RU2509529C2 - Контроль кровяного давления пациента - Google Patents

Контроль кровяного давления пациента Download PDF

Info

Publication number
RU2509529C2
RU2509529C2 RU2011110396/14A RU2011110396A RU2509529C2 RU 2509529 C2 RU2509529 C2 RU 2509529C2 RU 2011110396/14 A RU2011110396/14 A RU 2011110396/14A RU 2011110396 A RU2011110396 A RU 2011110396A RU 2509529 C2 RU2509529 C2 RU 2509529C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
signal
patient
blood pressure
pulse
arrival time
Prior art date
Application number
RU2011110396/14A
Other languages
English (en)
Other versions
RU2011110396A (ru
Inventor
Енс МУЭЛЬСТЕФФ
Геерт Г. Г. МОРРЕН
Ксавье Л. М. А. ОБЕР
Original Assignee
Конинклейке Филипс Электроникс Н.В.
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Конинклейке Филипс Электроникс Н.В. filed Critical Конинклейке Филипс Электроникс Н.В.
Publication of RU2011110396A publication Critical patent/RU2011110396A/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2509529C2 publication Critical patent/RU2509529C2/ru

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/02—Detecting, measuring or recording pulse, heart rate, blood pressure or blood flow; Combined pulse/heart-rate/blood pressure determination; Evaluating a cardiovascular condition not otherwise provided for, e.g. using combinations of techniques provided for in this group with electrocardiography or electroauscultation; Heart catheters for measuring blood pressure
    • A61B5/026—Measuring blood flow
    • A61B5/0285—Measuring or recording phase velocity of blood waves
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/02—Detecting, measuring or recording pulse, heart rate, blood pressure or blood flow; Combined pulse/heart-rate/blood pressure determination; Evaluating a cardiovascular condition not otherwise provided for, e.g. using combinations of techniques provided for in this group with electrocardiography or electroauscultation; Heart catheters for measuring blood pressure
    • A61B5/021—Measuring pressure in heart or blood vessels
    • A61B5/02108—Measuring pressure in heart or blood vessels from analysis of pulse wave characteristics
    • A61B5/02125—Measuring pressure in heart or blood vessels from analysis of pulse wave characteristics of pulse wave propagation time
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/02—Detecting, measuring or recording pulse, heart rate, blood pressure or blood flow; Combined pulse/heart-rate/blood pressure determination; Evaluating a cardiovascular condition not otherwise provided for, e.g. using combinations of techniques provided for in this group with electrocardiography or electroauscultation; Heart catheters for measuring blood pressure
    • A61B5/021—Measuring pressure in heart or blood vessels
    • A61B5/022—Measuring pressure in heart or blood vessels by applying pressure to close blood vessels, e.g. against the skin; Ophthalmodynamometers
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/02—Detecting, measuring or recording pulse, heart rate, blood pressure or blood flow; Combined pulse/heart-rate/blood pressure determination; Evaluating a cardiovascular condition not otherwise provided for, e.g. using combinations of techniques provided for in this group with electrocardiography or electroauscultation; Heart catheters for measuring blood pressure
    • A61B5/026—Measuring blood flow
    • A61B5/0295—Measuring blood flow using plethysmography, i.e. measuring the variations in the volume of a body part as modified by the circulation of blood therethrough, e.g. impedance plethysmography
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/72—Signal processing specially adapted for physiological signals or for diagnostic purposes
    • A61B5/7271—Specific aspects of physiological measurement analysis
    • A61B5/7285—Specific aspects of physiological measurement analysis for synchronising or triggering a physiological measurement or image acquisition with a physiological event or waveform, e.g. an ECG signal

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Physiology (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Ophthalmology & Optometry (AREA)
  • Measuring Pulse, Heart Rate, Blood Pressure Or Blood Flow (AREA)

Abstract

Группа изобретений относится к медицине, в частности к кардиологии. Определяют сигнал времени поступления импульса от пациента на основании измерения скорости распространения пульсовой волны. Определяют сигнал акселерометра от пациента. Определяют положение пациента по постоянной составляющей сигнала акселерометра. Нормируют сигнал времени поступления импульса для положения пациента. Запускают дополнительную операцию или получают значение кровяного давления с учетом сигнала времени поступления импульса и постоянной составляющей сигнала акселерометра. Для осуществления способа используют систему, которая включает: блок, акселерометр, контрольное устройство. Заявленная группа изобретений обеспечивает возможность контроля кровяного давления пациента, в процессе которого можно исключить сигналы ложной тревоги и/или излишние дополнительные измерения кровяного давления манжетным способом. 2 н. и 23 з.п. ф-лы, 2 ил.

