RU2486932C2 - Method of treating cavernous hemangioma of airways - Google Patents

Method of treating cavernous hemangioma of airways Download PDF

Info

Publication number
RU2486932C2
RU2486932C2 RU2011135863/14A RU2011135863A RU2486932C2 RU 2486932 C2 RU2486932 C2 RU 2486932C2 RU 2011135863/14 A RU2011135863/14 A RU 2011135863/14A RU 2011135863 A RU2011135863 A RU 2011135863A RU 2486932 C2 RU2486932 C2 RU 2486932C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
hemangioma
cavernous
laser
tissue
coagulation
Prior art date
Application number
RU2011135863/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2011135863A (en
Inventor
Виктор Викторович Соколов
Лариса Валентиновна Телегина
Владимир Дмитриевич Мененков
Александр Александрович Гладышев
Андрей Леонидович Николаев
Original Assignee
Федеральное государственное учреждение "Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" (ФГУ "МНИОИ им. П.А. Герцена Минздравсоцразвития России")
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное учреждение "Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" (ФГУ "МНИОИ им. П.А. Герцена Минздравсоцразвития России") filed Critical Федеральное государственное учреждение "Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" (ФГУ "МНИОИ им. П.А. Герцена Минздравсоцразвития России")
Priority to RU2011135863/14A priority Critical patent/RU2486932C2/en
Publication of RU2011135863A publication Critical patent/RU2011135863A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2486932C2 publication Critical patent/RU2486932C2/en

Links

Landscapes

  • Laser Surgery Devices (AREA)
  • Radiation-Therapy Devices (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine and may be used to treat a benign growth of cavernous hemangioma of the upper airways. The new growth is extracted in a coagulation mode by Nd:YAG laser exposure at wave length 1.064 nm. A quartz light guide of the diameter of 400 mcm is used. The output laser power is 15 Wt. The exposure time is 6 to 10 minutes. The distance of the light guide end to the tumour is 3 to 10 mm. The power density is 850 to 50 Wt/cm2. The pulse length is 0.5 to 1 s.
EFFECT: method enables achieving deep coagulation of cavernous vascular tissue without causing thermal damage to the mucous membrane covering the hemangioma followed by sclerosing of the cavernous component of the hemangioma tissue and replacing it by scar tissue due to thermal ablation of the abnormal blood vessels.
2 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к способам лечения с помощью лазерного излучения, и может быть использовано для лечения доброкачественного новообразования - кавернозной гемангиомы дыхательных путей.The invention relates to medicine, namely to methods of treatment using laser radiation, and can be used to treat benign neoplasms - cavernous hemangiomas of the respiratory tract.

В настоящее время в медицинской практике для лечения кавернозных гемангиом орофарингеальной зоны широко используют воздействие СО2-лазеров. Однако при использовании CO2-лазера у больных было часто отмечено развитие различных осложнений.Currently, in medical practice, for the treatment of cavernous hemangiomas of the oropharyngeal zone, the effect of CO 2 lasers is widely used. However, when using a CO 2 laser in patients, the development of various complications was often noted.

Известна работа (Чирешкин Д.Г., Дунаевская A.M., Тимен Г.Э. Лазерная эндоскопическая хирургия верхних дыхательных путей. - Москва: Медицина, 1990). Авторы известной методики применяли CO2-лазер для лечения кавернозных гемангиом орофарингеальной зоны у 5 больных. В 3-х случаях у больных было отмечено развитие осложнений в виде кровотечения, которое потребовало тампонады или хирургического вмешательства. Причиной развития осложнений в данном случае явилось применение излучения CO2-лазера высокой мощности и поверхностное выпаривание ткани сосудистых новообразований. Фактически происходило формирование эрозий на поверхности гемангиомы.Known work (Chireshkin DG, Dunaevskaya AM, Timan GE Laser endoscopic surgery of the upper respiratory tract. - Moscow: Medicine, 1990). The authors of the known technique used a CO 2 laser to treat cavernous hemangiomas of the oropharyngeal zone in 5 patients. In 3 cases, the development of complications in the form of bleeding was noted in patients, which required tamponade or surgical intervention. The reason for the development of complications in this case was the use of high-power CO 2 laser radiation and superficial evaporation of the tissue of vascular neoplasms. In fact, erosion formed on the surface of the hemangioma.

