RU2495631C1 - Способ лечения аберрантной поджелудочной железы, расположенной в желудке - Google Patents
Способ лечения аберрантной поджелудочной железы, расположенной в желудке Download PDFInfo
- Publication number
- RU2495631C1 RU2495631C1 RU2012123473/14A RU2012123473A RU2495631C1 RU 2495631 C1 RU2495631 C1 RU 2495631C1 RU 2012123473/14 A RU2012123473/14 A RU 2012123473/14A RU 2012123473 A RU2012123473 A RU 2012123473A RU 2495631 C1 RU2495631 C1 RU 2495631C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- pancreas
- aberrant
- stomach
- area
- coagulated
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Endoscopes (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине и может быть применимо для лечения аберрантной поджелудочной железы, расположенной в желудке. Осуществляют гастроскопию. Проводят через гастроскоп коагуляционный зонд, посредством которого коагулируют область протока аберрантной поджелудочной железы с формированием канала на всю ее толщину. Послойно коагулируют ткани аберрантной поджелудочной железы в направлении от ее периферии к области сформированного канала. Воздействуют на операционную область NO-терапией в терапевтическом режиме в течение 1-2 минут. Способ позволяет уменьшить травматичность, уменьшить воспалительные процессы. 1 пр., 1 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к эндоскопическому лечению аберрантной поджелудочной железы, расположенной в желудке, в том числе и у детей.
Известен способ хирургического лечения аберрантной поджелудочной железы (Маев И.В., Кучерявый Ю.А. Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии. 2005. №3. С.24-30), включающий оперативное лечение с иссечением аберрантной поджелудочной железы путем полнослойной резекции участка желудка.
Недостатком этого способа является то, что способ является травматичным и требует проведения лапаротомии с последующим нахождением в стационаре до 10 суток.
В настоящее время наиболее распространенным способом лечения аберрантной поджелудочной железы является - минилапаротомия с эндоскопической поддержкой. При выполнении оперативного вмешательства, учитывая локализацию аберрантной поджелудочной железы, проводится иссечение образования со стенкой желудка. (Винокурова Н.В. Автореф. На соиск. уч. степ. к.м.н. Диагностика и хирургическое лечение эктопии поджелудочной железы в стенку желудка у детей. 2009. С.24, прототип).
Недостатком данного способа является то, что минилапаротомия и лапароскопия являются внутриполостным оперативным вмешательством, требующим разреза передней брюшной стенки под эндотрахеальным наркозом, нахождения в стационаре не менее 7 суток с последующей реабилитацией в послеоперационном периоде.
Задачей настоящего изобретения является устранение указанных недостатков, снижение травматичности операции, за счет сохранения целостности передней брюшной стенки и серозной стенки желудка.
Для достижения поставленной задачи, в способ лечения аберрантной поджелудочной железы, расположенной в желудке, включающем ее удаление под видеоконтролем, предложено осуществлять гастроскопию. При этом проводят через гастроскоп коагуляционный зонд, посредством которого осуществляют коагуляцию области протока аберрантной поджелудочной железы с формированием канала на всю ее толщину. Затем послойно коагулируют ткани аберрантной поджелудочной железы в направлении от ее периферии к области сформированного канала, после чего воздействуют на операционную область NO-терапией в терапевтическом режиме в течение 1-2 минут.
То, что не рассекается серозная оболочка желудка, исключает возможность развития воспаления брюшины. Применение коагуляции уменьшает кровопотерю при удалении аберрантной поджелудочной железы, а NO-терапия способствует заживлению с формированием недеформирующего рубца.
На фиг.1 представлена УЗИ сканограмма аберрантной поджелудочной железы в стенку желудка.
Способ осуществляется следующим образом.
Проводится определение границы железы при помощи УЗИ и диагностической гастроскопии. Далее с помощью гастроскопа в апикальной части железы коагуляционным зондом формируется канал в области протока аберрантной поджелудочной железы, который четко визуализируется, на всю ее глубину.