Description

ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ, К КОТОРОЙ ОТНОСИТСЯ ИЗОБРЕТЕНИЕ
Настоящее изобретение относится к области контроля кровяного давления пациента и, в частности, к устранению сигналов ложной тревоги при контроле кровяного давления.
УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Измерения кровяного давления в клинических условиях обычно выполняют, главным образом, на основе сфигмоманометрической окклюзионной наплечной манжеты, которая громоздкая, неудобная и допускает только прерывистые измерения с интервалами в несколько минут. Поэтому международное сообщество проявляет значительную заинтересованность в новых технологиях, которые обеспечивают своевременное определение критических изменений состояния кровообращения пациента.
Технический способ раннего определения критических изменений кровяного давления основан на методе измерения скорости распространения пульсовой волны (PWV), при котором косвенные признаки кровяного давления обычно получают из непрерывно контролируемой формы волн ЭКГ и плетизмографа в виде сигнала одной длины волны из датчика SpO2 (пульсоксиметрии). Измерение скорости распространения пульсовой волны дает возможность получения значимых изменений кровяного давления с частотой сердечных сокращений, без приложения внешнего давления. В обычной практической деятельности используют время поступления импульса (PAT), которое определяют как время задержки между максимумом зубца R комплекса QRS из ЭКГ и поступлением артериальной пульсовой волны, например, измеренной плетизмографическим датчиком, на периферию.
Обычно каждый раз, когда, на основании измерения времени поступления импульса по ЭКГ и плетизмографическому датчику, определяется значительное изменение кровообращения, автоматически запускается стандартное измерение кровяного давления манжетным способом, чтобы подтвердить изменение кровяного давления и сообщить об этом практическому врачу, когда кровяное давление пациента снижается/повышается до критического уровня. Однако при данном способе запускается все еще очень большое число измерений кровяного давления манжетным способом, которые будут необязательными, так как, фактически, никакого серьезного изменения кровяного давления пациента не происходило.
СУЩНОСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Целью изобретения является создание способа и системы для контроля кровяного давления пациента, при использовании которых можно исключить сигналы ложной тревоги и/или излишние дополнительные измерения кровяного давления манжетным способом.
Упомянутая цель достигается с помощью способа контроля кровяного давления пациента, содержащего этапы, на которых:
определяют сигнал времени поступления импульса от пациента на основании способа измерения скорости распространения пульсовой волны;
определяют сигнал акселерометра от пациента; и
запускают дополнительную операцию или получают значение кровяного давления с учетом сигнала времени поступления импульса и DC (постоянной) составляющей сигнала акселерометра.
Вышеизложенное означает, что, в соответствии с изобретением, определяют постоянную (DC) составляющую сигнала акселерометра. Тем самым возможен учет воздействий на время поступления импульса, которые обусловлены разными положениями, а не изменением состояния кровообращения пациента. В частности, в соответствии с изобретением, значение кровяного давления может быть получено на основании определенного времени поступления импульса и постоянной (DC) составляющей сигнала акселерометра, что означает, что определяют значение кровяного давления, которое скорректировано с учетом воздействия положения, выявленного по постоянной (DC) составляющей сигнала акселерометра, на время поступления импульса. В качестве альтернативы, на основании времени поступления импульса и постоянной (DC) составляющей сигнала акселерометра, возможен запуск дополнительной операции, и это означает, что в случае, если время поступления импульса и/или постоянная (DC) составляющая сигнала акселерометра удовлетворяют предварительно заданному условию, то можно выполнять дополнительные операции. Ниже подробно изложено, какими могут быть упомянутые дополнительные операции.
В связи с выполнением дополнительной операции, в соответствии с предпочтительным вариантом осуществления изобретения, перед запуском дополнительной операции, значение сигнала времени поступления импульса сравнивают с, по меньшей мере, одним предварительно заданным пороговым значением времени поступления импульса, и дополнительную операцию выполняют только в том случае, если значение сигнала времени поступления импульса оказывается выше или ниже предварительно заданного порогового значения времени поступления импульса.
Вышеизложенное означает, что дополнительную операцию выполняют только в том случае, когда время поступления импульса становится больше или меньше, чем предварительно заданное пороговое значение, соответственно, и это означает, что кровяное давление могло, соответственно, опуститься ниже или подняться выше допустимого значения. В связи с этим можно использовать только одно пороговое значение, которое, в таком случае, является верхним или нижним пороговым значением. Однако предпочтительным вариантом является применение двух пороговых значений, т.е. верхнего порогового значения и нижнего порогового значения. Кроме того, в соответствии с предпочтительным вариантом осуществления изобретения, верхнее пороговое значение и/или нижнее пороговое значение зависит от частоты сердечных сокращений.
В связи с этим предпочтителен дополнительный вариант, в котором дополнительная операция является проверкой изменения положения на основе изменения постоянной (DC) составляющей сигнала акселерометра. Данный вариант обеспечивает следующую возможность:
В случае, если изменение положения действительно определяется, так как изменилась постоянная (DC) составляющая сигнала акселерометра, то выдерживается время ожидания прихода в равновесие регуляции кровяного давления пациента в упомянутом новом положении. После прихода в равновесие может быть определено новое пороговое значение для времени поступления импульса, учитывающее влияние нового положения на кровяное давление.
Однако, если изменение положения не определяется, то изменение значения времени поступления импульса, вероятно, обусловлено фактическим изменением кровяного давления. В таком случае, в соответствии с предпочтительным вариантом осуществления изобретения, дополнительная операция является измерением кровяного давления пациента манжетным способом. Данным способом кровяное давление можно определять еще надежнее. В особенности, в случае, если значение кровяного давления при измерении кровяного давления манжетным способом превышает предварительно заданное пороговое значение кровяного давления, то, в соответствии с предпочтительным вариантом осуществления изобретения, включается последующий тревожный сигнал.