Известно также исследование «Лечение врожденных гемангиом подскладкового отдела гортани: тенденции и успех за прошлые 17 лет», в котором приводятся данные о лечении 81-го пациента СО2-лазером (Bitar M.A., Moukarbel R.V., Zilzal G.H. Management of congenital subglottic hemangioma: trends and success over the past 17 years. Otolaryngol Head Neck Surg. 2005; 132(2): 226-231). Положительного эффекта лечения удалось добиться в 88,9% случаев. Различные осложнения наблюдались в 12,1%, при этом у 5,5% больных имел место рубцовый стеноз подскладочного отдела гортани. Развитие этого серьезного осложнения было связано с режимом обработки большой поверхности CO2-лазером высокой мощности (40-60 Вт). При термическом воздействии на большую площадь в подскладочном отделе, как правило, развиваются рубцовые стриктуры.The study “Treatment of congenital hemangiomas of the sub-laryngeal part of the larynx: trends and success over the past 17 years” is also known, which provides data on the treatment of the 81st patient with a CO 2 laser (Bitar MA, Moukarbel RV, Zilzal GH Management of congenital subglottic hemangioma: trends and success over the past 17 years. Otolaryngol Head Neck Surg. 2005; 132 (2): 226-231). A positive treatment effect was achieved in 88.9% of cases. Various complications were observed in 12.1%, while 5.5% of patients had cicatricial stenosis of the lining of the larynx. The development of this serious complication was associated with the regime of processing a large surface with a high-power CO 2 laser (40-60 W). When thermal exposure to a large area in the undergrowth department, as a rule, cicatricial strictures develop.

Таким образом, несмотря на ряд преимуществ лазерной хирургии результаты, полученные при ее использовании для удаления сосудистых опухолей полости рта и глотки, требуют новых технических решений.Thus, despite a number of advantages of laser surgery, the results obtained when using it to remove vascular tumors of the oral cavity and pharynx require new technical solutions.

Заявляемое изобретение направлено на решение задачи выполнения органосохранного лечения при наличии сосудистого образования дыхательных путей.The claimed invention is aimed at solving the problem of performing organ-preserving treatment in the presence of vascular formation of the respiratory tract.

Использование в клинической практике заявляемого способа позволяет достичь нескольких технических (лечебных) результатов:Using in clinical practice the proposed method allows to achieve several technical (therapeutic) results:

- уменьшение размеров экзофитного компонента гемангиомы;- a decrease in the size of the exophytic component of the hemangioma;

- восстановление проходимости дыхательных путей;- restoration of airway patency;

- возможность достижения глубокой коагуляции кавернозной сосудистой ткани без термического повреждения слизистой оболочки, покрывающей гемангиому, с последующим склерозированием кавернозного компонента ткани гемангиомы и заменой ее на рубцовую ткань за счет термоабляции аномальных кровеносных сосудов.- the ability to achieve deep coagulation of the cavernous vascular tissue without thermal damage to the mucous membrane covering the hemangioma, followed by sclerotherapy of the cavernous component of the hemangioma tissue and replacing it with scar tissue due to thermal ablation of abnormal blood vessels.

Указанные технические (лечебные) результаты при осуществлении изобретения достигаются за счет того, что так же, как в известном способе, лечение единичной или множественной кавернозной гемангиомы верхних дыхательных путей осуществляют с использованием лазерного излучения.These technical (therapeutic) results in the implementation of the invention are achieved due to the fact that, as in the known method, the treatment of a single or multiple cavernous hemangioma of the upper respiratory tract is carried out using laser radiation.

