RU2488412C1 - Method of treating tongue cancer - Google Patents

Method of treating tongue cancer Download PDF

Info

Publication number
RU2488412C1
RU2488412C1 RU2012103769/14A RU2012103769A RU2488412C1 RU 2488412 C1 RU2488412 C1 RU 2488412C1 RU 2012103769/14 A RU2012103769/14 A RU 2012103769/14A RU 2012103769 A RU2012103769 A RU 2012103769A RU 2488412 C1 RU2488412 C1 RU 2488412C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
ultrasound
interval
day
therapy
platidiam
Prior art date
Application number
RU2012103769/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Олег Иванович Кит
Фархад Расимович Джабаров
Елена Михайловна Франциянц
Любовь Яковлевна Розенко
Алексей Юрьевич Максимов
Юлия Николаевна Крохмаль
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Минздравсоцразвития России
Олег Иванович Кит
Фархад Расимович Джабаров
Елена Михайловна Франциянц
Любовь Яковлевна Розенко
Алексей Юрьевич Максимов
Юлия Николаевна Крохмаль
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Минздравсоцразвития России, Олег Иванович Кит, Фархад Расимович Джабаров, Елена Михайловна Франциянц, Любовь Яковлевна Розенко, Алексей Юрьевич Максимов, Юлия Николаевна Крохмаль filed Critical Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Минздравсоцразвития России
Priority to RU2012103769/14A priority Critical patent/RU2488412C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2488412C1 publication Critical patent/RU2488412C1/en

Links

Landscapes

  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to oncology, and can be used for treating patients with tongue cancer. For this purpose, on the 1st therapeutic day, taxotere 100 mg/m2 and cisplatin 50 mg/m2 are introduced intravenously drop-by-drop. One week later, a primary site and regional metastases are exposed distant gamma-therapy by accelerated fractionation in a single basic dose of 2.4 Gy fractionated by 1.2 Gy every 5 hours to a total basic dose of 40 isoGy. Every second day, in the middle of the 5-hour interval of the separate radiation fractions, platidiam 5 mg dissolved in actovegin gel is administered to the primary site, while the tumour is exposed to ultrasound at frequency 880 kHz and intensity 0.4 Wt/cm2 for 5 minutes. The therapeutic course is 9 administrations. After the 2-week interval of the radiation therapy, the chemotherapy is repeated as specified in the above regimen. The distant gamma-therapy in a single basic dose of 2.4 Gy, 1.2 Gy every 5 hours is conducted to a total basic dose of 60±4 isoGy. Between the radiation fractions, platidiam 5 mg dissolved in actovegin gel is administered to the primary site, while the tumour is exposed to ultrasound at frequency 880 kHz and intensity 0.4 Wt/cm2 for 5 minutes. The therapeutic course is 5 administrations.
EFFECT: method provides improving the therapeutic effect and quality of life in the patients with regional tongue cancer, including through a combination of the systemic and local administration of cytotoxic drugs, the effect of sonosensitisation and deeper penetration of the chemotherapeutic preparation into the full-thickness tumour as ensured by the intensive effect of ultrasound with underlying radiation therapy.
1 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения больных раком языка с первичным местным поражением.The invention relates to medicine, namely to oncology, and can be used to treat patients with cancer of the tongue with primary local lesion.

Основным методом лечения рака языка ранних стадий является операция. Однако результаты хирургического, лучевого или комбинированного метода лечения распространенных процессов до настоящего времени остаются неудовлетворительными. Показано, что неоадъювантная химиотерапия приводит к уменьшению размеров опухоли и способствует тем самым повышению резектабельности или большей радикальности лучевой терапии ("Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний" под ред. Н.Н.Переводчиковой, М.: Медицина, 2005, с.190). Одной из схем индукционной терапии является сочетанное применение таксотера - 75 мг/м2 внутривенно капельно в течение 1 часа в 1-й день и цисплатина - 75 мг/м2 внутривенно капельно в течение 30 мин в 1-й день.The main treatment for early stage tongue cancer is surgery. However, the results of a surgical, radiation or combined treatment of common processes to date remain unsatisfactory. It was shown that neoadjuvant chemotherapy leads to a decrease in the size of the tumor and thereby increases the resectability or greater radicalism of radiation therapy ("Guide to the chemotherapy of tumor diseases" under the editorship of NN Perevodchikova, M .: Medicine, 2005, p.190). One of the schemes of induction therapy is the combined use of taxotere - 75 mg / m 2 intravenously for 1 hour on the 1st day and cisplatin - 75 mg / m 2 intravenously for 30 minutes on the 1st day.

Однако выводы относительно улучшения показателей безрецидивной и общей выживаемости при использовании химиотерапии пока неоднозначны и требуют дальнейшего изучения.However, the conclusions regarding the improvement in the rates of relapse-free and overall survival when using chemotherapy are still ambiguous and require further study.

