RU2468759C1 - Method of treating impairment of anatomical ratio of pelvis minor organs in women with atrophy of elevator muscles of anus and/or multiple defects of recto-vaginal fascia - Google Patents
Method of treating impairment of anatomical ratio of pelvis minor organs in women with atrophy of elevator muscles of anus and/or multiple defects of recto-vaginal fascia Download PDFInfo
- Publication number
- RU2468759C1 RU2468759C1 RU2011139089/14A RU2011139089A RU2468759C1 RU 2468759 C1 RU2468759 C1 RU 2468759C1 RU 2011139089/14 A RU2011139089/14 A RU 2011139089/14A RU 2011139089 A RU2011139089 A RU 2011139089A RU 2468759 C1 RU2468759 C1 RU 2468759C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- anus
- prosthesis
- recto
- vaginal
- vagina
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано при хирургических вмешательствах по поводу пролапса тазовых органов и несостоятельности тазового дна. Современные принципы оперативного вмешательства заключаются в восстановлении правильных топографо-анатомических взаимоотношений и нормализации функции тазовых органов.The present invention relates to medicine, namely to gynecology, and can be used in surgical interventions for pelvic organ prolapse and pelvic floor failure. The modern principles of surgical intervention are to restore the correct topographic and anatomical relationships and normalize the function of the pelvic organs.
С конца прошлого столетия предложено более 500 операций при опущениях и выпадениях матки и влагалища, но ни одна из них не обеспечивает максимальный эффект лечения. При широкой распространенности пролапса гениталий (28-38,9% среди гинекологических заболеваний (Адамян Л.В и др., 2000; Буянова С.Н. и др., 1998; Кулаков В.И., 1995)) обращает на себя внимание, с одной стороны, возможность его развития у женщин любого возраста, а с другой - широкий спектр нарушений и большая частота сопутствующих пролапсу заболеваний. У 85,5% больных с опущением и выпадением внутренних половых органов развиваются функциональные расстройства смежных органов: недержание мочи - у 70,1% пациенток, нарушение дефекации - у 36,5%, диспареуния - у 53,3% больных (Попов А.А., 2000). При этом необходимо отметить, что рецидивы пролапса гениталий развиваются у 33-61,3% больных в течение трех лет после операции (Адамян Л.В., 1998; Буянова С.Н., 1998; Краснопольский В.И., 1999).Since the end of the last century, more than 500 operations have been proposed for omissions and prolapse of the uterus and vagina, but none of them provides the maximum treatment effect. With the widespread prevalence of genital prolapse (28-38.9% among gynecological diseases (Adamyan L.V. et al., 2000; Buyanova S.N. et al., 1998; Kulakov V.I., 1995)) attracts attention , on the one hand, the possibility of its development in women of any age, and on the other, a wide range of disorders and a high frequency of diseases associated with prolapse. In 85.5% of patients with prolapse and prolapse of the internal genital organs, functional disorders of adjacent organs develop: urinary incontinence in 70.1% of patients, defecation disorders in 36.5%, dyspareunia in 53.3% of patients (Popov A. A., 2000). It should be noted that relapses of genital prolapse develop in 33-61.3% of patients within three years after surgery (Adamyan L.V., 1998; Buyanova S.N., 1998; Krasnopolsky V.I., 1999).
