RU2452445C1 - Method of micropulse laser treatment of central serous chorioretinopathy in patients with counter-indications to performing fluorescent angiography - Google Patents
Method of micropulse laser treatment of central serous chorioretinopathy in patients with counter-indications to performing fluorescent angiography Download PDFInfo
- Publication number
- RU2452445C1 RU2452445C1 RU2011110852/14A RU2011110852A RU2452445C1 RU 2452445 C1 RU2452445 C1 RU 2452445C1 RU 2011110852/14 A RU2011110852/14 A RU 2011110852/14A RU 2011110852 A RU2011110852 A RU 2011110852A RU 2452445 C1 RU2452445 C1 RU 2452445C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- retina
- laser
- applications
- micropulse
- patients
- Prior art date
Links
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а в частности к офтальмологии, и предназначено для лечения патологического состояния сетчатки, возникающего при центральной серозной хориоретинопатии (ЦСХ), с точкой фильтрации, расположенной вблизи от фовеальной аваскулярной зоны (ФАЗ).The invention relates to medicine, and in particular to ophthalmology, and is intended for the treatment of a pathological condition of the retina arising from central serous chorioretinopathy (CSF), with a filtration point located close to the foveal avascular zone (PHAS).
Современные методы лечения данной патологии сетчатки имеют недостаточную эффективность и множество побочных эффектов, а также носят кратковременный характер улучшения и требуют дополнительных сеансов лечения, что в итоге приводит к неблагоприятному результату. Острота зрения при традиционном лазерном лечении повышается, однако в месте нанесения лазерных коагулятов часто появляются скотомы, обусловленные повреждением нейросенсорного слоя сетчатки, которые в дальнейшем могут распространяться по площади вследствие прогрессирования атрофических процессов в месте лазерных аппликаций.Modern methods of treating this retinal pathology have insufficient effectiveness and many side effects, as well as have a short-term nature of improvement and require additional treatment sessions, which ultimately leads to an unfavorable result. Visual acuity with conventional laser treatment increases, but scotomas often appear at the site of laser coagulation, due to damage to the neurosensory layer of the retina, which can subsequently spread over the area due to the progression of atrophic processes at the site of laser applications.
Ближайшим аналогом является патент РФ 2340319.The closest analogue is the patent of the Russian Federation 2340319.
Способ осуществляют следующим образом: до операции больному проводят флюоресцентную ангиографию (ФАГ) для выявления точки фильтрации субретинальной жидкости в области пигментного эпителия сетчатки (ПЭС) на артериальной фазе ангиографии. После чего больному на операционном столе проводят тестирование коагулята, то есть выбирают место на краю зоны, ограниченной верхневисочной и нижневисочными артериями. Сначала лазер работает в непрерывном режиме, затем мощность постепенно повышают в зависимости от степени пигментации глазного дна от 400 до 1800 мВт при экспозиции 100 мс до получения коагулята 1 степени. Затем работу лазера переводят в микроимпульсный режим, экспозицию увеличивают до 1000 мс, мощность оставляют прежней, рабочий цикл микроимпульса устанавливают 5%. Диаметр пятна устанавливают 125 мкм. Количество коагулятов - 50.The method is as follows: before surgery, the patient undergoes fluorescence angiography (FAG) to identify the filtration point of the subretinal fluid in the area of retinal pigment epithelium (PES) in the arterial phase of angiography. After that, the patient is tested on the operating table for the coagulate, that is, they choose a place on the edge of the zone bounded by the superior temporal and inferior temporal arteries. First, the laser operates in a continuous mode, then the power is gradually increased depending on the degree of pigmentation of the fundus from 400 to 1800 mW at an exposure of 100 ms to obtain coagulum 1 degree. Then the laser operation is transferred to the micropulse mode, the exposure is increased to 1000 ms, the power is left the same, the micropulse duty cycle is set to 5%. The spot diameter is set to 125 μm. The number of coagulates is 50.