Известен способ подавления опухолевого роста (патент РФ 2188054, A61N 7/00, A61K 31/40, 1999 г.), выбранный в качестве прототипа. Указанный способ включает в себя введение в опухоль терафтала (октакарбоксифталоцианата кобальта) и аскорбиновой кислоты и дополнительное воздействие на опухолевую ткань ультразвуковым облучением с частотой 0,5-3 МГц и интенсивностью 0,5-5 Вт/см2. Соотношение концентрации комплекс-восстановитель составляет от 1:3 до 1:30, а разовая доза терафтала составляет 30-40 мг/кг. В оптимальном варианте использования способа показатель противоопухолевой активности - торможение роста опухоли составляет 65-68%.A known method of suppressing tumor growth (RF patent 2188054, A61N 7/00, A61K 31/40, 1999), selected as a prototype. The specified method includes the introduction of terafthal (cobalt octacarboxyphthalocyanate) and ascorbic acid into the tumor and additional exposure of the tumor tissue by ultrasonic irradiation with a frequency of 0.5-3 MHz and an intensity of 0.5-5 W / cm 2 . The concentration ratio of the reducing agent complex is from 1: 3 to 1:30, and a single dose of terafthal is 30-40 mg / kg. In the optimal variant of using the method, the indicator of antitumor activity - inhibition of tumor growth is 65-68%.

Однако противоопухолевая активность используемых по прототипу препаратов остается неудовлетворительной и не может быть повышена из-за токсичности способа при более высоких дозах используемых препаратов. Неизвестны сроки до прогрессирования опухоли. И этот способ не применялся при лечении больных раком языка.However, the antitumor activity of the drugs used according to the prototype remains unsatisfactory and cannot be increased due to the toxicity of the method at higher doses of the drugs used. The timing to tumor progression is unknown. And this method has not been used in the treatment of patients with cancer of the tongue.

Целью настоящего изобретения является улучшение результатов лечения больных с первичным поражением местно-распространенным раком языка.The aim of the present invention is to improve the results of treatment of patients with primary lesion of locally advanced cancer of the tongue.

Поставленная цель достигалась тем, что больным раком языка лечение начинают с введения в 1-й день таксотера - 100 мг/м2 и цисплатина - 50 мг/м2 внутривенно капельно. Через одну неделю начинают дистанционную гамма-терапию в режиме ускоренного фракционирования разовой очаговой дозой 2,4 Гр, проводимой по 1,2 Гр дважды в день с интервалом 5 часов до суммарной очаговой дозы 40 изоГр. В середине 5 часового интервала между отдельными фракциями разовой очаговой дозы к первичному очагу опухоли через день подводится 5 мг платидиама, растворенного в актовегин-геле, и непосредственно воздействуют на опухоль ультразвуком с частотой 880 кГц и интенсивностью 0,4 Вт/см в течение 5 мин (всего 9 воздействий). После 2-недельного перерыва в лучевой терапии указанная схема внутривенной химиотерапии повторяется, дистанционную гамма-терапию в разовой очаговой дозе 2,4 Гр, подводимой дважды в день по 1,2 Гр с интервалом 5 часов, доводят до суммарной очаговой дозы 60±4 изоГр. В процессе ДГТ через день к первичному очагу опухоли на корне языка в интервале между сеансами облучения разовой очаговой дозы 2,4 Гр, подводимой по 1,2 Гр дважды в день вводят 5 мг платидиама, растворенного в актовегин-геле, и воздействуют на опухоль ультразвуком с частотой 880 кГц и интенсивностью 0,4 Вт/см2 в течение 5 мин (всего 5 сеансов).The goal was achieved in that patients with cancer of the tongue begin treatment with the introduction on the 1st day of Taxotere - 100 mg / m 2 and cisplatin - 50 mg / m 2 intravenously. After one week, remote gamma therapy is started in the regime of accelerated fractionation with a single focal dose of 2.4 Gy, carried out at 1.2 Gy twice a day with an interval of 5 hours to a total focal dose of 40 isoGy. In the middle of the 5 hour interval between the individual fractions of a single focal dose, 5 mg of platidiam dissolved in Actovegin gel is applied to the primary tumor focus every other day and is directly exposed to the tumor with ultrasound at a frequency of 880 kHz and an intensity of 0.4 W / cm for 5 min (9 impacts total). After a 2-week break in radiation therapy, this intravenous chemotherapy regimen is repeated, remote gamma therapy in a single focal dose of 2.4 Gy, administered twice a day for 1.2 Gy with an interval of 5 hours, is adjusted to a total focal dose of 60 ± 4 isoGy . In the course of DHT, every other day, 5 mg of platidiam dissolved in actovegin gel are administered twice a day to the primary tumor site on the root of the tongue in the interval between irradiation sessions of a single focal dose of 2.4 Gy, administered at 1.2 Gy, and act on the tumor with ultrasound with a frequency of 880 kHz and an intensity of 0.4 W / cm 2 for 5 minutes (a total of 5 sessions).