Хотя вышеописанный способ, возможно, более надежен, в соответствии с другим предпочтительным вариантом осуществления изобретения, дополнительной операцией является немедленный тревожный сигнал, что означает, что в случае, если значение сигнала времени поступления импульса больше или меньше, чем предварительно заданное пороговое значение времени поступления импульса и по постоянной (DC) составляющей сигнала акселерометра не выявлено изменения положения, то тревожный сигнал включается немедленно, без дополнительного выполнения измерения кровяного давления манжетным способом.
Кроме того, в соответствии с другим предпочтительным вариантом осуществления изобретения, этап получения значения кровяного давления с учетом сигнала времени поступления импульса и постоянной (DC) составляющей сигнала акселерометра дополнительно содержит этап определения значения кровяного давления на основании предварительно калиброванных значений для сигнала времени поступления импульса в зависимости от постоянной (DC) составляющей сигнала акселерометра. В связи с этим особенно предпочтительным является вариант, в котором предварительно калиброванные значения кровяного давления для сигнала времени поступления импульса, в зависимости от постоянных (DC) составляющих сигнала акселерометра, обеспечиваются в поисковой таблице, которая создана во время предшествующей калибровочной процедуры. В альтернативном варианте можно обеспечить аналитическую корректирующую функцию для кровяного давления на основе значений для сигнала времени поступления импульса в зависимости от постоянной (DC) составляющей сигнала акселерометра. Данный предпочтительный вариант осуществления изобретения обеспечивает абсолютное определение кровяного давления пациента, скорректированное с учетом влияния разных положений пациента на измеренную величину PAT (времени поступления импульса).
Кроме того, в соответствии с предпочтительным вариантом осуществления изобретения, этап получения сигнала кровяного давления от пациента на основании способа измерения скорости распространения пульсовой волны содержит этапы получения сигнала ЭКГ от пациента и получения сигнала пульсовой волны от пациента. В связи с этим особенно предпочтительным является вариант, в котором этап получения сигнала пульсовой волны от пациента содержит этап получения сигнала пульсовой волны от пациента, предпочтительно, плетизмографического сигнала, например, оптическими или биоимпедансными средствами.
Вышеупомянутая цель дополнительно достигается с помощью системы для контроля кровяного давления пациента, содержащей:
блок скорости распространения пульсовой волны, выполненный с возможностью определения сигнала времени поступления импульса от пациента на основании способа измерения скорости распространения пульсовой волны;
акселерометр, выполненный с возможностью определения сигнала акселерометра от пациента; и
контрольное устройство, выполненное с возможностью запуска дополнительной операции или получения значения кровяного давления с учетом сигнала времени поступления импульса и постоянной (DC) составляющей сигнала акселерометра.
Предпочтительные варианты осуществления системы, в соответствии с изобретением, связаны с предпочтительными вариантами осуществления вышеописанного способа.
В частности, в соответствии с предпочтительным вариантом осуществления изобретения, система содержит компаратор, который выполнен с возможностью сравнения значения сигнала времени поступления импульса с предварительно заданным пороговым значением времени поступления импульса. Кроме того, в соответствии с предпочтительным вариантом осуществления изобретения, обеспечена манжета, которая выполнена с возможностью измерения манжетным способом кровяного давления пациента.
Кроме того, в соответствии с предпочтительным вариантом осуществления изобретения, обеспечен блок тревожной сигнализации, который выполнен с возможностью включения тревожного сигнала в случае, если значение кровяного давления, при измерении кровяного давления манжетным способом, оказывается выше или ниже предварительно заданного порогового значения кровяного давления, или сигнал времени поступления импульса оказывается ниже предварительно заданного порогового значения времени поступления импульса.
Кроме того, в соответствии с предпочтительным вариантом осуществления изобретения, обеспечено запоминающее устройство, в котором хранятся предварительно калиброванные значения для сигнала времени поступления импульса в зависимости от постоянной (DC) составляющей сигнала акселерометра. Данные предварительно калиброванные значения могут быть обеспечены в форме поисковой таблицы или в форме аналитической функции. В соответствии с другим предпочтительным вариантом осуществления изобретения, блок скорости распространения пульсовой волны содержит датчик ЭКГ и пульсовой датчик, предпочтительно выполненный с возможностью получения плетизмографического сигнала от пациента.
Для определения положения пациента можно применить дополнительный датчик на пациенте. При этом отдельный датчик ускорения прикрепляют к пациенту и подсоединяют к контрольному устройству. Однако, в соответствии с предпочтительным вариантом осуществления изобретения, применяют электрод ЭКГ со встроенным датчиком ускорения. В соответствии с другим предпочтительным вариантом осуществления, обеспечивают разъем для электрода ЭКГ со встроенным датчиком ускорения.
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ
Упомянутые и другие аспекты изобретения становятся очевидными из пояснений, приведенных со ссылкой на нижеописанные варианты осуществления.
На чертежах
Фиг. 1 - схематическое изображение варианта осуществления изобретения; и
Фиг. 2 - блок-схема последовательности операций способа в соответствии с другим вариантом осуществления изобретения.
ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ ВАРИАНТОВ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ
Как сформулировано выше, измерение PWV (скорости распространения пульсовой волны) является перспективным способом, который обеспечивает возможность получения значимых изменений кровяного давления с частотой сердечных сокращений, без приложения внешнего давления. С данной целью определяют время поступления импульса, которое определяют как время задержки между максимумом зубца R комплекса QRS из ЭКГ и поступлением артериальной пульсовой волны на периферии. Данная задержка содержит сумму периода напряжения желудочков (PEP) и времени прохождения пульсовой волны (PTT), при этом каждое из двух слагаемых представляет разные исходные механизмы сердечно-сосудистой системы:
PAT=PEP+PTT.
Точнее, период напряжения желудочков (PEP) является сердечной составляющей, охватывающей фазу изоволюметрического сокращения желудочков, а время прохождения пульсовой волны (PTT) является исключительно сосудистой составляющей, которую можно охарактеризовать только после открывания аортального клапана. Установлено, что период напряжения желудочков (PEP) является достаточным признаком изменений кровяного давления, вызванных физической нагрузкой. Однако период напряжения желудочков (PEP) чувствителен также к смещениям жидкостей внутри тела, вызванным изменениями положения при постоянном кровяном давлении, что следует учитывать для точного определения значимых изменений кровяного давления. Кроме того, установлено, что известное влияние периода напряжения желудочков (PEP) вызывает значимое изменение времени поступления импульса (PAT), которое не связано с изменением кровяного давления. Наблюдаемое изменение времени поступления импульса (PAT) при разных положениях почти полностью обусловлено изменениями периода напряжения желудочков (PEP). Чтобы компенсировать данный эффект, в соответствии с вариантом осуществления изобретения, определяется положение пациента.