Недостатками существующего метода является то, что при наличии отягощенного аллергологического анамнеза пациента или бронхиальной астмы, заболевания почек и других сопутствующих заболеваний, когда проведение ФАГ больному противопоказано и точка фильтрации жидкости имеет неясное местоположение, данный метод лечения невозможен.The disadvantages of the existing method is that in the presence of a burdened allergic history of the patient or bronchial asthma, kidney disease and other concomitant diseases, when phage is not indicated for the patient and the fluid filtration point has an unclear location, this treatment method is not possible.
Техническим результатом изобретения является восстановление остроты зрения, исчезновение отслойки нейроэпителия (НЭ) и/или ПЭС в месте лазерного воздействия, повышение величины светочувствительности сетчатки, в том числе в месте нанесения лазерных аппликаций у пациентов с противопоказаниями к проведению ФАГ в максимально краткие сроки после проведения лечения.The technical result of the invention is the restoration of visual acuity, the disappearance of detachment of neuroepithelium (NE) and / or PES at the site of laser exposure, an increase in the photosensitivity of the retina, including at the site of laser applications in patients with contraindications for phage as soon as possible after treatment .
Технический результат достигается тем, что в способе микроимпульсного лазерного лечения центральной серозной хориоретинопатии у больных с противопоказаниями к проведению флюоресцентной ангиографии, включающем предоперационную компьютерную микропериметрию и проведение лазерного воздействия с длиной волны 810 нм, согласно изобретению перед операцией проводят оптическую когерентную томографию (ОКТ) для выявления отслоенного НЭ и/или ПЭС и наносят от 30 до 300 аппликаций диаметром пятна 75 или 125 мкм, длительностью импульса 100-300 мс, при рабочем цикле микроимпульса - 5-10%, мощностью 750-1000 мВт по всей зоне отслоенного НЭ и/или ПЭС с использованием методики «закрашивания», включая ФАЗ.The technical result is achieved by the fact that in the method of micropulse laser treatment of central serous chorioretinopathy in patients with contraindications to fluorescence angiography, including preoperative computer microperimetry and laser irradiation with a wavelength of 810 nm, according to the invention, optical coherent tomography (OCT) is performed before surgery to detect peeled NE and / or PES and apply from 30 to 300 applications with a spot diameter of 75 or 125 μm, a pulse duration of 100-300 ms, during operation it micropulses cycle - 5-10% 750-1000 mW power across the zone exfoliated NE and / or RPE using a "brushing" technique, including phases.
По причине наличия отягощенного аллергологического анамнеза у больного или сопутствующих заболеваний, которые не позволяют ввести больному внутривенно флюоресцеин (бронхиальная астма, заболевания почек и другие) проводят ОКТ для выяснения местоположения, площади и высоты отслойки пигментного эпителия, для определения тактики лечения, а именно места нанесения лазерных аппликаций.Due to the presence of an aggravated allergic history in the patient or concomitant diseases that do not allow the patient to be injected fluorescein (bronchial asthma, kidney disease, etc.), OCT is performed to determine the location, area and height of the pigmented epithelium detachment, to determine the treatment tactics, namely the place of application laser applications.
Методика «закрашивания» описана при лечении диабетического отека макулы: Luttrull J.K., Musch D.C., Mainster M.A. Subthreshold diode micropulse photocoagulation for the treatment of clinically significant diabetic macular oedema // Br J Ophthalmol. 2005 January; 89(1): 74-80. Данная методика позволяет наиболее полно покрыть патологическую зону отслоенного пигментного эпителия, для осуществления активации «насосной» функции пигментного эпителия сетчатки, для наиболее быстрой и полной абсорбции жидкости.The method of “shading” is described in the treatment of diabetic macular edema: Luttrull J.K., Musch D.C., Mainster M.A. Subthreshold diode micropulse photocoagulation for the treatment of clinically significant diabetic macular oedema // Br J Ophthalmol. 2005 January; 89 (1): 74-80. This technique allows you to most fully cover the pathological area of the exfoliated pigment epithelium, to activate the "pump" function of the retinal pigment epithelium, for the most rapid and complete absorption of fluid.