Изобретение является новым, так как оно неизвестно из уровня медицины в области онкологии при лечении рака языка сочетанием химиотерапевтических средств, ультразвука и гамма-терапии. Новизна изобретения заключается в том, что при лечении больных раком языка между сеансами облучения химиопрепарат вводят в опухоль и воздействуют на нее ультразвуком.The invention is new because it is unknown from the level of medicine in the field of oncology in the treatment of cancer of the tongue with a combination of chemotherapeutic agents, ultrasound and gamma therapy. The novelty of the invention lies in the fact that in the treatment of patients with tongue cancer between radiation sessions, the chemotherapeutic agent is injected into the tumor and is affected by ultrasound.

Изобретение имеет изобретательский уровень, так как оно неизвестно для специалиста-онколога в этой области и явным образом не следует из уровня клинической онкологии.The invention has an inventive step, since it is unknown to an oncologist in this field and does not explicitly follow from the level of clinical oncology.

Применение ультразвука для введения химиопрепаратов обуславливает, во-первых, комбинирование их специфического противоопухолевого действия, во-вторых, способствует усилению этого действия, так как химиопрепарат обусловливает соносенсибилизацию, а ультразвук способствует более глубокому проникновению химиопрепарата в толщу опухоли.The use of ultrasound for the administration of chemotherapeutic agents determines, firstly, the combination of their specific antitumor effect, and secondly, it enhances this action, since the chemo-drug causes sonosensitization, and ultrasound promotes a deeper penetration of the chemo-drug into the thickness of the tumor.

В доступных источниках информации России, стран СНГ и за рубежом указаний на подобный способ улучшения результатов лечения больных раком языка не обнаружено.In accessible sources of information in Russia, the CIS countries and abroad, indications of a similar method for improving the results of treatment of patients with cancer of the tongue were not found.

Изобретение является промышленно применимым, так как может быть многократно воспроизведено и использовано в здравоохранении, в лечебных учреждениях специализированного профиля.The invention is industrially applicable, as it can be repeatedly reproduced and used in healthcare, in medical institutions of a specialized profile.

Способ лечения рака языка осуществляется следующим образом: В 1 день схемы лечения больному с нерезектабельным местно-распространенным раком языка вводят внутривенно 100 мг/м2 таксотера в течение 1 часа и 50 мг/м2 цисплатина с использованием стандартного режима гипергидратации и форсированного диуреза.A method of treating cancer of the tongue is as follows: On day 1 of the treatment regimen, a patient with unresectable locally advanced cancer of the tongue is injected intravenously with 100 mg / m 2 taxotere for 1 hour and 50 mg / m 2 cisplatin using a standard regimen of hyperhydration and forced diuresis.

Через 1 неделю на область первичного очага и зоны регионарного метастазирования начинают курс дистанционной гамма-терапии в режиме ускоренного фракционирования. Разовая очаговая доза 2,4 Гр подводится фракциями по 1,2 Гр дважды в сутки с интервалом 5 часов. В середине 5-часового перерыва между отдельными фракциями разовой очаговой дозы, к первичному очагу опухоли через день подводится 5 мг платидиама, растворенного в актовегин-геле, и непосредственно воздействуют на опухоль ультразвуком с частотой 880 кГц и интенсивностью 0,4 Вт/см2 в течение 5 минут (Аппарат УЗТ-1.03У, сертификат соответствия № РООСС RU.ИМ18. ВО1660, паспорт тАЗ.863.013 ПС). Всего осуществляется 9 таких манипуляций в течение 1 этапа лучевого лечения, предполагающего подведение суммарной очаговой дозы на уровне 40 изоГр.After 1 week, a course of remote gamma-therapy in accelerated fractionation mode is started on the area of the primary focus and the zone of regional metastasis. A single focal dose of 2.4 Gy is administered in fractions of 1.2 Gy twice a day with an interval of 5 hours. In the middle of a 5-hour break between the individual fractions of a single focal dose, 5 mg of platidiam dissolved in Actovegin gel is applied to the primary tumor site every other day and they directly affect the tumor with ultrasound at a frequency of 880 kHz and an intensity of 0.4 W / cm 2 within 5 minutes (Device UZT-1.03U, certificate of conformity No. ROOSS RU.IM18. VO1660, passport tAZ.863.013 PS). A total of 9 such manipulations are carried out during the 1st stage of radiation treatment, which involves summing up the total focal dose at the level of 40 isoGy.

