RU2503410C1 - Method of determining degree of temporo-tentorial coning of brain stem - Google Patents
Method of determining degree of temporo-tentorial coning of brain stem Download PDFInfo
- Publication number
- RU2503410C1 RU2503410C1 RU2012151348/14A RU2012151348A RU2503410C1 RU 2503410 C1 RU2503410 C1 RU 2503410C1 RU 2012151348/14 A RU2012151348/14 A RU 2012151348/14A RU 2012151348 A RU2012151348 A RU 2012151348A RU 2503410 C1 RU2503410 C1 RU 2503410C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- brain
- degree
- tentorial
- temporal
- infringement
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно нейрохирургии и лучевой диагностике, и может быть использовано для определения степени височно-тенториального ущемления ствола головного мозга при тяжелых формах заболеваний головного мозга и черепно-мозговой травмы.The invention relates to medicine, namely to neurosurgery and radiation diagnostics, and can be used to determine the degree of temporomandibular infringement of the brain stem in severe forms of brain diseases and traumatic brain injury.
Известно, что одним из грозных осложнений заболеваний головного мозга и черепно-мозговой травмы является дислокация головного мозга, наиболее часто возникающим проявлением которой является височно-тенториальное ущемление ствола мозга. Данный вид дислокации проявляется смещением крючка гиппокампа и парагиппокампальной извилины медиально под свободный край вырезки мозжечкового намета. Своевременное определение степени его выраженности позволяет принять адекватные мероприятия лечения, что способствует сохранению жизни больного.It is known that one of the formidable complications of brain diseases and traumatic brain injury is the dislocation of the brain, the most frequently occurring manifestation of which is the temporomandibular infringement of the brain stem. This type of dislocation is manifested by a shift in the hook of the hippocampus and the parahippocampal gyrus medially beneath the free edge of the cerebellar tenderloin. Timely determination of its severity allows you to take adequate treatment measures, which helps to save the patient's life.
Известен способ определения степени височно-тенториального ущемления ствола головного мозга на основе использования данных неврологического осмотра больного (Олюшин В.Е. и соавт. Синдром сдавления и дислокации головного мозга при опухолевом поражении / Практическая онкология. - 2006. - Т.7. - №2 - С.113-116.), при котором по клиническим данным выделяют 5 стадий височно-тенториального вклинения: 1) светлый промежуток; 2) стадия глазодвигательного нерва (одностороннее расширение зрачка); 3) стадия среднего мозга (гомолатеральное расширение зрачка с ослаблением реакции на свет, парез взора вверх, гемиплегия на стороне опухоли, гемипарез на противоположной стороне, брадикардия, повышение артериального давления, гипертермия); 4) стадия среднего мозга - верхних отделов моста (сознание на уровне сопора-комы, нарастают тахипноэ, брадикардия, гипертензия, появляются двухсторонние двигательные нарушения и грубые глазодвигательные и зрачковые расстройства); 5) стадия продолговатого мозга - терминальная. Однако способ недостаточно точен, так как основан на субъективном восприятии врачом неврологической симптоматики.A known method for determining the degree of temporomandibular infringement of the brain stem based on the use of neurological examination of the patient (Olyushin V.E. et al. Syndrome of compression and dislocation of the brain with tumor damage / Practical Oncology. - 2006. - T.7. - No. 2 - S.113-116.), In which, according to clinical data, 5 stages of temporal-tentorial insertion are distinguished: 1) light gap; 2) stage of the oculomotor nerve (unilateral expansion of the pupil); 3) the stage of the midbrain (homolateral expansion of the pupil with a weakening of the reaction to light, paresis of the gaze up, hemiplegia on the side of the tumor, hemiparesis on the opposite side, bradycardia, increased blood pressure, hyperthermia); 4) the stage of the midbrain - the upper parts of the bridge (consciousness at the level of sopor-coma, tachypnea, bradycardia, hypertension increase, bilateral motor disorders and gross oculomotor and pupil disorders appear); 5) the stage of the medulla oblongata is terminal. However, the method is not accurate enough, as it is based on the subjective perception by the doctor of neurological symptoms.