Параметры воздействия в предложенном изобретении, а именно количество наносимых аппликаций от 30 до 300 по всей зоне отслоенного НЭ и/или ПЭС с использованием методики «закрашивания», включая ФАЗ, позволяют достигнуть наиболее полного покрытия патологической зоны сетчатки лазерными аппликациями и активизировать функции ПЭС для достижения анатомического и функционального результата. Количество наносимых аппликаций зависит от площади отслоенного НЭ и/или ПЭС. Минимальное количество лазерных аппликаций, наносимых на область патологии, для получения терапевтического эффекта равно 30, так как при меньшем количестве аппликаций должного эффекта не достигается.The exposure parameters in the proposed invention, namely, the number of applied applications from 30 to 300 over the entire area of exfoliated NE and / or TEC using the “shading” technique, including FAS, allow achieving the most complete coverage of the pathological area of the retina with laser applications and activating TEC functions to achieve anatomical and functional result. The number of applied applications depends on the area of the peeled NE and / or PES. The minimum number of laser applications applied to the pathology area to obtain a therapeutic effect is 30, since with a smaller number of applications the desired effect is not achieved.
Количество наносимых аппликаций зависит от площади отслойки НЭ и/или ПЭС, а именно при площади отслойки равной одному диаметру диска зрительного нерва (ДДЗН), количество аппликаций в среднем составляет 30-50, при большей площади отслойки соответственно увеличивается и количество наносимых аппликаций и может достигать 300. Более обширные по площади отслойки НЭ и/или ПЭС, когда количество аппликаций превышает 300, данным способом лечить нецелесообразно из-за снижения терапевтического эффекта.The number of applied applications depends on the area of detachment of NE and / or PES, namely, when the area of detachment is equal to one diameter of the optic nerve disk (DZN), the number of applications on average is 30-50, with a larger area of detachment, the number of applied applications increases accordingly and can reach 300. NE detachment and / or PES, which are more extensive in area, when the number of applications exceeds 300, is inappropriate to treat with this method due to a decrease in the therapeutic effect.
Выбор диаметра пятна зависит от места нанесения лазерных аппликаций: в зоне ФАЗ используется самый минимальный из возможных в комплектации данного прибора диаметр пятна 75 мкн, увеличение которого при работе в этой области нецелесообразно из-за опасности возникновения нежелательных побочных эффектов. При работе в других областях диаметр пятна увеличивают до 125 мкн, так как при этом происходит точное и равномерное распределение лазерной энергии и не происходит ее потери с увеличением диаметра пятна.The choice of the spot diameter depends on the location of the application of laser applications: in the FAZ zone, the smallest spot diameter of 75 microns possible in the configuration of this device is used, the increase of which when working in this area is impractical due to the risk of undesirable side effects. When working in other areas, the spot diameter is increased to 125 microns, since in this case an exact and uniform distribution of laser energy occurs and its loss does not occur with increasing spot diameter.
Выбор мощности от 750 до 1000 мВт зависит от степени пигментации глазного дна, а также от степени помутнения внутриглазных сред и выбирается индивидуально для каждого больного.The choice of power from 750 to 1000 mW depends on the degree of pigmentation of the fundus, as well as on the degree of opacification of the intraocular media and is selected individually for each patient.
Микроимпульсный режим лазерного воздействия с длительностью импульсов 100-300 мс, при рабочем цикле микроимпульса - 5-10%, исключает прогревание всех слоев сетчатки с образованием необратимых последствий, действие при данных параметрических характеристиках происходит избирательно.The micropulse mode of laser exposure with a pulse duration of 100-300 ms, with a micropulse duty cycle of 5-10%, excludes the heating of all layers of the retina with the formation of irreversible effects, the action with these parametric characteristics is selective.
Кроме того, параметры лазерного воздействия, предлагаемые в данном изобретении, подтверждены в экспериментальной работе на культуре клеток пигментного эпителия сетчатки человека.In addition, the parameters of laser exposure proposed in this invention are confirmed in experimental work on a culture of cells of the retinal pigment epithelium of a person.