Далее проводится запланированный 2-недельный перерыв в лучевой терапии.This is followed by a planned 2-week break in radiation therapy.

После перерыва указанная схема химиотерапии, в том числе и локальное 5-кратное подведение цитостатиков к опухоли с использованием ультразвукового воздействия повторяется.After a break, the indicated chemotherapy regimen, including local 5-fold summing of cytostatics to the tumor using ultrasound, is repeated.

Всего за курс химиолучевого лечения суммарная доза химиопрепаратов составляет: 200 мг/м2 таксотера, 100 мг/м2 цисплатина, введенных внутривенно, 65 мг платидиама, подведенного локально к опухоли с использованием ультразвукового воздействия и суммарной очаговой дозы гаммаизлучения 60±4 изоГр.In total, for the course of chemoradiotherapy, the total dose of chemotherapy is: 200 mg / m 2 taxotere, 100 mg / m 2 cisplatin, administered intravenously, 65 mg of platidiam brought locally to the tumor using ultrasound exposure and a total focal dose of gamma radiation of 60 ± 4 isoGy.

Для доказательства приводим выписку из истории болезни, подтверждающих клинический эффект лечения предлагаемым способом. Больной Ц. 15.06.57 (ист. бол. №13424/э) находится под наблюдением в РНИОИ с 26.08.2009 года с диагнозом рак корня языка, T4N1M0, St IV а, кл. гр.2.To prove this, we provide an extract from the medical history confirming the clinical effect of the treatment by the proposed method. Patient C. 15.06.57 (source bol. No. 13424 / e) has been under observation at the RNII since 08.26.2009 with a diagnosis of root cancer of the tongue, T 4 N 1 M 0 , St IV a, class. column 2.

Жалобы при поступлении: на боли в языке, затруднения при глотании пищи, чувство инородного тела, изменение речи.Complaints at admission: pain in the tongue, difficulty swallowing food, a feeling of a foreign body, change in speech.

Локальный статус при первичном осмотре: язык ограничен в подвижности. В правой половине корня языка имеется плотный опухолевый бугристый инфильтрат, размерами 3,5×4,5 см, распространяющийся за среднюю линию языка, на жевательную поверхность альвеолярного отростка справа с изъязвлением слизистой. Правая небная миндалина увеличена и оттеснена кзади. Выраженная инфильтрация подлежащих и окружающих тканей, пленки некротических и гноевидных масс. В верхней трети шеи у угла нижней челюсти пальпируется плотно-эластичный лимфоузел размерами 1,3×1,5 см.Local status during initial examination: language is limited in mobility. In the right half of the root of the tongue there is a dense tumor tuberous infiltrate, 3.5 × 4.5 cm in size, spreading beyond the midline of the tongue, to the chewing surface of the alveolar process on the right with ulceration of the mucosa. The right palatine tonsil is enlarged and pushed back. Severe infiltration of underlying and surrounding tissues, films of necrotic and pus-like masses. In the upper third of the neck, at the corner of the lower jaw, a tight-elastic lymph node 1.3 × 1.5 cm is palpated.

27.08.09 по данным МРТ - признаки инфильтративного образования поперечной мышцы языка справа, размерами 36×48×32 мм08/27/09 according to MRI - signs of infiltrative formation of the transverse muscle of the tongue on the right, sizes 36 × 48 × 32 mm

28.08.09 OAK Эр - 4,51×1012/л, Нв - 155 г/л, цп - 1,0, Л - 7,4×109/л, э - 3%, пал - 17%, сегм - 62%, лимф - 13%, мон - 5%, СОЭ - 18 мм.08/28/09 OAK Er - 4.51 × 10 12 / l, HB - 155 g / l, cp - 1.0, L - 7.4 × 10 9 / l, e - 3%, pal - 17%, seg - 62%, lymph - 13%, mon - 5%, ESR - 18 mm.

28.08.09 УЗИ - гиперплазия шейного лимфатического узла справа. Диффузные изменения печени. Хр. холецисто-панкреатит.08/28/09 Ultrasound - hyperplasia of the cervical lymph node on the right. Diffuse changes in the liver. Chr. cholecystic pancreatitis.

28.08.09 ФЛО ОГК - легкие и сердце без патологии. Произведено: морфологическое исследование образования корня языка и цитологическое исследование изъязвленной поверхности альвеолярного отростка.08/28/09 FLO OGK - lungs and heart without pathology. Produced: morphological study of the formation of the root of the tongue and cytological study of the ulcerated surface of the alveolar process.

