матки, что было подтверждено данными цитоморфологического исследования материала из полости матки, а также данными УЗИ. После 10 процедур внутриполостного облучения и 22 сеанса дистанционной терапии предлагаемого курса лечения объем опухоли значительно уменьшился - на 50%, по окончании курса лечения объем опухоли составил 75 см.As a result of the therapy, the effect of the primary clinical cure was achieved, which was ascertained 7 days after the therapy. This indicates an increase in the rate of regression of a tumor in the uterine body, which was confirmed by cytomorphological studies of the material from the uterine cavity, as well as ultrasound data. After 10 procedures of intracavitary irradiation and 22 sessions of remote therapy of the proposed course of treatment, the tumor volume significantly decreased - by 50%, at the end of the course of treatment, the tumor volume was 75 cm.
Следует заметить, что подобных результатов лечения больных с такими объемами поражения (140 см3) ранее достичь не удавалось.It should be noted that similar results for the treatment of patients with such lesions (140 cm 3 ) could not be achieved earlier.
При обследовании через 6 месяцев констатирована стабилизация процесса.When examined after 6 months, stabilization of the process was observed.
Пример 2Example 2
Больная П., 63 лет, находилась в РНЦРХТ с диагнозом рак шейки матки III В ст., 2-сторонний параметральный вариант, экзофитная форма роста. Гистологически - плоскоклеточный неороговевающий рак. Объем опухоли по данным УЗИ составлял - 180 см в объеме 20 мл ежедневно.Patient P., 63 years old, was in the Russian Science and Technology Center with a diagnosis of cervical cancer of the III century, a 2-sided parameter variant, an exophytic form of growth. Histologically - squamous non-keratinized cancer. The tumor volume according to ultrasound was 180 cm in a volume of 20 ml daily.
Было проведено лечение по предлагаемому способу.The treatment was carried out according to the proposed method.
Аналогично описанному в Примере 1 проводили аппликации во влагалищную трубку «Колегель-Бета» с 1 β-интерлейкином в течение 5 дней до начала облучения.Similarly to that described in Example 1, applications were made into the Kolegel-Beta vaginal tube with 1 β-interleukin for 5 days before the start of irradiation.
Учитывая наличие экзофитной формы опухоли, проведение внутриполостного облучения на первом этапе было невозможным.Given the presence of an exophytic form of the tumor, intracavitary irradiation at the first stage was impossible.
В связи с вышеуказанными причинами облучение было начато с дистанционной лучевой терапии с помощью открытых полей размером 14х15 см. Разовая поглощенная доза на точки учета (точки А и В) составляла 2 Гр. Суммарная доза на малый таз была доведена до 30 Гр. Было проведено 15 сеансов облучения ежедневно. После 1-10 сеансов дистанционного облучения через 40-50 минут вводили в прямую кишку и мочевой пузырь по 20 мл геля на основе альгината натрия, содержащего метилурацил, ДМСО и гидрокортизон в терапевтически эффективном количестве (аналогично примеру 1).Due to the above reasons, irradiation was started with remote radiation therapy using open fields of size 14x15 cm. The single absorbed dose to the metering points (points A and B) was 2 Gy. The total dose to the pelvis was brought up to 30 Gy. 15 irradiation sessions were conducted daily. After 1-10 sessions of remote irradiation, after 40-50 minutes, 20 ml of sodium alginate gel containing methyluracil, DMSO and hydrocortisone in a therapeutically effective amount was introduced into the rectum and bladder (analogously to example 1).
Опухоль уменьшилась до 135 см3. Затем облучение было продолжено в виде внутриполостной гамма-терапии, которая проводилась на аппарате АГАТ-ВУ по 1 разу в неделю, всего 7 процедур. Разовая очаговая доза в точке А составила 7 Гр. Суммарная доза в точке А - 49 Гр.The tumor decreased to 135 cm 3 . Then the irradiation was continued in the form of intracavitary gamma-therapy, which was carried out on the device AGAT-VU once a week, only 7 procedures. A single focal dose at point A was 7 Gy. The total dose at point A is 49 Gy.