Наиболее близким к заявляемому является способ определения степени выраженности дислокации головного мозга при его компрессии (патент на изобретение №2433782, опубликован 20.04.2011 г.), принятый за прототип. Проводят компьютерно-томографическое исследование головного мозга, измеряют расстояния между латеральными участками передних рогов боковых желудочков, ширину боковых желудочков на уровне головок хвостатых ядер, ширину III желудочка и максимальное расстояние между внутренними пластинками костей черепа на этих уровнях. Затем вычисляют вентрикуло-краниальные индексы и коэффициент гипертензии (КГ). При значении КГ от -1 до -3 дислокационный синдром умеренно выражен, при значении КГ меньше -3 выражен дислокационный синдром, требуется срочное хирургическое вмешательство.Closest to the claimed is a method for determining the severity of the dislocation of the brain during its compression (patent for the invention No. 2433782, published on 04/20/2011), adopted as a prototype. A computed tomographic study of the brain is carried out, the distances between the lateral sections of the anterior horns of the lateral ventricles, the width of the lateral ventricles at the level of the heads of the caudate nuclei, the width of the third ventricle and the maximum distance between the inner plates of the bones of the skull at these levels are measured. Then, ventriculo-cranial indices and hypertension coefficient (CG) are calculated. With a value of CG from -1 to -3, the dislocation syndrome is moderately expressed, with a value of CG less than -3, the dislocation syndrome is expressed, urgent surgical intervention is required.
Однако способ недостаточно точен, так как о степени височно-тенториального ущемления ствола головного мозга судят на основании изменения формы и расположения боковых желудочков, расположенных на удалении от ствола головного мозга, что не позволяет учитывать индивидуальные особенности пациента.However, the method is not accurate enough, since the degree of temporal-tentorial infringement of the brain stem is judged on the basis of changes in the shape and location of the lateral ventricles located at a distance from the brain stem, which does not allow taking into account the individual characteristics of the patient.
Изобретение направлено на создание способа определения степени височно-тенториального ущемления ствола головного мозга, обеспечивающего повышение точности.The invention is aimed at creating a method for determining the degree of temporomandibular infringement of the brain stem, providing improved accuracy.
Указанный технический результат при осуществлении изобретения достигается тем, что в способе определения степени височно-тенториального ущемления ствола головного мозга путем проведения компютерно-томографического исследования головного мозга особенность заключается в том, что выполняют спиральную компьютерную и/или магнитно-резонансную томографию головного мозга и определяют изменения на уровне вырезки мозжечкового намета во фронтальной проекции, при смещении крючка гиппокампа и парагиппокампальной извилины медиально под свободный край вырезки мозжечкового намета на 1-2 мм степень височно-тенториального ущемления ствола головного мозга считают умеренной, при вклинении обоих медиальных отделов височных долей на глубину 3-4 мм - выраженной, при вклинении медиальных отделов височных долей на глубину более 5 мм - значительной.The specified technical result in the implementation of the invention is achieved by the fact that in the method for determining the degree of temporomandibular infringement of the brain stem by means of computer-tomographic examination of the brain, the peculiarity lies in the fact that they perform spiral computed and / or magnetic resonance imaging of the brain and determine the changes at the level of cutout of the cerebellar tent in the frontal projection, with the displacement of the hook of the hippocampus and the parahippocampal gyrus medially under freedom one edge of the cut of the cerebellar tent by 1-2 mm the degree of temporal-tentorial infringement of the brain stem is considered moderate, when wedging both medial sections of the temporal lobes to a depth of 3-4 mm - pronounced, when wedging the medial sections of the temporal lobes to a depth of more than 5 mm - significant .