ГА №47925 от 01.09.09 (корень языка). - плоскоклеточный рак. Субэпителиальное хроническое воспаление, кровоизлияние ЦА (слизистая альвеолярного отростка) №1216-1217/11 - плоскоклеточная карцинома.GA No. 47925 from 09/01/09 (root of the tongue). - squamous cell carcinoma. Subepithelial chronic inflammation, CA hemorrhage (mucosa of the alveolar bone) No. 1216-1217 / 11 - squamous cell carcinoma.

Консилиумом РНИОИ процесс признан нерезектабельным, больной поступил в радиологическое отделение для курса химиолучевого лечения.The RNII consultant recognized the process as unresectable, the patient entered the radiology department for a course of chemoradiotherapy.

07.09.09. проведена полихимиотерапия с внутривенным введением 100 мг таксотера и 50 мг цисплатина на фоне гипергидратации; антиэметиков и форсированного диуреза.09/07/09. polychemotherapy was carried out with intravenous administration of 100 mg of taxotere and 50 mg of cisplatin against the background of hyperhydration; antiemetics and forced diuresis.

14.09.09 начат курс ДГТ на АГАТ-С на область первичного очага с регионарными лимфоузлами (подчелюстные + верхнешейные) с 2-х противолежащих полей размерами 7×9 см в режиме гиперфракционирования - РОД 2,4 Гр (по 1,2 Гр × 2 фракции с интервалом 5 часов). В середине 5-часового перерыва между подведением отдельных фракций по 1,2 Гр через день к первичному очагу поражения подводилось по 5 мг платидиама, растворенного в актовегин-геле, и воздействовали на опухоль ультразвуком с частотой 880 кГц и интенсивностью 0,4 Вт/см2 в течение 5 минут (Аппарат УЗТ-1.03У, сертификат соответствия № РООСС RU. ИМ 18.ВО1660, паспорт тАЗ.863.013 ПС).September 14, 2009, a DHT course was started at AGAT-S to the area of the primary lesion with regional lymph nodes (submandibular + upper cervical) with 2 opposite fields measuring 7 × 9 cm in hyperfraction mode - ROD 2.4 Gy (1.2 Gy × 2 fractions with an interval of 5 hours). In the middle of a 5-hour break between summing up individual fractions of 1.2 Gy every other day, 5 mg of platidiam dissolved in Actovegin gel was applied to the primary lesion and affected the tumor with ultrasound at a frequency of 880 kHz and an intensity of 0.4 W / cm 2 within 5 minutes (Device UZT-1.03U, certificate of conformity No. ROOSS RU. IM 18.VO1660, passport tAZ.863.013 PS).

К 25.09.09 суммарная очаговая доза на первичный очаг и зоны регионарного метастазирования составила 39,5 Гр. Суммарная доза платидиама, подведенного локально при использовании ультразвука, составила 45 мг.By September 25, 2009, the total focal dose to the primary focus and regional metastasis zones was 39.5 Gy. The total dose of platidiam, summed up locally using ultrasound, was 45 mg.

Лечение перенес без осложнений, явления островкового эпителиита в полости рта умеренные, на коже гиперпигментация, сухой дерматит.The treatment was transferred without complications, the phenomena of islet epithelitis in the oral cavity are moderate, hyperpigmentation on the skin, dry dermatitis.

25.09.09 OAK Эр - 4,8×1012/л, Нв - 132 г/л, цп - 0,98, Л - 5,6×109, э - 1%, пал - 17%, сегм - 50%, лимф - 19,1%, мон - 3,5%, СОЭ - 16 мм.09/25/09 OAK Er - 4.8 × 10 12 / l, HB - 132 g / l, CPU - 0.98, L - 5.6 × 10 9 , e - 1%, pal - 17%, seg - 50 %, lymph - 19.1%, mon - 3.5%, ESR - 16 mm.

С 26.09.09. по 12.10.09 проведен запланированный перерыв в лечении.From 09/26/09. On October 12, 09, a planned break in treatment was carried out.

При явке 12.10.09 жалоб не предъявляет. Прием пищи без затруднений.At turnout 12.10.09 no complaints. Eating without difficulty.

Локальный статус: движения языка несколько ограничены. В правой половине корня языка ближе к внутренней поверхности альвеолярного отростка определяется остаточная инфильтрация подлежащих тканей размерами 1,0×1,5 см. Правая небная миндалина не увеличена в размерах, расположена в типичном месте. Сохраняется умеренная гиперемия и отечность слизистых. Регионарные лимфоузлы не пальпируются.Local status: language movements are somewhat limited. In the right half of the root of the tongue closer to the inner surface of the alveolar process, residual infiltration of the underlying tissues with dimensions of 1.0 × 1.5 cm is determined. The right palatine tonsil is not enlarged, located in a typical place. Mild hyperemia and swelling of the mucous membranes persist. Regional lymph nodes are not palpable.