Непосредственно перед каждым сеансом внутриполостного облучения вводили в полость матки (учитывая объем полости матки, определенный по данным УЗИ) 25 мл геля «Колегель» с 5-фторурацилом с экспозицией 40 минут.Immediately before each intracavitary irradiation session, 25 ml of Kolegel gel with 5-fluorouracil with an exposure time of 40 minutes was injected into the uterine cavity (taking into account the volume of the uterine cavity determined by ultrasound).
В результате проведенной терапии была достигнута стабилизация процесса. По данным цитоморфологического исследования, опухолевых клеток не обнаружено по окончании лечения. По данным УЗИ, после указанного первого курса терапии отмечалось значительное уменьшение размеров шейки и тела матки (V опухоли - 85 см3), т.е. было констатировано увеличение скорости регрессии но сравнению с лечением по стандартным методикам аналогичных по степени распространения опухолевых процессов. Следует отметить, что при подобных объемах поражения подобный результат достигается не более в 5-10% случаев.As a result of the therapy, stabilization of the process was achieved. According to a cytomorphological study, no tumor cells were detected at the end of treatment. According to ultrasound, after the indicated first course of therapy, a significant decrease in the size of the cervix and uterine body was noted (V tumor - 85 cm 3 ), i.e. an increase in the rate of regression was noted, but compared with treatment by standard methods similar in extent to the spread of tumor processes. It should be noted that with such lesions, a similar result is achieved in no more than 5-10% of cases.
Пример 3Example 3
Больная Д., 72 лет, была госпитализирована в РНЦРХТ с диагнозом рак тела матки II ст. Гистологически - умеренно-дифференцированная аденокарцинома эндометрия. Объем опухоли составлял 120 см3. Учитывая наличие у больной выраженной сопутствующей патологии (гипертоническая болезнь III степени, нарушение мозгового кровообращения от 01.2010 г.; сахарный диабет II типа, а также выраженное ожирение) методом выбора явилась лучевая терапия.Patient D., 72 years old, was hospitalized at the Russian Center for Cardiology and Chemistry with a diagnosis of cancer of the uterus of the II stage. Histologically - moderately differentiated endometrial adenocarcinoma. The tumor volume was 120 cm 3 . Given the presence of a pronounced concomitant pathology in the patient (grade III hypertension, cerebrovascular accident from 01.2010; type II diabetes mellitus, as well as severe obesity), radiation therapy was the method of choice.
Осложнением основного заболевания явилось наличие пиометры. Лечение было начато с введения во влагалищную трубку «Колегель-Бета» с 1 β-интерлейкином но 25 мл ежедневно в течение 5 дней.A complication of the underlying disease was the presence of pyometers. The treatment was started with the introduction of Kolegel-Beta into the vaginal tube with 1 β-interleukin but 25 ml daily for 5 days.
Перед каждым сеансом внутриполостного облучения в полость матки вводили по 25 мл «Колегель» с 5-фторурацилом. Длительность экспозиции составляла 30 минут, в течение которых больная находилась на гинекологическом кресле. Введение препарата в полость матки не вызывало никаких осложнений. Сеанс облучения проводился на аппарате АГАТ-ВУ. Разовая поглощенная доза в точке А составляла 5 Гр. Количество сеансов - 10, с частотой - 2 раза в неделю. Суммарная поглощенная доза в точке А составила 50 Гр.Before each session of intracavitary irradiation, 25 ml of Kolegel with 5-fluorouracil was injected into the uterine cavity. The exposure duration was 30 minutes, during which the patient was on a gynecological chair. The introduction of the drug into the uterine cavity did not cause any complications. The irradiation session was carried out on the device AGAT-VU. The single absorbed dose at point A was 5 Gy. The number of sessions is 10, with a frequency of 2 times a week. The total absorbed dose at point A was 50 Gy.