Способ осуществляют следующим образом. Пострадавшим с тяжелой черепно-мозговой травмой или больным с тяжелым течением заболевания головного мозга, которые сопровождаются дислокацией мозга, проводят компьютерную спиральную и/или магнитно-резонансную томографию. Определяют изменения на уровне вырезки мостомозжечкового намета во фронтальной проекции - определяют смещение медиальных отделов височных долей (крючка гиппокампа и парагиппокампальной извилины) под свободный край вырезки мозжечкового намета с обеих сторон. При смещении крючка гиппокампа и парагиппокампальной извилины медиально под свободный край вырезки мозжечкового намета на 1-2 мм степень височно-тенториального ущемления ствола головного мозга считают умеренной. При вклинении обоих медиальных отделов височных долей на глубину 3-4 мм степень височно-тенториального ущемления ствола головного мозга считают выраженной. При вклинении обоих медиальных отделов височных долей на глубину более 5 мм степень височно-тенториального ущемления ствола головного мозга определяют как значительную.The method is as follows. Complicated spiral and / or magnetic resonance imaging is performed on those with severe traumatic brain injury or in patients with severe cerebrovascular disease accompanied by brain dislocation. Changes are determined at the level of the cut of the cerebellar cerebellar suture in the frontal projection - the displacement of the medial sections of the temporal lobes (the hippocampal hook and the parahippocampal gyrus) under the free edge of the cut of the cerebellar suture on both sides is determined. When the hook of the hippocampus and the parahippocampal gyrus is shifted medially under the free edge of the cut of the cerebellar tent by 1-2 mm, the degree of temporal-tentorial infringement of the brain stem is considered moderate. When both medial sections of the temporal lobes are wedged to a depth of 3-4 mm, the degree of temporal-tentorial infringement of the brain stem is considered pronounced. When both medial sections of the temporal lobes are wedged to a depth of more than 5 mm, the degree of temporal-tentorial infringement of the brain stem is determined to be significant.
При выраженной и значительной степени височно-тенториального ущемления ствола мозга необходимо во время операции производить его редислокацию ствола мозга путем эндолюмбального введения физиологического раствора.With a pronounced and significant degree of temporomandibular infringement of the brain stem, it is necessary during the operation to redistribute the brain stem by endolumbar administration of saline.
Заявленный способ определения степени височно-тенториального ущемления ствола головного мозга разработан и прошел клинические испытания при лечении 23 больных с тяжелой черепно-мозговой травмой и заболеваниями головного мозга, которым в результате обследования была достоверно установлена степень височно-тенториального ущемления ствола мозга, при выраженной и значительной степени ущемления ствола головного мозга во время операции была сделана его редислокация путем эндолюмбального введения физиологического раствора.The claimed method for determining the degree of temporomandibular infringement of the brain stem has been developed and passed clinical trials in the treatment of 23 patients with severe traumatic brain injury and brain diseases, which, as a result of the examination, the degree of temporomandibular infringement of the brain stem was reliably established, with a pronounced and significant the degree of infringement of the brain stem during surgery, its dislocation was made by endolumbar administration of physiological saline.
Приводим клинические примеры - выписки из историй болезни.We give clinical examples - extracts from medical records.