Эксперимент заключался в следующем: была выращена культура клеток ПЭС человека и распассирована на 96-луночные планшетки. Данная культура является эталонной для проведения биохимических, биофизических и фармакологических исследований in vitro. Далее проводилось культивирование до образования монослоя клеток. После чего клетки в каждой лунке подвергались воздействию лазерного излучения с использованием базисной лазерной установки Iris Medical IQ 810 IRIDEX Corporation, США, при помощи устройства подачи Endo Probe, в режиме микроимпульсации по одному импульсу на каждую лунку.The experiment was as follows: a cell culture of human PES was grown and distributed into 96-well plates. This culture is a reference for conducting biochemical, biophysical and pharmacological studies in vitro. Next, cultivation was carried out until a monolayer of cells was formed. After that, the cells in each well were exposed to laser radiation using an Iris Medical IQ 810 IRIDEX Corporation, USA laser base system using an Endo Probe feeder, in a micropulse mode, one pulse per well.
После облучения клеток каждой лунки соответствующими параметрами лазерного излучения планшетки помещали в CO2-инкубатор на 20 минут (37°C, 5% CO2). Затем клетки подвергали окрашиванию с использованием иодид пропидия (1,7 мкмоль/мл, 15 мин, 25°C) и фиксации. Полученные препараты изучали под люминесцентным инвертированным микроскопом СKХ 41 (Olympus, Япония) в видимом и ультрафиолетовом световых диапазонах. В проходящем свете производили подсчет всех клеток в поле зрения, а в ультрафиолетовом диапазоне - только погибших клеток. Таким образом, был выполнен подсчет количества погибших клеток в результате воздействия лазерного излучения в режиме микроимпульсации с применением различных параметров. По результатам подсчетов оказалось, что доля погибших клеток ПЭС составила всего 0,94-3,21% от общего количества клеток, что свидетельствует о безопасности используемых параметров лазерного излучения.After irradiating the cells of each well with the appropriate laser radiation parameters, the plates were placed in a CO 2 incubator for 20 minutes (37 ° C, 5% CO 2 ). The cells were then stained using propidium iodide (1.7 μmol / ml, 15 min, 25 ° C) and fixation. The obtained preparations were studied under a CX 41 inverted microscope (Olympus, Japan) in the visible and ultraviolet light ranges. In transmitted light, all cells in the field of view were counted, and in the ultraviolet range only dead cells were counted. Thus, a calculation was made of the number of dead cells as a result of exposure to laser radiation in the micropulse mode using various parameters. According to the results of calculations, it turned out that the percentage of dead PES cells was only 0.94-3.21% of the total number of cells, which indicates the safety of the used parameters of laser radiation.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Больному с ЦСХ до операции выполняют проверку остроты зрения, офтальмоскопию за щелевой лампой с бесконтактной линзой 78Д, ОКТ, для определения местонахождения, высоты и площади серозной отслойки НЭ и/или ПЭС и компьютерную микропериметрию для оценки степени функциональных нарушений в зоне патологически измененной сетчатки, а именно выявляют наличие относительных или абсолютных скотом, со снижением или полным отсутствием светочувствительности. Полученные результаты позволяют определить показания, противопоказания к лечению, а также дают возможность прогнозировать исход лечения и выбрать необходимую тактику проведения лечебных мероприятий.Before the operation, a patient with a central surgical scan has a visual acuity test, ophthalmoscopy behind a slit lamp with a 78D, OCT non-contact lens to determine the location, height and area of serous detachment of NE and / or PES and computer microperimetry to assess the degree of functional impairment in the area of the pathologically altered retina, and the presence of relative or absolute cattle, with a decrease or complete absence of photosensitivity, is revealed. The results obtained allow us to determine the indications, contraindications for treatment, and also make it possible to predict the outcome of treatment and choose the necessary tactics for conducting therapeutic measures.