Затем с помощью эндоскопической инъекционной иглы или коагуляционного зонда от периферии к центру с помощью электрокоагулятора проводится деструкция с удалением аберрантной поджелудочной железы. Для достижения полного удаления аберрантной поджелудочной железы требуется 1-2 манипуляции.
После этого через канал гастроскопа осуществляют воздействие на патологический очаг воздушно-газовым потоком, содержащим 1000-3000 мг/м3 монооксида азота с температурой 20-30°C в терапевтическом режиме в течение 1-2 минут.
Все манипуляции проводятся под контролем фиброэндоскопа, что сводит к минимуму возможности развития осложнений предложенной методики лечения.
В дальнейшем 1 раз в 6 месяцев, в течение 2-х лет, проводится динамическое УЗИ и эндоскопическое наблюдение.
Осуществление способа показано на конкретном клиническом примере.
Пример 1.
Больной Б., 13 лет (ист. Бол. №15365, 2006 г.), поступил в отделение детской хирургии с диагнозом: аберрантная поджелудочная железа в стенку желудка.
При помощи УЗИ и гастроскопии определили границу аберрантной железы (фиг.1). По вышеописанной методике провели поэтапное удаление аберрантной поджелудочной железы посредством пуговчатого коагуляционного зонда.
Затем через канал эндоскопа осуществили воздействие на патологический очаг воздушно-газовым потоком, содержащим 1000-3000 мг/м монооксида азота с температурой 20-30°C в терапевтическом режиме в течение 2 минут.
Все манипуляции проводили под контролем фиброэндоскопа.
Для достижения полного удаления аберрантной поджелудочной железы потребовалось 2 манипуляции. Динамическое наблюдение в течение 5 лет показало полное выздоровление.
По предлагаемому способу провели лечение 15 больных. Обследование в отдаленные сроки показало, что у всех пациентов аберрантная поджелудочная железа полностью удалена.
Способ позволяет выполнить мини инвазивное удаление аберрантной поджелудочной железы, повысить эффективность лечения, провести социальную реабилитацию больных, исключить риск малигнизации и восстановить работоспособность.
Claims (1)
- Способ лечения аберрантной поджелудочной железы, расположенной в желудке, включающий ее удаление под видеоконтролем, отличающийся тем, что осуществляют гастроскопию, проводят через гастроскоп коагуляционный зонд, посредством которого коагулируют область протока аберрантной поджелудочной железы с формированием канала на всю ее толщину, затем послойно коагулируют ткани аберрантной поджелудочной железы в направлении от ее периферии к области сформированного канала, после чего воздействуют на операционную область NO-терапией в терапевтическом режиме в течение 1-2 мин.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012123473/14A RU2495631C1 (ru) | 2012-06-07 | 2012-06-07 | Способ лечения аберрантной поджелудочной железы, расположенной в желудке |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012123473/14A RU2495631C1 (ru) | 2012-06-07 | 2012-06-07 | Способ лечения аберрантной поджелудочной железы, расположенной в желудке |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2495631C1 true RU2495631C1 (ru) | 2013-10-20 |
Family
ID=49357080
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2012123473/14A RU2495631C1 (ru) | 2012-06-07 | 2012-06-07 | Способ лечения аберрантной поджелудочной железы, расположенной в желудке |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2495631C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2782466C1 (ru) * | 2022-03-03 | 2022-10-27 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тверской государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лапароскопической резекции стенки желудка, несущей эктопированную поджелудочную железу, с применением транспариетальных тракционных швов у детей |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2402282C1 (ru) * | 2009-07-30 | 2010-10-27 | Государственное учреждение Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Способ лечения рубцового стеноза пищевода |
| US7842034B2 (en) * | 2003-06-10 | 2010-11-30 | Neomedix Corporation | Electrosurgical devices and methods for selective cutting of tissue |
-
2012