ЦА (пункция) №44762 от 12.10.09 - встречаются единичные дистрофически измененные атипичные клетки. Картина воспаления, скопления лейкоцитов и фибробластов.CA (puncture) No. 44762 from 10/12/09 - there are single dystrophically altered atypical cells. The picture of inflammation, accumulation of leukocytes and fibroblasts.

От предложенного оперативного лечения больной отказался. Продолжено химиолучевое лечение.The patient refused the proposed surgical treatment. Chemotherapy continued.

13.10.09 OAK Эр - 4,81×1012/л, Нв - 156 г/л, цп - 0,97, Л - 4,4×109/л, э - 2%, пал - 5%, сегм - 60%, лимф - 29%, мон - 4%, СОЭ - 15 мм.10/13/09 OAK Er - 4.81 × 10 12 / l, HB - 156 g / l, CPU - 0.97, L - 4.4 × 109 / l, e - 2%, pal - 5%, seg - 60%, lymph - 29%, mon - 4%, ESR - 15 mm.

14.10.09 проведена полихимиотерапия с внутривенным введением 100 мг таксотера и 50 мг цисплатина на фоне гипергидратации; антиэметиков и форсированного диуреза.10/14/09 conducted polychemotherapy with intravenous administration of 100 mg of Taxotere and 50 mg of cisplatin on the background of hyperhydration; antiemetics and forced diuresis.

21.10.09 начата ДГТ на зону первичного очага РОД 1,2 Гр + 1,2 Гр с интервалом 5 часов, полем 6×8 см.10.21.09 DHT was started at the zone of the primary focus of ROD 1.2 Gy + 1.2 Gy with an interval of 5 hours, a field of 6 × 8 cm.

В середине 5-часового интервала между подведением отдельных фракций через день к первичному очагу поражения подводилось по 5 мг платидиама, растворенного в актовегин-геле, и сразу воздействовали на опухоль ультразвуком с частотой 880 кГц и интенсивностью 0,4 Вт/см2 в течение 5 минут.In the middle of the 5-hour interval between summing up the individual fractions every other day, 5 mg of platidiam dissolved in Actovegin gel was applied to the primary lesion site and the tumor was immediately exposed to ultrasound with a frequency of 880 kHz and an intensity of 0.4 W / cm 2 for 5 minutes.

02.11.09 OAK Эр - 4,90×1012/л, Нв - 155 г/л, цп - 1,0, Л - 4,7×109/л, э - 1%, пал - 6%, сегм - 60%, лимф - 18%, мон - 4,5%, СОЭ - 12 мм.11/02/09 OAK Er - 4.90 × 10 12 / l, HB - 155 g / l, cp - 1.0, L - 4.7 × 10 9 / l, e - 1%, pal - 6%, seg - 60%, lymph - 18%, mon - 4.5%, ESR - 12 mm.

02.11.09 ДГТ завершена на суммарной дозе 64 изоГр. Локально к очагу поражения подведена суммарная доза платидиама 25 мг.11/02/09 DHT completed at a total dose of 64 isoGy. Locally, the total dose of platidiam 25 mg is summed up to the lesion site.

Таким образом, за весь курс получено таксотер 200 мг, цисплатина 100 мг, локально - 70 мг платидиама и очаговая доза от ДГТ 64 изоГр.Thus, taxotere 200 mg, cisplatin 100 mg, locally 70 mg platidiam and a focal dose from DHT 64 isoGy were obtained for the entire course.

Локальный статус при выписке: слизистые полости рта и зева гиперемированы, признаки лучевого эпителиита. Признаков опухолевого роста нет. Периферические лимфоузлы не пальпируются.Local status at discharge: mucous membranes of the mouth and pharynx are hyperemic, signs of radiation epithelitis. There are no signs of tumor growth. Peripheral lymph nodes are not palpable.

Клинический эффект - полная регрессия опухолиClinical effect - complete tumor regression

Через 2 года 10.11.11.After 2 years 10.11.11.

Локальный статус: при орофарингоскопии движения языка не ограничены, свободны, опухоли в полости рта и ротоглотки не определяется. Отмечается некоторое уплотнение язычковых миндалин; умеренная гиперемия по типу телеангиоэктазии слизистой ротоглотки на атрофичной слизистой.Local status: with oropharyngoscopy, tongue movements are not limited, free, tumors in the oral cavity and oropharynx are not determined. There is some compaction of the reed tonsils; moderate hyperemia as a telangiectasia of the mucous membrane of the oropharynx on the atrophic mucosa.

10.11.11 по данным МРТ головы и шеи - контуры поперечной мышцы языка справа несколько деформированы, патологических очагов-сигналов не обнаружено. Лимфатические узлы с обеих сторон (подчелюстные) размерами 0,5×0,7 см.10.11.11 according to MRI of the head and neck - the contours of the transverse muscles of the tongue on the right are slightly deformed, pathological foci-signals were not detected. Lymph nodes on both sides (submandibular) with dimensions of 0.5 × 0.7 cm.