При наличии патологических изменений центральной зоны сетчатки, которые заключаются по данным ОКТ в выявлении отслоенного НЭ и/или ПЭС, по данным микропериметрии в определении относительных скотом со снижением светочувствительности сетчатки до 4-8 дБ, а в зоне максимальной высоты отслойки НЭ и/или ПЭС в определении абсолютных скотом со снижением светочувствительности сетчатки до 0 дБ, производят микроимпульсное воздействие на инфракрасном диодном лазере Iris Medical IQ 810 IRIDEX Corporation (США) в зонах, соответствующих топографическому расположению зон отслоенного НЭ и/или ПЭСIn the presence of pathological changes in the central zone of the retina, which are based on OCT data in the detection of detached NE and / or PES, according to microperimetry in the determination of relative cattle with a decrease in the photosensitivity of the retina to 4-8 dB, and in the zone of the maximum height of detachment of NE and / or PES in determining absolute cattle with a decrease in the photosensitivity of the retina to 0 dB, produce a micropulse exposure to an infrared diode laser Iris Medical IQ 810 IRIDEX Corporation (USA) in areas corresponding to the topographic location he exfoliated NE and / or PES
Для этого при помощи мидриатиков достигают максимального расширения зрачка. После эпибульбарной анестезии на глаз больного устанавливают трехзеркальную универсальную линзу Гольдмана. С использованием коаксиального освещения осматривают макулярную область через центральную часть трехзеркальной линзы Гольдмана и намечают место воздействия.For this, with the help of mydriatics, maximum expansion of the pupil is achieved. After epibulbar anesthesia, a three-mirror Goldman universal lens is installed on the patient's eye. Using coaxial illumination, the macular region is examined through the central part of the three-mirror Goldman lens and the site of exposure is marked.
При наличии патологических изменений сетчатки в центральной зоне - отслоек НЭ и/или ПЭС, производят микроимпульсное воздействие, при диаметре пятна 75 или 125 мкм.In the presence of pathological changes in the retina in the central zone — NE detachments and / or PES, produce a micropulse effect with a spot diameter of 75 or 125 microns.
Параметры воздействия выбирают индивидуально для каждого пациента в зависимости от степени пигментации глазного дна и степени помутнения внутриглазных сред: длительность импульса - 100-300 мс, рабочий цикл микроимпульса - 5-10%, мощность - 750-1000 мВт. При прозрачных средах используют минимальные параметры, при наличии помутнений хрусталика или стекловидного тела параметры увеличивают, длина волны 810 нм.The exposure parameters are selected individually for each patient, depending on the degree of pigmentation of the fundus and the degree of opacification of the intraocular media: pulse duration - 100-300 ms, micropulse duty cycle - 5-10%, power - 750-1000 mW. In transparent media, the minimum parameters are used; in the presence of opacities of the lens or vitreous humor, the parameters are increased, the wavelength is 810 nm.
Наносят от 30 до 300 аппликаций по методике «закрашивания» на всю поверхность зоны структурно-функциональных нарушений, включая ФАЗ.Apply from 30 to 300 applications according to the method of "painting" on the entire surface of the zone of structural and functional disorders, including phase.
Пример 1Example 1
Пациентка К. обратилась с жалобами на появление пятна перед левым глазом, и снижением зрения до 0,8. В анамнезе у больной выяснилось наличие бронхиальной астмы. При осмотре диагностирована центральная серозная хориоретинопатия. По данным ОКТ определялась отслойка НЭ и ПЭС, и в центральной зоне толщина сетчатки составляла 293 мкм, в наивысшей точке, на расстоянии 5 мм от ФА3-568 мкм. По данным микропериметрии отмечено наличие абсолютной скотомы, со снижением светочувствительности до 0 дБ в участке максимальной отслойки НЭ и ПЭС и относительной скотомы, где светочувствительность колебалась от 4 до 10 дБ, в зонах с меньшей высотой отслоенного НЭ и ПЭС. В остальных областях светочувствительность колебалась от 14 до 17 дБ (при отсутствии патологии максимальная величина светочувствительности равна 20 дБ).Patient K. complained of a spot in front of her left eye and a decrease in vision to 0.8. A history of the patient revealed the presence of bronchial asthma. On examination, a central serous chorioretinopathy was diagnosed. According to OCT, detachment of NE and PES was determined, and in the central zone the thickness of the retina was 293 μm, at the highest point, at a distance of 5 mm from FA3-568 μm. According to microperimetry, the presence of absolute scotoma was noted, with a decrease in photosensitivity to 0 dB in the area of maximum detachment of NE and PES and relative scotoma, where photosensitivity ranged from 4 to 10 dB, in areas with a lower height of exfoliated NE and PES. In other areas, photosensitivity ranged from 14 to 17 dB (in the absence of pathology, the maximum photosensitivity is 20 dB).
