RU2477624C1 - Способ репозиции и фиксации позвоночника при крупнооскольчатых переломах тел позвонков - Google Patents
Способ репозиции и фиксации позвоночника при крупнооскольчатых переломах тел позвонков Download PDFInfo
- Publication number
- RU2477624C1 RU2477624C1 RU2012105290/14A RU2012105290A RU2477624C1 RU 2477624 C1 RU2477624 C1 RU 2477624C1 RU 2012105290/14 A RU2012105290/14 A RU 2012105290/14A RU 2012105290 A RU2012105290 A RU 2012105290A RU 2477624 C1 RU2477624 C1 RU 2477624C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- transpedicular
- bar
- screws
- damaged
- fixation
- Prior art date
Links
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии. Осуществляют хирургический доступ. Производят введение транспедикулярных винтов в смежные от поврежденного позвонки через их корни дуг. Соединяют транспедикулярные винты с одной стороны первой штангой. Посредством последней производят репозицию фрагментов поврежденного позвонка путем выполнения дистракции в поврежденных сегментах. Вводят с противоположной стороны в поврежденный позвонок в каудокраниальном направлении через точку Рой-Камилла транспедикулярный винт с обеспечением его прохода через линию перелома и устанавливают с данной стороны вторую штангу. Удаляют первую штангу и вводят с этой стороны в поврежденный позвонок в краниокаудальном направлении через точку Рой-Камилла транспедикулярный винт с обеспечением его прохода через линию перелома. Устанавливают на прежнее место первую штангу. Фиксируют транспедикулярные винты в штангах и соединяют последние коннектором. Способ увеличивает репозиционные возможности внутренней транспедикулярной системы и надежности фиксации отломков поврежденного позвонка. 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано при лечении переломов грудного и поясничного отделов позвоночника, в частности с ориентированной в аксиальной плоскости линией перелома.
Известны способы репозиции и фиксации при травматических повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника, включающие внутреннюю фиксацию смежных от травмированного позвонков устройством для остеосинтеза позвоночника с введением винтов в тела позвонков через корни дуг [Повреждение позвоночника и спинного мозга. Под ред. Н.Е.Полищука, Н.А.Коржа, В.Я.Фищенко, Киев: "КНИГА плюс", 2001, часть II].
Известен также «Способ реформации позвоночного канала при оскольчатых переломах» [патент RU на изобретение №2285488], включающий проведение внутренней фиксации смежных от поврежденного позвонков устройством для остеосинтеза позвоночника с введением винтов в тела позвонков через корни дуг. После предварительного рассечения надостистой и межостистой связок поврежденного позвоночного сегмента осуществляют интраоперационную продольную дистракцию поврежденного отдела позвоночника при контролируемом локальном кифозе в 10-15°.
Однако вышеописанные способы не позволяют достичь точного сопоставления отломков и анатомической целостности поврежденного позвонка.
Наиболее близким аналогом к заявляемому изобретению является «Способ репозиции позвоночника при оскольчатых переломах и переломовывихах» [патент RU на изобретение №2223705]. В данном способе внутреннюю фиксацию смежных от поврежденного позвонков производят с помощью устройства для чрескостного остеосинтеза с введением винтов через их корни дуг. Осуществляют одномоментную дистракцию. Затем в раздробленный позвонок вводят винты до передней кортикальной пластины через корни дуг.
Однако в данном способе не происходит полного устранения диастаза между отломками тела поврежденного позвонка. В результате чего может произойти формирование несросшегося перелома или ложного сустава, что может привести к потере коррекции деформации позвонка после резорбции кости вокруг транспедикулярных винтов.
Задачей заявляемого изобретения является увеличение репозиционных возможностей внутренней транспедикулярной системы и надежности фиксации фрагментов поврежденного позвонка при снижении риска возникновения послеоперационных осложнений.