Известен способ сакровагинопексии, когда с лапаротомического или лапароскопического доступа вскрывают задний листок париетальной брюшины над уровнем промонториума. Последний выделяют до отчетливой визуализации поперечной пресакральной связки. Задний листок брюшины вскрывают на всем протяжении от промонториума до дугласова пространства. Выделяют элементы ректо-вагинальной перегородки до уровня мышц, поднимающих задний проход (верхние пучки). Сетчатый протез 3×15 см (полипропилен, индекс soft) фиксируют нерассасывающимися швами за леваторы с обеих сторон как можно дистальнее. Далее двумя идентичными швами протез фиксируют к шейке матки (или куполу влагалища при выполнении гистерэктомии). На следующем этапе протез фиксируют к поперечной пресакральной связке. На окончательном этапе выполняют перитонизацию (Краснопольский В.И. / Буянова С.Н., Щукина Н.А., Попов А.А. Оперативная гинекология. - М.: «МЕДпресс-информ», 2010, - 295 с.).There is a method of sacrovaginopexy, when from the laparotomy or laparoscopic access open the back sheet of the parietal peritoneum above the level of the promotorium. The latter is isolated until a clear visualization of the transverse presacral ligament. The back sheet of the peritoneum is opened all the way from the promontorium to the Douglas space. The elements of the recto-vaginal septum are isolated to the level of the muscles that raise the anus (upper bundles). A mesh prosthesis of 3 × 15 cm (polypropylene, soft index) is fixed with non-absorbable sutures on the levators on both sides as distally as possible. Then, with two identical sutures, the prosthesis is fixed to the cervix (or the dome of the vagina when performing a hysterectomy). At the next stage, the prosthesis is fixed to the transverse presacral ligament. At the final stage, peritonization is performed (Krasnopolsky V.I. / Buyanova S.N., Schukina N.A., Popov A.A. Operational gynecology. - M.: MEDpress-inform, 2010, 295 p.).
Недостатком способа является то, что при несостоятельности мышц тазового дна данным способом возможно сопоставить только верхние пучки мышц, поднимающих задний проход. Выпадение матки, купола влагалища (после гистерэктомии) всегда сочетается с несостоятельностью мышц тазового дна, с ректоцеле, так при сакровагинопексии эта патология не коррегируется. Проведение сакровагинопексии без коррекции несостоятельности мышц тазового дна приводит к возникновению рецидива ректоцеле.The disadvantage of this method is that with the failure of the muscles of the pelvic floor in this way it is possible to compare only the upper bundles of muscles that raise the anus. Uterine prolapse, vaginal canopy (after a hysterectomy) is always combined with the failure of the pelvic floor muscles, with rectocele, so with sacrovaginopexy this pathology is not corrected. Sacrovaginopexy without correction of pelvic floor muscle failure leads to the occurrence of rectocele relapse.
За ближайший аналог принят способ дополнять сакровагинопексию задней кольпорафией и леваторопластикой (Куликовский В.Ф., Олейник Н.В. Тазовый пролапс у женщин. - М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2008, - 182-183 с.). С лапаротомического или лапароскопического доступа вскрывают задний листок париетальной брюшины над уровнем промонториума. Последний выделяют до отчетливой визуализации поперечной пресакральной связки. Задний листок брюшины вскрывают на всем протяжении от промонториума до дугласова пространства. Выделяют элементы ректо-вагинальной перегородки до уровня мышц, поднимающих задний проход (верхние пучки). Сетчатый протез 3×15 см (полипропилен, индекс soft) фиксируют нерассасывающимися швами за леваторы с обеих сторон как можно дистальнее. Далее двумя идентичными швами протез фиксируют к шейке матки (или куполу влагалища при выполнении гистерэктомии). На следующем этапе протез фиксируют к поперечной пресакральной связке. На окончательном этапе выполняют перитонизацию. Следующий этап операции выполняют влагалищным доступом. Из задней стенки влагалища отсепаровывают участок слизистой треугольной формы, основание треугольника располагают по задней спайке на границе слияния слизистой оболочки влагалища и кожи промежности. Вершину треугольника располагают на задней стенке влагалища по средней линии. Выделив с обеих сторон мышцы, поднимающие задний проход, под ними проводят толстую лигатуру и подтягивают в рану влагалища. Накладывают 3-4 основных стягивающих шва. Укрепив мышцы, слизистую влагалища восстанавливают отдельными рассасывающимися лигатурами. Последний этап состоит в ушивании мышц промежности и кожи.For the closest analogue, a method has been adopted to supplement sacrovaginopexy with posterior colporaphia and levatoroplasty (Kulikovsky V.F., Oleinik N.V. Pelvic prolapse in women. - M.: “GEOTAR-Media”, 2008, - 182-183 s.). From the laparotomy or laparoscopic approach, the posterior sheet of the parietal peritoneum is opened above the level of the promotorium. The latter is isolated until a clear visualization of the transverse presacral ligament. The back sheet of the peritoneum is opened all the way from the promontorium to the Douglas space. The elements of the recto-vaginal septum are isolated to the level of the muscles that raise the anus (upper bundles). A mesh prosthesis of 3 × 15 cm (polypropylene, soft index) is fixed with non-absorbable sutures on the levators on both sides as distally as possible. Then, with two identical sutures, the prosthesis is fixed to the cervix (or the dome of the vagina when performing a hysterectomy). At the next stage, the prosthesis is fixed to the transverse presacral ligament. At the final stage, peritonization is performed. The next stage of the operation is performed by vaginal access. From the posterior wall of the vagina, a triangular-shaped section of the mucosa is separated, the base of the triangle is placed along the posterior commissure at the confluence of the vaginal mucosa and perineal skin. The top of the triangle is placed on the back wall of the vagina in the midline. Having highlighted the muscles that raise the anus on both sides, they undergo a thick ligature and pull them into the wound of the vagina. Impose 3-4 main tightening sutures. Having strengthened the muscles, the vaginal mucosa is restored with separate absorbable ligatures. The last stage consists in suturing the muscles of the perineum and skin.