Согласно изобретению провели микроимпульсное воздействие в зоне отслоенного НЭ и ПЭС. На область выявленных нарушений нанесли 300 аппликаций по методике «закрашивания», включая ФАЗ, т.к. площадь отслоенного НЭ и ПЭС составляла 4,5 ДДЗН. В области ФАЗ использовали диаметр пятна 75 мкм, а при нанесении лазерных аппликаций других областях диаметр пятна увеличивали до 125 мкм. У больной были выявлены начальные помутнения хрусталика, деструкция и помутнения стекловидного тела, степень пигментации глазного дна была слабой, поэтому были выбраны следующие параметры воздействия: длительность импульса - 300 мс, рабочий цикл микроимпульса - 10%, мощность - 1000 мВт, длина волны 810 нм.According to the invention, a micropulse effect was performed in the area of exfoliated NE and PES. 300 applications were inflicted on the area of detected violations according to the “shading” technique, including FAS, because the area of the detached NE and PES was 4.5 DZN. In the FAS region, a spot diameter of 75 μm was used, and when applying laser applications in other areas, the spot diameter was increased to 125 μm. The patient had initial lens opacities, destruction and opacities of the vitreous body, the degree of pigmentation of the fundus was weak, so the following exposure parameters were chosen: pulse duration - 300 ms, microimpulse duty cycle - 10%, power - 1000 mW, wavelength 810 nm .
Через 1 месяц острота зрения составила 1,0. По данным ОКТ нейросенсорная сетчатка прилегла и в центральной области ФАЗ и по всей площади, где была отслоена. По данным микропериметрии светочувствительность восстановилась до 18-20 дБ.After 1 month, visual acuity was 1.0. According to OCT, the neurosensory retina lies both in the central region of the PHA and throughout the area where it was detached. According to microperimetry, the photosensitivity was restored to 18-20 dB.
Пример 2Example 2
Пациентка М. обратилась с жалобами на появление мутного пятна и снижение зрения на правый глаз до 0,9. При осмотре сетчатки выявлена рецидивирующая форма центральной серозной хориоретинопатии. Офтальмоскопически выявлено 3 очага отслоенного НЭ и ПЭС; два из которых располагались в ФАЗ и по площади были равны 2 ДДЗН, третий очаг располагался отдельно и составил по площади 0,5 ДДЗН. По данным ОКТ толщина сетчатки в зоне ФАЗ составила 530 мкм. По данным микропериметрии в области патологии определялись относительные скотомы, светочувствительность колебалась от 4 до 8 дБ, на остальном протяжении макулярной зоны достигала 18-20 дБ.Patient M. complained of the appearance of a cloudy spot and decreased vision in the right eye to 0.9. Examination of the retina revealed a recurrent form of central serous chorioretinopathy. Ophthalmoscopically revealed 3 foci of exfoliated NE and PES; two of which were located in the FAZ and were equal in size to 2 DZDN, the third focus was located separately and amounted to 0.5 DZDN in area. According to OCT, the thickness of the retina in the FAZ zone was 530 μm. According to microperimetry in the field of pathology, relative scotomas were determined, photosensitivity ranged from 4 to 8 dB, the rest of the macular zone reached 18-20 dB.