Особенность заявляемого способа заключается в том, что удаление новообразования осуществляют в режиме коагуляции путем подведения излучение Nd:YAG-лазера с длиной волны 1,064 нм по кварцевому световоду диаметром 400 микрон при следующих параметрах воздействия: мощность лазера на выходе от 10 до 15 Вт, экспозиция от 6 до 10 минут, расстояние от конца световода до опухоли от 3 мм до 10 мм, плотность мощности излучения от 850 до 50 Вт/см2, продолжительность импульсов - от 0,5 до 1 с.A feature of the proposed method is that removal of the neoplasm is carried out in coagulation mode by summing the radiation of an Nd: YAG laser with a wavelength of 1.064 nm through a quartz fiber with a diameter of 400 microns with the following exposure parameters: laser output power from 10 to 15 W, exposure from 6 to 10 minutes, the distance from the end of the fiber to the tumor is from 3 mm to 10 mm, the radiation power density is from 850 to 50 W / cm 2 , the pulse duration is from 0.5 to 1 s.

Сущность изобретения состоит в следующем.The invention consists in the following.

Авторами заявляемого изобретения разработан оптимальный режим для удаления сосудистого образования в максимально возможно щадящем режиме без вскрытия ткани гемангиомы. Для удаления кавернозной гемангиомы авторы применяют Nd:YAG-лазеры. Воздействие осуществляют с помощью кварцевого световода диаметром 400 микрон при следующих параметрах: мощность лазера на выходе от 10 до 15 Вт, экспозиция от 6 до 10 минут, расстояние от конца световода до поверхности опухоли от 3 мм до 10 мм, плотность мощности излучения от 850 до 50 Вт/см2, продолжительность импульсов - от 0,5 до 1с. Техническим результатом использования выбранного режима лазерного воздействия является возможность достижения глубокой коагуляции кавернозной сосудистой ткани без термического повреждения слизистой оболочки, покрывающей гемангиому. Определяющим параметром воздействия для достижения указанного технического результата является величина мощности лазерного излучения. Использование режима мощности лазерного излучения менее 10 Вт дает эффект незначительного нагрева тканей без достижения лечебного эффекта. Режимы плотности мощности более 850 Вт/см2 и плотности энергии 1000-1500 Дж/см2, что равноценно мощности лазера на выходе более 25 Вт, приводит к формированию глубокого дефекта тканей с высокой степенью риска развития осложнений в виде кровотечения.The authors of the claimed invention developed the optimal mode for removing vascular formation in the most gentle way without opening the hemangioma tissue. To remove cavernous hemangiomas, the authors use Nd: YAG lasers. The exposure is carried out using a quartz fiber with a diameter of 400 microns with the following parameters: output laser power from 10 to 15 W, exposure time from 6 to 10 minutes, the distance from the end of the fiber to the tumor surface from 3 mm to 10 mm, the radiation power density from 850 to 50 W / cm 2 , the duration of the pulses is from 0.5 to 1 s. The technical result of using the selected regime of laser exposure is the ability to achieve deep coagulation of cavernous vascular tissue without thermal damage to the mucous membrane covering the hemangioma. The determining influence parameter for achieving the indicated technical result is the laser radiation power value. Using the regime of laser radiation power less than 10 W gives the effect of a slight heating of tissues without achieving a therapeutic effect. Modes of power density of more than 850 W / cm 2 and energy density of 1000-1500 J / cm 2 , which is equivalent to the laser power at the output of more than 25 W, leads to the formation of a deep tissue defect with a high risk of complications in the form of bleeding.

Разработанный авторами режим лазерного воздействия позволяет достичь эффекта глубокого проникновения в ткань, подвергаемую воздействию (до 2-8 мм) с возможностью коагулировать крупные аномальные кровеносные сосуды (диаметром до 5 мм), добиваясь хорошего гемостатического эффекта.The laser exposure regime developed by the authors allows one to achieve the effect of deep penetration into the exposed tissue (up to 2-8 mm) with the ability to coagulate large abnormal blood vessels (up to 5 mm in diameter), achieving a good hemostatic effect.

Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.