08.11.11 СРКТ - органных (головной мозг, легкие, органы брюшной полости) патологических изменений не выявлено.11/08/11 SRKT - organ (brain, lungs, abdominal organs) pathological changes were not detected.

Больной наблюдается в РНИОИ в течение 2-х лет без признаков рецидивирования и метастазирования.The patient is observed in RNII for 2 years without signs of recurrence and metastasis.

Техническо-экономический эффект от использования способа лечения рака языка заключается в возможности увеличить продолжительность и улучшить качество жизни больных местно-распространеным раком языка за счет сочетания системного и местного применения цитостатиков, усиленного применения ультразвука на фоне проводимого лучевого лечения.The technical and economic effect of using the method of treating cancer of the tongue is the ability to increase the duration and improve the quality of life of patients with locally advanced cancer of the tongue due to a combination of systemic and local use of cytostatics, enhanced use of ultrasound against the background of radiation treatment.

Claims (1)

Способ лечения рака языка, включающий химиотерапию, воздействие ультразвуком и гамма-терапию, отличающийся тем, что лечение начинают с введения в 1-й день таксотера - 100 мг/м2 и цисплатина - 50 мг/м2 внутривенно капельно, через одну неделю на область первичного очага и зоны регионарного метастазирования начинают дистанционную гамматерапию в режиме ускоренного фракционирования в разовой очаговой дозе 2,4 Гр, подводимой фракциями по 1,2 Гр с интервалом 5 ч до суммарной очаговой дозы 40 изоГр, в середине 5-часового интервала между отдельными фракциями разовой очаговой дозы 2,4 Гр, проводимой по 1,2 Гр к первичному очагу опухоли через день подводят по 5 мг платидиама, растворенного в актовегин-геле, и непосредственно воздействуют на опухоль ультразвуком с частотой 880 кГц и интенсивностью 0,4 Вт/см2 в течение 5 мин всего 9 введений, после 2-недельного перерыва в лучевой терапии указанная схема химиотерапии повторяется, дистанционную гамматерапию в разовой очаговой дозе 2,4 Гр, проводимой по 1,2 Гр с интервалом 5 ч доводят до суммарной очаговой дозы 60±4 изоГр с подведением к первичному очагу опухоли в интервале между фракциями облучения по 5 мг платидиама, растворенного в актовегин-геле, и воздействием на опухоль ультразвуком с частотой 880 кГц и интенсивностью 0,4 Вт/см2 в течение 5 мин всего 5 введений. A method for the treatment of cancer of the tongue, including chemotherapy, ultrasound and gamma therapy, characterized in that the treatment begins with the introduction on the 1st day of Taxotere - 100 mg / m 2 and cisplatin - 50 mg / m 2 intravenously, one week later the area of the primary focus and the zone of regional metastasis begin remote gamotherapy in the regime of accelerated fractionation in a single focal dose of 2.4 Gy, supplied by fractions of 1.2 Gy with an interval of 5 hours to a total focal dose of 40 isoGy, in the middle of the 5-hour interval between individual fractions 5 mg of a single focal dose of 2.4 Gy, carried out at 1.2 Gy, to the primary tumor focus every other day, 5 mg of platidiam dissolved in Actovegin gel is applied and they directly affect the tumor with ultrasound at a frequency of 880 kHz and an intensity of 0.4 W / cm 2 for 5 min, only 9 injections, after a 2-week break in radiation therapy, the indicated chemotherapy regimen is repeated, remote gamotherapy in a single focal dose of 2.4 Gy, carried out at 1.2 Gy with an interval of 5 hours, is adjusted to a total focal dose of 60 ± 4 isoGy with adduction to the primary tumor site and in the interval between the irradiation fractions of 5 mg of platidiam dissolved in Actovegin gel and exposure to the tumor with ultrasound at a frequency of 880 kHz and an intensity of 0.4 W / cm 2 for 5 min, only 5 injections.
RU2012103769/14A 2012-02-03 2012-02-03 Method of treating tongue cancer RU2488412C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2012103769/14A RU2488412C1 (en) 2012-02-03 2012-02-03 Method of treating tongue cancer

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2012103769/14A RU2488412C1 (en) 2012-02-03 2012-02-03 Method of treating tongue cancer

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2488412C1 true RU2488412C1 (en) 2013-07-27

Family

ID=49155577

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2012103769/14A RU2488412C1 (en) 2012-02-03 2012-02-03 Method of treating tongue cancer

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2488412C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
MD1146Z (en) * 2016-11-23 2017-12-31 Георге ЦЫБЫРНЭ Method for treating cancer of the tongue and floor of the mouth