Провели микроимпульсное воздействие в зоне отслоенного НЭ и ПЭС. На область выявленных нарушений нанесли 100 аппликаций по методике «закрашивания», включая ФАЗ, на отдельный очаг также были нанесены лазерные аппликации в количестве 30. В зоне ФАЗ использовали пятно диаметром 75 мкм, на остальных участках аппликации наносили диаметром пятна 125 мкн. Внутриглазные среды были прозрачны. Степень пигментации глазного дна была умеренной. Параметры воздействия: длительность импульса - 100 мс, рабочий цикл микроимпульса - 5%, мощность - 750 мВт, длина волны 810 нм.Conducted micropulse exposure in the area of exfoliated NE and PES. 100 applications were applied to the area of detected abnormalities according to the “shading” technique, including FAS, 30 applications were applied to a separate lesion. A spot with a diameter of 75 μm was used in the FAZ zone, a spot diameter of 125 microns was applied to the remaining areas of the application. Intraocular media were transparent. The degree of pigmentation of the fundus was moderate. Impact parameters: pulse duration - 100 ms, duty cycle of the micropulse - 5%, power - 750 mW, wavelength 810 nm.
Через 2 недели наблюдения острота зрения восстановилась до 1,0. По данным ОКТ толщина в центральной зоне сетчатки составила 414 мкм. По результатам микропериметрии светочувствительность в пораженных областях колебалась от 14 до 16 дБ.After 2 weeks of observation, visual acuity recovered to 1.0. According to OCT, the thickness in the central zone of the retina was 414 μm. According to the results of microperimetry, the photosensitivity in the affected areas ranged from 14 to 16 dB.
Через 1 месяц после проведенного лечения острота зрения составляла 1,0. По данным ОКТ наблюдалось полное прилегание отслоенного НЭ и ПЭС. По результатам микропериметрии светочувствительность восстановилась до 18-20 дБ, относительных или абсолютных скотом выявлено не было.1 month after the treatment, visual acuity was 1.0. According to OCT, a complete fit of the peeled NE and PES was observed. According to the results of microperimetry, the photosensitivity was restored to 18-20 dB, no relative or absolute cattle were detected.
Все операции у больных с отягощенным аллергологическим анамнезом или бронхиальной астмой, заболеваниями почек и другими сопутствующими заболеваниями, прооперированных согласно изобретению, прошли без осложнений. В результате проведенного лечения острота зрения всех больных достигла 1,0, произошло восстановление светочувствительности до максимальных значений (18-20 дБ), относительных или абсолютных скотом в местах нанесения лазерных аппликаций выявлено не было ни в одном случае, по данным ОКТ отмечено полное прилегание отслоенного НЭ и/или ПЭС, в сроки от двух до трех недель. Рецидивирующего течения заболевания не было отмечено ни в одном случае.All operations in patients with a burdened allergic history or bronchial asthma, kidney disease and other concomitant diseases operated on according to the invention went without complications. As a result of the treatment, the visual acuity of all patients reached 1.0, there was a restoration of photosensitivity to maximum values (18-20 dB), relative or absolute cattle in the places of applying laser applications was not detected in any case, according to OCT, a complete fit of the exfoliated NE and / or PES, in terms of two to three weeks. A recurrent course of the disease was not observed in any case.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011110852/14A RU2452445C1 (en) | 2011-03-23 | 2011-03-23 | Method of micropulse laser treatment of central serous chorioretinopathy in patients with counter-indications to performing fluorescent angiography |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011110852/14A RU2452445C1 (en) | 2011-03-23 | 2011-03-23 | Method of micropulse laser treatment of central serous chorioretinopathy in patients with counter-indications to performing fluorescent angiography |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2452445C1 true RU2452445C1 (en) | 2012-06-10 |
Family
ID=46679874
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2011110852/14A RU2452445C1 (en) | 2011-03-23 | 2011-03-23 | Method of micropulse laser treatment of central serous chorioretinopathy in patients with counter-indications to performing fluorescent angiography |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2452445C1 (en) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2308920C2 (en) * | 2005-10-04 | 2007-10-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method for modified subthreshold panmacular retinal microphotocoagulation at diabetic macular edema |