Недостатками способа является высокий процент возникновения рецидива ректоцеле у больных с атрофией мышц, поднимающих задний проход, и/или с множественными дефектами ректо-вагинальной фасции.The disadvantages of the method is the high percentage of rectocele recurrence in patients with muscle atrophy, lifting the anus, and / or with multiple defects of recto-vaginal fascia.
Задачей изобретения является снижение количества рецидивов энтеро- и ректоцеле у больных с атрофией мышц, поднимающих задний проход, и/или с множественными дефектами ректо-вагинальной фасции, устранение функциональных нарушений органов малого таза, улучшение качества жизни женщин.The objective of the invention is to reduce the number of relapses of entero-and rectocele in patients with muscle atrophy, lifting the anus, and / or with multiple defects of recto-vaginal fascia, elimination of functional disorders of the pelvic organs, improving the quality of life of women.
Сущность изобретения заключается в том, что при осуществлении сакровагинопексии к поперечной пресакральной связке нерассасывающимися швами фиксируют дистальный край сетчатого импланта, сводят и закрепляют между собой крестцово-маточные связки и верхние пучки мышц, поднимающих задний проход, и фиксируют к проксимальному краю сетчатого импланта в его средней трети, затем свободный конец лоскута-импланта выводят под слизистую задней стенки влагалища и свободно располагают на ректо-вагинальной фасции до задней спайки, после чего восстанавливают целостность слизистой влагалища отдельными рассасывающимися лигатурами.The essence of the invention lies in the fact that when performing sacrovaginopexy, the distal edge of the mesh implant is fixed to the transverse presacral ligament with non-absorbable sutures, the sacro-uterine ligaments and the upper bundles of muscles that raise the anus are brought together and fixed to the proximal edge of the mesh implant in its middle thirds, then the free end of the implant flap is removed under the mucosa of the posterior wall of the vagina and freely placed on the recto-vaginal fascia to the posterior commissure, after which it is restored avlivayut integrity vaginal mucosa separate resorbable ligatures.
Технический результат: использование предлагаемого способа за счет создания неофасции, обеспечения нормальных анатомических соотношений органов малого таза позволяет достичь исключения рецидивов ректо- и энтероцеле, нормализовать эвакуаторную функцию кишечника и, таким образом, устраняя пролапс гениталий, восстановить высокий уровень качества жизни данной категории женщин. Способ апробирован на 13 больных, у которых установлен рецидив выпадения и опущения стенок влагалища, энтероцеле, ректоцеле. Возраст больных составил от 52 до 71 года. Длительность заболевания по данным анамнеза - от 7 до 13 лет. Обследование включало общеклинические анализы, УЗИ органов малого таза с использованием вагинального и абдоминального датчиков. После операции срок пребывания в стационаре составил от 6 до 8 суток. Срок наблюдения после проведенного оперативного лечения составил от 1 до 3-х лет, рецидив заболевания отмечен не был. Наблюдался стойкий клинический эффект.Technical result: using the proposed method by creating neofascia, ensuring normal anatomical ratios of the pelvic organs, eliminates the recurrence of recto and enterocele, normalizes intestinal evacuation function and, thus, eliminating genital prolapse, restores a high level of quality of life for this category of women. The method was tested on 13 patients with a relapse of prolapse and prolapse of the walls of the vagina, enterocele, rectocele. The age of patients ranged from 52 to 71 years. The duration of the disease according to the anamnesis is from 7 to 13 years. The examination included general clinical tests, ultrasound of the pelvic organs using vaginal and abdominal sensors. After the operation, the length of stay in the hospital ranged from 6 to 8 days. The follow-up period after surgical treatment ranged from 1 to 3 years, the disease recurrence was not noted. There was a persistent clinical effect.