Для достижения коагуляции кавернозной ткани излучение подводят по кварцевому световоду диаметром 400 микрон на расстояние от конца световода до опухоли от 3 до 10 мм. Используют режим лазерного излучения: мощность лазера от 10 до 15 Вт. Величина мощности может быть увеличена в заданных пределах в зависимости от расстояния. Плотность мощности излучения Nd:YAG-лазера колеблется от 850 до 50 Вт/см2, продолжительность импульсов от 0,5 до 1 с, экспозиция от 6 до 10 минут.To achieve coagulation of cavernous tissue, radiation is fed through a quartz fiber with a diameter of 400 microns at a distance from the end of the fiber to the tumor from 3 to 10 mm. Use the laser mode: laser power from 10 to 15 watts. The amount of power can be increased within specified limits depending on the distance. The radiation power density of the Nd: YAG laser ranges from 850 to 50 W / cm 2 , the pulse duration from 0.5 to 1 s, the exposure from 6 to 10 minutes.

Примеры выполненияExecution examples

1. Пациентка Б., 72 года, обратилась в феврале 2011 г.в МНИОИ им. П.А.Герцена с жалобами на чувство заложенности носа, тяжести в области носоглотки.1. Patient B., 72 years old, came in February 2011 at the Moscow Research Institute of Medicine. P.A. Herzen with complaints of a feeling of nasal congestion, heaviness in the nasopharynx.

При видеоларингоскопии по нижней стенке правой хоаны с переходом на переднюю и правую боковую стенки носоглотки, на задней поверхности мягкого неба определялись экзофитные и стелящиеся новообразования неправильной формы, темно-красного цвета с синеватым (вплоть до черного цвета) оттенком, мягко-эластичной консистенции (кавернозная гемангиома). Просвет носо- и ротоглотки сужен на 1/2. Аналогичные новообразования выявлены в области правой тубулярной складки (6×8 мм) и на передней и правой боковой поверхности язычка мягкого неба (10×8 мм). Дистальная граница опухоли визуализировалась в области верхней трети правой небной дужки. Протяженность опухолевого поражения 4,5 см.Video laryngoscopy along the lower wall of the right choana with transition to the anterior and right lateral walls of the nasopharynx, on the posterior surface of the soft palate, exophytic and creeping neoplasms of irregular shape, dark red with a bluish (up to black) shade, soft-elastic consistency (cavernous hemangioma). The lumen of the nasopharynx and oropharynx is narrowed by 1/2. Similar neoplasms were detected in the area of the right tubular fold (6 × 8 mm) and on the front and right lateral surfaces of the tongue of the soft palate (10 × 8 mm). The distal border of the tumor was visualized in the upper third of the right palatine arch. The length of the tumor lesion is 4.5 cm.

Установлен диагноз - кавернозная гемангиома носоглотки. На консилиуме с участием ЛОР-хирургов было принято решение о проведении эндоскопического лечения.Diagnosed with cavernous hemangioma of the nasopharynx. At a consultation with the participation of ENT surgeons, it was decided to conduct endoscopic treatment.

В тот же день была выполнена операция с использованием гибкого эндоскопа: лазерная склерозирующая терапия сосудов кавернозной гемангиомы носоглотки и язычка мягкого неба. Для лечения был использован Nd:YAG-лазер, дл. волы 1,064 нм. Использовали кварцевый световод с торцевым сколом диаметром 400 мкм. Мощность лазерного излучения на выходе в пределах от 10 до 15 Вт. Расстояние от конца световода до опухоли от 3 мм до 10 мм.On the same day, an operation was performed using a flexible endoscope: laser sclerotherapy of vessels of the cavernous hemangioma of the nasopharynx and tongue of the soft palate. For treatment, an Nd: YAG laser was used, dl. Ox 1.064 nm. A quartz fiber with an end cleavage of 400 μm in diameter was used. The output laser power ranges from 10 to 15 watts. The distance from the end of the fiber to the tumor is from 3 mm to 10 mm.

Под воздействием лазерного облучения происходило постепенное уменьшение объема гемангиомы с внутритканевой коагуляцией кавернозных расширенных сосудов. После лазерного воздействия новообразование уплощалось, его объем был уменьшен более чем в 2 раза. Осложнений отмечено не было, отсутствовали признаки термического повреждения поверхности гемангиомы.Laser irradiation resulted in a gradual decrease in hemangioma volume with interstitial coagulation of cavernous dilated vessels. After laser exposure, the neoplasm was flattened, its volume was reduced by more than 2 times. No complications were noted, there were no signs of thermal damage to the surface of the hemangioma.