Пример 1. Больная Я., 76 лет, ист. болезни 10658/2012, доставлена в Дорожную клиническую больницу СПб через 47 минут после ДТП бригадой скорой помощи в тяжелом состоянии. Сознание нарушено по типу сопора (8-9 баллов по шкале комы Глазго), пульс 96 ударов 1 мин, слабого наполнения, ритмичный, АД 100 и 60 мм рт.ст. Имеет место рана длиной около 2 см в затылочной области с подапоневротической гематомой. Кровянистые выделения из правого наружного слухового прохода. Зрачки правильной формы, одинакового размера. Реакция на свет и корнеальные рефлексы отсутствуют. Глубокие рефлексы низкие, без разницы сторон, брюшные рефлексы не вызываются. Симптом Бабинского слева. Оболочечных симптомов нет. Проведено комплексное обследование пострадавшей. При спиральной компьютерной томографии головного мозга выявлена субдуральная гематома в правой лобно-теменно-височной области и височно-тенториальное вклинение; во фронтальной проекции (фиг.1) правый гиппокамп смещен под вырезку мозжечкового намета на 1,2 мм - степень височно-тенториального ущемления ствола головного мозга определена как умеренная. В экстренном порядке по жизненным показаниям сделана операция: декомпрессивная трепанация черепа в правой лобно-теменно-височной области, удаление субдуральной гематомы объемом около 120 мл в виде сгустков и жидкой крови. Учитывая умеренную степень височно-тенториального ущемления ствола головного мозга, редислокацию не проводили. Послеоперационное течение тяжелое, постепенно регрессировали нарушение сознания и неврологическая симптоматика. Рана зажила первичным натяжением. Выписана под наблюдение невролога по месту жительства на 24 сутки после травмы в удовлетворительном состоянии.Example 1. Patient I., 76 years old, East. illness 10658/2012, delivered to the St. Petersburg Road Clinical Hospital 47 minutes after an accident by an emergency team in serious condition. Consciousness is impaired by the type of stupor (8-9 points on the Glasgow coma scale), pulse of 96
Таким образом, определение степени височно-тенториального ущемления ствола головного мозга позволило выбрать оптимальный объем оперативного вмешательства.Thus, the determination of the degree of temporal-tentorial infringement of the brain stem made it possible to choose the optimal amount of surgical intervention.
Пример 2. Больной Б., 39 лет, ист. болезни 4432/2006, был найден около своего дома без сознания, обстоятельства травмы неизвестны, доставлен в Дорожную клиническую больницу СПб бригадой скорой помощи в очень тяжелом состоянии. Сознание нарушено по типу сопора (6-7 баллов по шкале комы Глазго), пульс 110 ударов 1 мин, слабого наполнения, ритмичный, АД 90 и 50 мм рт.ст. В связи с нарушением дыхания произведена интубация трахеи. Зрачки правильной формы, справа значительно шире, чем слева. Реакция на свет и корнеальные рефлексы отсутствуют. Глубокие рефлексы низкие, без разницы сторон, брюшные рефлексы не вызываются. Симптом Бабинского с обеих сторон. Оболочечные симптомы умеренно выражены. Проведено комплексное обследование пострадавшего. При спиральной компьютерной томографии головного мозга выявлены субдуральные гематомы в правой лобно-теменно-височной и левой теменно-височной областях, височно-тенториальное вклинение; во фронтальной проекции (фиг.2) правый гиппокамп смещен под вырезку мозжечкового намета на 3 мм, левый - на 3,3 мм, степень височно-тенториального ущемления ствола головного мозга определена как выраженная.Example 2. Patient B., 39 years old, East. illness 4432/2006, was found near his home unconscious, the circumstances of the injury are unknown, he was taken to the St. Petersburg Road Clinical Hospital by an emergency team in a very serious condition. Consciousness is impaired by the type of stupor (6-7 points on the Glasgow coma scale), pulse 110
В экстренном порядке по жизненным показаниям сделана операция: декомпрессивная трепанация черепа в обеих лобно-теменно-височных областях, удаление субдуральной гематомы справа объемом около 140 мл и слева объемом 30 мл в виде сгустков и жидкой крови. Операция завершена выполнением люмбальной пункции и эндолюмбальным введением 12 мл физиологического раствора. После введения раствора улучшилась пульсация мозга, и ликвор с примесью физиологического раствора стал поступать в операционную рану, что свидетельствовало об устранении ущемления ствола мозга. Послеоперационное течение тяжелое, в течение 3 суток находился на искусственной вентиляции легких. Постепенно регрессировали нарушения сознания, на 6 сутки определяется оглушение (12-13 баллов по шкале комы Глазго), отмечен регресс неврологической симптоматики. Стал доступен речевому контакту, сообщил свои паспортные данные. При контрольном лучевом исследовании отмечена также положительная динамика с регрессом отека обоих полушарий головного мозга и устранением височно-тенториальной дислокации мозга. Выписан под наблюдение невролога на 29 сутки после травмы.An emergency operation was performed according to vital indications: decompressive craniotomy in both frontotemporal-temporal regions, removal of a subdural hematoma on the right with a volume of about 140 ml and left with a volume of 30 ml in the form of clots and liquid blood. The operation was completed by lumbar puncture and endolumbar administration of 12 ml of physiological saline. After the introduction of the solution, the brain pulsation improved, and cerebrospinal fluid with an admixture of physiological saline began to enter the surgical wound, which indicated the elimination of infringement of the brain stem. The postoperative course was severe, for 3 days was on mechanical ventilation. Consciousness disorders gradually regressed, stunning was determined on day 6 (12-13 points on the Glasgow coma scale), and a regression of neurological symptoms was noted. He became available to voice contact, reported his passport data. A control radiation study also showed positive dynamics with regression of edema in both hemispheres of the brain and elimination of the temporal-tentorial dislocation of the brain. Discharged under the supervision of a neurologist on the 29th day after the injury.