Способ осуществляют следующим образом: с лапаротомического или лапароскопического доступа вскрывают задний листок париетальной брюшины над уровнем промонториума. Последний выделяют до отчетливой визуализации поперечной пресакральной связки. Задний листок брюшины вскрывают на всем протяжении от промонториума до дугласова пространства. Выделяют элементы ректо-вагинальной перегородки до уровня мышц, поднимающих задний проход (верхние пучки). Сетчатый протез (полипропилен, индекс soft, состоящий из двух фиксированных между собой участков - один 3×15 см, второй, как правило, - 5×9 см) фиксируют нерассасывающимися швами к поперечной пресакральной связке. На следующем этапе протез в его средней трети фиксируют за верхние пучки мышц, поднимающих задний проход, с обеих сторон как можно дистальнее. Далее двумя идентичными швами протез фиксируют к крестцово-маточным связкам и шейке матки (или куполу влагалища при выполнении гистерэктомии). На окончательном этапе выполняют перитонизацию. Через заднюю кольпотомию лоскут протеза 5×9 см выводят во влагалище. Следующий этап выполняют влагалищным доступом. Слизистую задней стенки влагалища вскрывают в продольном направлении от свода до задней спайки, отсепаровывают в стороны. Выделить мышцы, поднимающие задний проход, у данной категории больных не представляется возможным в виду их практически полной атрофии. Далее на переднюю стенку прямой кишки для ликвидации ее мешковидного выпячивания в поперечном направлении накладывают сосборивающие швы. Затем на переднюю стенку прямой кишки укладывают сетчатый протез без дополнительной фиксации, который был предварительно выведен через заднюю кольпотомию во влагалище. Слизистую влагалища восстанавливают над сетчатым протезом отдельными швами. Тугая тампонада влагалища на 12 часов.The method is as follows: from the laparotomy or laparoscopic access, open the back sheet of the parietal peritoneum above the level of the promotorium. The latter is isolated until a clear visualization of the transverse presacral ligament. The back sheet of the peritoneum is opened all the way from the promontorium to the Douglas space. The elements of the recto-vaginal septum are isolated to the level of the muscles that raise the anus (upper bundles). A mesh prosthesis (polypropylene, soft index, consisting of two sections fixed between each other - one 3 × 15 cm, the second, usually 5 × 9 cm) is fixed with non-absorbable sutures to the transverse presacral ligament. At the next stage, the prosthesis in its middle third is fixed for the upper bundles of muscles that lift the anus, on both sides as distally as possible. Then, with two identical sutures, the prosthesis is fixed to the sacro-uterine ligaments and the cervix (or the dome of the vagina when performing a hysterectomy). At the final stage, peritonization is performed. Through the posterior colpotomy, the flap of the prosthesis 5 × 9 cm is removed into the vagina. The next stage is performed by vaginal access. The mucous membrane of the posterior wall of the vagina is opened in the longitudinal direction from the arch to the posterior commissure, and is separated to the sides. It is not possible to isolate the muscles that raise the anus in this category of patients in view of their almost complete atrophy. Then, on the front wall of the rectum, to eliminate its saccular protrusion in the transverse direction impose collecting seams. Then, a mesh prosthesis is placed on the front wall of the rectum without additional fixation, which was previously excreted through the posterior colpotomy into the vagina. The vaginal mucosa is restored over the mesh prosthesis with separate sutures. Tight vaginal swab for 12 hours.