Сущность заявляемого изобретения характеризуется тем, что в способе репозиции и фиксации при крупнооскольчатых переломах тел позвонков осуществляют хирургический доступ, производят введение транспедикулярных винтов в смежные от поврежденного позвонки через их корни дуг, соединяют транспедикулярные винты с одной стороны первой штангой, посредством последней производят репозицию фрагментов поврежденного позвонка путем выполнения дистракции в поврежденных сегментах, вводят с противоположной стороны в поврежденный позвонок в каудокраниальном направлении через точку Рой-Камилла транспедикулярный винт с обеспечением его прохода через линию перелома и устанавливают с данной стороны вторую штангу, удаляют первую штангу и вводят с этой стороны в поврежденный позвонок в краниокаудальном направлении через точку Рой-Камилла транспедикулярный винт с обеспечением его прохода через линию перелома, устанавливают на прежнее место первую штангу, фиксируют транспедикулярные винты в штангах и соединяют последние коннектором.
Технический результат заявляемого изобретения.
Разработанная авторами данного изобретения технология введения транспедикулярных винтов в поврежденный позвонок и изменение порядка установки транспедикулярной системы способствует увеличению ее репозиционных возможностей и обеспечению надежной фиксации фрагментов поврежденного позвонка.
Одной из отличительных особенностей заявляемого изобретения является метод введения транспедикулярных винтов в поврежденный позвонок в каудокраниальном и краниокаудальном направлениях с обеспечением их прохода через линию перелома, который позволяет исключить возможность потери коррекции позвонка в послеоперационный период, тем самым уменьшить риск возникновения осложнений. Выполнение дистракции в поврежденных сегментах до введения транспедикулярных винтов и фиксирование с помощью первой штанги положения позвонка в расправленном виде во время введения первого транспедикулярного винта позволяет повысить надежность последующей фиксации фрагментов поврежденного позвонка и обеспечить точное их сопоставление.
Способ репозиции и фиксации позвоночника при крупнооскольчатых переломах тел позвонков осуществляют следующим образом.
Больного укладывают на операционный стол в положении на животе с валиками под грудь и таз. После обработки операционного поля осуществляют доступ к задним отделам позвоночника путем разреза мягких тканей над остистыми отростками поврежденного и смежных с ним позвонков. Выполняют скелетирование остистых отростков и дуг позвонков. Под рентгеновским контролем производят введение транспедикулярных винтов в смежные от поврежденного позвонки через их корни дуг. Соединяют транспедикулярные винты с одной стороны первой штангой. Посредством последней производят репозицию фрагментов поврежденного позвонка путем выполнения дистракции в поврежденных сегментах. Вводят с противоположной стороны в поврежденный позвонок в каудокраниальном направлении через точку Рой-Камилла транспедикулярный винт с обеспечением его прохода через линию перелома и устанавливают с данной стороны вторую штангу. Удаляют первую штангу и вводят с этой стороны в поврежденный позвонок в краниокаудальном направлении через точку Рой-Камилла транспедикулярный винт с обеспечением его прохода через линию перелома. Устанавливают на прежнее место первую штангу. Фиксируют транспедикулярные винты в штангах. Соединяют последние коннектором. Затем соединяют штанги между собой с помощью коннектора. Послойно ушивают раны.
Пример.
Больной К., 33 лет, поступил в травматолого-ортопедическое отделение с диагнозом: «Закрытая неосложненная травма поясничного отдела позвоночника. Компрессионно-оскольчатый перелом тела L1 позвонка. Вертеброгенный болевой синдром».
При компьютерно-томографическом исследовании выявлено: компрессионно-оскольчатый перелом тела L1 позвонка с ориентированной в аксиальной плоскости линией перелома, с наличием крупных фрагментов тела позвонка.
После предоперационной подготовки было проведено хирургическое вмешательство по описанному в данной заявке способу.
При осуществлении контрольных компьютерно-томографического и рентгенографического исследований отмечали: металлоконструкция стабильна, позвоночный канал интактен, положение фрагментов удовлетворительное.
Послеоперационный период протекал без осложнений, раны зажили первичным натяжением. Больному было проведено медикаментозное и физиотерапевтическое лечения. Швы сняли на 10-е сутки после хирургического вмешательства. Больной был выписан в удовлетворительном состоянии под наблюдение травматолога по месту жительства.