В представленном наблюдении у пострадавшего в результате кататравмы имела место тяжелая черепно-мозговая травма с развитием височно-тенториальной дислокации выраженной степени. В связи с этим удаление субдуральных гематом было дополнено эндолюмбальным введением физиологического раствора, что оказало положительный лечебный эффект.In the presented observation, the victim as a result of catatrauma had a severe traumatic brain injury with the development of a temporal-tentorial dislocation of a pronounced degree. In this regard, the removal of subdural hematomas was supplemented by the endolumbar administration of physiological saline, which had a positive therapeutic effect.
Пример 3. Больная С., 59 лет, ист. болезни 1993/2012, госпитализирована в Дорожную клиническую больницу СПб в экстренном порядке. Состояние при поступлении тяжелое, глубокое оглушение, в легких везикулярное дыхание, хрипов нет, частота дыханий 20 в минуту, тоны сердца приглушены, ритмичные, пульс 74 в минуту, АД 120 и 80 мм рт.ст., глубокий гемипарез справа (2-3 балла), гемиплегия слева, тонус мышц резко повышен слева, глубокие рефлексы выше слева. Больна на протяжении 5 лет, начало заболевания - с появления приступов судорог в левой руке без потери сознания, наблюдалась с диагнозом «эпилепсия». За 4 месяца до поступления появились жалобы на слабость, сонливость, утомляемость, неловкость в левой руке, снижение памяти и критики к собственному состоянию. За 2 суток до поступления резкое ухудшение - перестала ходить, нарушилось сознание, появилось недержание мочи.Example 3. Patient S., 59 years old, East. illness 1993/2012, hospitalized in the Clinical Road Hospital of St. Petersburg in an emergency. The condition at admission is severe, deep stunning, vesicular breathing in the lungs, no wheezing, respiratory rate 20 per minute, heart sounds muffled, rhythmic, heart rate 74 per minute,
При магнитно-резонансной томографии головного мозга выявлена опухоль размерами 53×77×48 мм в правой лобной и височной долях, смещение срединных структур 12 мм; во фронтальной проекции (фиг.3) правый гиппокамп смещен под вырезку мозжечкового намета на 10 мм, степень височно-тенториального ущемления ствола головного мозга определена как значительная.Magnetic resonance imaging of the brain revealed a tumor measuring 53 × 77 × 48 mm in the right frontal and temporal lobes, the displacement of the median structures was 12 mm; in the frontal projection (figure 3), the right hippocampus is displaced under the cut of the cerebellar tent by 10 mm, the degree of temporomandibular infringement of the brain stem is defined as significant.