Для определения положения пациента, в соответствии с данным предпочтительным вариантом осуществления изобретения, датчик 1 ускорения закрепляют на пациенте 2 и подсоединяют к контрольному устройству 3, что схематично показано на фиг. 1. Соединение датчика 1 ускорения с контрольным устройством 3 является беспроводным соединением 6. Положение пациента 2 выводится из постоянных (DC) составляющих, т.е. средних значений, сигналов ускорения, которые содержат информацию об ориентации датчика 1 ускорения относительно оси земного притяжения.
Поскольку земное притяжение создает постоянное ускорение к земле, то его проекция на ось датчика 1 ускорения обнаруживает ориентацию данной оси и, следовательно, датчика 1 ускорения. Поэтому считается, что пациент 2 стоит, когда его корпус расположен вертикально, сидит, когда его корпус немного наклонен назад, и лежит, когда его корпус расположен приблизительно параллельно полу. Для правильной систематизации положения пациента 2 в предпочтительном варианте калибруют систему при известном положении. Кроме того, для контроля фактического кровяного давления, в соответствии с вариантом осуществления изобретения, показанным на фиг. 1, датчик ЭКГ 4 и датчик 5 пульсовой волны для плетизмографического измерения обеспечивают обычным способом для измерения скорости распространения пульсовой волны (PWV), при этом датчик ЭКГ 4 и датчик 5 пульсовой волны формируют блок 7 скорости распространения пульсовой волны. Как датчик ЭКГ 4, так и оптический датчик 5 соединены с контрольным устройством также беспроводным соединением 6. Кроме того, обеспечена манжета 8 для обычного измерения кровяного давления манжетным способом.
Как показано на фиг. 1, можно обеспечить отдельный датчик 1 ускорения на пациенте 2 для определения его положения. В соответствии с другим вариантом осуществления, можно использовать электрод ЭКГ со встроенным датчиком ускорения. Кроме того, возможно также использование разъема для электрода ЭКГ со встроенным датчиком ускорения.
Кроме того, в соответствии с еще одним предпочтительным вариантом осуществления изобретения, применяют автоматическое нормирование времени поступления импульса (PAT) после определения изменения положения: после того, как определяется изменение положения, непрерывно измеряемое время поступления импульса нормируется для нового положения. Нормирование выполняется автоматически, с запуском по выявленному изменению положения посредством сигнала датчика ускорения, и определяется новое опорное время поступления импульса (PAT). Соответствующая блок-схема последовательности операций способа для данного варианта осуществления изобретения показана на фиг. 2.
В соответствии с вариантом осуществления изобретения, показанным на фиг. 2 в качестве примера определения критического повышения кровяного давления, в начале контроля определяют пороговое значение для времени поступления импульса (PAT0), например, по зарегистрированному среднему времени поступления импульса в течение предварительно заданного отрезка времени. Далее, когда получают такое значение времени поступления импульса, которое оказывается ниже предварительно заданного порогового значения, то выполняется проверка в отношении того, выявлено ли изменение положения пациента. Если упомянутое изменение положения действительно определяется, то выдерживается время ожидания, пока процесс регуляции кровяного давления пациента не придет в равновесие. После этого задается новое пороговое значение на основании среднего значения времени поступления импульса, контролируемого в течение предварительно заданного отрезка времени. После этого выполняется дополнительная проверка в отношении того, является ли фактическое измеренное время поступления импульса меньше нового порогового значения. После этого вышеописанный процесс может продолжаться.
В случае, если, при проверке изменения положения пациента, определение указывает, что никакого изменения положения не произошло, так как постоянная (DC) составляющая сигнала акселерометра не изменилась, то запускается измерение кровяного давления манжетным способом. Если данное измерение кровяного давления манжетным способом дает, в результате, критическое кровяное давление, которое превышает предварительно заданное пороговое значение, то формируется тревожный сигнал. В случае, если значение кровяного давления, измеренное манжетным способом, не определяется как критическое, то продолжается проверка текущего времени поступления импульса вышеописанным образом.
Кроме того, в соответствии с еще одним вариантом осуществления изобретения, перед тем, как начинается период контроля, для разных положений пациента выполняется процедура калибровки, обеспечивающая зависимость времени поступления импульса (PAT) от положений, например, при нескольких разных углах. Посредством данной процедуры создается поисковая таблица, которую можно использовать в период контроля, чтобы компенсировать изменения времени поступления импульса (PAT), вызываемые изменениями положения. Кровяное давление можно дополнительно измерять манжетой для оценки изменений кровяного давления, соответствующих разным положениям, что дает возможность дополнительно уточнять обусловленные положением поправки времени поступления импульса (PAT). В качестве альтернативы, период напряжения желудочков (PEP) можно измерять непосредственно в разных положениях, с использованием, например, стетоскопа для анализа тонов сердца или импедансной кардиографии.
Хотя изобретение представлено на чертежах и подробно изложено в вышеприведенном описании, упомянутые изображения и описание следует считать наглядными или примерными, а не ограничивающими; и изобретение не ограничено вышеописанными вариантами осуществления.
В процессе осуществления заявленного изобретения, на основании изучения чертежей, описания и прилагаемой формулы изобретения, специалистами в данной области техники могут быть созданы и исполнены другие разновидности описанных вариантов осуществления. В формуле изобретения формулировка «содержащий» не исключает другие элементы или этапы, и единственное число, подразумеваемое в оригинале неопределенными артиклями, не исключает множественного числа. Простой факт, что некоторые операции упомянуты во взаимно независимых пунктах формулы изобретения, не означает, что в подходящих случаях нельзя использовать сочетание упомянутых операций. Никакие позиции в формуле изобретения нельзя интерпретировать как ограничивающие объем изобретения.