Через 3 месяца после хирургического вмешательства при осуществлении контрольного рентгенологического исследования отмечали: графически потери коррекции нет, металлоконструкция стабильна. Спустя 8 месяцев при осуществлении контрольного компьютерно-томографического исследования отмечали консолидацию тела L1 позвонка. Больному было выполнено хирургическое вмешательство по удалению установленной металлоконструкции. Швы были сняты на 10 сутки и больной выписан на работу.
Claims (1)
- Способ репозиции и фиксации при крупнооскольчатых переломах тел позвонков, характеризующийся тем, что осуществляют хирургический доступ, производят введение транспедикулярных винтов в смежные от поврежденного позвонки через их корни дуг, соединяют транспедикулярные винты с одной стороны первой штангой, посредством последней производят репозицию фрагментов поврежденного позвонка путем выполнения дистракции в поврежденных сегментах, вводят с противоположной стороны в поврежденный позвонок в каудокраниальном направлении через точку Рой-Камилла транспедикулярный винт с обеспечением его прохода через линию перелома и устанавливают с данной стороны вторую штангу, удаляют первую штангу и вводят с этой стороны в поврежденный позвонок в краниокаудальном направлении через точку Рой-Камилла транспедикулярный винт с обеспечением его прохода через линию перелома, устанавливают на прежнее место первую штангу, фиксируют транспедикулярные винты в штангах и соединяют последние коннектором.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012105290/14A RU2477624C1 (ru) | 2012-02-16 | 2012-02-16 | Способ репозиции и фиксации позвоночника при крупнооскольчатых переломах тел позвонков |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012105290/14A RU2477624C1 (ru) | 2012-02-16 | 2012-02-16 | Способ репозиции и фиксации позвоночника при крупнооскольчатых переломах тел позвонков |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2477624C1 true RU2477624C1 (ru) | 2013-03-20 |
Family
ID=49124371
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2012105290/14A RU2477624C1 (ru) | 2012-02-16 | 2012-02-16 | Способ репозиции и фиксации позвоночника при крупнооскольчатых переломах тел позвонков |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2477624C1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2717921C1 (ru) * | 2019-10-10 | 2020-03-26 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России) | Способ этапного хирургического лечения оскольчатых переломов переходного грудопоясничного отдела позвоночника |
| RU2717922C1 (ru) * | 2019-10-10 | 2020-03-26 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России) | Способ хирургического лечения оскольчатых переломов грудных и поясничных позвонков |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2223705C1 (ru) * | 2002-08-12 | 2004-02-20 | Афаунов Аскер Алиевич | Способ репозиции позвоночника при оскольчатых переломах и переломовывихах |
| RU2285488C2 (ru) * | 2005-01-28 | 2006-10-20 | Аскер Алиевич Афаунов | Способ реформации позвоночного канала при оскольчатых переломах |
| RU2436534C1 (ru) * | 2010-05-27 | 2011-12-20 | Федеральное государственное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГУ "СарНИИТО" Минздравсоцразвития России) | Способ репозиции и фиксации позвоночника при оскольчатых переломах |
-
2012
- 2012-02-16 RU RU2012105290/14A patent/RU2477624C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2223705C1 (ru) * | 2002-08-12 | 2004-02-20 | Афаунов Аскер Алиевич | Способ репозиции позвоночника при оскольчатых переломах и переломовывихах |
| RU2285488C2 (ru) * | 2005-01-28 | 2006-10-20 | Аскер Алиевич Афаунов | Способ реформации позвоночного канала при оскольчатых переломах |
| RU2436534C1 (ru) * | 2010-05-27 | 2011-12-20 | Федеральное государственное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГУ "СарНИИТО" Минздравсоцразвития России) | Способ репозиции и фиксации позвоночника при оскольчатых переломах |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| AYDYNL YOOLU A. Symptomatic anomalies and formations of the axis vertebrae in eastern Anatolian people. A local investigation, Westjndian Med. J. 2004; Var: 53(2); 131-134. * |