В день поступления в экстренном порядке по жизненным показаниям выполнена операция - костнопластическая трепанация в правой лобно-теменно-височной области, частичное удаление опухоли правых лобной и височной долей. В ближайшем послеоперационном периоде состояние больной с положительной динамикой сознание ясное, доступна элементарному контакту, регрессировал правосторонний гемипарез, слева - гемипарез 2-3 балла. Гистологическое заключение и данные иммуногистохимии: анапластическая астроцитома с высокой пролиферативной активностью. Больная переведена в компенсированном состоянии для продолжения лечения в стационар по месту жительства.On the day of admission on an emergency basis, an operation was performed according to vital signs - osteoplastic trepanation in the right frontotemporal-temporal region, partial removal of a tumor of the right frontal and temporal lobes. In the immediate postoperative period, the state of the patient with positive dynamics was clear, accessible to elementary contact, right-sided hemiparesis regressed, left hemiparesis 2-3 points. The histological conclusion and immunohistochemistry data: anaplastic astrocytoma with high proliferative activity. The patient was transferred in a compensated state to continue treatment in a hospital at the place of residence.
В представленном наблюдении у больной имела место анапластическая астроцитома правых лобной, височной и теменной долей больших размеров с развитием височно-тенториальной дислокации значительной степени, представлявшем угрозу жизни. В связи с этим частичное удаление опухоли позволило стабилизировать состояние и продлить жизнь пациентке.In the presented observation, the patient had anaplastic astrocytoma of the right frontal, temporal and parietal lobes of large sizes with the development of temporal-tentorial dislocation of a significant degree, which posed a threat to life. In this regard, partial removal of the tumor stabilized the condition and prolonged the patient's life.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012151348/14A RU2503410C1 (en) | 2012-11-29 | 2012-11-29 | Method of determining degree of temporo-tentorial coning of brain stem |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012151348/14A RU2503410C1 (en) | 2012-11-29 | 2012-11-29 | Method of determining degree of temporo-tentorial coning of brain stem |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2503410C1 true RU2503410C1 (en) | 2014-01-10 |
Family
ID=49884601
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2012151348/14A RU2503410C1 (en) | 2012-11-29 | 2012-11-29 | Method of determining degree of temporo-tentorial coning of brain stem |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2503410C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2641174C2 (en) * | 2016-04-19 | 2018-01-16 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ им. В.А.Алмазова" Минздрава России) | Method for prediction of sepsis development in patients with nontraumatic intracerebral bleeding |
| RU2723134C1 (en) * | 2019-07-01 | 2020-06-08 | Владимир Владимирович Щедренок | Method for selecting surgical approach to cerebellar-tentorial cerebral infraction |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU1821128C (en) * | 1989-08-08 | 1993-06-15 | Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей | Method of diagnosing type of dislocation syndrome in case of craniocerebral trauma |
| RU2342065C1 (en) * | 2007-05-25 | 2008-12-27 | ФГУ Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова | Diagnostics method of axial disposition of brain in most critical injury period |
| WO2009023162A1 (en) * | 2007-08-11 | 2009-02-19 | The Johns Hopkins University | Focal noninvasive stimulation of the sensory cortex of a subject with cerebral palsy |
| RU2433782C2 (en) * | 2009-10-12 | 2011-11-20 | Федеральное государственное учреждение Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи (ФГУ ННИИТО Росмедтехнологий) | Method of predicting brain dislocation in case of its compression |
-
2012
- 2012-11-29 RU RU2012151348/14A patent/RU2503410C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU1821128C (en) * | 1989-08-08 | 1993-06-15 | Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей | Method of diagnosing type of dislocation syndrome in case of craniocerebral trauma |
| RU2342065C1 (en) * | 2007-05-25 | 2008-12-27 | ФГУ Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова | Diagnostics method of axial disposition of brain in most critical injury period |