Вторым этапом лучевой терапии было дистанционное облучение на ЛУЭ-20 МэВ, 3 раза в педелю полями сложной пространственной конфигурации с подведением поглощенной дозы в точках В - 2 Гр;The second stage of radiation therapy was remote irradiation at LUE-20 MeV, 3 times per pedal with fields of complex spatial configuration with summing up the absorbed dose at points B - 2 Gy;
суммарная поглощенная доза в точках учета составила 42-44 Гр, количество процедур-5.the total absorbed dose at the metering points was 42-44 Gy, the number of procedures was 5.
После каждого из 5 сеансов дистанционного облучения через 50 минут в мочевой пузырь и прямую кишку вводили по 20 мл геля на основе альгината натрия, содержащего метилурацил, ДМСО и гидрокортизон. Это позволило провести лучевое лечение без каких-либо реакций и осложнений.After each of 5 sessions of remote irradiation, after 50 minutes, 20 ml of sodium alginate gel containing methyluracil, DMSO, and hydrocortisone were injected into the bladder and rectum. This allowed for radiation treatment without any reactions and complications.
В результате проведенной терапии было достигнуто первичное клиническое излечение. Это было подтверждено данными цитологического и морфологического исследования материала из полости матки, взятого после окончания лучевого лечения. V опухоли при этом составил 65 см3.As a result of the therapy, the primary clinical cure was achieved. This was confirmed by the data of cytological and morphological studies of the material from the uterine cavity, taken after the end of radiation treatment. V tumor in this case was 65 cm 3 .
Заключение:Conclusion:
Комплексное химиолучевое лечение больных возрастом свыше 60 лет с местно-распространенными формами рака матки позволяет достичь после первого курса лечения первичного клинического излечения с уменьшением объема опухоли на 40-50% даже при больших ее объемах.Comprehensive chemoradiotherapy for patients over 60 years of age with locally advanced forms of uterine cancer allows primary clinical cure to be achieved after the first course of treatment with a decrease in tumor volume by 40-50% even with large volumes.
При использовании предлагаемого способа увеличивается скорость лучевой регрессии злокачественных новообразований шейки и тела матки (время двойного уменьшения объема опухоли 8±1 сут; в контроле - 12±1 сут), повышается показатель выживаемости больных с распространенными опухолями шейки и тела матки (2-летняя выживаемость - 79%, в контроле - 47%). Способ позволяет осуществлять эффективную профилактику лучевых осложнений со стороны смежных с маткой органов, что приводит к снижению частоты и степени тяжести лучевых повреждений прямой кишки (3,5% против 13,6% в контроле) и мочевого пузыря (3,5% против 7,7% в контрольной группе), что улучшает качество жизни пациентов и повышает эффективность лечения.When using the proposed method, the rate of radiation regression of malignant neoplasms of the cervix and body of the uterus increases (the time for a double decrease in tumor volume is 8 ± 1 days; in the control - 12 ± 1 days), the survival rate of patients with common tumors of the cervix and body of the uterus increases (2-year survival - 79%, in the control - 47%). The method allows for the effective prevention of radiation complications from organs adjacent to the uterus, which leads to a decrease in the frequency and severity of radiation injuries of the rectum (3.5% versus 13.6% in the control) and the bladder (3.5% versus 7, 7% in the control group), which improves the quality of life of patients and increases the effectiveness of treatment.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013117855/14A RU2514342C1 (en) | 2013-04-18 | 2013-04-18 | Methods of treating patients with locally advanced uterine cancer |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013117855/14A RU2514342C1 (en) | 2013-04-18 | 2013-04-18 | Methods of treating patients with locally advanced uterine cancer |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2514342C1 true RU2514342C1 (en) | 2014-04-27 |