- 2012-06-07 RU RU2012123473/14A patent/RU2495631C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US7842034B2 (en) * | 2003-06-10 | 2010-11-30 | Neomedix Corporation | Electrosurgical devices and methods for selective cutting of tissue |
| RU2402282C1 (ru) * | 2009-07-30 | 2010-10-27 | Государственное учреждение Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Способ лечения рубцового стеноза пищевода |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| HIRASAKI S. et al. Acute pancreatitis occurring in gastric aberrant pancreas treated with surgery and proved by histological examination // Intern Med. - 2005 Nov; 44(11):1169-73 (Abstract). * |
| ВИНОКУРОВА Н.В. Диагностика и хирургическое лечение эктопии поджелудочной железы в стенку желудка у детей // Автореферат дисс. на соиск. уч. степ. канд. мед. наук. - 2009, с.24. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2782466C1 (ru) * | 2022-03-03 | 2022-10-27 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тверской государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лапароскопической резекции стенки желудка, несущей эктопированную поджелудочную железу, с применением транспариетальных тракционных швов у детей |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Tsunada et al. | Case series of endoscopic balloon dilation to treat a stricture caused by circumferential resection of the gastric antrum by endoscopic submucosal dissection | |
| Kozlov et al. | Gastric peroral endoscopic myotomy for treatment of congenital pyloric stenosis—First clinical experience | |
| RU2495631C1 (ru) | Способ лечения аберрантной поджелудочной железы, расположенной в желудке | |
| RU2578811C1 (ru) | Способ профилактики развития инфекционно-воспалительных осложнений при трансанальной эндоскопической резекции прямой кишки по поводу опухолей | |
| RU2627350C1 (ru) | Способ лечения эпителиального копчикового хода на стадии абсцедирования | |
| RU2618207C2 (ru) | Способ эндоскопического бужирования рубцовых стриктур холедоха с применением перорального холедохоскопа | |
| RU2621168C1 (ru) | Способ лечения перфоративного дивертикула сигмовидного отдела толстой кишки | |
| Rosemurgy et al. | Laparoendoscopic single-site (LESS) Nissen fundoplication: how we do it | |
| RU2598796C1 (ru) | Способ проведения лапароскопической операции на кишечнике у детей с болезнью крона | |
| RU2604046C1 (ru) | Способ профилактики послеоперационных "троакарных" грыж (варианты) | |
| RU2782466C1 (ru) | Способ лапароскопической резекции стенки желудка, несущей эктопированную поджелудочную железу, с применением транспариетальных тракционных швов у детей | |
| RU2795536C1 (ru) | Способ лечения свищей прямой кишки | |
| RU2491968C1 (ru) | Способ хирургического лечения холангита | |
| RU2472456C1 (ru) | Способ лечения заболеваний и травматических повреждений внепеченочных желчных протоков | |
| RU2775685C1 (ru) | Способ формирования подслизистого туннеля при эндоскопических хирургических вмешательствах при ахалазии кардиального отдела пищевода | |
| RU2336047C1 (ru) | Способ хирургического лечения опухолей яичек | |
| RU2802347C1 (ru) | Способ хирургического лечения свищей прямой кишки | |
| RU2325855C2 (ru) | Способ субтотальной резекции двенадцатиперстной кишки с имплантацией большого сосочка двенадцатиперстной кишки в тонкую кишку в условиях распространенного гнойного перитонита и забрюшинной флегмоны | |
| RU2820261C1 (ru) | Способ пневмовезикоскопической реимплантации мочеточника при патологии уретеровезикального сегмента у детей | |
| RU2462198C1 (ru) | Способ формирования толстокишечного резервуара при низкой передней резекции прямой кишки | |
| RU2755383C2 (ru) | Способ лапароскопической трансгастральной резекции кардиоэзофагеального перехода при мезенхимальных опухолях желудка | |
| RU2469655C1 (ru) | Способ обработки культи нижнеампулярного отдела прямой кишки | |
| RU2445022C2 (ru) | Способ профилактики несостоятельности швов энтероэнтероанастомоза | |
| RU2499573C1 (ru) | Способ лечения карбункулов почки | |
| RU2471432C1 (ru) | Способ оперативного доступа при лапароскопической апендэктомии у детей |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20140608 |