При осмотре через сутки в зоне лазерной коагуляции сохранялось побеление и уплотнение склерозированной ткани, уменьшение ее объема и уплощение.When viewed after a day in the zone of laser coagulation, whitening and densification of sclerotic tissue, a decrease in its volume and flattening remained.

Через сутки проведен второй сеанс коагуляции новообразования. Достигнут стойкий положительный эффект.A day later, a second neoplasm coagulation session was performed. A persistent positive effect has been achieved.

При осмотре через 3 мес. в носо- и ротоглотке определялись плоские едва заметные внутрислизистые рубцы, признаки остаточной гемангиомы отсутствовали.When viewed after 3 months. flat subtle mucous scars were determined in the nasopharynx and oropharynx, signs of residual hemangioma were absent.

2. Пациентка Ф. 47 лет, наблюдалась по поводу кавернозной гемангиомы мягких тканей шеи справа с рождения. В 1987 г была выполнена хирургическая операция: удаление гемангиомы. В 1995 г появилось поперхивание, периодически возникающие приступы затруднения дыхания. Диагностирована кавернозная гемангиома гортани и глотки. При очередном профосмотре отмечено увеличение гемангиомы гортани и глотки. Направлена в МНИОИ для дообследования и лечения.2. Patient F., 47 years old, was observed for cavernous hemangioma of the soft tissues of the neck on the right from birth. In 1987, a surgical operation was performed: removal of hemangiomas. In 1995, choking appeared, periodically occurring attacks of shortness of breath. Diagnosed with cavernous hemangioma of the larynx and pharynx. At the next professional examination, an increase in hemangiomas of the larynx and pharynx was noted. Sent to MNII for additional examination and treatment.

При видеоларинготрахеобронхоскопии (13.06.08) в МНИОИ: полость носа не изменена. По задней стенке носоглотки определяется несколько участков слизистой темно-красного цвета с синеватым оттенком, размерами от 2×3 мм до 5×6 мм. Эти изменения распространяются дистальнее на рото-, гортаноглотку и гортань. Форма и размеры нижерасположенных измененных участков слизистой различны, местами они имеют сливной характер. Новообразования носят сосудистый характер (множественные участки гемангиомы). В гортаноглотке справа эти участки приобретают вид оформленного узлового образования шаровидной формы размерами 7×8 мм, занимающего частично грушевидный синус, целиком правый черпаловидный хрящ, правую черпалонадгортанную складку и часть вестибулярной складки. Это образование суживало просвет вестибулярного отдела гортани на 1/2. Обогнув эндоскопом новообразование, удалось свободно пройти в средний отдел гортани: голосовые складки подвижны, анатомия их сохранена, слизистая гладкая. Подскладковый отдел не сужен. В подскладковом отделе и в трахее циркулярно по всему периметру в верхней и средней ее третях также определяются множественные сливные участки с наличием описанных выше изменений сосудистого характера. Дистальная граница - выше гребня карины на 3,0 см. Область бифуркации, бронхи справа и слева до 5 порядка без патологии.With video laryngotracheobronchoscopy (06/13/08) at the Moscow Scientific Research Institute for Optical Surgery: the nasal cavity is not changed. On the back wall of the nasopharynx several sections of the mucosa of a dark red color with a bluish tinge, sizes from 2 × 3 mm to 5 × 6 mm, are determined. These changes extend distally to the oropharynx, pharynx, and larynx. The shape and size of the lower altered sections of the mucosa are different, in places they have a drain character. Neoplasms are vascular in nature (multiple hemangioma sites). In the laryngopharynx, on the right, these sections take the form of a formed nodular formation of spherical shape with dimensions of 7 × 8 mm, which occupies a partially pear-shaped sinus, the entire right arytenoid cartilage, the right scooped palatine fold and part of the vestibular fold. This formation narrowed the lumen of the vestibular part of the larynx by 1/2. Having encircled the neoplasm with an endoscope, it was possible to freely pass into the middle section of the larynx: the vocal folds are mobile, their anatomy is preserved, and the mucous membrane is smooth. The subfold section is not narrowed. In the sub-fold section and in the trachea, multiple drain areas with the presence of the above-described changes in the vascular nature are also circularly defined around the entire perimeter in the upper and middle thirds of it. The distal border is 3.0 cm above the crest of Karina. The area of bifurcation, bronchi on the right and left to the 5th order without pathology.