Claims (25)

1. Способ контроля кровяного давления пациента, содержащий этапы, на которых: определяют сигнал времени поступления импульса от пациента (2) на основании способа измерения скорости распространения пульсовой волны; определяют сигнал акселерометра от пациента (2); и определяют положение пациента (2) по постоянной (DC) составляющей сигнала акселерометра; нормируют сигнал времени поступления импульса для положения пациента (2); и запускают дополнительную операцию или получают значение кровяного давления с учетом нормированного сигнала времени поступления импульса и постоянной (DC) составляющей сигнала акселерометра.
2. Способ по п.1, в котором перед запуском дополнительной операции значение нормированного сигнала времени поступления импульса сравнивают с, по меньшей мере, одним предварительно заданным пороговым значением времени поступления импульса и дополнительную операцию выполняют только в том случае, если значение нормированного сигнала времени поступления импульса оказывается выше или ниже предварительно заданного порогового значения времени поступления импульса, при этом предварительно заданное пороговое значение времени поступления импульса, предпочтительно, зависит от частоты сердечных сокращений.
3. Способ по п.1 или 2, в котором дополнительная операция содержит проверку изменения положения пациента (2) на основе изменения постоянной (DC) составляющей сигнала акселерометра и нормируют сигнал времени поступления импульса для нового положения, если определено изменение положения.
4. Способ по п.1 или 2, в котором дополнительная операция содержит измерение кровяного давления пациента (2) манжетным способом.
5. Способ по п.3, в котором дополнительная операция содержит измерение кровяного давления пациента (2) манжетным способом.
6. Способ по п.4, в котором включается последующий тревожный сигнал в случае, если значение кровяного давления при измерении кровяного давления манжетным способом оказывается выше или ниже предварительно заданного порогового значения кровяного давления.
7. Способ по любому из пп.1, 2, 5 или 6, в котором этап получения значения кровяного давления с учетом нормированного сигнала времени поступления импульса и постоянной (DC) составляющей сигнала акселерометра дополнительно содержит этап определения значения кровяного давления на основании предварительно калиброванных значений для сигнала времени поступления импульса в зависимости от постоянной (DC) составляющей сигнала акселерометра.
8. Способ по п.3, в котором этап получения значения кровяного давления с учетом нормированного сигнала времени поступления импульса и постоянной (DC) составляющей сигнала акселерометра дополнительно содержит этап определения значения кровяного давления на основании предварительно калиброванных значений для сигнала времени поступления импульса в зависимости от постоянной (DC) составляющей сигнала акселерометра.
9. Способ по п.4, в котором этап получения значения кровяного давления с учетом нормированного сигнала времени поступления импульса и постоянной (DC) составляющей сигнала акселерометра дополнительно содержит этап определения значения кровяного давления на основании предварительно калиброванных значений для сигнала времени поступления импульса в зависимости от постоянной (DC) составляющей сигнала акселерометра.
10. Способ по любому из пп.1, 2, 5, 8 или 9, в котором этап получения сигнала кровяного давления от пациента на основании способа измерения скорости распространения пульсовой волны содержит этапы получения сигнала ЭКГ от пациента (2) и получения сигнала пульсовой волны от пациента.
11. Способ по п.3, в котором этап получения сигнала кровяного давления от пациента на основании способа измерения скорости распространения пульсовой волны содержит этапы получения сигнала ЭКГ от пациента (2) и получения сигнала пульсовой волны от пациента.
12. Способ по п.10, в котором этап получения сигнала пульсовой волны от пациента содержит этап получения сигнала пульсовой волны от пациента (2), предпочтительно, плетизмографического сигнала.
13. Система для контроля кровяного давления пациента, содержащая:
блок (7) скорости распространения пульсовой волны, выполненный с возможностью определения сигнала времени поступления импульса от пациента (2) на основании способа измерения скорости распространения пульсовой волны;
акселерометр (1), выполненный с возможностью определения сигнала акселерометра от пациента (2), чтобы определять положение пациента (2) по постоянной (DC) составляющей сигнала акселерометра; и
контрольное устройство (3), выполненное с возможностью нормирования сигнала времени поступления импульса для положения пациента (2) и запуска дополнительной операции или получения значения кровяного давления с учетом сигнала времени поступления импульса и постоянной (DC) составляющей сигнала акселерометра.
14. Система по п.13, в которой контрольное устройство (3) выполнено с возможностью сравнения значения нормированного сигнала времени поступления импульса с предварительно заданным пороговым значением времени поступления импульса.
15. Система по п.14, в которой обеспечена манжета, выполненная с возможностью измерения кровяного давления пациента манжетным способом.
16. Система по п.14 или 15, в которой контрольное устройство выполнено с возможностью включения тревожного сигнала в случае, если значение кровяного давления, при измерении кровяного давления манжетным способом, превышает предварительно заданное пороговое значение кровяного давления, или нормированный сигнал времени поступления импульса оказывается ниже или выше предварительно заданного порогового значения времени поступления импульса.
17. Система по п.14 или 15, в которой контрольное устройство (3) выполнено с возможностью хранения предварительно калиброванных значений для нормированного сигнала времени поступления импульса в зависимости от постоянной (DC) составляющей сигнала акселерометра.
18. Система по п.16, в которой контрольное устройство (3) выполнено с возможностью хранения предварительно калиброванных значений для нормированного сигнала времени поступления импульса в зависимости от постоянной (DC) составляющей сигнала акселерометра.
19. Система по любому из пп.14, 15 или 18, в которой блок (7) скорости распространения пульсовой волны содержит датчик (4) ЭКГ и пульсовой датчик, предпочтительно оптический датчик (5), выполненный с возможностью получения плетизмографического сигнала от пациента (2).
20. Система по п.16, в которой блок (7) скорости распространения пульсовой волны содержит датчик (4) ЭКГ и пульсовой датчик, предпочтительно оптический датчик (5), выполненный с возможностью получения плетизмографического сигнала от пациента (2).
21. Система по п.17, в которой блок (7) скорости распространения пульсовой волны содержит датчик (4) ЭКГ и пульсовой датчик, предпочтительно оптический датчик (5), выполненный с возможностью получения плетизмографического сигнала от пациента (2).
22. Система по любому из пп.14, 15, 18, 20 или 21, в которой обеспечен электрод ЭКГ со встроенным датчиком ускорения и/или разъем для электрода ЭКГ со встроенным датчиком ускорения.
23. Система по п.16, в которой обеспечен электрод ЭКГ со встроенным датчиком ускорения и/или разъем для электрода ЭКГ со встроенным датчиком ускорения.
24. Система по п.17, в которой обеспечен электрод ЭКГ со встроенным датчиком ускорения и/или разъем для электрода ЭКГ со встроенным датчиком ускорения.
25. Система по п.19, в которой обеспечен электрод ЭКГ со встроенным датчиком ускорения и/или разъем для электрода ЭКГ со встроенным датчиком ускорения.
RU2011110396/14A 2008-08-19 2009-08-12 Контроль кровяного давления пациента RU2509529C2 (ru)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
EP08105077 2008-08-19
EP08105077.5 2008-08-19
PCT/IB2009/053565 WO2010020914A1 (en) 2008-08-19 2009-08-12 Monitoring the blood pressure of a patient