Family
ID=50515635
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2013117855/14A RU2514342C1 (en) | 2013-04-18 | 2013-04-18 | Methods of treating patients with locally advanced uterine cancer |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2514342C1 (en) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2268763C1 (en) * | 2004-06-25 | 2006-01-27 | ГУ Российский научный центр рентгенорадиологии МЗ РФ (РНЦРР) | Method for treating cervical carcinoma of exophytic tumor type |
| RU2393897C1 (en) * | 2009-05-13 | 2010-07-10 | Федеральное государственное учреждение "Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of treatment patients with locally advanced forms of cervical cancer |
| WO2012012520A1 (en) * | 2010-07-20 | 2012-01-26 | Washburn Therapeutics, Inc. | Enhanced binding of pro-inflammatory cytokines by polysaccharide-antibody conjugates |
-
2013
- 2013-04-18 RU RU2013117855/14A patent/RU2514342C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2268763C1 (en) * | 2004-06-25 | 2006-01-27 | ГУ Российский научный центр рентгенорадиологии МЗ РФ (РНЦРР) | Method for treating cervical carcinoma of exophytic tumor type |
| RU2393897C1 (en) * | 2009-05-13 | 2010-07-10 | Федеральное государственное учреждение "Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of treatment patients with locally advanced forms of cervical cancer |
| WO2012012520A1 (en) * | 2010-07-20 | 2012-01-26 | Washburn Therapeutics, Inc. | Enhanced binding of pro-inflammatory cytokines by polysaccharide-antibody conjugates |
Non-Patent Citations (1)
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2414936C1 (en) | Method of treating rectal cancer | |
| WO2015172712A1 (en) | Pharmaceutical composition for injection with synergistic effect of vitamin c and antitumour drugs | |
| EA000885B1 (en) | Medicament and method of treating an organism with medicaments | |
| US20060240119A1 (en) | Pharmacologically active strong acid solutions | |
| WO2007140280A1 (en) | Anti-cancer composition and method for using the same | |
| RU2514342C1 (en) | Methods of treating patients with locally advanced uterine cancer | |
| RU2454256C1 (en) | Method of treating cervical cancer | |
| AU2013329865B2 (en) | Combination of a 6-oxo-1,6-dihydro-pyridazine derivative having anti-cancer activity with a MEK inhibitor | |
| RU2595855C1 (en) | Method for combined neoadjuvant polychemotherapy of cervical cancer patients | |
| RU2671403C2 (en) | Method of combined medicinal treatment of patients with essential unresectable regional squamous ib2-iiib cervical cancer | |
| RU2599043C1 (en) | Method of combination treatment of locally advanced rectal cancer | |
| RU2406549C1 (en) | Method of complex spermatogenesis stimulation | |
| EP3964217A1 (en) | Use of compound or pharmaceutically acceptable salt, dimer or trimer thereof in preparation of drug for treating cancer | |
| RU2392019C1 (en) | Method of treatment of locally extended rectal cancer | |
| RU2393897C1 (en) | Method of treatment patients with locally advanced forms of cervical cancer | |
| RU2459644C1 (en) | Method of treating squamous cell cancer of anal canal | |
| RU2488412C1 (en) | Method of treating tongue cancer | |
| RU2445058C1 (en) | Method of treating inflammatory diseases of internal female genital organs | |
| RU2691345C1 (en) | Method of treating rectal cancer | |
| RU2499594C1 (en) | Method of treating chronic endometritis | |
| RU2646453C1 (en) | Method for atrophic vaginitis treatment | |
| RU2426567C1 (en) | Method of treating premalignant diseases of female genital organs | |
| RU2748135C2 (en) | Method for combined treatment of locally advanced forms of cervical cancer iib-iiib (t2b-t3bn0(1)m0) stages | |
| RU2552694C1 (en) | Method of treating patients with chronical bacterial vesiculitis | |
| RU2741711C1 (en) | Method of treating cancer patients with metastases |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20170419 |