Таким образом, был поставлен диагноз: множественная кавернозная гемангиома гортани, глотки, трахеи со стенозом гортани II-III ст. В связи с наличием большой протяженности поражения на консилиуме с участием ЛОР-хирургов было принято решение о проведении эндоскопического лазерного лечения. Для этого был использован Nd:YAG-лазер. Излучение подводили по кварцевому торцевому диффузору с микролинзой длиной 1 см и диаметром 400 микрон. Был использован следующий режим коагуляции: мощность лазера на выходе колебалась в пределах от 10 до 15 Вт. Расстояние от 1 до 3 мм. При увеличении расстояния мощность на выходе увеличивали до 15 Вт.Thus, the diagnosis was made: multiple cavernous hemangioma of the larynx, pharynx, trachea with stenosis of the larynx, II-III art. In connection with the presence of a long lesion at the consultation with the participation of ENT surgeons, it was decided to conduct endoscopic laser treatment. For this, an Nd: YAG laser was used. The radiation was fed through a quartz end diffuser with a microlens 1 cm long and 400 microns in diameter. The following coagulation mode was used: the output laser power ranged from 10 to 15 watts. Distance from 1 to 3 mm. With increasing distance, the output power was increased to 15 watts.

В процессе лазерного облучения происходило постепенное уменьшение объема гемангиомы с внутритканевой коагуляцией кавернозных расширенных сосудов. После лазерного воздействия новообразование уплощалось, его объем был уменьшен более чем в 2 раза. Осложнений отмечено не было, отсутствовали признаки термического повреждения поверхности гемангиомы.In the process of laser irradiation, there was a gradual decrease in hemangioma volume with interstitial coagulation of cavernous dilated vessels. After laser exposure, the neoplasm was flattened, its volume was reduced by more than 2 times. No complications were noted, there were no signs of thermal damage to the surface of the hemangioma.

При осмотре через сутки в зоне лазерной коагуляции сохранялось побеление и уплотнение склерозированной ткани, уменьшение ее в объеме и уплощение.When viewed after a day in the zone of laser coagulation, whitening and densification of sclerotic tissue, its reduction in volume and flattening, remained.

Всего было проведено 11 сеансов Nd:YAG- лазерной коагуляции участков множественной кавернозной гемангиомы.In total, 11 sessions of Nd: YAG laser coagulation of plots of multiple cavernous hemangiomas were performed.

При контрольном осмотре через 1 год после проведенного лечения: просвет носо-, рото-, гортаноглотки свободен. В зонах лазерной коагуляции очагов гемангиомы имеются поверхностные белесоватые плоские рубцы, слизистая гладкая. Надгортанник обычной формы и размеров. Просвет гортани не сужен. В области лазерного склерозирования экзофитной гемангиомы правой 1/2 надскладкового отдела гортани имеется гладкая эпителизированная слизистая с рубцовыми изменениями. В области подскладкового отдела гортани, верхней и средней 1/3 трахеи (зоны плоских поражений) имеются множественные внутристеночные белесоватые рубцы. Просвет трахеи и гортани не сужен.At the control examination 1 year after the treatment: the lumen of the nasal, roto, and larynxopharynx is free. In areas of laser coagulation of hemangioma foci there are superficial whitish flat scars, smooth mucosa. Epiglottis of usual shape and size. The lumen of the larynx is not narrowed. In the field of laser sclerosis of exophytic hemangioma of the right 1/2 of the supraplastic part of the larynx, there is a smooth epithelized mucosa with cicatricial changes. In the region of the sub-follicular section of the larynx, upper and middle 1/3 of the trachea (zone of flat lesions) there are multiple intra-wall whitish scars. Clearance of the trachea and larynx is not narrowed.