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2011110396A RU2011110396A (ru) 2012-09-27
RU2509529C2 true RU2509529C2 (ru) 2014-03-20

Family

ID=41212207

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2011110396/14A RU2509529C2 (ru) 2008-08-19 2009-08-12 Контроль кровяного давления пациента

Country Status (6)

Country Link
US (1) US10271751B2 (ru)
EP (1) EP2326241B1 (ru)
JP (1) JP5677300B2 (ru)
CN (1) CN102123659B (ru)
RU (1) RU2509529C2 (ru)
WO (1) WO2010020914A1 (ru)

Families Citing this family (48)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US11607152B2 (en) 2007-06-12 2023-03-21 Sotera Wireless, Inc. Optical sensors for use in vital sign monitoring
US11330988B2 (en) 2007-06-12 2022-05-17 Sotera Wireless, Inc. Body-worn system for measuring continuous non-invasive blood pressure (cNIBP)
EP2162059B1 (en) 2007-06-12 2021-01-13 Sotera Wireless, Inc. Vital sign monitor and method for measuring blood pressure using optical, electrical, and pressure waveforms
US8602997B2 (en) 2007-06-12 2013-12-10 Sotera Wireless, Inc. Body-worn system for measuring continuous non-invasive blood pressure (cNIBP)
US11589754B2 (en) 2009-05-20 2023-02-28 Sotera Wireless, Inc. Blood pressure-monitoring system with alarm/alert system that accounts for patient motion
US9492092B2 (en) 2009-05-20 2016-11-15 Sotera Wireless, Inc. Method for continuously monitoring a patient using a body-worn device and associated system for alarms/alerts
US11896350B2 (en) 2009-05-20 2024-02-13 Sotera Wireless, Inc. Cable system for generating signals for detecting motion and measuring vital signs
US9775529B2 (en) 2009-06-17 2017-10-03 Sotera Wireless, Inc. Body-worn pulse oximeter
US10595746B2 (en) 2009-09-14 2020-03-24 Sotera Wireless, Inc. Body-worn monitor for measuring respiration rate
US11253169B2 (en) 2009-09-14 2022-02-22 Sotera Wireless, Inc. Body-worn monitor for measuring respiration rate
US10806351B2 (en) 2009-09-15 2020-10-20 Sotera Wireless, Inc. Body-worn vital sign monitor
US20110066044A1 (en) 2009-09-15 2011-03-17 Jim Moon Body-worn vital sign monitor
US8527038B2 (en) 2009-09-15 2013-09-03 Sotera Wireless, Inc. Body-worn vital sign monitor
US10213159B2 (en) 2010-03-10 2019-02-26 Sotera Wireless, Inc. Body-worn vital sign monitor
US10420476B2 (en) 2009-09-15 2019-09-24 Sotera Wireless, Inc. Body-worn vital sign monitor
US8364250B2 (en) 2009-09-15 2013-01-29 Sotera Wireless, Inc. Body-worn vital sign monitor
US8321004B2 (en) 2009-09-15 2012-11-27 Sotera Wireless, Inc. Body-worn vital sign monitor
EP2552303B1 (en) * 2010-03-29 2015-06-17 Csem Sa Sensor device and method for measuring and determining a pulse arrival (pat) time
US9339209B2 (en) 2010-04-19 2016-05-17 Sotera Wireless, Inc. Body-worn monitor for measuring respiratory rate
US9173593B2 (en) 2010-04-19 2015-11-03 Sotera Wireless, Inc. Body-worn monitor for measuring respiratory rate
US8979765B2 (en) 2010-04-19 2015-03-17 Sotera Wireless, Inc. Body-worn monitor for measuring respiratory rate
US9173594B2 (en) 2010-04-19 2015-11-03 Sotera Wireless, Inc. Body-worn monitor for measuring respiratory rate
US8747330B2 (en) 2010-04-19 2014-06-10 Sotera Wireless, Inc. Body-worn monitor for measuring respiratory rate
US8888700B2 (en) 2010-04-19 2014-11-18 Sotera Wireless, Inc. Body-worn monitor for measuring respiratory rate