Пример: больная С., 62 лет, поступила в гинекологическое отделение стационара 16.06.2008 года с жалобами на тянущие боли внизу живота, чувство инородного тела в области промежности, запоры. Из анамнеза: в 2005 году с диагнозом неполное выпадение матки, опущение стенок влагалища, больной было проведено оперативное лечение в объеме лапаротомии, вентрофиксации матки по Кохеру, задней кольпорафии с кольпоперинеолеваторопластикой. С 2006 года больная стала отмечать вышеуказанные жалобы. После проведенного клинико-лабораторного дообследования, по данным УЗИ у данной пациентки выявлено истончение ректо-вагинальной перегородки с расхождением и атрофией леваторов. С диагнозом рецидив неполного выпадения матки, элонгация, рубцовая деформация шейки матки, опущение стенок влагалища, ректоцеле, несостоятельность мышц тазового дна больной 18.06.08. было проведено оперативное лечение в объеме лапаротомии, экстирпации матки, сакровагинопексии, mesh-кольпоперинеорафии. После проведения типичной лапаротомической гистерэктомии был вскрыт задний листок париетальной брюшины над уровнем промонториума. Последний выделен до отчетливой визуализации поперечной пресакральной связки. Задний листок брюшины вскрыт на всем протяжении от промонториума до дугласова пространства. Выделены элементы ректо-вагинальной перегородки до уровня мышц, поднимающих задний проход (верхние пучки). Сетчатый протез (полипропилен, индекс soft, состоящий из двух фиксированных между собой участков - один 3×15 см, второй 5×9 см) фиксирован нерассасывающимися швами к поперечной пресакральной связке. На следующем этапе протез фиксирован за верхние пучки мышц, поднимающих задний проход. Далее двумя идентичными швами протез фиксирован к крестцово-маточным связкам и куполу влагалища. На окончательном этапе выполнена перитонизация. Через заднюю кольпотомию лоскут протеза 5×9 см выведен во влагалище. Следующий этап выполнен влагалищным доступом. Слизистая задней стенки влагалища вскрыта в продольном направлении от свода до задней спайки, отсепарована в стороны. Далее на переднюю стенку прямой кишки для ликвидации ее мешковидного выпячивания в поперечном направлении наложены сосборивающие швы. Затем на переднюю стенку прямой кишки уложен сетчатый протез без дополнительной фиксации. Слизистая влагалища восстановлена над сетчатым протезом отдельными швами. Тугая тампонада влагалища на 12 часов. Отдаленные результаты по данной больной изучены в сроке наблюдения до 3-х лет. Осложнений в послеоперационном периоде, связанных с имплантацией сетки, не отмечено. Жалоб на диспареунию, нарушений акта дефекации не было. Эластичность ректо-вагинальной перегородки сохранена. По данным УЗИ отмечена достаточная толщина ректо-вагинальной фасции.Example: Patient S., 62 years old, was admitted to the gynecological department of a hospital on June 16, 2008 with complaints of drawing pains in the lower abdomen, a feeling of a foreign body in the perineum, constipation. From the anamnesis: in 2005, with a diagnosis of incomplete prolapse of the uterus, prolapse of the vaginal walls, the patient underwent surgical treatment in the amount of laparotomy, uterine ventrofixation according to Kocher, posterior colporaphia with colpoperineoleoplasty. Since 2006, the patient began to note the above complaints. After a clinical and laboratory follow-up examination, according to ultrasound data, this patient revealed a thinning of the recto-vaginal septum with divergence and atrophy of the levators. With a diagnosis of recurrence of incomplete prolapse of the uterus, elongation, cicatricial deformity of the cervix, prolapse of the walls of the vagina, rectocele, failure of the patient's pelvic floor muscles 06/18/08. surgical treatment was performed in the amount of laparotomy, hysterectomy, sacrovaginopexy, mesh-colpoperineoraphy. After a typical laparotomy hysterectomy, the posterior sheet of the parietal peritoneum above the level of the promotorium was opened. The latter is highlighted until the transverse presacral ligament is clearly visualized. The posterior sheet of the peritoneum is opened all the way from the promontorium to the Douglas space. The elements of the recto-vaginal septum to the level of the muscles that raise the anus (upper bundles) were highlighted. A mesh prosthesis (polypropylene, soft index, consisting of two sections fixed to each other - one 3 × 15 cm, the second 5 × 9 cm) is fixed with non-absorbable