| WO2009023162A1 (en) * | 2007-08-11 | 2009-02-19 | The Johns Hopkins University | Focal noninvasive stimulation of the sensory cortex of a subject with cerebral palsy |
| RU2433782C2 (en) * | 2009-10-12 | 2011-11-20 | Федеральное государственное учреждение Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи (ФГУ ННИИТО Росмедтехнологий) | Method of predicting brain dislocation in case of its compression |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| ROSENSTENGEL С. et al. Sudden intraaqueductal dislocation of a third ventricle ependymoma causing acute decompensation of hydrocephalus. J Neurosurg Pediatr. 2011 Aug; 8(2): 154-7. * |
| ЛЕБЕДЕВ В.В. и др. Дислокационный синдром при острой нейрохирургической патологии. - Нейрохирургия, 2000, 1-2, с.4-11. * |
| ЛЕБЕДЕВ В.В. и др. Дислокационный синдром при острой нейрохирургической патологии. - Нейрохирургия, 2000, 1-2, с.4-11. ОЛЮШИН В.Е. и др. Синдром сдавления и дислокации головного мозга при опухолевом процессе. - Практическая онкология, 2006, 7, 2, с.113-116. ROSENSTENGEL С. et al. Sudden intraaqueductal dislocation of a third ventricle ependymoma causing acute decompensation of hydrocephalus. J Neurosurg Pediatr. 2011 Aug; 8(2): 154-7. * |
| ОЛЮШИН В.Е. и др. Синдром сдавления и дислокации головного мозга при опухолевом процессе. - Практическая онкология, 2006, 7, 2, с.113-116. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2641174C2 (en) * | 2016-04-19 | 2018-01-16 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ им. В.А.Алмазова" Минздрава России) | Method for prediction of sepsis development in patients with nontraumatic intracerebral bleeding |
| RU2723134C1 (en) * | 2019-07-01 | 2020-06-08 | Владимир Владимирович Щедренок | Method for selecting surgical approach to cerebellar-tentorial cerebral infraction |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Pinto et al. | Role of endoscopic third ventriculostomy and ventriculoperitoneal shunt in idiopathic normal pressure hydrocephalus: preliminary results of a randomized clinical trial | |
| Silvestre-Rangil et al. | Hospital dental practice in special patients | |
| RU2503410C1 (en) | Method of determining degree of temporo-tentorial coning of brain stem | |
| RU2488355C1 (en) | Method of determining level of brainstem affection in case of acute dislocation syndrome in patients with severe craniocerebral trauma | |
| RU2645183C1 (en) | Method for determining degree of the brain stem cerebellar-tentorial contraction | |
| WISE et al. | Spinal arachnoiditis ossificans | |
| Ordookhanian et al. | Management of intracranial pressure in traumatic brain injury | |
| RU2517767C1 (en) | Method for assessing intracranial anatomical reserve in cerebral dislocation | |
| RU2598459C1 (en) | Method for prediction of clinical outcome of cerebral ischemic stroke | |
| RU2527174C1 (en) | Method for surgical management of brain herniation | |
| RU2715981C1 (en) | Method of individual therapy correction in patients with prolonged disturbed consciousness | |
| RU2508047C1 (en) | Method of determining degree of brainstem incarceration in great occipital foramen | |
| RU2723134C1 (en) | Method for selecting surgical approach to cerebellar-tentorial cerebral infraction | |
| Joaquim et al. | Fundamentals of Neurosurgery | |
| Erlanger et al. | An Experimental Study of Surgical Shock: Preliminary Report | |
| RU2745131C1 (en) | Method for non-invasive assessment of intracranial pressure in acute traumatic supratentorial hemorrhages | |
| Shul’ga et al. | Surgical treatment of gross posttraumatic deformations in thoracic spine | |
| Sriganesh et al. | Exacerbation of involuntary movements after propofol anesthesia in a patient with Huntington disease | |
| Shimony et al. | Pediatric Neurosurgery Board Review: A Comprehensive Guide | |
| RU2441681C1 (en) | Method of patient treatment in the acute period of a permanent craniocerebral trauma | |
| RU2332157C1 (en) | Method of mesencephalon and oculomotor nerve affection diagnostics | |
| MM et al. | Combined Effect of Early Physical Exercise and Stereotactic Hematoma Evacuation in Patients with Cerebral Hemorrhage Undergoing Hemodialysis | |
| RU2755583C1 (en) | Method for estimating the effectiveness of rehabilitation measures in patients with immobility syndrome | |
| Haid et al. | The vestibular index of patients with cochleo-vestibular insufficiency after neurolysis of the eighth cranial nerve | |
| RU2414173C1 (en) | Method of treating subdural hematoma |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20141130 |