Таким образом, у больной был отмечен выраженный положительный эффект проведенного лечения в виде полной резорбции всех участков кавернозной гемангиомы носо-, рото-, гортаноглотки, гортани и трахеи с полным восстановлением просвета гортани.Thus, the patient had a pronounced positive effect of the treatment in the form of complete resorption of all areas of the cavernous hemangioma of the naso-, roto-, larynopharynx, larynx and trachea with complete restoration of the lumen of the larynx.

В настоящее время больная наблюдается без рецидива или приступов затруднения дыхания.Currently, the patient is observed without relapse or bouts of difficulty breathing.

Заявляемый способ обладает значительными преимуществами и отвечает критериям патентоспособности.The inventive method has significant advantages and meets the criteria of patentability.

Claims (1)

Способ лечения единичной или множественной кавернозной гемангиомы дыхательных путей с использованием лазерного излучения, отличающийся тем, что удаление новообразования осуществляют в режиме коагуляции путем подведения излучения Nd:YAG-лазера с длиной волны 1,064 нм по кварцевому световоду диаметром 400 мкм при следующих параметрах воздействия: мощность лазера на выходе от 10 до 15 Вт, экспозиция от 6 до 10 мин, расстояние от конца световода до опухоли от 3 мм до 10 мм, плотность мощности излучения от 850 до 50 Вт/см2, продолжительность импульсов от 0,5 до 1 с. A method of treating single or multiple cavernous hemangiomas of the respiratory tract using laser radiation, characterized in that the neoplasm is removed in coagulation mode by summing up the radiation of an Nd: YAG laser with a wavelength of 1.064 nm through a quartz fiber with a diameter of 400 μm with the following exposure parameters: laser power at the output from 10 to 15 W, exposure from 6 to 10 min, the distance from the end of the fiber to the tumor from 3 mm to 10 mm, the radiation power density from 850 to 50 W / cm 2 , the pulse duration from 0.5 up to 1 s
RU2011135863/14A 2011-08-29 2011-08-29 Method of treating cavernous hemangioma of airways RU2486932C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2011135863/14A RU2486932C2 (en) 2011-08-29 2011-08-29 Method of treating cavernous hemangioma of airways

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2011135863/14A RU2486932C2 (en) 2011-08-29 2011-08-29 Method of treating cavernous hemangioma of airways

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2011135863A RU2011135863A (en) 2013-03-10
RU2486932C2 true RU2486932C2 (en) 2013-07-10

Family

ID=48788393

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2011135863/14A RU2486932C2 (en) 2011-08-29 2011-08-29 Method of treating cavernous hemangioma of airways

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2486932C2 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2629802C1 (en) * 2016-03-24 2017-09-04 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии Департамента здравоохранения города Москвы Method for treatment of cavernous forms of hemangioma in children
RU2676646C2 (en) * 2017-03-10 2019-01-09 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский радиологический центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИРЦ" Минздрава России) Method of combined treatment of common hemangiomas of nasal, oral and hypopharyngeal pharynx

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2194545C2 (en) * 2000-04-19 2002-12-20 Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова Method for treating subfold hemangioma in first life year children
RU2264199C1 (en) * 2004-05-18 2005-11-20 Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова Министерства Здравоохранения Российской Федерации Method for treating vast hemangiomas
RU2290228C1 (en) * 2005-08-17 2006-12-27 Иван Алексеевич Абушкин Method for treatment of hemangioma

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2194545C2 (en) * 2000-04-19 2002-12-20 Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова Method for treating subfold hemangioma in first life year children
RU2264199C1 (en) * 2004-05-18 2005-11-20 Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова Министерства Здравоохранения Российской Федерации Method for treating vast hemangiomas
RU2290228C1 (en) * 2005-08-17 2006-12-27 Иван Алексеевич Абушкин Method for treatment of hemangioma