| ЗАРЕЦКОВ В.В. и др. Способ хирургического лечения оскольчатых переломов тел позвонков. - Саратовский научно-медицинский журнал, 2011, No.1, с.7. * |
| КОРНИЛОВ Н.В. и др. Повреждения позвоночника. Тактика хирургического лечения. - СПб., 2000, с.78-87. * |
| КОРНИЛОВ Н.В. и др. Повреждения позвоночника. Тактика хирургического лечения. - СПб., 2000, с.78-87. ЗАРЕЦКОВ В.В. и др. Способ хирургического лечения оскольчатых переломов тел позвонков. - Саратовский научно-медицинский журнал, 2011, №1, с.7. AYDYNL YOOLU A. Symptomatic anomalies and formations of the axis vertebrae in eastern Anatolian people. A local investigation, Westjndian Med. J. 2004; Var: 53(2); 131-134. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2717921C1 (ru) * | 2019-10-10 | 2020-03-26 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России) | Способ этапного хирургического лечения оскольчатых переломов переходного грудопоясничного отдела позвоночника |
| RU2717922C1 (ru) * | 2019-10-10 | 2020-03-26 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России) | Способ хирургического лечения оскольчатых переломов грудных и поясничных позвонков |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US20160157897A1 (en) | Method for Minimally Invasive Treatment of Unstable Pelvic Ring Injuries with an Internal Posterior Iliosacral Screw and Bone Plate | |
| Liu et al. | Improved monosegment pedicle instrumentation for treatment of thoracolumbar incomplete burst fractures | |
| RU2485904C1 (ru) | Способ моносегментарной транспедикулярной стабилизации переломов тел нижних грудных и поясничных позвонков | |
| Wheeler et al. | Closed fluoroscopic‐assisted spinal arch external skeletal fixation for the stabilization of vertebral column injuries in five dogs | |
| RU2345729C2 (ru) | Способ устранения застарелых деформаций позвоночника | |
| RU2433797C1 (ru) | Способ лечения оскольчатого перелома тела позвонка со сдавлением дурального мешка | |
| RU2477624C1 (ru) | Способ репозиции и фиксации позвоночника при крупнооскольчатых переломах тел позвонков | |
| Bisaccia et al. | The history of external fixation, a revolution idea for the treatment of limb’s traumatized and deformities: from Hippocrates to today | |
| RU2634028C1 (ru) | Способ хирургического лечения лопающихся переломов атланта | |
| RU2436534C1 (ru) | Способ репозиции и фиксации позвоночника при оскольчатых переломах | |
| RU2478342C1 (ru) | Способ репозиции и фиксации позвоночника при оскольчатых переломах тел грудных и поясничных позвонков | |
| RU2649826C2 (ru) | Способ эндоскопической декомпрессии спинномозгового канала и малоинвазивной транспедикулярной стабилизации при взрывных переломах грудопоясничного отдела позвоночника | |
| RU2706140C1 (ru) | Канюлированный винт для малоинвазивного остеосинтеза нестабильных повреждений тазового кольца | |
| RU149172U1 (ru) | Способ лечения травм позвоночного столба в грудном и поясничном отделе у собак и кошек | |
| Li et al. | Progressive halo-vest traction preceding posterior occipitocervical instrumented fusion for irreducible atlantoaxial dislocation and basilar invagination | |
| Szabó et al. | Percutaneous spine fusion combined with whole-body traction in the acute surgical treatment of AO A-and C-type fractures: a technical note | |
| Wind et al. | Minimally invasive lumbopelvic instrumentation for traumatic sacrolisthesis in an elderly patient | |
| Bakici et al. | External skeletal fixation | |
| RU2382616C1 (ru) | Способ хирургического лечения больных с травматическим повреждением позвонков и устройство для его осуществления | |
| RU2308236C1 (ru) | Способ оперативного доступа к дугоотростчатым суставам нижнегрудных и поясничных позвонков | |
| RU2677616C2 (ru) | Способ остеосинтеза переломов таза | |
| RU2749823C1 (ru) | Способ внутренней фиксации нестабильных неосложненных взрывных переломов поясничных позвонков | |
| RU2573057C1 (ru) | Способ сегментарной вертебротомии | |
| Pirwani et al. | Evaluation of complex tibial pilon fractures treated with Ilizarov external fixator | |
| RU2785767C2 (ru) | Устройство для репозиции и фиксации двухсторонних переломов лобковых и/или седалищных костей таза со смещением |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20140217 |