| RU2340319C2 (en) * | 2006-11-27 | 2008-12-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО "НижГМА Росздрава") | Method of treatment of juxta-foveolar central serous choriorethinopathy |
| RU2408342C1 (en) * | 2009-10-28 | 2011-01-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of treating minor structure functional disorders following retinal detachment surgery |
-
2011
- 2011-03-23 RU RU2011110852/14A patent/RU2452445C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2308920C2 (en) * | 2005-10-04 | 2007-10-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method for modified subthreshold panmacular retinal microphotocoagulation at diabetic macular edema |
| RU2340319C2 (en) * | 2006-11-27 | 2008-12-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО "НижГМА Росздрава") | Method of treatment of juxta-foveolar central serous choriorethinopathy |
| RU2408342C1 (en) * | 2009-10-28 | 2011-01-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of treating minor structure functional disorders following retinal detachment surgery |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ГАЦУ М.В. Комплексная система функционально сберегающих лазерохирургических технологий лечения сосудистых и дистрофических заболеваний сетчатки. Автореф. д.м.н.: М., 2008, с.16-20. GUPTA В. and el. Micropulse diode laser photocoagulation for central serous chorio-retinopathy. Clin Experimental Ophthamol 2009 Nov; 37(8):801-5, abstract. LUTTLI J.K. Subthreshold diode micropulse photocoagulation for the treatment of clinically significant diabetic macular oedema. Br. J Ophthalmol 2005; 89:74-80. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US10278865B2 (en) | Process for neuroprotective therapy for glaucoma | |
| Aptel et al. | Miniaturized high-intensity focused ultrasound device in patients with glaucoma: a clinical pilot study | |
| KR20170002425A (en) | A device for a medical treatment of a sclera | |
| RU2527360C1 (en) | Method for combination therapy of retinovascular macular oedema | |
| AU2016405579B2 (en) | System and process for neuroprotective therapy for glaucoma | |
| RU2666690C1 (en) | Method of surgical treatment of the retinal haemangioma capillary | |
| RU2613563C1 (en) | Method for combined treatment of chronic central serous chorioretinopathy with presence of two or more filtration points | |
| RU2452445C1 (en) | Method of micropulse laser treatment of central serous chorioretinopathy in patients with counter-indications to performing fluorescent angiography | |
| RU2552301C1 (en) | Method for laser treatment of active retinopathy in premature newborns | |
| RU2674382C1 (en) | Method for determining the tactics of laser treatment of acute and chronic central serous chorioretinopathy | |
| RU2472476C1 (en) | Method of laser treatment of fused drusen in case of age-related macular degeneration | |
| RU2765602C1 (en) | Method for treating preproliferative diabetic retinopathy associated with diabetic macular edema | |
| RU2817247C1 (en) | Method for laser treatment of serous retinal pigment epithelium detachment | |
| RU2440080C1 (en) | Method of treating peripheral retinal ruptures, vitreochoryretinal dystrophy or local retinal detachment in limited visualisation of eye ground periphery | |
| RU2463029C1 (en) | Method of treating resistant forms of open-angled glaucoma | |
| RU2297819C1 (en) | Method for treating intraocular tumor cases | |
| RU2739698C1 (en) | Method of treating peripheral traction retinal detachment in diabetic retinopathy | |
| RU2414196C1 (en) | Method of increasing ophthalmosurgery safety by ml kashkovskiy | |
| RU2724278C1 (en) | Laser treatment method in central serous chorioretinopathy with neuroepithelial detachment in the macular area | |
| Xu et al. | Safety evaluation of photoacoustic tomography system for intraocular tumors | |
| RU2308918C1 (en) | Method for surgical treatment of thrombosis of central retinal vein | |
| RU2376000C1 (en) | Method of treating cystoid macular edema induced by vitreoretinal tractions | |
| RU2576822C1 (en) | Method for laser treatment of choroidal hemangioma | |
| RU2455968C1 (en) | Method of laser surgical treatment of focal chorioretinitis | |
| RU2486881C1 (en) | Method of treating secondary glaucoma, induced by silicone emulsification |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20130324 |