Non-Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
БОГОМИЛЬСКИЙ М.Р. и др. Эндоскопическое применение хирургических лазеров при стойких обструктивных процессах в гортанной части глотки, гортани и трахее у детей. Вестник оториноларингологии, No.1, 1999, с.39-41. *
БОГОМИЛЬСКИЙ М.Р. и др. Эндоскопическое применение хирургических лазеров при стойких обструктивных процессах в гортанной части глотки, гортани и трахее у детей. Вестник оториноларингологии, №1, 1999, с.39-41. РЯБОВ В.И. и др. Применение импульсно-непрерывного лазера в общей хирургии. Методические рекомендации. - М., 1997, с.6, 13. ПОНОМАРЕВ И.В. Лазерная хирургия сосудистых и пигментных дифектов кожи. - М., 2001, гл 2. Найдено on-line http://www.yachroma.com/articles.htm. *
РЯБОВ В.И. и др. Применение импульсно-непрерывного лазера в общей хирургии. Методические рекомендации. - М., 1997, с.6, 13. *
формула. *
формула. КОРЕПАНОВ В.И. Применение Nd:YAG-лазера в хирургической клинике. - М., 1996, с.21, 91-93. Ulrich H. et al. Neodymium-YAG Laser for hemangiomas and vascular malformations - long term results. J Dtsch Dermatol Ges. 2005 Jun; 3(6):436-40 abstract. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2629802C1 (en) * 2016-03-24 2017-09-04 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии Департамента здравоохранения города Москвы Method for treatment of cavernous forms of hemangioma in children
RU2676646C2 (en) * 2017-03-10 2019-01-09 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский радиологический центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИРЦ" Минздрава России) Method of combined treatment of common hemangiomas of nasal, oral and hypopharyngeal pharynx

Also Published As

Publication number Publication date
RU2011135863A (en) 2013-03-10

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Wellenstein et al. Office-based procedures for the diagnosis and treatment of laryngeal pathology
Ossoff et al. Clinical applications of lasers in otolaryngology—head and neck surgery
RU2486932C2 (en) Method of treating cavernous hemangioma of airways
Oswal et al. A pilot study of the holmium YAG laser in nasal turbinate and tonsil surgery
Wang et al. Endoscopic low-temperature plasma radiofrequency ablation for laryngeal plexiform neurobromatosis-1 in an infant: case report and review of the literature
RU2676646C2 (en) Method of combined treatment of common hemangiomas of nasal, oral and hypopharyngeal pharynx
RU2551941C1 (en) Method of surgical treatment of laryngeal chronic stenosis of paralytic etiology
Bar et al. Laryngeal office-based procedures: A safe approach
Caro et al. High radiofrequency surgery and chromoendoscopy: a novel surgical technique for the treatment of respiratory papillomatosis
Ohyama et al. Applications of the Nd: YAG laser in otorhinolaryngology
Clarós et al. Management of subglottic hemangiomas with carbon dioxide laser: our 25-year experience and comparison with the literature
RU2441610C1 (en) Treatment method for odontogenic cysts that penetrate the maxillary sinus and nasal cavity
RU2732205C1 (en) Method for surgical management of junior angiofibroma of nasopharynx
Sobel et al. An introduction to laser endosurgery
RU2785495C1 (en) Method for surgical treatment of stenosis of the vocal larynx
Poetke et al. Laser therapy of haemangiomas and vascular malformations–techniques and strategies
RU2591546C1 (en) Method of treating contact laryngeal granuloma
RU2772098C1 (en) Method for the treatment of tumor-like formations of the larynx
Pagella et al. Evolution of the adenoidectomy in the endoscopic era
Postma et al. Office-based laser procedures for the upper aerodigestive tract: emerging technology
RU2737331C1 (en) Method of vasomotor rhinitis treatment
RU2217194C1 (en) Method for treating the cases of respiratory laryngeal and tracheal papillomatosis
Orgain et al. Laser/Light Applications in Otolaryngology
Shapshay et al. Lasers in otolaryngology
Goyal Laryngeal Papillomatosis in an Adult Patient: Managed with Micolaryngeal Surgery and CO 2 Laser

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20190830