sutures to the transverse presacral ligament. At the next stage, the prosthesis is fixed for the upper bundles of muscles that raise the anus. Then, with two identical sutures, the prosthesis is fixed to the sacro-uterine ligaments and the dome of the vagina. At the final stage, peritonization was performed. Through the posterior colpotomy, the flap of the prosthesis 5 × 9 cm is removed into the vagina. The next stage is performed by vaginal access. The mucous membrane of the posterior wall of the vagina is opened in the longitudinal direction from the arch to the posterior commissure, and is separated to the sides. Then, on the front wall of the rectum, to eliminate its saccular protrusion in the transverse direction, collecting sutures were applied. Then, a mesh prosthesis was placed on the front wall of the rectum without additional fixation. The vaginal mucosa is restored over the mesh prosthesis with separate sutures. Tight vaginal swab for 12 hours. Long-term results for this patient were studied at a follow-up period of up to 3 years. Complications in the postoperative period associated with mesh implantation were not noted. Complaints of dyspareunia, violations of the act of defecation was not. The elasticity of the recto-vaginal septum is preserved. According to the ultrasound, a sufficient thickness of the recto-vaginal fascia was noted.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011139089/14A RU2468759C1 (en) | 2011-09-23 | 2011-09-23 | Method of treating impairment of anatomical ratio of pelvis minor organs in women with atrophy of elevator muscles of anus and/or multiple defects of recto-vaginal fascia |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011139089/14A RU2468759C1 (en) | 2011-09-23 | 2011-09-23 | Method of treating impairment of anatomical ratio of pelvis minor organs in women with atrophy of elevator muscles of anus and/or multiple defects of recto-vaginal fascia |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2468759C1 true RU2468759C1 (en) | 2012-12-10 |
Family
ID=49255622
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2011139089/14A RU2468759C1 (en) | 2011-09-23 | 2011-09-23 | Method of treating impairment of anatomical ratio of pelvis minor organs in women with atrophy of elevator muscles of anus and/or multiple defects of recto-vaginal fascia |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2468759C1 (en) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2522399C1 (en) * | 2013-04-24 | 2014-07-10 | государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for fixing vaginal vault to uterosacral ligaments in surgical management of genital prolapse following vaginal hysterectomy |
| RU2603290C2 (en) * | 2014-12-22 | 2016-11-27 | Юрий Вадимович Перов | Method of surgical management of rectocele |
| RU2654683C2 (en) * | 2016-12-05 | 2018-05-21 | Юлия Наилевна Тарасенко | Method of simultaneous two-level correction of enterocele by laparovaginal access (variants) |
| RU2678309C1 (en) * | 2013-12-16 | 2019-01-25 | Пьер Фабр Медикамент | Application of antagonists activated by protease receptors 1 (par-1) for prevention and/or treatment of functional pathological condition in pelvic and perineal regions |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2182470C2 (en) * | 1998-11-11 | 2002-05-20 | Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии | Method for making colpopexy |
| RU2212860C1 (en) * | 2002-05-28 | 2003-09-27 | Северо-Осетинская государственная медицинская академия | Method for treating rectocele and vaginal prolapse |
| RU2238686C2 (en) * | 2002-11-27 | 2004-10-27 | Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии | Method for carrying out laparoscopic treatment of genitalia prolapse aggravated with rectocele |
-
2011
- 2011-09-23 RU RU2011139089/14A patent/RU2468759C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2182470C2 (en) * | 1998-11-11 | 2002-05-20 | Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии | Method for making colpopexy |
| RU2212860C1 (en) * | 2002-05-28 | 2003-09-27 | Северо-Осетинская государственная медицинская академия | Method for treating rectocele and vaginal prolapse |
| RU2238686C2 (en) * | 2002-11-27 | 2004-10-27 | Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии | Method for carrying out laparoscopic treatment of genitalia prolapse aggravated with rectocele |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| FRANSBER RODRIGUES Pubovaginal Sling with a Low-Cost Polypropylene Mesh. Neurourology. Braz J Urol V.33 690-694 2007. * |