EP2585958A1 (en) * 2010-06-24 2013-05-01 Koninklijke Philips Electronics N.V. Method and device for detecting a critical hemodynamic event of a patient
US10856752B2 (en) 2010-12-28 2020-12-08 Sotera Wireless, Inc. Body-worn system for continuous, noninvasive measurement of cardiac output, stroke volume, cardiac power, and blood pressure
CN103491860B (zh) 2011-02-18 2016-10-19 索泰拉无线公司 用于测量生理特性的光学传感器
SG192836A1 (en) 2011-02-18 2013-09-30 Sotera Wireless Inc Modular wrist-worn processor for patient monitoring
US10888232B2 (en) * 2011-08-20 2021-01-12 Philips Image Guided Therapy Corporation Devices, systems, and methods for assessing a vessel
CN102499660B (zh) * 2011-09-28 2015-08-12 广东乐心医疗电子股份有限公司 一种动态监测血压的血压计
US20170202463A1 (en) * 2013-08-07 2017-07-20 Koninklijke Philips N.V. Monitoring system and method for monitoring the hemodynamic status of a subject
CN106456059A (zh) * 2014-05-12 2017-02-22 皇家飞利浦有限公司 运动触发的生命体征测量
WO2016081519A1 (en) 2014-11-17 2016-05-26 Borkholder David A Blood pressure and arterial compliance estimation from arterial segments
CN104545861A (zh) * 2015-01-07 2015-04-29 江苏鹿得医疗电子股份有限公司 带多模式角度检测和自学习功能的腕式电子血压计
CN104665801B (zh) * 2015-03-26 2017-03-01 山东工商学院 基于动作捕捉的腕式电子血压计
US10398328B2 (en) 2015-08-25 2019-09-03 Koninklijke Philips N.V. Device and system for monitoring of pulse-related information of a subject
JP6631121B2 (ja) * 2015-09-18 2020-01-15 オムロンヘルスケア株式会社 血圧解析装置、血圧測定装置、血圧解析装置の作動方法、血圧解析プログラム
WO2017136772A1 (en) * 2016-02-03 2017-08-10 Angilytics Inc. Non-invasive and non-occlusive blood pressure monitoring devices and methods
EP3551059B1 (en) 2016-12-09 2023-02-08 Koninklijke Philips N.V. An apparatus and method for determining a calibration parameter for a blood pressure measurement device
CN107137066A (zh) * 2017-03-31 2017-09-08 西藏喜年通讯科技有限公司 一种便携式终端
EP3417770A1 (en) * 2017-06-23 2018-12-26 Koninklijke Philips N.V. Device, system and method for detection of pulse and/or pulse-related information of a patient
CN108577820A (zh) * 2018-03-26 2018-09-28 何史林 一种实时血压快速预警系统及其方法
WO2020028747A1 (en) * 2018-08-02 2020-02-06 The Johns Hopkins University Safety feature for use with robotically manipulated endoscopes and other tools in otolaryngology and neurosurgery
US20200196878A1 (en) * 2018-12-19 2020-06-25 Livemetric (Medical) S.A. System and method for blood pressure monitoring with subject awareness information
US11529060B2 (en) 2019-04-05 2022-12-20 Samsung Display Co., Ltd. Method for determining time delay between beat-to-beat blood pressure signal and pulse arrival time
KR102580270B1 (ko) 2019-12-13 2023-09-20 삼성전자주식회사 생체정보 추정 장치 및 방법
US11698942B2 (en) 2020-09-21 2023-07-11 International Business Machines Corporation Composite display of relevant views of application data
US20230301531A1 (en) * 2022-03-25 2023-09-28 GE Precision Healthcare LLC Apparatus and methods for triggering blood pressure measurements

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20020183627A1 (en) * 2001-05-31 2002-12-05 Katsuyoshi Nishii Method and apparatus for monitoring biological abnormality and blood pressure
US20060200011A1 (en) * 2005-02-03 2006-09-07 Kabushiki Kaisha Toshiba Health management apparatus, health management system, health management method and computer program product
WO2007026281A1 (en) * 2005-08-31 2007-03-08 Philips Intellectual Property & Standards Gmbh System and method for detecting and predicting a syncope event