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU94041236A (en) * 1994-11-14 1996-09-20 Московский областной научно-исследовательский клинический институт Method for treating the patients suffering from locally disseminated forms of cancer disease
RU2188054C2 (en) * 1999-12-17 2002-08-27 Государственный научный центр РФ "НИОПИК" Method of tumor growth suppression
EP1774989A2 (en) * 2005-10-13 2007-04-18 UST Inc. Treatment of cancer with high intensity focused ultrasound and chemotherapy
RU2300403C1 (en) * 2005-11-30 2007-06-10 Государственное учреждение Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) Method for treating the cases of malignant skin tumors

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU94041236A (en) * 1994-11-14 1996-09-20 Московский областной научно-исследовательский клинический институт Method for treating the patients suffering from locally disseminated forms of cancer disease
RU2188054C2 (en) * 1999-12-17 2002-08-27 Государственный научный центр РФ "НИОПИК" Method of tumor growth suppression
EP1774989A2 (en) * 2005-10-13 2007-04-18 UST Inc. Treatment of cancer with high intensity focused ultrasound and chemotherapy
RU2300403C1 (en) * 2005-11-30 2007-06-10 Государственное учреждение Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) Method for treating the cases of malignant skin tumors

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ШИШКИН Д.А. и др. Комбинированное лечение рака орофарингеальной области с применением неоадъювантного химиолучевого лечения. Сибирский онкологический журнал, 2009, приложение №2, с.229, 230 [он-лайн] [Найдено 2012.11.19] найдено из Интернет: http://www.oncology.tomsk.ru/nii/gournal/2009/pril2/information/soj_2009_Pril%202_229-230.pdf. WU SX et al. «A prospective, randomized, multi-center trial to investigate Actovegin in prevention and treatment of acute oral mucositis caused by chemoradiotherapy for nasopharyngeal carcinoma». Radiother Oncol. 2010 Oct; 97(1):113-8. Epub 2010 Sep 7, реферат, найдено 19.11.2012 из PubMed PMID: 20826029. SUGANO M et al. «Gene delivery system involving Bubble liposomes and ultrasound for the efficient in vivo delivery of genes into mouse tongue tissue». Int J Pharm. 2012 Jan 17; 422(1-2):332-7. Epub 2011 Nov 11, реферат, найдено 19.11.2012 из PubMed PMID: 22100513. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
MD1146Z (en) * 2016-11-23 2017-12-31 Георге ЦЫБЫРНЭ Method for treating cancer of the tongue and floor of the mouth

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Strojan et al. Treatment of late sequelae after radiotherapy for head and neck cancer
RU2436606C1 (en) Method of treating inflammatory-degenerative spine and intervertebral disk diseases
Lasemi et al. Articaine (4%) with epinephrine (1: 100,000 or 1: 200,000) in inferior alveolar nerve block: Effects on the vital signs and onset, and duration of anesthesia
RU2488412C1 (en) Method of treating tongue cancer
RU2595855C1 (en) Method for combined neoadjuvant polychemotherapy of cervical cancer patients
RU2429032C1 (en) Method of treating oropharyngeal squamous cell carcinoma
Hunt et al. Trigeminal Neuralgia: A Modern‐Day Review
RU2493846C1 (en) Method of treating locally advanced vaginal cancer
RU2577508C1 (en) Method of treating dorsopathy with alloplant biomaterial
Stanko et al. Squamous cell carcinoma and piercing of the tongue–A case report
RU2393897C1 (en) Method of treatment patients with locally advanced forms of cervical cancer
RU2459644C1 (en) Method of treating squamous cell cancer of anal canal
RU2815182C1 (en) Method of adaptive lymphotropic photodynamic therapy
RU2671403C2 (en) Method of combined medicinal treatment of patients with essential unresectable regional squamous ib2-iiib cervical cancer
RU2554504C1 (en) Method of treating drug sialoadenopathy
RU2751818C2 (en) Method for treatment of squamous cell p-16 positive oropharyngeal cancer
RU2265440C2 (en) Method for pre-operational treatment of mammary cancer
RU2360712C1 (en) Therapy of locally advanced nonresectable rectal cancer
RU2572504C1 (en) Method of treating radial sialadenopathy
RU2334529C1 (en) Method of correction of psychovegetative disorders in women with menopausal syndrome
RU2301088C2 (en) Method for treating mammary gland carcinoma relapse cases
RU2811663C1 (en) Method of anaesthesia before external beam radiation therapy of intraocular tumours
RU2705109C2 (en) Method of treating squamous oral cancer and pharynx in combination with radiation and drug exposure
RU2639463C1 (en) Method for acute radiation esophagitis treatment
RU2445058C1 (en) Method of treating inflammatory diseases of internal female genital organs

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20150204