| HOWARD GOLDMAN Cleveland Clinic's Approach to Pelvic Organ Prolapse Nets Dramatic Impact on Recurrence Clinic Foundation 2006. [clevelandclinic.org/urology]. * |
| КУЛИКОВСКИЙ В.Ф. Тазовый пролапс у женщин. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008, с.182-183. * |
| КУЛИКОВСКИЙ В.Ф. Тазовый пролапс у женщин. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008, с.182-183. HOWARD GOLDMAN Cleveland Clinic's Approach to Pelvic Organ Prolapse Nets Dramatic Impact on Recurrence Clinic Foundation 2006. [clevelandclinic.org/urology]. FRANSBER RODRIGUES Pubovaginal Sling with a Low-Cost Polypropylene Mesh. Neurourology. Braz J Urol V.33 690-694 2007. * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2522399C1 (en) * | 2013-04-24 | 2014-07-10 | государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for fixing vaginal vault to uterosacral ligaments in surgical management of genital prolapse following vaginal hysterectomy |
| RU2678309C1 (en) * | 2013-12-16 | 2019-01-25 | Пьер Фабр Медикамент | Application of antagonists activated by protease receptors 1 (par-1) for prevention and/or treatment of functional pathological condition in pelvic and perineal regions |
| RU2603290C2 (en) * | 2014-12-22 | 2016-11-27 | Юрий Вадимович Перов | Method of surgical management of rectocele |
| RU2654683C2 (en) * | 2016-12-05 | 2018-05-21 | Юлия Наилевна Тарасенко | Method of simultaneous two-level correction of enterocele by laparovaginal access (variants) |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU116040U1 (en) | IMPLANTED DEVICE FOR SURGICAL TREATMENT OF EMPTANCY OF THE ANGIOSIS OF THE FRONT DEPARTMENT OF THE SMALL PELVIS IN WOMEN | |
| RU2468759C1 (en) | Method of treating impairment of anatomical ratio of pelvis minor organs in women with atrophy of elevator muscles of anus and/or multiple defects of recto-vaginal fascia | |
| RU2446750C2 (en) | Method of treating and prevention of posthysterectomy prolapse in earlier operated women | |
| RU2448660C1 (en) | Method for surgical management of genital prolapse complicated with stress urine incontinence | |
| RU2683763C1 (en) | Method of surgical treatment of uterine prolapse | |
| RU2612518C2 (en) | Method of laparoscopic promontofixation | |
| RU2522399C1 (en) | Method for fixing vaginal vault to uterosacral ligaments in surgical management of genital prolapse following vaginal hysterectomy | |
| RU2727758C1 (en) | Method for surgical treatment of anterior-apical prolapse of genitals | |
| RU2209605C2 (en) | Method for performing median colporhaphy | |
| RU2581005C1 (en) | Method of surgical treatment of pelvic prolapse | |
| RU2603290C2 (en) | Method of surgical management of rectocele | |
| RU2654683C2 (en) | Method of simultaneous two-level correction of enterocele by laparovaginal access (variants) | |
| RU2476176C2 (en) | Method of surgical treatment of prolapse of anterior wall of vagina in women with preserved cervix | |
| RU2712006C1 (en) | Combined method of laparoscopic hysterorrhaphy and vaginopexy combined with rectopexy, correction of high rectocele, enterocele | |
| RU2634112C1 (en) | Method for surgical treatment of uterine prolapse | |
| RU2794819C1 (en) | Method for surgical reconstruction of the pelvic floor at descent and prolapse of the cervical stump after subtotal hysterectomy | |
| RU2755799C1 (en) | Method for surgical treatment of the middle and/or upper rectocele | |
| RU2766667C1 (en) | Method for surgical correction of prolapse of uterus | |
| RU2760887C1 (en) | Method for surgical treatment of pelvic organ prolapse in women | |
| RU2791400C1 (en) | Method for treatment of apical enterocele using a polypropylene implant | |
| RU2720081C1 (en) | Method for laparoscopic correction of vaginal, uterine, bladder and rectal deposition | |
| RU2799140C1 (en) | Surgical treatment of urinary incontinence after vaginal hysterectomy | |
| RU2823976C1 (en) | Method for correction of stress urinary incontinence (versions) | |
| RU2682857C1 (en) | Method for suspension prolapsed cervical or vaginal stump after vaginal extraperitoneal colpopexy under the background of chronic periostitis | |
| RU2795649C1 (en) | Method for surgical correction of combined pelvic organ prolapse |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20130924 |