Family Cites Families (24)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPH05300883A (ja) * 1992-04-23 1993-11-16 Nippon Colin Co Ltd 血圧モニタ装置
JP3600312B2 (ja) * 1995-05-29 2004-12-15 田中 宏暁 エネルギー消費量測定装置
US5743856A (en) 1995-11-06 1998-04-28 Colin Corporation Apparatus for measuring pulse-wave propagation velocity
US5931790A (en) * 1997-06-06 1999-08-03 Southwest Research Institute System and method for accurately monitoring the cardiovascular state of a living subject
JP4415466B2 (ja) * 1999-12-27 2010-02-17 株式会社デンソー 生体信号検出装置及び非観血血圧計
JP3846844B2 (ja) * 2000-03-14 2006-11-15 株式会社東芝 身体装着型生活支援装置
DE60118236T8 (de) * 2000-11-14 2007-06-06 Omron Healthcare Co., Ltd. Elektronisches sphygmomanometer
US6783498B2 (en) * 2002-03-26 2004-08-31 Vivometrics, Inc. Method and system for extracting cardiac parameters from plethysmographic signals
US6763256B2 (en) 2002-08-16 2004-07-13 Optical Sensors, Inc. Pulse oximeter
KR100467056B1 (ko) 2002-08-31 2005-01-24 (주)유인바이오테크 자동혈압측정장치 및 방법
JP2004174147A (ja) * 2002-11-29 2004-06-24 Matsushita Electric Ind Co Ltd 脈波測定装置
CN1524490A (zh) * 2003-02-25 2004-09-01 北京泰达新兴医学工程技术有限公司 压力型脉搏波检测装置及使用该装置的血压计
US20050209512A1 (en) * 2004-03-16 2005-09-22 Heruth Kenneth T Detecting sleep
JP2006212186A (ja) * 2005-02-03 2006-08-17 Nippon Telegr & Teleph Corp <Ntt> 血圧計
JP4645259B2 (ja) * 2005-03-25 2011-03-09 株式会社デンソー 血圧測定装置
WO2006124768A1 (en) 2005-05-12 2006-11-23 State Of Oregon Acting By And Through The State Board Of Higher Education On Behalf Of The University Of Oregon Method and apparatus for blood pressure measurement and analysis
US7393327B2 (en) 2005-06-29 2008-07-01 Fukuda Denshi Co., Ltd. Blood pressure monitoring apparatus
US7641614B2 (en) * 2005-08-22 2010-01-05 Massachusetts Institute Of Technology Wearable blood pressure sensor and method of calibration
JP4754915B2 (ja) * 2005-09-21 2011-08-24 フクダ電子株式会社 血圧監視装置
DE102005059435A1 (de) 2005-12-13 2007-06-14 Robert Bosch Gmbh Vorrichtung zur nichtinvasiven Blutdruckmessung
US7848811B2 (en) 2005-12-21 2010-12-07 Cardiac Pacemakers, Inc. Posture sensor
CN101234016A (zh) * 2007-01-29 2008-08-06 香港中文大学 生理参数测量装置
US7974689B2 (en) * 2007-06-13 2011-07-05 Zoll Medical Corporation Wearable medical treatment device with motion/position detection
US8147416B2 (en) * 2007-08-31 2012-04-03 Pacesetter, Inc. Implantable systemic blood pressure measurement systems and methods

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20020183627A1 (en) * 2001-05-31 2002-12-05 Katsuyoshi Nishii Method and apparatus for monitoring biological abnormality and blood pressure
US20060200011A1 (en) * 2005-02-03 2006-09-07 Kabushiki Kaisha Toshiba Health management apparatus, health management system, health management method and computer program product
WO2007026281A1 (en) * 2005-08-31 2007-03-08 Philips Intellectual Property & Standards Gmbh System and method for detecting and predicting a syncope event

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Зайченко К.В. и др., Съем и обработка биоэлектрических сигналов. Учебное пособие. / Под науч. ред. профессора К.В. Зайченко. Санкт-Петербург, СПбГУАП, 2001 г. *

Also Published As

Publication number Publication date
CN102123659A (zh) 2011-07-13
CN102123659B (zh) 2014-07-23
JP5677300B2 (ja) 2015-02-25
US20110144456A1 (en) 2011-06-16
WO2010020914A1 (en) 2010-02-25
JP2012500081A (ja) 2012-01-05
EP2326241B1 (en) 2017-10-11
EP2326241A1 (en) 2011-06-01
RU2011110396A (ru) 2012-09-27
US10271751B2 (en) 2019-04-30

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2509529C2 (ru) Контроль кровяного давления пациента
TWI669096B (zh) 具有確定頸動脈血壓的多功能量測裝置
US9408542B1 (en) Non-invasive blood pressure measurement system
US20190282107A1 (en) Optical vital signs sensor
WO2013171599A1 (en) Monitoring of cardiac output
US20060195037A1 (en) Detecting atrial fibrillation, method of and apparatus for
US7483742B2 (en) Detection of diastolic heart failure
US8747328B2 (en) Continuous blood pressure monitoring
JP2002541961A (ja) 心拍出量測定法および測定装置
US20150245772A1 (en) Blood pressure measuring apparatus and blood pressure measuring method
CN104968258B (zh) 用于连续无创血压测量的设备和方法
JP2010246801A (ja) 血液量測定方法、血液量測定装置及び血液量測定プログラム
TW200816956A (en) Electronic blood pressure gauge capable of suitably adjusting internal pressure of cuff, and control method of the same
CN103517669A (zh) 在病人监测期间确定多参数管理报警等级的方法和系统
US8992431B2 (en) Method, apparatus and computer program for non-invasive blood pressure measurement
JP3245196B2 (ja) 自動血圧モニタリングのための装置
JP2018515262A (ja) 血流速度を決定する装置及び方法
EP4173555A1 (en) Device, system and method for calibrating a blood pressure surrogate for use in monitoring a subject&#39;s blood pressure
CN108670232A (zh) 一种动态血压检测方法及其动态血压检测装置
US20200000343A1 (en) Blood Pressure Monitor, Assessment System, and Method of Controlling Blood Pressure Monitor for Assessing Autonomic Nerve Function of a Subject
EP4173556A1 (en) Device, system and method for calibrating a blood pressure surrogate for use in monitoring a subject&#39;s blood pressure
EP4088653A1 (en) Pulse wave analysis device, pulse wave analysis method, and pulse wave analysis program
US11717172B2 (en) Method and system for determining a parameter related to microcirculation function
US20220409073A1 (en) Venous pressure measurement device and venous pressure measurement method
RU185119U1 (ru) Устройство для неинвазивного определения параметров артериального давления человека